Symptômes et méthodes de traitement de la bronchite asthmatique chez les enfants

Lorsqu'un médecin diagnostique une bronchite asthmatique, les symptômes chez les enfants peuvent être similaires à ceux d'une bronchite normale. Beaucoup de parents ne réalisent pas que leur enfant est dans un état prédastatique. Et d'un tel état, un pas en une maladie grave et insidieuse - l'asthme. Si vous êtes à l'heure de faire preuve de vigilance et d'agir, vous avez toutes les chances d'empêcher le développement de l'asthme. Une visite opportune chez le médecin aidera à détecter la bronchite asthmatique à un stade précoce. Il faut être particulièrement attentif aux personnes dont les parents sont asthmatiques, car le facteur héréditaire joue un rôle important dans le développement de l'asthme.

Quelle est la bronchite asthmatique

La bronchite asthmatique est une maladie chronique de nature infectieuse ou allergique. Parfois, les deux facteurs sont présents. La lésion de la bronchite asthmatique se situe dans les bronches grandes et moyennes. C'est sa différence par rapport à l'asthme, au cours duquel de petites bronches et bronchioles sont touchées. Pour cette raison, les crises d'asthme ne sont généralement pas observées avec cette maladie. La bronchite asthmatique se caractérise par une hypersécrétion, un gonflement et des spasmes prononcés des bronches de grande et moyenne taille.

La bronchite avec une composante asthmatique peut provoquer des allergènes domestiques. Par exemple, les plumes dans les oreillers, les poils d'animaux, la poussière domestique ou le pollen de plantes d'intérieur. Aussi provoquer maladie peut virus ou bactéries. L'agent causal le plus probable de la maladie est le staphylocoque pathogène. C'est le plus souvent semé dans le secret des voies respiratoires. L'importance du facteur infectieux dans le développement de la maladie est également indiquée indirectement par une augmentation de l'incidence pendant la saison froide.

Les affections touchent des enfants de différentes catégories d'âge, mais le plus souvent, une bronchite asthmatique est diagnostiquée chez les enfants d'âge préscolaire et les écoliers en âge d'aller à l'école primaire. La plupart des autres sont touchés par des bébés souffrant de maladies allergiques. La maladie est de nature récurrente. En règle générale, les rechutes se répètent 1 à 2 fois par mois.

La bronchite asthmatique est considérée comme un précurseur de l'asthme. Selon les statistiques, un tiers des enfants souffrant de cette maladie finissent par être asthmatiques.

Causes de la bronchite asthmatique

Parmi les causes de la maladie sont les suivantes:

1. Facteur infectieux. La maladie survient souvent après une maladie respiratoire aiguë. La bronchite peut être compliquée par une pneumonie, une trachéite ou une rougeole. L'hypothermie, en particulier de longue durée, joue un rôle important dans le développement de la maladie, qui survient souvent pendant la saison froide.
2. Allergènes de nature non infectieuse. Les substances allergènes peuvent être des substances présentes dans l'air, les médicaments ou les aliments. Chez les jeunes enfants, la maladie se développe souvent sur le fond d'une diathèse exsudative. La bronchite allergique peut être de nature saisonnière et s'aggraver au printemps et en été.
3. Facteur héréditaire. Les enfants dont les parents ont souffert de bronchite asthmatique ou d'asthme ont un risque élevé de contracter ces maladies.

Symptômes de la maladie

La maladie survient et se produit à une température subfébrile. La température sous-fébrile est une température corporelle non décroissante à long terme comprise entre 37 et 38 degrés.

Un symptôme caractéristique de la maladie est une toux obsessionnelle et pénible. Parfois, cela devient paroxystique. Le réflexe de toux est renforcé la nuit. Le plus souvent, il est sec, mais il peut devenir humide à mesure que la maladie progresse. Une attaque de toux est facilement provoquée par un effort physique, le stress ou l’air froid. Il y a des cas où un enfant peut tousser après un rire fort ou pleurer. Le patient souffre d'une gorge irritée. Parfois, la maladie peut être accompagnée d'un rhume.

La bronchite asthmatique a un effet négatif sur le système nerveux. Les enfants malades deviennent capricieux, irritables et léthargiques. Ils ont augmenté la transpiration.

Lors d'une exacerbation de la maladie, l'enfant peut avoir des difficultés à respirer, peut provoquer un essoufflement et une respiration sifflante et bruyante. Après une toux efficace avec production de crachats, cela devient beaucoup plus facile pour un enfant malade.

Quand on écoute les poumons, il y a des râles humides. Lors d'une exacerbation de la maladie, des râles secs sifflants sont possibles. Mais, contrairement à l'asthme bronchique, les poussées sèches sont captées pendant l'inhalation.

Dans les maladies non infectieuses, les quintes de toux cessent brusquement après l'élimination de l'allergène. Par exemple, après la fin de la saison de floraison des plantes qui provoquent une réaction allergique chez un patient, ou après avoir retiré des animaux d'un logement.

Chez les enfants, la bronchite avec composante asthmatique est souvent accompagnée de réactions allergiques - diathèse allergique de la peau ou dermatite atopique.

La période aiguë de la maladie peut durer de quelques jours à plusieurs semaines.

Traitement de la maladie

Le traitement de la maladie commence par un diagnostic. Traiter la bronchite avec un composant asthmatique uniquement sous la surveillance d'un médecin. Si vous soupçonnez une nature allergique de la bronchite développée, il est nécessaire de consulter un médecin.

Sur la base de l'anamnèse, des résultats des examens physiques, radiologiques et instrumentaux, des tests d'allergie et des tests de laboratoire, le médecin établira un diagnostic.

Pour soulager l'état du patient, le médecin prescrit des antihistaminiques.

Pour le traitement de la bronchite allergique, le médecin peut vous prescrire une immunothérapie spécifique à l’allergène (désensibilisation). Il s'agit d'une méthode dans laquelle une solution contenant des doses microscopiques d'une substance allergène est administrée à un patient. Augmenter progressivement les doses. Si le traitement réussit, l'enfant peut se débarrasser définitivement d'une réaction allergique à la substance. Mais le succès d'un tel traitement dépend du stade de la maladie. La bronchite asthmatique chronique est beaucoup plus difficile à soigner. Il est donc important de commencer le traitement le plus tôt possible et de consulter un médecin dès les premiers signes de la maladie.

Outre les antihistaminiques, le traitement complexe de la bronchite asthmatique comprend l’utilisation de bronchodilatateurs, d’antispasmodiques et de mucolytiques. Si des signes d'infection sont détectés, une antibiothérapie peut être prescrite.

Le médecin peut également prescrire des vitamines et des traitements à votre enfant. Dans le traitement de la bronchite asthmatique inhalation efficace, massage, électrophorèse, physiothérapie, rayonnement ultraviolet, hydrothérapie, acupuncture et visite de la salle de sel.

Les enfants souffrant de bronchite avec une composante asthmatique, lors de la rémission, sont les traitements recommandés en sanatorium.

Comment prévenir le développement de l'asthme

Aider à prévenir le développement de la maladie aidera les procédures de trempe régulières. En été, l'enfant doit être emmené à la campagne. L’air frais, les bains d’air, les bains de soleil et la nage en eau libre ont un effet bénéfique sur l’immunité du corps de l’enfant.

Par temps froid, vous devez marcher tous les jours en plein air, peu importe le temps, et aérer souvent l’espace de vie.

Exercice modéré régulier utile. Un excellent outil de trempe sont les cours de la piscine. Dans le même temps, il est nécessaire d’éviter de trop refroidir le corps de l’enfant, en particulier à long terme.

Dans le régime alimentaire du bébé devrait toujours être des aliments riches en vitamines et en minéraux. La nourriture doit être variée et équilibrée. Il est préférable d’exclure les allergènes probables de l’alimentation. Pour la même raison, il est nécessaire de limiter le contact de l'enfant avec des produits chimiques ménagers et d'autres allergènes potentiels.

Il est nécessaire de s'assurer que l'enfant a une respiration nasale complète. En cas de rhume, il est recommandé d'utiliser des médicaments vasoconstricteurs, mais uniquement sous la surveillance d'un médecin.

S'il y a des fumeurs dans la famille, ils ne sont absolument pas autorisés à fumer dans le salon. L'enfant doit être isolé de la fumée de tabac.

Un traitement opportun chez le médecin est une condition importante pour prévenir le développement de l'asthme. Il est important de traiter la bronchite asthmatique et de prévenir sa forme chronique. Plus la bronchite asthmatique est fréquente et longue, plus le risque de développer un asthme est élevé.

Bronchite asthmatique

La bronchite asthmatique est une maladie inflammatoire d'étiologie infectieuse et / ou allergique dans laquelle le processus pathologique se déroule généralement dans la membrane muqueuse des grandes et moyennes bronches. Le plus souvent, la bronchite asthmatique est diagnostiquée chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, en particulier avec des antécédents d'allergies (rhinite allergique, diathèse allergique, dermatite atopique, etc.).

Causes et facteurs de risque

La cause du développement de la bronchite asthmatique est une hypersensibilité aux allergènes qui pénètrent dans l'organisme par la voie aérienne ou par le tractus gastro-intestinal.

Les agents infectieux pour la bronchite asthmatique peuvent être des bactéries, des virus, des champignons microscopiques. Chez les patients atteints de bronchite asthmatique d'origine infectieuse, le staphylocoque pathogène se rencontre le plus souvent chez les patients. La bronchite asthmatique se développe souvent dans le contexte de maladies telles que les infections virales respiratoires aiguës, la rougeole, la coqueluche, la laryngite, la trachéite, la bronchite, la pneumonie, le RGO (reflux gastro-oesophagien).

Les allergènes non infectieux incluent certains aliments, la poussière de maison, la laine et la peau, le duvet et le pollen des animaux desquamés. La cause du développement de la bronchite asthmatique chez les enfants peut être la vaccination et les médicaments provoquant une réaction allergique. Un facteur héréditaire est également important dans le développement de la bronchite asthmatique - la maladie a souvent des antécédents familiaux.

Formes de la maladie

La bronchite asthmatique est divisée en aiguë et chronique.

En outre, on distingue les formes suivantes de bronchite asthmatique:

• atopique (gonflement de la membrane muqueuse des parois des bronches, rétrécissement des bronches segmentaires, sécrétion abondante de mucosités dans la lumière des bronches);
• infectieuse-allergique (les altérations des bronches sont typiques d'une bronchite d'étiologie infectieuse - œdème de la muqueuse bronchique, hyperémie, contenu mucopurulent dans la lumière des bronches).

Avec des rechutes fréquentes, la bronchite asthmatique peut se transformer en asthme bronchique. Une telle transformation se produit dans environ 30% des cas.

Symptômes de bronchite asthmatique

La bronchite asthmatique se caractérise par une évolution en forme de vague avec des périodes de rémission, suivie d'exacerbations. Selon le facteur allergique qui a provoqué la maladie, des exacerbations de bronchite asthmatique peuvent survenir au printemps-été ou en automne-hiver. La période aiguë de bronchite asthmatique peut durer de plusieurs heures à un mois.

Durant la période d'exacerbation, les symptômes de la bronchite asthmatique sont des accès de toux pouvant être déclenchés par des efforts physiques, des rires, des pleurs, etc. Toux accompagnée de difficultés respiratoires, respiration sifflante, difficultés respiratoires (dyspnée expiratoire). À la fin de l'attaque, le flegme disparaît et l'état du patient s'améliore. La toux causée par la bronchite asthmatique peut passer de sèche à humide tout au long de la journée.

La poitrine n'est pas élargie. Il y a des râles secs ou humides, que l'on entend souvent non seulement pendant l'auscultation, mais même à distance. La température corporelle peut atteindre des valeurs subfébriles, mais se situe le plus souvent dans les limites de la normale. En raison du fait que le processus pathologique se déroule dans les bronches de moyen et grand calibre et que les petites bronches ne sont pas touchées, il n'y a pas de bronchospasme prononcé (suffocation) - ceci distingue la bronchite asthmatique de l'asthme.

Dans le cas d'une étiologie non infectieuse de la maladie, les attaques de toux cessent avec l'élimination du facteur allergique.

Caractéristiques de l'évolution de la bronchite asthmatique chez les enfants

La bronchite asthmatique chez l’enfant est souvent accompagnée par l’apparition sur la peau d’éruptions de démangeaisons caractéristiques des allergies. De plus, les symptômes neurologiques sont souvent associés: indifférence, léthargie ou, au contraire, irritabilité, sautes d'humeur et transpiration excessive.

La bronchite asthmatique chez l'enfant est souvent accompagnée d'autres processus allergiques, tels que la diathèse allergique, la dermatite atopique, la rhinoconjonctivite allergique saisonnière, etc.

Diagnostics

Le diagnostic de la bronchite asthmatique comprend le recueil des plaintes et de l'anamnèse, des examens physique et instrumental, des tests d'allergologie du scarification ainsi qu'un certain nombre de tests de laboratoire.

Lors de la percussion sur les poumons, une nuance de son en boîte est notée. Au cours de l'auscultation, on détermine la respiration difficile, la respiration sifflante et sèche, ainsi que les râles humides de petites et grandes bulles.

Un test sanguin révèle une augmentation du nombre d'éosinophiles, une augmentation du contenu en histamine, IgA, IgE, une diminution du titre du complément.

Afin de détecter un agent infectieux dans la bronchite asthmatique, une culture bactériologique des expectorations est réalisée afin de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques (antibiogramme). Un examen bactériologique de l'eau de lavage des bronches peut également être prescrit.

Selon les résultats de la radiographie des poumons, l'amplification du motif pulmonaire dans les zones basales, l'épaississement du motif pulmonaire dans les régions médiales et la pression négative dans les zones latérales sont déterminés.

Lors de l'examen endoscopique, en fonction de la présence ou de l'absence d'un processus inflammatoire infectieux, des signes d'endobronchite catarrhale ou catarrhale purulente ou de membrane muqueuse pratiquement inchangée des parois des bronches peuvent être déterminés.

Le plus souvent, la bronchite asthmatique est diagnostiquée chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, en particulier avec des antécédents de maladies allergiques.

L'évaluation du degré d'obstruction bronchique est réalisée à l'aide de l'étude de la fonction respiratoire:

• étude analytique des gaz de la respiration externe;
• mesure du débit expiratoire de pointe (mesure de débit de pointe);
• mesure des indices de respiration en volume et en vitesse (spirométrie);
• étude de la mécanique respiratoire (pléthysmographie, pneumotachographie).

Traitement de la bronchite asthmatique

Le schéma thérapeutique de la bronchite asthmatique est choisi en fonction de la forme de la maladie ainsi que des caractéristiques individuelles du patient.

La première étape consiste à éliminer les effets de l’allergène à l’origine du développement de la maladie. Il est efficace de procéder à une désensibilisation spécifique à long terme de l’allergène identifié, en particulier dans les cas où il est impossible d’arrêter le contact du patient avec l’allergène en cause. La dose de traitement de l'allergène est progressivement augmentée jusqu'à atteindre le niveau maximal toléré par le patient. Après ce traitement est effectué des doses d'entretien pour deux ans ou plus. Une désensibilisation spécifique aide à prévenir la transformation de la bronchite asthmatique en asthme bronchique.

Les patients atteints de bronchite asthmatique se voient prescrire des médicaments bronchodilatateurs et antispasmodiques, des mucolytiques, des antihistaminiques, des complexes vitaminiques. Lors de la confirmation d'un processus infectieux, des médicaments anti-infectieux sont utilisés, leur choix étant effectué en fonction du type d'agent pathogène.

Le traitement complexe comprend un traitement par nébuliseur (inhalation), les inhalations alcalines sont efficaces, ainsi que les inhalations avec l'utilisation d'eau minérale thermale au chlorure de sodium.

Après le soulagement des symptômes aigus, la physiothérapie est prescrite: massage thoracique général et local, massage à percussion, hydroprocédures, électrophorèse, traitement UV, acupuncture, électroacupuncture.

Un régime hypoallergénique et l’observance du régime hydrique (consommation excessive d’alcool) sont présentés au patient.

Dans les cas graves, le patient peut nécessiter une hospitalisation.

Les patients atteints de bronchite asthmatique ont présenté un suivi clinique. Pendant la rémission, il est recommandé de réhabiliter les patients en sanatorium.

Complications possibles et conséquences

Avec des rechutes fréquentes, la bronchite asthmatique peut se transformer en asthme bronchique. Une telle transformation se produit dans environ 30% des cas.

Prévisions

Avec un diagnostic opportun et un traitement correctement sélectionné, le pronostic est favorable.

Prévention

Afin de prévenir le développement de la bronchite asthmatique, ainsi que la prévention des rechutes, il est recommandé:

• élimination du facteur allergique de l'environnement du patient;
• effectuer une désensibilisation spécifique et non spécifique;
• élimination des foyers d'infection chroniques dans le corps;
• effectuer une série d'exercices pour la thérapie physique;
• durcissement
• alimentation équilibrée;
• rejet de mauvaises habitudes.

Enseignement: 2004-2007 "Première université médicale de Kiev", spécialité "Diagnostic en laboratoire".

L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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Bronchite asthmatique chez les enfants - que faire?

La bronchite asthmatique chez les enfants est provoquée par une hypersensibilité aux stimuli des bronches principales et moyennes, ainsi que par une sécrétion excessive de mucus par les membranes des bronches.

En conséquence, la lumière des voies respiratoires se réduit considérablement. Cela se traduit par l'apparition de toux et d'autres symptômes moins prononcés. Il convient de noter que la bronchite asthmatique est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes.

Causes de la bronchite asthmatique chez les enfants

Une réactivité excessive des bronches principales et moyennes provoque des allergènes pouvant être d'origine non infectieuse ou appartenir à des infections.

Les allergènes non infectieux qui causent la bronchite asthmatique chez les enfants sont partout. Ceux-ci comprennent:

• poussière de maison, poussière de livre;
• les poils d'animaux;
• duvet et des plumes d'oiseaux;
• nourriture pour poissons d'aquarium;
• pollen végétal;
• certains allergènes alimentaires;
• des conservateurs;
• certains médicaments et vaccins pour la vaccination.
• tabagisme passif.

• Virus. La bronchite asthmatique peut survenir dans le contexte de maladies virales - grippe, ARVI, rougeole, etc.
• Bactéries En outre, dans le contexte des maladies bactériennes, une bronchite asthmatique peut se développer. L'allergène infectieux le plus courant dans cette maladie est le staphylocoque.

L'hérédité joue un rôle important dans le développement de la bronchite asthmatique. Si l'un des parents ou des grands-parents souffre d'allergies, il est probable que le bébé développe une bronchite avec une composante asthmatique.

Autres allergies de nature allergique. Il convient de noter que, dans un grand nombre de cas, une bronchite asthmatique se développe chez des enfants chez qui on a diagnostiqué des maladies allergiques: diathèse exsudative, neurodermatite, pollinose, etc.

La diathèse exsudative est une maladie caractérisée par une irritabilité accrue de la peau et des muqueuses et une résistance réduite aux infections.

Le nombre de bébés de moins de 2 ans souffrant de diathèse exsudative est assez important - 24-54%.

La pollinose est une réaction allergique accrue au pollen. Pollinose manifestée rhinite, conjonctivite, dermatite.

La neurodermatite se manifeste par des éruptions cutanées en sueur accompagnées de démangeaisons graves.

Le tableau clinique de la maladie chez les enfants

En règle générale, les symptômes de la bronchite asthmatique se produisent lorsque le corps est en contact avec des allergènes. En l'absence d'allergènes, les symptômes de la maladie n'apparaissent pas.

1. La toux est le symptôme le plus important et le plus déterminant de la bronchite asthmatique chez les enfants. Une caractéristique de la toux dans cette maladie est son paroxysme. Le plus souvent, une attaque de toux se produit le soir ou la nuit. La toux peut aussi être provoquée par des émotions - pleurer, pleurer, rire. La toux chez les enfants est plus souvent humide avec le déversement des expectorations.
2. L'essoufflement et l'essoufflement sont des symptômes qui accompagnent toujours les crises de toux dans la bronchite asthmatique. Il est difficile pour le bébé d'expirer, il doit faire des efforts pour cela. En conséquence, l'expiration est bruyante, avec des sifflements et des sifflements.
3. En règle générale, la température corporelle reste normale, bien qu'une légère augmentation pouvant aller jusqu'à 37-38 ° C soit possible.
4. Chez certains enfants, les symptômes cutanés s'ajoutent aux symptômes de la bronchite asthmatique. L'urticaire peut survenir - une maladie d'origine allergique, qui consiste en une éruption irritante de boutons de rose ou de porcelaine blanche.

Pour la bronchite asthmatique, il est caractéristique qu'avant une toux, des symptômes apparaissent qui en avertissent:

• le bébé devient de mauvaise humeur et irritable;
• il y a un malaise général;
• une congestion nasale et un nez épais et qui coule apparaissent;
• l'enfant peut se plaindre d'une sensation de gêne dans la gorge;

La durée des symptômes de la maladie peut ne durer que quelques minutes et peut prendre de trois à quatre semaines.

La bronchite asthmatique comporte une certaine menace, elle est dangereuse car, si vous ne traitez pas son traitement, elle peut évoluer en asthme bronchique et cette maladie est beaucoup plus grave et dangereuse.

Par conséquent, les parents devraient s'inquiéter de la manière de traiter non seulement, mais aussi de prévenir le développement de la bronchite asthmatique chez leurs enfants.

Prévention du développement de la maladie

Tout d'abord, il est nécessaire de limiter le contact du bébé avec l'allergène, auquel ses bronches réagissent violemment.

Les accumulateurs de poussière doivent être retirés de la maison: tapis, vieux meubles, peluches. Vous ne devez pas attraper d'animaux domestiques, de poissons d'aquarium, si votre enfant souffre de bronchite asthmatique.

Tous les édredons de plumes et tous les oreillers en plumes doivent être remplacés par un rembourrage en polyester ou en holofibre hypoallergénique.

En période de floraison des plantes qui provoquent des attaques de toux, le bébé devrait être emmené dans une autre région climatique.

Il est nécessaire de suivre un régime thérapeutique: tous les aliments qui affectent directement ou indirectement le développement de la bronchite asthmatique doivent être exclus du régime alimentaire.

Tout médicament ne doit être prescrit que par un médecin. Sinon, le développement d'une bronchite avec une composante asthmatique est possible.

Les parents fumeurs devraient sérieusement réfléchir à la santé de leurs enfants, car le tabagisme passif n’est pas moins dangereux que le tabac actif.

Tous les rhumes viraux et bactériens doivent être traités jusqu'au bout. Si vous traitez avec négligence même l’ORVI le plus insignifiant chez un bébé, la maladie peut évoluer en bronchite avec composante asthmatique.

S'il est impossible de limiter l'enfant d'allergènes, il est nécessaire de procéder à une désensibilisation spécifique.

Cette méthode est une immunothérapie spécifique. On injecte à l'enfant par voie sous-cutanée une faible dose de l'allergène auquel ses bronches réagissent violemment.

À chaque nouvelle injection du médicament, sa dose augmente progressivement. La désensibilisation se poursuit jusqu'à ce qu'une certaine concentration d'allergène s'accumule dans le corps. Ensuite, seules les doses d'entretien sont administrées.

Le succès de la désensibilisation spécifique est atteint dans 80% des cas. En outre, après une telle thérapie, la bronchite avec une composante asthmatique chez l’enfant ne se transforme pas en asthme bronchique.

Pour réduire le risque de bronchite asthmatique, il convient de traiter de manière responsable le traitement de toutes les maladies allergiques diagnostiquées chez un bébé.

Assurez-vous que l'enfant respire par le nez, car l'inhalation d'air par la bouche ne nettoie pas et ne le réchauffe pas complètement. Ce moment est particulièrement important dans une atmosphère poussiéreuse, dans un air froid, etc.

Les parents devraient fournir au bébé suffisamment de vitamines. Cependant, vous devriez examiner attentivement le choix des fruits et légumes, en excluant les allergènes de leur liste.

Dès son plus jeune âge, l'enfant doit être tempéré par de longues promenades, attirée par les jeux en plein air.

En saison chaude, il est souhaitable de rajeunir le bébé dans les stations balnéaires.

Si vous suivez toutes les recommandations ci-dessus, il est tout à fait possible de protéger vos enfants de la bronchite asthmatique. Nous espérons que vos enfants seront toujours en bonne santé!

Bronchite asthmatique chez les enfants, traitement, symptômes, signes, causes

La bronchite asthmatique peut survenir pour diverses raisons.

Causes de la bronchite asthmatique chez les enfants

Le principal facteur étiologique est une infection virale ou bactérienne; chez les jeunes enfants, la maladie se développe généralement sur fond de rachitisme ou de diathèse exsudative; Dans le développement de la bronchite asthmatique chez les enfants plus âgés, l'hypothermie joue un rôle important dans la réponse du corps à tous les produits chimiques et allergènes. La maladie se caractérise par une augmentation de la formation de mucus dans les bronches.

Symptômes et signes de bronchite asthmatique chez les enfants

Cette maladie se développe souvent après une maladie respiratoire aiguë, mais une bronchite à répétition peut survenir après une infection à adénovirus, la grippe, la rougeole et la coqueluche. La température corporelle de l’enfant malade est soit normale, soit élevée. Caractérisé par une toux grasse, ayant parfois un caractère paroxystique; la toux inquiète souvent un enfant la nuit; peut être provoqué par des émotions. Un enfant souffrant de bronchite asthmatique a un léger essoufflement (la respiration est difficile, elle peut être entendue à distance). Le médecin qui écoute le souffle de l’enfant à l’aide du phonendoscope entend un grand nombre de râles humides de différentes tailles. Une telle bronchite peut durer plusieurs semaines. Chez de nombreux enfants, la bronchite asthmatique se transforme progressivement en asthme bronchique. Mais si l'enfant reçoit un traitement approprié et opportun, le pronostic est favorable.

Traitement de la bronchite asthmatique chez les enfants

Les mesures thérapeutiques contre le rachitisme, la diathèse exsudative, revêtent une importance cruciale dans le traitement de la bronchite asthmatique chez les jeunes enfants. Des soins de qualité pour un enfant malade sont importants. La pièce dans laquelle se trouve le patient doit être ventilée régulièrement. Dormir utile à l'air frais. Montrant bronzer. Une grande attention est accordée à la nutrition de l'enfant. Le médecin prescrit des agents de désensibilisation dans le dosage de l'âge; on utilise des médicaments tels que la suprastine, le pipolfen, la diphenhydramine, etc. Si nécessaire, le médecin prescrit une antibiothérapie. Vitothérapie dirigée. Traitement de distraction efficace: banques, emplâtres de moutarde, enveloppements de moutarde, etc. En parallèle, une irradiation ultraviolette est effectuée.

Conseils du médecin praticien pour les enfants atteints de bronchite asthmatique

Les recommandations suivantes aideront à prévenir la bronchite asthmatique et à prévenir le développement de l'asthme bronchique:

• durcir l'enfant avec de l'air, du soleil et de l'eau;
• faire attention au fait que le régime alimentaire de l'enfant présente constamment des produits qui sont pour le corps des sources de vitamines;
• si l'enfant souffre de diathèse exsudative, éliminez les aliments tels que les oranges (et autres agrumes), le chocolat, le cacao de l'alimentation;
• ne permettent pas l'hypothermie enfant;
• assurez-vous que l'enfant respire par le nez tout le temps; lorsque l'air inhalé traverse la cavité nasale, qui présente une structure très complexe, cet air est réchauffé, nettoyé et humidifié; une bonne respiration nasale est particulièrement importante lorsque l'air atmosphérique est froid, sec ou poussiéreux, lorsque des allergènes sont présents dans l'air (pollen, par exemple);
• ne pas laisser l'enfant entrer en contact avec divers produits chimiques ménagers - avec des lessives en poudre, divers liquides de lavage et pâtes;
• s'il y a des fumeurs dans la famille, ils ne devraient pas fumer dans les locaux résidentiels;
• au moindre soupçon de bronchite asthmatique chez un enfant, consultez un médecin.

Recommandations de la phytothérapie et de la médecine traditionnelle pour la bronchite asthmatique chez les enfants

En complément du traitement prescrit par un médecin, vous pouvez utiliser les médicaments recommandés par phytothérapie et par la médecine traditionnelle:

• en cas d'épisodes de toux ne permettant pas à l'enfant de dormir, faire des applications pour bébé avec des pommes de terre bouillies et chaudes; vous devez d'abord faire bouillir quelques pommes de terre "en uniforme"; sans les nettoyer, écraser avec un pilon en bois jusqu'à ce que la purée soit pure; ajouter une ou deux cuillerées à soupe d’huile de tournesol à cette masse, quelques gouttes de solution d’alcool iodé, bien mélanger, mettre la masse tiède en une couche uniforme sur un tissu épais; placez ce tissu avec des pommes de terre sur la poitrine de l’enfant (sur la partie saillante des grandes bronches - dans la partie supérieure de la poitrine), couvrez-le de papier huilé, de coton, fixez-le avec un bandage ou un foulard; durée d'application - environ une heure; une fois la masse de pommes de terre refroidie, retirez-la et essuyez-la avec un chiffon imbibé d’eau tiède; La procédure est très efficace dans le traitement de la bronchite asthmatique chez les jeunes enfants, mais elle peut également être utilisée pour la bronchite aiguë et le catarrhe des voies respiratoires supérieures.

Symptômes et traitement de la bronchite asthmatique chez les enfants

La bronchite asthmatique est la forme de bronchite la plus chargée. Chez les enfants, des symptômes de bronchite asthmatique peuvent survenir en raison d'un traitement incorrect ou d'une absence d'intervention rapide. Cette forme est lourde d'émergence d'une maladie chronique telle que l'asthme.

Lors du diagnostic de la bronchite asthmatique, une attention particulière devrait être accordée aux patients pédiatriques, ainsi qu'aux personnes présentant une prédisposition génétique. Il convient de noter que les enfants souffrent de bronchite asthmatique plus souvent que les adultes.

Résumé de l'article

Causes de la bronchite asthmatique

Cause une bronchite asthmatique, des agents pathogènes infectieux ou des allergènes. La zone lésée est constituée de bronches moyennes à grandes et ce n’est que pour cette forme qu’elle n’est pas accompagnée de fortes crises d’asthme, qui est accompagnée d’asthme, où les petites bronches et les bronchioles sont touchées. Dans la bronchite asthmatique, il y a un rétrécissement de la lumière des bronches, la présence de spasmes et un gonflement.

Causes de la bronchite asthmatique:

1. Agents pathogènes infectieux. La condition d'un patient souffrant de bronchite asthmatique peut être compliquée après une infection respiratoire aiguë, une grippe, une pneumonie, une coqueluche, une infection à adénovirus, une trachéite et d'autres maladies ORL aiguës.
2. Agents pathogènes bactériens. Ils peuvent également déclencher une bronchite asthmatique. Le staphylocoque est l’un de ces agents pathogènes. Le traitement de cette bronchite est accompagné d'un traitement antibactérien.
3. Allergènes Les provocateurs de la maladie peuvent être des agents pathogènes domestiques tels que le pollen, la laine, la poussière. Les allergies alimentaires aux conservateurs, à certains produits ou médicaments peuvent également affecter l’état du patient. L'inhalation passive de la fumée de tabac provoque également des attaques allergiques chez un enfant.
4. Prédisposition héréditaire. Dans la zone à risque, il y a principalement des enfants dont les parents ont souffert ou continuent de souffrir d'asthme. Dans de tels cas, le composant asthme peut déjà être présent dans le corps.

IMPORTANT! Il existe des statistiques selon lesquelles un tiers des enfants atteints de bronchite asthmatique contractent l'asthme.

Des enfants d'âges différents souffrent de cette maladie, mais celle-ci est le plus souvent observée chez les enfants d'âge primaire et préscolaire. Les plus petits enfants chez qui on diagnostique une diathèse exsudative ou une pollinose sont également à risque et souffrent de bronchite asthmatique.

Les symptômes

La symptomatologie se manifeste par une augmentation de la température corporelle de 37 à 38 degrés. En même temps, il y a une toux qui s'humidifie à mesure que la maladie progresse en raison de la formation d'une plus grande quantité de sécrétion dans les bronches. La toux apparaît sous la forme d'attaques après un effort physique ou par un rhume. Les symptômes moins prononcés sont les suivants: mal de gorge, écoulement nasal.

Les symptômes de la bronchite asthmatique chez les enfants:

• respiration sifflante humide lors de l'écoute;
• l'apparition simultanée d'une réaction allergique sur la peau, l'urticaire, la dermatite atopique;
• essoufflement et difficulté à respirer à l'expiration;
• transpiration accrue;
• léthargie, capricieux, irritabilité.

La bronchite asthmatique est caractérisée par une toux paroxystique, qui se produit lorsque la muqueuse entre en contact avec des allergènes, si la bronchite est de nature allergique. Dès que l'agent pathogène est isolé, un soulagement significatif des symptômes se produit chez l'enfant.

Traitement de la bronchite asthmatique

Le traitement des symptômes doit commencer par un diagnostic opportun par un spécialiste. Surtout quand il s'agit de la santé de l'enfant.

Le diagnostic est effectué dans le cabinet médical au moyen d'une radiographie et d'un examen instrumental. En outre, le sang est prélevé pour analyse en laboratoire et des échantillons d'allergènes sont prélevés.

La composition du traitement médicamenteux de l'enfant comprend:

1. La nomination des antihistaminiques.
2. Traitement antibiotique (si un agent infectieux agit comme un provocateur de la maladie).
3. Bronchodilatateurs et mucolytiques.
4. Antispasmodiques si la toux est prolongée et provoque une gêne.
5. Toutes sortes d'inhalations.

Le traitement complexe de la bronchite asthmatique consiste à prendre des complexes de vitamines et de minéraux, à boire beaucoup de liquide, à rester dans une chambre ventilée et à prendre des repas à jeun.

En plus des méthodes susmentionnées de traitement de la maladie, des méthodes de thérapie physique (gymnastique), de massage thoracique, qui atténuent les symptômes de la toux, stimulant l’expectoration et soulageant les crampes, d’hydrothérapie, de visites de sel et de bronzage, sont largement prescrites.
La rééducation dans les sanatoriums, l'irradiation ultraviolette et l'acupuncture sont recommandés pour les enfants prédisposés aux récidives fréquentes pendant la période de rémission.

Mesures préventives

Un état de santé sain ne repose pas tant sur le traitement que sur la prévention et le maintien du tonus général du corps. Un durcissement régulier et ciblé aura un effet positif non seulement sur la durabilité de l'enfant pendant la période épidémiologique, mais également sur sa croissance et son développement sains. Une exposition prolongée à l'air, aux bains de soleil, aux jeux de plein air et aux sports protégera l'enfant des effets négatifs de l'environnement.

Le régime quotidien et le régime journalier sont importants pour la formation de l’immunité. La nutrition doit être équilibrée, elle doit contenir des vitamines et des minéraux. Tous les allergènes alimentaires doivent être éliminés et compensés par d'autres produits.

Dans la maison où vit l'enfant, vous ne pouvez pas fumer, le tabagisme passif, n'a pas moins de mal et peut provoquer des symptômes de bronchite asthmatique.

Si un enfant a une bronchite allergique asthmatique, tous les produits contenant de la laine ou des peluches doivent être remplacés par des produits similaires ne contenant pas de composant allergique. Garder les animaux de compagnie et les poissons d'aquarium n'est pas non plus la peine. Pendant la période de floraison des herbes et des fleurs, provoquant des accès de toux et d'autres symptômes, vous devez vous rendre dans une région plus favorable.

IMPORTANT! Plus une bronchite asthmatique rechute souvent chez un enfant, plus le risque d'asthme est élevé! Protégez les enfants des allergies autant que possible.

Et bien sûr, il est nécessaire de se soumettre à des enquêtes régulières pour prendre des mesures opportunes et appropriées. Le traitement du rhume doit être poursuivi jusqu'au rétablissement complet, en suivant strictement les instructions du médecin. Si un enfant est souvent malade et que son corps est soumis à des allergies, en aucun cas on ne peut se soigner lui-même, la prise de certains médicaments peut provoquer une crise d'allergies et aggraver considérablement l'état du patient.

Une attention particulière à l'enfant renforcera le système immunitaire et l'avertira de problèmes de santé potentiels.

Bronchite asthmatique et l'asthme bronchique chez les enfants

La bronchite asthmatique dans ses manifestations peut ne pas différer des autres types de bronchite. Cependant, si un enfant présente une toux sèche douloureuse paroxystique à basse température, aggravée le soir et lorsqu'il respire même, des râles sèches et humides sont entendus au loin et que le matin il crépite à peine une crachats visqueux et légers, il est nécessaire de suspecter une bronchite asthmatique et d'appeler le médecin: bronchite asthmatique entame souvent une crise d’étouffement et nécessite un traitement spécial faisant appel à un certain nombre de médicaments anti-asthmatiques et antiallergiques.

Le traitement de la bronchite asthmatique est similaire au traitement de l'asthme bronchique.

L'asthme bronchique chez l'enfant est une maladie allergique, bien qu'un allergène spécifique soit très rare. Plus souvent, les enfants dont le père ou la mère était autrefois sensible aux maladies allergiques sont malades. L'hérédité «directe» n'est pas souvent détectée, bien plus souvent dans les antécédents familiaux. Des maladies métaboliques allergiques et des endocrinopathies (divers troubles des glandes endocrines) se produisent. La présence de ces maladies chez la mère pendant la grossesse revêt une importance particulière. Le plus souvent, les enfants asthmatiques présentent des symptômes de diathèse exsudative (voir la section «Diathèse exsudative»). Ces enfants sensibilisent déjà le corps avec des allergènes alimentaires dès le plus jeune âge, puis avec une couche de maladies respiratoires, une crise d'asthme bronchique peut survenir.

En raison de certaines caractéristiques structurelles et fonctionnelles du corps de l’enfant, l’asthme bronchique présente certaines particularités. Le rétrécissement de la lumière des bronches chez un enfant est principalement dû au gonflement de la membrane muqueuse des bronches et à la sécrétion accrue de mucus et, dans une moindre mesure, au spasme des muscles bronchiques encore peu développés.

Pour les enfants, l'apparition soudaine et aiguë d'une crise d'asthme n'est pas caractéristique; il est généralement précédé d'un catarrhe des voies respiratoires supérieures ou d'une rhinite vasomotrice. Plus l'enfant est petit, plus il lui est facile de manquer d'oxygène, de respirer plus vite et d'essoufflement. Dès le début de l'attaque, de nombreux patients semblent présenter une toux obsessionnelle sèche. Avec l'asthme bronchique "humide" (plus fréquent chez l'enfant), la durée de la crise augmente. L'attaque peut se transformer en une maladie asthmatique prolongée. Lorsque la pneumonie bactérienne virale chez les jeunes enfants peut éprouver le syndrome d'asthme, qui disparaît après la récupération et ne se reproduit pas. La nature, la durée et la fréquence des attaques sont d’une grande importance. l'association d'asthme bronchique et de pneumonie chronique aggrave considérablement l'évolution de la maladie. Dans certains cas, l’asthme bronchique peut disparaître à la puberté, mais vous devez toujours vous rappeler que plus le traitement de l’enfant commence tôt, plus on peut s’attendre à un effet.

La crise d'asthme chez les enfants a toujours des précurseurs. Les parents peuvent prédire un changement dans le comportement de l'enfant: il s'agite, ses yeux commencent à briller, ses pupilles se dilatent, la peau du visage s'estompe, elle tousse, des éternuements apparaissent. Ces symptômes sont parfois observés pendant plusieurs heures ou plusieurs jours.

Une crise d'asthme bronchique est en soi un état de suffocation dans lequel la respiration est difficile.

En cas de crise, il est nécessaire de ventiler la pièce, d'appeler un médecin et de donner à l'enfant une position semi-assise.

N'UTILISEZ PAS de pansements à la moutarde, de bains à la moutarde et d'enveloppements à la moutarde, car son odeur peut augmenter le bronchospasme.

NE PAS utiliser l'inhalation de vapeur, car dans certains cas, la vapeur chaude augmente le bronchospasme. Les enfants à qui on a déjà administré des aérosols de médicaments anti-asthmatiques doivent veiller à en administrer des doses répétées, car ils n'agissent pas immédiatement et un surdosage est possible.

Il est souhaitable que les parents d'un enfant souffrant d'asthme bronchique maîtrisent l'acupression utilisée pour prévenir et soulager une crise. Dans certains cas, cette technique est très efficace.

Traitement de l'asthme bronchique

Dans le traitement du patient doit adhérer à la diète protéino-végétale avec restriction de sel. Il est très important d’exclure le lait et les produits laitiers de base de l’alimentation et de les remplacer par des jus de fruits. Massages, exercices de respiration, durcissement régulier, course à pied, cyclisme, aspersion et frottements sont recommandés.

Pour le traitement de l'asthme bronchique, la collecte thoracique est recommandée (1 cuillère à dessert par personne) avec l'addition de racine de réglisse, d'anis et d'elecampane (il suffit de prendre 1 cuillère à café par 1 tasse d'eau bouillante). Insister 2 heures. Prendre sous forme de chaleur avec du miel. Bon à manger des figues avec du thé.

Si l'enfant a déjà eu une crise d'asphyxie, prenez les mesures suivantes (d'après l'ouvrage «La vie sans drogue» de V. I. Belov):

• 1. Baignade ou aspersion avec de l'eau froide - 3 à 8 minutes (plus l'eau est froide et plus son impact est long, mieux c'est). Au cours de cette procédure - respiration diaphragmatique et toux.
• 2. Tremper le corps avec une serviette sèche.
• 3. Marcher (pieds nus, à moitié nu) avec alternance de respiration diaphragmatique naturelle et prononcée avec expectoration - 3-4 minutes.
• 4. Massage du visage en combinaison avec des procédures à l'eau - 2 fois par jour.
• 5. Exercices de respiration pour presser; entre séries massage de la poitrine.
• 6. Assis, alternant respiration naturelle et diaphragmatique prononcée, toux légère - 5 minutes.
• 7. Massage du visage en combinaison avec des procédures à l'eau - 1-2 fois.
• 8. Massage de la poitrine (coups, vibrations, applaudissements) - 6 min.
• 9. Gymnastique respiratoire en comprimant.
• 10. Entre la série - massage thoracique - 2 minutes.
• 11. Frotter les semelles - 2 min.
• 12. Exercice - jusqu'à 6 minutes.
• 13. Reste assis, alternant respiration naturelle et prononcée du diaphragme, légère toux - 5 minutes.

Répétez tout le cycle de réceptions jusqu'à l'obtention d'un résultat positif, ce qui prend parfois 5-6 heures.

Pour soulager une attaque chez un petit enfant, vous devez suivre les étapes suivantes:

• 1. Immergez le bébé dans de l'eau froide pendant 3 à 6 minutes (lorsque l'enfant mentonne, la procédure doit être terminée immédiatement).
• 2. Mouillez le corps du bébé avec une couche.
• 3. Faites un bain d’air avec massage simultané du visage et rincez à l’eau froide - 1 à 2 fois; continuer le bain d'air, masser la poitrine (la méthode principale - caresser).
• 4. Effectuez l'un des exercices de respiration 4-6 fois.
• 5. Placez l'enfant dans un lit avec une tête de lit haute et frottez ses semelles.
• 6. Répéter le massage du visage et le lavage - 1 à 2 fois.
• 7. Répétez l'un des exercices de respiration 4-6 fois.
• 8. Laisser l'enfant reposer au lit en position semi-assise pendant 10 minutes maximum.
• 9. Répéter le massage du visage, le lavage, le massage de la poitrine, l'exercice de compression - 20 min.
• 10. Répétez le cycle complet de techniques pour obtenir le résultat (cela peut parfois prendre plusieurs heures).

Traitement des remèdes traditionnels contre l’asthme bronchique dans la période entre les attaques à des doses choisies pour les enfants:

• 1. Jardin de navets. Boisson aux racines de bouillon avec asthme bronchique, laryngite, toux sévère et difficulté à respirer. Broyer les légumes-racines, faire bouillir pendant 10 minutes et boire 100 ml 3 à 4 fois par jour.
• Avec une attaque et entre les attaques boire du jus de navet avec du miel et 1 cuillère à café 3-4 fois par jour.
• 2. Hypericum. Versez 1 cuillère à soupe d'herbes 300 ml d'eau bouillante. Insister 1 heure, forcer. Prendre 30-40 ml 3 à 4 fois par jour en tant qu'agent anti-allergique.
• 3. Kalina. Une décoction de viburnum au miel liquéfie les expectorations et favorise son élimination, adoucissant la toux. Prenez une décoction 1-2 cuillères à dessert 3 fois par jour.
• 4. Sorciers asthmatiques lors d'une attaque: en cas d'attaque soudaine, buvez du café d'orge par petites gorgées, avalez des morceaux de glace, sentez l'ammoniac, appliquez de la moutarde sur le caviar, frottez le corps avec du tissu en laine.
• 5. Pieds-de-poil. Infusion de feuilles est utilisé dans l'asthme bronchique, la bronchite chronique, la laryngite. Préparez 4 cuillerées à thé de feuilles broyées avec 1 tasse d’eau bouillante, laissez reposer 1 heure, égouttez. Buvez 50 ml 3 fois par jour.
• 6. Un mélange de raifort et de jus de citron. Cette composition est utilisée dans les maladies des voies respiratoires pour liquéfier le mucus et son excrétion. Râpez le raifort sur une râpe, prenez 150 g et versez dans une bouteille. Pressez le jus de 2 citrons et versez-le également dans la bouteille. La sauce épaisse qui en résulte insiste 1 jour. Prenez 1/2 cuillerée à thé le matin et l'après-midi tous les jours. Ne pas laver la composition avec de l'eau ou du thé. Les premiers jours suivant la prise du médicament, cela provoquera une grave déchirure, mais les jours suivants, le patient «pleurera» de moins en moins. Selon les guérisseurs: "Plus il y aura de larmes, moins il restera de mucus dans le corps".

Remarque: le raifort doit être frais, il n'y a pas plus d'une semaine. La sauce peut être conservée au réfrigérateur pendant un mois maximum.

Le médicament n'est pas recommandé aux enfants de moins de 8 ans!

• 7. Thym ordinaire. Il est utilisé comme expectorant et désinfectant pour l'asthme, les bronchites et les pneumonies. Bien aide à éliminer la toux avec la coqueluche et la trachéite. Versez 2 cuillères à soupe d'herbes avec 300 ml d'eau et faites bouillir au bain-marie pendant 20 minutes. Cool, la souche. Buvez 50 ml 2 à 3 fois par jour.
• 8. Iris. Une décoction de racines séchées et hachées agit comme un agent expectorant, purificateur de sang et éclaircissant les expectorations. En cas d’asthme et de bronchite bronchiques, une décoction est prise 1 cuillerée à thé dans 2-3 heures.
• Bouillon: Faire bouillir 1 cuillère à soupe de racines broyées dans 300 ml d'eau pendant 10 minutes. Insister 1 heure, forcer. Pour goûter ajouter du miel.
• 9. Préparez la composition:

graisse de mouton - 500 g, abeille - 500 g, beurre - 500 g, œufs de poule - 10 pièces, poudre de cacao - 100 g

Tous mélanger et faire bouillir pendant 2 minutes. Refroidissez la masse obtenue en remuant doucement. Prendre 3 fois par jour et 1 cuillère à soupe. Lavez avec du lait tiède. La durée du traitement est d'un mois, puis, après une pause de deux semaines, recommencez le cours.

• 10. Carottes. Mélangez 100 ml de jus de carotte frais et 100 ml de lait, chauffé à 70-80 ° C. Boire le matin au lieu du petit-déjeuner pendant un mois. La composition contribue également à la maladie de Botkin et à toutes les maladies inflammatoires du foie.

Bronchite asthmatique

Bronchite asthmatique - allergies respiratoires, survenant lors d’une lésion primitive des bronches de moyen et grand calibre. Les manifestations de la bronchite asthmatique sont une toux paroxystique avec difficulté à expirer de force et bruyante; dyspnée de type expiratoire. Le diagnostic de la bronchite asthmatique comprend une consultation avec un pneumologue et un allergologue, une auscultation et une percussion pulmonaire, des rayons X des poumons, des tests d'allergie cutanée, une étude d'immunoglobulines et du complément, une étude de la fonction respiratoire, une bronchoscopie. Le traitement de la bronchite asthmatique est la nomination de bronchodilatateurs, de médicaments expectorants et antihistaminiques, d'antispasmodiques, de physiothérapie, de kinésithérapie, de massages.

Bronchite asthmatique

La bronchite asthmatique est une maladie infectieuse et allergique des voies respiratoires inférieures, caractérisée par une hypersécrétion de la membrane muqueuse, un gonflement des parois, un spasme des grandes et moyennes bronches. Dans la bronchite asthmatique, contrairement à l'asthme, il n'y a généralement pas d'attaque d'asphyxie prononcée. Cependant, en pneumologie, la bronchite asthmatique est considérée comme un état de prédastomie. Le plus souvent, la bronchite asthmatique se développe chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire ayant des antécédents de maladies allergiques (diathèse exsudative, neurodermite, diathèse allergique, rhinite allergique, etc.).

Causes de la bronchite asthmatique

La bronchite asthmatique a une nature polyétiologique. En même temps, des agents non infectieux directs, ainsi que des facteurs infectieux (viraux, fongiques, bactériens) qui pénètrent dans l'organisme par voie aérobronchogène ou par le tractus gastro-intestinal peuvent agir en tant qu'allergènes directs.

Parmi les allergènes non infectieux, la poussière de maison, les peluches, le pollen de plantes, les squames animales, les composants alimentaires et les conservateurs sont le plus souvent détectés. La bronchite asthmatique chez les enfants peut être une conséquence des allergies aux médicaments et aux vaccins. Il y a souvent une sensibilisation polyvalente. Souvent, dans l’histoire des patients, il existe des signes d’une prédisposition héréditaire aux allergies.

Substrat infectieux de la bronchite asthmatique agit dans la plupart des cas staphylocoque pathogène. Ceci est indiqué par l'ensemencement fréquent du microorganisme à partir de la sécrétion de la trachée et des bronches, ainsi que par le niveau accru d'anticorps spécifiques dans le sang des patients atteints de bronchite asthmatique. Souvent, une bronchite asthmatique se développe après avoir souffert de grippe, ARVI, pneumonie, coqueluche, rougeole, laryngite, trachéite, bronchite. Des cas répétés de bronchite asthmatique ont été rapportés chez des patients atteints de reflux gastro-oesophagien.

Selon le composant allergique principal, des exacerbations de bronchite asthmatique peuvent survenir au printemps et en été (période de floraison) ou à la saison froide.

Pathogenèse et pathologie de la bronchite asthmatique

Dans la pathogenèse de la bronchite asthmatique, le mécanisme principal est la réactivité accrue des bronches à divers allergènes. La présence de liens neurogènes et immunologiques de la réponse pathologique est supposée. Le lieu du conflit "allergène-anticorps" sont les bronches de moyen et grand calibre; en cas de bronchite asthmatique, les petites bronches et les bronchioles restent intactes, ce qui explique l'absence de bronchospasme et de crises d'asthme marqués en clinique.

Selon le type de réactions immunopathologiques, les formes atopiques et les infections allergiques de la bronchite asthmatique sont isolées. La forme atopique est caractérisée par le développement d'une réaction allergique de type I (hypersensibilité de type immédiat, réaction allergique médiée par les IgE); forme allergique infectieuse - développement d'une réaction allergique de type IV (hypersensibilité de type retardée, réaction à médiation cellulaire). Il existe des mécanismes mixtes pour le développement de la bronchite asthmatique.

Le substrat pathologique de la bronchite asthmatique est un spasme des muscles lisses des bronches, une violation de la perméabilité bronchique, un gonflement inflammatoire de la membrane muqueuse, une hyperfonction des glandes bronchiques avec la formation d'un secret dans la lumière des bronches.

La bronchoscopie dans le cas de la bronchite asthmatique de forme atopique révèle une image caractéristique: une membrane muqueuse pâle mais œdémateuse des bronches, un rétrécissement des bronches segmentaires en raison d'un œdème, une grande quantité de sécrétion muqueuse visqueuse dans la lumière des bronches. En présence d'un composant infectieux, les bronches sont typiques d'une bronchite virulo-bactérienne: hyperémie et gonflement de la membrane muqueuse, présence de sécrétions mucopuruleuses.

Symptômes de bronchite asthmatique

L'évolution de la bronchite asthmatique est récurrente, avec des périodes d'exacerbation et de rémission. Dans la phase aiguë, il y a des crises de toux, qui sont souvent provoquées par un effort physique, le rire et les pleurs. Le paroxysme de la toux peut être précédé de précurseurs sous forme de congestion nasale soudaine, de rhinite séreuse-muqueuse, de chatouillement dans la gorge et d'une légère indisposition. La température corporelle pendant l'exacerbation peut être sous-fébrile ou normale. Au début, la toux est généralement sèche et plus tard au cours de la journée, elle peut passer de sèche à humide.

Une toux aiguë dans la bronchite asthmatique est accompagnée de difficultés respiratoires, d'une dyspnée expiratoire, d'un bruit, d'une expiration forcée par sifflement. Le statut asthmatique ne se développe pas. À la fin du paroxysme, on observe généralement un écoulement des expectorations, suivi d'une amélioration de l'état.

La bronchite asthmatique se caractérise par une répétition persistante des symptômes. En même temps, dans le cas de la nature non infectieuse de la maladie, on note l'effet dit d'élimination: les épisodes de toux cessent en dehors de l'effet de l'allergène (par exemple, lorsque les enfants sont loin de chez eux, que leur régime alimentaire change, les saisons, etc.). La durée de la période aiguë de bronchite asthmatique peut aller de plusieurs heures à 3-4 semaines. Des exacerbations fréquentes et persistantes de la bronchite asthmatique peuvent conduire au développement de l'asthme bronchique.

La plupart des enfants atteints de bronchite asthmatique ont d'autres maladies de nature allergique - pollinose, diathèse allergique de la peau, neurodermatite. Des modifications multiples de la bronchite asthmatique ne se développent pas, cependant, des modifications neurologiques et autonomes peuvent être détectées - irritabilité, léthargie, augmentation de la transpiration.

Diagnostic de la bronchite asthmatique

Le diagnostic de la bronchite asthmatique nécessite la prise en compte des données de l'anamnèse, de l'examen physique et instrumental, du diagnostic allergique. La bronchite asthmatique étant une manifestation d'allergies systémiques, les pneumologues et les allergologues immunologues sont impliqués dans son diagnostic et son traitement.

Chez les patients atteints de bronchite asthmatique, la poitrine n’est généralement pas agrandie. Lorsque la percussion est déterminée, l'ombre du son en boîte au-dessus des poumons. Le tableau auscultatoire de la bronchite asthmatique se caractérise par des difficultés respiratoires, la présence d’une respiration sifflante sèche épars et de râles humides mixtes (larges et finement pétillantes).

La radiographie des poumons révèle le prétendu «emphysème caché»: une raréfaction du schéma pulmonaire dans les régions latérales et un épaississement dans les régions médiales; amélioration du motif racinaire des poumons. Le tableau endoscopique de la bronchite asthmatique dépend de la présence d'un composant infectieux-inflammatoire et varie d'une muqueuse bronchique presque inchangée à des signes d'endobronchite catarrhale, parfois catarrhale-purulente.

Dans le sang des patients souffrant de bronchite asthmatique, d'éosinophilie, on détermine les taux élevés d'immunoglobulines IgA et IgE, d'histamine, de diminution du titre du complément. Pour établir la cause de la bronchite asthmatique permet des tests cutanés de scarification, l'élimination de l'allergène présumé. Pour déterminer l'agent pathogène infectieux, une expectoration bactérienne sur la microflore est utilisée pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques et une étude de l'eau de lavage des bronches est réalisée.

Pour évaluer le degré d'obstruction bronchique et surveiller l'évolution de la maladie, on étudie la fonction respiratoire: spirométrie (avec échantillons), mesure du débit de pointe, analyse analytique en phase gazeuse de la respiration externe, pléthysmographie, pneumotachographie.

Traitement de la bronchite asthmatique

L’approche thérapeutique de la bronchite asthmatique doit être complète et individualisée. Effectuer efficacement une désensibilisation à l’allergène spécifique à long terme avec les dilutions appropriées. Les micro-doses thérapeutiques de l'allergène sont augmentées à chaque injection jusqu'à atteindre la dose maximale tolérée, puis transférées au traitement avec des doses d'entretien, qui durent au moins deux ans. En règle générale, chez les enfants atteints de bronchite asthmatique qui ont subi une désensibilisation spécifique, il n’ya pas de transformation de la bronchite en asthme bronchique.

Lors de la désensibilisation non spécifique, des injections d'histaglobuline sont utilisées. Il a été démontré que les patients atteints de bronchite asthmatique recevaient des antihistaminiques (kétotifène, chloropyramine, diphénhydramine, clémastine, mébhydroline). Des antibiotiques sont prescrits s’il ya des signes d’infection bronchique. La thérapie complexe de la bronchite asthmatique comprend les bronchodilatateurs, les antispasmodiques, les mucolytiques et les vitamines. Pour le soulagement de la toux, des inhalateurs peuvent être utilisés - salbutamol, hydrobromure de fénotérol, etc.

La thérapie par nébuliseur, les inhalations de chlorure de sodium et alcalines sont efficaces pour améliorer le trophisme de la muqueuse, réduire la viscosité du mucus et rétablir l'équilibre ionique local. Des procédures physiothérapeutiques pour la bronchite asthmatique, l’électrophorèse médicamenteuse, l’irradiation ultraviolette, le massage général, le massage thoracique local, le massage par percussion sont prescrites. Il est conseillé de pratiquer l'hydroprocédure, la natation thérapeutique, la thérapie par l'exercice, l'acupuncture, l'électroacupuncture. En période de rémission de la bronchite asthmatique, le traitement est recommandé dans les centres de villégiature spécialisés.

Pronostic et prévention de la bronchite asthatique

Habituellement, le pronostic de la bronchite asthmatique est favorable, mais chez 28 à 30% des patients, la maladie se transforme en asthme bronchique.

Pour prévenir l’exacerbation de la bronchite asthmatique, il est nécessaire d’éliminer les allergènes, une désensibilisation non spécifique et spécifique et la réhabilitation des foyers d’infection chroniques. Aux fins de la rééducation, le durcissement, la gymnastique corrective, les procédures aérodynamiques, les procédures hydriques sont illustrées. Les patients atteints de bronchite asthmatique font l’objet d’une surveillance par un pneumologue et un allergologue.