Le développement de formes atopiques (allergiques) d'asthme bronchique
TPharyngite
L'asthme allergique est un type d'asthme bronchique, l'une des maladies les plus courantes dans le monde. Le moment clé de BA de toute genèse est la sensibilité extrêmement élevée de l’arbre bronchique. Les formes bénignes de la maladie ne sont pas toujours identifiables à temps. Cela représente un danger pour toute personne et surtout pour les enfants.
Qu'est-ce que l'asthme atopique?
L'asthme atopique est l'une des maladies les plus dangereuses. Il s'agit du type d'asthme le plus courant, dans lequel asthme et allergies se développent simultanément.
Le système immunitaire est conçu pour être une barrière contre les agents pathogènes. Mais en cas de violation dans ses travaux, l'immunoglobuline commence à être produite, même pour des substances inoffensives. Avec une augmentation de son niveau dans le sang, l'histamine commence à être produite, ce qui augmente la sensibilité aux allergènes.
La réaction du système immunitaire provoque une forte contraction des muscles situés autour des voies respiratoires. Bronchospasme se produit. Les muscles enflammés provoquent la libération de mucus épais et abondant, bloquant ainsi le passage de l'air. L'asthme atopique se manifeste par l'inhalation de fumée de cigarette, des odeurs fortes ou lors de travaux physiques pénibles dans l'air froid.
Pour prévenir les complications de l'asthme à caractère allergique et de ses exacerbations, il est nécessaire d'identifier les principaux types d'irritants à temps.
La BA est une maladie hétérogène de type chronique qui affecte les voies respiratoires des enfants et des adultes. La forme non allergique de l'asthme bronchique est plus grave et se développe sans contact avec aucun irritant.
Mais l'asthme allergique comprend des symptômes que l'asthme non allergique a également:
- pression dans le sternum;
- toux persistante;
- dyspnée expiratoire;
- obstruction respiratoire et panique.
Un essoufflement caractéristique, allant jusqu'à l'asphyxie, est causé par un excès de mucus dans les bronches qui obstrue les voies respiratoires.
L'asthme bronchique, une forme non allergique, se manifeste le plus souvent chez les enfants, mais à mesure qu'ils mûrissent, ils peuvent passer. Son apparition est due à une infection du système respiratoire, à un stress mental excessif, à des troubles hormonaux chez les femmes, à la prise d'aspirine et à de nombreux autres facteurs. La différence dans les symptômes est l'absence d'urticaire et de rhinite. Ce phénotype ne peut pas être traité avec des corticostéroïdes par inhalation (CSI).
Si l'asthme non allergique s'accompagne d'une intolérance à une substance, il devient alors allergique. La forme atopique de l'asthme bronchique est plus facile à diagnostiquer, plus répandue. Le traitement est assez réussi avec l'utilisation de X. Outre ces deux phénotypes d'asthme, il existe également une espèce mixte, combinant les caractéristiques des deux espèces. Il existe également un type de toux atypique, sans trouble de la respiration et de l’étouffement.
Le développement et les symptômes des formes allergiques
L'asthme bronchique atopique (allergique) présente un symptôme principal, tel qu'une toux sèche sous forme de convulsions. Dans le cas de la forme de toux, cette fonctionnalité devient la seule, sans être accompagnée d'aucune autre.
Parfois, un caillot d'expectorations peut être libéré après une attaque. En outre, le patient souffre d'une respiration lourde avec une sensation de respiration sifflante et de sifflement dans la poitrine. L'exercice avec un asthme allergique plus grave provoque des symptômes de dyspnée. Ceci est particulièrement fréquent chez les enfants et est appelé bronchoconstriction.
L’hypersensibilité aux stimuli conduit à des exacerbations fréquentes de la maladie. Les symptômes de l'asthme allergique signalent le début du processus inflammatoire dans les bronches et avertissent de la nécessité de commencer un traitement par des médicaments.
Lors de la prise de médicaments anti-allergiques, ainsi que de médicaments bronchodilatateurs inhalés, il existe un effet de soulagement, qui est également l'un des symptômes.
Causes de la maladie
Une longue étude sur l'origine du type allergique d'asthme a permis aux médecins de déterminer le mécanisme de son développement. Le fondement de la maladie est la sensibilité individuelle d'une personne à certains stimuli.
Si le patient a déjà développé une sensibilisation, c'est-à-dire une prédisposition allergique à une substance particulière, des symptômes apparaissent chaque fois que l'allergène pénètre dans le système respiratoire.
Cette maladie dépend du facteur héréditaire. Le risque de maladie augmente s'il y a des patients avec un tel diagnostic dans la famille. L'hérédité se caractérise principalement par l'asthme atopique chez les enfants.
Le contact avec un irritant allergique qui pénètre dans les poumons par inhalation est un facteur à l’origine du développement de l’asthme bronchique d’une forme allergique:
- allergènes ménagers: poussière de maison et de livre, acariens, oreillers en plumes;
- irritants de l'épiderme: plumes d'oiseaux, poils d'animaux, aliments pour poissons d'aquarium;
- particules de pollen;
- médicaments contenant des antibiotiques et de l'aspirine;
- allergènes fongiques, tels que la moisissure.
En outre, les allergènes à l'origine du bronchospasme peuvent être des types de facteurs externes tels que:
- la pollution de l'environnement, telle que les gaz d'échappement;
- fumée de tabac;
- les conditions climatiques, telles que l'air froid ou sec;
- fort effort physique, par exemple, courir;
- infections virales respiratoires.
Parfois, un certain produit peut être un allergène dans l'asthme de la forme atopique. Dans ce cas, le fait de l'allergie croisée. Par exemple, l'allergène du pollen de bouleau a une structure similaire à celle de la pomme. Par conséquent, l'utilisation d'une pomme entraînera dans ce cas une crise d'asphyxie.
Types d'asthme atopique en fonction de sa gravité
À en juger par la gravité des symptômes de l’allergie allergique au BA, on distingue sa division en gravité:
- Poumon intermittent. Les exacerbations ne sont pas enregistrées plus d'une fois tous les 7 à 10 jours. Les manifestations nocturnes de la maladie peuvent apparaître deux fois par mois ou moins. Le taux au maximum de l'expiration de plus de quatre vingt pour cent de la norme pour l'âge correspondant. Le PSV fluctue jusqu'à vingt pour cent par jour.
Flux persistant facile. Les symptômes de la maladie s'activent plus d'une fois par semaine, mais pas quotidiennement. La nuit, il y a plus de deux cas par mois. Une telle fréquence d'exacerbations interfère avec la vie normale. Avec un asthme persistant léger, le PSV est supérieur à quatre-vingts pour cent et les fluctuations quotidiennes atteignent trente pour cent.
L'asthme bronchique atopique atteint son apogée au moment de l'état asthmatique. Il se caractérise par une suffocation de type expiratoire longue et prolongée, lorsque le patient n'est pas en mesure d'exécuter une expiration. Dans ce cas, le traitement médicamenteux ne produit aucun effet, car il existe une résistance aux médicaments conventionnels. Dans ce cas, une perte de conscience peut survenir. Le résultat du manque de soins médicaux appropriés est la mort.
Méthodes de diagnostic et de traitement chez les enfants et les adultes
Dans l'enfance, l'asthme bronchique allergique peut commencer à différents moments. Il apparaît généralement chez un enfant après un an. La probabilité d'occurrence augmente si les proches du bébé ont des maladies similaires. L'asthme allergique chez un enfant peut être caché sous une bronchite obstructive.
Si, au cours de l'année, il y a eu plus de quatre bronchites, vous devez immédiatement consulter l'allergologue.
L'asthme bronchique atopique nécessite un traitement par des professionnels. Vous devriez contacter un pneumologue ou un allergologue. L'asthme bronchique allergique peut être traité avec une forme bénigne et peut être complètement guéri. Tout d'abord, pendant l'examen, faites attention à l'identification des allergènes. Pour ce test est effectué.
L'asthme bronchique atopique est aujourd'hui efficacement traité avec l'aide de l'immunothérapie, qui consiste en l'introduction d'irritants chez le patient, réalisée pendant l'absence d'exacerbations. Elle est menée par un spécialiste étroit - un allergologue - afin de déterminer le type de réaction allergique présent, ainsi que le développement de l'immunité du patient à l'allergène.
Le traitement de l'asthme allergique de cette manière est considéré comme radical. On parvient à la tolérance du corps aux allergènes en les introduisant sous forme de solutions, tandis que la dose augmente progressivement. Cette méthode de traitement doit être effectuée le plus tôt possible.
L'asthme bronchique sur fond d'allergie est une maladie plutôt imprévisible et il est indésirable de la traiter à l'aide de remèdes populaires, car il est possible de provoquer une exacerbation. Il vaut mieux se concentrer sur l'entraînement respiratoire et sportif.
Si le traitement de l'asthme allergique est reçu rapidement, il y a des chances de guérison. Si le traitement est interrompu à l'avance, des complications de la maladie, allant jusqu'à l'état asthmatique, sont possibles.
L'asthme allergique chez les enfants est traité à l'aide de Kromoheksala, Intala, Tayleda. Pour le traitement de l'asthme allergique chez les adultes, utilisez des médicaments similaires:
- Intal, Tayled réduire les symptômes et le traitement vise à réduire l'inflammation et à améliorer l'état du patient. Mais chez les personnes âgées, ces médicaments ont un effet plus faible.
En cas de résultats insatisfaisants de l'utilisation de médicaments antérieurs, le traitement de l'asthme allergique est réalisé par l'inhalation de glucocorticoïdes (budésonide, flunisolide).
Ils ont un effet thérapeutique positif et sont efficaces contre l'inflammation.
Bronchodilatateurs à courte durée d'action (inhalateurs). Seulement capable d'éliminer les symptômes, ne pas agir à des fins médicinales. L'asthme allergique implique un traitement avec des médicaments tels que Ventolin, Salbutamol, Fénotérol, Terbutaline, Berotec, Atrovent.
De tels agents ont la capacité de dilater les bronches et sont insérés à travers un nébuliseur, un dispositif permettant de convertir un agent liquide en vapeur pour une meilleure pénétration dans le système pulmonaire.
Le traitement de l'asthme allergique doit obligatoirement être effectué conformément aux instructions du médecin traitant, l'évolution incontrôlée de la maladie pouvant déclencher l'apparition d'autres maladies graves: l'emphysème, les problèmes cardiaques.
Les mesures préventives pour prévenir l'apparition de cette maladie n'ont pas encore été développées, de sorte que la lutte contre la maladie de l'asthme allergique reste un problème grave pour la société. Un traitement bien prescrit permet de stabiliser l’état du patient. Si des symptômes sont détectés, consultez un médecin dès que possible.
L'asthme bronchique atopique et son traitement
L'asthme bronchique atopique est l'une des variétés d'asthme bronchique, dans lequel le rôle principal est joué par la prédisposition héréditaire au développement de réactions allergiques.
Outre les autres formes de la maladie, l'asthme atopique se caractérise par une réactivité bronchique accrue et une obstruction réversible associée (rétrécissement des bronches), dont les symptômes sont des attaques périodiques d'asphyxie, une toux sèche non productive et une respiration sifflante.
Le contenu
Les principales différences d'asthme atopique par rapport à d'autres types:
- Il existe une prédisposition héréditaire - un membre de la famille proche et, dans la plupart des cas, plusieurs membres de la famille souffrent à la fois d’une maladie allergique (atopique) (asthme bronchique, dermatite atopique, rhinite allergique, allergies alimentaires, etc.).
- L'attaque survient quelques minutes (moins souvent - heures) après le contact avec un allergène important. Les allergènes peuvent être des aliments, pollen, ménage (acariens), épidermique (particules de peau, laine, duvet, excréments d'animaux domestiques), fongique, médicinal, industriel.
- En plus des symptômes classiques de l'asthme (étouffement, toux, respiration sifflante), avant et pendant une crise, des éternuements, des démangeaisons au nez et une congestion nasale sont souvent signalés des écoulements nasaux clairs et abondants, parfois des fourmillements et des démangeaisons dans la gorge. Dans les allergies alimentaires, une période de prémédication peut être accompagnée d'éruptions cutanées, de nausées, de crampes abdominales et de diarrhée.
- Les patients souffrent souvent d’autres allergies.
au contenu ↑Mesures sans drogue dans la lutte contre l'asthme bronchique
Le traitement de l'asthme atopique est impensable sans mesures d'élimination impliquant l'élimination des allergènes ayant une incidence significative sur la cause et, lorsque cela n'est pas possible, la limite maximale de contact avec eux.
Pour l'élimination, il faudra tout d'abord identifier les allergènes en effectuant des tests cutanés, des analyses de sang pour la détection d'anticorps spécifiques contre les allergènes et des tests de provocation par inhalation. En fonction des allergènes établis, des activités d'élimination seront menées.
Allergie au pollen
En cas d'allergie au pollen, la meilleure méthode de traitement consiste à changer de lieu de résidence en déménageant dans une autre zone climatique où il n'y a pas de plantes allergènes. Après 80% des patients, 80% à 90% des patients se rétablissent. Cependant, chez certaines personnes, l'atopie se développe en nouveaux allergènes. Malheureusement, dans la plupart des cas, il n'est pas possible de changer de lieu de résidence. Vous devez alors recourir à différents moyens pour vous protéger du pollen de plante:
- Essayez autant que possible de ne pas sortir pendant la période de floraison des plantes.
- Avant de quitter la maison, utilisez des médicaments qui protègent les voies respiratoires contre la pénétration d'allergènes par les voies nasales (Nazaval ne contient pas de substances médicinales et consiste en poudre de cellulose formant un film protecteur sur la muqueuse nasale).
- De retour à la maison, prenez immédiatement une douche, changez de vêtements, rincez-vous le nez et la gorge avec de l’eau propre.
- Ventilez la pièce par des fenêtres recouvertes de gaze. La gaze doit être constamment humidifiée avec un vaporisateur et rincée quotidiennement.
- Nettoyage quotidien par voie humide et utiliser des purificateurs d'air.
Allergies alimentaires
L'asthme atopique associé aux allergies alimentaires implique un régime hypoallergénique, à l'exception des allergènes identifiés et de la restriction des plats qui contribuent au développement de symptômes d'allergie (aliments épicés, marinés, fumés, alcool, boissons gazéifiées, chocolat, fruits de mer).
Allergènes ménagers
Il est impossible de se débarrasser complètement des acariens, mais il est possible de réduire considérablement leur nombre sur le lieu de résidence du patient et, partant, de réduire le cours de l’asthme. Cela nécessitera:
- Nettoyage humide quotidien, utilisez des nettoyants et des humidificateurs.
- Utilisez une literie faite de matériaux faciles à laver.
- Lavage du linge de lit à une température non inférieure à 60 ° C
- Il est très souhaitable de nettoyer périodiquement les meubles rembourrés et la literie avec un appareil à vapeur.
- Se débarrasser des tapis, des rideaux, des peluches et autres collecteurs de poussière. Les livres doivent être stockés uniquement sur des étagères vitrées.
Allergènes épidermiques
La forme atopique de l’asthme bronchique avec allergies aux animaux domestiques se prête très bien au traitement lors du retrait des animaux domestiques de l’appartement du patient. De plus, vous devriez éviter de visiter des endroits où le contact avec les animaux est possible.
Traitement médicamenteux
Dans le traitement de l'asthme atopique, il y a deux domaines principaux: la suppression de l'attaque et la thérapie dans la période intercritique.
Retrait de l'attaque
Pour soulager l'obstruction bronchique lors d'une crise, des préparations sont utilisées pour l'inhalation dans le groupe des bêta-2 agonistes, qui ont un effet 10-20 minutes après l'inhalation (salbutamol, terbutaline, fénotérol). Le médicament est inhalé au moyen d'aérosols dosés spéciaux (ventolin, salamol, berotok), de cyclohalers et de dischaleurs (bricanyl, ventodisk, salben).
Pour les enfants, en particulier les jeunes enfants, il est recommandé d'utiliser l'inhalation d'aérosols dosés par le biais d'un nébuliseur (ventolin-nebulus, salgim, solution de berotec).
En l'absence d'aérosols, en cas d'insuffisance respiratoire grave, les bêta-2 agonistes peuvent être administrés par voie orale (comprimés de ventoline et de bricanyl) ou par voie parentérale sous forme d'injections (bricanyl, orciprénaline). Mais dans de tels cas, des effets secondaires systémiques sont souvent observés (palpitations, interruptions et douleurs au cœur, hypertension, etc.).
En plus des bêta-2-agonistes, les anticholinergiques sont utilisés pour arrêter une attaque - séparément (atrovent, ventilat, troventol) et en combinaison avec les bêta-2-agonistes (berodual) sous forme d'aérosols dosés et par le biais d'un nébuliseur.
Lorsque le résultat de l'utilisation de bêta-2-agonistes et d'anticholinergiques n'est pas ou est insuffisant, recourir à l'euphylline sous forme de comprimés ou d'injections intraveineuses. Moins fréquemment, l'adrénaline est injectée par voie sous-cutanée. Une attaque grave nécessite l'introduction de glucocorticoïdes - par le biais d'un nébuliseur (pulmicort) ou par voie intramusculaire, intraveineuse (prednisone).
Dans de nombreux cas, la forme atopique de l’asthme bronchique au cours de la période d’attaque nécessite l’administration parentérale d’antihistaminiques (suprastine, tavegil), en particulier s’il ya beaucoup de sécrétions muqueuses du nez et des expectorations liquides.
Thérapie intercritique
L'asthme atopique est une maladie chronique, et sans éliminer les allergènes, il provoque des rechutes constantes. Pour réduire la fréquence et la gravité des exacerbations, le traitement doit être continu.
Selon les recommandations internationales pour le traitement de l'asthme bronchique, une approche étape par étape est utilisée lorsque le type, la quantité et la posologie des médicaments sont déterminés en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse du patient au traitement. Arrêtez-vous à la dose minimale, en fournissant une condition satisfaisante avec des exacerbations rares.
La thérapie de base (traitement pendant la période intercritique) comprend l’utilisation des groupes de médicaments suivants:
- Les médicaments à effet anti-inflammatoire et (ou) prophylactique. Des glucocorticoïdes inhalés sont utilisés dans les écoulements sévères et modérés - IGX (flixotide, beklazone, toile de fond, pulmicort, klenil), anticorps anti-immunoglobuline E (xolar - injectés par voie sous-cutanée). En cas de degré modéré, des préparations anti-leucotriènes (au singulier), des cromones (Intal, Cropoz, Tayled), des antihistaminiques de la dernière génération (Loratadine, Zyrtec) sont prescrits.
- Bêta-2-agonistes et théophylline à action prolongée (teopek, teotard, eufilong). Les bêta-2 agonistes (salmétérol, foradil) ne sont prescrits qu'en cas d'utilisation simultanée de corticostéroïdes inhalés, sous forme de préparations combinées (symbicort, sérétide).
au contenu ↑Immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT)
Le traitement de l’asthme atopique dans les cas où l’allergène ne peut pas être éliminé de l’environnement est mis en œuvre avec succès selon les méthodes ASIT: un allergène ayant une incidence significative sur la cause est administré au patient à petites doses. De ce fait, la sensibilité à l'allergène est réduite et une rémission plus ou moins stable est obtenue. Les allergènes sont injectés par voie sous-cutanée, administrés sous la langue ou dans la cavité nasale.
Chez la majorité des patients, l'asthme bronchique sous forme atopique est assez bien contrôlé, sous réserve de l'application de mesures d'élimination et du respect des recommandations pour un traitement de base. Mais même une rémission à long terme n'est en aucun cas une cause d'abandon non autorisé de médicaments ou de posologies plus faibles, car dans de tels cas, une grave exacerbation de la maladie peut survenir.
Asthme bronchique atopique
L'asthme bronchique atopique est une lésion chronique des voies respiratoires, non infectieuse-allergique, qui se développe sous l'influence d'allergènes externes dans le contexte d'une propension à l'atopie déterminée génétiquement. Elle se manifeste par des épisodes d’apparition soudaine d’étouffements, de toux accompagnée de crachats visqueux et visqueux. Dans le diagnostic de l'asthme bronchique atopique, l'historique des tests d'allergie, des études cliniques et immunologiques du sang et du lavage broncho-alvéolaire est évalué. Dans l’asthme bronchique atopique, on prescrit un régime alimentaire, un traitement anti-inflammatoire, désensibilisant, des bronchodilatateurs et des médicaments expectorants, ainsi qu'une désensibilisation spécifique.
Asthme bronchique atopique
L'asthme bronchique atopique est une pathologie broncho-obstructive allergique à évolution chronique et à la présence d'une prédisposition héréditaire à la sensibilisation. Il est basé sur la sensibilité accrue des bronches à divers exoallergènes non infectieux qui pénètrent dans le corps avec de l'air et des aliments inhalés. L'asthme bronchique atopique est une manifestation très grave des allergies, sa prévalence est de 4 à 8% (5% chez les adultes et 10 à 15% chez les enfants). Ces dernières années, une augmentation progressive de l'incidence de cette variante de l'asthme a été observée en pneumologie. L'asthme bronchique atopique chez plus de la moitié des patients se manifeste déjà dans l'enfance (jusqu'à 10 ans), dans un tiers des cas sur une période allant jusqu'à 40 ans. L'asthme chez les enfants est principalement de nature atopique et affecte souvent les garçons.
Causes de l'asthme bronchique atopique
L'asthme bronchique atopique est une pathologie étiologique qui se développe avec la confluence de certaines causes internes et externes. Une grande importance est accordée à la tendance héréditaire aux manifestations allergiques (augmentation de la production d'IgE) et à l'hyperréactivité bronchique. Dans plus de 40% des cas, la maladie est enregistrée comme familiale et la tendance à l'atopie est 5 fois plus souvent transmise par la lignée maternelle. Dans l'asthme atopique, l'incidence des autres formes d'allergies familiales est 3 à 4 fois plus élevée. La présence de l'haplotype A10 B27 du patient et du groupe sanguin 0 (I) sont des facteurs de risque pour le développement de l'asthme atopique.
Les principaux facteurs externes responsables de la prédisposition à l'asthme bronchique atopique sont les exoallergènes non infectieux (substances d'origine végétale et animale, produits ménagers, allergènes alimentaires). La poussière domestique et de bibliothèque a le potentiel de sensibilisation le plus prononcé; laine et déchets d'animaux domestiques; oiseaux de plumes; nourriture pour poissons; pollen végétal; produits alimentaires (agrumes, fraises, chocolat).
Selon la cause principale, différents types d'asthme allergique bronchique sont distingués: poussière (domestique), pollen (saisonnier), épidermique, fongique, nourriture (nutritive). Dans la phase initiale de l'asthme, une variante pathogénique se produit, mais d'autres peuvent se joindre plus tard.
L'asthme est exacerbé par les infections virales respiratoires aiguës, le tabagisme, la fumée de fumée, les émissions industrielles, les différences de température importantes, les fortes odeurs de produits chimiques et les médicaments. Le développement d'une sensibilisation précoce chez un enfant provoque une toxicose de la grossesse, l'introduction précoce de mélanges artificiels, la vaccination (notamment contre la coqueluche). La première survient généralement une sensibilisation alimentaire, puis cutanée et respiratoire.
Pathogenèse de l'asthme bronchique atopique
Les mécanismes immunitaires et non immuns sont impliqués dans la formation de réactions asthmatiques, impliquant différents éléments cellulaires: leucocytes, mastocytes, basophiles, macrophages, macrophages, fibroblastes, cellules épithéliales et endothélium, etc. Le type d'asthme est caractérisé par des réactions allergiques de type I (anaphylactique) ).
Dans la phase immunologique, la synthèse de l’IgE et de l’IgG4 et leur fixation sur la membrane externe des cellules cibles entraînent le développement d’une sensibilisation de l’organisme au premier allergène. Au cours de la phase pathochimique, le contact répété de l'allergène avec les cellules cibles déclenche la libération brutale de divers médiateurs inflammatoires - histamine, cytokines, chimiokines, leucotriènes, facteurs d'activation des plaquettes, etc. Une réaction asthmatique précoce se développe (entre 1 et 2 minutes et 2 heures après l'exposition à l'allergène). ) sous forme de syndrome broncho-obstructif avec œdème de la muqueuse bronchique, spasme des muscles lisses, augmentation de la sécrétion de mucus visqueux (phase physiopathologique). Le bronchospasme entraîne une restriction du flux d'air dans les parties inférieures des voies respiratoires et une détérioration temporaire de la ventilation des poumons.
Une réaction asthmatique tardive est accompagnée de modifications inflammatoires de la paroi bronchique - infiltration éosinophilique de la membrane muqueuse et de la couche sous-muqueuse, desquamation des cellules épithéliales ciliées, hyperplasie des cellules caliciformes, prolifération et hyalinisation de la membrane basale. Même avec une rémission persistante de l'asthme, une inflammation chronique se maintient dans la paroi des bronches. Lors d’un asthme bronchique atopique de longue durée, des modifications irréversibles de la sclérose de la paroi bronchique se forment. En dehors de l'attaque et avec le cours non compliqué, on n'observe pas de changements dans les poumons.
Symptômes de l'asthme bronchique atopique
Chez les enfants, les premières manifestations allergiques respiratoires (pollinose), liées au predastme, peuvent déjà être observées au cours de la deuxième ou de la troisième année de la vie. Les symptômes asthmatiques typiques apparaissent plus tard, à l’âge de 3 à 5 ans.
Les symptômes pathognomoniques de l'asthme atopique sont des poussées soudaines de suffocation obstructive, se développant rapidement dans le cadre d'une bonne santé. Une crise d'asthme peut être précédée d'une congestion nasale et de démangeaisons, d'éternuements, d'écoulements nasaux liquides, de maux de gorge, d'une toux sèche. L’attaque se termine rapidement, spontanément ou après une exposition à des médicaments, et aboutit à la décharge de rares expectorations visqueuses de nature muqueuse. Dans la période intercritique, les manifestations cliniques de la maladie sont généralement minimes.
L'asthme atopique domestique le plus courant se manifeste clairement pendant la période de chauffage en raison de la formation de poussières dans les locaux et se caractérise par son effet d'élimination - en arrêtant les crises lors de la sortie de la maison et en reprenant à son retour. La forme épidermique de l'asthme apparaît au contact des animaux, à commencer par le syndrome rhinoconjonctival allergique. L'asthme saisonnier se manifeste par des exacerbations pendant la période de floraison des herbes, des arbustes et des arbres (printemps-été), des champignons - lors de la sporulation de champignons (saisonnière ou annuelle) avec un soulagement temporaire après une chute de neige et une intolérance aux produits contenant de la levure.
L'exacerbation de l'asthme allergique se manifeste par des crises d'intensité variable. En cas de contact prolongé avec une forte concentration d'allergène, un état asthmatique peut apparaître avec alternance de crises d'asthme sévères pendant une journée ou plus, avec essoufflement douloureux, aggravé par les mouvements. Le patient est excité, contraint de prendre une position assise ou semi-assise. La respiration se produit en raison de tous les muscles auxiliaires, on note une cyanose des muqueuses, une acrocyanose. Une résistance aux médicaments anti-asthmatiques peut être notée.
Les changements fonctionnels qui se développent lors d'attaques sévères (hypoxémie, hypercapnie, hypovolémie, hypotension, acidose respiratoire décompensée, etc.) constituent une menace pour la vie du patient en raison du risque d'asphyxie, d'arythmie sévère, de coma, d'arrêt respiratoire et de circulation.
Les complications pulmonaires de l'asthme atopique peuvent être des infections bactériennes des voies respiratoires, l'emphysème et l'atélectasie des poumons, un pneumothorax, une insuffisance respiratoire; extrapulmonaire - insuffisance cardiaque, cœur pulmonaire.
Diagnostic de l'asthme bronchique atopique
Le diagnostic de l'asthme atopique comprend l'examen, l'évaluation des antécédents allergiques (caractère saisonnier de la maladie, nature des attaques), les résultats des tests d'allergie diagnostiques (scarification de la peau et provocation par inhalation), les tests sanguins cliniques et immunologiques, l'analyse des expectorations et le lavage des bronches. Les patients atteints d'asthme bronchique atopique ont une charge héréditaire d'atopie et / ou de manifestations allergiques extrapulmonaires (diathèse exsudative, eczéma, rhinite allergique, etc.).
Les tests cutanés vous permettent d'identifier les allergènes potentiels; tests d'inhalation avec histamine, méthacholine, acétylcholine - hyperréactivité paroxystique des bronches. La nature allergique de l'asthme bronchique est confirmée par l'éosinophilie et le titre élevé des IgE totales et spécifiques dans le sérum. Les données du lavage broncho-alvéolaire déterminent l’évolution de la composition cellulaire des expectorations (éosinophilie, présence d’éléments spécifiques - spirales de Kurshman, cristaux de Charcot - Leiden).
Le diagnostic de la sensibilisation aux aliments dans l'asthme atopique comprend la tenue d'un journal alimentaire, la conduite de régimes d'élimination et le diagnostic différentiel de famine thérapeutique; tests de provocation avec des produits; tests cutanés avec des allergènes alimentaires; détermination des Ig spécifiques dans le sérum. Les difficultés de clarification du caractère poussiéreux des allergies sont associées à la composition antigénique complexe de la poussière. L'asthme bronchique atopique est important de distinguer de la bronchite obstructive, d'autres options pour l'asthme.
Traitement de l'asthme bronchique atopique
La prise en charge des patients souffrant d'asthme bronchique atopique est effectuée par un pneumologue et un allergologue immunologue. Une condition nécessaire au traitement est l’élimination ou la limitation des exoallergènes (abandon des tapis, des meubles rembourrés et des draps en plumes, garder les animaux domestiques, fumer), un nettoyage fréquent par voie humide, l’adhésion à un régime hypoallergénique, etc., ainsi que la maîtrise de soi par le patient.
Le traitement médicamenteux de l'asthme atopique comprend des médicaments désensibilisants et anti-inflammatoires (cromolyn-sodium, corticostéroïdes). Les bronchodilatateurs sont utilisés pour soulager les crises d'asthme aiguës. En cas d'asthme bronchique, on préfère les formes inhalées de stéroïdes utilisées sous forme d'inhalateurs-aérosols à dose mesurée ou de traitement par nébuliseur. Pour améliorer la perméabilité des bronches, des médicaments expectorants sont présentés.
Dans les cas d'asthme léger, l'administration symptomatique de bronchodilatateurs à courte durée d'action (par voie orale ou par inhalation) est suffisante, dans les cas graves, l'utilisation quotidienne de médicaments anti-inflammatoires ou de corticostéroïdes par inhalation est indiquée. bronchodilatateurs prolongés. En cas d'asthme, on prescrit une thérapie de réhydratation, une correction des modifications de la microcirculation et de l'acidose, une oxygénothérapie, si nécessaire, une ventilation mécanique, un lavage broncho-alvéolaire et une analgésie péridurale à long terme.
Dans l'asthme bronchique atopique, la plasmaphérèse, l'hémosorption peuvent être utilisés; hors aggravation - désensibilisation spécifique, immunocorrection, thérapie par l'exercice, acupuncture, physiothérapie, spéléothérapie, traitement en spa.
Le pronostic de l'asthme atopique dépend de la sévérité de l'obstruction et du développement des complications; décès possible par arrêt respiratoire et circulatoire. La prévention de cette variante de l'asthme consiste à éliminer les risques pour la santé, les sources d'allergies domestiques, le séchage et le traitement fongicide des pièces humides, en adhérant à un régime hypoallergénique, en modifiant la zone climatique pendant la période de floraison des plantes.
Asthme bronchique atopique
Asthme bronchique atopique
Ce type d'asthme est provoqué par des allergènes d'origine animale et végétale, ainsi que des produits chimiques. L'asthme bronchique atopique est le plus souvent observé chez les adultes en raison d'une allergie à la poussière de maison. Plus rarement, cette forme de la maladie est un symptôme de l'allergie au pollen.
Symptômes de l'asthme bronchique atopique
C'est l'une des maladies allergiques les plus graves. Aujourd'hui, environ 6% de la population totale de la planète souffre d'asthme. Il s'agit d'une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires supérieures. L'obstruction bronchique réversible, qui se manifeste par une suffocation, est le principal symptôme de l'asthme bronchique atopique. Autres manifestations de la maladie:
attaques d'essoufflement;
crises périodiques d'étouffement, de toux ou d'essoufflement ;;
sensation de respiration sifflante ou sifflement dans la poitrine;
sensation de lourdeur dans la poitrine.
Chez certains patients, en particulier durant l’enfance, les crises surviennent après un effort physique intense. Un symptôme clinique très important et significatif de la maladie est l'élimination d'une crise soudaine ou immédiate après l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et de bronchodilatateurs.
Caractéristiques du traitement de l'asthme bronchique atopique
Que devrait-on faire pendant une attaque?
Arrêtez le contact avec l'allergène qui a déclenché l'attaque.
Prenez un bronchodilatateur à la dose prescrite.
Restez seul pendant une heure pour normaliser la respiration.
Traitement médicamenteux de l'asthme atopique
Un élément indispensable au traitement est la conduite d’une immunothérapie spécifique à l’allergène. Son but est de créer une immunité contre les allergènes qui causent une inflammation. Les allergènes sont administrés aux patients asthmatiques à des doses progressivement croissantes, ce qui leur confère une immunité.
Rappelez-vous que la maladie est un groupe de maladies où la médecine traditionnelle doit être traitée avec beaucoup de prudence. Conseils universels pour traiter les maladies avec des remèdes maison: exercice ou exercices de respiration. L'élément le plus important du traitement de l'asthme bronchique atopique est l'observance d'un mode de vie particulier et la création d'un environnement dépourvu d'allergènes.
Méthodes de traitement de spa de l'asthme
Les patients atteints d’attaques peu fréquentes et légères, en rémission, dont la maladie pulmonaire pulmonaire n’est pas supérieure au stade I, sont orientés vers un traitement de l’asthme en sanatorium (Anapa, Alouchta, Borovoye, Kislovodsk, Naltchik, Odessa, Sergeevka, Feodosia, Alena, Natanya, Arad, Bad Salzungen, Mer Morte, Tibériade) et aux sanatoriums locaux, et pour les cardiopathies pulmonaires ne dépassant pas le stade II, 2 mois après l’annulation du traitement hormonal, uniquement aux sanatoriums locaux.
L'asthme bronchique avec crises fréquentes et graves, ainsi que les crises modérément soulagées, sans stabilisation stable du processus, même dans le contexte d'un traitement hormonal, est un contre-indication au traitement en spa.
La réduction de la fréquence et de la gravité des crises d'asthme atopique ou de leur disparition, la réduction de la dose de médicament prise ou de leur sevrage, ainsi que la dynamique positive des indicateurs de la fonction respiratoire, indiquent une amélioration de l'état du patient grâce à cette méthode de traitement de l'asthme. Une diminution d'au moins 50% du nombre de jours d'incapacité temporaire sans nécessiter de traitement hospitalier au cours de l'année et une amélioration constante de la fonction respiratoire au cours de l'année permettent d'affirmer une amélioration durable de l'état des patients présentant des symptômes d'asthme bronchique atopique après un traitement de sanatorium. Au contraire, l'augmentation de la fréquence et de la gravité des crises d'asthme avec l'augmentation des doses de médicaments ou l'inclusion de médicaments à base de corticostéroïdes dans le contexte d'augmentation des signes d'obstruction bronchique dans l'étude de la fonction respiratoire et la réduction de l'efficacité des sympathomimétiques et de la présence d'échantillons négatifs avec bronchodilatateurs en présence de bronchospasme permettent de vérifier la détérioration des patients.
Physioprophylaxie de l'asthme bronchique atopique
La prophylaxie physique vise à prévenir les crises d’asthme bronchique et à renforcer les défenses de l’organisme en
- normalisation de la régulation végétative du tonus bronchique (méthodes de correction végétative),
- réduire la sensibilisation du corps (méthodes d'hyposensibilisation),
- améliorer la fonction de drainage des bronches (méthodes bronchodilatatrices),
- prévention et élimination des manifestations inflammatoires (méthodes anti-inflammatoires),
- normalisation du dysfonctionnement hormonal (méthodes de stimulation hormonale)
- et l'état du système nerveux central (méthodes de traitement sédatif, psycho-relaxant de l'asthme atopique),
- augmenter la capacité d'oxygène dans le sang (méthodes antihypoxiques).
Causes de l'asthme atopique
Le mécanisme pathogénétique de l'hypersensibilité immédiate est à la base de l'apparition des symptômes de la maladie. Il se caractérise par le fait que de la réception d'un allergène dans le corps à la manifestation de symptômes d'asthme atopique, quelques minutes s'écoulent.
L'hérédité joue un rôle important dans la genèse de l'asthme atopique. En outre, les indicateurs contribuant à l'apparition des symptômes de la maladie devraient inclure ou être fréquents les maladies infectieuses des voies respiratoires, le tabagisme, l'utilisation à long terme d'un certain nombre de médicaments. Mais il s’agit toujours d’une maladie allergique et, dans son exacerbation, le contact direct avec les allergènes joue un rôle essentiel. En règle générale, les allergènes sont inhalés.
La maladie se développe sur la base d'un des mécanismes les plus fréquents de développement des maladies allergiques - le mécanisme pathogénique de l'hypersensibilité de type immédiat.
Une caractéristique de ce mécanisme est le développement rapide de l'asthme atopique. Mais cette caractéristique est typique principalement pour ceux qui ont une prédisposition aux réactions allergiques à cette substance. Par exemple, un patient asthmatique entre dans une pièce contenant une source d'allergène (chat, rongeurs, moisissure, etc.) et commence à subir une crise d'asphyxie.
Prédisposition héréditaire en tant que cause d'asthme
La principale caractéristique du développement de la maladie est une prédisposition héréditaire. Ainsi, lors de l'examen du plus proche parent du patient, 40% d'entre eux souffriront de cette maladie. Une situation typique est dans ce cas que ce n’est pas l’asthme bronchique lui-même qui est transmis, mais plutôt une prédisposition à la survenue de réactions allergiques.
La maladie se développe également si une personne allergique est mal nourrie (consomme une grande quantité de frites, d'agrumes, de bonbon), se trouve dans des conditions défavorables.
Causes de l'exacerbation de l'asthme atopique
La maladie est une maladie allergique dans laquelle le contact avec un allergène entraîne une exacerbation de la maladie. Dans la plupart des cas, le contact avec des allergènes par inhalation (acariens, poussière de livre, duvet de peuplier, pollen de fleur, poils d'animaux, plumes d'oiseaux, champignons, etc.) conduit à une exacerbation de la maladie.
Très rarement, les allergènes alimentaires agissent comme une cause d’exacerbation des symptômes de la maladie. Des recherches menées par des scientifiques de différents pays ont montré que les personnes dont le régime alimentaire était principalement composé de protéines et de graisses animales et d'hydrates de carbone facilement digestibles présentaient les formes les plus graves d'asthme atopique.
Les exacerbations répétées des attaques de la maladie sont principalement provoquées par:
air froid et humide ou allergènes,
odeurs fortes (et pas nécessairement allergènes),
pleurer, fort rire
ou une sorte d'infection virale,
ainsi que l'exacerbation saisonnière des symptômes et la présence de maladies atopiques chez les membres de la famille du patient ou chez lui-même.
De ce qui précède, nous concluons à l’importance de l’asthme bronchique dans l’éventail des facteurs affectant la maladie.
Asthme bronchique atopique
En pneumologie clinique, il existe plusieurs types de pathologies sévères avec une prédominance d'allergies. Ceux-ci incluent l'asthme bronchique atopique et, dans cet article, nous examinerons ce que c'est, quels symptômes se manifestent et comment vous pouvez vivre avec.
Par asthme bronchique atopique, il est nécessaire de comprendre la pathologie broncho-obstructive chronique (hypersensibilité des bronches) d'origine allergique, qui repose sur la susceptibilité génétique à la sensibilisation.
Ce type de maladie peut être attribué aux manifestations cliniques les plus graves de l’allergie: le nombre de patients parmi la population adulte et la population enfantine augmente rapidement chaque année.
Auparavant, l'asthme atopique se manifestait surtout à un âge assez avancé, mais la situation a changé de manière dysfonctionnelle et l'évolution atypique est de plus en plus courante dans l'enfance (avant l'âge de 10 ans), en particulier chez les garçons.
Qu'est-ce qui provoque le développement de l'asthme atopique?
En pneumologie clinique, l'asthme atopique est appelé pathologie polyétiologique, conséquence de la confluence de certains facteurs externes et internes. Une attention particulière doit être portée aux allergies et à l'hyperréactivité bronchique.
Les facteurs provoquant l'asthme atopique incluent:
- Allergènes alimentaires (agrumes, chocolat, fraise);
- Irritants domestiques (poussière de livre, détergents et produits de nettoyage);
- Poils d'animaux;
- Bas des oiseaux de plumes;
- Le pollen;
- Substances de nature animale et végétale.
Ainsi, il est possible de différencier les types suivants d'asthme atopique en fonction des facteurs étiologiques ayant conduit à son développement:
Aux stades initiaux, la maladie se caractérise par le fait que d'autres peuvent rejoindre les facteurs pathogénétiques primaires à l'avenir.
Signes cliniques
Chez les patients les plus jeunes, les principaux signes du rhume des foins (allergies) peuvent commencer suffisamment tôt, à l'âge de 2 ou 3 ans, ce qui indique un predastm. Les signes asthmatiques graves se manifestent avec un retard et tombent sur 3-5 ans de la vie.
Dans certains cas, la forme atopique de l'asthme bronchique peut se déclarer soudainement: une suffocation obstructive se produit. L'attaque peut être précédée d'une toux sèche, d'une sensation de brûlure au nez ou d'une congestion, d'un écoulement muqueux par les voies nasales, d'un éternuement, d'une douleur dans la gorge.
Ces attaques ne durent généralement pas longtemps, elles peuvent disparaître d'elles-mêmes ou être arrêtées par des effets médicinaux insignifiants. La fin d'une attaque est toujours complétée par la décharge d'une décharge visqueuse maigre de type muqueux.
Entre les attaques, les symptômes caractéristiques sont absents ou minimes.
Mesures de diagnostic
En pneumologie clinique, le diagnostic de l'asthme bronchique atopique est établi sur la base d'un examen, d'une évaluation de l'historique de la vie (de la nature des attaques et du moment où elle se produit), de données de tests de laboratoire, en l'occurrence d'un test d'allergie, de tests sanguins immunologiques et cliniques et d'une évaluation de la composition du crachat.
Dans la plupart des cas, les patients ayant une tendance à l’atopie présentent des signes allergiques extrapulmonaires, par exemple: eczéma, rhinite allergique, diathèse exsudative.
Méthodes de traitement pour les patients souffrant d'asthme bronchique atopique
La tactique de traitement des patients atteints d'atopie implique l'observation simultanée de deux spécialistes: un allergologue immunologue et un pneumologue.
L'obtention d'un résultat stable n'est possible qu'en éliminant les exoallergènes:
- la nomination d'un régime hypoallergénique;
- cesser de fumer;
- nettoyage humide fréquent;
- manque d'animaux domestiques;
- dans l'appartement ou la maison ne doivent pas être présents tapis, meubles rembourrés;
- exclusion des oreillers de literie des oiseaux duvet et des plumes.
La nomination de médicaments de soulagement des attaques implique l'utilisation d'agents anti-inflammatoires (glucocorticoïdes) et désensibilisants.
Les crises d'asthme aiguës sont arrêtés à l'aide de bronchodilatateurs, de préférence sous forme de stéroïdes sous forme d'inhalation ou de traitement par nébuliseur. Afin d'améliorer la perméabilité bronchique, des agents mucolytiques sont présentés, lesquels réduisent la viscosité des expectorations et simplifient l'expectoration.
En présence d'évolution modérée, la prise en charge des patients souffrant d'asthme atopique implique la prise de bronchodilatateurs à courte durée d'action. Cela peut être par inhalation ou par voie orale.
En cas d'évolution plus sévère, la prise quotidienne à long terme de corticostéroïdes et de médicaments anti-inflammatoires inhalés est nécessaire. Il est obligatoire de prendre des bronchodilatateurs à action prolongée.
Le diagnostic de statut asthmatique indique la nécessité d'une thérapie de réhydratation, d'une correction de l'acidose et de troubles de la microcirculation. Un bon effet donne une oxygénothérapie, une ventilation mécanique ou une analgésie péridurale prolongée.
De plus, pendant la période de rémission, il est nécessaire de procéder:
- Immunocorrection;
- Thérapie d'exercice;
- Physiothérapie;
- L'acupuncture;
- Traitement Spa.
La prévention des rechutes est un changement complet de mode de vie, le rejet des risques professionnels, les régimes amaigrissants, l'abandon du tabac et le strict respect de tous les rendez-vous du pneumologue.
Que faire si les allergies ne passent pas?
Vous êtes tourmenté par les éternuements, la toux, les démangeaisons, les éruptions cutanées et les rougeurs de la peau, et vous pouvez avoir des allergies encore plus graves. Et l'isolement de l'allergène est désagréable ou impossible.
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L'auteur: Daria Tyutyunnik
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Asthme bronchique atopique
L'asthme bronchique atopique est la forme d'asthme la plus courante. Cela peut affecter les adultes et les enfants. Étant donné que l'air des villes devient de plus en plus sale, la forme atopique de l'asthme bronchique est de plus en plus courante. Ce type de maladie a reçu sciemment le deuxième nom - asthme allergique, qui indique son mécanisme étiologique. Ce sont différents allergènes qui deviennent un facteur de défaillance respiratoire et il est parfois très difficile de diagnostiquer une telle pathologie.
Informations générales sur la maladie
L'asthme bronchique atopique est une maladie des voies respiratoires supérieures qui combine deux processus pathologiques: l'asthme et les allergies. L'asthme de type allergique ou atopique est essentiellement une maladie chronique se présentant sous la forme d'une obstruction réversible du canal bronchique, se manifestant par des attaques de dyspnée et provoquée par une sensibilité hypertrophiée des organes respiratoires à certains types d'allergènes.
En général, le système immunitaire humain est conçu pour protéger son organisme contre la pénétration de micro-organismes pathogènes (bactéries, virus, etc.). Une réaction allergique est une sorte de dysfonctionnement du système dans lequel, à la suite d'une violation de la production d'immunoglobuline, une lutte avec des substances inoffensives pour le corps peut commencer. Ce phénomène est causé par une augmentation des taux d'histamine, ce qui entraîne une sensibilité hypertrophiée.
L'asthme allergique est causé par une telle défaillance du système immunitaire. Lorsqu'un certain allergène est inhalé, une réaction réflexe commence, provoquant une contraction musculaire aiguë autour du canal respiratoire. Un soi-disant spasme bronchique apparaît. À la suite du développement du processus, il se produit une inflammation des tissus, à laquelle augmente en conséquence la sécrétion de mucus épais, entraînant une diminution de la perméabilité bronchique. Tout cela conduit à la restriction de l'accès à la masse d'air et à la survenue d'une crise d'asphyxie.
L'asthme atopique est basé sur un type immédiat de mécanisme allergique (réaction dépendante des IgE). Un tel mécanisme est considéré comme le type de processus de développement le plus courant. Sa principale caractéristique - le développement d'une réaction allergique dans les minutes qui suivent la pénétration de l'allergène. Pour déclencher la réaction, il est nécessaire que le corps ait été préalablement sensibilisé à ce type d'allergène.
L'asthme allergique chez les enfants peut en principe survenir à tout âge, même chez le nouveau-né, mais il est généralement observé après un an. La manifestation de la maladie est le plus souvent associée à un facteur héréditaire et une sensibilisation du corps se produit même dans l'utérus.
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Étiologie de l'asthme
L'asthme bronchique atopique se développe sous l'influence d'un certain nombre de facteurs externes et internes. Les principales raisons suivantes peuvent être distinguées:
- prédisposition génétique (le type allergique d'asthme n'est pas hérité directement, mais l'enfant devient sensible à une sensibilité hypertrophiée);
- infections répétées et prolongées des organes respiratoires;
- mauvaise écologie et mauvaises conditions de production liées à l'émission de substances nocives;
- tabagisme (y compris le tabagisme passif, qui peut affecter particulièrement le corps des enfants);
- l'utilisation de produits à teneur excessive en conservateurs et en colorants;
- stress fréquent et surcharge nerveuse.
L'exacerbation directe de la maladie se produit lorsque les parois bronchiques entrent en contact avec l'allergène. Les substances suivantes sont considérées comme les allergènes les plus courants à l’origine de l’asthme: pollen végétal, peluches animales et animales, spores de moisissures, poussière de maison et de bibliothèque, composés à forte odeur (cosmétiques, parfumerie, détergents, etc.), fumée. Les allergènes alimentaires provoquent rarement des manifestations bronchiques, mais ils ne doivent pas être totalement ignorés. Le temps froid et humide peut provoquer un asthme allergique, ce qui en fait souvent une maladie saisonnière - printemps, automne.
Caractéristiques de l'image clinique
Toute forme d'asthme bronchique présente des symptômes similaires et il est loin d'être toujours possible de distinguer le type allergique du type non allergique. Les symptômes d'asthme suivants sont distingués:
- insuffisance respiratoire et essoufflement (habituellement une courte inhalation et une difficulté prolongée à expirer);
- respiration sifflante
- posture asthmatique, caractérisée par la possibilité de faciliter la respiration - accentuation des mains sur toutes les surfaces;
- toux sous forme d'attaques sans soulagement; légère légère décharge sous forme de crachats transparents.
Au stade avancé, un symptôme grave - statut asthmatique. Ces symptômes sont associés à des crises d'asthme prolongées, lorsque l'insuffisance respiratoire ne répond pas au soulagement. Cette condition conduit à une perte de conscience et même au coma.
Compte tenu de la gravité des symptômes, l'asthme atopique se divise en plusieurs catégories:
- Stade intermittent (1 degré de sévérité): les crises d'asthme surviennent relativement rarement (jour - moins d'une fois par semaine et nocturne - pas plus d'une fois par semaine), la durée des crises est courte et ne viole pas le rythme de vie habituel.
- Cours persistant léger (2e année): la fréquence des attaques diurnes varie de 1 fois par jour à 1 fois par semaine, et la nuit est similaire au cas précédent - l'activité physique est quelque peu limitée, le sommeil est perturbé.
- Évolution persistante de gravité modérée (grade 3): les crises diurnes sont observées tous les jours et chaque nuit; une fois par semaine, l'activité physique diminue nettement, une insomnie survient.
- Forme persistante sévère (grade 4): les attaques diurnes et nocturnes se produisent plusieurs fois par jour, l'activité de travail de la personne est complètement perturbée.
Méthodes de diagnostic et de traitement
Avant de commencer à traiter l'asthme allergique, il doit être diagnostiqué avec précision et différencié d'autres maladies. Le diagnostic principal est établi sur la base d'un examen et d'une analyse de l'histoire. Vient ensuite la spirométrie, qui permet d’évaluer les paramètres de l’expiration en tant que signe indicatif de l’asthme. Des échantillons d'expectorations sont en cours d'examen: la présence d'éosinophiles, de coques de Cushman et de Charcot-Leiden est déterminée. Au cours de l'examen, il est important de déterminer le type d'allergène responsable de l'exacerbation de la maladie.
Comment traiter la maladie? Le traitement de l'asthme bronchique atopique est effectué principalement par des méthodes médicales. Le schéma thérapeutique dépend de la gravité de la pathologie et de la phase de la maladie. Lors d'une crise aiguë, il est primordial d'arrêter l'asthme et de rétablir la perméabilité bronchique.Dans l'intervalle des crises, le traitement consiste à éliminer les réactions inflammatoires, à normaliser la sécrétion de mucus et à réduire le taux d'immunoglobulines.
Le traitement avec des médicaments est effectué strictement sur ordonnance du médecin. Le schéma thérapeutique prévoit l’effet complexe de différents groupes de médicaments. Les remèdes suivants sont généralement prescrits:
- Bronchodilatateurs pour les inhalations à action rapide: les bêta-2-agonistes sont utilisés pour soulager une attaque - Salbutamol, Terbutaline, Ventolin, Fénotérol, Berotec. Ces médicaments n'ont pas de propriétés curatives à long terme, mais sont destinés à l'élimination urgente des signes de suffocation.
- Des moyens à base d’acide kromoglitseva de type Intal, Tayped mis en œuvre sous forme de sprays ou de poudres pour obtenir une solution pour inhalation. Ils ont un effet thérapeutique anti-inflammatoire. Le plus approprié pour le traitement des enfants.
- Les glucocorticoïdes pour inhalation ont un effet thérapeutique prononcé. Principaux représentants: béclométhasone, budésonide, flunisolid, fluticasone, ingakort, fliksotid.
- Bronchodilatateurs à action prolongée pour utilisation par inhalation. Utilisé dans le traitement de la pathologie modérée et sévère. Et plus souvent prescrit avec des médicaments du groupe précédent. Le plus commun Serevent, Foradil, Oxis.
- Combinaison de médicaments pour le traitement de formes compliquées de la maladie - Seretid, Symbicort.
- Les médicaments systémiques à base de corticostéroïdes sont pris par voie orale sous forme de comprimés. Utilisé dans les cas où les sprays n’ont pas l’effet recherché. Le médicament le plus couramment prescrit est le Metipred.
- Les antihistaminiques visent directement à supprimer la sensibilité hypertrophiée. Zirtek est un médicament moderne de troisième génération.
- Les antagonistes des récepteurs de leucotriènes représentent un groupe d’agents innovants très efficaces dans le traitement de l’asthme allergique. Sont pris sous forme de pilules. Médicament bien éprouvé Singular.
- L'immunothérapie spécifique est réalisée uniquement dans des cliniques spécialisées. Ce traitement a pour objectif d'éliminer la sensibilité de l'organisme à un allergène spécifique. Pour ce faire, une solution faible d'un tel allergène est introduite dans le corps avec une augmentation progressive de la dose injectée. Cette méthode crée une tolérance à l'allergène et élimine la sensibilité à celui-ci.
L'asthme bronchique atopique est basé sur une réaction allergique dans les voies respiratoires supérieures. Cette pathologie peut survenir à tout âge et, si vous ne prenez pas de mesures, elle peut se transformer en une forme grave lorsque les crises d'asthme menacent le pronostic vital. La maladie doit être rapidement identifiée et traitée de manière globale et efficace.
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