Traitement de la bronchite obstructive chez les enfants
TPharyngite
Bronchite - inflammation des bronches - il s'agit d'une maladie assez commune des voies respiratoires nécessitant un traitement immédiat. Dans certains cas, si le traitement n'a pas été commencé à temps ou en raison d'autres facteurs externes, la bronchite peut se transformer en une forme obstructive.
Le mot "obstruction" signifie obstruction, obstruction. Cette affection résulte du spasme des bronches, du rétrécissement du passage, ainsi que de la production excessive de mucus et de son épaississement excessif. Dans une telle situation, l'air ne reste qu'un petit trou par lequel il est forcé de pénétrer dans les poumons.
En conséquence, la respiration peut être très difficile. Et le souffle est encore relativement facile, et expirer nécessite des efforts.
Qu'est-ce qui contribue au développement de la bronchite obstructive
Il existe 4 causes différentes de bronchite obstructive chez les enfants. En règle générale, l'obstruction se développe comme une complication d'autres maladies respiratoires. Le plus souvent, il est provoqué par diverses infections virales. C'est pourquoi il est important de faire attention à eux rapidement et de les traiter en suivant toutes les recommandations des médecins. De plus, dans le contexte du rhume, il n’est pas aussi facile de reconnaître la bronchite obstructive que nous le souhaiterions.
L'obstruction peut être une infection bactérienne. Cependant, les bactéries peuvent rejoindre la bronchite obstructive infectieuse chez un enfant. Comme la bronchite bactérienne est généralement plus compliquée que la virale, l’ajout de bactéries se manifeste par une forte détérioration de la maladie.
Pas de bronchite allergique moins commune, y compris compliquée par une obstruction. Dans ce cas, l'attaque est déclenchée par l'apparition d'un allergène et passe avec son élimination. Malheureusement, de nombreux parents ne sont pas sérieux en ce qui concerne les allergies, en particulier si elles sont saisonnières ou si elles se manifestent dans des réactions à des aliments peu communs. Pourquoi traiter si ça passe tout seul? Mais l’allergie est une grave violation du système immunitaire et si vous la laissez partir toute seule, l’état de l’enfant se détériorera constamment.
La bronchite obstructive causée par un champignon est la moins courante chez les enfants. C'est un très petit pourcentage du nombre total de maladies.
Symptômes et diagnostic
La bronchite est toujours une toux. Si nous parlons de bronchite obstructive, la première toux est sèche, aiguë, paroxystique. Puis, avec une toux, le flegme commence à s'éloigner. Cependant, la toux ne devient pas moins douloureuse. En règle générale, cela empire la nuit, parfois à cause de cela, il y a des problèmes de sommeil.
La nature de la respiration change également. La dyspnée peut survenir. Dans les formes légères, cela ne se produit qu'après l'exercice. Si l'ouverture est très petite, la respiration est sérieusement entravée et au repos.
De plus, souvent lors de la respiration, on entend une respiration sifflante et des sifflets lorsque l’air passe à travers les bronches avec effort. Parfois, de tels sons sont entendus même à une distance considérable.
En règle générale, au cours des premiers jours, la bronchite obstructive chez l'enfant n'est pas accompagnée de fièvre ni d'une détérioration générale de la maladie, et la bronchite allergique n'est pas accompagnée de tels symptômes.
Les médecins diagnostiquent la bronchite obstructive sur la base d'une enquête auprès des parents et de l'examen d'un enfant. Dans certains cas, une radiographie peut être prescrite. L'image montrera une augmentation du motif pulmonaire et le tissu pulmonaire deviendra également plus transparent. Mais le test sanguin chez les patients atteints de bronchite obstructive, en règle générale, n’est presque pas modifié. Maximum - peut augmenter le taux de sédimentation des érythrocytes.
Traitement
Le déroulement du traitement de la bronchite obstructive dépend directement de la cause de l'obstruction. Il existe un avis selon lequel le traitement est toujours accompagné par la prise d'antibiotiques. Cependant, ce n'est pas le cas. Les virus sont complètement insensibles à tous les antibiotiques, ce qui est inutile dans le traitement de la bronchite virale. De plus, il est même nocif, car au passage, ils vont tuer toute la microflore utile du corps. Mais certaines bactéries agissent pour le bien de notre corps, notamment, elles font partie de notre système immunitaire. Le résultat peut ne pas être un traitement curatif, mais plutôt l'ajout d'une infection bactérienne.
Il faut donc tout d’abord déterminer la cause du développement de la bronchite. Pour cela, il est nécessaire non seulement d’évaluer les symptômes, mais également de procéder à un certain nombre de procédures de diagnostic. En particulier, les expectorations peuvent être prises pour examen. Et seulement après avoir posé un diagnostic précis, le médecin pourra fixer un traitement. C'est pourquoi il est absolument impossible de se soigner soi-même.
Les infections virales sont traitées avec des antiviraux spécialisés, les bactéries avec des antibiotiques. Pour se débarrasser de la bronchite allergique, il est nécessaire de prendre des antihistaminiques. Et aussi éliminer les allergènes. Eh bien, si cela est connu, vous devrez sinon effectuer des recherches supplémentaires sur la détermination de l'allergène.
En outre, les médecins vont probablement prescrire des médicaments qui diluent les expectorations et contribuent à leur élimination des poumons. Parfois, des bronchodilatateurs sont également prescrits, ce qui soulage les spasmes et élargit le passage dans les bronches. Cependant, de nombreux médecins estiment que cela est inutile et que le corps doit s’acquitter de cette tâche. En outre, la plupart d'entre eux ont un nombre significatif d'effets secondaires. Par conséquent, dans le traitement des enfants, ils sont de moins en moins utilisés.
Les parents peuvent également faire quelque chose pour améliorer l'état de l'enfant. Tout d'abord, il est nécessaire d'augmenter la quantité d'eau qu'ils boivent. Cela est nécessaire pour éclaircir les expectorations. Des expectorations visqueuses et épaisses ressortent difficilement, augmentant la quantité de liquide dans le corps, nous facilitons ce processus.
En outre, il est possible d’améliorer l’expulsion des expectorations en tapotant légèrement le dos. C'est un massage dit à percussion.
Prévention de la bronchite obstructive
Tout d'abord, la prévention de la bronchite obstructive chez les enfants consiste à renforcer le système immunitaire: maintien de l'allaitement pendant au moins un an, promenades en plein air, alimentation saine et variée, prise de vitamines, durcissement.
En outre, il est très important de traiter correctement et en temps voulu le rhume afin d'éviter le développement de complications. L'autotraitement est le premier ennemi de la santé. Bien que les conséquences peuvent ne pas être immédiatement apparentes. Cela induit les parents en erreur sur le tort causé par leurs actions.
Si votre enfant est allergique, il sera nécessaire de s’assurer qu’il est aussi loin que possible du produit qui lui provoque une réaction allergique. Cela est particulièrement vrai pour la poussière ou les poils d'animaux.
Si vous souffrez de bronchite obstructive, elle peut devenir chronique. Ensuite, il se répète plusieurs fois par an et la toux tourmentera l'enfant pendant 2 à 3 mois sans s'arrêter. L'asthme bronchique est une autre perspective très sombre. C'est pourquoi il est si important de prendre au sérieux la prévention de la bronchite, ainsi que le traitement rapide.
Bronchite bactérienne chez les enfants et les adultes
Facteurs influant sur la survenue de la maladie
De nombreux facteurs contribuent au développement de la bronchite. Le fait de réduire l'immunité après une maladie ou la présence de maladies chroniques est particulièrement important. L'âge d'une personne influe sur l'état du système immunitaire, les personnes âgées sont plus sensibles à l'incidence élevée de la bronchite.
Les facteurs causant la bronchite bactérienne comprennent:
- maladies chroniques des organes ORL: amygdalite, sinusite, sinusite, adénoïdite;
- consommer de grandes quantités de boissons alcoolisées, fumer (plus de 2 paquets de cigarettes par jour);
- maladie pulmonaire congénitale;
- blessures mécaniques de la poitrine;
- la présence d'un corps étranger dans la lumière des bronches;
- travail dans des industries dangereuses (avec des produits chimiques (carbone, sulfure d'hydrogène, vapeurs de chlore, divers acides, bases), poussières, etc., affectant les organes respiratoires);
- maladies allergiques;
- maladie cardiaque accompagnée d'œdème pulmonaire (cardite, sténose de la valve auriculo-ventriculaire gauche);
- infections respiratoires aiguës non traitées;
- immunodéficience;
- coqueluche, fibrose kystique, aspiration avec des morceaux de nourriture, corps étrangers dans les bronches (chez les enfants).
Causes de bronchite
La bronchite bactérienne survient après la pénétration et la reproduction de bactéries pathogènes.
Les agents responsables de cette maladie sont:
- staphylocoque;
- streptocoque;
- pneumocoque;
- Klebsiella;
- hémophilus bacille;
- mycoplasme;
- chlamydia.
Klebsiella et Hemophilus Bacillus sont une infection nosocomiale. Ils sont difficiles à traiter car ils résistent à de nombreux antibiotiques utilisés en ambulatoire. La bronchite causée par ces bactéries est traitée dans un hôpital. Une infection nosocomiale peut survenir après l'intubation de la trachée et la trachéostomie, avec des soins inadéquats du tube de trachéotomie, le non-respect des règles de stérilisation, le choix erroné d'un traitement antibiotique.
Le tableau clinique de la bronchite bactérienne
La maladie commence par un malaise général, une faiblesse inexpliquée, une léthargie. Le lendemain, une toux sèche paroxystique apparaît, perturbant le patient pendant le jour et la nuit. Des températures allant jusqu'à 38 ° C, parfois jusqu'à 39 ° C, rejoignent ces symptômes, le paracétomol ne va pas bien. La température ne peut être abaissée qu'à 37 ° C. La toux devient humide, avec des expectorations peu séparées. L'hyperthermie peut persister plusieurs jours, aggravée la nuit. Le patient ressent une douleur à la poitrine, une sensation de brûlure, en particulier lorsqu'il tousse, des maux de tête, des sueurs nocturnes, une intolérance à la lumière vive, un manque d'appétit. L'essoufflement se produit au moindre effort, provoquant une faiblesse et des vertiges.
Formes de bronchite bactérienne chez l'adulte et l'enfant
La bronchite bactérienne est divisée en formes aiguës, spasmodiques, prolongées et chroniques.
Dans la forme aiguë de la maladie ne touche que la membrane muqueuse des bronches, dure jusqu'à deux semaines.
La bronchite bactérienne chez les enfants de moins de 4 ans apparaît très souvent sous une forme spastique (bronchite obstructive). Cette forme est souvent une complication d'une infection virale respiratoire aiguë non traitée. Il existe un spasme des bronches, qui conduit à une dyspnée sévère, car chez les enfants, la lumière des bronches est beaucoup plus étroite que chez les adultes. Si l'enfant n'aide pas à temps, il risque de s'étouffer. Tous les bébés ont tendance à avoir des spasmes du larynx ou des bronches. Les parents doivent donc surveiller attentivement leur enfant. En cas de dyspnée, appelez une ambulance ou un pédiatre à la maison.
La forme prolongée se trouve chez les enfants et les adultes. Cela dure plus de deux semaines.
En cas d'évolution chronique, non seulement toutes les couches des bronches sont endommagées, mais également les tissus pulmonaires. Sa durée peut aller jusqu'à un mois et demi. La bronchite chronique se reproduit au moins trois fois par an.
Symptômes de bronchite bactérienne obstructive chez les enfants
Avec une bronchite obstructive, l'enfant est flasque. La respiration est difficile, enrouée, il y a un essoufflement important, la poitrine, gonflé à cause d'une difficulté et d'une expiration prolongée. L'enfant exhale l'air avec un sifflement, qui est bien entendu sans stetofonendoskop au loin. En inspirant, il y a une rétraction des espaces intercostaux. Le souffle est également difficile. L'enfant a une toux paroxystique, se terminant par des vomissements, perturbant l'enfant la nuit.
Lors de l'auscultation (séchage du thorax à l'aide d'un stétofonendoscope), le médecin entend une respiration sifflante lors d'une inspiration et d'une expiration.
Diagnostic de la bronchite bactérienne
La liste des mesures de diagnostic comprend un examen par un médecin généraliste ou un pneumologue. Les enfants examine un pédiatre. Le médecin recueille les antécédents du patient. Avec une bronchite bactérienne dans les premiers jours, le médecin entend une respiration difficile dans les poumons. En cas d'obstruction, l'enfant peut entendre une respiration sifflante et sèche lorsqu'il inspire et expire. Le médecin prescrit une numération globulaire complète, caractérisée par une forte teneur en leucocytes, ESR.
Chez les adultes et les enfants de plus de 5 ans, le médecin procède à un test de crachats. Vous pouvez y voir de grandes quantités de leucocytes et de bactéries. En cas de traitement inefficace, un test d'expectoration sur la sensibilité de la flore bactérienne aux antibiotiques est réalisé. Pour exclure l'étiologie tuberculeuse de la bronchite, une analyse de la présence de Mycobacterium tuberculosis est réalisée.
En cas de suspicion d'évolution compliquée de la maladie, effectuez une radiographie pulmonaire. Chez les enfants de moins de 1 an, il est nécessaire.
Le médecin peut prescrire une spirographie pour déterminer la capacité des poumons. Les résultats de la spirographie dans ce cas seront réduits.
Traitement de bronchite bactérienne
Comment traite-t-on la bronchite bactérienne? La liste des mesures thérapeutiques comprend: la thérapie antibactérienne, le traitement symptomatique. Le patient a besoin de boire beaucoup de liquide, une bonne nutrition, contenant toutes les vitamines et oligo-éléments nécessaires, ainsi que de dormir.
Thérapie antibactérienne
Les antibiotiques sont prescrits en fonction de la bactérie à l'origine de la maladie. Les antibiotiques les plus courants comprennent:
- groupe des pénicillines (Amoxicilline, Flemoxin, Augmentin);
- groupe de céphalosporines (Céfixime, Céfazoline, Claforan, Céfuroxime, Céfaclor);
- groupe macrolide (clarithromycine, azithromycine, érythromycine, macropène, rovamycine);
- groupe fluoroquinolone (lévofloxacine, sparfloxacine).
Les antibiotiques doivent être pris en cure complète toutes les 8 heures, si le médecin vous a prescrit une réception 3 fois par jour. Une seule dose d'antibiotique suggère que le patient boit une pilule ou un sirop quotidiennement à la fois. Avec l’interruption du traitement (réception inférieure à 7 jours), l’addiction de la flore bactérienne à la préparation utilisée (résistance) se développe.
Thérapie symptomatique
Pour le traitement symptomatique avec antipyrétique, médicaments antitussifs (mucolytiques, médicaments contre la toux sèche).
Les antipyrétiques comprennent les médicaments suivants: paracétamol, ibuprofène. La température doit être abaissée si elle atteint 38 ° C, car la température basse température (jusqu'à 37 ° C) a une fonction de protection. L'ibuprofène résiste mieux à la fièvre, les médecins recommandent en particulier de l'utiliser contre l'hyperthermie chez les enfants. À cette fin, utiliser des formes du médicament pour enfants (sirop).
Si vous avez une toux sèche, les médecins prescrivent le médicament Sinekod. Les enfants utilisent les sydeps Gedelix (à la naissance), Evkabal (à partir de 6 mois), Herbion et Dr. Theiss, Travisil, Tusamag (à partir de 1 an), Pertussin (à partir de 2 ans), Sinekod, Docteur maman (à partir de 3 ans).
Appliquez des mucolytiques lorsque les expectorations visqueuses apparaissent: Lasolvan (dès la naissance), Acétylcystéine (pour les enfants à partir de 2 ans et les adultes), Bromhexin (à partir de 6 ans), Carbotsisteine (en capsules à partir de 12 ans, dans le sirop à partir de 2 ans).
Vous pouvez faire une inhalation avec une solution saline et Lasolvanom. Ils sont montrés après réduction de la température.
Inhalation avec bronchite obstructive chez les enfants et les adultes
Dans la bronchite obstructive, des inhalations sont montrées avec des médicaments qui augmentent la lumière des bronches. À cet effet, Berodual et Salbutamol appropriés. Lors de leur réalisation, il est souhaitable d’utiliser un nébuliseur. Il pulvérise le médicament en petites gouttes qui se déposent sur les parois des bronches et ont un effet thérapeutique. Ces inhalations sont nécessaires pour les crises d'essoufflement. Les enfants de moins de 4 ans doivent être hospitalisés.
Conclusion
Afin d'éviter l'apparition d'une bronchite, il est nécessaire de traiter complètement les infections virales des voies respiratoires, de faire du sport davantage, de bien manger, de se durcir, d'abandonner les mauvaises habitudes, de normaliser le travail et le repos et d'éviter une fatigue excessive. Ces activités vous permettent de rester en bonne santé pendant de nombreuses années et d'éviter diverses maladies.
Causes, symptômes et traitement de la bronchite bactérienne
La bronchite bactérienne est une maladie inflammatoire des bronches causée par des microorganismes pathogènes. Ceux-ci peuvent être des streptocoques, des staphylocoques, des pneumocoques et d'autres agents bactériens. La particularité de la bronchite bronchique est que la bactérie n'affecte jamais immédiatement le tissu bronchique. Tout d'abord, les voies respiratoires supérieures sont touchées, puis l'infection descend en dessous. Cette forme de bronchite est rarement primaire, le plus souvent les bronches sont affectées par des virus et, avec certains facteurs, une infection secondaire est liée.
Raison
La bronchite bactérienne se développe souvent chez les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli. De ce fait, les bactéries présentes dans le corps commencent à proliférer activement et à créer de nombreux centres d’inflammation. On diagnostique souvent une bronchite virale qui devient alors bactérienne.
La maladie est à l'origine de diverses microflores pathogènes, notamment de tels agents pathogènes:
- Streptocoques, staphylocoques et pneumocoques.
- Baguette hémophile.
- Legionella.
- Moraksella.
- Mycoplasmes et Chlamydia.
Les bactéries peuvent pénétrer dans le corps par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air, ainsi que dans les bronches à partir d'autres foyers d'inflammation avec le flux de lymphe ou de sang. Si le système immunitaire fonctionne normalement, les bactéries pathogènes s'accumulent sur les amygdales et ne se propagent pas plus loin dans le corps. Dans le cas où l'immunité est fortement réduite, le microorganisme pathogène commence à se multiplier rapidement et provoque divers processus inflammatoires dans le corps.
Certains facteurs peuvent également provoquer une croissance anormale de la flore bactérienne. Cela peut arriver dans de tels cas:
- Avec l'hypothermie excessive du corps.
- Avec des situations stressantes fréquentes.
- Pour certaines maladies non infectieuses.
- Avec un certain nombre de maladies chroniques.
Le plus souvent, la bronchite bactérienne touche les personnes ayant tendance à avoir des réactions allergiques, une immunité réduite, ainsi que des pathologies chroniques des organes respiratoires.
Une bronchite bactérienne peut se développer lorsqu’elle est exposée à des substances toxiques présentes dans les organes respiratoires et à une inhalation régulière d’air trop poussiéreux.
Tableau clinique
La bronchite bactérienne a des symptômes très vifs et spécifiques, il est tout simplement impossible de rater cette maladie. Les principaux signes de pathologie sont:
- Symptômes graves d'intoxication au tout début de la maladie. Cela peut être une faiblesse atypique, de la fatigue et une somnolence grave.
- La poitrine présente une sensation de brûlure caractéristique et une sensation de pression. Ce symptôme est un précurseur de la toux.
- Dans les premiers jours de l'apparition de la maladie, le patient s'inquiète d'une toux sèche et débilitante. Ce symptôme est particulièrement évident la nuit, c’est-à-dire que le sommeil de la personne est perturbé.
- Après environ trois jours, la toux devient humide. Dans le même temps, une grande quantité d'expectorations muqueuses ou purulentes muqueuses, qui a une couleur verdâtre.
La bronchite bactérienne peut survenir en trois étapes, chacune présentant des symptômes quelque peu différents.
- Avec une évolution légère de la maladie, l'état du patient se stabilise après quelques jours seulement. La température ne peut dépasser 37,5 degrés. Lors de l’écoute de la poitrine, le médecin peut entendre des râles secs et une respiration difficile. Les tests sanguins peuvent être normaux ou ne pas trop s'écarter de la norme.
- Avec une sévérité modérée de la maladie, les symptômes de la maladie sont plus prononcés. La température peut rester plusieurs jours et atteindre 39 degrés. Le patient a une forte toux et un essoufflement. Les symptômes disparaissent progressivement après le retrait des expectorations des bronches.
- Lors d'une bronchite bactérienne grave, on observe une rougeur de la muqueuse de la gorge, un essoufflement tourmente le patient même en état de repos complet, par exemple la nuit. Lorsqu’il écoute les voies respiratoires, le médecin entend non seulement des râles secs mais humides. Il a une tonalité caractéristique. Parfois, il y a une tachycardie. Selon les résultats des tests sanguins, on peut voir une augmentation du niveau de leucocytes et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, qui atteint parfois 30 mm par minute.
La bronchite bactérienne chez l'enfant est toujours beaucoup plus difficile que chez l'adulte. Cela est dû à un système immunitaire peu développé. La maladie est particulièrement grave chez les enfants prématurés et faibles, ainsi que chez les enfants souffrant d'allergies.
Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devriez aller à l'hôpital. Il faut se rappeler que la bronchite bactérienne peut rapidement se transformer en pneumonie.
Diagnostics
Un médecin expérimenté peut diagnostiquer correctement un patient en fonction des résultats de l'examen du patient et de ses plaintes, mais pour le clarifier, il a recours à différentes méthodes d'examen. Les diagnostics doivent inclure:
- Formule sanguine détaillée. Cet examen vous permet de déterminer le nombre de leucocytes dans le sang et la RSE. Les données obtenues nous permettent de déterminer avec précision le caractère bactérien de la bronchite.
- Analyse des expectorations. Cette analyse aide à identifier avec précision l'agent pathogène à l'origine de la maladie. Pour que les données soient fiables, le patient doit consommer plus de liquide un jour avant le début du test. Avant la délivrance des expectorations, la cavité buccale est bien rincée.
- Pulvérisation de crachats Cela aidera à identifier le degré de sensibilité de l'agent pathogène responsable de la bronchite. Pour un médicament particulier. Dans certains cas, après avoir reçu le résultat de telles analyses. Le traitement doit être complètement révisé.
Dans certains cas, une bronchoscopie et une spirographie sont nécessaires. Cette dernière méthode de recherche permet de déterminer le degré de remplissage d’air dans la région des poumons. Grâce à ces données, il est possible de déterminer la présence d'une obstruction.
La bronchoscopie révèle le degré d'inflammation et de lésion des tissus des organes respiratoires inférieurs. Si nécessaire, le médecin peut prélever un échantillon de tissu pour la biopsie.
Traitement
Lors du traitement de la bronchite bactérienne, des antibiotiques systémiques sont nécessaires. Le plus souvent, les médicaments prescrits sous forme de comprimés et de gélules ne peuvent être prescrits que dans des cas graves. La préférence est donnée aux pénicillines, aux macrolides et aux sulfamides. Le plus souvent prescrit Augmentin, Amoxicillin, Macropene, Azithromycin et Flemoxin.
Si la maladie n'est pas trop dure, alors ils sont limités aux médicaments du groupe des macrolides. Ils ont peu d'effets secondaires et sont bien tolérés par les patients de tous les groupes d'âge. Prescrire de tels médicaments devrait être un médecin, étant donné les données de test de sang et d'expectorations bakkoseva. La posologie et la durée du traitement sont également déterminées par le médecin.
Il faut garder à l'esprit que la plupart des antibiotiques doivent être consommés pendant au moins 5 jours. La seule exception est l'azithromycine, cela ne prend que trois jours. Un traitement aussi court est dû à l'action prolongée du médicament.
Les antibiotiques doivent être bus un cours complet. Si vous arrêtez de prendre des médicaments antibactériens à la moindre amélioration de votre santé, une surinfection peut se développer, ce qui est difficile à traiter.
En plus des antibiotiques, les médicaments de ces groupes peuvent être prescrits:
- Médicaments antipyrétiques. Ils doivent être pris si la température est supérieure à 38,5 degrés, bien que les personnes particulièrement sensibles puissent avoir des crampes à une température plus basse.
- Mucolytiques et médicaments expectorants. Ils sont prescrits pour réduire la viscosité des expectorations et faciliter leur retrait. Lasolvan, Bronholitin, Prospan, Mukaltin et d'autres médicaments de ce groupe peuvent être prescrits.
- Gouttes nasales vasoconstricteurs. Réduit le gonflement du nasopharynx et facilite la respiration nasale.
- Antihistaminiques. Réduit l'inflammation et le gonflement des organes respiratoires. Si une personne est sujette à des allergies, stabilisez le niveau d'histamine dans le sang.
Dans le traitement de la bronchite bactérienne montré l'inhalation par un nébuliseur. Ils peuvent être fabriqués avec de l'eau minérale alcaline. Une solution saline, ainsi que des médicaments, par exemple, Ambrobene, Ventolin ou Berodual. Dans chaque cas, le médecin détermine individuellement l'inhalation des médicaments les plus appropriés. Les procédures doivent être effectuées plusieurs fois par jour. Dans ce cas, le résultat sera visible.
Pour l'inhalation peut être utilisé et décoctions d'herbes. Mais de telles inhalations ne peuvent être faites que s'il n'y a pas d'allergie aux préparations à base de plantes.
Des complications
Si la bronchite bactérienne n'est pas traitée comme il se doit, il peut y avoir diverses complications. Le plus souvent sur le fond de la bronchite se posent:
- Inflammation des poumons.
- Infection respiratoire secondaire.
- L'accumulation d'une grande quantité de pus dans les organes respiratoires inférieurs.
Pour éviter toutes ces complications, un traitement approprié et opportun de la maladie est possible.
Le meilleur moyen de favoriser la récupération consiste à maintenir une température et une humidité optimales à la maison. Il faut se rappeler que l’inhalation d’air trop chaud ou trop sec entraîne une irritation encore plus importante des bronches et de la toux. N'oubliez pas les recettes de la médecine traditionnelle, elles peuvent être complétées par un traitement médicamenteux. Mais avant d'utiliser l'une de ces méthodes, vous devriez consulter votre médecin.
Bronchite obstructive
Bronchite obstructive - Inflammation diffuse des bronches de petit et moyen calibre, accompagnée d'un spasme bronchique aigu et d'une violation progressive de la ventilation pulmonaire. La bronchite obstructive se manifeste par une toux avec expectorations, une dyspnée expiratoire, une respiration sifflante, une insuffisance respiratoire. Le diagnostic de la bronchite obstructive est basé sur les données radiologiques auscultatoires et sur les résultats de l'étude de la fonction respiratoire. Le traitement de la bronchite obstructive comprend la nomination d'antispasmodiques, de bronchodilatateurs, de mucolytiques, d'antibiotiques, de corticostéroïdes inhalés, d'exercices de respiration et de massage.
Bronchite obstructive
La bronchite (aiguë simple, récurrente, chronique, obstructive) constitue un groupe important de maladies inflammatoires des bronches, d'étiologie, de mécanismes d'apparition et d'évolution clinique différents. La bronchite obstructive en pneumologie comprend les cas d'inflammation aiguë et chronique des bronches accompagnée du syndrome d'obstruction bronchique qui se produit au fond d'un œdème de la membrane muqueuse, d'une hypersécrétion de mucus et d'un bronchospasme. La bronchite obstructive aiguë se développe souvent chez les jeunes enfants et la bronchite obstructive chronique chez les adultes.
La bronchite obstructive chronique, ainsi que d'autres maladies associées à une obstruction progressive des voies respiratoires (emphysème, asthme bronchique), est couramment appelée maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Au Royaume-Uni et aux États-Unis, la fibrose kystique, la bronchiolite oblitérante et la bronchiectasie font également partie du groupe des MPOC.
Causes de bronchite obstructive
La bronchite obstructive aiguë est associée étiologiquement aux virus respiratoires syncytiaux, virus de la grippe, virus du parainfluenza de type 3, adénovirus et rhinovirus, associations virales et bactériennes. Dans l'étude des bouffées vasomotrices des bronches chez des patients atteints de bronchite obstructive récurrente, l'ADN d'agents pathogènes infectieux persistants - virus de l'herpès, mycoplasmes, chlamydia est souvent isolé. La bronchite obstructive aiguë survient principalement chez les jeunes enfants. Le développement de la bronchite obstructive aiguë est le plus susceptible chez les enfants, souffrant souvent d'infections virales respiratoires aiguës, ayant un système immunitaire affaibli et un fond allergique accru, prédisposition génétique.
Les principaux facteurs contribuant au développement de la bronchite obstructive chronique sont le tabagisme (passif et actif), les risques professionnels (contact avec le silicium, le cadmium), la pollution atmosphérique (principalement le dioxyde de soufre), le manque d'antiprotéases (alpha1-antitrypsine), etc. Dans le groupe le risque de développement de bronchite obstructive chronique inclut les mineurs, les ouvriers du bâtiment, les industries métallurgique et agricole, les cheminots, les employés de bureau associés à l'impression laser La bronchite obstructive chronique est plus susceptible de toucher les hommes.
Pathogenèse de la bronchite obstructive
La somme des prédispositions génétiques et des facteurs environnementaux conduit au développement d'un processus inflammatoire, impliquant les bronches de petit et moyen calibre et le tissu péribronchique. Cela provoque une perturbation du mouvement des cils de l'épithélium cilié, puis de sa métaplasie, de la perte de cellules ciliées et d'une augmentation du nombre de cellules caliciformes. Suite à la transformation morphologique de la membrane muqueuse, la composition de la sécrétion bronchique se modifie avec le développement de la mucostase et le blocage des petites bronches, ce qui perturbe l'équilibre entre ventilation et perfusion.
Dans le secret des bronches, la teneur en facteurs d'immunité locale non spécifiques, offrant une protection antivirale et antimicrobienne: lactoférine, interféron et lysozyme, est réduite. Une sécrétion bronchique épaisse et visqueuse aux propriétés bactéricides réduites est un bon milieu nutritif pour divers agents pathogènes (virus, bactéries, champignons). Dans la pathogenèse de l'obstruction bronchique, l'activation des facteurs cholinergiques du système nerveux autonome joue un rôle important, provoquant l'apparition de réactions bronchospastiques.
La complexité de ces mécanismes entraîne un œdème de la muqueuse bronchique, une hypersécrétion de mucus et un spasme du muscle lisse, c'est-à-dire l'apparition d'une bronchite obstructive. Dans le cas de l'irréversibilité du composant de l'obstruction bronchique, il convient de penser à la MPOC - adhérence de l'emphysème et de la fibrose péribronchique.
Symptômes de bronchite obstructive aiguë
En règle générale, la bronchite obstructive aiguë se développe chez les enfants des trois premières années de la vie. La maladie se manifeste de façon aiguë et se manifeste par des symptômes de toxicose infectieuse et d’obstruction bronchique.
Les manifestations infectieuses toxiques sont caractérisées par une température corporelle sous-fébrile, des maux de tête, des troubles dyspeptiques, une faiblesse. Les troubles respiratoires sont en tête dans la clinique de bronchite obstructive. Les enfants sont gênés par une toux sèche ou mouillée, obsessionnelle, qui n'apporte pas de soulagement et qui s'aggrave la nuit, essoufflement. Il attire l'attention sur le gonflement des ailes du nez lors de l'inhalation, la participation à l'acte de respiration des muscles auxiliaires (muscles du cou, de la ceinture scapulaire, de la pression abdominale), la rétraction des zones thoraciques souples lors de la respiration (espaces intercostaux, fosse jugulaire, régions supra et infraclaviculaire). Pour la bronchite obstructive, une respiration sifflante prolongée et une respiration sifflante sèche («musicale»), entendue de loin, sont typiques.
La bronchite obstructive aiguë dure de 7 à 10 jours à 2 à 3 semaines. En cas de récurrence d'épisodes de bronchite obstructive aiguë trois fois ou plus par an, ils parlent de bronchite obstructive récurrente; si les symptômes persistent pendant deux ans, le diagnostic de bronchite obstructive chronique est établi.
Symptômes de bronchite obstructive chronique
La base du tableau clinique de la bronchite obstructive chronique est la toux et l’essoufflement. En cas de toux, une petite quantité de crachats muqueux est généralement séparée; pendant les périodes d'exacerbation, les expectorations augmentent et son caractère devient mucopurulent ou purulent. La toux est permanente et s'accompagne d'une respiration sifflante. Dans le contexte de l'hypertension artérielle, des épisodes d'hémoptysie peuvent survenir.
La dyspnée expiratoire dans la bronchite obstructive chronique se joint généralement plus tard, mais dans certains cas, la maladie peut débuter immédiatement avec un essoufflement. La gravité de la dyspnée varie considérablement: des sensations de manque d'air lors d'effort à une insuffisance respiratoire sévère. Le degré d’essoufflement dépend de la gravité de la bronchite obstructive, de la présence d’une exacerbation et de comorbidités.
L'exacerbation de la bronchite obstructive chronique peut être provoquée par une infection respiratoire, des facteurs de dommage exogènes, une activité physique, un pneumothorax spontané, une arythmie, l'utilisation de certains médicaments, la décompensation du diabète et d'autres facteurs. Dans le même temps, les signes d'insuffisance respiratoire sont en augmentation, état subfébrile, transpiration, fatigue, myalgie apparaissent.
Le statut objectif dans la bronchite obstructive chronique se caractérise par une expiration prolongée, la participation de muscles supplémentaires à la respiration, une respiration sifflante distante, un gonflement des veines du cou et une modification de la forme des ongles ("lunettes de montre"). Avec une augmentation de l'hypoxie, une cyanose apparaît.
La sévérité de la bronchite obstructive chronique, selon les recommandations méthodologiques de la Société russe de pneumologie, est évaluée par l'indicateur VEMS (volume expiratoire maximal en 1 seconde).
- Le stade I de la bronchite obstructive chronique est caractérisé par une valeur du VEMS supérieure à 50% de la valeur standard. A ce stade, la maladie n'affecte pas significativement la qualité de la vie. Les patients n’ont pas besoin du contrôle constant du pneumologue par le dispensaire.
- La bronchite obstructive chronique de stade II est diagnostiquée avec une diminution du VEMS de 35 à 49% de la valeur standard. Dans ce cas, la maladie affecte considérablement la qualité de la vie; Les patients nécessitent une surveillance systématique par un pneumologue.
- La bronchite obstructive chronique de stade III correspond à une valeur de VEMS inférieure à 34% de sa valeur normale. Dans le même temps, on note une nette diminution de la tolérance au stress: un traitement hospitalier et ambulatoire est nécessaire dans les conditions des services et des cabinets de pneumologie.
Les complications de la bronchite obstructive chronique sont l’emphysème pulmonaire, le cœur pulmonaire, l’amylose, l’insuffisance respiratoire. Pour poser un diagnostic de bronchite obstructive chronique, il convient d’exclure les autres causes de dyspnée et de toux, en particulier la tuberculose et le cancer du poumon.
Diagnostic de bronchite obstructive
Le programme d'examen des personnes atteintes de bronchite obstructive comprend des études physiques, de laboratoire, radiographiques, fonctionnelles et endoscopiques. La nature des données physiques dépend de la forme et du stade de la bronchite obstructive. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la voix tremblante s'affaiblit, un son de percussion encadré apparaît au-dessus des poumons, la mobilité des marges pulmonaires diminue; L'auscultation révèle une respiration difficile, une respiration sifflante lors d'une expiration forcée, avec une exacerbation - une respiration sifflante humide. La tonalité ou la quantité de respiration sifflante change après la toux.
La radiographie des poumons élimine les lésions pulmonaires locales et disséminées, détecte les maladies concomitantes. Habituellement, après 2 ou 3 années de bronchite obstructive, on observe une augmentation du schéma bronchique, une déformation des racines des poumons et un emphysème. La bronchoscopie thérapeutique et diagnostique de la bronchite obstructive permet d'inspecter la muqueuse bronchique, la collecte d'expectorations et le lavage broncho-alvéolaire. Pour exclure la bronchectasie, il peut être nécessaire de procéder à une bronchographie.
L'étude de la fonction respiratoire est un critère nécessaire au diagnostic de la bronchite obstructive. Les plus importants sont les données de spirométrie (y compris avec les tests d'inhalation), les mesures de débit de pointe, la pneumotachométrie. Sur la base des données obtenues, la présence, le degré et la réversibilité de l’obstruction bronchique, une insuffisance de ventilation pulmonaire et le stade de la bronchite obstructive chronique sont déterminés.
Dans le complexe des diagnostics de laboratoire, des tests sanguins et urinaires généraux, les paramètres biochimiques sanguins (protéines totales et fractions protéiques, fibrinogène, acides sialiques, bilirubine, aminotransférase, glucose, créatinine, etc.) sont étudiés. Dans les échantillons immunologiques, la capacité fonctionnelle des lymphocytes T, des immunoglobulines et des CIC est déterminée. La détermination de la composition en CBS et en gaz du sang permet une évaluation objective du degré d'insuffisance respiratoire dans la bronchite obstructive.
Un examen microscopique et bactériologique des expectorations et du liquide de lavage est effectué, ainsi que pour exclure la tuberculose pulmonaire - analyse des expectorations par PCR et KUB. L'exacerbation de la bronchite obstructive chronique doit être différenciée de la bronchiectasie, de l'asthme bronchique, de la pneumonie, de la tuberculose et du cancer du poumon, de l'embolie pulmonaire.
Traitement de la bronchite obstructive
Dans la bronchite aiguë obstructive, le repos est prescrit, la consommation excessive d'alcool, l'humidification de l'air, les inhalations alcalines et médicinales. Un traitement antiviral étiotrope (interféron, ribavirine, etc.) est prescrit. En cas d'obstruction bronchique grave, on utilise des agents antispasmodiques (papavérine, drotavérine) et mucolytiques (acétylcystéine, ambroxol), des inhalateurs bronchodilatateurs (salbutamol, ortsiprénaline, hydrobromure de fénotérol). Pour faciliter la décharge des expectorations, un massage à la poitrine par percussion, un massage par vibration, un massage des muscles du dos, des exercices de respiration sont effectués. Le traitement antibactérien n’est prescrit que lors de l’apparition d’une infection microbienne secondaire.
Le traitement de la bronchite obstructive chronique a pour objectif de ralentir la progression de la maladie, de réduire la fréquence et la durée des exacerbations, d’améliorer la qualité de la vie. La pharmacothérapie de la bronchite obstructive chronique repose sur une thérapie de base et symptomatique. Une exigence obligatoire est la cessation du tabagisme.
La thérapie de base comprend l'utilisation de médicaments bronchodilatateurs: anticholinergiques (bromure d'ipratropium), agonistes des récepteurs b2 (fénotérol, salbutamol), xanthines (théophylline). En l'absence d'effet du traitement de la bronchite obstructive chronique, des médicaments à base de corticostéroïdes sont utilisés. Les médicaments mucolytiques (ambroxol, acétylcystéine, bromhexine) sont utilisés pour améliorer la perméabilité bronchique. Les médicaments peuvent être administrés par voie orale, sous forme d'inhalations par aérosol, de nébulisation ou par voie parentérale.
Lorsque la composante bactérienne est stratifiée pendant les périodes d'exacerbation de bronchite obstructive chronique, de macrolides, de fluoroquinolones, de tétracyclines, de b-lactames, les céphalosporines sont prescrites pour une période de 7 à 14 jours. Avec l’hypercapnie et l’hypoxémie, l’oxygénothérapie est un élément indispensable du traitement de la bronchite obstructive.
Pronostic et prévention de la bronchite obstructive
La bronchite obstructive aiguë répond bien au traitement. Chez les enfants ayant une prédisposition allergique, une bronchite obstructive peut se reproduire, entraînant le développement d'une bronchite asthmatique ou d'un asthme bronchique. Le passage de la bronchite obstructive à la forme chronique est pronostiquement moins favorable.
Un traitement adéquat aide à retarder la progression du syndrome obstructif et de l'insuffisance respiratoire. Les facteurs défavorables au pronostic sont l’âge du patient, la comorbidité, des exacerbations fréquentes, le maintien du tabagisme, une réponse médiocre au traitement et la formation de cœur pulmonaire.
Les mesures de prévention primaire de la bronchite obstructive incluent le maintien d'un mode de vie sain, l'augmentation de la résistance globale aux infections et l'amélioration des conditions de travail et de l'environnement. Les principes de prévention secondaire de la bronchite obstructive impliquent la prévention et le traitement adéquat des exacerbations, permettant de ralentir la progression de la maladie.
Traitement de la bronchite obstructive chez les enfants à l'hôpital et à la maison
Bronchite obstructive
Bronchite obstructive - inflammation des bronches avec syndrome d'insuffisance respiratoire: essoufflement, respiration sifflante, essoufflement, étouffement.
Le plus souvent, une bronchite obstructive survient chez l'enfant sous ARVI. Un autre facteur important pouvant entraîner une obstruction des voies respiratoires - les allergènes. Dans ce cas, nous parlons de bronchite obstructive allergique. Il peut également y avoir un type mixte d'obstruction bronchique. Dans le contexte des infections virales aiguës des voies respiratoires, la sensibilité bronchique aux allergènes augmente considérablement, le médecin peut alors poser un diagnostic difficile mais adéquat de l'asthme bronchique infectieux-allergique.
Qu'est-ce que la bronchite obstructive?
Quel est le terme "bronchite obstructive"? Obstruction en latin signifie «obstruction, obstacle, entrave» et bronchite signifie inflammation des bronches. Si on diagnostique cela chez un enfant, on suppose qu'il souffre d'une inflammation des bronches avec des difficultés respiratoires. En médecine domestique moderne, la bronchite obstructive n'est pas une maladie indépendante. Ce n’est même pas un diagnostic, mais un syndrome qui caractérise l’état de l’enfant. Un traitement approprié ne commence que lorsque la cause de l'obstruction est établie. Par conséquent, si le médecin pose un diagnostic de bronchite obstructive, il doit justifier pourquoi la respiration est difficile, qu'est-ce qui empêche le passage normal de l'air dans les bronches? Ce peut être:
- accumulation de mucus;
- bronchospasme;
- gonflement de la paroi des bronches;
- une tumeur, un abcès qui appuie sur les bronches de l'extérieur.
Pour un diagnostic précis, des études supplémentaires seront nécessaires: analyses de sang et radiographie.
Signes de maladie
Les symptômes de bronchite obstructive chez les enfants peuvent apparaître à la fois pendant et après le SRAS. Quelle est leur particularité?
- Ajustement chaud, toux sèche et débilitante, souvent troublant la nuit.
- Une respiration difficile est accompagnée d'un gonflement de la poitrine, les espaces intercostaux étant aspirés lors de l'inhalation.
- Une respiration sifflante et une respiration sifflante dans la poitrine sans stéthoscope.
- La fréquence et la profondeur de la respiration sont perturbées, l’essoufflement apparaît.
Lorsque le SRAS est également observé fièvre, nez qui coule, faiblesse, mal de tête, intoxication générale du corps. En outre, une infection virale confirme le décodage d'un test sanguin avec un nombre élevé de lymphocytes, des modifications de la RSE.
Quelles pourraient être les autres causes de bronchite obstructive?
- Allergie. Si l'enfant ne souffrait pas d'infections virales respiratoires aiguës et que des signes d'obstruction bronchique apparaissaient, il était probablement dû à des allergènes domestiques: poussière, air pollué, laine, poils d'animaux, produits chimiques ménagers, produits d'hygiène, etc. Dans ce cas, le médecin diagnostique une "bronchite obstructive allergique". Lors du déchiffrement des tests, des éosinophiles élevés sont détectés, ce qui indique une cause allergique de l'obstruction.
- Infection bactérienne. Il se présente souvent comme une infection secondaire dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës et d'une immunité affaiblie. Avec une infection bactérienne, la bronchite obstructive est plus grave. Vous pouvez ressentir un essoufflement (dyspnée expiratoire). La respiration accélère à 60 respirations par minute. Lors du déchiffrement des tests, des neutrophiles élevés sont détectés, ce qui peut être dû à une infection bactérienne.
Au bord de l'asthme
Les parents s'inquiètent souvent de la question: comment distinguer les symptômes de la bronchite obstructive de l'asthme bronchique? La différence principale réside dans le fait que l'asthme bronchique survient soudainement lorsque l'enfant commence à suffoquer. La bronchite obstructive se développe lentement. Il a le souffle court, mais pas trop fort. Une bronchite obstructive récurrente peut-elle provoquer un asthme? Oui ça peut. Et les médecins mettent en garde à ce sujet. Si vous n'éliminez pas les causes et les facteurs ayant une incidence sur l'hypersensibilité et l'obstruction bronchique, le risque de développer de l'asthme est élevé.
En médecine domestique, il existe souvent des variantes moins rigoureuses du diagnostic d '"asthme bronchique": la même bronchite obstructive ou bronchite asthmatique. Cela est dû à notre mentalité: l'asthme est un diagnostic terrible, et pour beaucoup de parents, cela ressemble à une phrase. Pendant ce temps, à l'étranger ont appris à vivre pleinement avec lui. L'asthme, comme le diabète, n'est probablement pas un diagnostic, mais un mode de vie. Avec cette approche, tout change: l'enfant n'impose pas la conscience du handicap, mais apprend à vivre pleinement avec cette maladie chronique. En savoir plus sur l'asthme bronchique chez les enfants dans notre autre article.
Principes de traitement
L'algorithme des actions est toujours le même: appelez d'abord un médecin et n'utilisez aucun médicament (sauf antipyrétique si nécessaire) avant son arrivée. Un pédiatre évaluera de manière adéquate l'état de l'enfant et agira. Dans la bronchite obstructive légère à modérée, le traitement est effectué à domicile. Si un enfant de tout âge a une insuffisance respiratoire sévère, une forte intoxication, il y a suspicion de pneumonie, le médecin insiste sur l'hospitalisation.
Traitement hospitalier
Sur les sites médicaux, il y a souvent une remarque: le traitement de la bronchite obstructive chez les nourrissons est effectué à l'hôpital. Cette exigence est compréhensible: chez le nourrisson, une insuffisance respiratoire se développe rapidement, il existe un risque de déshydratation et de suffocation, de complications graves. Comment se passe le traitement hospitalier?
- Soins d'urgence pour insuffisance respiratoire. Dans les cas extrêmement graves, la ventilation est réalisée au poumon. Également utilisé des masques à oxygène, l'inhalation de médicaments pour faciliter la respiration.
- L'hormonothérapie. Dans des conditions sévères, des hormones sont administrées par voie intraveineuse pour soulager rapidement l’obstruction et l’inflammation des bronches. C'est une méthode efficace et puissante.
- Thérapie de réhydratation. Il est souvent nécessaire pour les nourrissons souffrant de déshydratation modérée ou grave. Des solutions glucosées-salines sont administrées par voie intraveineuse pour rétablir rapidement l'équilibre sel / eau.
En plus des méthodes de soins d'urgence, effectué des médicaments, comme indiqué pour la bronchite obstructive.
Qu'est-ce qu'un médecin peut nommer
Le traitement médicamenteux dépend de la cause de l’obstruction bronchique.
- Médicaments antiviraux. Étant donné que la bronchite obstructive survient le plus souvent à l’origine d’infections virales aiguës des voies respiratoires, il est conseillé d’utiliser des médicaments antiviraux présentés sous différentes formes posologiques: bougies, gouttes, comprimés, sirops. Les médicaments les plus couramment prescrits à base d'interféron. Également utilisé des remèdes homéopathiques pour renforcer le système immunitaire.
- Médicaments bronchodilatateurs. Avec l'aide de bronchodilatateurs, soulage les spasmes dans les bronches et les symptômes de difficultés respiratoires. Les sirops les plus couramment prescrits sont Ascoril, Salmeterol, Clenbuterol. La rétroaction positive du traitement par Erespal, qui a un effet bronchodilatateur et anti-inflammatoire, réduit la quantité de crachats et soulage efficacement l’obstruction. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans. Des inhalateurs de glucocorticoïdes peuvent être prescrits pour soulager les difficultés respiratoires (le plus souvent, «salbutamol» est utilisé).
- Mucolytiques Dans la bronchite obstructive, le médecin prescrit également des agents mucolytiques. Ils contribuent à la liquéfaction des expectorations visqueuses et à leur élimination des bronches. Les plus couramment utilisés: "Lasolvan", "Ambroxol", "Mukosol", "Ambrobene", "Flyuditek" et autres. Les médicaments expectorants sont utilisés strictement selon les prescriptions du médecin: «Gadeliks», «Prospan», «Docteur IOM», «Bronhikum», «Herbion», etc.
- Antispasmodiques. Nommé pour soulager les spasmes des bronches. Peut être utilisé sous forme de comprimés, inhalations à l'aide d'un nébuliseur. Dans des conditions stationnaires sont administrés par voie intraveineuse.
- Antibiotiques. Ils ne sont prescrits que si l'infection bactérienne est confirmée après l'expectoration bakposeva. Un signe d'infection bactérienne peut également être du mucus purulent jaune lorsqu'il tousse, une température prolongée, une intoxication grave, une augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang. Les antibiotiques à base de pénicilline sont les plus couramment utilisés: Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin. Les macrolides (Sumamed, Macropen) et les céphalosporines (Cefazolin, Flexin, Cefalexin et autres) sont également utilisés.
- Antihistaminiques. Tout d'abord, les antihistaminiques sont prescrits aux enfants sujets aux réactions allergiques. Ces médicaments aident à soulager les poches et l'inflammation des bronches. Les antihistaminiques de la nouvelle génération, qui ne dessèchent pas les muqueuses et n’ont pas d’effet sédatif, sont généralement prescrits.
L'utilisation abusive d'antibiotiques dans le traitement de la bronchite obstructive entraîne une exacerbation de la maladie et des complications possibles. Par conséquent, il est important d'établir la cause de l'inflammation dans les bronches. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une infection virale ou d'une allergie. En outre, les médecins font très attention à prescrire des immunomodulateurs pour cette maladie. Ces médicaments peuvent aggraver la bronchite obstructive.
Comment aider votre enfant à la maison
Est-ce que quelque chose dans cette situation dépend des parents? Beaucoup! Parce que les parents sont en mesure de fournir des soins appropriés à un enfant présentant une infection virale respiratoire aiguë et de prévenir les complications.
- Air frais humide. Dans la chambre de l'enfant il est nécessaire d'effectuer le nettoyage humide quotidiennement. Paramètres idéaux de température de l'air - de 18 à 20 ° C, humidité - de 50 à 70%. Si possible, enlevez tous les «sacs à poussière»: tapis, meubles rembourrés, livres sur des étagères ouvertes, rideaux épais.
- Boisson chaude copieuse. Si l'enfant a un ARVI, le régime d'alcool doit être renforcé. Premièrement, cela aide à éviter la déshydratation. Deuxièmement, contribue à la dilution du mucus dans les bronches. Moins il y a de liquide dans le corps, plus le sang et le mucus dans les organes sont épais. Des expectorations épaisses adhèrent aux parois des bronches et rétrécissent leur lumière, ce qui entraîne des difficultés respiratoires lors d'une bronchite.
- Position verticale du corps. Le repos au lit est indiqué en cas d'intoxication grave et de température. Mais si un enfant atteint de bronchite obstructive veut s'asseoir et bouger, ce sera bon pour lui. En position verticale, les expectorations toussent mieux. À l'horizontale - s'accumule dans les bronches et peut provoquer une inflammation des poumons.
- Exercice modéré. Si un enfant saute et saute avec ARVI - cela signifie que tout n’est pas si grave. Cependant, s'il y a des signes d'obstruction bronchique, l'activité motrice peut augmenter l'essoufflement. Cela doit être rappelé et ne pas provoquer un enfant à des jeux actifs.
- Remèdes populaires. Le traitement des remèdes populaires doit être équilibré et délibéré. Par exemple, avec prudence, vous devez appliquer des charges thoraciques à effet expectorant. Les inhalations chaudes ne sont pas recommandées (respirer par-dessus des pommes de terre ou des décoctions à base de plantes), car la vapeur chaude peut provoquer des brûlures des voies respiratoires et un laryngospasme (faux croup). Le frottement, la pommade aux huiles essentielles et le plâtre à la moutarde sont interdits - ces mesures sont particulièrement dangereuses pour les jeunes enfants. Si l'enfant n'a pas de bronchite obstructive, vous pouvez sortir pour respirer un bon bol d'air frais (mais pas sur le balcon qui mène à l'avenue gazée).
- Inhalation à l'aide d'un nébuliseur. Le nébuliseur est un appareil indispensable pour les soins d’urgence en cas de difficultés respiratoires, ainsi que pour la prévention. Les médecins recommandent l’achat d’un nébuliseur si l’on diagnostique une bronchite obstructive récurrente ou un asthme bronchique chez l’enfant. Le plus souvent, un médicament glucocorticoïde (hormonal) Pulmicort ou une solution de bronchodilatateur Berodual est prescrit pour soulager une crise à la maison. Le dosage et le traitement prescrit par le médecin.
Si la bronchite obstructive est causée par des allergies, il est nécessaire d’éliminer tous les allergènes possibles à la maison. Sinon, le traitement sera inutile et sans signification. Il est strictement interdit de fumer dans la maison où se trouve un enfant. La fumée de tabac et le tabagisme passif sont l’une des causes les plus courantes d’obstruction bronchique chez les enfants.
Méthodes auxiliaires
Habituellement, ils sont prescrits pour prévenir la bronchite obstructive chez les enfants, ainsi qu'après l'arrêt du syndrome obstructif.
- Physiothérapie. Ceux-ci incluent: électrophorèse, UHF, thérapie au laser.
- Spéléoprocédures. L'air curatif des grottes de sel est indiqué pour diverses maladies du système respiratoire. Mais si, après une spéléothérapie réussie, l'enfant entre à nouveau dans l'appartement avec des allergènes, le soulagement ne durera pas longtemps.
- Climatothérapie. Pour un enfant qui a souffert de bronchite obstructive, il sera utile de climat de montagne et de mer. Tout séjour à l'air frais et pur (dans les bois, à la campagne, dans le village) renforcera l'immunité de l'enfant.
- Exercice thérapeutique et exercices de respiration. Dirigé par un instructeur en thérapie par l'exercice. De plus, des exercices physiques et respiratoires doivent être effectués régulièrement à la maison. Dans ce cas, les procédures auront un effet tangible.
- Régime hypoallergénique. Tous les produits allergènes sont exclus: les fruits et légumes rouges et oranges (notamment les agrumes), le chocolat, les viandes fumées, les épices, les saucisses, les plats de poisson et la viande de poulet. Les produits hautement allergènes sont considérés comme des arômes et des colorants.
- Massage par percussion ou drainage. Le massage par percussion aide à tousser les expectorations collées aux parois des bronches. Ce devrait être une masseuse professionnelle. Si vous le souhaitez, la mère peut également apprendre les éléments de base de ce type de massage. La procédure sera efficace si l'air dans la pièce est humide et frais, les expectorations se déchargent naturellement. Dans une pièce sèche et chaude, le mucus sera épais tout le temps et le massage peut se faire longtemps sans résultat.
La bronchite obstructive chez l’enfant est traitée avec succès et, avec un traitement adéquat en temps voulu, conduit rarement à un asthme bronchique. Il est important de respecter l'hygiène de la pièce, le régime d'alcool, le régime hypoallergénique, de renforcer le système immunitaire afin d'éviter toute récurrence de la maladie.
