Bronchite obstructive - signes de maladie et méthodes de traitement
TPharyngite
La bronchite obstructive est une maladie inflammatoire des bronches dont la principale manifestation clinique est un bronchospasme prononcé et une violation croissante de la ventilation des poumons. Extérieurement, il se manifeste clairement par une toux avec des expectorations abondantes, sifflant à chaque respiration, la nécessité de faire des efforts pour expirer. Afin de diagnostiquer une bronchite avec obstruction compliquée, le médecin doit mener des études qui clarifient et confirment cette maladie.
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Référence rapide
En général, la bronchite en tant que maladie constitue une part importante de tous les diagnostics pulmonaires. Elle diffère non seulement par la nature de la manifestation, mais aussi par les causes de son apparition et de son développement. La bronchite obstructive se distingue des autres types de la maladie par une évolution plus sévère, car des écoulements abondants de mucus, des spasmes de la lumière des bronches et un œdème de la membrane muqueuse rendent difficile le passage de l'air aux poumons et au dos.
La bronchite aiguë avec obstruction est généralement la prérogative des jeunes enfants en raison du développement du système respiratoire à cet âge. La bronchite chronique avec obstruction est plus fréquente chez les adultes et les personnes âgées.
Raisons
Comme la forme chronique de toute maladie est formée par un courant aigu à long terme, il est nécessaire de rechercher les causes à la source même de la maladie.
La bronchite aiguë avec obstruction est basée sur les agents pathogènes suivants:
- Virus respiratoires syncytiaux.
- Virus de la grippe.
- Virus Parainfluenza, principalement du troisième type.
- Adénovirus.
- Rhinovirus.
- Associations virus-bactériens.
Au cours des études en cours pour clarifier le diagnostic, l’une des méthodes principales consiste à purger les bronches du patient. Selon les résultats, on peut affirmer que les principales causes de la transition de la maladie vers la forme chronique sont les virus de l’herpès, les mycoplasmes et la chlamydia, agents pathogènes infectieux vifs.
La bronchite obstructive sous forme aiguë survient souvent chez les enfants, avec des facteurs prédisposants qui deviennent:
- Infections virales fréquentes.
- Faible résistance du corps.
- Il y a une réaction à certains allergènes.
- L'hérédité.
La bronchite chronique peut être causée par:
- Exposition à la fumée de tabac.
- Risque professionnel.
- Existence dans l'air inhalé de la grande quantité d'anhydride sulfureux.
Les risques professionnels constituent un groupe séparé, parmi lequel est mis en œuvre une prévention active de la maladie, réduisant le risque et l'exposition à des facteurs défavorables.
Développement de la maladie
L’impact des facteurs héréditaires et l’influence conjuguée de l’environnement font que l’inflammation des tissus bronchiques et péri-bronchiques de petite et moyenne taille commence. En conséquence, les cils de l'épithélium cilié, qui tapissent abondamment la surface interne des bronches, commencent à perdre leur mobilité, puis à dégénérer complètement. Pendant ce temps, les cellules caliciformes spéciales commencent leur croissance active.
La phase suivante des processus négatifs se produisant dans les bronches est la formation d’une grande quantité de secret qui commence à remplir les petites bronches, perturbant ainsi la ventilation et réduisant le flux d’air vers les poumons. Une autre raison du développement du processus inflammatoire est le petit nombre de substances spéciales du système immunitaire qui protègent le corps contre les effets des virus et des microbes.
Ainsi, une substance riche et visqueuse à croissance exponentielle devient un terrain favorable à la reproduction de virus, bactéries et champignons.
Symptômes de la maladie sous forme aiguë
La bronchite aiguë avec obstruction est une maladie fréquente chez un enfant au cours des deux premières années de sa vie. Les symptômes de la bronchite sont basés sur deux syndromes évidents - les effets toxiques de l'infection et les troubles obstructifs.
L'effet toxique de l'infection se manifeste avant tout par une augmentation de la température corporelle, maintenue entre 37 et 38 degrés. En outre, un enfant peut avoir mal à la tête, développer une faiblesse, des nausées ou même des vomissements.
La bronchite aiguë se manifeste principalement par une altération de la fonction respiratoire. L'enfant commence à tousser, avec ou sans crachats. Dans tous les cas, la toux n'aide pas à améliorer la condition, elle peut devenir plus fréquente la nuit. La dyspnée apparaît également.
Les signes externes caractéristiques peuvent servir:
- Mouvement des ailes du nez à chaque respiration;
- Assistance à la respiration des muscles étrangers qui ne sont pas responsables de cette fonction (cou, ceinture scapulaire, abdominaux);
- Intensité des sections du corps qui ne participent pas à l'acte de respiration dans un corps en bonne santé (lacunes entre les côtes, fosse jugulaire, zones proches des clavicules).
La bronchite obstructive se manifeste par une expiration lourde souvent associée à un sifflement. La respiration sifflante qui accompagne toute maladie respiratoire peut être entendue sans utiliser d'outils.
La bronchite aiguë avec obstruction peut durer de une à trois semaines chez un enfant. Si des conditions critiques se produisent plus de trois fois par an, cette bronchite obstructive est appelée récidive. Si, toutefois, il n'est pas possible de se débarrasser des rechutes après deux ans de traitement, la maladie est devenue une forme chronique.
Symptômes de maladie chronique
La bronchite chronique combine deux caractéristiques principales: la toux et l’essoufflement. La toux n'est généralement pas productive, le patient pouvant expectorer une grande quantité de crachats, parfois mélangée à du sang en raison d'une pression artérielle élevée, uniquement pendant la période de récidive. Dans le cas où aucune augmentation de pression n'est observée, les expectorations ont une base purulente.
L'essoufflement de la maladie avec obstruction n'apparaît pas immédiatement, mais peut dans de rares cas accompagner la maladie dès le début. Son caractère peut être différent - d'un léger manque d'air à une insuffisance respiratoire grave. Tout dépend de la durée de la maladie, de la présence de complications.
Lorsque la bronchite obstructive survient, les symptômes dépendent des facteurs prédisposants qui ont provoqué le développement de la maladie. Dans le même temps, l’exacerbation de la maladie sous une forme chronique peut commencer même par une influence externe mineure: prendre des médicaments, faire du sport, une infection virale.
Extérieurement, la bronchite chronique présente les mêmes symptômes que la maladie sous forme aiguë - respiration sifflante, sifflement et aide d'autres muscles, mais en manifestation plus faible. Le symptôme le plus important est l'essoufflement. En cas de manque d'air important, la peau du visage et du cou acquiert une teinte bleuâtre.
La bronchite chronique obstruée à trois degrés est basée sur les mesures du volume expiratoire maximal:
- La phase I est assignée à un patient capable d'exécuter une expiration forcée dans un volume dépassant la moitié de la norme. Une telle étape ne nécessite pas de surveillance constante par un spécialiste, le patient ne peut pratiquement pas se limiter à rien.
- Le stade II est attribué au patient dont le volume à expiration forcée est situé entre 49% et 35% de la norme. Ces données révèlent la nécessité d'une supervision par un spécialiste.
- Le stade III est attribué à un patient qui ne peut pas dépasser 34% du volume à expiration forcée. Ces patients ne peuvent pas se permettre des charges de travail même insignifiantes et doivent être surveillés et traités à l'hôpital, sous la surveillance permanente du personnel médical.
Forme allergique de la maladie
Outre les formes chroniques, aiguës et récurrentes, il existe également une bronchite allergique. Déjà, d'après le nom, il est clair que la cause de cette maladie est l'impact de divers allergènes sur les bronches. La bronchite allergique apparaît en raison de la pénétration de substances irritantes dans le système respiratoire. Il peut s'agir d'une variété de pollen, de poussière ou même de poils d'animaux - les allergènes les plus courants et les plus puissants.
Comme pour les autres formes, ce type de maladie se caractérise par une toux sévère fréquente, aggravée la nuit et ne soulageant pas le patient. Dans ce cas, la température ne change pas, puisqu'il n'y a pas d'exposition au composant infectieux.
Avec un long cours de toux est modifiée, les premières expectorations s'y joint, alors le développement de l'essoufflement commence. La bronchite allergique ressemble généralement à l'asthme bronchique, mais elle est beaucoup plus facile, sans suffocation ni crise.
La bronchite allergique peut être déterminée en utilisant un test sanguin pour un nombre accru d'éosinophiles. En outre, les experts en radiographie révèlent une grande transparence du tissu pulmonaire.
Chez un enfant, la bronchite allergique se manifeste par des symptômes identiques, avec une toux débilitante, mais la température peut augmenter. Cela est dû à la faible capacité du corps de l'enfant à thermoréguler, de sorte qu'une mauvaise santé est tout à fait capable d'augmenter la température.
La bronchite allergique est traitée avec l’usage obligatoire de médicaments antihistaminiques et de médicaments facilitant l’écoulement des expectorations. Les études doivent identifier la substance à laquelle le système immunitaire réagit de manière aussi négative et l'éliminer autant que possible de l'environnement.
Diagnostic de la maladie
En cas de bronchite obstructive, le traitement ne doit être administré qu’après un examen approfondi. Il existe plusieurs types d’examens permettant de brosser un tableau complet de la maladie:
- Données de l'examen médical. L'inspection donne les caractéristiques de nombreuses fonctions du corps. Par exemple, la mesure de la gigue de la voix indique son affaiblissement et un son de boîte caractéristique est émis lors de la percussion. Les marges pulmonaires perdent leur mobilité et lors de l'auscultation, le médecin peut entendre une respiration forte et difficile. Si vous demandez au patient d'expirer rapidement, un sifflement apparaît immédiatement, parfaitement reconnaissable même sans phonendoscope.
- Radiographie des poumons requise. Il s'agit plutôt d'une méthode de différenciation, conçue pour exclure d'autres maladies pulmonaires présentant des symptômes similaires. La bronchite chronique sera particulièrement indicative, il est possible d'observer le renforcement du schéma pulmonaire à chaque aggravation.
- La fonction respiratoire est un autre indicateur utilisé par les pneumologues pour déterminer l'ampleur de la bronchite chronique ou aiguë affectant les réactions du corps et déterminer si ces troubles peuvent être éliminés.
- La bronchoscopie est également utilisée activement dans le diagnostic de la bronchite. Cette méthode permet non seulement d'inspecter visuellement la muqueuse des bronches, mais également de prélever un peu de crachats.
- Les diagnostics de laboratoire sont également largement utilisés. À l'aide d'analyses, vous pouvez en apprendre davantage sur la présence du processus inflammatoire.
Ces méthodes de diagnostic déterminent non seulement la présence de la maladie elle-même, mais peuvent également aider les professionnels à décider comment traiter une bronchite obstructive.
Les principales méthodes de traitement
Les spécialistes enquêtent sur la bronchite obstructive, le traitement est prescrit en fonction de l’ampleur de la maladie, de la présence de complications et d’autres diagnostics.
La bronchite aiguë implique le repos au lit, la consommation de grandes quantités de liquide et l'augmentation de l'humidité de l'air.
Tout d'abord, expliquant au patient comment traiter une bronchite, le médecin doit se concentrer sur le fait que cette maladie est à la base des virus. Par conséquent, l'utilisation d'antibiotiques, utilisés sans raison par les patients, peut nuire au rétablissement. L'utilisation de ces médicaments n'est possible que si une infection bactérienne est ajoutée au diagnostic existant.
Des médicaments antiviraux sont prescrits pour neutraliser les agents pathogènes - Interféron et des médicaments similaires sont utilisés. La bronchite aiguë avec obstruction est guérie avec succès grâce à des médicaments qui soulagent les spasmes et augmentent les pertes d'expectorations. En guise de mesure supplémentaire, afin de décider de la manière de guérir la bronchite, utilisez différents types de massage visant à «secouer» le secret des bronches et à le faire disparaître avec succès. Pour que l'enfant utilise des formes plus bénignes. Par exemple, taper légèrement sur le dos.
La bronchite aiguë peut nécessiter l'hospitalisation du patient, car tous les symptômes affectent négativement le corps, l'affaiblissent et, avec des soins de mauvaise qualité et un traitement inadéquat, des maladies peuvent se répéter, entraînant ainsi l'apparition de formes chroniques.
Comment traiter une bronchite chronique, afin d'éviter des exacerbations récurrentes de la maladie et une détérioration, devrait en informer un pneumologue. C'est ce spécialiste qui observera et conseillera le patient qui a développé une bronchite chronique. Le traitement de cette forme de maladie vise non seulement à soulager les symptômes, mais également à renforcer le corps en général, à réduire les risques et à adapter le patient à de nouvelles conditions.
Le traitement de la bronchite chronique implique l’utilisation de médicaments qui dilatent les bronches, facilitant ainsi l’état général du patient. Les médicaments les plus courants sont Atrovent, Berotec, Theophylline. Les dosages chez l'adulte et chez l'enfant sont calculés en fonction de leur poids, ces médicaments ayant un effet très fort. Si des mesures plus actives sont nécessaires, appliquez des corticostéroïdes, mais uniquement sous la surveillance du médecin traitant. Les médicaments expectorants sont également inclus dans le traitement de la bronchite chronique.
Tous les médicaments sont utilisés le plus souvent sous forme d'inhalations diverses. Pour un adulte, vous pouvez choisir la forme d'un aérosol, et un nébuliseur convient mieux à un enfant.
Pronostic et prévention
La bronchite obstructive au stade aigu a un pronostic favorable, car dans la plupart des cas, elle est complètement guérie. La survenue d'une réaction allergique chez un enfant doit être traitée avec un niveau de qualité élevé, car il existe un risque élevé de simple réaction d'immunité à l'asthme bronchique. Mais les chances de retrouver un bébé sont plus élevées que chez un adulte et encore plus chez une personne âgée.
La bronchite chronique est beaucoup moins curable. Par conséquent, le patient doit prendre toutes les mesures nécessaires pour éviter le processus de transition au stade chronique.
La prévention implique le renforcement général du corps, réduisant les risques professionnels. Les mesures de prévention incluent également un traitement de qualité à part entière des maladies et exacerbations virales émergentes.
Tirer des conclusions
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Quelle est la bronchite obstructive, comment déterminer ses symptômes et guérir
La bronchite est l'une des maladies les plus courantes du système respiratoire. Les adultes et les enfants en souffrent. L'une de ses formes - la bronchite obstructive apporte beaucoup d'anxiété et de gêne, car entrer dans la forme chronique nécessite un traitement à vie. Si une personne ne cherche pas rapidement une aide médicale en écartant les signaux donnés par son corps, elle fait face à de graves dangers.
Bronchite obstructive - se réfère à la maladie pulmonaire obstructive. Il se caractérise par le fait que non seulement l'inflammation de la bronche muqueuse est endommagée, la muqueuse bronchique est gonflée, le spasme des parois de l'organe se développe et le mucus s'y accumule. En même temps que la paroi vasculaire s'épaissit, la lumière se rétrécit. Cela rend la respiration difficile, complique la ventilation normale des poumons, prévient la décharge des expectorations. Au fil du temps, on diagnostique une insuffisance de la fonction respiratoire chez une personne.
La bronchite obstructive chronique des poumons présente certaines différences par rapport à la bronchite chronique, à savoir:
- Même les petites bronches et le tissu alvéolaire sont enflammés;
- syndrome broncho-obstructif en développement, composé d'événements réversibles et irréversibles;
- il se forme un emphysème diffus secondaire - les alvéoles pulmonaires sont fortement étirées, perdant la capacité de réduction suffisante, ce qui provoque un échange de gaz perturbé dans les poumons;
- développer une violation de la ventilation et des échanges gazeux conduit à une hypoxémie (la teneur en oxygène dans le sang diminue), une hypercapnie (le dioxyde de carbone s'accumule en excès).
au contenu ↑Propagation (épidémiologie)
Il existe une bronchite obstructive aiguë et chronique. Les enfants souffrent principalement d'une forme aiguë, une évolution chronique est caractéristique de l'adulte. On dit de lui si la toux avec expectorations ne s'arrête pas plus de trois mois dans les 2 ans.
Les données précises sur la prévalence de l'obstruction bronchique et la mortalité qui en découle ne sont pas disponibles. Différents auteurs appellent le chiffre de 15 à 50%. Les données diffèrent car il n’existe pas de définition claire du terme «maladie pulmonaire obstructive chronique». En Russie, selon les données officielles, en 1990-1998. On a enregistré 16 cas de MPOC pour 1 000 habitants, le taux de mortalité était de 11,0 à 20,1 cas pour 100 000 habitants du pays.
Origine
Le mécanisme de développement de la pathologie est le suivant. Sous l'influence de facteurs dangereux aggrave l'activité des cils. Les cellules de l'épithélium ciliaire meurent, tandis que le nombre de cellules caliciformes augmente. Des changements dans la composition et la densité des sécrétions bronchiques ont pour conséquence que les cils "survivants" ralentissent leur mouvement. Il y a mucostase (stagnation des expectorations dans les bronches), les petites voies respiratoires sont bloquées.
Les mécanismes réversibles sont considérés comme:
- Bronchospasme;
- œdème inflammatoire;
- obturation (blocage) des voies respiratoires due à une mauvaise toux de mucus.
Les mécanismes irréversibles sont:
- Changement de tissus, réduction de la lumière bronchique;
- restriction de la circulation de l'air dans les petites bronches en raison de l'emphysème et du surfactant (mélange de surfactants recouvrant les alvéoles);
- prolapsus expiratoire de la paroi de la membrane bronchique.
La maladie est des complications dangereuses. Les plus importants d'entre eux sont:
- L'emphysème;
- cœur pulmonaire - les parties droites du cœur s’agrandissent et se développent en raison de l’hypertension artérielle dans la circulation pulmonaire, elles peuvent être compensées et décompensées;
- aiguë, chronique avec exacerbations périodiques d'insuffisance respiratoire;
- bronchiectasie - expansion irréversible des bronches;
- hypertension artérielle pulmonaire secondaire.
au contenu ↑Causes de la maladie
Le développement de la bronchite obstructive chez l'adulte a plusieurs causes:
- Le tabagisme est une mauvaise habitude, car la cause en est appelée à 80-90% des cas: la nicotine, les produits de combustion du tabac irritent les muqueuses;
- conditions de travail défavorables, environnement pollué - les mineurs, les constructeurs, les métallurgistes, les employés de bureau, les résidents de mégalopoles, les centres industriels exposés au cadmium et au silicium contenus dans des mélanges de construction secs, des compositions chimiques, des toners pour imprimantes laser, etc.
- rhumes fréquents, grippe, maladies du nasopharynx - les poumons sont affaiblis par les infections, les virus;
- un facteur héréditaire est le manque de protéine α1-antitrypsine (α1-AAT en abrégé) qui protège les poumons.
Les symptômes
Il est important de se rappeler que la bronchite obstructive ne se produit pas immédiatement. Habituellement, les symptômes apparaissent lorsque la maladie domine déjà le corps. En règle générale, la plupart des patients demandent de l'aide tardivement, après l'âge de 40 ans.
Le tableau clinique est formé par les symptômes suivants:
- Toux - au début de la sécheresse, sans crachats, "sifflement", principalement le matin ainsi que la nuit lorsque la personne est en position horizontale. Le symptôme augmente pendant la saison froide. Au fil du temps, l’expectoration provoque des expectorations et des caillots; chez les personnes âgées, des sécrétions de sang peuvent subsister;
- essoufflement ou essoufflement (7 à 10 ans après l'apparition de la toux) - apparaît tout d'abord pendant un effort physique, puis pendant la période de repos;
- acrocyanose - cyanose des lèvres, du bout du nez, des doigts;
- pendant l'exacerbation - fièvre, transpiration, fatigue, maux de tête, douleurs musculaires;
- le symptôme des «pilons» est un changement caractéristique des phalanges des doigts;
- Syndrome «montre en verre», «clou d'Hippocrate» - déformation des plaques d'ongles lorsqu'elles ressemblent à des lunettes de montre;
- cage thoracique emphysémateuse - les omoplates sont étroitement attachées à la cage thoracique, l'angle épigastrique est dévoilé, sa taille dépasse 90 degrés, le «cou court», les espaces intercostaux élargis.
au contenu ↑Diagnostics
Dans les premiers stades de la bronchite obstructive, le médecin s’interroge sur les symptômes de la maladie, examine les antécédents, en évaluant les facteurs de risque possibles. Les tests de laboratoire instrumentaux à ce stade ne sont pas efficaces. L'examen exclut d'autres maladies, notamment la tuberculose et les tumeurs malignes du poumon.
Au fil du temps, la voix du patient s'affaiblit, un son de percussion dans la boîte se fait entendre au-dessus des poumons, les marges pulmonaires perdent leur mobilité, la respiration devient difficile, des sifflements sifflants apparaissent lors de l'expiration forcée, après avoir toussé le ton et changé de numéro. En période d'exacerbation, la respiration sifflante est humide.
En communiquant avec le patient, le médecin découvre généralement qu'il a un fumeur de longue date (plus de 10 ans) qui est perturbé par des rhumes fréquents, des maladies infectieuses des voies respiratoires et des organes ORL.
Lors de la réception, une évaluation quantitative du tabagisme (packs / an) ou l’indice d’une personne qui fume (l’indice 160 indique le risque de développer une BPCO supérieure à 200 - «fumeur malin»).
L'obstruction des voies respiratoires est déterminée par le volume expiratoire maximal par seconde relatif (abrégé - 1) par rapport à la capacité vitale des poumons (abrégé - ЖЕЛ). Dans certains cas, la perméabilité est contrôlée au moyen d'un taux d'expiration maximum.
Chez les non-fumeurs après 35 ans, la diminution annuelle du VEMS est de 25 à 30 ml, chez les patients atteints de bronchite obstructive - à partir de 50 ml. Pour cet indicateur déterminer le stade de la maladie:
- Stade I - valeurs du VEMS 50% de la normale, ne cause presque pas d'inconfort, le contrôle par le dispensaire n'est pas nécessaire;
- Stade II - VEMS 35–40% de la norme, la qualité de la vie se détériore, le patient doit être surveillé par le pneumologue;
- Stade III - VEMS inférieur à 34% de la norme, tolérance réduite au stress, un traitement en milieu hospitalier et ambulatoire est nécessaire.
Dans le diagnostic est également effectué:
- Examen microscopique et bactériologique des expectorations - vous permet de déterminer l'agent pathogène, les cellules des tumeurs malignes, le sang, le pus, la sensibilité aux médicaments antibactériens;
- Rayon X - permet d'exclure d'autres lésions des poumons, de détecter les signes d'autres affections, ainsi que de modifier la forme des racines des poumons, l'emphysème;
- bronchoscopie - est réalisée pour étudier la membrane muqueuse, les expectorations sont collectées, l'arbre bronchique est réorganisé (lavage broncho-alvéolaire);
- analyses de sang - générales, biochimiques, pour la composition des gaz;
- Une étude immunologique du sang et des expectorations est réalisée avec une progression incontrôlée de la maladie.
au contenu ↑Traitement de la bronchite obstructive chez l'adulte
Les principales mesures de traitement visent à réduire la vitesse de son développement.
Au moment de l'exacerbation, on prescrit au patient un repos au lit. Après une sensation de bien-être (dans quelques jours), il est recommandé de se promener au grand air, surtout le matin lorsque l'humidité est élevée.
L'exposition à l'air chaud et à l'air froid peut entraîner la même maladie: la pharyngite. En savoir plus sur la prévention et le traitement de cette maladie dans l'article.
Traitement médicamenteux
Ces médicaments sont prescrits:
- Les récepteurs adrénergiques (salbutamol, terbutaline) contribuent à l'augmentation de la lumière des bronches;
- expectorants, mucolytiques (Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin, ACC) - diluer et éliminer les expectorations des bronches;
- bronchodilatateurs (téofédrine, eufilline) - soulagent les spasmes;
- anticholinergiques (Ingakort, Bekotid) - réduisent l'enflure, l'inflammation et les allergies.
Antibiotiques pour bronchite obstructive
Malgré le fait que la maladie soit répandue, aucun schéma thérapeutique sans équivoque n’a été mis au point. Le traitement antibactérien n’est pas toujours pratiqué, mais uniquement lors de l’infection secondaire et de la présence d’autres indications, à savoir:
- Le patient a 60 ans - l'immunité des personnes âgées ne pouvant pas contracter l'infection, le risque de développer une pneumonie et d'autres complications est donc élevé;
- une période d'exacerbations avec sévère;
- apparition d'expectorations purulentes en toussant;
- bronchite obstructive associée à un système immunitaire affaibli.
Les médicaments suivants sont utilisés:
- Aminopénicillines - détruisent les parois des bactéries;
- les macrolides inhibent la production de protéines par les cellules bactériennes, ce qui fait que ces dernières perdent leur capacité à se reproduire;
- fluoroquinolones - détruisent l'ADN des bactéries et meurent;
- Céphalosporines - inhibent la synthèse de la substance, base de la membrane cellulaire.
Quel type d'antibiotique est le plus efficace dans un cas particulier, le médecin décide des résultats des études de laboratoire. Si les antibiotiques sont prescrits sans analyse, ils préfèrent les médicaments à large spectre. Le plus souvent avec bronchite obstructive, Augmentin, Clarithromycine, Amoxiclav, Ciprofloxacine, Sumamed, Lévofloxacine, Erythromycine, Moxifloxacine sont utilisés.
L'inhalation
Les inhalations de cinq minutes aident à réduire l'inflammation, à améliorer la composition du secret et à normaliser la ventilation des poumons. Après eux, il est plus facile pour le patient de respirer.
La composition d'inhalation est choisie par le médecin pour chaque patient spécifique. La préférence est donnée aux produits alcalins - une solution de bicarbonate de soude, d’eau minérale Borjomi, un couple de pommes de terre bouillies.
Physiothérapie
L'état du patient améliorera la thérapie physique. Un de ses moyens est le massage (percussion, vibration, muscles du dos). De telles manipulations contribuent à la relaxation des bronches, à l'élimination des sécrétions des voies respiratoires. Appliquer des courants modulés, électrophorèse. L'état de santé se stabilise après le traitement thermal dans les stations balnéaires de Krasnodar et de Primorsky, dans le sud du pays.
Médecine populaire
La médecine traditionnelle pour le traitement de la bronchite obstructive utilise ces plantes:
- Althaea: 15 fleurs fraîches ou séchées sont brassées dans 1,5 tasse d’eau bouillante, à boire une gorgée toutes les heures.
- Elecampane: une cuillère à soupe de racines est versée avec un verre d'eau bouillie froide, bien fermée, laissée une nuit. Utilisez l'infusion comme une guimauve.
- Ortie: 2-4 cuillères à soupe de fleurs versez 0,5 litre d’eau bouillante et laissez reposer pendant une heure. Boire pendant la journée un demi-verre.
- Airelle: utiliser le sirop du jus de baies.
Régime alimentaire
La maladie s'épuisant, l'organisme doit donc être transféré pour travailler en mode épargne. En période d'exacerbation, les aliments devraient être diététiques. Exclure du régime les aliments frits, gras, salés, épicés et nocifs. Normaliser l'état aidera porridge, soupes, produits laitiers. Il est important de boire une quantité suffisante de liquide - cela "élimine" les toxines et dilue les expectorations.
Prévention
Dans la bronchite obstructive, la prévention est importante chez l'adulte.
La prévention primaire consiste à cesser de fumer. Il est également recommandé de modifier les conditions de travail et le lieu de résidence par des conditions plus favorables.
Mangez bien. Dans la nourriture devrait être assez de vitamines, de nutriments - cela active les défenses de l'organisme. Cela vaut la peine de penser au durcissement. L'air frais est important - des promenades quotidiennes sont nécessaires.
Les mesures de prévention secondaire impliquent un accès rapide à un médecin en cas de détérioration, en passant des examens. La période de bien-être dure plus longtemps, si les instructions des médecins sont strictement suivies.
Courant et prévu
Facteurs à l'origine du pronostic défavorable:
- Le patient a plus de 60 ans;
- longue expérience fumeur;
- valeurs faibles du VEMS;
- coeur pulmonaire chronique;
- maladies concomitantes graves;
- hypertension artérielle pulmonaire
- appartenant au sexe masculin.
Causes de décès:
- Insuffisance cardiaque chronique;
- insuffisance respiratoire aiguë;
- pneumothorax (accumulation entre les poumons et les gaz thoraciques, air);
- une pneumonie;
- violation de l'activité cardiaque;
- blocage de l'artère pulmonaire.
Selon les statistiques, plus de 66% des patients décèdent d'une bronchite obstructive sévère au cours des 5 années qui suivent l'apparition des premiers symptômes de décompensation circulatoire due à un cœur pulmonaire chronique. En 2 ans, 7,3% des patients présentant une insuffisance cardiaque décompensée et 29% de ceux-ci décédés meurent.
La bronchite obstructive chronique ne peut être complètement éliminée. Cependant, la nomination d'un traitement adéquat, la mise en œuvre des prescriptions et des recommandations du médecin traitant réduiront la manifestation des symptômes et amélioreront la santé. Par exemple, en cessant de fumer, quelques mois plus tard seulement, le patient remarquera une amélioration de son état: le taux d'obstruction bronchique diminuera, ce qui améliorera le pronostic.
Lors de la détection des premiers signes de bronchite obstructive, il est important de consulter immédiatement un médecin. Tout d’abord, vous devez prendre rendez-vous avec le thérapeute, qui le référera déjà à un pneumologue, un spécialiste qui traite les poumons et les voies respiratoires.
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La bronchite obstructive est une maladie inflammatoire de l’arbre bronchique caractérisée par la présence d’une toux non productive avec expectorations, un essoufflement et, dans certains cas, un syndrome broncho-obstructif, semblable dans son étiologie à l’asthme.
La figure montre la bronche avec bronchite obstructive.
La maladie est répandue dans le monde entier, mais elle est plus fréquente dans les régions à climat froid et humide, où la température annuelle moyenne ne dépasse pas 15-17 ° C. Cette température, combinée à une humidité élevée, favorise la reproduction d’agents viraux et de microorganismes pathologiques qui, en tombant voies respiratoires supérieures, provoquer le développement du processus pathologique.
Le pronostic de la maladie est incertain.
Avec l'établissement d'un diagnostic comme une bronchite obstructive aiguë, le rétablissement survient dans les 7 à 14 jours.
Lors de l'établissement d'un diagnostic de bronchite obstructive chronique, le pronostic est défavorable car la maladie évolue constamment et s'accompagne d'une augmentation progressive de l'insuffisance respiratoire, qui affecte négativement l'ensemble du corps.
Qu'est-ce qui peut causer le processus pathologique dans l'arbre bronchique?
À gauche, la figure montre la structure de l'arbre bronchique.
Une maladie telle que la bronchite obstructive peut être causée par plusieurs raisons, parmi lesquelles les plus importantes sont:
- Pneumocoques;
- Staphylocoque;
- Streptocoques;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Legionella.
- La grippe;
- Les rhinovirus;
- Les adénovirus;
- L'herpès;
- Cytomégalovirus.
- Les microorganismes les plus simples:
- La chlamydia;
- Proteus;
- Mycoplasme.
L'infection est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air après un contact avec une personne malade ou un porteur.
Avec une bronchite obstructive, dont l’étiologie est une infection bactérienne, une personne est contagieuse pendant 3 à 5 jours après le début de la maladie.
Avec une bronchite obstructive, qui est à l'origine d'une infection virale, le patient est contagieux pendant un à deux jours après le début de la maladie.
En cas de bronchite obstructive, causée par une infection à protozoaire, une personne malade est contagieuse 4 à 6 jours après le début de la maladie.
Facteurs prédisposant au développement de la pathologie:
- immunité réduite en raison de maladies chroniques des organes internes, après des opérations, d'infections virales fréquentes, etc.
- personnes présentant une perturbation du centre de thermorégulation (lorsque la température corporelle est constamment supérieure à la normale);
- les personnes chez qui on a diagnostiqué le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) ou le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise);
- fumer;
- l'alcoolisme;
- la dépendance;
- vivant dans des zones ou régions poussiéreuses et polluées;
- travail associé aux industries minière, métallurgique, du traitement du bois, des pâtes et papiers ou des industries chimiques.
Pathogenèse de l'obstruction dans la bronchite (le mécanisme de nucléation, le développement de la maladie et ses symptômes individuels).
La base de la pathogenèse est la somme des facteurs prédisposants et des causes de bronchite obstructive, qui conduit au développement du processus inflammatoire, dans lequel les bronches de moyen et petit calibre sont progressivement impliquées. Il y a 4 composants de la pathogenèse:
- Violation des cils de l'épithélium cilié de la muqueuse bronchique, qui aide à nettoyer l'arbre bronchique.
- Remplacement de l'épithélium cilié par des cellules caliciformes qui commencent à produire de grandes quantités de mucus.
- La diminution du secret des bronches en raison de sa quantité du contenu des cellules immunitaires qui combattent l'infection avec le souffle dans les bronches.
- Spasme des muscles lisses des bronches.
Classification
À gauche - bronche normale, à droite - bronche enflammée.
L'établissement d'un diagnostic tel que bronchite obstructive implique la détermination de la gravité et du stade du processus.
La sévérité de la bronchite obstructive, qui est directement proportionnelle à l'essoufflement:
Grade 1 - l'essoufflement commence à gêner le patient lors d'une longue montée ou d'une marche assez rapide.
2e année - l'essoufflement commence à obliger le patient à bouger plus rapidement, par rapport à des personnes en bonne santé.
Grade 3 - L'essoufflement oblige le patient à s'arrêter lentement tous les 80 à 100 m.
Niveau 4 - L'essoufflement se produit lorsque l'on parle, mange, se tourne au lit.
Les étapes de la maladie, qui sont déterminées en fonction des résultats de la spirométrie (mesure des paramètres de vitesse et de volume de la respiration) et des principaux symptômes de la maladie:
Symptômes principaux
La bronchite obstructive chez l'adulte survient avec des périodes alternées d'exacerbation et de rémission.
La période d'exacerbation de la maladie (pendant cette période, le malade est contagieux aux autres):
- Syndrome broncho-obstructif, qui se manifeste par une obstruction bronchique:
- L'apparition d'une toux, qui au début de la maladie est sèche ou non productive, et qui devient humide au cours de la période des manifestations cliniques développées avec la présence d'une grande quantité de crachats de couleur jaune-vert ou blanchâtre.
- Dyspnée expiratoire, qui se manifeste par une expiration difficile.
- Sifflements lointains que l'on entend au loin.
- Sensation de manque d'air.
- Évanouissement.
- L'augmentation de la température corporelle peut varier selon la cause de la bronchite obstructive: pendant une infection bactérienne, la température atteint 37,5–38,5 0 ° C, lors d'une infection virale, la température corporelle s'élève à 40,0–41,0 0 С, lors d'une infection à protozoaires la température corporelle des micro-organismes peut rester dans les valeurs normales.
- Symptômes de lésions d'autres organes et systèmes internes directement liés à une obstruction bronchique:
- Maux de tête;
- Des vertiges;
- Des nausées;
- Vomissements;
- Altération de la conscience;
- Des frissons;
- Augmentation du rythme cardiaque;
- Augmentation du nombre de pression artérielle.
La période de rémission de la maladie se caractérise par une légère transpiration, un essoufflement modéré et la présence d'une toux grasse seulement le matin après le réveil.
Il existe une forme particulière de la maladie - la bronchite obstructive souvent récurrente, qui se caractérise par des périodes d'exacerbation presque constantes avec la présence de courtes rémissions. Cette forme de maladie conduit le plus souvent à des complications.
Diagnostics
Pour établir le diagnostic de bronchite obstructive, les médecins ne posent généralement pas de difficultés. Vous pouvez demander l'aide principale d'un médecin, d'un médecin généraliste, d'un pneumologue ou d'un médecin de famille.
Un diagnostic préliminaire est établi sur la base des symptômes collectés du patient, de ses plaintes et de son examen, qui comprend une percussion thoracique avec identification d'un son en boîte et une auscultation des poumons, durant lesquels une respiration affaiblie et de nombreux râles secs sont entendus.
Le diagnostic final est établi après les tests de laboratoire et l'examen d'instrument, en tenant compte de l'identification des modifications caractéristiques de la bronchite obstructive:
- Numération sanguine complète, dans laquelle l'augmentation du taux de leucocytes et de la VSE (vitesse de sédimentation des érythrocytes) sera significative pour le diagnostic. En outre, après une augmentation significative de la température corporelle, il peut y avoir une augmentation de l'hématocrite.
- L'analyse d'urine, qui sera caractérisée par une augmentation de composants tels que l'épithélium squameux et les leucocytes en vue.
- Analyse générale des expectorations, dans laquelle il y aura une augmentation de composants tels que les globules blancs et les lymphocytes en vue.
La spirométrie est une étude des indices de volume et de vitesse d’inspiration et d’expiration à l’aide d’un appareil - un spirographe. Les principaux critères pour évaluer la gravité de la maladie sont des indicateurs tels que:
- - capacité vitale des poumons;
- VEMS - volume expiratoire maximal en 1 seconde;
- Indice Tiffno - le rapport VC / VEMS;
- PIC - débit volumétrique de pointe.
Radiographie de l'OGK (organes thoraciques), où vous pouvez voir les bronches dilatées et une augmentation uniforme de la légèreté des champs pulmonaires.
Le diagnostic différentiel de bronchite obstructive doit être réalisé après l'examen principal avec une maladie telle que l'asthme bronchique. Depuis une crise d'asthme est très similaire à la bronchite obstructive.
Le diagnostic différentiel est réalisé selon les critères suivants:
- La principale différence entre l'asthme bronchique est la présence d'une obstruction réversible des poumons, c'est-à-dire une crise d'asthme disparaît seule ou après un traitement et la perméabilité bronchique retrouve son état de santé. Avec la bronchite obstructive, l'obstruction bronchique progresse régulièrement.
- La cause de l'asthme est une réaction allergique du corps, la bronchite obstructive se produit également sur le fond de l'infection.
- Les symptômes de l'asthme bronchique ne se manifestent que lors d'une crise d'asphyxie, au contraire d'une bronchite obstructive, on observe une augmentation progressive de l'obstruction bronchique.
- Dans les tests de laboratoire sur les expectorations, l’asthme est caractérisé par la présence de cristaux de Charcot-Leiden (dérivés d’éosinophiles) et de spirales de Kurshman (moulages de crachats, peu dispersés au moment de l’attaque), et un grand nombre de leucocytes et de lymphocytes sont caractéristiques de la bronchite obstructive. En cas d'asthme bronchique, dans les analyses générales d'urine et de sang, il n'y aura aucun signe d'inflammation, contrairement à la bronchite obstructive.
- L'asthme ne nécessite pas la prescription constante de médicaments, ce qui le distingue également de la bronchite.
Méthodes de thérapie modernes
- Médicaments antibactériens:
- Les macrolides (azithromycine, érythromycine, rovamitsine, clarithromycine) ont une action antibactérienne et bactériostatique prononcée (inhibent la division et la croissance de la cellule bactérienne). Ce médicament peut également être utilisé lorsqu’il est infecté par les microorganismes les plus simples. Assigné à 500 mg 1-2 fois par jour. La durée du traitement est de 3 à 7 jours.
- Les céphalosporines de 2e génération (norfloxacine, ciprofloxacine, céfuroxime) ont une action bactériostatique et antiprotozoaire (efficace contre les micro-organismes les plus simples). Le médicament peut entraîner des complications allergiques chez les personnes prédisposées. Administré après un repas, 1 comprimé (200 mg), 2 fois par jour. La durée du traitement est de 7-14 jours.
- Médicaments antiviraux: inosine pranobex (izoprinosine) a une action immunomodulatrice et immunostimulante. Assigné à 2 comprimés 4 fois par jour sur un estomac vide. Le cours de traitement jusqu'à 2 semaines.
- Médicaments mucolytiques et expectorants - Ambroxol (Flavamed, Abrol, Lasolvan) ont une action mucolytique, expectorante et antitussive prononcée. On leur prescrit 30 mg 3 fois par jour ou 75 mg 1 fois par jour. La durée du traitement est de 10 jours. Pendant le traitement avec ce groupe de médicaments, il est interdit de fumer.
- Les médicaments bronchodilatateurs - le formotérol, le salmétérol (Atimos, Foradil) ont un effet bronchodilatateur. Nommé sous forme d'aérosols 2 respirations 2 fois par jour. La durée du traitement est de 10-14 jours. Après l'application, il est nécessaire de se rincer la bouche à l'eau courante froide. Il est interdit de fumer avec ces médicaments.
- Les médicaments hormonaux (fluticasone) ont une action anti-allergique, anti-œdémateuse et bronchodilatatrice. Assigné à 2 respirations 2 fois par jour. Peut être utilisé simultanément avec les médicaments bronchodilatateurs. La durée du traitement est de 10-14 jours.
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, nimésulide) ont des effets antipyrétiques, analgésiques et anti-œdème. Assigné 1 comprimé 1-2 fois par jour. La durée du traitement est de 5 à 7 jours.
- Traitement de physiothérapie:
- Massage thérapeutique.
- L'inhalation.
- Marche médicale dans les parcs, vous devez marcher au moins deux heures par jour. Il est préférable de marcher et de respirer de l'air frais dans les zones de conifères. Mais seulement après récupération complète.
Pendant le traitement, vous devez vous conformer au repos au lit, la marche est strictement interdite. Les doses de médicament, la fréquence d'administration et la durée de l'ingestion sont décidées individuellement par votre médecin.
Symptômes et signes de bronchite obstructive, Comment identifier une bronchite obstructive
la bronchite obstructive - une maladie caractérisée par des symptômes: inflammation chronique diffuse non allergique des bronches, qui se manifeste toux avec mucosités et essoufflement non liés à l'intervention d'autres organes et systèmes. La bronchite obstructive est déterminée par la violation progressive de la ventilation pulmonaire et des échanges gazeux par type obstructif. Selon la définition des experts de l'OMS, aux patients présentant des symptômes de la bronchite obstructive, ils comprennent les personnes qui ont une toux pendant au moins 3 mois par an pendant 2 ans, à l'exclusion d'autres maladies des voies respiratoires supérieures, les bronches et les poumons qui peuvent provoquer ces symptômes. Dans cet article, nous examinerons les symptômes de la bronchite obstructive et les principaux signes de bronchite obstructive chez l'homme. Nous vous expliquerons également comment identifier une bronchite obstructive.
Bronchite obstructive - symptômes
Les symptômes de la bronchite obstructive se développent progressivement, leur progression dépend de la fréquence des exacerbations. Pendant plusieurs années, le patient ne va pas chez le médecin avec des symptômes tels que toux, toux prolongée avec expectorations après la résolution d'un autre rhume, résolution de la tolérance à l'exercice physique.
Plaintes pour symptômes de bronchite obstructive
Un symptôme tel que toux avec expectorations apparaît souvent le matin, lorsque vous passez d'un état de repos à une activité physique, lorsque vous quittez une pièce chaude par temps froid. En dehors de l'exacerbation bactérienne de la bronchite obstructive, le mucus, avec surinfection, présente un caractère mucopurulent ou purulent des symptômes. Une hémoptysie peut survenir lorsque des symptômes combinés de bronchite obstructive avec des signes d'hypertension artérielle systémique ou des symptômes d'emphysème pulmonaire sévère sont observés.
Un symptôme tel que l'essoufflement lors d'un effort physique augmente progressivement. Ce symptôme de bronchite obstructive augmente avec l'exacerbation infectieuse de la bronchite obstructive. Peu à peu, le patient constate des symptômes de difficulté à expirer, d’abord après un effort physique considérable ou lorsqu’il expire de force, plus tard lors d’un effort normal et même au repos. Il existe des signes de bronchite obstructive: audibles ou tangibles lorsque la paume de la main est attachée à la poitrine, râles ou sifflements lointains et secs. Les fluctuations du degré de dyspnée pendant la journée nécessitent l'élimination de l'asthme bronchique.
Fièvre légère, fatigue, transpiration et douleur dans divers groupes musculaires associés à un effort excessif de toux - symptômes apparaissant pendant la période d'exacerbation infectieuse d'une bronchite obstructive.
Causes des symptômes de bronchite obstructive
La bronchite obstructive est une maladie polyétiologique. La principale cause des signes de bronchite obstructive est l'inhalation prolongée de substances irritantes (fumée de tabac, polluants atmosphériques professionnels, industriels et domestiques). Le déficit en QI-antitrypsine déterminé génétiquement (également important pour le développement de l'emphysème pulmonaire) contribue également au développement des symptômes de la bronchite obstructive. infection secondaire (staphylocoque, streptocoque, Haemophilus influenzae, pneumocoques, au moins - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Haemophilus influenzae, les virus grippaux, parainfluenza, virus respiratoire syncytial, les rhinovirus et mycoplasmes) provoque souvent l'aggravation et contribue à la progression de la bronchite obstructive. Les principaux facteurs qui contribuent à l'apparition de symptômes de la bronchite obstructive et de sa progression, comprennent également l'insuffisance cardiaque, l'embolie pulmonaire, pneumothorax spontané, une thérapie non contrôlée d'oxygène, l'utilisation prolongée des moyens psychosedative, la chirurgie, les troubles métaboliques (diabète, un déséquilibre électrolytique, la malnutrition), l'aspiration.
Bronchite obstructive - signes
La bronchite obstructive est caractérisée par des signes d'évolution progressive. La pathogenèse associée à une altération de la clairance mucociliaire et retardée expectorations dans la lumière des bronches avec des symptômes de la bronchite obstructive, la réduction de humorale locale et la protection cellulaire, le développement d'une obstruction bronchique et surinfection.
Violation de la clairance mucociliaire avec signes de bronchite obstructive
Lorsque les symptômes de l'hyperplasie des cellules caliciformes de la bronchite obstructive se produit dans une partie de l'épithélium de la muqueuse des voies aériennes et une hypertrophie des glandes muqueuses, ce qui conduit à une production accrue de mucus. Le nombre de cellules caliciformes dans la partie terminale de l'arbre respiratoire augmente également, où il y en a normalement très peu. La sécrétion bronchique accompagnée de symptômes de bronchite obstructive devient plus visqueuse et visqueuse (la fraction de gel augmente). En même temps, les vibrations des cils synchrones et ondulantes à la surface des cellules épithéliales, qui retirent normalement le mucus des voies respiratoires, sont perturbées. La sécrétion vitreuse visqueuse avec des signes de bronchite obstructive peut complètement bloquer les petites bronches. La violation du mouvement du mucus à la sortie des voies respiratoires contribue à sa pénétration à la surface des cellules alvéolaires, ce qui viole la diffusion des gaz. réflexe de toux symptomatique résulte améliore en partie la perméabilité de la bronchite obstructive des bronches, mais l'augmentation de la capacité des crachats pour l'adhérence (adhérence) empêche son mouvement avec amortisseurs à air (toux). Étant donné que les mécanismes de clairance mucociliaire blocus et la destruction de l'épithélium des voies aériennes développent une réponse inflammatoire locale dans les tissus des bronches et adjacents (syndrome de développement « bronche chauve » lorsque le mécanisme d'évacuation de mucus ne sensiblement pas de fonction). Les enfants des premières années de la vie avec la bronchite obstructive se produisent la surproduction et l'augmentation de la viscosité du mucus en combinaison avec oedème muqueuse bronchique qui porte atteinte à la seconde et favorise la clairance mucociliaire de l'obstruction des voies respiratoires. Chez les enfants plus âgés, dans la pathogenèse du syndrome obstructif, le bronchospasme et la dyskinésie bronchique jouent un rôle important dans les signes de bronchite obstructive.
Violation des réactions protectrices locales de la membrane muqueuse des bronches dans la bronchite obstructive
Avec la production de mucus et des mécanismes de clairance mucociliaire pour protéger comprennent également l'immunité humorale - Ig, lysozyme, lactoferrine, antiprotéase, complément, interféron; liaison cellulaire - macrophages alvéolaires, neutrophiles, lymphocytes et tissu lymphoïde accompagnant les bronches avec des symptômes de bronchite obstructive. Dans le contexte des violations d’un ou plusieurs composants de réactions protectrices, l’infection commence à jouer un rôle important. Une fonction insuffisante des phagocytes dans le foyer inflammatoire dans la bronchite obstructive chronique est associée à une augmentation du nombre de micro-organismes à l'intérieur et à l'extérieur des cellules.
Syndrome broncho-obstructif avec signes de bronchite obstructive
Le syndrome broncho-obstructif (obstruction bronchique) est une violation de la perméabilité bronchique (par opposition à la restriction, caractérisée par une diminution du volume pulmonaire). L'obstruction avec des symptômes de bronchite obstructive a des composants réversibles et irréversibles. La composante réversible est due à la contraction des muscles lisses des bronches, à l’hypersécrétion des glandes bronchiques et à l’œdème de la muqueuse bronchique. composant irréversible de l'obstruction est associée à la destruction des bases de collagène élastique bronchique et de la fibrose péribronchique, des changements dans la forme et l'effacement des bronchioles. pic réduit le débit expiratoire (PSV) si les symptômes de la bronchite obstructive expliquent la perte de retour élastique ( « recoil ») de lumière, ce qui entraîne une chute de pression dans les voies respiratoires lors d'une expiration forcée à haute pression intrathoracique. La restructuration inflammatoire et la contraction des muscles lisses des voies respiratoires augmentent la résistance au flux d'air. La violation des propriétés mécaniques des voies respiratoires augmente leur capacité à tomber dans l'expiration. Le développement de ce syndrome sur le principe de la rétroaction améliore les troubles mucociliaires, réduit la protection locale. Le cercle se ferme. La maladie devient incurable.
Facteur infectieux pour les symptômes de bronchite obstructive
Les infections virales et bactériennes sont secondaires dans la détermination de la bronchite obstructive. L’accumulation de crachats, l’augmentation de la viscosité, la réduction des forces de protection, la violation de la perméabilité bronchique contribuent à la propagation de l’infection par les voies respiratoires supérieures et à l’exacerbation de la maladie.
Comment identifier une bronchite obstructive
Définition de la bronchite obstructive - pathomorphologie
Depuis le début des symptômes de la bronchite obstructive dans les petites voies aériennes formées métaplasie des cellules caliciformes, réduit le nombre de cellules ciliées et perturbé la fonction des cils se pose paroi de dénudation bronche (syndrome « bronche chauve »), une inflammation des bronchioles respiratoires, la paroi de gonflement, une hypertrophie du muscle lisse et la fibrose péribronchique. La restructuration de la bronchite obstructive paroi des voies aériennes avec les symptômes est une conséquence de l'augmentation de la sous-muqueuse et l'adventice (oedème, des protéoglycanes de dépôt, le collagène) hyperplasie des cellules sécrétoires.
Comment déterminer la bronchite obstructive - diagnostic différentiel
Le diagnostic des signes de bronchite obstructive est réalisé sur le principe de l'exclusion des autres maladies. Un examen bactériologique des expectorations doit être effectué pour exclure la tuberculose pulmonaire accompagnée de symptômes de bronchite obstructive. Le syndrome broncho-obstructif dans la détermination de la bronchite obstructive se développe généralement avec une bronchite obstructive et un asthme bronchique. Dans l'asthme bronchique, en particulier les premiers symptômes de la période intercritiques des paramètres de respiration externes ne sont généralement pas changer ou les changements en grande partie des agents inhalés bêta2-adrénomimétique réversibles. Lorsque les symptômes de la bronchite obstructive d'obstruction bronchique sont constamment dans une exacerbation de la maladie, ils sont amplifiés (mais pas sous la forme d'épisodes aigus), et après le traitement progressivement affaiblir (en quelques semaines ou quelques mois), mais disparaissent rarement.
Au cours de l’exacerbation, la bronchite obstructive chronique se distingue de la pneumonie, de la bronchiectasie, de l’insuffisance ventriculaire gauche, du cancer du poumon et de l’EP.
Définition de bronchite obstructive chronique
Lorsqu’on examine un patient chez qui on soupçonne depuis longtemps une bronchite obstructive, ne détecte aucune caractéristique ni aucun symptôme. Seulement avec le développement de l'emphysème des poumons révèlent la poitrine baril, participation à la respiration des muscles auxiliaires, cyanose, gonflement des veines du cou, changer la forme des ongles ("verre de montre").
Les signes physiques de bronchite obstructive augmentent à mesure que la maladie progresse. Voix tremblement symétrique, comme le développement de l'emphysème du poumon s'affaiblit. La percussion des poumons dans les premiers stades de la bronchite obstructive révèle un son pulmonaire. Avec la progression de la bronchite obstructive, un son de percussion en boîte apparaît progressivement, ce qui correspond au développement de l'emphysème. Les limites de percussion des poumons sont décalées vers le bas, la mobilité des bords inférieurs des poumons diminue. L'auscultation des poumons permet d'identifier un symptôme tel qu'une respiration difficile lors des premiers stades d'une bronchite obstructive chronique. Avec une augmentation de l'obstruction bronchique, une respiration sifflante apparaît, particulièrement audible lors d'une expiration forcée et après un exercice. L'obstruction sévère s'accompagne d'un symptôme caractéristique d'allongement de la durée d'expiration. Les râles humides avec bronchite obstructive reflètent l'accumulation de crachats dans les voies respiratoires. Lorsque le patient tousse, la tonalité ou la quantité de respiration sifflante change généralement. L'auscultation du coeur dans les bronchites obstructives chroniques modérées et sévères peut révéler un accent et parfois une division du tonus II sur l'artère pulmonaire.
Utilisation de questionnaires dans la détermination de la bronchite obstructive
Le diagnostic précoce de la bronchite obstructive repose sur l'utilisation de questionnaires pour l'examen préventif de la population. Si la toux est productive pendant au moins 3 mois par an pendant 2 années consécutives en l'absence d'autres maladies pouvant causer ces symptômes, il est nécessaire d'examiner le patient pour identifier ou exclure une bronchite obstructive chronique.
Etude de la fonction respiratoire dans la détermination de la bronchite obstructive
Un critère nécessaire pour déterminer les signes de bronchite obstructive est la documentation objective de l'obstruction du flux respiratoire lors d'un examen fonctionnel des poumons. Le diagnostic final de bronchite obstructive nécessite une réduction prouvée instrumentale de l'indice de Tiffno à 70% ou moins. Aux valeurs normales des paramètres de la ventilation pulmonaire, le diagnostic de bronchite obstructive chronique est exclu (s'il existe d'autres signes cliniques de bronchite, une bronchite chronique simple ou non obstructive doit être diagnostiquée).
Les valeurs normales des paramètres de la ventilation pulmonaire lors du réexamen excluent le diagnostic de bronchite obstructive. L'estimation des paramètres expiratoires forcés par la courbe débit-volume permet de déterminer la prédominance d'une obstruction bronchique grande ou petite, la présence d'une obstruction généralisée ou de signes fonctionnels d'emphysème avec des symptômes de bronchite obstructive. Les fluctuations des paramètres de la perméabilité bronchique de plus de 20% pendant la journée ne sont pas des signes caractéristiques de la bronchite obstructive et sont plus typiques de l'asthme bronchique.
Lors de l'identification du syndrome broncho-obstructif, il est recommandé de réaliser un test d'inhalation aiguë avec un bronchodilatateur, qui permet de déterminer le degré de réversibilité de l'obstruction (généralement jusqu'à 15%). En cas de forte augmentation du PSV et de la FEVg après l’inhalation de l’un de ces médicaments, l’asthme bronchique doit être suspecté. L’étude de l’équilibre acido-basique et de la composition des gaz sanguins présentant des symptômes de bronchite obstructive permet de diagnostiquer objectivement le degré d’insuffisance respiratoire.
Radiographie pulmonaire pour bronchite obstructive
Cette étude sur la bronchite obstructive vise principalement à exclure les lésions pulmonaires locales ou disséminées et à identifier les maladies associées. Avec des symptômes de bronchite obstructive non compliquée sur une radiographie, il n'y a aucun changement dans les poumons. À mesure que le processus progresse, généralement après 2-3 ans, il se produit une augmentation du schéma pulmonaire, une déformation des racines des poumons, un épaississement des parois bronchiques, des signes d’emphysème.
Bronchographie avec symptômes de bronchite obstructive
Cette étude sur la détermination de la bronchite obstructive est réalisée uniquement si vous soupçonnez la présence d’une bronchectasie. Avec des signes de bronchite obstructive sur le bronchogramme, il peut y avoir des dilatations cylindriques des bronches lors de l'inhalation, leur effondrement lors d'une expiration forcée, ainsi que des conduits élargis des glandes muqueuses. Avant la bronchographie, il est conseillé de procéder à un diagnostic et à une bronchoscopie diagnostique et, si nécessaire, à une rééducation transbronchique de l’arbre bronchique (bronchoscopie thérapeutique).
Le scanner haute résolution (procédure non invasive) est devenu ces dernières années une alternative à la bronchographie.
Bronchite obstructive chronique
Il existe deux options pour le développement de la bronchite obstructive - par type emphysémateux et bronchite.
Type emphysémateux (type A, "type dyspnée") - signes
Les patients de ce type présentant des signes de bronchite obstructive sont appelés "puffers roses" (ainsi nommés parce que la cyanose ne se développe pas dans une dyspnée sévère). Le tableau clinique est dominé par des signes d'emphysème. Les symptômes apparaissent dans les groupes plus âgés (le plus souvent après 60 ans): essoufflement progressif à l'effort, perte de poids, légère toux et crachats (peuvent être absents). Avec une étude fonctionnelle étendue, un volume de poumon résiduel fortement accru est détecté. Radiologique déterminer les signes de l'emphysème avec bronchite obstructive. L’hypoxémie, l’hypertension pulmonaire et l’échec du ventricule droit du cœur ne se développent qu’à un stade avancé. Parcours typiquement lent et progressif.
Bronchite de type (type B, "type de toux") - symptômes
Les patients de ce type sont appelés «chiens bleus bouffis» (en raison d'une cyanose prononcée associée à des signes d'insuffisance ventriculaire droite, y compris d'œdème). Ils se caractérisent principalement par une bronchite chronique avec une toux productive, un essoufflement relativement faible, une cyanose à un âge relativement jeune. On entend souvent des sifflements et des sifflements. Des études fonctionnelles étendues révèlent des violations prononcées des relations ventilation-perfusion. Les rayons X déterminent le renforcement du schéma pulmonaire, la fibrose, la bronchiectasie. L'hypoxie se développe assez tôt et atteint un degré sévère; l'hypertension pulmonaire et le coeur pulmonaire se forment avec des symptômes de bronchite obstructive.
En pratique clinique, on observe généralement des variantes non isolées de l'évolution de la bronchite obstructive chronique, mais elles sont mélangées, avec une prédominance de l'un des types.
Prévalence de la maladie
Les études épidémiologiques de masse sur la bronchite obstructive et l'utilisation du volume expiratoire maximal pendant 1 s comme principal indicateur pendant 1 s (OFVh) en Russie sont limitées. Par conséquent, les taux d'incidence réels de la bronchite obstructive sont inconnus. Selon les données nationales, la bronchite obstructive parmi toutes les maladies du système broncho-pulmonaire est la cause du décès et dans 50% des cas, dans 80% des cas. La bronchite obstructive se produit 3 à 4 fois plus souvent chez les fumeurs que chez les non-fumeurs. L'âge dominant est de plus de 40 ans. Le sexe masculin prédominant.
Classification de la bronchite obstructive
La bronchite obstructive est divisée en fonction de la phase, de la gravité de la maladie, des symptômes et du degré d’insuffisance fonctionnelle des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, de la présence de complications (arrêté n o 300 du Ministère de la santé de la Fédération de Russie, 1998).
Bronchite obstructive en phase: exacerbation et rémission.
La gravité de la bronchite obstructive est déterminée en fonction des données de spirométrie, notamment par OFV.Au FEVx, au moins 70% des valeurs appropriées indiquent un degré de gravité faible, 50 à 69% - modéré, moins de 50% - sévère. Les valeurs appropriées sont calculées pour chaque patient individuellement à l'aide des équations de régression adoptées pour chaque pays en fonction du sexe, de l'âge et de la taille du patient.
Complications des symptômes de la bronchite obstructive: insuffisance respiratoire, cœur pulmonaire chronique, emphysème pulmonaire, amyloïdose.
Dans la pratique clinique nationale, la bronchite obstructive se présente sous les formes suivantes: catarrhale simple, compliquée, purulente, obstructive, purulente-obstructive.
Causes de bronchite obstructive
La cause de la bronchite obstructive est une lésion diffuse de l’arbre bronchique. Ils surviennent dans les cas où le patient souffre souvent de maladies virales des voies respiratoires inférieures, de rhumes, ainsi que de conditions défavorables dans l’atmosphère environnante. Une telle maladie chez l'adulte pendant assez longtemps peut passer inaperçue et se poursuivre presque sans symptômes. En effet, très peu de personnes prêteront attention à une légère toux, à des expectorations lorsqu’elles toussent pendant une fatigue constante et froide. Personne ne se rend compte que le corps est déjà apparu comme une maladie progressive - bronchite obstructive.
Bronchite obstructive chez l'adulte
La bronchite aiguë obstructive est une maladie provoquée par des infections virales ou bactériennes, qui affecte l’arbre bronchique ainsi que la trachée. Parfois, cette maladie peut être déclenchée par la réaction du corps aux allergènes. La bronchite obstructive chez l'adulte survient principalement chez les jeunes enfants d'âge préscolaire, car ils ont un arbre bronchique qui a encore une structure sous-développée des bronches et, de plus, les enfants adorent respirer avec l'aide de la bouche.
C'est une habitude assez dangereuse, car si les voies nasales sont équipées de poils spéciaux, qui sont le filtre sur lequel la poussière et les bactéries se déposent, il n'y a pas de tels cils dans la bouche et la gorge, ce qui signifie que les bactéries pénètrent librement dans les voies respiratoires. C'est pourquoi les parents doivent faire attention au fait que le nez de l'enfant n'a pas été posé.
Les enfants à long terme qui courent un risque, et qui plus est, souffrent souvent d'un rhume, présentent des réactions allergiques à divers stimuli et pour lesquels ils ont souvent le nez. En outre, le risque de contracter la maladie est plus élevé chez les enfants qui se trouvent souvent dans une pièce enfumée et vivent dans une métropole à l’atmosphère très polluée.
Manifestations de bronchite obstructive aiguë chez l'adulte
La bronchite aiguë obstructive survient généralement après une infection virale respiratoire aiguë récemment transférée ou un rhume. Les toxines, résultant de l'activité vitale des bactéries et ayant pollué le corps, commencent à sortir par la membrane muqueuse, ce qui entraîne son gonflement et la réduction de la lumière bronchique. Un tel rétrécissement de la lumière s'appelle obstruction. Dans les bronches, l'inflammation commence et l'histamine est libérée, ce qui aggrave encore le processus. Une production accrue de crachats épais et difficiles à couper commence, ce qui obstrue presque complètement la lumière dans les bronches. Si non traitée, la bronchite obstructive peut devenir chronique.
- Dès que vous remarquez des signes de bronchite obstructive aiguë, mettez l’enfant au lit, de préférence de manière à ce qu’il se trouve en position semi-assise.
- Ventilez bien la pièce et fournissez de l'air frais.
- Donner à boire signifie avec action expectorante et mucolytique.
- Pour faciliter la décharge des expectorations devrait être utilisé par inhalation à base d'enzymes alcalines ou protéolytiques.
- Appelez un médecin et suivez scrupuleusement toutes ses recommandations.
Bronchite obstructive chronique
La bronchite obstructive chronique chez l'adulte se développe dans l'un des deux types.
Type de maladie emphymateuse
Le premier type est emphymateux, caractérisé par un essoufflement prononcé, dans lequel il n'y a pas de développement de cyanose. Le tableau clinique contient des signes d’emphysème pulmonaire. Ce type de maladie est généralement caractéristique du groupe des personnes plus âgées et se caractérise par un essoufflement progressif et une perte de poids. Toux - un mineur, dans lequel il n'y a presque pas de crachats. L’examen clinique d’un patient permet de détecter une augmentation du volume pulmonaire résiduel et la présence d’emphysème. Les stades avancés de la maladie montrent une hypoxémie, une hypertension pulmonaire et une insuffisance ventriculaire droite. La maladie progresse plutôt lentement.
Type de bronchite
Le second type de maladie est la bronchite. Quand on observe une cyanose prononcée et des signes d'échec du ventricule droit du coeur. Toux productive, essoufflement léger. En respirant, on entend évidemment une respiration sifflante avec des sifflets. L'examen clinique révèle une bronchectasie. Fibrose et ventilation altérée. L'hypoxie précoce se développe à un degré assez grave et entraîne la formation d'un cœur pulmonaire.
En règle générale, dans la pratique quotidienne, ces deux types de maladies sont rarement isolés, la maladie se développe de manière mixte avec les signes prédominants de l’une d’elles.
Lors du diagnostic d'une maladie, il est très important d'exclure les maladies qui présentent des symptômes similaires. en particulier la tuberculose, l'asthme bronchique. Pneumonie et bronchectasie, ainsi que cancer du poumon.
Étant donné que la bronchite obstructive chronique chez l’adulte ne peut être complètement guérie, son traitement vise principalement à réduire le taux de développement de la maladie.
Date: 22/01/2017 à 16:41:54
Date: 30/10/2016 à 21:27:11
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La bronchite obstructive est incluse dans le groupe des maladies inflammatoires et se caractérise par des lésions de la muqueuse bronchique. La forme aiguë de la maladie se rencontre le plus souvent chez un enfant de trois ans et plus, mais elle est souvent diagnostiquée chez l’adulte. Le traitement est effectué à l'aide d'antibiotiques, de vitamines, de médicaments expectorants et de remèdes populaires. Pas le dernier rôle dans le traitement de la gymnastique, divers types de massage, marcher dans les airs.
La bronchite obstructive chez les adultes et les enfants s'accompagne d'un œdème des voies respiratoires, d'une ventilation obstruée des poumons et d'un rétrécissement des bronches, ce qui perturbe le rejet normal des expectorations et du mucus accumulé. Des signes de bronchite obstructive apparaissent:
- essoufflement;
- accès de toux;
- essoufflement;
- respiration sifflante dans les poumons;
- augmentation de la température corporelle;
- la léthargie;
- des frissons.
En cas de maladie due à une lésion infectieuse, des symptômes tels qu'une indigestion, une faiblesse, des maux de tête, un manque d'appétit et une forte fièvre peuvent survenir.
Les crises de toux, résultant invariablement de ce malaise, ne soulagent pas la condition et tourmentent le patient pendant plusieurs jours. Si les quintes de toux ne disparaissent pas pendant longtemps, diagnostiquer une bronchite chronique obstructive et prescrire un traitement renforcé avec des antibiotiques, un expectorant et d'autres moyens.
La bronchite obstructive peut se présenter sous deux formes: aiguë et chronique. La phase aiguë de la maladie est diagnostiquée principalement chez les enfants du groupe d’âge jusqu’à quatre ans, les adultes ne sont pas touchés. Cependant, dans le contexte de pneumonie, d'infection virale respiratoire aiguë, de grippe et d'autres maladies infectieuses, ainsi que de traitements de mauvaise qualité, chez l'adulte et chez l'enfant, il existe un risque d'obstruction.
Les symptômes de la forme aiguë de la maladie sont les suivants:
- épisodes de toux sèche et sévère, avec un mauvais écoulement des expectorations;
- la respiration est difficile et s'accompagne de bruits émanant des poumons lors de l'expiration;
- processus inflammatoire, localisé dans les voies respiratoires supérieures;
- augmentation de la toux la nuit;
- essoufflement;
- la température ne dépasse pas 37,5 °.
Dans la forme aiguë, la température corporelle n'est pas aussi élevée qu'en cas de bronchite simple. Une maladie aiguë peut être traitée si le patient s'est plaint à temps dans une institution médicale. Sinon, la maladie devient chronique.
La durée de la forme aiguë varie de dix jours à trois semaines.
La bronchite obstructive chronique est un stade progressif de la maladie qui se produit en réponse à divers stimuli. La perméabilité bronchique conditionnellement divisée en deux catégories - réversible et irréversible. Les patients vont le plus souvent dans un établissement de santé avec des problèmes de bronchite chronique tels que:
- essoufflement, qui survient initialement uniquement en présence d'effort physique;
- accès de toux avec une quantité limitée de crachats;
- difficulté à respirer avec un sifflement;
- haute température;
- En cas d’apparition de diverses maladies infectieuses, l’expectorat purulent peut être séparé.
La bronchite chronique de forme irréversible se poursuit avec une progression constante et les intervalles entre les rechutes deviennent plus courts. En règle générale, une telle définition de la maladie est donnée aux personnes souffrant de toux et d'essoufflement pendant deux ans. Les symptômes de la bronchite chronique sont similaires à ceux de l'évolution aiguë de la maladie. Par conséquent, seul un médecin est en mesure de déterminer la forme exacte de la maladie.
La bronchite chronique peut survenir avec des complications telles que "cœur pulmonaire", pneumonie, syndrome asthmatique, emphysème pulmonaire, asthme bronchique.
Les causes de la bronchite chronique sont identiques à celles de la bronchite aiguë, la différence réside uniquement dans l'étendue de la maladie et la qualité de son traitement. L'émergence de la maladie est influencée par des facteurs socio-économiques, médicaux et environnementaux.
Pour des raisons socio-économiques comprennent:
- abus d'alcool et de tabac;
- âge moyen;
- vivre dans une zone avec un mauvais environnement;
- nourriture de mauvaise qualité.
Les facteurs médicaux comprennent:
- sensibilité à diverses allergies;
- prédisposition génétique;
- maladies courantes du rhinopharynx et infections virales;
- maladies infectieuses-inflammatoires, troubles du système respiratoire, localisation des virus dans les voies respiratoires supérieures (pneumonie, bronchite ordinaire, par exemple);
- empoisonnement;
- faible immunité;
- états tumoraux des poumons, de la trachée;
- hyperréactivité du système respiratoire;
- brûlures et autres blessures.
Enfin, une bronchite obstructive chez l'adulte et l'enfant peut survenir en raison de facteurs environnementaux défavorables, tels que:
- impact constant sur les couches muqueuses des bronches de différents stimuli qui remplissent l’environnement extérieur: pollen de plantes, poils d’animaux domestiques, poussière domestique, etc.
- irritation de la muqueuse bronchique par des produits chimiques: poussières organiques et inorganiques, silicium, chlore, dioxyde de soufre, ammoniac, vapeurs d'acides, cadmium, etc.
Le syndrome des formes aiguës et chroniques de la maladie se manifeste par des symptômes similaires, mais le traitement de ces deux courants est très différent.
Bronchite aiguë
Afin de soulager les symptômes du stade aigu de la maladie et d'éliminer la cause de son apparition, un traitement complet est prescrit au patient. Si un enfant est malade, cela signifie que la thérapie commence par extraire le secret et le mucus accumulés à travers une canette spéciale (une pompe électrique est parfois utilisée). Le massage vibratoire ou le drainage postural aide également à rejeter le mucus.
Un bon remède populaire auxiliaire, à la fois pour l'enfant et pour l'adulte, sera un bain de pieds à l'eau chaude. En l'absence de complications et de stabilisation du bien-être, le patient est autorisé à prendre un bain commun. Diverses infusions de plantes expectorantes, par exemple avec l'ipéca, la racine, le thermopsis, etc., peuvent être des remèdes populaires efficaces dans le traitement de la bronchite obstructive chez l'adulte et l'enfant. La boisson ne doit pas être chaude, la température optimale du liquide n’est pas supérieure à 35 °. Prendre de tels fonds peut être un adulte et un enfant.
Les inhalations pour bronchite obstructive sont également très efficaces. En cas d'infection et d'acquisition d'expectorations purulentes, l'enfant ou l'adulte se voit prescrire un traitement antibiotique. Il convient de garder à l’esprit que lors de complications infectieuses, il n’est pas permis de prendre des antibiotiques à des fins prophylactiques.
Quelques règles s'appliquent à la réception de ces fonds: régularité et durée d'utilisation, contrôle de l'effet thérapeutique.
Seul le médecin traitant peut prescrire des antibiotiques, il est inacceptable de prendre ces médicaments vous-même.
Vous ne pouvez pas interrompre brusquement la prise d'antibiotiques ni les utiliser à différents moments de la journée. Si le patient n'a pas tendance à se rétablir, le médecin peut vous prescrire un autre type de médicament antibactérien.
Les antibiotiques sont prescrits, le plus souvent, aux personnes âgées (plus de 60 ans), aux personnes allergiques, ne transmettant pas la maladie pendant longtemps, atteintes de bronchite chimique, mycoplasmique, chlamydiae et chronique. Les femmes enceintes ne doivent pas prendre d'antibiotiques. Toutefois, si vous ne pouvez pas vous en passer, le médecin vous prescrira les médicaments les plus bénins.
Afin de renforcer le système immunitaire et, par conséquent, un rétablissement rapide, un complexe de vitamines est attribué au patient. Il peut s'agir de médicaments tels que l'acide ascorbique, Vitrum, Biomax, Complivit, etc. Le rétablissement sera beaucoup plus rapide si le patient abandonne ses mauvaises habitudes: fumer, boire de l'alcool, mener une vie sédentaire. Le médecin peut recommander au patient de marcher davantage, de faire des exercices matinaux, de changer de travail, si son état de santé ne lui permet pas de maintenir un mode de vie sain.
La gymnastique comprend un ensemble d'exercices qui favorisent la décharge des expectorations, normalisent le rythme respiratoire, améliorent la circulation sanguine. Avec l'aide de la gymnastique, vous pouvez vous débarrasser de la toux agaçante et prévenir les complications, renforcer les muscles respiratoires et augmenter les défenses de l'organisme.
Bronchite chronique
Le traitement de la bronchite obstructive chronique est différent du traitement du stade aigu de la maladie. Dans le cas de la forme chronique de la maladie, le traitement ne peut pas être effectué indépendamment; les remèdes populaires doivent être utilisés à cette fin - seul le médecin doit prendre le traitement en considération, il tiendra compte de l'âge du patient, du stade d'indisposition et révèlera la présence d'autres maladies associées.
Le traitement de la bronchite chronique consiste tout d'abord à éliminer le facteur à l'origine de l'apparition de la maladie. Ensuite, on prescrit au patient un traitement par bronchodilatateur. Il consiste à prendre des antagonistes des récepteurs bêta-2, des anticholinergiques et des méthylxanthines.
L'agent anticholinergique le plus populaire est Atrovent, pris sous forme d'inhalation. L'inhalation de bronchite obstructive avec Atrovent doit être effectuée 3 à 4 fois par jour. Les antagonistes bêta-2 sont des médicaments pris plusieurs fois par jour. Le médecin prescrit habituellement le salbutamol, le Berotek, etc. Parmi les méthylxanthines les plus connues, le Teopac.
Afin de normaliser l'écoulement des expectorations, Ambroxol, Acetylcysteine, Lasolvan et d'autres médicaments mucorégulateurs sont prescrits. La gymnastique respiratoire est très efficace dans le traitement de la bronchite chronique. Il comprend un ensemble d'exercices, adaptés aux enfants et aux adultes. Cette méthode est une thérapie auxiliaire, soulage les poumons des expectorations, réduit les attaques de toux sèche, améliore la circulation sanguine et favorise une récupération rapide.
Il est à noter que la bronchite chronique non obstructive subit à peu près le même traitement: thérapie antibactérienne, drainage bronchique, réduction de l'intoxication, lutte contre les virus. Les médicaments antibactériens modernes sont divisés en pénicillines, macrolides, céphalosporines, fluoroquinolones. Les antibiotiques sont la clé de la rémission dans l'évolution chronique de la maladie.
Le traitement et la prévention de la bronchite obstructive sont possibles à la maison avec l'aide de remèdes populaires. Il s'agit notamment de recevoir des infusions et des décoctions à base de plantes, des massages, des compresses, des exercices de respiration, des marches au grand air.
La bronchite chronique régressera plus rapidement si vous combinez la consommation d'infusions, de compresses, de médicaments et d'exercices thérapeutiques à la maison. L'exacerbation de la bronchite chronique est souvent fixée chez les personnes âgées. La réticence à marcher dans les airs, un système immunitaire affaibli, un nombre croissant de maladies infectieuses latentes, un mode de vie sédentaire ne peuvent résister à la maladie sans l'aide de médicaments. Cependant, les médicaments traditionnels aideront à lutter contre la maladie, si vous les prenez régulièrement.
À la maison, vous pouvez faire un point, miel, conserve, massage de drainage, prendre des infusions à base de plantes à base de plantain, thym, lierre, boire plus, marcher à l'air frais, utiliser d'autres remèdes populaires. Très efficace contre l'inhalation de bronchites avec les huiles essentielles d'eucalyptus, de romarin, de sapin, d'oignon et de phytoncidés à l'ail. Une fois dans les poumons, les vapeurs de ces médicaments traditionnels sont immédiatement inclus dans la lutte contre les virus et sont expulsés du corps, ce qui abaisse la température, réduit les épisodes de toux et évite les complications de la maladie.
Prévention de la bronchite obstructive comprend le maintien d'un mode de vie sain, le massage, le renforcement du système immunitaire, des exercices de respiration. Vous pouvez et même besoin de cesser de fumer et de consommer de l'alcool, de marcher davantage, de prendre des tisanes, des vitamines, des médicaments et des remèdes populaires. Bientôt, le patient remarquera que l’essoufflement a disparu, que les crises de toux sont devenues moins fréquentes ou ont tout à fait disparu, que la température s’est normalisée, vous pouvez obtenir plus d’air dans vos poumons et respirer facilement et profondément.
Si un enfant est malade, les parents doivent marcher davantage avec lui, pratiquer des exercices de respiration avec le bébé, le masser, prendre régulièrement de la température, surveiller les antibiotiques de son enfant, etc. L'enfant doit respirer à pleins poumons, prendre des vitamines, ne manquez pas le massage. Il est permis d'arroser le bébé avec une faible décoction d'herbes et d'utiliser d'autres remèdes populaires pour le traiter.
Le massage contribue à améliorer la circulation sanguine dans le corps dans son ensemble et dans les poumons en particulier, normalise les mouvements de l'épithélium bronchique, améliore la contraction des parois des poumons. Grâce au massage, les sécrétions des expectorations sont plus intenses, ce qui réduit l’intoxication du corps et permet à l’enfant ou à l’adulte de récupérer plus rapidement.
Si le massage est fait à un enfant, la procédure devrait être plus détendue, délicate et douce. Avec l'autorisation des médecins, les parents peuvent eux-mêmes masser le bébé à la maison. Après un massage ou une gymnastique, il est préférable de ne pas laisser le bébé se promener, mais de le laisser se reposer un peu afin que la circulation sanguine et la respiration puissent être restaurées.
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Lorsque j'ai eu un mauvais rhume, tous les symptômes caractéristiques de la bronchite obstructive ont été observés. Cependant, après une visite chez le médecin, ils ont diagnostiqué une bronchite. L'inhalation d'eucalyptus et l'abondance de boisson ont aidé à soulager la maladie. Dans le même temps, j'ai pris des médicaments prescrits par un médecin. Eh bien, cela a tourné dans le temps et la maladie n'a pas passé dans la phase chronique
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