Quel est l'asthme bronchique chez les enfants, ses symptômes et son traitement
TTrachéite
L'asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires. Selon les statistiques, environ 10% des enfants dans le monde souffrent d'asthme bronchique. Il se caractérise par une respiration sifflante, une difficulté à respirer et une toux. Les symptômes ne dépendent pas de la saison ou de la présence d’une infection ou d’un rhume. Plus le traitement commence tôt, plus il est probable que la maladie ne se développe pas en une forme chronique grave.
Causes possibles de l'asthme chez les enfants
Provoquer une crise d'asthme bronchique peut être lié à des facteurs environnementaux et à des causes psychologiques internes.
Facteurs environnementaux:
- Inhalation de fumée, y compris de cigarettes;
- fourrure animale. Si l'enfant est allergique à certains animaux, le contact avec eux peut déclencher une attaque.
- moisissure;
- acariens à la maison;
- pollen végétal.
- exercice lourd et régulier, y compris le sport professionnel. Un mode de vie "menteur" ou "sédentaire" peut également être un facteur de risque;
- expériences émotionnelles fortes, stress et réactions à des situations extrêmes.
Facteurs de susceptibilité à l'asthme:
- Prédisposition héréditaire (avec les parents souffrant d'asthme bronchique, les enfants sont plus susceptibles de tomber malades);
- maladie de la mère pendant la grossesse, facteurs prénatals (problèmes pendant le travail);
- conditions environnementales.
Aspect psychologique
En psychothérapie, l'asthme bronchique est considéré comme une maladie psychosomatique «classique» (une maladie dans laquelle des facteurs psychologiques, tels qu'un stress grave, une excitation émotionnelle, affectent la santé physique).
Principaux symptômes et signes
Il existe plusieurs types d'asthme, mais ils ont tous des manifestations communes. Les symptômes de la maladie peuvent apparaître même à l'âge de trois ans. Les principaux symptômes sont la toux, des difficultés respiratoires et une respiration sifflante.
L'enfant a les symptômes suivants:
- Respiration difficile et respiration sifflante. Une respiration sifflante peut survenir longtemps avant le diagnostic. Ils augmentent et peuvent causer de la douleur en riant et en pleurant. Si elles ne sont pas traitées, elles deviennent chroniques (elles peuvent apparaître sporadiquement à l'âge préscolaire, mais deviennent permanentes à l'âge de 12 ans);
- essoufflement - prononcé lors d'un effort physique ou lors des pleurs ou des rires;
- toux - peut être régulière ou épisodique, n’a aucun lien avec l’infection. L'effort physique et les émotions vives (pleurs et rire) augmentent la toux. Le plus souvent se produit la nuit ou avant le coucher. Sec, sans crachats;
- compression et douleur à la poitrine - l'enfant ressent une forte pression à la poitrine qui l'empêche de prendre une respiration complète.
au contenu ↑Comment déterminer qu'un enfant est malade d'asthme
La respiration sifflante, la toux et l'essoufflement sont les principaux symptômes. Un trait caractéristique de la respiration: si l'enfant a des difficultés à expirer (accompagné d'un sifflement ou d'une respiration sifflante et qu'il soit dur et long). Des problèmes respiratoires peuvent également survenir en présence d'autres maladies des voies respiratoires (bronchite, écoulement nasal et rhume). Mais ce sont des maladies infectieuses et sont accompagnées de fièvre et de problèmes d'appétit, ainsi que de larmoiement.
Quels sont les types d'asthme?
Un diagnostic correct du type d'asthme aide à choisir et à prescrire le plan de traitement le plus efficace.
- Stress - Des symptômes d'asthme peuvent survenir lors de l'exécution d'exercices sportifs, de charges;
- toux - la toux sèche sans expectorations est le principal symptôme. Elle se manifeste par une infection respiratoire aiguë ou un exercice intense, difficile pour l'enfant;
- professionnel - l'enfant a une chance de gagner ce type d'asthme s'il passe beaucoup de temps avec le parent au travail à risque. Professions appartenant aux groupes à risque: agriculteur, infirmière, médecin, menuisier, coiffeur, artiste;
- nuit - les symptômes apparaissent le soir et pendant le sommeil. Causes: contact fréquent avec des agents allergiques pendant la journée ou accès de brûlures d'estomac. Si un enfant présente des symptômes d'asthme le soir et la nuit, consultez immédiatement un médecin et commencez le traitement. La manifestation nocturne se caractérise par un taux de mortalité relativement élevé.
Avec des allergies
Les symptômes de l'asthme surviennent lorsqu'un enfant souffre d'une maladie allergique. La rhinite allergique (ou rhume des foins) est souvent accompagnée de symptômes d'asthme bronchique.
Qui contacter
Si un enfant a une crise d'asthme très forte et prolongée, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Téléphone: 03.
Les spécialistes
Tout d'abord, emmenez l'enfant chez le pédiatre. Il vérifiera si les symptômes sont bronchiques et non des signes d'ARVI ou de rhinite. Ensuite, vous serez dirigé vers un allergologue ou un pneumologue qui vous prescrira un traitement médicamenteux approprié et enseignera à votre bébé à utiliser un inhalateur.
Le traitement de l'asthme est généralement bénéfique (soulage les symptômes et non la cause). Par conséquent, après avoir reçu un plan de traitement pour toxicomanie, il sera correct de contacter un psychologue ou un psychothérapeute spécialisé dans les maladies psychosomatiques.
Ne traitez pas l'enfant vous-même sans spécialiste.
Méthodes de traitement
Il existe aujourd'hui 2 groupes principaux de médicaments:
Médicaments symptomatiques
Bronchodilatateurs (Saltos, Multidisk de Seretid, Formotérol). Soulager les symptômes - les crampes, qui permettent à l'air de circuler librement dans les voies respiratoires.
Utilisé uniquement au besoin et ne constitue pas un moyen de prévention.
Basic:
Cromones, préparations anti-leucotriènes, hormones glucocorticoïdes. Réduire le niveau d'inflammation dans les bronches de l'enfant, agir pour réduire la fréquence des attaques. Accepté par le cours, le résultat attendu de la prise survient généralement en 2-3 semaines, sous réserve d'un traitement en cours.
À l'heure actuelle, les glucocorticoïdes inhalés sont reconnus comme les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs en raison de leurs effets secondaires minimes.
Traitements additionnels
Tout traitement doit être complet, rarement possible avec une méthode ou un médicament. Sur rendez-vous chez le médecin peut être recommandé:
- Exercice thérapeutique mettant l’accent sur la gymnastique respiratoire (en utilisant un équipement spécial);
- réflexologie - acupuncture, électroacupuncture.
Méthodes traditionnelles de traitement
Le traitement populaire de l'asthme bronchique repose principalement sur l'utilisation d'herbes. Nous vous conseillons vivement de consulter votre médecin sur le traitement par la phytothérapie, car l’enfant peut être allergique aux spores de certaines plantes. Et une attaque allergique ne fera que «réparer» l'asthme bronchique.
Quoi ne pas faire avec l'asthme chez un enfant
- Utilisez des mucolytiques (provoquent la formation de mucus qui, même sans cela, l'asthme produit beaucoup);
- utiliser des sédatifs (sédatifs). La profondeur de la respiration va diminuer, ce qui est dangereux lors d'une attaque.
- prendre des antibiotiques. Au mieux, ils ne vont pas aider, au pire - l'immunité de l'enfant sera grandement affaiblie. Ils peuvent être prescrits par un médecin si l'enfant a une complication grave - une pneumonie.
au contenu ↑Ce que vous pouvez faire vous-même
- Protégez l'enfant des conditions environnementales dangereuses (fumée, allergènes, efforts physiques intenses, essayez d'éviter la survenue de situations extrêmes fortes);
- aidez votre enfant à apprendre à utiliser l'inhalateur;
- subir un examen médical régulièrement.
La meilleure prévention de l'asthme est un environnement sûr, exempt de substances nocives et toxiques, d'allergènes et de situations stressantes. Surveillez attentivement l'état de votre enfant, sa respiration, faites attention à la toux (en cas d'asthme bronchique, il est sec et ne dépend pas de la présence d'ARVI), et n'ignorez pas ses plaintes.
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Dans mon enfance, j'ai aussi souffert d'asthme. Tous les symptômes de cette maladie me sont familiers. Et ils m'ont traité pendant des années, avec divers préparatifs et voyages à la mer. Mais un remède populaire m'a aidée: nous versons le lait de vache dans une grande casserole et le plaçons sur le réchaud lorsque le lait commence à bouillir. Au début, j'ai suivi cette procédure pendant 10 minutes, mais chaque jour, sa durée était augmentée (ce que mon corps pouvait supporter) et ainsi de suite jusqu'à 30 minutes. J'ai subi cette procédure la nuit tous les jours pendant un mois entier. Et puis mes crachats sont partis pendant un mois. Et comme on dit pah-pah. Après ce traitement, les attaques ont cessé. J'ai maintenant 50 ans et pendant ce temps, il n'y avait pas de retour à la dyspnée. Si mes conseils aident quelqu'un, j'en serai heureux. Cordialement, Oksana.
Oui, bien sûr, l'air n'est contaminé par aucune saleté, le meilleur moyen de prévenir l'asthme. J'ai eu le mien il y a un demi-siècle quand j'étais enfant à Novokouznetsk. Qui ne sait pas, il y a une énorme usine métallurgique, et la neige et l'herbe sont toujours noires. En tant qu’asthmatique expérimenté, je tiens à conseiller les parents: surveillez attentivement la respiration de l’enfant, l’asthme doit être diagnostiqué immédiatement. Le dosage permis de l'activité physique en dépend, et, ce qu'il faut avouer, de nombreux entraîneurs physiques ne sont pas tout à fait suffisants.
Signes d'asthme chez un enfant
La pollution de l'environnement et l'augmentation constante des infections respiratoires ont un effet néfaste sur l'immunité des enfants. En conséquence, les enfants souffrent d’allergies et d’asthme.
L'asthme est une maladie causée par des processus inflammatoires des voies respiratoires, entraînant des spasmes bronchiques accompagnés de mucus abondant. Cette maladie est de nature chronique et le mucus lui-même empêche le passage normal de l'air dans les poumons. L'asthme bronchique est de 2 types: allergène et non allergène.
L'asthme allergique se manifeste par la présence à long terme d'un allergène spécifique. Les plus courants sont la poussière, le pollen, la nourriture, les poils d'animaux et la parfumerie. 90% des enfants souffrent exactement du premier type d'asthme. Le deuxième type d'asthme est beaucoup moins fréquent et sa manifestation est associée à la grande sensibilité du bébé à diverses infections.
Résumé de l'article
L'asthme bronchique pédiatrique: les premiers signes et symptômes
L'évolution de la maladie peut être divisée en légère, modérée et grave. Selon le degré de médecins prescrivent certains médicaments. Souvent, l'asthme est transmis génétiquement. Outre l’hérédité, les gènes de l’enfant sont affectés négativement par l’environnement.
Les premiers signes d'asthme chez les enfants comprennent:
- Écoulement de mucus aqueux, éternuements fréquents après une nuit ou une nuit de sommeil.
- Après quelques heures, une légère toux sèche apparaît.
- Dans l'après-midi, la toux augmente et devient légèrement humide.
Les premiers signes d'asthme chez les enfants de moins d'un an se manifestent le deuxième jour, lorsque la toux est caractérisée par des convulsions. Les principaux incluent:
- toux sèche paroxystique grave avant ou après le sommeil;
- état capricieux dû à la congestion nasale avant l'attaque;
- essoufflement;
- respiration sifflante intermittente avec des respirations fréquentes et incomplètes.
Si l'enfant a plus d'un an, les signes suivants se joignent aux autres:
- Pression sur la poitrine, qui ne donne pas une respiration complète.
- Forte toux sèche sans expectorations.
- Démangeaisons, éruption visible associée aux allergies.
- Les attaques sont causées par certaines conditions: parfum de mère utilisé, un bouquet de fleurs est apparu à la maison, etc.
IMPORTANT! Les parents doivent immédiatement prêter attention à ces signes et les enregistrer, ainsi que mesurer périodiquement la température du corps du bébé. Cela aidera à déterminer si une toux est associée à un rhume ou non. Si le bébé souffre d'asthme grave, les crises peuvent survenir non seulement après le sommeil, mais à tout moment de la journée.
Causes fondamentales de l'asthme chez les enfants
L'hyperréactivité bronchique, qui réagit très fortement à l'apparition d'un allergène, constitue le principal facteur à l'origine des crises d'asthme chez les enfants.
Toutes les raisons peuvent être divisées en tels groupes:
1) Influence des gènes et de l'immunité:
- sexe de l'enfant. En raison de l'étroitesse de la lumière de l'arbre bronchique, les garçons sont principalement malades;
- l'obésité. Les enfants en surpoids sont plus sujets à l'asthme car le diaphragme est plus haut et la respiration est limitée.
- l'hérédité.
2) facteurs externes:
- habitudes alimentaires. Les attaques touchent les enfants, consomment souvent des noix, des agrumes, du chocolat et d’autres produits allergènes;
- la présence dans la maison d'animaux, de fleurs avec du pollen, de la moisissure;
- ménage rare et poussière;
- prendre des médicaments pour favoriser le développement des allergies.
3) Facteurs causant le bronchospasme:
- la présence dans l'air de gaz d'échappement ou de parfum;
- exercice, entraînant un essoufflement;
- air froid ou sec;
- utilisation domestique de divers produits chimiques;
- rhumes et infections virales fréquents.
IMPORTANT! Les parents doivent être attentifs au bébé afin de déterminer le début de l'attaque à temps et de l'éliminer rapidement. Pour ce faire, il suffit d’écouter et d’analyser lui-même la respiration de l’enfant, car il a souvent peur, il se tait et cache de nouvelles sensations douloureuses inexplicables. Il est également important de faire attention à l'apparence de l'enfant - si la région du triangle labial a viré au bleu, l'enfant doit alors être hospitalisé d'urgence, car il manque cruellement d'oxygène.
Les médicaments pour le traitement de l'asthme chez les enfants
Malheureusement, aucune préparation médicale moderne ne peut guérir un enfant souffrant d'asthme chronique bronchique. Il existe des médicaments qui éliminent les attaques et éliminent les allergènes du corps. De plus, ils sont prescrits en fonction de la gravité des attaques et avec une augmentation progressive des doses. La posologie doit être surveillée en permanence par le médecin et les parents doivent s'y tenir parfaitement. √ Bon à savoir ⇒ Médicaments gratuits pour BA
Les médicaments modernes contre l'asthme sont divisés en 2 groupes:
- Symptomatique - aide à soulager les spasmes et facilite le passage de l'air vers les poumons. Ils sont pris en cas de convulsions comme une aide immédiate, il est interdit de les utiliser à titre préventif.
- Basic - soulage l'inflammation et élimine les allergènes. Utilisé pour le traitement permanent et la prévention, mais pas pour l'action instantanée. Nommé pour réduire et éliminer l'inflammation dans les bronches, ainsi que pour l'élimination complète des convulsions.
Les médicaments de base doivent être pris pendant une longue période, car les résultats du traitement n'apparaissent pas plus tôt que dans 2-3 semaines. Ces médicaments comprennent les hormones glucocorticoïdes, qui ont un certain nombre d'effets secondaires: altération de l'immunité et des niveaux hormonaux, prise de poids, maladies gastro-intestinales, etc. Mais la médecine moderne a mis au point des médicaments glucocorticoïdes efficaces avec des effets secondaires minimes, disponibles sous forme de nébuliseurs et bien tolérés par la plupart des enfants.
En plus des inhalateurs, il existe un certain nombre d'autres traitements pour l'asthme. Ceux-ci comprennent un entraînement physique, une variété de réflexologie, ainsi que des exercices de respiration très efficaces chez les enfants.
IMPORTANT! À présent, ils organisent des écoles spécialisées pour les enfants asthmatiques. Au cours du traitement, les enfants fréquentent ces écoles où on leur explique les mesures préventives et les médicaments, on leur enseigne à bien respirer et ils choisissent également un régime alimentaire individuel et des médicaments à traiter.
Mesures préventives pour les enfants asthmatiques
Pour éliminer les crises d'asthme, outre l'utilisation de médicaments thérapeutiques, il est impératif de faire attention à la prévention. À savoir, améliorer l'immunité et améliorer la santé du bébé. Si l'asthme est génétique, alors la prévention devrait être une nécessité.
Que devraient faire les parents pour prévenir cette maladie chez les jeunes enfants?
L'allaitement est très important. Il est conseillé de le prolonger le plus longtemps possible, le minimum est de donner le sein la première année. S'il n'y a pas de lait ou si la mère est obligée de cesser de boire, le mélange doit être sélectionné avec soin et donné au bébé uniquement après consultation du pédiatre.
L’introduction d’aliments complémentaires n’est possible qu’après accord du médecin et dans un ordre strict. Les nouveaux produits doivent être introduits progressivement, en évitant les aliments allergènes.
Il est très important d’enlever les objets qui accumulent la poussière - tapis, tapisseries, tulles épais et rideaux de la maison. Il est également important d'aérer la pièce plus souvent et de faire un nettoyage humide sans produits de nettoyage. Il est préférable de ne pas avoir d'animaux de compagnie à la maison, car leur laine est l'allergène le plus commun. Même l'aquarium devrait être abandonné, car la nourriture pour poisson contient beaucoup de substances négatives.
La maison ne doit comporter que des appareils ménagers, des oreillers et des couvertures hypoallergéniques. Le durcissement d'un enfant est également une méthode de prévention efficace: il renforce et renforce parfaitement le système immunitaire.
En outre, l'enfant doit ressentir les soins, l'amour et le soutien de la famille et des parents. Pour ce faire, créez une atmosphère de joie dans la famille et les maux apparaîtront beaucoup moins souvent chez vous.
L'asthme bronchique chez un enfant: symptômes et traitement
Les troubles respiratoires, dans lesquels la conduction bronchique est altérée, conduisent au développement d'une obstruction bronchique. Au long cours, cette maladie se transforme en asthme.
Qu'est ce que c'est
Plusieurs causes différentes conduisent au développement de troubles respiratoires. Dans l'asthme bronchique, une réactivité bronchique accrue à certaines substances se produit, ce qui conduit au développement d'une obstruction bronchique (blocage). L'air contenant l'oxygène dissous ne traverse pas bien les bronches rétrécies. En fin de compte, cela entraîne une altération des échanges d'air entre le sang, les tissus pulmonaires et l'environnement.
Après exposition à divers facteurs provoquants, il se produit une violation de la conductivité bronchique. Cette affection s'appelle le syndrome broncho-obstructif. Si ce processus dure longtemps, l'évolution de la maladie devient chronique. Dans ce cas, le syndrome d'obstruction bronchique devient un asthme bronchique.
Selon les statistiques, cette maladie survient chez 10% des enfants. Les garçons sont un peu plus malades que les filles. L'incidence maximale se produit entre 4 et 10 ans.
L'asthme bronchique ne se rencontre pas seulement en pédiatrie. Les adultes peuvent aussi tomber malade. Les premiers signes de la maladie peuvent survenir à tout âge.
L'évolution de l'asthme bronchique est ondulée. Les périodes d'exacerbations sont remplacées par des remises. La durée de la période de silence peut être différente. Cela dépend principalement de l'état du système immunitaire et de la présence de maladies chroniques concomitantes chez l'enfant. Les bébés affaiblis ont beaucoup plus de problèmes que les enfants qui suivent une rééducation régulière.
Facteurs de risque
Différents provocateurs peuvent entraîner le développement de l'asthme. Dans certaines situations, l’effet de plusieurs facteurs provoquant à la fois a un effet plus prononcé, conduisant à un syndrome broncho-obstructif persistant.
Parmi les facteurs de risque les plus importants:
- Prédisposition génétique. Si l'un des parents souffre d'asthme, le risque d'avoir un bébé malade est de 25%. Dans les cas où le père et la mère sont tous deux malades, le risque d'avoir un enfant souffrant d'insuffisance respiratoire est déjà de 75%. Tous les cas de prédisposition génétique ne conduisent pas au développement de la maladie. Si l'enfant n'agit pas autrement, il risque de ne pas développer la maladie tout au long de sa vie.
- Air pollué. Les enfants qui vivent à proximité d'usines industrielles et d'usines, ainsi que de grandes autoroutes, risquent davantage de souffrir d'asthme. Les plus petites particules de produits toxiques peuvent être stockées dans l'air pendant une longue période. Lorsqu'ils atteignent les muqueuses des voies respiratoires supérieures, ils provoquent facilement une inflammation, entraînant une obstruction bronchique.
- La poussière et les acariens qui vivent dans des oreillers et des couvertures. Ces facteurs apparemment inoffensifs conduisent souvent à l'apparition de symptômes persistants d'obstruction bronchique. Les plus petits acariens sont constamment en contact avec la peau, provoquant une allergisation grave. En fin de compte, cela conduit à une insuffisance respiratoire prononcée.
- Les animaux Les animaux les plus dangereux qui vivent à la maison. La laine, les peluches et les pellicules d'animaux deviennent souvent la source d'une réaction allergique prononcée. Elle se manifeste non seulement par l'apparition d'éruptions cutanées spécifiques sur la peau, mais également par la présence de difficultés respiratoires.
- Produits alimentaires. Surtout des plats cuisinés de manière industrielle. Dans ces produits, de nombreux additifs synthétiques, colorants et composants aromatiques. Une fois dans le tractus gastro-intestinal, ils provoquent des réactions allergiques graves. Cela contribue au développement de symptômes indésirables systémiques: toux avec expectorations et respiration sifflante pendant la respiration.
- Produits chimiques ménagers. De nombreux produits synthétiques contiennent une bonne quantité de divers additifs et parfums de parfumerie. Ces substances ont un effet irritant prononcé sur les organes des voies respiratoires. En cas de contact prolongé avec de tels produits, le risque de développer une obstruction bronchique chez l'enfant augmente de manière répétée.
- Sensibilité individuelle aux herbes en fleurs. En règle générale, les crises d'asthme avec cette condition ont une saisonnalité évidente. Le bien-être du bébé se dégrade au printemps et en automne. C'est à cette époque que poussent les mauvaises herbes et les herbes des prés, ainsi que divers arbres et arbustes.
- Humidité élevée et humidité dans la pièce. Cette condition provoque le développement de moisissures. Dans des conditions humides et humides, ils se développent et se multiplient rapidement. Les grandes colonies de moisissures peuvent causer un trouble respiratoire grave chez un bébé.
- Infection par des virus et des bactéries. De nos jours, les médecins ont de plus en plus commencé à enregistrer une forme d'asthme bronchique induite par le virus. Le développement du syndrome broncho-obstructif devient souvent la conséquence d'une infection virale chez un enfant souvent malade, à immunité réduite. De plus, dans certains cas, les infections bactériennes entraînent des troubles respiratoires asthmatiques.
- Ingestion de fumée de tabac. L'effet du tabagisme passif sur l'apparition de l'asthme bronchique a été scientifiquement prouvé. Si l'un des parents fume constamment dans l'appartement ou la pièce où se trouve l'enfant, le risque de développer un asthme augmente considérablement.
- Fort effort physique, conduisant à l'épuisement. Un entraînement excessif, mal choisi, peut entraîner des perturbations du système immunitaire. Après un stress prolongé, l'enfant a des problèmes respiratoires et un essoufflement.
Les causes
L'asthme bronchique se développe le plus souvent avec une prédisposition génétique initialement présente chez un enfant. Avec une exposition supplémentaire à des facteurs environnementaux défavorables, l'évolution de la maladie s'aggrave et devient chronique.
Le développement de troubles respiratoires asthmatiques conduit à:
- Manger des aliments hyperallergéniques. Le plus souvent, il s'agit d'agrumes, de chocolat, de sucreries, de fruits de mer, de poisson, de miel et autres. L'ingestion de produits allergènes dans le corps entraîne le développement d'une réaction allergique. Il peut se manifester en particulier et le syndrome d'obstruction bronchique grave.
- Inhalation d'air pollué. Les produits industriels toxiques et les gaz d'échappement ont un effet toxique sur les cellules épithéliales des voies respiratoires supérieures. Ces substances provoquent un fort spasme des bronches, ce qui conduit à un rétrécissement de leur lumière et à une insuffisance respiratoire.
- Maladies allergiques. Souvent, ces pathologies sont secondaires et se développent à la base de maladies chroniques concomitantes. La dysbactériose persistante, les pathologies du tractus gastro-intestinal, la dyskinésie de la vésicule biliaire et l'hépatite chronique conduisent au développement de l'asthme.
- L'utilisation de médicaments sans avis médical préalable ou sélectionnée de manière incorrecte. Tous les médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Beaucoup d'entre eux peuvent causer une obstruction bronchique persistante. Si l'enfant a une prédisposition génétique à l'asthme bronchique, cela peut conduire au développement de la maladie.
- Forte situation stressante ou stressante. Il y a eu des cas de développement de la maladie après un déménagement dans un nouveau lieu de résidence, du divorce de parents, ainsi que du décès de proches parents dans la petite enfance. Un stress grave contribue au développement d'une quantité accrue d'hormones. Ils provoquent un rétrécissement des bronches, ce qui conduit à une insuffisance respiratoire.
- Mauvais traitement des maladies respiratoires chroniques. La bronchite fréquente, notamment avec une composante broncho-obstructive prononcée, conduit finalement au développement de l'asthme. Si un enfant tousse souvent et qu'il a un rhume jusqu'à 4 ou 5 fois par an, les parents doivent penser à la présence d'asthme bronchique chez le bébé.
Classification
Toutes les formes d'asthme allergique peuvent être divisées en plusieurs groupes. Cette classification est basée sur les causes qui causent la maladie. Cette division est très importante en pneumologie pédiatrique. Cette classification aide les médecins à prescrire le traitement approprié.
La prise en compte de la principale cause d'asthme bronchique peut être:
- Allergique. Le développement de cette forme de la maladie résulte de l'ingestion d'allergènes, qui déclenchent le développement de manifestations systémiques indésirables. En présence d'hypersensibilité individuelle à des substances étrangères chez un bébé, le taux d'immunoglobulines E. augmente. Ces composants entraînent un spasme prononcé des bronches, qui se manifeste par l'apparition d'une toux.
- Non atopique. Dans cette forme de la maladie, un spasme dans les bronches se produit en raison de toute exposition, mais pas d'un allergène. Cette variante de l'asthme se développe à la suite d'un stress intense, d'une hypothermie ou d'une activité physique excessive et inappropriée.
- Mixte Peut survenir à la suite d'une exposition à des causes à la fois allergiques et non atopiques. Il se caractérise par l'apparition de nombreux symptômes. L'évolution de la maladie est généralement la plus tranquille. Les périodes de rémission peuvent être assez longues.
- État asthmatique. Cette situation d'urgence extrêmement dangereuse est mise en évidence dans une forme distincte d'asthme bronchique. Au cours de la vie du bébé peut subir plusieurs attaques de ce type. Il s'agit d'une affection extrêmement grave dans laquelle les symptômes d'insuffisance respiratoire augmentent fortement. Dans ce cas, un traitement d'urgence est nécessaire.
L'évolution de l'asthme bronchique peut être différente. Ceci est influencé par plusieurs facteurs à la fois:
- l'âge auquel le bébé a pour la première fois montré des signes de maladie;
- immunité;
- la présence de maladies chroniques concomitantes;
- région de résidence;
- l'adéquation du traitement choisi.
Toutes les formes de la maladie peuvent être divisées en plusieurs groupes, en tenant compte du degré de gravité particulier:
- Avec un léger parcours épisodique. Avec cette forme de fonction respiratoire n'est pas observée. Les crises respiratoires sont altérées moins d'une fois par semaine. La période sans crises peut être assez longue.
- Avec un léger flux persistant. Caractérisé par l'apparition de crises respiratoires altérées plusieurs fois au cours de la semaine. La détérioration quotidienne de la santé ne se produit pas. Avec l'apparition d'une attaque, la respiration est perturbée, une toux grasse apparaît et l'essoufflement augmente. La spirométrie ne montre aucune anomalie.
- Avec un cours modéré. La dégradation du bien-être se produit presque tous les jours. Lors de telles attaques, l’enfant est dérangé par le sommeil et on observe de graves problèmes respiratoires conduisant à un essoufflement grave. Dans le traitement de la condition nécessite l'utilisation quotidienne de bronchodilatateurs. La spirométrie montre des anomalies de 20 à 40%.
- Avec un fort courant. Développement dangereux de plusieurs attaques en une journée. Une telle détérioration peut également se produire la nuit. Le traitement par bronchodilatateurs à courte durée d'action n'a pas d'effet prononcé. Pour contrôler l'évolution de la maladie nécessite la nomination d'hormones. La spirométrie montre un écart par rapport au taux respiratoire normal de plus de 40%.
Le Dr Komarovsky expliquera en détail la vidéo suivante sur l’asthme bronchique chez l’enfant.
Les symptômes
Reconnaître l’asthme bronchique au stade initial est assez difficile. Très souvent, les parents croient qu'un enfant a juste une allergie ou une bronchite bronhobstructive. Dans la période intercritique, parfois même un médecin expérimenté ne peut souvent pas déterminer l'asthme chez un enfant. Le développement ultérieur de la maladie se manifeste par le développement de symptômes indésirables caractéristiques qui devraient alerter les parents.
Pour l'asthme bronchique pendant la période d'exacerbation, il est typique:
- L'apparition d'essoufflement. Elle est un personnage expiratoire. Dans ce cas, expirer est visiblement difficile. Vous pouvez vérifier l’essoufflement et à la maison seul. Ceci est démontré par l'augmentation du nombre de mouvements respiratoires en une minute de plus de 10% de la norme d'âge.
- Toux avec expectoration difficile. Ce symptôme dérange surtout l'enfant pendant la journée. La nuit, la toux est quelque peu réduite. Le flegme avec l'asthme bronchique est assez visqueux, "vitreux". Lorsque vous essayez de tousser chez un enfant, il peut même y avoir une douleur dans la poitrine.
- Battement de coeur accru. Même en l'absence d'effort physique, la tachycardie apparaît chez l'enfant. Ce symptôme est généralement associé à un essoufflement. Plus il est prononcé, plus le nombre de battements de coeur par minute augmente.
- L'apparition d'une respiration sifflante sèche lors de la respiration. Dans les cas graves, de tels sons respiratoires deviennent audibles de côté, sans utiliser de stéthoscope. Les hochets sont généralement secs et sifflants. On pense que dans l'asthme bronchique, un accordéon joue dans la poitrine.
- L'apparition d'un son en boîte lors de la réalisation de percussions. Cette méthode est effectuée pour clarifier le diagnostic. Lorsque vous tapez vos doigts sur la poitrine, vous entendrez un son distinctif qui ressemble à une frappe sur une boîte vide. L'apparition de ce symptôme se manifeste déjà dans les stades les plus reculés de la maladie et indique un fort remplissage des poumons en air.
- L'absence d'effet des médicaments conventionnels utilisés pour éliminer la toux. Seuls les bronchodilatateurs et les médicaments hormonaux ont un effet thérapeutique visible. Dans les cas d’asthme bronchique allergique, les antihistaminiques produisent un effet prononcé.
Symptômes d'une attaque
- L'état de santé de l'enfant au cours de la détérioration de la maladie est grandement altéré. L'enfant devient plus capricieux, effrayé. Certains bébés, en particulier dans les premiers mois après la naissance, commencent à pleurer, en demandant plus dans leurs mains. Les enfants disparaissent presque complètement de leur appétit, ils refusent de manger.
- Au cours d'une attaque, l'enfant développe une dyspnée expiratoire. Pour atténuer cette affection, le bébé adopte souvent une posture forcée. Il se penche lourdement en avant. La tête peut être légèrement rejetée en arrière.
- Souvent, lors d'une attaque, les asthmatiques tentent de s'appuyer sur une chaise ou même sur une balustrade. Une telle position forcée facilite quelque peu la décharge des expectorations et améliore la respiration.
- Lors d'une attaque grave, le bébé présente des symptômes d'insuffisance respiratoire. Les lèvres deviennent pâles et parfois bleuâtres. Les mains et les pieds - froids au toucher. L'enfant a un pouls paradoxal. Avec cette perturbation du rythme, le nombre de contractions cardiaques lors de l'inspiration et de l'expiration change.
- Certains bébés essaient de s'asseoir. Cela les aide à mieux respirer. Même de côté, on peut voir la participation des muscles respiratoires auxiliaires lors de la respiration. Le bébé respire profondément et souvent. La condition est aggravée par une toux sévère. Dans certains cas, cela conduit même au fait que l'enfant commence à pleurer.
- Après l'attaque, le bébé se sent dépassé. Certains enfants depuis longtemps ne peuvent pas se calmer. Ils ont perturbé le sommeil. La durée de l'attaque peut être différente. Avec l'utilisation tardive des inhalateurs peut développer une condition dangereuse et potentiellement mortelle - statut asthmatique. Dans cette situation, l'élimination des symptômes indésirables à domicile est impossible - une urgence médicale est nécessaire.
Comment apparaît-il chez les nourrissons?
L'évolution de l'asthme bronchique chez le nourrisson peut également se produire de différentes manières: de la plus légère à la plus sévère. Les nourrissons ont souvent des crises d'asthme sur les produits laitiers fermentés et les moisissures. La deuxième allergie alimentaire la plus courante.
Habituellement, les premiers symptômes d'asthme bronchique chez un nourrisson apparaissent vers l'âge de 5 à 6 mois. À ce moment-là, le bébé commence à recevoir de nouveaux aliments. Si un enfant présente une intolérance ou une hypersensibilité individuelle à une substance, il peut développer des symptômes d'obstruction bronchique.
Un symptôme évident de l'asthme chez un nourrisson est l'apparition de toux. Le bébé commence à tousser jour et nuit. Dans certains cas, la dyspnée est associée. Même au lit, sans effort physique, le nombre de respirations et de contractions cardiaques par minute augmente.
Les bébés commencent à mal sucer, l'efficacité de l'allaitement diminue. Ces enfants maigrissent et sont à la traîne par rapport à leurs pairs en termes de développement physique. Les pleurs silencieux sont également l'un des symptômes de l'asthme bronchique chez un bébé au cours de sa première année de vie. L'enfant devient léthargique, malade en demandant des mains. Certains bébés s'endort mal et se réveillent souvent la nuit.
L'asthme bronchique chez les enfants
L'asthme bronchique chez l'enfant est une maladie allergique chronique des voies respiratoires, accompagnée d'une inflammation et de modifications de la réactivité des bronches, ainsi que d'une obstruction bronchique résultant de ce trouble. L'asthme bronchique chez l'enfant se manifeste par des symptômes de dyspnée expiratoire, de respiration sifflante, de toux paroxystique et d'épisodes d'étouffement. Le diagnostic d'asthme bronchique chez l'enfant est établi en tenant compte des antécédents d'allergie; spirométrie, mesure du débit de pointe, radiographie thoracique, tests d'allergie cutanée; détermination des IgE, composition des gaz dans le sang, examen des expectorations. Le traitement de l'asthme bronchique chez l'enfant implique l'élimination des allergènes, l'utilisation de bronchodilatateurs en aérosol et d'anti-inflammatoires, les antihistaminiques, l'immunothérapie spécifique.
L'asthme bronchique chez les enfants
L'asthme bronchique chez l'enfant est un processus inflammatoire allergique chronique (allergie-allergique) des bronches, conduisant à une violation réversible de l'obstruction bronchique. L'asthme bronchique survient chez des enfants de différentes régions géographiques dans 5 à 10% des cas. L'asthme bronchique chez les enfants se développe souvent au cours des années préscolaires (80%); Les premières attaques surviennent souvent au cours de la première année de vie. L'étude des caractéristiques de l'apparition, de l'évolution, du diagnostic et du traitement de l'asthme bronchique chez l'enfant nécessite une interaction interdisciplinaire de la pédiatrie, de la pneumologie pédiatrique et de l'allergologie-immunologie.
Causes de l'asthme bronchique chez les enfants
L'asthme bronchique chez un enfant survient avec la participation d'une susceptibilité génétique et de facteurs environnementaux. La plupart des enfants asthmatiques ont des problèmes d'allergie comme le rhume des foins, la dermatite atopique, les allergies alimentaires, etc.
Les facteurs environnementaux sensibilisants peuvent être l'inhalation et les allergènes alimentaires, les infections bactériennes et virales, les produits chimiques et les médicaments. Les allergènes inhalés qui provoquent l'asthme bronchique chez les enfants sont plus susceptibles d'être la poussière de maison et de lecture, les squames animales, les tiques domestiques, les moisissures, la nourriture sèche pour animaux ou poissons, le pollen d'arbres à fleurs et d'herbes.
Les allergies alimentaires provoquent un asthme bronchique chez les enfants dans 4 à 6% des cas. Le plus souvent, cela contribue au transfert précoce en alimentation artificielle, à l'intolérance aux protéines animales, aux produits végétaux, aux colorants artificiels, etc. Les allergies alimentaires chez les enfants se développent souvent sur fond de maladies gastro-intestinales: gastrite, entérocolite, pancréatite, dysbactériose intestinale.
Les déclencheurs de l'asthme bronchique chez les enfants peuvent être des virus - agents pathogènes du parainfluenza, grippe, infections virales respiratoires aiguës, ainsi que des infections bactériennes (streptocoque, staphylocoque, pneumocoque, klebsiella, neisseria), chlamydia, mycoplasmes et autres microorganismes colonisant la muqueuse bronchique.
Chez certains enfants asthmatiques, la sensibilisation peut être causée par des allergènes industriels, des médicaments (antibiotiques, sulfamides, vitamines, etc.).
L'inflammation, l'air froid, la météorologie, la fumée de tabac, l'effort physique et le stress émotionnel peuvent être des facteurs d'aggravation de l'asthme bronchique chez l'enfant, provoquant le développement d'un bronchospasme.
Dans la pathogenèse de l'asthme bronchique chez l'enfant, il existe: des phases immunologiques, immunochimiques, physiopathologiques et réflexes conditionnées. Au stade immunologique, sous l'influence d'un allergène, des anticorps de la classe des IgE sont produits, qui sont fixés sur des cellules cibles (principalement des mastocytes de la muqueuse bronchique). Au stade immunochimique, le contact répété avec l'allergène est accompagné de sa liaison aux IgE à la surface des cellules cibles. Ce processus se poursuit avec la dégranulation des mastocytes, l'activation des éosinophiles et la libération des médiateurs à effet vasoactif et bronchospastique. Au stade physiopathologique de l'asthme bronchique chez l'enfant, sous l'influence de médiateurs, se produit un œdème de la muqueuse bronchique, un bronchospasme, une inflammation et une hypersécrétion de mucus. À l'avenir, les crises d'asthme bronchique chez les enfants surviennent selon le mécanisme réflexe conditionné.
Symptômes de l'asthme bronchique chez les enfants
L’évolution de l’asthme bronchique chez l’enfant est cyclique, avec des périodes de précurseurs, de crises d’asthme, de post-attaques et de périodes intercritiques.
Au cours de la période précurseur, l'anxiété, les troubles du sommeil, les maux de tête, des démangeaisons de la peau et des yeux, une congestion nasale et une toux sèche peuvent survenir chez les enfants asthmatiques. La durée de la période de précurseur est comprise entre plusieurs minutes et plusieurs jours.
En réalité, une suffocation d'asphyxie s'accompagne d'une sensation de constriction à la poitrine et d'un manque d'air, une dyspnée expiratoire. La respiration devient sifflement, avec la participation des muscles auxiliaires; il y a une respiration sifflante au loin. Lors d'une crise d'asthme bronchique, l'enfant a peur, prend une position d'orthopnée, ne peut pas parler, capte l'air avec sa bouche. La peau du visage devient pâle avec une cyanose prononcée du triangle nasolabial et des oreillettes, recouvertes de sueur froide. Lors d’une crise d’asthme bronchique chez l’enfant, on note une toux non productive avec des expectorations épaisses et visqueuses difficiles à séparer.
À l'auscultation, la respiration dure ou affaiblie est déterminée par un grand nombre de sifflements respiratoires secs; avec percussion - son boxed. Sur la partie du système cardiovasculaire a révélé une tachycardie, une augmentation de la pression artérielle, des sons cardiaques assourdis. Avec une durée d'une crise d'asthme bronchique de 6 heures ou plus, ils parlent du développement du statut asthmatique chez les enfants.
Une crise d'asthme bronchique chez l'enfant se termine par la décharge de crachats épais, ce qui facilite la respiration. Immédiatement après l'attaque, l'enfant se sent somnolent, faible; il est ralenti et léthargique. La tachycardie est remplacée par une bradycardie, une pression artérielle élevée - une hypotension artérielle.
Pendant les périodes intercalaires, les enfants asthmatiques peuvent se sentir presque normaux.
Selon la gravité de l'évolution clinique, il existe 3 degrés d'asthme bronchique chez l'enfant (en fonction de la fréquence des crises et des indicateurs de la fonction respiratoire).
Avec un léger degré d'asthme chez les enfants, les crises d'asthme sont rares (moins d'une fois par mois) et sont rapidement soulagées. Pendant les périodes intercalaires, l'état de santé général n'est pas perturbé, les indicateurs de spirométrie correspondent à la norme d'âge.
Le degré modéré d'asthme bronchique chez l'enfant évolue avec une fréquence d'exacerbations 3 à 4 fois par mois; les taux de spirométrie sont de 80 à 60% de la normale.
Dans les cas d'asthme grave, les crises d'asthme chez les enfants se produisent 3 à 4 fois par mois; les indicateurs de la fonction respiratoire sont inférieurs à 60% de la norme d'âge.
Diagnostic de l'asthme bronchique chez l'enfant
Lors du diagnostic de l’asthme bronchique chez l’enfant, tenir compte des données relatives à l’anamnèse familiale et allergologique, ainsi qu’à l’examen physique, instrumental et de laboratoire. Le diagnostic de l'asthme bronchique chez l'enfant nécessite la participation de différents spécialistes: un pédiatre, un pneumologue pédiatre, un allergologue immunologue pour enfants.
Le complexe de l'examen instrumental comprend la spirométrie (enfants de plus de 5 ans), des tests avec bronchodilatateurs et de l'exercice (ergométrie de vélo), la mesure du débit de pointe et la radiographie des poumons et des organes thoraciques.
Les tests de laboratoire pour la suspicion d'asthme bronchique chez les enfants comprennent une analyse clinique du sang et de l'urine, une analyse générale des expectorations, la détermination des IgE totales et spécifiques et une étude de la composition des gaz sanguins. Une partie importante du diagnostic de l'asthme bronchique chez les enfants est la production de tests d'allergie cutanée.
Dans le processus de diagnostic, il est nécessaire d’exclure d’autres maladies chez les enfants atteints d’obstruction bronchique: corps étrangers des bronches, trachéo et bronchomalacie, fibrose kystique, bronchiolite oblitérante, bronchite obstructive, kystes bronchogènes, etc.
Traitement de l'asthme bronchique chez les enfants
Les principales directions de traitement de l'asthme bronchique chez les enfants comprennent: l'identification et l'élimination des allergènes, la pharmacothérapie rationnelle visant à réduire le nombre d'exacerbations et le soulagement des crises d'asthme, la thérapie de restauration non médicamenteuse.
Lors de l'identification de l'asthme bronchique chez l'enfant, il faut tout d'abord exclure le contact avec des facteurs provoquant une exacerbation de la maladie. À cette fin, un régime hypoallergénique, l'organisation de la vie hypoallergénique, l'élimination des médicaments, la séparation d'avec les animaux domestiques, un changement de résidence, etc. peuvent être recommandés.L'administration prophylactique à long terme d'antihistaminiques est indiquée. S'il n'est pas possible de se débarrasser des allergènes potentiels, une immunothérapie spécifique est réalisée, suggérant une désensibilisation du corps par l'administration (sublinguale, orale ou parentérale) de doses augmentant progressivement la cause d'une allergène importante.
Le traitement médicamenteux de l'asthme bronchique chez les enfants repose sur l'inhalation de stabilisants de la membrane des mastocytes (nédocromil, acide cromoglicique), de glucocorticoïdes (béclométhasone, fluticasone, flunisolide, budésonide, etc.), de bronchodilatateurs (salbutamol, fémotérol) et de médicaments combinés. Le choix du schéma thérapeutique, de la combinaison des médicaments et de la posologie est effectué par le médecin. Un indicateur de l'efficacité du traitement de l'asthme bronchique chez les enfants est une rémission à long terme et l'absence de progression de la maladie.
Avec le développement d'une crise d'asthme bronchique chez les enfants, des inhalations répétées de bronchodilatateurs, une oxygénothérapie, une thérapie par nébuliseur, une administration parentérale de glucocorticoïdes sont effectuées.
Le traitement homéopathique de l'asthme bronchique chez l'enfant peut dans certains cas prévenir la récidive de la maladie et réduire la dose de médicaments hormonaux. La sélection et la prescription des médicaments sont effectuées par l'homéopathe des enfants.
Prévision et prévention de l'asthme chez les enfants
Les manifestations de l'asthme bronchique chez les enfants peuvent diminuer, disparaître ou augmenter après la puberté. 60 à 80% des enfants souffrent d'asthme bronchique à vie. L'asthme sévère chez les enfants entraîne une dépendance hormonale et une invalidité. L'évolution et le pronostic du traitement ont une incidence sur l'évolution et le pronostic de l'asthme.
La prévention de l’asthme bronchique chez l’enfant comprend l’identification et l’élimination en temps utile des allergènes ayant une importance déterminante, la vaccination spécifique et non spécifique, le traitement des allergies. Il est nécessaire d’enseigner aux parents et aux enfants des méthodes de surveillance régulière de l’état de la perméabilité bronchique en utilisant la débitmétrie de pointe.
L'asthme bronchique chez les enfants: symptômes et traitement
L'asthme bronchique est une maladie chronique qui se développe sur la base d'un processus inflammatoire allergique dans les voies respiratoires d'un enfant. Il y a un spasme aigu des bronches et une sécrétion accrue de mucus. L'accumulation de mucus dans les bronches à l'arrière-plan de leur spasme entraîne une obstruction bronchique (obstruction des bronches).
L'asthme bronchique est une maladie plutôt dangereuse. il peut se développer à tout âge, même à un âge précoce.
Il existe des formes atopiques (allergiques) et non atopiques (non allergiques) de l'asthme bronchique. La forme atopique prédomine, il est noté chez 90% des enfants atteints de cette maladie. La maladie a une évolution chronique avec alternance d'exacerbations et de périodes interictales.
Causes de l'asthme bronchique
Au cours de la première année de vie des enfants, les allergènes pénètrent plus souvent dans l'organisme par le tractus gastro-intestinal (allergie alimentaire) et, chez les enfants plus âgés, la pollinose prédomine. La cause de cette maladie est souvent une réaction pathologique à la poussière domestique, au pollen, aux médicaments et aux produits alimentaires. Les allergènes de pollen de graminées et d’arbres peuvent avoir un effet allergène saisonnier (de mai à septembre).
Les acariens microscopiques qui vivent dans la poussière, les tapis, les peluches et la literie sont les plus susceptibles de provoquer des spasmes bronchiques. Les oiseaux en duvet et en plumes dans les couvertures et les oreillers, la moisissure sur les murs des pièces humides jouent également un rôle de sensibilisation important. La laine et la salive des animaux domestiques (chiens, chats, cobayes, hamsters), les aliments secs pour poissons d'aquarium, le duvet et les plumes d'oiseaux domestiques contribuent également souvent à l'allergie à l'enfant. Même après que l'animal ait été retiré de la pièce, la concentration d'allergènes dans l'appartement diminue progressivement sur plusieurs années.
- Facteur écologique: l'inhalation de substances nocives avec l'air (gaz d'échappement, suie, émissions industrielles, aérosols ménagers) est une cause fréquente d'asthme due à des troubles immunitaires dans le corps.
Le tabagisme est un facteur de risque important de l'asthme (chez les jeunes enfants, tabagisme passif ou proximité d'un fumeur). La fumée de tabac est un allergène puissant, donc si au moins un des parents fume, le risque d'asthme chez un enfant augmente considérablement (des dizaines de fois!).
- Les virus et les bactéries qui endommagent les organes respiratoires (bronchite, infections respiratoires aiguës, SRAS) contribuent à la pénétration d'allergènes dans les parois de l'arbre bronchique et au développement d'une obstruction bronchique. Une bronchite obstructive fréquemment répétée peut être un déclencheur d'asthme bronchique. L’hypersensibilité individuelle à des allergènes infectieux entraîne le développement d’un asthme non atopique.
- Les facteurs d'effets physiques sur le corps (surchauffe, surchauffe, effort physique, changement soudain de la température et de la pression atmosphérique) peuvent provoquer une attaque d'asphyxie.
- L'asthme peut être une conséquence du stress psycho-émotionnel de l'enfant (stress, peur, scandales familiaux constants, conflits à l'école, etc.).
- L'asthme «à aspirine» est une forme distincte de l'asthme: une crise d'asphyxie survient après la consommation d'aspirine (acide acétylsalicylique). Le médicament lui-même n'est pas un allergène. Lors de son utilisation, des substances biologiques actives sont libérées et provoquent un bronchospasme.
La survenue de crises convulsives peut être facilitée par la prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et de plusieurs autres médicaments, médicaments en gélules colorées. ainsi que des produits contenant des colorants alimentaires.
- Les maladies du tube digestif peuvent aggraver la gravité de l'asthme bronchique: gastrite, pancréatite, dysbactériose, maladies du foie, dyskinésie de la vésicule biliaire. La survenue d'une crise d'asthme nocturne peut être due à des injections de contenu gastrique dans l'œsophage (reflux duodéno-gastrique).
- La cause de l’asthme au cours des premiers mois de la vie d’un bébé peut être le fait de fumer avec une femme qui porte un enfant, son utilisation excessive de produits allergènes (miel, chocolat, poisson, agrumes, œufs, etc.), les maladies infectieuses pendant la grossesse et l’utilisation de médicaments.
Symptômes d'asthme bronchique
La maladie peut commencer imperceptiblement, avec des manifestations de dermatite atopique, difficiles à traiter. L'asthme bronchique se développe plus souvent chez les enfants de moins de trois ans et les garçons sont plus souvent malades.
Les symptômes suivants devraient alerter les parents et les inciter à assumer le développement de l'asthme bronchique chez un enfant:
- respiration sifflante intermittente;
- toux, surtout la nuit;
- toux ou respiration sifflante après le contact avec un allergène;
- toux avec respiration sifflante après un effort émotionnel ou physique;
- absence d'effet des médicaments antitussifs et efficacité des médicaments anti-asthmatiques.
La principale manifestation de l'asthme est une crise d'asphyxie. Habituellement, une telle attaque apparaît sur l'arrière-plan d'ARVI. Au début, des difficultés respiratoires peuvent survenir à haute température, la toux (surtout la nuit) et l'écoulement nasal. Ensuite, les crises de respiration sifflante deviennent plus fréquentes et se produisent hors du contact des maladies catarrhales - au contact d’un animal ou pendant un effort physique, à proximité de plantes à forte odeur ou lorsque le temps change.
En cas de crise d'asthme bronchique chez l'enfant, l'expiration est difficile. Normalement, la durée d'inspiration et d'expiration est la même dans le temps et, dans l'asthme, l'expiration est deux fois plus longue que l'inspiration. Respiration rapide, respiration sifflante, bruyant, audible à distance. La poitrine lors d'une attaque est un peu enflée, le visage acquiert une teinte pourpre.
L’enfant prend une pose forcée: il s’assied légèrement penché en avant, appuyé sur ses bras, sa tête est tirée, ses épaules sont relevées (la soi-disant «posture de cocher»). L'inspiration est courte et ne fournit pas suffisamment d'oxygène. Lors d'une attaque prolongée, une douleur peut apparaître dans les parties inférieures de la poitrine, en raison d'une charge accrue sur le diaphragme. L'attaque peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. La toux est sèche, douloureuse au début, puis une expectoration épaisse et visqueuse peut être émise.
Parfois, un type atypique d'asthme bronchique se développe - une variante de la toux: une attaque classique d'essoufflement ne se produit pas, un symptôme de la maladie est une toux douloureuse avec une expectoration épaisse et visqueuse, qui survient principalement la nuit.
Les enfants plus âgés se plaignent du manque d'air et les enfants pleurent, montrent leur anxiété. L'attaque se développe souvent très rapidement, immédiatement après le contact avec l'allergène. Mais pour certains enfants, il peut être précédé de «précurseurs»: congestion nasale, plaintes de démangeaisons de la gorge, toux, éruptions cutanées et démangeaisons cutanées, ainsi qu'irritabilité, somnolence ou anxiété.
La privation d'oxygène des tissus (y compris le cerveau) contribue au retard d'un enfant souffrant d'asthme bronchique dans son développement intellectuel, physique et sexuel. Ces enfants sont émotionnellement labiles, ils peuvent développer des névroses.
Classification
Selon la classification de l'asthme bronchique chez les enfants, l'évolution de la maladie est légère, modérée et sévère en fonction de la fréquence des crises, de leur gravité et du besoin de médicaments anti-asthmatiques.
Doux
- les symptômes apparaissent occasionnellement;
- les crises d'asthme sont de courte durée, surviennent spontanément et cessent de prendre des bronchodilatateurs;
- la nuit, il n’ya aucune manifestation de la maladie ou elles sont rares;
- l'exercice est toléré normalement ou avec des déficiences mineures;
- pendant la rémission, la fonction de la respiration externe n'est pas perturbée, il n'y a aucune manifestation de la maladie.
Degré modéré:
- les crises se produisent une fois par semaine;
- crises modérées, nécessite souvent l'utilisation de bronchodilatateurs;
- les symptômes nocturnes sont réguliers;
- la tolérance à l'effort limité est notée;
- sans traitement de base, la rémission est incomplète.
Sévère:
- les crises sont notées plusieurs fois par semaine (elles peuvent se produire quotidiennement);
- les crises sont graves, de nature prolongée, et l’utilisation quotidienne de bronchodilatateurs de corticostéroïdes est nécessaire;
- les manifestations nocturnes se répètent chaque nuit, même plusieurs fois par nuit, le sommeil est perturbé;
- réduction drastique de la tolérance à l'exercice;
- il n'y a pas de périodes de rémission.
Si la crise ne peut être arrêtée en quelques heures, il s'agit déjà d'un état asthmatique nécessitant l'hospitalisation immédiate de l'enfant.
Traitement
Pour commencer, il faut établir un allergène (un facteur de provocation) et éliminer complètement tout contact de l'enfant avec lui:
- effectuer régulièrement un nettoyage humide de la pièce (si nécessaire avec des agents anti-tiques); lors du nettoyage, utilisez un aspirateur avec un filtre à eau; utiliser des purificateurs d'air pour la filtration de l'air;
- acheter des oreillers et des couvertures pour enfants avec des charges synthétiques hypoallergéniques;
- exclure les jeux avec des peluches;
- placer les livres dans des vitrines;
- enlever les meubles en excès et la housse nécessaire avec un chiffon non pelucheux;
- en cas de pollution atmosphérique importante, changer de lieu de résidence;
- pendant la période de floraison des plantes provoquant des crises d'asthme, afin de minimiser l'exposition de l'enfant à l'air frais - uniquement le soir, après les retombées de la rosée ou après la pluie; accrocher une grille spéciale sur les fenêtres;
- avec "l'asthme d'effort physique" réduire considérablement la charge, y compris le saut et la course;
- en cas d'asthme à "aspirine", exclure l'utilisation de médicaments provoquant une crise.
Traitement de la toxicomanie
Le traitement médicamenteux de l'asthme bronchique est divisé en deux groupes: le traitement symptomatique (arrêt d'une suffocation) et la thérapie de base.
Le traitement de l'asthme bronchique chez les enfants est un processus très compliqué: seul un médecin peut choisir un traitement médicamenteux. Il est impossible de se soigner soi-même, car une consommation inappropriée de médicaments peut aggraver l'évolution de la maladie, conduire à des crises d'essoufflement plus longues et plus fréquentes et à l'apparition d'une insuffisance respiratoire.
Le traitement symptomatique comprend les médicaments qui ont un effet bronchodilatateur: ventolin, berotok, salbutamol. Dans les cas graves, des préparations de corticostéroïdes sont également utilisées. Il importe non seulement de choisir le médicament, mais également de choisir son mode d'administration.
La méthode la plus couramment utilisée est l'inhalation (le médicament pénètre dans les poumons sous forme d'aérosol). Mais il est difficile pour les petits enfants d'utiliser un vaporisateur pour inhalation: un enfant peut ne pas comprendre les instructions et inhaler le médicament de manière incorrecte. De plus, avec ce mode d’administration, la plus grande partie du médicament reste à l’arrière du pharynx (pas plus de 20% du médicament n’atteint les bronches).
Actuellement, il existe un certain nombre de dispositifs pour améliorer l'administration du médicament dans les poumons. Pour le traitement des enfants, ces dispositifs sont optimaux: ils vous permettent d’utiliser le médicament à une dose plus faible, ce qui réduit le risque d’effets secondaires.
Spacer - une chambre spéciale, un réservoir intermédiaire pour un aérosol. Le médicament entre dans la chambre par une canette et est déjà inhalé par l'enfant. Cela vous permet de prendre quelques respirations, 30% du médicament sous forme d'aérosol pénètre dans les poumons L'espaceur n'est pas utilisé pour administrer des médicaments sous forme de poudre.
Le système «respiration légère» est utilisé avec l’entretoise: l’inhalateur s’allume automatiquement (il n’est pas nécessaire d’appuyer la cartouche d’inhalateur sur la valve au moment de l’inhalation). Dans le même temps, le nuage d'aérosol est éjecté plus lentement et le médicament ne s'installe pas dans la gorge; deux fois plus de médicament pénètre dans les poumons.
Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - ce sont les mêmes que spacer, dispositifs, uniquement pour l'introduction de poudre.
Le nébuliseur (inhalateur) - le dispositif permettant de transférer un médicament en aérosol. Il existe des compresseurs (à jet et pneumatiques) et des nébuliseurs à ultrasons. Ils permettent l'inhalation de la solution médicamenteuse pendant une longue période.
Malheureusement, les médicaments pour le traitement symptomatique ont un effet temporaire. L'utilisation fréquente et incontrôlée de médicaments bronchodilatateurs peut déclencher l'apparition d'un état asthmatique lorsque les bronches ne répondent pas au médicament. Par conséquent, chez les enfants plus âgés pouvant utiliser eux-mêmes des inhalateurs, la dose du médicament doit être soigneusement contrôlée - les enfants, en raison de la peur d'une attaque, peuvent faire une surdose d'un médicament bronchodilatateur.
Plusieurs groupes de médicaments sont utilisés comme traitement de base: antihistaminiques (tavegil, suprastine, claritine, loratadine, etc.); les médicaments qui stabilisent la membrane cellulaire (kétotifène, titré, intal, etc.); antibiotiques (pour la réhabilitation des foyers d'infection chroniques). Des préparations hormonales peuvent également être prescrites pour traiter l’inflammation des bronches et prévenir l’exacerbation de l’asthme. Le médecin choisit également la thérapie de base individuellement, en tenant compte des caractéristiques du corps de l’enfant et de la gravité de son asthme.
Les inhibiteurs de leucotriène (acolate, singulier) et les cromones (kétoprofène, cromoglycate, etc.) sont également utilisés. Ils n'affectent pas la lumière des bronches et n'arrêtent pas l'attaque. Ces médicaments réduisent la sensibilité individuelle du corps de l’enfant aux allergènes.
Une thérapie de soutien ou une thérapie de base prescrite ne doit pas être annulée par les parents. Vous ne devez pas non plus modifier arbitrairement la posologie des médicaments, surtout si des médicaments à base de corticostéroïde sont prescrits. La réduction de la dose est effectuée lorsqu'il n'y a pas eu d'attaque unique depuis six mois. Si une rémission est observée dans les deux ans, le médecin annule complètement le médicament. Si une crise survient après l’arrêt du médicament, le traitement recommence.
Le traitement rapide des foyers d’infection chroniques (amygdalite, caries, végétations adénoïdes, sinusites) et des maladies de l’appareil digestif est important.
Traitement non médicamenteux
Parmi les méthodes de traitement non pharmacologiques, les traitements physiothérapeutiques, la thérapie physique, les massages, l'acupuncture, les diverses méthodes de respiration, le durcissement de l'enfant, il convient d'indiquer l'utilisation d'un microclimat spécial de montagnes et de grottes de sel. Pendant la période de rémission, un traitement sanatorium-resort est appliqué (la saison et le type de complexe sont convenus avec le médecin) dans les stations balnéaires de la côte sud de la Crimée, à Kislovodsk, Elbrus, etc.
Il existe un autre type de lutte contre l’asthme bronchique: l’immunothérapie spécifique à l’allergène (ASIT). Les enfants de plus de cinq ans peuvent le recevoir. L'essence de la méthode: entrer dans le corps une très petite dose de l'allergène, ce qui provoque une crise d'asthme chez un enfant. Progressivement, la dose d'allergène administré augmente, c'est-à-dire que l'organisme est «appris» à l'allergène. Le traitement dure 3 mois ou plus. À la suite du traitement, les crises d'asthme cessent.
Les suppléments à base de plantes, qui augmentent l'efficacité des médicaments traditionnels, contribuent à prolonger la période de rémission. On utilise des tisanes de feuilles d'ortie et de pied de pied, de romarin sauvage, de réglisse sauvage et d'élecampane. Des bouillons frais doivent être préparés chaque jour. Prenez des bouillons pendant une longue période, l'utilisation et la dose convenues avec votre médecin. Les parents ne devraient pas tester eux-mêmes d'autres méthodes de traitement!
Lorsque des exacerbations de bronchite obstructive et d'asthme peuvent être utilisées, décoctions et infusions de plantes à action expectorante (plantain, prêle, camomille, pissenlit, renard, ortie, millefeuille, millepertuis, racine de réglisse, mère et belle-mère). Pendant la période de réadaptation, vous pouvez prendre pendant un mois une infusion de racine de réglisse, du glycyram et de la coqueluche.
Pour l'aromathérapie, vous pouvez recommander une lampe à parfum 10 minutes par jour. Les huiles essentielles (lavande, arbre à thé, thym) doivent être utilisées très soigneusement, à des microdoses. Vous pouvez, par exemple, ajouter 5 gouttes d’huile essentielle à 10 ml d’huile de massage et frotter la poitrine de bébé.
Le traitement homéopathique est également utilisé dans le traitement de l'asthme bronchique. Un médecin homéopathique compétent sélectionne un schéma thérapeutique individuel pour l’enfant. Il est impossible pour les parents de donner seuls les médicaments achetés dans une pharmacie homéopathique!
En Russie, des écoles spéciales pour l'asthme sont ouvertes dans lesquelles on enseigne aux enfants et aux parents malades: on leur enseigne comment bien se préparer, ils expliquent l'essentiel de la rééducation, les règles du massage et de la thérapie physique, ainsi que des méthodes de traitement non conventionnelles. Les enfants apprennent à utiliser l'inhalateur correctement. Dans une telle école, les psychologues travaillent avec des enfants.
Un enfant souffrant d'asthme bronchique doit recevoir un complément alimentaire:
- les soupes de légumes et de céréales doivent être cuites sur le deuxième bouillon de bœuf;
- le lapin, le bœuf faible en gras est autorisé à l'état bouilli (ou cuit à la vapeur);
- matières grasses: tournesol, olive et beurre;
- bouillies: riz, sarrasin, avoine;
- pommes de terre bouillies;
- fruits et légumes frais de couleur verte;
- produits de jour à base de lait fermenté;
Il convient de limiter la consommation de glucides (confiserie, sucre, pâtisserie). Il est recommandé d’exclure du régime les aliments allergènes (miel, agrumes, fraises, chocolat, framboises, œufs, poisson, conserves, fruits de mer). Il est également préférable de se passer de chewing-gum.
Les parents peuvent tenir un journal alimentaire dans lequel sont consignés tous les aliments consommés par un enfant pendant la journée. En comparant la nutrition résultante et l'apparition d'attaques, vous pouvez identifier les allergènes alimentaires de l'enfant.
L'asthme bronchique survenu dans l'enfance, même sous sa forme sévère avec des attaques fréquentes, peut disparaître complètement à l'adolescence. L'auto-guérison ne se produit malheureusement que dans 30 à 50% des cas.
Asthme bronchique diagnostiqué en temps opportun chez un enfant, la mise en œuvre précise de toutes les mesures thérapeutiques et préventives est la clé du succès.
Quel médecin contacter
Lorsqu'un enfant a du mal à respirer, il est nécessaire de contacter un pédiatre. Il dirigera le bébé vers un allergologue ou un pneumologue. En outre, il sera utile de consulter un nutritionniste, un spécialiste en physiothérapie, un physiothérapeute, un immunologiste, un spécialiste en ORL, un dentiste (pour éliminer les foyers d’infection chronique). En cas d’utilisation prolongée de glucocorticoïdes, même par inhalation, il est nécessaire de consulter périodiquement l’endocrinologue pour ne pas manquer la dépression de la fonction des glandes surrénales de l’enfant.
