Pneumonie d'aspiration
TToux
La pneumonie d'aspiration est un processus inflammatoire infectieux-toxique aigu dans les tissus pulmonaires qui se produit en raison du contenu de l'estomac, du nasopharynx ou de la cavité buccale pénétrant dans les voies respiratoires inférieures.
La maladie est commune. Selon les statistiques, un cas d'infection grave des poumons sur quatre est précisément causé par une pneumonie d'aspiration.
Causes et facteurs de risque
Les conditions suivantes peuvent entraîner le développement d'une pneumonie par aspiration:
- intoxication alcoolique ou narcotique;
- anesthésie générale;
- lésion cérébrale traumatique;
- la myasthénie grave;
- La maladie de Parkinson;
- sclérose en plaques;
- accident vasculaire cérébral;
- tumeurs cérébrales;
- encéphalopathie métabolique;
- troubles cérébrovasculaires;
- l'épilepsie.
Les maladies associées aux symptômes de régurgitation et (ou) de dysphagie sont tout aussi importantes dans le mécanisme pathologique de développement de la pneumonie d'aspiration:
- hernie hiatale;
- sténose oesophagienne;
- reflux gastro-oesophagien;
- achalasie du cardia.
Facteurs de risque pour le développement de la pneumonie par aspiration:
- blessures aux voies respiratoires;
- corps étrangers dans la trachée ou les bronches;
- manipulations endotrachéales, intubations, trachéostomie;
- vomissements.
La pneumonie d'aspiration survient souvent chez les enfants des premières années de la vie. Les facteurs suivants jouent un rôle dans son développement:
- gavage forcé du bébé;
- pénétration de corps étrangers dans les bronches;
- aspiration de méconium.
Dans la cavité buccale et les voies respiratoires supérieures chez les patients souffrant de carie, de gingivite, de maladie parodontale, d'amygdalite, il existe une flore microbienne pathogène. Sa pénétration dans les voies respiratoires inférieures pendant le syndrome d'aspiration peut provoquer une inflammation infectieuse du parenchyme pulmonaire.
Le traitement de la pneumonie par aspiration doit nécessairement inclure la prescription d'antibiotiques, en tenant compte de la sensibilité de la microflore bactérienne à ceux-ci.
Les résultats des études microbiologiques montrent que dans près de 50% des cas, la pneumonie par aspiration est causée par une microflore anaérobie (fuzobakterii, Prevotella, bactérioides). Dans 10% des cas, l’infection du tissu pulmonaire par une bactérie aérobie (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, staphylocoques, Proteus, Klebsiella) est à la base du développement d’un processus inflammatoire infectieux. Dans les 40% de cas restants, l’étiologie de la maladie est polymicrobienne combinée.
L'entrée de particules solides ou de liquide aspiré dans les parties inférieures du système respiratoire entraîne une obstruction mécanique (blocage) de l'arbre trachéobronchique. Dans ce contexte, il se produit un réflexe de toux qui contribue à une pénétration encore plus profonde de l’aspirat. L'obstruction mécanique provoque le développement d'une atélectasie (perte du lobe pulmonaire), la stagnation des sécrétions bronchiques, ce qui augmente le risque d'infection.
Les contenus aspirés ont un effet agressif sur les tissus pulmonaires, ce qui conduit au développement d'une pneumopathie chimique aiguë. Avec cette pathologie, un grand nombre de substances biologiquement actives (cytokines, facteurs de nécrose tumorale) sont libérées, ce qui a un effet néfaste sur le parenchyme pulmonaire.
La fixation du composant microbien entraîne l'apparition de signes de pneumonie bactérienne:
- augmentation de la température corporelle;
- toux
- faiblesse générale;
- transpiration;
- essoufflement.
Stade de la maladie
La clinique de pneumonie par aspiration se développe progressivement. Au cours de l'évolution de la maladie, on distingue les étapes suivantes:
- Pneumopathie aiguë
- Pneumonie nécrosante.
- Abcès du poumon
- Empyema pleura.
La prévention de la pneumonie par aspiration doit viser à traiter activement les maladies qui contribuent à son apparition.
Les symptômes
Le tableau clinique de la pneumonie par aspiration au stade initial est effacé. Après un épisode d'aspiration de patients, une toux sèche et improductive, une faiblesse générale, une légère augmentation de la température corporelle peut être perturbée pendant plusieurs jours. Ensuite, ces symptômes sont joints:
- douleur à la poitrine;
- la tachycardie;
- la dyspnée;
- cyanose
La température corporelle s'élève à 38-39 ° C et la toux commence à être accompagnée par la libération de crachats mousseux dans lesquels le sang peut être détecté.
10 à 14 jours après le début de la maladie, il se forme un abcès dans les poumons et un empyème pleural. Les processus nommés cliniquement sont accompagnés de l'apparition de:
- forte toux avec expectorations purulentes copieuses, souvent avec une odeur putride;
- augmentation de la température corporelle à 40-41 ° C, suivie de frissons étonnants.
Caractéristiques de la pneumonie par aspiration chez les nouveau-nés
Causes de pneumonie d'aspiration chez le nouveau-né:
- aspiration de méconium pendant la grossesse après terme;
- blessure à la naissance;
- immaturité du tissu pulmonaire chez les bébés prématurés;
- infection intra-utérine.
La pneumonie d'aspiration survient souvent chez les enfants des premières années de la vie. Dans son développement, le gavage forcé, l'aspiration de méconium, l'ingestion de corps étrangers dans les bronches jouent un rôle.
Presque tous les enfants atteints de pneumonie d'aspiration sont nés de mères aux antécédents obstétricaux chargés:
- avec hypoxie fœtale chronique;
- avec une longue période anhydre;
- avec un cours compliqué du travail.
Outre les signes généraux d’insuffisance respiratoire, la pneumonie par aspiration du nouveau-né révèle d’autres symptômes:
- peau gris pâle;
- hypo ou aréflexie;
- régurgitations fréquentes;
- vomissements;
- parésie intestinale;
- perte de poids de plus de 30% et sa prise très lente.
Diagnostics
Il est possible de supposer que le patient a une pneumonie d'aspiration sur la base d'un antécédent d'indication du fait de l'aspiration. Le diagnostic est confirmé par les données des études physiques, microbiologiques, endoscopiques et radiologiques.
Traitement
Lorsque des corps étrangers pénètrent dans les voies respiratoires en raison du développement d'une obstruction, ils sont éliminés par endoscopie avec une oxygénothérapie obligatoire. Dans les cas graves, il peut être nécessaire d'intuber la trachée et de transférer le patient à la respiration artificielle.
Le traitement de la pneumonie par aspiration doit nécessairement inclure la prescription d'antibiotiques, en tenant compte de la sensibilité de la microflore bactérienne à ceux-ci. La justification est l'utilisation simultanée de plusieurs médicaments antibactériens. La durée du traitement antibiotique n’est pas inférieure à 14 jours.
Lorsqu'un abcès se forme, il est drainé. Pour améliorer la décharge des expectorations purulentes, la patiente reçoit un massage thoracique à percussion ou vibratoire plusieurs fois par jour. Également effectuer une bronchoscopie de rééducation pour éliminer les sécrétions purulentes, lavage broncho-alvéolaire.
La mortalité des formes compliquées de pneumonie par aspiration est comprise entre 20 et 25%.
Indications pour la chirurgie:
- abcès pulmonaire d'un diamètre supérieur à 6 cm;
- formation d'une fistule broncho-pleurale;
- hémorragie pulmonaire.
Si la pneumonie d'aspiration est compliquée par un empyème pleural, le drainage de la cavité pleurale et sa rééducation sont effectués. Si nécessaire, des médicaments antibactériens et des fibrinolytiques peuvent être injectés par drainage dans la cavité pleurale.
Complications possibles et conséquences
La pneumonie d'aspiration peut être compliquée par le développement de:
- empyème; plèvre
- insuffisance respiratoire grave;
- la formation de fistules broncho-pulmonaires;
- la septicémie.
Prévisions
Avec un traitement rapide, une petite quantité d'aspiré et un bon état général initial, le pronostic est favorable. Cela s’aggrave considérablement avec l’ajout de complications. Les taux de mortalité des formes compliquées de la maladie varient de 20 à 25%.
Prévention
La prévention de la pneumonie par aspiration doit viser à traiter activement les maladies qui contribuent à son apparition.
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Quelle est la pneumonie d'aspiration et comment y faire face
Dans la pratique médicale, la pneumonie d'aspiration est interprétée comme un processus inflammatoire dont l'origine commence par la présence d'un corps étranger dans les voies respiratoires, ainsi que dans le nasopharynx et l'estomac.
Chez les personnes en bonne santé, le syndrome d'aspiration survient pendant le sommeil. Les recherches ont montré que l’aspiration était détectée chez 55% de la population en bonne santé et chez 75% des personnes âgées. Cependant, la présence d'aspiration n'est pas une garantie de pneumonie. Pour contracter une pneumonie, des micro-organismes nocifs dans les bronches sont nécessaires.
Causes de pneumonie d'aspiration
La pneumonie par aspiration progressive est capable en sautant un objet inhabituel sur le trajet de la respiration. Dans les cas les plus graves, l’alcool et les traumatismes crâniens constituent un mécanisme de poussée qui déclenche le processus de pneumonie par aspiration.
Il y a souvent une percée dans le développement de la pneumonie par aspiration due à une violation du système nerveux central et des maladies associées:
- tumeurs cérébrales;
- l'épilepsie;
- coup
Un risque élevé de contracter ce type de pneumonie est présent chez les personnes souffrant de troubles de la déglutition:- hernie de l'orifice alimentaire du diaphragme;
- sténose de l'œsophage.
La pneumonie par aspiration constitue une menace en raison de lésions des organes respiratoires, des trochées et des bronches causées par des corps étrangers.
Les micro-organismes concomitants pouvant développer une pneumonie d'aspiration sont des bactéries présentes dans la bouche pour diverses maladies:
- les caries;
- maladie parodontale;
- la gingivite;
- amygdalite.
Environ 60% des cas de cette maladie sont à l'origine de la flore anaérobie:- des bactéroïdes;
- Prevotella;
- les fusobactéries;
- la porphyromonade;
- veylonelles.
Dans moins de 15% des cas, la cause de la maladie est une espèce aérobie:- staphylocoque;
- hémophilus bacille;
- E. coli;
- protei.
Les autres espèces sont des cas mixtes.
La survenue d'une pneumonie d'aspiration chez les enfants
À la naissance, une telle maladie peut survenir du fait de la pénétration du liquide amniotique dans le système respiratoire de l’enfant. Le lait peut également pénétrer pendant l’allaitement. La maladie est lente, les symptômes ne sont presque pas exprimés. Il est possible de comprendre qu'un enfant est malade, en respirant, il se produit dans des plages inégales avec de petits arrêts. La maladie repose sur une ou plusieurs atélectasies, qui peuvent entraîner une dystrophie et une anémie.
L'émergence d'une pneumonie par aspiration chez l'adulte
La pneumonie d'aspiration survient dans 30% des cas de maladie pulmonaire chez l'adulte. Ce rapport est assez élevé dans la pratique médicale. La maladie a une classification basée sur la raison pour laquelle elle est née. Un élément important est un élément qui est entré dans les poumons (solides ou liquides). Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes de plus de 50 ans. Étant donné que les personnes âgées souffrent d'autres maladies qui offrent un environnement favorable à la formation de pneumonies d'aspiration, par exemple, la présence de sclérose en plaques, d'accident vasculaire cérébral (AVC), d'épilepsie augmente les risques de la maladie. Chez 60% des personnes, un liquide pénètre régulièrement dans les poumons au cours d'un rêve. Cependant, cette quantité de corps étranger n'est pas suffisante pour la maladie de pneumonie d'aspiration. Si le liquide se manifeste par la réaction (acide) et pénètre en quantité considérable, le risque de développer la maladie est alors très élevé, puisqu’il se produit un processus inflammatoire.
La cause de la maladie chez l'adulte est souvent due à différents types de microorganismes qui pénètrent dans les tissus pulmonaires.
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Pathogenèse de la pneumonie par aspiration
La maladie évolue sans symptômes et avec l'absence complète de respiration, jusqu'à la mort du patient inclusivement. Le développement se produit parce que la protection respiratoire locale est altérée. Cette pneumonie est due à une obstruction chimique, une pneumopathie chimique aiguë et une pneumonie bactérienne.
Lorsque le réflexe de toux survient pendant la période d'aspiration, le corps étranger pénètre davantage dans les poumons, ce qui peut provoquer un œdème pulmonaire. La progression de la pneumonie est due à la source de l'obstruction mécanique, qui peut provoquer une infection du parenchyme pulmonaire.
En raison des effets hostiles des contenus aspirés, l'apparition d'une pneumopathie chimique aiguë se caractérise par des émissions de BAS. Par la suite, le parenchyme pulmonaire est endommagé par une substance biologiquement active et non par l'action de l'aspiration. Il y a une diminution de la perfusion du poumon, les alvéoles sont endommagées, ce qui contribue au développement de l'hypoxémie.
Si des bactéries et des micro-organismes nuisibles se joignent au processus, la maladie progresse assez rapidement, entraînant une augmentation des défaillances respiratoires et une augmentation du nombre de toux. Le centre d'infection est détecté par des spécialistes utilisant des rayons X. Cette étape est souvent accompagnée d'abcès.
Symptômes de pneumonie par aspiration
La pneumonie d'aspiration, dont les symptômes sont progressifs, est difficile à détecter au stade initial. Pour cette raison, le diagnostic de la maladie n’est souvent pas immédiat. La maladie évoluant assez rapidement, la demande d'aide d'un établissement médical devrait être immédiate.
Il y a 4 stades de cette maladie:
- Une pneumonite se développe.
- La pneumonie nécrosante se développe.
- Il y a un abcès du poumon.
- L'empyème du poumon se développe.
L'alarme est que les symptômes ne disparaissent pas mais s'intensifient. Cela peut également inclure: douleur à la poitrine, difficulté à respirer, hyperthermie. Après quelques jours, la personne développe une toux, qui s'accompagne d'un écoulement mousseux (de sang) des poumons. Après 2 semaines, un abcès ou un empyème peut se former.
À ce stade, la température corporelle atteint un indicateur critique et la toux est accompagnée de sécrétions purulentes. Cette condition est critique, une personne a donc besoin d'une hospitalisation urgente.
Pneumonie par aspiration: diagnostic et traitement
Si le patient n'a pas oublié le fait qu'un corps étranger pénètre dans les poumons, il est assez facile de déterminer la cause de la maladie. Mais il y a des cas où les patients ne se souviennent pas d'un tel événement et de ce qu'ils respirent exactement dans leurs poumons. Il existe également des cas où le patient ne peut pas parler en raison de difficultés respiratoires. Souvent, les jeunes enfants ne peuvent pas expliquer l'origine de l'apparition de difficultés respiratoires.
Identifiez un corps étranger à l'aide d'une radiographie et d'une analyse sanguine. L’identification de la cause de l’origine de cette pneumonie est due à l’expansion des expectorations (bactériologique) et à l’étude des eaux utilisées pour nettoyer l’arbre bronchique. Si un abcès est trouvé chez une personne sur la base d'une pneumonie d'aspiration, une procédure de ponction est effectuée et une surveillance par ultrasons est établie. Dans le diagnostic de la pneumonie par aspiration, le traitement est basé sur la complexité de chaque cas individuel, ce qui comprend: le stade de la maladie, le nombre de bactéries nocives détectées, l'âge du patient et la présence d'autres maladies.
Le traitement de la pneumonie par aspiration se fait par des procédures spéciales. S'il arrive que l'objet soit coincé dans les organes respiratoires, la procédure de prélèvement endoscopique est effectuée.
De plus, en fonction de la gravité du stade de la maladie, les procédures suivantes sont effectuées:
- lavage broncho-alvéolaire;
- aspiration trachéale du secret;
- bronchoscopie de rééducation;
- massage vibrant.
Lors de l'identification des microorganismes bactériens, les experts prescrivent des antibiotiques. Dans des cas exceptionnels, les antibiotiques sont prescrits, ayant un but large. La période pendant laquelle le patient prend habituellement des antibiotiques peut aller jusqu'à 2 semaines. Dans les cas les plus rares (gros abcès, hémorragie pulmonaire), une intervention chirurgicale est prescrite.
Si du pus est trouvé, un drainage tubulaire est nécessaire. Une telle procédure se déroule en ajustant un trocart sur la poitrine. La méthode d'aspiration trachéale est réalisée dans le cas où le patient est capable de tousser de manière indépendante les expectorations. Afin de réduire la toux, ils tapotent le dos.
S'il y a une petite quantité de crachats dans les poumons et qu'un traitement est effectué en temps voulu, cela produira un effet positif immédiat. En cas de complications, même les médecins hautement qualifiés ne donneront pas de résultats positifs.
Mesures préventives contre la pneumonie par aspiration
Si de petites quantités de contenu d'aspiration sont présentes, alors avec une assistance appropriée dans le contexte d'un état de santé normal, la maladie ne pose pas de problème.
Le pronostic dépend du traitement opportun, s'il est développé:
- pneumonite massive;
- abcès pulmonaire;
- empyème pleural;
- la septicémie.
Les décès surviennent dans 20% des cas.
Si une personne souffre d'un trouble digestif ou d'une maladie névralgique, il est nécessaire de guérir une maladie chronique pouvant causer une pneumonie par aspiration. Pour les personnes qui ont une prédisposition à ce type de pneumonie, il est nécessaire de donner des aliments coupés en morceaux, cela évitera à une personne la possibilité que des aliments tombent dans le système respiratoire et l'apparition d'aspiration.
Pendant la période postopératoire, afin d'éviter le développement d'une telle maladie, il est nécessaire de prendre des aliments sous un angle de 35 °. Dans certains cas, les experts prescrivent une nutrition contrôlée. La consultation dentaire régulière et l'hygiène sont des mesures préventives pour la pneumonie par aspiration.
Lorsque les symptômes apparaissent, la maladie évolue assez rapidement. Vous devez donc contacter votre médecin dès que possible pour obtenir de l'aide. Si l'aide est fournie rapidement, la maladie peut se transmettre sans que l'état de santé des empreintes ne soit imposé. Malheureusement, par le nombre de décès, cette maladie occupe une position assez élevée.
Pneumonie d'aspiration
La pneumonie d'aspiration est une maladie inflammatoire des poumons résultant de la pénétration d'un corps étranger ou d'un fluide dans les poumons. Les corps étrangers peuvent être de natures différentes - résultant de l'aspiration au moment de la respiration de particules d'aliments, de composants chimiques, de vomissures, d'objets composés d'éléments naturels ou synthétiques. La pneumonie par aspiration comprend les interruptions d'aspiration bactériennes, des modifications mécaniques des voies respiratoires et une pneumopathie chimique.
Symptômes de pneumonie par aspiration
La pneumonie d'aspiration au cours de son développement passe par plusieurs étapes, parmi lesquelles on peut distinguer pneumonie, pneumonie nécrosante, abcès et empyème pleural; il n'est donc pas surprenant qu'au début du début de la maladie, les symptômes ne soient pas particulièrement clairement exprimés. C’est l’absence d’apparition aiguë de la maladie et la présence de certains symptômes qui indiquent la présence d’un corps étranger dans les poumons. Au cours du développement de la maladie, les symptômes suivants sont observés:
- Faiblesse générale
- Toux sèche
- Douleur dans la poitrine
- Cyanose
- Dyspnée
- Tachycardie
- Fièvre
- Excrétion de crachats mousseux avec du sang.
Quelques semaines plus tard, après la pénétration d'un objet étranger dans les poumons, on observe un empyème pleural et un abcès, qui s'accompagnent d'une forte toux avec des crachats de couleur verte à l'odeur pourrie prononcée.
Lorsque la pneumonie chimique manifeste une dyspnée, augmente la fréquence cardiaque, de la fièvre, une teinte bleutée de la peau en raison d'un apport insuffisant en oxygène au sang.
Caractéristiques de la maladie chez les nouveau-nés
Pneumonie d'aspiration se manifeste chez les nouveau-nés à la suite de l'ingestion de liquide amniotique, pouvant survenir en raison d'une alimentation inadéquate et de l'aspiration de lait. Les bébés prématurés sont les plus susceptibles à cette maladie car le tissu pulmonaire n'est pas encore complètement mûri. En outre, la maladie est typique des bébés atteints de troubles résultant d'un traumatisme à la naissance ou d'une infection utérine.
Chez l'enfant, les symptômes de la maladie, comme chez l'adulte, apparaissent progressivement. Au début, une cyanose inexprimée se manifeste, des changements du rythme respiratoire avec respiration partielle se produisent. Tout d'abord, chez les enfants, il y a une manifestation du ton gris de la peau. Ces bébés se caractérisent par un manque de poids, ils prennent lentement du poids. Les nouveau-nés peuvent refuser de téter, il y a des vomissements et des régurgitations occasionnelles. Avec cette maladie, la température corporelle peut rester normale et peut atteindre un niveau subfébrile. À la suite de l'auscultation, il y a une respiration difficile, une respiration sifflante et les bruits du coeur deviennent à peine perceptibles.
En raison de symptômes non spécifiques, il n'est pas possible de déterminer la maladie, mais pendant la radiographie, vous pouvez suivre les modifications dans les poumons dès les premiers jours de la maladie. Souvent, la pneumonie par aspiration chez le nouveau-né est difficile, vous pouvez même subir une insuffisance respiratoire.
Chez les enfants d'âge préscolaire, la maladie se manifeste par l'ingestion de petits objets. Avec cette option, le symptôme principal est une toux réflexe. En outre, la maladie est caractéristique des enfants chez qui on a diagnostiqué un trouble de la déglutition ou un autre type de désordre neurologique.
Raisons
Des résidus alimentaires parfois insignifiants pénètrent dans les voies respiratoires, mais grâce à des mécanismes de protection, ils sont éliminés du corps jusqu'à ce qu'ils pénètrent dans les poumons et provoquent divers processus inflammatoires. Les personnes qui boivent de l'alcool pendant longtemps, des drogues, sont inconscientes ou sous anesthésie, risquent de contracter une pneumonie.
Les agents responsables de la maladie peuvent être des streptocoques, ainsi que des bactéries anaérobies du nasopharynx. La pneumonie chimique ne peut tomber malade que si des substances toxiques pénètrent dans les poumons. Ce type de pneumonie se manifeste par un irritant et non par une infection. En tant que telle substance toxique peut être le suc gastrique.
Diagnostics
Pour diagnostiquer une pneumonie par aspiration, vous devez utiliser les méthodes suivantes:
- Méthodes de diagnostic physique: les plus
L'auscultation informative est efficace.
Test sanguin généralAnalyse des composants du gaz sanguin (la quantité de dioxyde de carbone et d'oxygène peut indiquer une défaillance respiratoire).Analyse bactériologique des expectorations (vous permet de choisir l'antibiotique le plus efficace)Analyse bactériologique du ponctuel pleural.Radiographie pulmonaire (aide à déterminer rapidement le diagnostic et la zone du processus inflammatoire).Bronchoscopie (nécessaire pour l'ingestion de crachats, dans les cas où il est impossible de déterminer la source du saignement et la localisation des foyers purulents).Traitement
Il existe plusieurs méthodes pour lutter contre la pneumonie par aspiration:
- Médicaments. Le plus souvent, cette maladie utilise des antibiotiques, dont la sélection est effectuée en fonction du degré de la maladie et de l'agent pathogène. La clindamycine actuellement utilisée, qui est administrée toutes les 8 heures, 600 mg. La thérapie antibactérienne dure 14 jours, mais elle peut parfois atteindre une période de 1 à 2 mois en cas de complications purulentes. Les médicaments anti-inflammatoires sont également prescrits pour éliminer l'inflammation et la douleur. Les mucolytiques ne sont pas moins efficaces pour se débarrasser des expectorations.
- Traitement chirurgical. La chirurgie intervient en cas de saignement ou de complications purulentes. Dans une telle situation, vous devez vous débarrasser des tissus nécrotiques et drainer les zones purulentes.
- Traitement de physiothérapie. Pour l'élimination rapide des expectorations par drainage postural et massage par vibrations. En outre, il est nécessaire de réaliser des exercices de respiration pour éviter la survenue de processus congestifs dans les poumons.
Le traitement de la pneumonie par aspiration chez les enfants d'âge scolaire et les enfants est effectué selon les mêmes principes, une attention particulière devant être accordée à la posologie des médicaments et des antibiotiques, qui ont un impact significatif sur l'organisme en croissance.
Prévention de la pneumonie par aspiration
Les experts estiment que pour prévenir l'apparition de cette maladie peut, si vous suivez certaines recommandations:
- Avant d'effectuer une intervention chirurgicale, le patient doit refuser de manger.
- Après l'opération, l'extrémité principale du lit doit être surélevée et les composants de l'estomac aspirés doivent être aspirés par les patients lourds.
- Pour les patients présentant une sonde gastrique ou un reflux gastro-œsophagien, il est également nécessaire de le soulever au moment de manger.
- Des précautions doivent être prises pour surveiller l'hygiène buccale, car il se concentre dans beaucoup de bactéries différentes.
- Observez l'emplacement de la sonde lorsque vous mangez des aliments.
- Les mères doivent être conscientes de toutes les subtilités de l'allaitement au sein.
- En cas de toux, de douleur thoracique, d'hyperthermie chez les enfants et les adultes, il est nécessaire d'effectuer immédiatement une radiographie et de consulter un spécialiste.
- Les maladies gastro-intestinales et neurologiques nécessitent un traitement préventif.
La pneumonie d'aspiration est une inflammation des poumons qui se manifeste par la pénétration de micro-organismes dans les poumons et dans les bronches, irritant le parenchyme et contribuant à l'activation des processus inflammatoires. Dans le cas d'une faible quantité d'aspirat, le pronostic est très favorable et si de grandes parties des poumons sont atteintes, le taux de mortalité peut atteindre 30%.
Pneumonie par aspiration: ce qui est dangereux, traitement
La pneumonie d'aspiration est un processus inflammatoire qui se concentre dans les poumons. La maladie est provoquée en pénétrant dans les organes respiratoires de divers corps étrangers, en particulier des bactéries nocives.
L'aspiration peut provoquer l'apparition non seulement de fluides contenus dans le corps humain, mais également d'une grande variété d'objets mécaniques provenant de l'environnement. Parfois, il est possible que l'inflammation commence à se développer en raison du contenu gastrique ou même du liquide amniotique. Dans le second cas, le risque de pneumonie par aspiration chez le nouveau-né est trop grand.
Si nous parlons des différences entre les pneumonies d'aspiration chez les enfants et les adultes, il existe quelques différences entre elles, qui sont causées par différentes causes de l'apparition de la pathologie.
Qu'est-ce que la pneumonie d'aspiration chez l'adulte?
Ce type de pneumonie représente environ 25% de toutes les maladies du système respiratoire. Cet indicateur est l'un des plus élevés. La maladie est divisée en plusieurs types, en tenant compte exactement de la raison qui a provoqué son apparition. La pneumonie par aspiration fait partie des pathologies acquises par la communauté. Pneumonie d'aspiration, la raison pour laquelle le développement peut être différent, respectivement, a des codes différents, la maladie est distinguée par le personnel médical.
À cause de ce type de pneumonie, d'autres maladies potentiellement mortelles peuvent apparaître chez un malade ou un enfant. Tout dépendra du type de liquide ou du sujet provoqué par l'apparition d'aspiration dans le corps. Le plus souvent, le problème se rencontre chez les personnes âgées qui souffrent d'une grave déficience de conscience ou qui ont certains problèmes d'ingestion de liquides et de nourriture. En outre, une pneumonie d'aspiration peut survenir chez des personnes assez jeunes, mais sujette à la présence de pathologies telles que:
- crises d'épilepsie;
- sclérose de gravité variable;
- tumeurs cérébrales;
- micro coups.
Selon les résultats de la recherche, des liquides corporels dans les poumons sont observés chez 50% des personnes en bonne santé pendant le sommeil nocturne, mais une aspiration survient dans de rares cas, car une seule entrée d'un corps étranger ne suffit pas à son développement. Il est nécessaire que des liquides ou des objets pénètrent dans le corps en très grande quantité ou aient déjà une réaction acide forte. Dans de telles situations, il y aura un processus d'aspiration.
La pathologie est souvent polymicrobienne, ce qui s'explique par la participation de microorganismes aérobies et anaérobies au processus inflammatoire.
Symptômes de pneumonie par aspiration
Le tableau clinique de la pneumonie par aspiration se développe progressivement. C'est pourquoi les médecins ne sont pas toujours en mesure d'identifier immédiatement cette pathologie.
Le lendemain, après l'aspiration, les premiers symptômes peuvent être observés. En règle générale, une personne a une forte augmentation de la température corporelle et une forte toux sèche apparaît. Le patient éprouve un malaise et une faiblesse générale.
De plus, les premiers symptômes de pneumonie par aspiration chez les adultes ne font qu'augmenter, des douleurs thoraciques peuvent apparaître, la respiration devient difficile et une cyanose de la peau et des muqueuses se développe. En outre, le patient a une toux avec des expectorations mousseuses, dans lesquelles vous pouvez également remarquer un mélange de sang.
Un empyème et un abcès peuvent se développer quelques semaines après les premiers symptômes. Cette période est caractérisée par une élévation critique de la température corporelle et une décharge de pus lors de la toux. Il y a une odeur désagréable de la bouche et l'hémoptysie.
Pneumonie d'aspiration chez les enfants
La pneumonie par aspiration chez les nourrissons peut être due à l'infiltration de lait maternel pendant la tétée. La pneumonie d'aspiration de maladie à la naissance d'un enfant se produit, en règle générale, par l'ingestion de liquide amniotique. La maladie survient avec des symptômes légers. À un stade précoce, la pathologie ne peut être diagnostiquée que par une cyanose périodique de la peau.
Le symptôme principal de la pneumonie par aspiration chez les nouveau-nés est une respiration enfoncée avec des arrêts, appelés apnées. Les conséquences de la maladie chez les enfants peuvent être l'anémie et la dystrophie.
Comme chez l'adulte, les symptômes de pneumonie d'aspiration chez l'enfant peuvent se transformer en un abcès avec les symptômes correspondants.
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Complications de la pneumonie
La pneumonie est une maladie grave qui nécessite des soins médicaux immédiats. L'automédication est strictement interdite. Mais vous ne pouvez pas être immunisé contre les complications et avec une assistance appropriée. Les complications les plus courantes de la pneumonie sont:
- obstruction;
- altération de la fonction respiratoire due à une obstruction des voies entraînant une hypoxie, les organes ne fonctionnent plus normalement et le métabolisme est perturbé;
- la pleurésie exsudative se développe, caractérisée par une accumulation de liquide dans la membrane pleurale des poumons;
- gangrène pulmonaire, accompagnée d'un processus purulent et de la mort du tissu pulmonaire;
- abcès pulmonaire - formation de capsules purulentes dans les poumons due à la fonte des tissus.
Les conséquences de la pneumonie peuvent être une insuffisance cardiaque, une méningite, une endocardite, une septicémie, une myocardite. Il y a des cas dont l'issue est fatale. Les petits nourrissons et les enfants en âge d'aller à l'école primaire sont à risque. Si vous avez le moindre soupçon de pneumonie, contactez immédiatement un établissement médical.
Traitement
Il existe plusieurs façons de traiter la pneumonie par aspiration:
- méthode médicale. Fondamentalement, la pneumonie implique un traitement aux antibiotiques, qui sont sélectionnés en fonction du degré de la maladie et de ses agents pathogènes. Le traitement aux antibiotiques dure 2 semaines, mais peut souvent atteindre 2 mois si la maladie a entraîné des complications purulentes. En plus de l’antibiothérapie, des anti-inflammatoires sont prescrits. Bien faire avec mucosités mucosités.
- traitement chirurgical. Le traitement chirurgical de la maladie convient aux saignements et aux complications purulentes. Dans ce cas, vous devez vous débarrasser des tissus endommagés et drainer les parties purulentes.
- traitement de physiothérapie. Pour éliminer les expectorations, appliquez un drainage postural et massez avec des vibrations. De plus, il est recommandé de faire des exercices de respiration afin d'éviter le développement de la stagnation dans les poumons.
- Ventilation et oxygénothérapie. Ces procédures peuvent même traiter une forme complexe d'insuffisance respiratoire.
- bronchoscopie d'assainissement. Avec l'élimination d'une grande quantité de crachats des bronches, le bronchoscope est excellent. La lutte contre la pneumonie par aspiration chez les enfants est menée selon les mêmes principes, il vous suffit de surveiller attentivement le dosage des médicaments et des agents antibactériens, car ils peuvent avoir un impact grave sur l'organisme de l'enfant fragile.
Médecine populaire
Il est possible de surmonter une maladie aussi complexe que la pneumonie uniquement à l'aide d'antibiotiques. Seul un spécialiste expérimenté peut prescrire le traitement nécessaire. Mais avec le diagnostic de "pneumonie", il existe une place pour le traitement populaire.
Pour la pneumonie, vous devez inclure le miel, l'ail et les oignons dans votre alimentation. Ces fonds sont un excellent moyen de traiter les maladies inflammatoires et virales.
Les recettes suivantes sont également efficaces:
- Sirop d'aloès Pour sa préparation, il est nécessaire de hacher les feuilles d'aloès dans la quantité de 1 tasse. Dans la pulpe obtenue, ajoutez le miel dans une quantité d'une tasse et demie. Ensuite, vous devez remplir tous les demi-litres de Cahors. L'outil doit être insisté pendant 2 semaines, tendez-le et pressez-le. Le médicament qui en résulte doit être consommé 3 fois par jour, une cuillère à soupe.
- Prendre 1 cuillère à soupe de camomille, calendula et hypericum. Infuser des herbes sur le bain de vapeur pendant 15 minutes. Prendre 2 tasses d'eau pure pour la perfusion. L'outil obtenu doit être consommé cinq fois au cours de la journée, soit trois cuillères à soupe.
- Mélangez 2 cuillères à soupe d'avoine avec un verre de lait et placez le mélange sur le feu. Porter le lait à ébullition et ajouter le miel et le beurre. Infusion est nécessaire d'utiliser avant le coucher.
- Une décoction de tussilage, de sauge et de violettes.
- Bonne aide pour la pneumonie, les compresses, les filets d'iode, le frottement du dos et du torse avec de la graisse de chèvre ou de blaireau. Veuillez noter que cet outil peut être utilisé en l'absence de température élevée.
Prévention de la pneumonie par aspiration
Si vous suivez les conseils des médecins, il est possible de prévenir l'apparition d'une pneumonie de type aspiration. Il suffit de suivre quelques recommandations simples. Ceux-ci incluent les suivants:
- Si une personne doit subir une opération, elle devrait alors arrêter de manger au moins 12 heures à l'avance.
- Lorsque l'opération est effectuée, il est impératif de soulever légèrement l'extrémité du lit où se trouve la tête de la personne.
- Il est impératif de suivre les règles d'hygiène buccale car c'est à cet endroit que sont collectés la plupart des microbes, dont la plupart sont pathogènes.
- lors de l'utilisation d'aliments, il est nécessaire de surveiller l'emplacement de la sonde.
- Une femme doit connaître à l'avance toutes les subtilités de l'allaitement.
- si la toux et la douleur thoracique apparaissent, une radiographie doit être prise et un médecin doit être consulté.
- Pour prévenir les risques d’aspiration, il est nécessaire de traiter à temps les maladies et problèmes gastro-entérologiques du côté neurologique.
La pneumonie d'aspiration est un processus inflammatoire grave qui commence à se développer rapidement en raison de l'ingestion de divers microbes nocifs dans les organes respiratoires pouvant irriter le parenchyme. Si la quantité de microflore pathogène est insignifiante, la pathologie peut se poursuivre sans symptômes ni signes prononcés. Mais si une grande partie des poumons souffre de la maladie, dans cette situation, un malade se sent très mal. Les taux de mortalité atteignent dans ce cas 30%.
Si vous remarquez le moindre symptôme de pneumonie par aspiration, vous devez immédiatement consulter un médecin. Après tout, si le traitement est opportun, les chances de succès du traitement augmentent plusieurs fois.
Pneumonie d'aspiration
La pneumonie d'aspiration est une inflammation des poumons résultant de l'ingestion de particules d'aliments, de micro-organismes et de sucs digestifs provenant de la bouche, du nasopharynx ou de l'estomac. Le parenchyme pulmonaire au point de pénétration de ces particules est irrité; par conséquent, avec un grand nombre de particules pénétrées ou, du fait de leurs propriétés spécifiques, un processus inflammatoire se produit.
Le contenu
Informations générales
La première description de la pneumonie appartient à Hippocrate, qui considérait la pneumonie comme un processus dynamique associé à la maladie de tout l'organisme.
Jusqu'au début du XIXe siècle, la pneumonie était qualifiée de «maladies thoraciques fébriles» et, selon la prévalence de l'un ou l'autre symptôme, était appelée pleurésie, pleuropneumonie ou péripneumonie.
Le lien entre les manifestations cliniques de la maladie et les changements pathologiques dans les organes a été noté pour la première fois par JB Morgagni (1682-1771).
En 1761, le médecin autrichien J.L. Auenbrugger a proposé une méthode d'auscultation des poumons. Auenbrugger a également noté que dans le diagnostic de pneumonie, il est important de faire attention aux tremblements de la voix et à la mobilité des bords inférieurs de la poitrine.
L'agent causal de la pneumonie a été isolé pour la première fois en 1875 par Edwin Klebs, et les deux principales causes bactériennes de la maladie (Streptococcus pneumoniae et Klebsiella pneumoniae) ont été identifiées pour la première fois en 1882 - 1884 par Karl Frendlender et Albert Frenkel.
En 1884, Christian Gram a pu mettre au point une méthode de coloration des bactéries et montrer qu’il pouvait y avoir plus d’un agent pathogène dans la pneumonie.
Dans les années 70-80 du vingtième siècle. Une étude active du substrat microbiologique de la pneumonie par aspiration a été entreprise. Grâce aux données obtenues par biopsie transtrachéale et transthoracique, les microorganismes anaérobies ont été reconnus comme agents étiologiquement significatifs dans 62 à 100% des cas, mais leur importance étiologique a été réduite après une application de techniques plus avancées.
En 1975, J. Bartlett et S. Gorbach ont identifié le syndrome d'aspiration qu'il considérait comme une triple menace, notamment:
- obstruction mécanique des voies respiratoires;
- pneumonie chimique;
- pneumonie bactérienne.
Directement à la pneumonie d'aspiration n'est que le dernier point, mais les deux premiers points peuvent être considérés comme les conditions de survenue de cette maladie.
Bien que l’aspiration soit le principal mécanisme d’entrée dans les voies respiratoires de l’agent pathogène dans la plupart des pneumonies extrahospitalières et communautaires, la pneumonie par aspiration ne comprend que les pneumonies apparues après une aspiration massive ou la pneumonie apparue lorsque les patients présentent des facteurs de risque de développement.
La pneumonie par aspiration survient dans 10% des cas de pneumonie acquise dans la communauté. En période postopératoire, une pneumonie par aspiration est détectée dans 0,8 à 1,9% des cas (le risque de développer la maladie dépend du type d'intervention chirurgicale).
La proportion de pneumonies d'aspiration parmi les pneumonies graves est d'environ 23%.
La pneumonie d'aspiration chez les enfants se développe principalement à l'âge de 1-6 mois (causée par la flore intestinale).
Les formulaires
Selon la nature du substrat responsable de la maladie et la nature des dommages aux poumons, il existe:
- Pneumopathie chimique, dans laquelle la pneumonie par aspiration provoque l’ingestion du contenu gastrique dans les voies respiratoires (acide chlorhydrique, caractérisé par un pH bas (
