Dr. Komarovsky sur la pneumonie chez les enfants
TSinusite
La phrase "pneumonie" fait très peur aux parents. Peu importe le nombre d'années ou de mois de l'enfant, cette maladie chez les mères et les pères est considérée comme l'une des plus dangereuses. Comment reconnait-on la pneumonie et comment la soigner correctement? Dit Yevgeny Komarovsky, médecin réputé pour enfants, auteur de livres et d'articles sur la santé des enfants.
À propos de la maladie
La pneumonie (c'est ce que les médecins appellent ce que l'on appelle la pneumonie) est une maladie très courante, une inflammation du tissu pulmonaire. Sous le même concept, les médecins désignent plusieurs affections. Si l'inflammation n'est pas infectieuse, le médecin inscrira une pneumopathie sur la carte. Si les alvéoles sont touchées, le diagnostic retentit différemment - «alvéolite», si la membrane muqueuse des poumons est touchée - «pleurésie».
Le processus inflammatoire dans le tissu pulmonaire est causé par des champignons, des virus et des bactéries. Il existe des inflammations mixtes - virales et bactériennes, par exemple.
Les maladies incluses dans le concept de "pneumonie" tous les ouvrages de référence médicaux sont classées comme très dangereuses, en raison des 450 millions de personnes dans le monde qui en souffrent, environ 7 millions meurent des suites d’un diagnostic incorrect, d’un traitement incorrect ou différé, et également sur la vitesse et la gravité de l'évolution de la maladie. Parmi les morts, environ 30% sont des enfants de moins de 3 ans.
Selon la localisation de la source d'inflammation, toute pneumonie est divisée en:
En outre, l'inflammation peut être bilatérale ou unilatérale, si seulement un poumon ou une partie de celui-ci est affecté. Rarement, la pneumonie est une maladie indépendante, le plus souvent une complication d'une autre maladie - virale ou bactérienne.
La pneumonie la plus dangereuse est considérée chez les enfants de moins de 5 ans et les personnes âgées. Parmi ces cas, les conséquences sont imprévisibles. Selon les statistiques, ils ont le taux de mortalité le plus élevé.
Yevgeny Komarovsky affirme que le système respiratoire est en général le plus vulnérable à diverses infections. C'est par les voies respiratoires supérieures (nez, oropharynx, larynx) que la plupart des germes et des virus pénètrent dans le corps d'un enfant.
Si l’immunité du bébé est affaiblie, si les conditions environnementales dans la région où il vit sont défavorables, si le microbe ou le virus est très agressif, l’inflammation ne persiste pas seulement dans le nez ou le larynx, mais tombe au-dessous des bronches. Cette maladie s'appelle une bronchite. S'il ne peut pas être arrêté, l'infection se propage encore plus bas dans les poumons. La pneumonie se produit.
Cependant, l'infection par voie aérienne n'est pas le seul moyen. Si nous considérons que les poumons, en plus des échanges gazeux, remplissent plusieurs autres fonctions importantes, on comprend alors pourquoi la maladie apparaît parfois en l'absence d'infection virale. La nature a confié à l'homme la mission d'hydrater et de réchauffer l'air inhalé, de le nettoyer de diverses impuretés nocives (les poumons fonctionnent comme un filtre) et de filtrer le sang en circulation, en extrayant de nombreuses substances nocives et en les neutralisant.
Si le bébé a été opéré, s’est cassé la jambe, n’a pas mangé, a subi une grave intoxication alimentaire, s’est brûlé, s’est coupé, telle ou telle quantité de toxines, caillots de sang, etc. pénètre dans le sang à différentes concentrations. en utilisant un mécanisme de protection - la toux. Cependant, contrairement aux filtres domestiques qui peuvent être nettoyés, lavés ou jetés, les poumons ne peuvent être ni lavés ni remplacés. Et si un jour une partie de ce «filtre» échoue, s’encrasse, c’est la maladie même que les parents appellent pneumonie.
Les agents responsables de la pneumonie peuvent être une variété de bactéries et de virus. Si un enfant est malade alors qu’il est hospitalisé pour une autre maladie, il est très probable qu’il souffre d’une pneumonie bactérienne, également appelée hôpital ou hôpital. C'est la pneumonie la plus difficile, car dans les conditions de stérilité hospitalière, d'utilisation d'antiseptiques et d'antibiotiques, seuls les microbes les plus puissants et les plus agressifs survivent, qui ne sont pas si faciles à détruire.
La pneumonie est la plus fréquente chez les enfants. Elle résulte d'une complication d'une infection virale (ARVI, grippe, etc.). Pour de tels cas d'inflammation des poumons représente environ 90% des diagnostics respectifs des enfants. Ce n'est pas même parce que les infections virales sont «terribles», mais parce qu'elles sont extrêmement répandues et que certains enfants en souffrent jusqu'à 10 fois par an ou même plus.
Les symptômes
Pour comprendre comment la pneumonie commence à se développer, vous devez bien connaître le fonctionnement du système respiratoire en général. Les bronches sécrètent en permanence du mucus dont le rôle est de bloquer les particules de poussière, les microbes, les virus et autres objets indésirables pénétrant dans le système respiratoire. Le mucus bronchique a certaines caractéristiques, telles que la viscosité, par exemple. S'il perd certaines de ses propriétés, au lieu de lutter contre l'invasion de particules étrangères, il commence lui-même à causer beaucoup de "tracas".
Par exemple, un mucus trop épais, si l’enfant respire de l’air sec, obstrue les bronches, gêne la ventilation normale. Ceci, à son tour, conduit à la stagnation dans certaines parties des poumons - une pneumonie se développe.
La pneumonie survient souvent lorsque le corps de l'enfant perd rapidement ses réserves de liquide et que son mucus bronchique s'épaissit. Une diarrhée prolongée chez l’enfant peut entraîner une déshydratation à divers degrés, accompagnée de vomissements répétés, de fortes chaleurs, de fièvre, avec un apport hydrique insuffisant, en particulier dans le contexte des problèmes susmentionnés.
Les parents peuvent être suspectés d'avoir une pneumonie de plusieurs manières:
- La toux est devenue un symptôme majeur de la maladie. Le reste, présent avant, passe peu à peu et la toux ne fait que s'intensifier.
- L'enfant a empiré après l'amélioration. Si la maladie a déjà reculé et que soudainement le bébé s'est senti mal à nouveau, cela pourrait bien parler de l'apparition de complications.
- Le bébé ne peut pas respirer profondément. Toute tentative en ce sens entraîne une forte quintes de toux. La respiration est accompagnée d'une respiration sifflante.
- La pneumonie peut se manifester à travers la pâleur de la peau dans le contexte des symptômes susmentionnés.
- L’enfant souffrait d’essoufflement et les médicaments antipyrétiques, qui avaient toujours toujours aidé rapidement, n’avaient plus d’effet.
Recherche de maladie
Le processus inflammatoire provoqué par l'action de bactéries sur le tissu pulmonaire s'appelle une pneumonie bactérienne. La pathologie comprend une variété de maladies par origine, développement et caractéristiques.
Le tableau clinique de la pneumonie a été décrit en détail dans les travaux de nombreux scientifiques en médecine du passé, y compris Hippocrate. Dans le même temps, une avancée significative dans le traitement de la maladie ne s'est produite qu'après la découverte et l'utilisation de la pénicilline depuis la fin des années 40 du XXe siècle.
Aujourd'hui, la pneumonie bactérienne, dans la très grande majorité des cas, est bien traitée aux antibiotiques. En outre, seuls 30% des enfants atteints de cette maladie dans le monde reçoivent le traitement nécessaire.
PHOTO de pneumonie bactérienne
TYPES de pneumonie bactérienne
- affecte souvent les enfants aussi jeunes
- principalement focale, moins souvent - lobaire;
- compliqué chez les enfants dans près de 70% des épisodes de pleurésie;
- haute température;
- toux - sèche / improductive, remplacée par une expectoration jaunâtre;
- troubles respiratoires;
- léthargie exprimée, faiblesse;
- parcours prolongé et vallonné.
- survient le plus souvent chez les enfants à partir de 5 ans et les personnes jusqu'à 35 ans;
- peut être une variante de la pneumonie chez le nouveau-né;
- précédé d'une maladie des voies respiratoires supérieures (nez qui coule, mal de gorge, gorge rouge, etc.);
- le début est progressif;
- faiblesse - modérée;
- toux - longue, paroxystique, avec une petite quantité de crachats visqueux;
- râles secs;
- respiration difficile;
- la température est d’abord basse, puis environ une semaine plus tard, elle monte entre 39 et 40 degrés, puis diminue de nouveau en une semaine, après quoi elle reste sous-fébrile pendant une longue période;
- douleur respiratoire aggravée à la poitrine;
- dans environ 20% des épisodes, n’est pas entendue et n’est diagnostiquée qu’en fonction des données radiographiques.
- le début est aigu;
- célibataire dans la période initiale des frissons de la maladie;
- faiblesse grave;
- la température est soit constamment élevée, soit extrêmement basse;
- douleur lors de l'inhalation;
- crachat brun "rouillé";
- rougeur du visage par le poumon atteint;
- les lésions d'herpès sont possibles;
- chez les enfants - gémir lors de l'expiration;
- maux de tête;
- manque d'appétit;
- la tachycardie;
- basse pression;
- coloration bleutée de la peau.
- plus fréquente chez les nourrissons, les personnes âgées et les personnes atteintes de fibrose kystique;
- frissons récurrents;
- souvent un signe de septicémie;
- actuellement, dans la plupart des cas, est grave;
- température - considérablement augmenté;
- intoxication, essoufflement - prononcé;
- des lésions graves des tissus pulmonaires sont souvent constatées.
- le deuxième plus fréquent après les mycoplasmes dans le groupe d'âge de 5 à 35 ans;
- le début - de la toux sèche persistante, rouler dans humide;
- présence de pharyngite;
- température - généralement de faible qualité, peut être élevée, mais sans frissons;
- il y a des maux de muscles et de la tête, une faiblesse;
- l'intoxication est légère;
- des râles secs en écoutant;
- souvent, il n'y a pas de signes radiologiques clairs.
Jusqu'à récemment, il a été décidé d'attribuer une pneumonie aiguë et chronique. Éloignez-vous maintenant de cette séparation, en tenant compte de toute inflammation aiguë des poumons.
Par gravité:
- facile, peut être traité en ambulatoire;
- sévère, nécessitant une hospitalisation.
Selon l’évolution clinique et les caractéristiques morphologiques, distinguent pneumonie aiguë et chronique.
Selon les conditions de développement:
- acquis par la communauté (aussi appelé ambulatoire / domicile) acquis et se développant en dehors du territoire de l'établissement médical;
- hôpital (autrement nosocomial / nosocomial) acquis et en développement dans un hôpital ou un autre établissement médical similaire;
- aspiration, provoquée par l'exposition aux poumons de masses étrangères infectées par des bactéries (par exemple, vomissements, inhalation d'un corps étranger, etc.);
- chez les personnes présentant un état d'immunodéficience sévère (infection par le VIH, autre déficit immunitaire acquis ou congénital).
Par type de pathogène:
- pneumocoque;
- hémophile;
- staphylocoque;
- mycoplasme;
- chlamydia et autres
Les deux derniers ne font pas toujours référence à la pneumonie bactérienne, à considérer séparément en raison des caractéristiques spécifiques des micro-organismes.
Par type de lésion:
- focale, avec formation de foyers inflammatoires de formes et de tailles variées;
- égoutter lorsque les foyers se fondent en de plus grands;
- segmentale, avec une lésion du segment pulmonaire (mono-segmentaire, polysegmentale, etc.);
- lobaire (par exemple, lobaire), affectant tout le lobe du poumon;
- total, avec la propagation de tout le poumon;
- interstitielle, lors de l'inflammation directe du tissu conjonctif des poumons (la partition entre les alvéoles - vésicules pulmonaires).
L'inflammation peut être un poumon ou les deux (unilatérale, bilatérale). Au moment du diagnostic, la localisation de la défaite est souvent spécifiée (radical, lobe supérieur, etc.).
En plus du développement habituel de la maladie prend parfois un cours prolongé.
Symptômes de la pneumonie bactérienne
Les manifestations cliniques de la pneumonie varient considérablement en fonction du degré d'excitabilité.
Symptômes de certains types de pathologies selon l'agent pathogène: pneumocoque, hémophile, staphylocoque, microplasme, chlamydia.
DIFFERENT DE
- pneumonie causée par d'autres agents pathogènes (virus, champignons, protozoaires);
- la tuberculose;
- infarctus pulmonaire;
- bronchiolite oblitérante (obstruction des bronchioles - les plus petites branches de l'arbre bronchique);
- contusions des poumons;
- vascularite pulmonaire (inflammation vasculaire);
- sarcoïdose aiguë (formation de granulomes dans les poumons - formations nodulaires);
- tumeurs pulmonaires, etc.
DIAGNOSTIC de pneumonie bactérienne
- Examen des symptômes cliniques (fièvre, toux avec expectorations, etc.).
- Écouter les poumons pour identifier la respiration sifflante localisée et les modifications du son de percussion (audible lors du tapotement).
- Tests de laboratoire (le test sanguin est clinique, si nécessaire - biochimique; culture de crachats dans certains cas, etc.).
- Radiographie des poumons (en une ou deux projections).
Traitement de la pneumonie bactérienne
L’apparition de signes de pneumonie bactérienne est une indication sans équivoque de l’assistance médicale.
Le traitement de la pneumonie bactérienne repose principalement sur l'utilisation d'agents antibactériens. La durée de ce type de traitement est déterminée par la gravité de la maladie, l’état de santé général du patient, le type de médicament.
Des antibiotiques avec un diagnostic établi de pneumonie non compliquée sont prescrits sans attendre les résultats de la culture d'expectorations, et souvent sans mener cette étude. Le traitement peut être effectué en ambulatoire ou à l'hôpital si nécessaire (chez les jeunes enfants, les femmes enceintes, les patients atteints de maladies chroniques / présentant un état d'immunodéficience, etc.).
Les médicaments de première intention sont les antibiotiques du groupe des pénicillines ou des macrolides (ces derniers sont particulièrement actifs contre les agents pathogènes atypiques - les mycoplasmes, la chlamydia). En l'absence d'effet (amélioration de l'état général, diminution de la température), le médicament est remplacé en l'espace de 2 à 3 jours, tout en effectuant un test de sensibilité des micro-organismes selon les besoins. Des antibiotiques céphalosporines, des fluoroquinolones, etc., ainsi qu'une combinaison de représentants de différents groupes peuvent également être prescrits.
Les antibiotiques sont administrés par voie orale (par la bouche). Dans des conditions difficiles, dans des conditions hospitalières, l'utilisation de drogues injectables (intramusculaires, intraveineuses) est autorisée, suivie initialement par des formes orales.
La durée du traitement par antibiotiques pour pneumonie non sévère est d’environ 10 jours, mycoplasme / chlamydia - environ 2 semaines, staphylocoque - jusqu’au 21e jour.
Dans le même temps peuvent être nommés:
- les sulfamides (dans de rares cas, ils constituent également une alternative aux antibiotiques);
- médicaments dissolvants humides et expectorants;
- oxygénothérapie (oxygénothérapie) en cas d'insuffisance respiratoire;
- massage de drainage (facilitant la décharge des expectorations);
- exercices de respiration;
- corticostéroïdes (pour soulager l'inflammation prononcée);
- physiothérapie (électrophorèse, UHF / UHF - exposition à des champs électromagnétiques à ultra haute fréquence / à haute fréquence, etc.).
Un régime alimentaire à part entière avec une quantité suffisante de fruits et de légumes, de nombreuses boissons sont recommandées.
À l'intervention chirurgicale est utilisé dans le développement de complications purulentes de l'abcès pulmonaire, l'empyème.
Pendant la grossesse, cette pathologie n'est pas une indication d'interruption. Les antibiotiques du groupe de la pénicilline sont approuvés, leur utilisation étant autorisée dans cet état.
Chez les enfants, le traitement est effectué selon les principes généraux, en tenant compte de la plus grande prévalence de formes mycoplasmiques / chlamydiales chez cette catégorie de patients. Ces derniers sont bien traités avec des antibiotiques macrolides.
Il est strictement interdit d'utiliser chez les enfants pour réduire la température de médicaments à base d'acide acétylsalicylique.
CATEGORIQUEMENT NON RECOMMANDE
- refuser le traitement antibactérien;
- faire des efforts physiques;
- utiliser la médecine traditionnelle sans la permission d'un médecin.
L'efficacité du traitement de la pneumonie bactérienne est déterminée par la pertinence de la prescription d'antibiotiques. Les remèdes populaires ne peuvent être qu'accessoires. Le contenu dans les préparations à base de plantes d'un grand nombre de substances ayant une activité biologique différente entraîne un risque élevé d'effets indésirables. C'est pourquoi, avant de recourir à la médecine traditionnelle, il est important de consulter un médecin pratiquant.
Antipyrétiques populaires:
- une infusion de baies ou de feuilles de framboise;
- thé au citron;
- essuyer avec de l'eau, de l'alcool ou des solutions acétiques (chez l'enfant, seul l'essuyage à l'eau est autorisé!).
Diluer les crachats et faciliter son retrait:
- jus d'oignon avec du miel;
- infusion de grains d'avoine à l'ail;
- jus de radis noir au miel;
- figues au bouillon de lait.
Intéressant Le frottement des animaux est utilisé depuis longtemps pour le traitement de la pneumonie grave, sans fièvre. Il a été noté qu'une telle procédure contribuait à augmenter légèrement la température (ce qui, selon les explications modernes, stimulait les défenses de l'organisme) et augmentait les chances de récupération du patient.
CAUSES ET MECANISME DE DEVELOPPEMENT de la pneumonie bactérienne
La pneumonie bactérienne peut être une maladie indépendante, mais elle se développe le plus souvent dans le contexte d'une pathologie existante (ARVI, maladie bronchopulmonaire chronique, etc.).
Il est pratiquement établi que dans 50% des épisodes, la maladie est causée par un pneumocoque (Streptococcus pneumoniae) - une bactérie qui ressemble à deux boules collées. Surtout souvent, cet agent pathogène est la cause de la pneumonie chez les enfants.
Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) est responsable du développement de la pathologie dans 10 à 20% des cas.
L'infection est également possible:
- légionelles en forme de bâtonnet (Legionella pneumophila);
- causant des formes atypiques de pneumonie par mycoplasme intracellulaire (Mycoplasma pneumoniae) et chlamydia (Chlamydia pneumoniae);
- staphylocoque - un représentant d'un groupe de bactéries sphériques;
- Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
- E. coli;
- bacille de Pseudomonas, etc.
Dans la très grande majorité des cas, l'infection du tissu pulmonaire se fait par voie bronchique - par inhalation du contenu de l'oropharynx ou de gouttelettes aéroportées contenant des bactéries. Il est également possible que l'agent pathogène soit transporté dans la zone d'inflammation avec le flux de sang et / ou de lymphe provenant de foyers infectieux voisins ou distants (par exemple, dans un abcès du foie).
Contribuer au développement de la maladie:
- transféré dans le passé récent ORVI;
- maladies chroniques des poumons et des bronches (MPOC - maladie pulmonaire obstructive chronique, bronchite chronique, asthme, etc.);
- états d'immunodéficience (primaire, secondaire);
- pathologie du système cardiovasculaire;
- insuffisance rénale;
- le passage de la thérapie sur un ventilateur;
- bronchoscopie réalisée - examen des bronches à l'aide du système optique;
- période postopératoire précoce;
- l'alcoolisme;
- fumer;
- diabète sucré;
- ablation de la rate;
- Pathologie du SNC;
- oesophagite par reflux;
- blessures à la poitrine, etc.
COMMENT PRÉVENIR?
Les mesures de prévention de la pneumonie bactérienne comprennent:
- traitement adéquat des maladies virales;
- identification et élimination des foyers d'infection chronique;
- normalisation de la situation écologique dans la zone de résidence;
- durcissement
- séjour suffisant à l'air frais;
- normalisation du travail et du repos;
- alimentation équilibrée;
- vaccination contre les infections à pneumocoques et hémophiles.
COMPLICATIONS POSSIBLES
- Abcès pulmonaire - formation d'une cavité purulente dans les poumons.
- Empyema - accumulation de pus dans l'espace situé entre les plaques de la plèvre (gaines entourant les poumons).
- La gangrène du poumon est la nécrose du tissu pulmonaire.
- Œdème pulmonaire.
- Insuffisance respiratoire aiguë.
- Obstruction (difficulté de passage) des voies respiratoires.
- La pleurésie est une inflammation de la plèvre.
- La péricardite est l'inflammation cardiaque externe.
- Endocardite - inflammation de la membrane cardiaque interne.
- Méningite - Inflammation des méninges.
- Septicémie (maladie du sang infectieuse prédictive grave), etc.
Le terme "pneumonie" vient du grec "pneumon" qui signifie "poumons".
L'âge prédominant pour cette maladie est une période pouvant aller jusqu'à 20 ans (environ 522 épisodes chez les enfants de moins de 14 ans et 236 chez les adolescents de 15 à 17 ans sont diagnostiqués pour 100 000 personnes) et plus de 60 ans. Le nombre total d'épisodes de pneumonie par an pour 100 000 habitants:
- communauté - 1200;
- Hôpital - 800.
La pneumonie reste la principale cause infectieuse de mortalité infantile: 15% des enfants décédés de moins de 5 ans sont décédés des suites de cette pathologie.
Pneumonie bactérienne: symptômes et traitement
La pneumonie bactérienne est les principaux symptômes:
- Faiblesse
- Fièvre
- Essoufflement
- Perte d'appétit
- Douleur à la poitrine
- Respiration sifflante en inspirant
- Douleur musculaire
- Toux avec expectorations
- Toux humide
- Fièvre
- Respiration rapide
- Pâleur de la peau
- Épuisement
- Perturbation du tractus gastro-intestinal
- Sécrétion purulente d'expectorations
- Changement de fréquence cardiaque
- Respiration profonde
La pneumonie bactérienne est une infection des poumons par certaines bactéries, par exemple un hémophilus bacillus ou un pneumocoque, mais si d'autres maladies virales sont présentes dans le corps, le virus peut en devenir l'agent causal. Accompagné de symptômes tels que fièvre, faiblesse grave, toux avec expectorations, douleur à la poitrine. Il est possible de diagnostiquer à l'aide de rayons X, de tests sanguins et d'ensemencement d'expectorations. Le traitement est effectué avec des antibiotiques.
Les enfants de moins de cinq ans et les personnes de plus de 75 ans constituent le groupe le plus à risque. Ce type de pneumonie se caractérise par le développement rapide de complications, le plus courant étant l'insuffisance respiratoire, ainsi que par une probabilité élevée de mortalité. Les principaux modes d’infection sont aéroportés ou avec du sang en présence de foyers d’infection dans d’autres parties du corps.
Parmi les autres maladies infectieuses et bactériennes, la pneumonie occupe la première place, car environ 1 000 personnes sur 100 000 sont sensibles à cette maladie.
Étiologie
Les principales causes de pneumonie bactérienne sont des microorganismes nuisibles, mais plusieurs facteurs contribuent à la manifestation de cette maladie:
- expérience à long terme du tabagisme chez les adultes, du tabagisme passif chez les enfants;
- diabète sucré;
- diverses maladies pulmonaires chroniques;
- l'immunité faible est l'un des facteurs les plus communs pour l'apparition de ce type de maladie chez les enfants;
- catégorie d'âge. Il est à noter que la pneumonie bactérienne ne concerne que les jeunes enfants et les personnes âgées. Dans le groupe d’âge moyen, une telle maladie ne peut être que chronique, c’est-à-dire qu’elle résulte d’un traitement inapproprié ou incomplet de la forme aiguë dans l’enfance;
- abus d'alcool;
- impact prolongé de situations stressantes;
- carence en vitamines dans le corps;
- épuisement sévère;
- pollution de l'environnement ou vie à proximité des usines;
- complications de la chirurgie;
- immobilisation prolongée;
- anomalies congénitales de la structure ou du fonctionnement des organes abdominaux.
Espèces
Selon la localisation de la lésion, la pneumonie bactérienne peut être:
- focale - l'infection n'affecte que certaines parties du tissu pulmonaire;
- part - basée sur le nom, l'infection se propage à l'organe entier. Les parties inférieures des poumons sont souvent sensibles à la maladie;
- unilatéral;
- dans les deux sens.
En outre, la maladie a une classification par microorganisme, qui est devenu l'agent causal de la maladie. Ainsi, la pneumonie se produit:
- pneumocoque;
- staphylocoque;
- streptocoque;
- méningocoque;
- causée par des hémophiles ou Escherichia coli et d’autres bactéries moins courantes.
Sur le site de l'infection, la maladie est divisée en:
- acquis à la maison ou dans la communauté - l'infection ne s'est pas produite à l'état stationnaire;
- nosocomial - la maladie survient le deuxième ou le troisième jour de séjour dans un établissement médical.
En outre, la pneumonie virale bactérienne peut survenir sous les formes suivantes:
- facile
- modérément sévère;
- lourd
- compliqué, qui se caractérise par un long parcours.
Avec un traitement tardif ou inapproprié chez les enfants, devient chronique chez les adultes.
Les symptômes
Pour la pneumonie virale-bactérienne est caractérisée par une manifestation intense de symptômes qui la distingue des autres types de lésions pulmonaires. Ainsi, les principaux symptômes de cette maladie sont:
- une forte augmentation de la température corporelle, se transformant souvent en fièvre;
- respiration fréquente et profonde;
- essoufflement;
- respiration sifflante lors de l'inhalation;
- pâleur de la peau;
- toux sévère avec expectorations, souvent transparente, mais comme les agents responsables sont des bactéries, il est possible de la mélanger à un liquide purulent;
- diminution ou manque d'appétit complet;
- douleur à la poitrine;
- faiblesse et épuisement;
- douleur musculaire;
- changement de fréquence cardiaque;
- une indigestion
Si vous ne demandez pas l’aide de spécialistes à temps et ne commencez pas de traitement, une pneumonie virale-bactérienne peut entraîner la mort du patient.
Des complications
Ignorer les symptômes de la maladie entraîne très souvent les complications suivantes:
- gangrène ou abcès du poumon;
- empoisonnement du sang;
- choc infectieux et toxique;
- inflammation du cerveau ou de la moelle épinière;
- l'apparition du processus inflammatoire dans le myocarde;
- insuffisance respiratoire aiguë pouvant entraîner un œdème pulmonaire;
- inflammation de la plèvre.
Comme la pneumonie virale bactérienne est souvent diagnostiquée chez les enfants et les personnes âgées, il est nécessaire de consulter un médecin dès la première manifestation des symptômes, qui vous prescrira un traitement efficace.
Diagnostics
Les mesures diagnostiques du type de maladie virale et bactérienne consistent en un ensemble d’actions complexes:
- examen et écoute du patient pour déterminer le bruit dans les poumons;
- analyses générales de sang et d'urine;
- radiographie des poumons dans plusieurs projections - directe et latérale, qui déterminera les zones touchées et le degré de propagation de l'inflammation;
- une étude des expectorations sécrétées par la toux aidera à déterminer quel micro-organisme a été à l'origine de la maladie;
- ensemencer les sécrétions pour déterminer le traitement antimicrobien le plus efficace;
- étudier le fonctionnement de la respiration externe;
- IRM et scanner des poumons;
- hémoculture (réalisée pour déterminer la présence ou l'absence de bactéries dans le sang du patient).
Lors du diagnostic, il est nécessaire d’exclure certaines maladies dont les symptômes ressemblent beaucoup aux signes de pneumonie virale et bactérienne, parmi lesquelles:
- la tuberculose;
- néoplasmes oncologiques;
- manque d'air dans le tissu pulmonaire;
- insuffisance cardiaque congestive;
- caillots sanguins dans les poumons.
Traitement
Le traitement de la pneumonie virale-bactérienne dépend complètement du stade de la maladie. Ainsi, avec un traitement léger, le traitement suivant est prescrit:
- fournir au patient un repos au lit;
- l'utilisation de grandes quantités de liquide, il est préférable que ce soit de l'eau purifiée ordinaire sans gaz;
- nourriture facile et rapide;
- Le traitement antimicrobien est prescrit en fonction du virus qui est l'agent causal. Avec un cours léger de tels médicaments peuvent être pris par voie orale, et quand compliqué - avec l'aide d'injections. La durée du traitement ne doit pas dépasser deux semaines, mais dans certains cas, un traitement plus long peut être nécessaire pendant trois semaines maximum.
Avec un cours compliqué de pneumonie virale et bactérienne, il est nécessaire:
- renforcer le système immunitaire avec des médicaments;
- détoxifier;
- commencer l'oxygénothérapie. L'oxygénothérapie déclenche les processus dans le corps qui augmentent les performances des poumons. Mais l'influence excessive d'une telle thérapie peut mener à une privation d'oxygène;
- prenez des antipyrétiques;
- traitement avec des aérosols avec des lésions bronchiques.
Le pronostic de cette maladie viro-bactérienne est plutôt positif, mais seulement dans les cas où le traitement a été instauré à un stade précoce. Cependant, environ 30% des patients âgés décèdent. Avec une forme grave et des conséquences apparentes, la mortalité survient dans près de la moitié des cas, tant chez les enfants que chez les personnes âgées.
Prévention
Pour que la pneumonie bactérienne-virale ne devienne pas un problème, il est nécessaire de suivre des règles simples:
- arrêter de fumer et empêcher les enfants de fumer de manière passive;
- ne consommez pas de boissons alcoolisées ou à faible teneur en alcool;
- la nutrition devrait être enrichie de vitamines et de nutriments;
- faire de l'exercice régulièrement;
- renforcer l'immunité de l'enfant en le durcissant;
- adhérer à un régime quotidien rationnel, laisser suffisamment de temps pour se reposer;
- après que la rue se lave toujours les mains, il est particulièrement important d'enseigner cela aux enfants;
- subir un examen de routine à la clinique plusieurs fois par an;
- dès les premiers symptômes, en particulier chez les enfants, vous devez immédiatement faire appel à un spécialiste.
Il est préférable que le traitement et la prévention se déroulent dans un environnement de sanatorium-resort.
Si vous pensez souffrir de pneumonie bactérienne et des symptômes caractéristiques de cette maladie, des médecins peuvent vous aider: un thérapeute, un pédiatre, un pneumologue.
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La pneumonie focale est une maladie inflammatoire et infectieuse qui ne touche pas tout le tissu pulmonaire, mais seulement une partie de celui-ci. Lorsque cela se produit, la formation d'une inflammation à petite ou grande concentration dans les lobules du poumon. La pathologie peut être à la fois indépendante et secondaire. Dans le premier cas, la source est une bactérie pathogène et dans le second, le flux d'autres maladies qui affectent les tissus de cet organe.
La pneumonie gauche est la forme d'infection la plus rare dans les poumons des deux variétés existantes. Malgré cela, la maladie représente une grave menace pour la vie du patient. La principale cause du développement de la maladie est l’influence pathologique de micro-organismes pathogènes qui pénètrent très rarement dans le poumon gauche et souvent avec un affaiblissement important du système immunitaire. De plus, les médecins émettent un grand nombre de facteurs prédisposants.
La tuberculose pulmonaire est une maladie causée par une bactérie de l'espèce Mycobacterium découverte par Robert Koch en 1882. Ce sont 74 espèces, transmises par l’eau, le sol, d’une personne malade à une personne en bonne santé. Une forme de la maladie, à laquelle les gens sont le plus susceptibles, est précisément la tuberculose pulmonaire, en raison du fait que le principal type de transmission de bactéries est l’air.
Bronchiectasis - processus inflammatoires dans le système respiratoire. La maladie se caractérise par des modifications pathologiques, une expansion ou une déformation des bronches, qui entraînent la formation d'une grande quantité de pus. Cette distorsion des organes internes est appelée bronchiectasie.
La pneumonie chronique est une inflammation des poumons résultant de l'évolution des tissus mous de l'organe. Il porte un tel nom, car le processus se répète constamment et se caractérise par des périodes d'exacerbation et d'apostats des symptômes.
Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.
Caractérisation de la pneumonie bactérienne et traitement de la maladie
La pneumonie bactérienne est une infection microbienne des organes respiratoires du système respiratoire, qui se produit lors de l'exsudation intra-alvéolaire et lors de l'infiltration du parenchyme pulmonaire. Cela réduit considérablement les échanges d'oxygène et de dioxyde de carbone. Lors de l'apparition de l'agent pathogène dans les organes, le patient a un essoufflement et des douleurs lors de l'inhalation.
Le groupe à risque comprend les enfants de moins de 5 ans et les personnes âgées de plus de 75 ans. Cette pathologie entraîne un nombre important de complications et une forte probabilité de décès du patient.
Caractéristique de la maladie
La pneumonie bactérienne fait référence au type de maladie infectieuse qui affecte négativement le système respiratoire d'une personne. Ce type de pneumonie est causée par une bactérie. Dans certains cas, caractérisé par la défaite de virus, champignons, produits chimiques.
Les dommages aux poumons peuvent être légers et graves, entraînant une invalidité respiratoire et, par conséquent, le décès du patient. La gravité de la pneumonie est déterminée en fonction de la maladie de la bactérie, de l'âge de la personne, de l'état de santé et de la fonction protectrice du corps.
Un traitement opportun avec des médicaments antibactériens réduira considérablement le risque de développer une forme aiguë d'infériorité respiratoire.
Classification des maladies
Sur la base du développement clinique de la maladie, il existe:
- focale (pneumonie bronchique);
- lobaire (forme lobaire-lobaire).
La forme focale est caractérisée par des modifications inflammatoires qui affectent des zones individuelles du tissu pulmonaire et des bronches environnantes.
Pour la forme lobaire, le parenchyme de tout le lobe est particulier. Souvent, l’infection touche les parties inférieures du système respiratoire et représente 70% des cas.
Chez un patient, la pneumonie bactérienne peut avoir un développement unilatéral et bilatéral. Avec le type bilatéral, il existe une lésion unique de la région pleurale. En l'absence de traitement, une pneumonie pleurale peut se former.
La classification des types nosologiques de la maladie est basée sur les types d'infections responsables de la pneumonie.
- Pneumocoques.
- Staphylocoque.
- Streptocoque
- Méningocoque
- Baguette hémophile.
- Klebsiella.
- E. coli, Pseudomonas aeruginosa.
Formes d'infection à pneumonie bactérienne
L'inflammation du système respiratoire est divisée en formes, basées sur le site de l'infection.
- À l'intérieur de l'hôpital.
- En dehors de l'hôpital.
Vaincre les infections dans les murs de la clinique est plus dangereux car il résiste aux médicaments antibactériens.
Infection nosocomiale
La pneumonie peut être détectée dans les 3 jours qui suivent le contact avec une bactérie en milieu hospitalier ou en traitement ambulatoire. Ce type de maladie est difficilement traitable avec des antibiotiques et peut provoquer des symptômes graves.
Les principaux agents responsables d'infections nosocomiales des poumons sont Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus, qui résistent à la méthicilline.
La contagiosité est déterminée par le type de bactérie qui cause l'infection. Le plus souvent, les parasites envahissent les poumons du passage nasal et du pharynx. Un grand nombre de patients ne constituent pas une menace pour les autres. Cependant, la pneumonie bactérienne causée par un mycoplasme ou un bacille tuberculeux est infectieuse. La propagation des bactéries parmi les personnes se produit par la respiration des gouttelettes de salive touchées, les expectorations.
La pneumonie bactérienne se produit souvent:
- chez les nouveau-nés;
- personnes de plus de 55 ans;
- les personnes dont le système immunitaire est affaibli;
- les fumeurs
Infection acquise en communauté
Une maladie non hospitalière est appelée infection, qui est causée par la pénétration de bactéries dans le corps à partir de l'environnement. Ce type d’infection est le plus courant. L'infection passe par la voie aérienne, lors de la toux et des éternuements à côté du patient ou au contact d'un autre patient.
Liste des bactéries responsables de la pneumonie bactérienne.
- Le pneumocoque est la cause d'infection la plus courante. Il est peuplé dans le nasopharynx d'une personne en bonne santé. Si l'immunité d'une personne diminue en inspirant, ce micro-organisme est transféré des voies nasales aux organes respiratoires, ainsi qu'à la plaie, le lieu de l'infection où le sang suinte.
- Bacille hémophile - prédomine dans les tissus des voies respiratoires supérieures. Ne conduit pas au développement de la maladie avant que l'état immunitaire soit perturbé.
- Klebsiella; - présent sur la peau, dans la cavité buccale, l'oesophage. Il affecte la catégorie de personnes qui ont une défense corporelle affaiblie.
- Staphylococcus aureus - la bactérie est souvent présente chez les toxicomanes, les patients atteints de maladies chroniques, les enfants dotés d'une fonction de protection non mûrie. La bactérie peut être présente sur la peau, dans la bouche, dans les intestins.
Causes de risque
Le facteur principal dans le développement de la pneumonie bactérienne est un rhume précédent. Il contribue à l'affaiblissement du corps en agissant de manière négative sur le système respiratoire.
La déficience rénale, qui entraîne un affaiblissement de la personne, est également un facteur provoquant. En raison de l'insuffisance, les processus métaboliques sont ralentis, l'immunité et les capacités fonctionnelles d'une personne se détériorent.
Les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, les maladies chroniques du système respiratoire se manifestent principalement chez les personnes âgées de plus de 55 ans.
Les facteurs de risque incluent également:
- diabète sucré de type 1 et 2;
- l'alcoolisme;
- surmenage;
- stress fréquent;
- les cancers;
- Aides
En cas de pneumonie hospitalière, le facteur de risque est:
- ventilation artificielle des poumons;
- plus tôt après la chirurgie;
- dysbactériose.
Rares autres raisons sont:
- causes de risque dans le cadre de l'aspiration de pneumonie;
- longue perte mentale;
- les crises associées aux crampes et aux contractions musculaires;
- maladies du système nerveux central, maladies neurologiques.
Symptômes de la maladie pulmonaire bactérienne
Le tableau clinique et la gravité de la pneumonie sont déterminés par le type d’infection, le degré de l’infection, la catégorie d’âge et l’état de santé général.
Les spécialistes distinguent souvent 2 types de lésions du système respiratoire (forme typique et atypique) sur la base des symptômes et du complexe de symptômes. Cela permet de déterminer le type de bactérie, la durée de la maladie, le traitement optimal.
L'option de pathologie standard est un signe de fièvre inattendue, caractérisée par des fluctuations de la température corporelle pendant la journée (5 à 10 degrés). En outre, le patient a une toux qui a des expectorations muqueuses purulentes ou rouillées. Il y a des sensations de douleur dans le sternum, il y a un froid, la peau devient pâle.
Les patients se plaignent d'une faiblesse générale du corps, d'une indisposition aiguë. Il peut s'agir de maux de tête, d'essoufflement, de perte d'appétit prolongée, de perte de poids.
Lorsque la maladie est une pneumonie bactérienne, les symptômes peuvent se manifester par:
- la tachycardie;
- les arythmies;
- l'hypotension;
- infériorité rénale et cardiaque.
Une faiblesse insupportable est un symptôme très fréquent et unique de la pneumonie bactérienne. Pour cette raison, les patients présentant un tel signe vont rarement chez le médecin, et la maladie à ce stade se développe et passe à un stade plus grave, difficile à traiter.
Chez les enfants, les symptômes de pneumonie bactérienne se développent avec des problèmes nasopharyngés. Le processus inflammatoire est rapide comparé aux adultes. Les signes d'un enfant incluent:
- augmentation rapide de la température;
- respiration rapide;
- incapacité à respirer et à expirer normalement;
- sensations désagréables abdomen;
- le bâillonnement est possible.
La pneumonie bactérienne est caractérisée par des complications après un rhume, une grippe. La maladie entraîne souvent les complications suivantes:
- la septicémie;
- pleurésie purulente;
- méningite;
- myocardite;
- déficience respiratoire;
- abcès des poumons.
Comment traiter la maladie?
Pour diagnostiquer l'auscultation par la maladie, des radiographies sont prescrites, éventuellement une bronchoscopie. Un préalable est la recherche; numération globulaire avec leucoformule.
Le traitement des lésions bactériennes des poumons est prescrit en fonction de la gravité et s'effectue en ambulatoire ou à l'état stationnaire, si nécessaire dans le service informatique.
En cas de fièvre, il est recommandé de rester au lit, de boire beaucoup de liquide et de manger des aliments facilement digestibles.
Dans la pneumonie, lorsque la maladie causée par une bactérie, un traitement antibiotique est prescrit. Le choix des agents antibactériens dépendra de la catégorie d'âge du patient, de la présence de maladies chroniques, du tabagisme, de la consommation de boissons alcoolisées et de la prise de médicaments.
La maladie bactérienne est traitée avec les antibiotiques suivants:
- les aminopénicillines;
- les macrolides;
- céphalosporines en association avec des préparations pour la destruction des microbes.
En cas de pneumonie modérée acquise dans la communauté, des préparations orales et intramusculaires sont prescrites. Pour le développement grave de la maladie se caractérise par l'introduction de médicaments par voie intraveineuse. Le traitement prend 14 jours.
Lorsque l'inflammation est causée par des staphylocoques, des entérobactéries, des légionelles, un traitement prolongé est nécessaire, soit de 14 à 20 jours.
En cas de pneumonie bactérienne d'aspiration et de forme hospitalière, des fluoroquinolones, des carbapénèmes, des associations avec des aminosides, des linkosamides, du métronidazole sont également prescrits.
La désintoxication et l'immunothérapie seront nécessaires s'il existe des cas compliqués de la maladie. En outre, nous ne pouvons pas nous passer de la correction des modifications de la microcirculation, de la dysprotéinémie, de l’oxygénothérapie.
Afin de ne pas rencontrer de signes de déshydratation, les patients devront boire suffisamment de liquide. Cela aidera le corps à combattre les bactéries. Vaincre l'hyperthermie aidera les médicaments qui réduisent l'inflammation.
- Acétaminophène - Paracétamol.
- Ibuprofène - Nurofen, Advil.
Peut aussi être nommé:
- analgésiques;
- glucocorticoïdes.
- remèdes de coeur.
En cas d'abcès, la bronchoscopie d'assainissement est prescrite à l'aide de solutions antiseptiques, d'antibiotiques et de mucolytiques.
Recommander à faire des exercices de respiration, physiothérapie, massage.
Pendant le traitement et après la récupération, il est conseillé aux patients de ne pas se rendre dans des endroits où ils fument. La fumée de tabac inhibe la capacité du corps à lutter contre l'infection, ce qui allonge le processus de guérison.
Le pronostic de la maladie pulmonaire est caractérisé par la sévérité de l'évolution, l'adéquation du traitement antibiotique. La mortalité des patients atteint 9%.
Comment se manifeste la pneumonie bactérienne et comment y remédier
La pneumonie bactérienne est une inflammation du tissu pulmonaire d'un ou des deux lobes d'un organe, provoquée par la flore bactérienne. La maladie est assez grave et dangereuse. En cas de traitement tardif ou inadéquat, le patient peut mourir.
Considérez les informations les plus importantes sur l'inflammation bactérienne des poumons: une liste de facteurs contribuant au développement d'une pathologie; variétés de flore bactérienne; les symptômes les plus courants, les complications possibles et certaines recommandations de traitement.
Facteurs de risque
La pneumonie bactérienne est caractérisée par une inflammation des sacs alvéolaires, dans laquelle le mucus, le pus et les «débris cellulaires» commencent à s'accumuler. Cette substance s'appelle l'exsudat. Sa présence dans le système respiratoire provoque une détérioration de l'oxygène et l'élimination du dioxyde de carbone du corps. Développement possible d'une insuffisance respiratoire, qui est une condition potentiellement mortelle.
Les causes du développement de la pathologie sont diverses bactéries.
Tous ces facteurs peuvent influer sur la progression du processus inflammatoire pathologique dans le tissu pulmonaire lors de l'ingestion de bactéries.
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Vous menez le bon mode de vie et la pneumonie ne vous menace pas
Vous êtes une personne suffisamment active, soucieuse de son système respiratoire et de sa santé en général, continuez à faire du sport, menez une vie saine et votre corps vous ravira tout au long de votre vie, et aucune bronchite ne vous gênera. Mais n'oubliez pas de passer vos examens à temps, maintenez votre immunité, c'est très important, évitez de trop chauffer, évitez les surcharges physiques et émotionnelles fortes.
Il est temps de penser à ce que vous faites quelque chose de mal…
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Il est temps de sonner l'alarme! Dans votre cas, le risque de contracter une pneumonie est énorme!
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- Je suis constamment malade
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Pathologie et agents bactériens
La pneumonie bactérienne peut revêtir deux formes: acquise dans la communauté (non hospitalière) et hospitalière (nosocomiale). En fonction de cela, il existe des types d'agents pathogènes qui provoquent le développement d'une inflammation.
L'inflammation bactérienne des poumons la plus répandue et la plus probable est considérée comme acquise dans la communauté. Une personne est infectée par des gouttelettes en suspension dans l'air par contact direct avec le patient.
Deux autres agents pathogènes donnent une forme très contagieuse d'inflammation, qui est également mal traitée avec les médicaments conventionnels. Dans ce cas, une thérapie complexe associant plusieurs médicaments est nécessaire.
Manifestations cliniques d'inflammation bactérienne, complications et traitement
Les symptômes de pneumonie bactérienne dépendent en grande partie du type de bactérie qui a provoqué la maladie. Cependant, il existe des signes communs de pathologie, ce qui devrait être un signal pour rechercher immédiatement une aide qualifiée.
Quels signes caractérisent une maladie aussi dangereuse?
- Apparition aiguë avec une augmentation caractéristique de la température corporelle à des taux très élevés, parfois de la fièvre.
- La fréquence et la profondeur de la respiration augmentent avec le fond de la dyspnée, même au repos.
- En inspirant, une respiration sifflante est entendue, détectée même sans stéthoscope.
- La peau, surtout dans les zones ouvertes, devient pâle, presque transparente.
- Une toux forte et pénible se développe. Peut s'accompagner de la libération de crachats, avec dans certains cas des impuretés de pus.
- Perte ou réduction de l'appétit due à une intoxication du corps. Il y a souvent des nausées avec des nausées. Les enfants peuvent avoir la diarrhée.
- Douleur thoracique accompagnant la toux et les respirations profondes.
- Douleurs musculaires, douleurs corporelles, faiblesse générale.
- Changement de fréquence cardiaque. La tachycardie et la bradycardie peuvent être observées.
La pneumonie par de tels signes peut être déterminée même par un non spécialiste. L'accès immédiat à un médecin permettra d'éviter des complications telles qu'une insuffisance respiratoire, un œdème pulmonaire, une pleurésie, un abcès du poumon. Il est possible que le processus inflammatoire se propage à d'autres organes, en particulier à ceux situés à proximité.
Il est important de rappeler qu’il n’existe pas de prescriptions universelles pour le traitement de quelque maladie que ce soit, en particulier la pneumonie bactérienne. Dans chaque cas, la thérapie est prescrite strictement individuellement, en tenant compte des caractéristiques du patient.
