Le choix de l'antibiotique pour la pneumonie chez l'adulte et l'enfant
TToux
L'origine infectieuse de la maladie entraîne l'utilisation d'antibiotiques pour son traitement, sélectionnés avec soin en fonction du type d'agent pathogène.
Au début du traitement, lorsque l'agent pathogène n'a pas encore été identifié, il est nécessaire d'utiliser des préparations à large spectre d'action sous forme d'injections - intraveineuses et intramusculaires. Ensuite, vous pouvez passer aux antibiotiques sous forme de pilules.
Antibiotiques pour la pneumonie (pneumonie) chez les adultes
Parmi les types de médicaments modernes, les suivants sont les plus couramment utilisés:
Pénicillines Peut provoquer des allergies, une dyspepsie, une dysbiose, une colite.
- naturel (benzylpénicilline) - pour l'infection à pneumocoque;
- semi-synthétique résistante à la pénicilline (oxacilline, cloxacilline) - pour le staphylocoque;
- semi-synthétique large (ampioks, ampicilline, amoxicilline) - avec des microbes à Gram négatif.
Céphalosporines. Ils sont de plus en plus sélectionnés en raison de leur action antimicrobienne étendue:
- I génération (céfazoline, céfapirine) - contre les cocci;
- Génération II (ceforanide, céfuroxime) - contre les bâtons intestinaux et hémophiles, Klebsiella, gonokokkov;
- Génération III - Gram négatif actif, mais peu efficace contre les cocci (céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime);
- Génération IV (cefpyr) - à large spectre antimicrobien, mais n’agissant pas sur les entérocoques.
Carbapénèmes. Thienam a un large spectre d'activité, il est utilisé dans les infections graves, en particulier avec la flore polymicrobienne.
Aminoglycosides (tobramycine, gentamicine, amikacine) - avec une large gamme d’activités, en particulier dans les microbes à Gram positif. Peut être néphro et ototoxique.
Les tétracyclines (tétracycline, doxycycline) sont hautement actives, utilisées dans le traitement d'infections mixtes et jusqu'à ce que l'agent en cause soit identifié. Particulièrement efficace sur les mycoplasmes, la chlamydia. Peut avoir des effets secondaires toxiques.
Les macrolides (azithromycine, érythromycine) sont très efficaces. Utilisé dans le traitement des infections graves, de la résistance à d’autres médicaments, des allergies, des mycoplasmes, de la chlamydia.
Les Lincosamines (lincomycine, clindamycine) sont particulièrement actives contre les staphylocoques résistants à d’autres antibiotiques.
Anzamitsiny (rifampicine, rifaprim) - contre les mycoplasmes, les légionelles, la tuberculose pulmonaire. Ont de nombreux effets secondaires.
Les fluoroquinolones (moxifloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine) - sont devenues les principales drogues en raison de leur effet étendu.
Imidazole (métronidazole) - avec infections anaérobies.
Le choix de l'antibiotique, en fonction de l'agent pathogène et du type de pneumonie chez l'adulte:
Antibiotiques pour la pneumonie - des médicaments efficaces et sûrs
L'inflammation des poumons commence immédiatement par une douleur à la poitrine lors de la respiration, une forte toux avec expectorations, de la fièvre. La maladie nécessite une hospitalisation urgente. On montre au patient le repos au lit, une diète spéciale en vitamines, et le traitement aux antibiotiques est l’élément principal du processus thérapeutique.
Quelle est la pneumonie
La pneumonie est communément appelée pneumonie. Il s’agit d’une infection des voies respiratoires inférieures avec une période d’incubation de 2 à 10 jours, impliquant le tissu pulmonaire. Il existe plusieurs types de maladie:
- Atypique. Appelée chlamydia, légionelle, mycoplasme, c'est-à-dire microflore atypique.
- Aspiration. Se produit en raison de la pénétration d'eau, de nourriture ou d'objets étrangers dans les voies respiratoires.
- Hôpital. La maladie se développe pendant que le patient est à l'hôpital.
- Acquis par la communauté. Il se produit comme une complication après une infection virale. C'est souvent la cause du décès dû à une forte baisse de l'immunité.
Les antibiotiques de la nouvelle génération aident à éviter les complications de la pneumonie, pouvant entraîner un abcès du poumon, un empyème pleural, un pneumothorax et d'autres maladies graves. La conséquence la plus grave de la pneumonie est une insuffisance respiratoire. Cette pathologie se développe chez les patients atteints d'autres maladies chroniques ou chez les patients âgés qui ne reçoivent pas de traitement antibiotique adéquat. Souvent, l'échec devient la cause du décès.
Antibiotiques pour la pneumonie
Compte tenu de l'évolution aiguë de la maladie, des médicaments antibactériens à large spectre sont prescrits, sans attendre les tests de laboratoire. Les médecins distinguent trois degrés de sévérité de la pneumonie. Au stade le plus facile, il se produit une intoxication du corps (faiblement exprimée), la température corporelle du patient ne dépasse pas 38 ° C, le cœur bat à un rythme normal. La conscience du patient reste claire et, lorsque l'examen aux rayons X montre un petit foyer d'inflammation, localisé dans le lobe supérieur du poumon.
Dans une phase sévère, la température corporelle augmente immédiatement à 39 ° C, on observe une tachycardie (modérée), une intoxication et une infiltration prononcée sur la radiographie. Le degré le plus grave de pneumonie (pleuropneumonie) est caractérisé par une température corporelle de 40 ° C, le patient est en délire, a le souffle court, l’intoxication est prononcée. Prescrire des antibiotiques pour la pneumonie, compte tenu des facteurs suivants:
- le stade et la gravité de la maladie;
- toxicité des médicaments;
- contre-indications;
- manifestation possible d'allergies;
- spectre d'action de l'antibiotique;
- le taux de pénétration de drogues dans le corps;
- le taux de développement de la résistance bactérienne à ce médicament.
Pénicillines
Les premiers médicaments antibactériens qui pénètrent rapidement dans les tissus et les liquides sont utilisés dans la pneumonie congestive. Si les agents responsables de l'inflammation sont des staphylocoques ou des streptocoques, le traitement par ce type de médicaments est efficace. Lorsque la pathologie survient pour une raison différente, d'autres antibiotiques sont prescrits. Les pénicillines sont administrées par voie orale (comprimés, suspensions) et par injections (injections). Les pénicillines comprennent:
Tétracyclines
Un groupe de médicaments utilisés dans le traitement de la pneumonie de moins en moins. Leur instabilité à l'action des micro-organismes et leur capacité à s'accumuler dans les tissus en sont la raison. Les tétracyclines ont de nombreuses contre-indications: grossesse, allaitement, âge jusqu'à 7 ans, maladie rénale. Des représentants célèbres de ce groupe d'antibiotiques:
Céphalosporines
Affectent activement toutes les bactéries du groupe des cocci, ont d'excellentes propriétés antibactériennes des flores à Gram négatif et à positif, et ont un effet sur les microorganismes résistants aux médicaments du groupe de la pénicilline. Parmi les effets indésirables émettent une manifestation d'allergie. Une méthode d'administration intraveineuse ou intramusculaire est utilisée. Les antibiotiques de ce groupe comprennent les médicaments:
Macrolides
Ce groupe d'antibiotiques pour la pneumonie est utilisé pour neutraliser la chlamydia, la légionelle et le cocci. Les macrolides sont bien absorbés, mais la prise de nourriture peut ralentir le processus. Les effets secondaires et les allergies sont extrêmement rares. Les contre-indications comprennent les maladies du foie chez les patients. Représentants de cette catégorie de drogues:
Les aminosides
Affecte les microorganismes aérobies à Gram négatif. Utilisé lorsque l'inflammation des poumons est causée par plusieurs types de bactéries, le traitement est prescrit avec des médicaments antibactériens ou antiviraux. Par exemple, l'action de l'antibiotique Amikacin sur une pneumonie atypique améliorera le métronidazole antibactérien. Lorsque la co-administration doit être observée sur le débit de filtration glomérulaire dans les reins (capacité d'excrétion). Les représentants du groupe sont:
Fluoroquinols
Les médicaments affectent activement E. coli, légionelles. Les fluoroquinols occupent aujourd'hui l'une des premières places dans le traitement de la pneumonie bactérienne. Ce sont des médicaments à large spectre capables de pénétrer profondément dans les tissus. La résistance des microorganismes aux fluoroquinols se développe rarement en raison de modifications structurelles de l'ADN et de la perméabilité de la paroi bactérienne. Antibiotiques connus de ce groupe:
Comment traiter la pneumonie avec des antibiotiques
Que prendre des médicaments antibactériens décide que le médecin. L'auto-traitement de la pneumonie à la maison peut être fatal. Le traitement antibiotique dure au maximum 10 jours, de nombreux médicaments étant toxiques. En cas de pneumonie bilatérale, le traitement peut être prolongé plus longtemps. Le spécialiste prend en compte l'état général du patient, son âge et la forme médicamenteuse du médicament. Nous avons besoin d’une telle dose d’antibiotique dans le sang pour qu’elle soit efficace à un degré donné de la maladie.
Chez les adultes
Après 18 ans, les antibiotiques sont prescrits pour la pneumonie à une dose calculée individuellement. Un médecin adulte peut prescrire l’utilisation à la fois d’un médicament et d’agents antibactériens appartenant à plusieurs groupes. La plupart du temps utilisé des médicaments dans des ampoules, parce que certains médicaments modernes, par exemple, Ceftriaxone, les comprimés ne sont pas disponibles. En outre, les experts disent que les antibiotiques sont plus efficaces si vous les piquez et ne les buvez pas.
Si après 3 jours il n'y a pas d'effet thérapeutique, le médecin doit alors remplacer le médicament par un autre groupe d'antibiotiques. Souvent, il n'est pas recommandé de changer de médicament non plus, afin de ne pas développer de résistance aux micro-organismes. Lorsque la cause de l'inflammation est un virus, des immunomodulateurs sont également prescrits:
Chez les enfants
La pneumonie chez les enfants est particulièrement dangereuse, car elle survient de manière cachée après avoir subi une ARVI, et non comme une maladie indépendante. L'enfant devient paresseux, perd l'appétit, tousse, respiration sifflante, forte fièvre. La thérapie pédiatrique repose également sur les antibiotiques, qui sont administrés par voie parentérale. On prescrit aux bébés des pénicillines ou des macrolides naturels et semi-synthétiques, dont la durée de traitement ne dépasse pas 5 jours. Les pré-pédiatres testent la sensibilité à l'antibiotique prescrit par l'enfant.
Vidéo: traitement antibiotique de la pneumonie
Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.
Utilisation d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez l'adulte
Au cours des dernières années, les experts ont qualifié la pneumonie de l’une des maladies les plus dangereuses du système respiratoire. La seule méthode efficace de traitement prend des antibiotiques. Seuls ces médicaments permettent d’éliminer rapidement les causes de pneumonie et d’éliminer les symptômes. Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire de savoir quels médicaments sont les plus efficaces.
Réception et sélection d'antibiotiques
La pneumonie se développe dans le contexte de l'activité vitale de micro-organismes pathogènes qui ont pénétré dans le corps humain. Il est impossible d'y faire face sans utilisation d'antibiotiques dans 85% des cas.
Plusieurs groupes d'antibiotiques ont été mis au point. Ils peuvent être utilisés individuellement ou dans le cadre d'un programme de traitement complet, en fonction de la gravité de la maladie. Si le médicament sélectionné initialement ne donne pas les résultats escomptés, le médecin vous prescrira des médicaments d'un autre groupe.
L'utilisation à long terme d'antibiotiques entraîne souvent des problèmes d'intestin. À cet égard, les médecins recommandent, après un traitement, de prendre des médicaments destinés à restaurer la microflore naturelle de l'intestin. Dans ce cas, le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques ne nuira pas à la santé du patient.
Des analyses de sang, des analyses d'urine et des expectorations aident à choisir les bons antibiotiques pour traiter la pneumonie chez l'adulte. Avec leur aide, le médecin détermine quelle bactérie devient l'agent causal de la maladie. Sur cette base, et est la sélection des médicaments.
Une fois que l'agent de pneumonie responsable a été identifié en laboratoire, une étude supplémentaire est menée sur sa sensibilité aux médicaments. Une telle analyse aidera à déterminer le groupe auquel l’antibiotique devrait appartenir.
La méthode est assez précise, mais le résultat devra attendre. En règle générale, l’étude prend entre 2 et 5 jours. Dans certains cas, un tel délai peut être dangereux.
Quel type d'antibiotique pulmonaire sera efficace dépend de l'état de santé du patient. Si la maladie a atteint un stade sévère, vous aurez besoin de la dernière génération de médicaments. Ils ont un spectre d'action plus large.
Médicaments à la pénicilline
La pénicilline est l’un des premiers antibiotiques à avoir été utilisé pour traiter la pneumonie. Mais si auparavant ils avaient une origine naturelle, les médicaments utilisés aujourd'hui sont souvent semi-synthétiques.
Les médicaments naturels comprennent la benzylpénicilline. Il est efficace dans les pneumonies à pneumocoques.
L'oxacilline et la cloxacilline sont populaires parmi les drogues semi-synthétiques. Le meilleur résultat est montré dans la lutte contre le staphylocoque. Les médicaments avancés sont considérés comme à large spectre. Ceux-ci incluent Ampioks et Amoxicillin. Ils pénètrent rapidement dans les cellules du corps et luttent avec succès contre les bactéries à Gram négatif.
Cette antibiothérapie est utilisée dans les cas de pneumonie légère. Il est prescrit pour l'infection à staphylocoques et à streptocoques. L'acceptation de médicaments à base de pénicilline peut déclencher une réaction allergique, une diarrhée, une colite et une dyspepsie.
Traitement de la pneumonie avec les céphalosporines
Les antibiotiques pour la pneumonie, appartenant au groupe des céphalosporines, sont très efficaces. Ils ont un large spectre d'action et combattent avec succès les agents pathogènes. Il existe quatre générations de tels médicaments:
- La première génération Cela comprend la céfapirine et la céfazoline. Un tel traitement antibactérien est efficace pour la pneumonie causée par les coques.
- Deuxième génération Ce groupe comprend le cefuroxime et le cefradin. Luttant avec succès avec des bâtons hémophiles et intestinaux, ainsi que des gonocoques et Klebsiella.
- Troisième génération Ses représentants sont le céfotaxime et le céftazidime. Ils se débrouillent bien avec toutes les bactéries sauf les cocci. Ces médicaments sont utilisés pour traiter une pneumonie grave.
- Quatrième génération Ce groupe comprend Zefpirim. Il a un large spectre d'action, mais n'a pas d'effet approprié sur les entérocoques.
Le seul inconvénient de l'utilisation de tels antibiotiques dans l'inflammation des poumons est la probabilité d'une réaction allergique. Une allergie aux céphalosporines est observée chez 10% des patients.
Macrolides
La pneumonie est traitée avec succès avec des antibiotiques macrolides. Il y a quelque temps, ils étaient considérés comme inefficaces. Cela est dû à l’incapacité des spécialistes de les appliquer correctement.
De nombreux médecins ne se sont tout simplement pas conformés au programme d'étapes de la thérapie. À cet égard, les bactéries ont commencé à développer une résistance.
Mais plus tard, cette omission a été corrigée. Les antibiotiques modernes pour la pneumonie donnent d’excellents résultats dans le traitement de la pneumonie. Mieux encore, ils font face à la légionelle, à la chlamydia et aux cocci.
Parmi les médicaments les plus populaires dans ce groupe sont:
Guérir la maladie avec ces médicaments peut être assez rapide. Ils sont rapidement absorbés par les tissus et les cellules du corps. Manger un peu ralentit ce processus.
Les réactions allergiques aux macrolides sont extrêmement rares. Ils ne sont pas recommandés chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique.
Fluoroquinolones
La prise d'antibiotiques du groupe fluoroquinolone est recommandée si vous êtes allergique à tous les autres médicaments. Les drogues sont divisées en 3 générations:
- Plus efficace contre les légionelles ou les infections à Escherichia coli. Affecter faiblement les cocci et la chlamydia. Il est recommandé si la pneumonie est légère.
- Convient au traitement de la pneumonie à pneumocoque chez l'adulte.
- Elefloks et Tigeron. Résiste aux bactéries anaérobies.
Les médicaments de ce groupe sont rapidement absorbés par les cellules du corps. Parmi les contre-indications à leur utilisation figurent la grossesse et l'idiosyncrasie.
Tétracyclines
Avec les antibiotiques du groupe tétracycline, ils commencent à traiter la pneumonie chez l'adulte jusqu'à l'identification de l'agent causal. Cela est particulièrement vrai si la maladie progresse rapidement et qu'il n'y a pas de temps à attendre pour les résultats des tests. Votre médecin peut vous prescrire ces médicaments s’il est infecté par la chlamydia et le mycoplasme.
Récemment, il a été noté que les tétracyclines sont devenues moins efficaces que les médicaments d'autres groupes. Ceci est attribué au fait que les micro-organismes ont développé une immunité contre eux.
Un tel antibiotique avec pneumonie présente un inconvénient majeur: sa capacité à s'accumuler dans les os et les tissus du corps. Cela conduit à une toxicité lente. Au fil du temps, les dents peuvent se briser. À cet égard, la réception de tels médicaments est contre-indiquée chez les enfants, les femmes enceintes et les femmes allaitantes, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale.
La tétracycline et la doxycycline sont parmi les médicaments les plus populaires de ce groupe.
Liste des meilleurs antibiotiques pour la pneumonie
Si vous demandez à votre médecin comment traiter une pneumonie, sa réponse sera sans équivoque: prenez des antibiotiques. Le succès d’un traitement dépendra du choix d’un médicament efficace et de son utilisation correcte. Tous les outils modernes sont disponibles en pilules ou en injections. Parmi eux figurent les suivants:
- Amoxiclav Le cours de thérapie avec ce médicament est de 5 à 7 jours. Le dosage exact est déterminé par le médecin traitant. Le plus souvent, il est recommandé de prendre un comprimé une fois par jour.
- Clarithromycine. Ils en boivent un comprimé par jour pendant 8 jours.
- Sumamed est un bon antibiotique à large spectre. Le schéma de sa réception: une tablette par jour. Le cours de thérapie est de 5 jours.
- Amoxicilline. Même la pneumonie peut être traitée avec succès avec elle. La posologie et la durée d'admission sont choisies par le médecin en fonction de l'état de santé du patient.
- Ciprofloxacine. Antibiotiques pour la pneumonie utilisés dans la lutte contre de nombreux types de bactéries. Il est recommandé de le prendre l'estomac vide. Donc, l'absorption du médicament est beaucoup plus rapide. La durée du traitement peut varier de 5 à 15 jours en fonction de la gravité de la maladie.
- Métronidazole. L'utilisation de ce médicament est recommandée en cas de complications. Le plus souvent, prescrit un comprimé deux fois par jour.
- Cefepime Un antibiotique puissant qui élimine rapidement le processus inflammatoire dans les poumons. Disponible en solution injectable. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.
- Azithromycine. Il est prescrit pour une pneumonie modérée. Il est recommandé de prendre des pilules l'estomac vide.
- Doxycycline Fait référence au groupe semi-synthétique de tétracycline. Il aide à traiter la pneumonie, qui se présente sous une forme bénigne.
au contenu ↑Contre-indications et effets secondaires possibles
Le traitement antibiotique fait partie intégrante du traitement de la pneumonie. Mais la prise de certains médicaments peut nuire à la santé du patient.
Les principales contre-indications sont les suivantes:
- Réactions allergiques.
- Insuffisance hépatique.
- Maladie rénale.
- La grossesse
- L'âge des enfants.
Dans ces cas, le médecin choisit le médicament avec une attention particulière. L'état de santé du patient et les résultats de tous les tests sont pris en compte.
L'utilisation à long terme d'antibiotiques provoque souvent l'apparition d'effets secondaires. On peut observer de la diarrhée, des nausées, des vertiges, des éruptions cutanées, des œdèmes, de l'insomnie, des attaques de panique.
Si vous avez commencé à remarquer des symptômes similaires en vous-même, consultez immédiatement votre médecin. Très probablement, vous devrez apporter des modifications au schéma de traitement sélectionné. Quels sont les meilleurs antibiotiques pour la pneumonie, informez-en votre médecin. Le choix d'un médicament particulier est effectué exclusivement par le médecin traitant sur la base de tests effectués sur des patients.
Il est important de se rappeler que la prise incontrôlée d'antibiotiques peut avoir des effets néfastes sur la santé. Il est nécessaire de suivre strictement le dosage prescrit par un spécialiste.
Une liste des antibiotiques populaires pour les comprimés de pneumonie
L'antibiotique de la pneumonie en comprimés est utilisé dans 80 à 85% des maladies identifiées. C'est la partie principale de la pharmacothérapie. Selon la gravité du processus inflammatoire, le traitement peut être effectué avec des médicaments du même groupe ou de plusieurs à la fois.
L'efficacité des antibiotiques dans chaque cas est déterminée à l'aide de méthodes de laboratoire. Le principal est la culture bactérienne de crachats excrétés dans un environnement spécial. En fonction de la colonie développée, l'agent causal de la maladie est déterminé et, en conséquence, le médicament prescrit.
Règles d'affectation
Il est important de se rappeler qu’aucun antibiotique de la pneumonie contenu dans des pilules ne peut être administré indépendamment par le patient. Il est très important de consulter un médecin et de subir une série de tests de diagnostic et de laboratoire.
L'inflammation du système pulmonaire est une pathologie très insidieuse et pathologique, dans les cas graves nécessitant une hospitalisation immédiate. Par conséquent, afin d’atténuer le tableau clinique ou d’éviter l’apparition de complications graves, il est nécessaire de consulter un médecin dès les premiers symptômes.
Un certain nombre de règles doivent être strictement suivies lors de la prescription d'un traitement antibiotique.
- Le médecin prescrit généralement un traitement associant plusieurs médicaments.
- dans la nomination de plusieurs médicaments sélectionnés simultanément combinaison avec différentes voies d'administration dans le corps;
- Un antibiotique à large spectre prescrit avant la détection du principal agent pathogène doit être pris en continu (une certaine concentration du médicament dans le sang doit être maintenue);
- une fois que l'agent pathogène spécifique de la pneumonie a été identifié, il devient nécessaire de fixer un médicament agissant sur celui-ci;
- Il est interdit de changer le dosage du médicament prescrit sans consulter le médecin.
- Le SRAS provoqué par les mycoplasmes, la chlamydia, la légionelle et d’autres agents pathogènes atypiques nécessite également un traitement avec des médicaments antibactériens;
- pendant le traitement aux antibiotiques et après un traitement complet, il est nécessaire de prendre des médicaments qui aident à rétablir une microflore normale dans l'intestin;
- si des symptômes persistants d'amélioration significative apparaissent, il est strictement interdit d'interrompre le cours complet du traitement;
- avec la normalisation de l'état du patient, vous pouvez modifier les injections, les antibiotiques pour la pneumonie, produits sous forme de comprimés;
- il est recommandé de prendre un antibiotique avec un certain intervalle en même temps;
- Vous pouvez laver les comprimés avec de l’eau propre non gazeuse, du thé chaud non sucré ou de la gelée liquide.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes
Le médicament de choix pour la pneumonie chez l'adulte est l'antibiotique bêta-lactame-pénicilline amoxicilline + acide clavulanique (médicaments portant le nom Augmentin, Flemoklav solutab). Les antibiotiques sont produits sous forme de comprimés, ce qui leur permet d'être utilisés conformément aux instructions du médecin à la maison et aux enfants.
Groupes d'antibiotiques pour la pneumonie
L'inflammation des poumons est causée par des agents pathogènes appartenant à plusieurs groupes. La pneumonie d'origine communautaire (provenant de l'extérieur de l'hôpital, par opposition à une infection hospitalière) est provoquée par la pneumonie à streptocoque, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa et d'autres protozoaires, notamment des mycoplasmes, légionelles, chlamydia.
Aucun antibiotique ne peut agir de manière aussi efficace sur tous les agents pathogènes de la pneumonie: pour chaque type d'infection, le médicament le plus efficace est sélectionné de manière empirique.
Plusieurs groupes d'antibiotiques sont utilisés pour traiter la pneumonie:
Il est impossible de distinguer les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie et ceux qui sont inefficaces, car l'issue du traitement dépend non seulement du type d'agent pathogène de la pneumonie, mais également de la réactivité du système immunitaire, des maladies chroniques concomitantes et des particularités des soins.
Antibiotiques bêta-lactamines
Les principaux médicaments pour le traitement de la pneumonie sont les bêta-lactamines, associées sur la base de la présence d'un noyau bêta-lactame dans la molécule.
Les moyens ont un mécanisme d'action similaire, ils diffèrent par la sensibilité aux enzymes bêta-lactamases, qui sont produites par les bactéries.
Haute efficacité contre les pneumocoques, causant souvent une pneumonie, est caractérisée par les antibiotiques amoxicillines, en l'absence d'allergie, employés de la drogue de choix chez les enfants et pendant la grossesse.
Les produits à base de bêta-lactame comprennent:
- les pénicillines;
- naturelle - benzpénicilline, oxacilline;
- l'ampicilline;
- Amoxicillines - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
- inhibiteur protégé - Augmentin, Timentin;
- uréidopénicilline anti-purulente - azlocilline, pipéracilline;
- les céphalosporines;
- 1ère génération - céfazoline (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- 2e génération - agents contenant du céfuroxime (Zinnat, Ketocef);
- 3ème génération - céfotaxime (Klaforan), ceftriaxone (Rocephim), ceftazidime (Fortum);
- 4ème génération - cefepimy (Maxipim).
Les agents antibactériens bêta-lactamiques sont très efficaces, mais peuvent provoquer des allergies, en raison desquelles ils sont remplacés par des macrolides ou des fluoroquinolones. Les macrolides sont les médicaments de choix quand on soupçonne une forme atypique, causée par la chlamydia, la légionelle et le mycoplasme.
Les avantages de ces agents antibactériens comprennent un effet post-antibiotique important, dans lequel une concentration élevée du médicament est créée dans le sang et reste dans une dose thérapeutique après l'arrêt du médicament.
Par exemple, dans l’azithromycine, l’effet posanibiotique est de 4 jours, ce qui permet de réduire le déroulement du traitement à 5 jours.
Présente une pneumonie d'origine communautaire
L'inflammation des poumons peut se développer rapidement, ne laissant pas le temps aux tests de diagnostic de déterminer la microflore pathogène. Le premier rendez-vous d'un antibiotique dans une clinique privée et dans un hôpital public est fait de manière empirique.
En choisissant les antibiotiques à prendre, le médecin procède du tableau clinique de la maladie, de la prévalence des agents pathogènes de la pneumonie dans la région, des agents pathogènes les plus typiques, de la présence dans l’histoire des maladies chroniques chez l’adulte.
Le traitement de la pneumonie est effectué sous forme de comprimés, les médicaments de choix sont les pénicillines et les céphalosporines de 2e génération. Au rendez-vous de traitement sous forme d'injections recouru quand il est impossible de traiter avec des pilules, aussi bien qu'avec un cours sévère de la maladie.
Ainsi, les formes hospitalières de pneumonie chez l’adulte sont traitées avec l’introduction d’antibiotiques dans les injections et ne prennent la pilule que le jour 3 après la disparition des symptômes de l’inflammation.
Traitement de la pneumonie chez l'adulte à la maison
L'efficacité de l'antibiotique est évaluée 3 jours après le début du traitement. Pendant ce temps, la concentration thérapeutique nécessaire est créée dans le sang et le médicament agit avec le résultat maximal.
En cas de pneumonie bénigne causée par un pneumocoque ou un streptocoque, on utilise un médicament par voie orale contenant:
- Amoxicillines - amoxicilline Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g toutes les 8 heures;
- Amoxicillines + clavulanate - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, intervalles - 8 heures;
- Céfuroxime axétil - dosage 0,5 g, intervalles - 12 heures.
En l'absence de résultat après 3 jours d'utilisation, sur la probabilité d'une pneumonie atypique, les adultes sont prescrits:
- tétracyclines - doxycycline à l'intérieur de 0,1 g toutes les 12 heures;
- macrolides:
- clarithromycine - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycine Sandoz, Clarbakt 0,5 g toutes les 12 heures;
- Azithromycine - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicine Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 jour une fois, jours suivants - 0,25 g 1 fois par jour;
- midécamycine - Macropen 0,4 g après 8 heures;
- Spiramycine - Spiramycine-Vero, Rovamycine 3 millions UI toutes les 12 heures;
- roxithromycine - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 toutes les 12 heures;
- Érythromycine - 0,5 g à intervalles de 6 heures, comprimés Érythromycine;
- Josamycine - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g avec un intervalle de 8 heures;
- Fluoroquinolones:
- gatifloxacine - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 fois / jour;
- Lévofloxacine - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 fois par jour;
- Moxifloxacine - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 fois / jour.
La pneumonie chez les personnes âgées
En cas de pneumonie chez les adultes après 65 ans présentant une forme légère de fuite, dès le premier jour de traitement, les aminopénicillines protégées Augmentin ou Amoxiclav, Cefuroxime Axetil ou l’un des fluoroquinolones à la posologie habituelle sont prescrits.
La doxycycline ou le Cefaclor sont des médicaments alternatifs pour les patients âgés.
Pneumonie pendant la grossesse
Pendant la grossesse, les femmes atteintes de pneumonie doivent être hospitalisées. Les médicaments antibactériens sont utilisés chez les femmes enceintes uniquement si cela est indiqué.
Ils choisissent de traiter des médicaments qui ont un effet maximal, mais ne nuisent pas au fœtus en développement.
Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie qui sont acceptables pendant la grossesse comprennent:
- Amoxicillines - Tableau. 0,5 g à intervalles de 8 heures;
- Amoxicilline + clavulanate - après 8 heures;
- céfuroxime axétil - 0,5 g avec un intervalle de 12 heures;
- ampicilline - injections de 1 g après 6 heures;
- ceftriaxone - injections de 1 g toutes les 24 heures;
- céfutaxime - injections de 1 g à 8 heures d'intervalle;
- céfuroxime - injections de 1,5 après 8 heures.
La spiramycine est un médicament alternatif pour le traitement des allergies aux pénicillines bêta-lactamines chez la femme enceinte. Cette substance est prescrite pour ingestion après 3 heures de suspension par 3 millions d'UI.
Pneumonie sévère
Dans les cas graves de pneumonie communautaire, Cefepime, Ceftriaxone ou Cefotaxime est prescrit comme médicament de choix. En plus du médicament principal, un antibiotique macrolide est utilisé - clarithromycine, spiromycine ou érythromycine.
L’évolution la plus grave de la pneumonie est constatée lorsqu’elle est infectée par le staphylocoque, le pneumocoque, l’entérobactérie et la légionelle. Pour les formes graves d'inflammation, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, à l'aide de deux médicaments:
- amoxicilline + clavunate et injection de macrolide;
- céfotaxime + macrolide;
- ceftriaxone + macrolide;
- ciprofloxacine (ofloxacine) + céphalosporine de troisième génération (ou lévofloxacine, moxifloxacine).
Remplacement d'antibiotiques
L'utilisation d'antibiotiques a pour effet de réduire les symptômes d'intoxication, en abaissant la température. Si cela ne se produit pas après 3 jours, le médicament est remplacé.
L’ampicilline est souvent le médicament de choix; en l’absence de résultat, elle est remplacée par un macrolide ou ajoutée en plus. Et dans les cas de pneumonie sévère, on utilise le macrolide + l’une des céphalosporines de 3e génération au lieu de l’ampicilline.
Si de l'amoxicilline ou du céfuroxime a été administré immédiatement au patient, un médicament du groupe des macrolides lui est associé pour obtenir l'effet souhaité.
La raison du changement d'antibiotique peut être une insuffisance rénale en développement chez un patient, due à la néphrotoxicité du médicament. Les médicaments néphrotoxiques comprennent les céphalosporines et les fluoroquinolones.
Peut-être cherchiez-vous des informations sur ce que la médecine traditionnelle dit à propos de la pneumonie - lisez l'article Remèdes populaires contre la pneumonie chez l'adulte.
Combien de temps dure la thérapie?
À condition que la température soit normalisée dans les 4 jours, la durée totale est de 7 à 10 jours. La durée du cours pour la pneumonie à mycoplasmes est de 2 semaines.
En cas d'infection à Enterobacter, Staphylococcus, Legionella, le traitement peut être prolongé jusqu'à 3 semaines.
Critères de récupération
Les signes de la normalisation du patient sont:
- réduction de la température à des valeurs ne dépassant pas 37,5 ° C;
- réduire la fréquence respiratoire à 20 respirations ou moins par minute;
- absence de pus dans les expectorations;
- réduction des signes d'intoxication.
L'utilisation d'antibiotiques sert un objectif important, mais unique: la destruction de l'infection. Les tâches de restauration de la fonction pulmonaire sont résolues par des médicaments d'autres groupes - médicaments anti-inflammatoires, expectorants, bronchodilatateurs. Le résultat global du traitement dépend du schéma de traitement correctement choisi, de l’âge et de l’immunoréactivité du patient.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes: nom
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La pneumonie, ou pneumonie, est une maladie grave et très dangereuse. L'inflammation du tissu pulmonaire entraîne une altération du métabolisme de l'oxygène dans les tissus du corps, et la maladie, sous sa forme avancée, peut entraîner une septicémie et d'autres conditions potentiellement mortelles. La pneumonie étant causée par des micro-organismes pathogènes, les agents qui agissent directement sur l'agent responsable de la maladie sont généralement utilisés pour la combattre. Les antibiotiques sont une partie très importante du traitement de la pneumonie, et l'efficacité du traitement et l'état du patient dépendent du choix correct du médicament.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes: nom
Comment choisir un antibiotique?
Les principaux symptômes de la pneumonie sont la fièvre, la toux avec écoulement de crachats jaune ou brun, l'essoufflement et le malaise général. Le médecin écoute les poumons du patient et, s’il soupçonne un processus inflammatoire, le dirige vers une radiographie et des tests appropriés. En fonction de leurs résultats et des caractéristiques du corps du patient, un traitement est prescrit. Les antibiotiques sont prescrits de manière empirique (les médicaments de première intention). Ainsi, le patient doit passer toutes les études au plus vite, en particulier passer un test d'expectoration qui déterminera l'agent responsable de la maladie.
Dans environ 60% des cas, la pneumonie est causée par des microorganismes appelés pneumocoques, mais les agents suivants peuvent en outre déclencher la maladie:
- les streptocoques;
- staphylocoque;
- hémophilus bacille;
- la chlamydia;
- mycoplasme;
- légionelles;
- les entérobactéries;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- champignons du genre Candida.
Quelle est la pneumonie
Chacun des types de bactéries ci-dessus a une sensibilité à une substance spécifique. En d'autres termes, pour une efficacité maximale du traitement, il est très important de déterminer la cause première de la maladie. En moyenne, le traitement dure de 7 à 10 jours, en fonction de l'âge et de l'état de la personne, ainsi que des caractéristiques de l'évolution de la maladie. La prise indépendante d’antibiotiques n’est strictement pas recommandée, car non seulement ils ne produisent pas l’effet recherché, mais ils peuvent en outre causer de graves dommages à l’organisme.
Règles de base pour la prescription d'antibiotiques
Comme pour tout autre médicament, l'antibiothérapie doit être effectuée conformément à un certain nombre de règles.
- Dans la pneumonie, une combinaison de plusieurs médicaments est généralement utilisée (2-3 articles).
- Les antibiotiques de première intention, c'est-à-dire ceux qui ont été prescrits avant l'identification de l'agent responsable de la maladie, doivent être pris régulièrement afin de maintenir le dosage approprié de la substance active dans le sang.
- Après avoir mené les recherches nécessaires devraient commencer à prendre la dernière génération de médicaments.
- Avec des symptômes de pneumonie atypique causée par la chlamydia, la légionelle, les mycoplasmes, etc. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments antibactériens.
- La pneumonie grave, en plus du traitement médicamenteux, nécessite des inhalations d’oxygène et d’autres activités similaires.
- Les antibiotiques pour l'inflammation des poumons sont généralement administrés aux patients par voie intramusculaire ou orale (la plupart des médicaments de la nouvelle génération sont disponibles sous forme de comprimés). Pour les formes complexes de la maladie et pour obtenir un effet rapide, les médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse.
Statistiques de pneumonie
Dans la pneumonie, l'utilisation de remèdes populaires est possible, mais vous ne devez pas refuser la médecine traditionnelle. De plus, il est nécessaire de surveiller de près l'état du patient et de surveiller les éventuelles réactions allergiques.
Quels antibiotiques sont utilisés pour la pneumonie?
Aujourd'hui, pour le traitement de la pneumonie, les pénicillines simples et autres préparations similaires ne sont pas utilisées car il existe des préparations plus efficaces et plus sûres de la dernière génération. Ils ont un large spectre d'action, un petit nombre de contre-indications, peuvent être utilisés à petites doses et n'ont pratiquement aucun effet toxique sur le foie, les reins et d'autres organes.
Lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie, il est très important de faire attention à la compatibilité de médicaments spécifiques. Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments appartenant au même groupe au même moment, ni d'associer certains médicaments («Néomycine» à «Monomitsin» et «Streptomycine», etc.).
Comment prendre des antibiotiques?
Comme mentionné ci-dessus, les antibiotiques sont des médicaments puissants et nécessitent donc le respect de certaines conditions d'administration.
- Suivez les instructions et les recommandations du médecin. Certains antibiotiques sont plus efficaces s'ils sont pris avec les repas, d'autres doivent être bu avant ou après les repas.
- Maintenir des intervalles égaux entre les doses. Il est nécessaire de prendre des médicaments à la même heure et à intervalles réguliers.
- Respectez la posologie recommandée. La posologie lors de la prise d’antibiotiques doit être scrupuleusement respectée, car cet excès peut entraîner des effets indésirables graves et une diminution - de la formation de souches de micro-organismes résistants aux médicaments.
- N'interrompez pas le cours du traitement. Pour que la thérapie produise l’effet souhaité, une certaine concentration de la substance active dans le sang du patient est nécessaire. C’est pourquoi la prise d’antibiotiques doit être conforme aux indications de votre médecin. Vous ne pouvez pas interrompre un cours même après le soulagement.
- Laver les comprimés uniquement avec de l'eau claire. Il est recommandé de boire tous les antibiotiques avec une eau exceptionnellement propre et non gazeuse. Le thé, le café, le lait ou les produits laitiers ne peuvent pas être utilisés à ces fins.
- Prenez des probiotiques. Puisque les antibiotiques détruisent non seulement les bactéries pathogènes, mais aussi les bactéries bénéfiques. Afin d'éviter des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, tout en prenant de tels médicaments, vous devez boire des probiotiques (Linex, Narine, etc.), qui restaurent la microflore intestinale naturelle.
Toutes les règles ci-dessus contribuent non seulement à une récupération rapide, mais minimisent également les effets secondaires de la prise d'antibiotiques et leurs effets toxiques sur le corps.
Comment injecter des antibiotiques?
Les perfusions intramusculaires sont considérées comme une méthode thérapeutique plus efficace que les médicaments par voie orale, car dans ce cas, les médicaments sont absorbés plus rapidement dans le sang et commencent à agir. Les injections d'antibiotiques peuvent être faites à la maison, mais il est très important de respecter certaines normes et standards.
- Les formes posologiques vendues en poudre doivent être diluées immédiatement avant l’injection. Pour ce faire, utilisez de l’eau stérile pour injection et parfois de la lidocaïne ou de la novocaïne pour réduire la douleur (en l’absence de réactions allergiques à ces médicaments).
- Avant de prendre une injection d'antibiotique, vous devez effectuer un test cutané. Sur la face interne de l'avant-bras, faites une petite égratignure avec une aiguille stérile et appliquez la solution finie de la préparation sur celle-ci. Attendez 15 minutes et observez la réaction du corps - s'il y a des rougeurs et des démangeaisons au site de l'éraflure, le médicament ne peut pas être injecté. Dans ce cas, il devrait être remplacé par un autre médicament. Si cette condition n'est pas remplie, le patient peut avoir un choc anaphylactique.
- Pour chaque injection, une seringue stérile est utilisée et, lorsque le médicament est injecté, il est nécessaire de suivre les règles du traitement antiseptique du site d'injection.
- Après l'introduction des antibiotiques, des infiltrats douloureux restent souvent dans les tissus. Pour éviter ce phénomène désagréable, vous devez entrer l'aiguille strictement perpendiculairement et dessiner sur le site d'injection une grille d'iode.
Où mettre la fesse
Si le médecin a prescrit des antibiotiques par voie intraveineuse au patient, il est préférable d’inviter une personne ayant une formation médicale à effectuer la procédure, car il est fortement déconseillé de mettre des compte-gouttes sans connaissances appropriées.
Autres médicaments pour le traitement de la pneumonie
Le traitement de la pneumonie devant être complexe, outre les antibiotiques, il implique la prise d'autres médicaments, en particulier d'antiviraux et de mucolytiques.
- Si la pneumonie est d'origine virale, des médicaments antiviraux appropriés doivent être pris. Ceux-ci comprennent «Acyclovir», «Arbidol», «Valaciclovir», etc.
Médicament antiviral acyclovir
Drogue à libération de forme Spiriva
En fonction des caractéristiques de l'évolution et de la gravité de la maladie, des médicaments pour soulager la fièvre et la rhinite, des immunomodulateurs et des anesthésiques pour éliminer les maux de tête et les douleurs musculaires peuvent être inclus dans l'évolution thérapeutique.
Recommandations générales pour les patients
Dans le traitement de la pneumonie, les patients doivent rester au lit, boire beaucoup de liquide et suivre un régime (soupes légères, légumes, fruits, produits laitiers). En l'absence de température élevée, vous pouvez faire des exercices de respiration, masser la poitrine et le dos - cela facilitera la dilution et l'écoulement des expectorations. Pour éviter la multiplication de micro-organismes nuisibles, un nettoyage humide doit être effectué régulièrement dans la chambre où se trouve le patient. L'humidité dans la pièce (particulièrement dans la période aiguë de la maladie) devrait être de 50 à 60%. Étant donné que la pneumonie est souvent associée à une diminution de l’immunité et que l’antibiothérapie peut également avoir un effet négatif sur le système immunitaire du patient, le traitement doit être associé à la prise de complexes vitaminiques.
Vidéo - Traitement de la pneumonie à la maison
Quand est-il préférable d'aller à l'hôpital?
La plupart des patients avec un diagnostic de pneumonie préfèrent être traités en ambulatoire, c'est-à-dire à domicile. Cela peut être fait dans les cas où le patient a moins de 60 ans, n'a pas de pathologies associées (diabète, insuffisance cardiaque, etc.) et que l'évolution de la maladie n'est pas compliquée. Si le patient a plus de 60 ans, qu'il souffre de maladies pouvant compliquer son état ou qu'il existe des indications sociales (cette catégorie comprend les personnes handicapées, les célibataires et les personnes vivant dans des conditions difficiles), il est préférable d'accepter la proposition d'aller à l'hôpital.
Avec le bon choix d'antibiotiques et le strict respect des recommandations du médecin, même les formes complexes de pneumonie répondent bien au traitement et peuvent être guéries sans aucune conséquence pour le corps.
Antibiotiques pour la pneumonie
Antibiotiques pour la pneumonie - le composant principal du processus de traitement. L'inflammation des poumons commence de manière aiguë, avec fièvre, toux sévère avec expectoration brune ou jaune, douleurs thoraciques lors de la toux et de la respiration.
Le traitement de la pneumonie nécessite une hospitalisation urgente du patient dans l'unité de traitement ou de soins intensifs (en fonction de la gravité de la maladie). Il montre le repos au lit, la nutrition en vitamines, et il est également important de consommer une grande quantité de liquide - thé, jus, lait, eau minérale.
Étant donné que l'inflammation du tissu pulmonaire est le plus souvent causée par des micro-organismes spécifiques, le moyen le plus sûr de lutter contre l'agent pathogène consiste à injecter des antibiotiques par voie intrrabusculaire et intramusculaire. Ce mode d'administration permet de garder une concentration sanguine élevée en antibiotiques, ce qui contribue à la lutte contre les bactéries. Le plus souvent, on prescrit des antibiotiques à large spectre à la pneumonie, car il est impossible d'identifier instantanément l'agent pathogène, et le moindre retard peut coûter la vie.
Fondamentalement, les macrolides (azithromycine, clarithromycine, midécamycine, spiramycine) et les antibiotiques fluoroquinolones (moxifloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine) sont largement utilisés pour traiter la pneumonie. Pour améliorer l'efficacité du traitement, les antibiotiques sont produits selon un régime particulier. Au premier stade, l’antibiotique est administré par voie parentérale, intramusculaire ou intraveineuse, puis les antibiotiques sont prescrits sous forme de comprimés.
Malgré le large choix d'antibiotiques dans les pharmacies, vous ne devez pas vous soigner vous-même, mais il est préférable de faire appel à un spécialiste expérimenté, car les antibiotiques sont choisis strictement individuellement, sur la base de données provenant d'une analyse de l'agent causal de la pneumonie. En outre, le traitement de la pneumonie repose non seulement sur une antibiothérapie, mais comprend plusieurs étapes dans le schéma du traitement général.
Les antibiotiques pour la pneumonie qui seront les plus efficaces sont déterminés en laboratoire. Pour cela, la culture des expectorations bactériennes est effectuée sur un milieu spécial et, en fonction des colonies bactériennes qui vont commencer à se développer, elles déterminent l'agent causal. Faites ensuite un test sur la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques. Sur la base de ces résultats, on prescrit au patient un groupe spécifique de médicaments antibactériens. Mais, comme le processus d'identification du pathogène peut prendre jusqu'à 10 jours ou plus, au début du traitement de la pneumonie, des antibiotiques à large spectre sont prescrits au patient. Pour maintenir la concentration du médicament dans le sang, il est administré par voie intraveineuse et intramusculaire, associé à des anti-inflammatoires, des agents résorbables, des vitamines, etc., par exemple:
- Streptococcus pneumoniae. Lorsque le traitement antipneumococcique prescrit de la benzylpénicilline et de l'aminopénicilline, des dérivés de céphalosporines de troisième génération, tels que le céfotaxime ou la ceftriaxone, des macrolides.
- Haemofilus influenzae. Si un bacille hémophile est détecté, des aminopénicillines ou de l'amoxicilline sont prescrites.
- Staphylococcus aureus. Antibiotiques efficaces contre Staphylococcus aureus - oxacilline, aminopénicillines protégées, générations de céphalosporines I et II.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Les antibiotiques pour le traitement des mycoplasmes et de la pneumonie à chlamydia sont les macrolides et les antibiotiques tétracyclines, ainsi que les fluoroquinolones.
- Legionella pneumophila. Antibiotique efficace contre la légionellose - érythromycine, rifampicine, macrolides, fluoroquinolones.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiotiques pour le traitement de la pneumonie causée par Klibsiella ou les céphalosporines de la génération E. coli - III.
Traitement de la pneumonie après des antibiotiques
Le traitement de la pneumonie après la prise d'antibiotiques peut être la raison du choix des médicaments inefficaces ou de la violation de la réception des agents antibactériens - mauvaise posologie, violation du régime de réception. Dans des conditions normales, les antibiotiques sont pris jusqu'à ce que la température redevienne normale et après 3 jours supplémentaires. Dans les cas graves de pneumonie, le traitement peut durer de 4 à 6 semaines. Si pendant cette période, aucune dynamique positive de la maladie n'est enregistrée, alors le traitement antibactérien est erroné. Dans ce cas, une analyse répétée de la bactérie est effectuée, après quoi une antibiothérapie correcte est effectuée. Après une récupération complète et des résultats positifs aux rayons X, le traitement en sanatorium, l’arrêt du tabac, la nutrition enrichie en vitamines sont présentés.
Le patient peut nécessiter un traitement supplémentaire aux antibiotiques après une pneumonie avec:
- Antibiotique mal choisi pour le traitement.
- Changement fréquent d'antibiotiques.
En outre, un traitement aux antibiotiques après une pneumonie peut être nécessaire en cas de récurrence de la maladie. La raison en est un traitement antibiotique à long terme, qui inhibe les défenses de l’organisme. En outre, un résultat similaire est dû à l’automédication et à l’absorption incontrôlée d’antibiotiques à des doses non précisées.
Le traitement de la pneumonie après la prise d'antibiotiques doit être effectué à l'hôpital et sous surveillance systématique aux rayons X. Si, après 72 heures, le tableau clinique ne change pas ou si, en fin de traitement, l'inflammation ne diminue pas sur la radiographie, un traitement répété est indiqué, mais avec un antibiotique différent, une consultation du spécialiste de la tuberculose est également nécessaire.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes
Des antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte sont prescrits en fonction de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. La pneumonie est le plus souvent causée par diverses bactéries, moins souvent par les champignons et les protozoaires. Des antibiotiques à large spectre sont prescrits à la première étape du traitement, avant d'indiquer le résultat final, afin d'indiquer au patient s'il a déjà souffert d'une pneumonie, d'une tuberculose, d'un diabète sucré, d'une bronchite chronique et s'il est fumeur. De plus, chez les patients âgés, les agents pathogènes de la maladie diffèrent des cas similaires chez les patients plus jeunes.
En raison de l’inefficacité du médicament prescrit et jusqu’à la réception de l’analyse bactériologique des expectorations, il est recommandé de ne pas modifier l’antibiotique sélectionné avant 3 jours. C'est le temps minimum pour que la concentration d'antibiotique dans le sang atteigne un maximum, et il a commencé à agir sur la lésion.
- Inflammation des poumons chez les patients de moins de 60 ans avec une prescription légère d'Avelox 400 mg par jour (ou de Tavanic 500 mg par jour) - 5 jours, de la doxycycline avec celle-ci (2 comprimés par jour - le premier jour, les autres jours - 1 comprimé) - 10 -14 jours. Vous pouvez prendre Avelox 400 mg et Amoxiclav 625 mg * 2 fois par jour - 10-14 jours.
- Le patient est âgé de moins de 60 ans, est atteint d'une maladie chronique et, avec d'autres maladies sous une forme chronique, on prescrit également à Avelox 400 mg, A mg 400 mg plus Ceftriaxone, 1 gramme 2 fois par jour pendant au moins 10 jours.
- Pneumonie sévère à tout âge. Association recommandée de lévofloxacine ou de Tavanic, par voie intraveineuse, avec Ceftriaxone 2 grammes deux fois par jour ou Fortum, Cefepime aux mêmes doses par voie intramusculaire ou intraveineuse. Il est possible d’introduire Sumamed par voie intraveineuse plus Fortum par voie intramusculaire.
- En cas de pneumonie extrêmement grave, lorsque le patient est hospitalisé en unité de soins intensifs, l'association de Sumamed et Tavanic (Leflocin), Fortum et Tavanic, Targocide et Meronem, Sumamed et Meronem est prescrite.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants
Les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants commencent à entrer immédiatement après la confirmation du diagnostic. Hospitalisation obligatoire en thérapie ou en cas de parcours compliqué en réanimation sont des enfants, si:
- L’âge de l’enfant est inférieur à deux mois, quelles que soient la gravité et la localisation du processus inflammatoire dans les poumons.
- Une pneumonie lobaire est diagnostiquée chez un enfant de moins de trois ans.
- Plus d'un lobe pulmonaire est diagnostiqué chez un enfant de moins de cinq ans.
- Enfants ayant des antécédents d'encéphalopathie.
- Un enfant jusqu’à un an, dans l’histoire, un cas confirmé d’infection intra-utérine.
- Enfants atteints d'anomalies congénitales du muscle cardiaque et du système circulatoire.
- Enfants atteints de maladies chroniques du système respiratoire, du système cardiovasculaire, des reins, du diabète et d'hémopathies malignes.
- Enfants de familles inscrites dans les services sociaux.
- Enfants d'orphelinats, de familles dont les conditions sociales sont inadéquates.
- L'hospitalisation des enfants est indiquée en cas de non-respect des recommandations médicales et de traitement à domicile.
- Enfants atteints de pneumonie grave.
En cas de pneumonie bactérienne non sévère, l'administration d'antibiotiques du groupe de la pénicilline, tant naturels que synthétiques, est indiquée. Antibiotiques naturels: benzylpeni
Le schéma thérapeutique décrit pour la pneumonie chez les enfants est prescrit avant d’obtenir les résultats de l’analyse bactérienne et la détection du pathogène. Une fois le pathogène identifié, un traitement supplémentaire est prescrit individuellement par le médecin.
Noms d'antibiotiques pour la pneumonie
Les noms des antibiotiques pour la pneumonie indiquent à quel groupe tel ou tel médicament appartient: ampicilline - oxacilline, ampioks, pipéracilline, carbénicilline, ticarcilline, céphalosporines - claforane, céfobide, etc. et antibiotiques naturels. Certains types d'antibiotiques agissent de manière sélective, uniquement sur un certain type de bactéries, et d'autres sur un assez grand nombre d'agents pathogènes. C’est avec les antibiotiques à large spectre qu’il est accepté de commencer un traitement antibactérien de la pneumonie.
Règles pour la nomination d'antibiotiques pour la pneumonie:
Un médicament antibactérien à large spectre est prescrit, en fonction de l'évolution de la maladie, de la couleur de l'expectoration.
- Effectuer une analyse du taux d'alcoolémie des expectorations pour identifier l'agent pathogène, prélever un échantillon sur la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques.
- Prescrire un schéma de traitement antibiotique basé sur les résultats de l'analyse. En même temps, prenez en compte la gravité de la maladie, son efficacité, le risque de complications et d'allergies, les éventuelles contre-indications, le taux d'absorption du médicament dans le sang, le temps d'excrétion du corps. Le plus souvent, deux médicaments antibactériens sont prescrits, par exemple un antibiotique du groupe des céphalosporines et des fluoroquinolones.
La pneumonie hospitalière est traitée avec l’amoxicilline, la ceftazidime, et l’inefficacité - la ticarcilline, la céfotaxime. Une combinaison d'antibiotiques est également possible, en particulier dans des conditions sévères, des infections mixtes, une faible immunité. Dans de tels cas, prescrire:
- Céfuroxime et gentamicine.
- Amoxicilline et gentamicine.
- Lincomycine et amoxicilline.
- Céphalosporine et lincomycine.
- Céphalosporine et métronidazole.
Dans la pneumonie communautaire, l'azithromycine, la benzylpénicilline, la fluoroquinolone est prescrite et, dans des cas graves, par le céfotaxime, la clarithromycine. Des combinaisons des antibiotiques énumérés sont possibles.
Changer de manière indépendante le traitement antibiotique n’en vaut pas la peine, car cela peut conduire à la résistance des microorganismes à certains groupes de médicaments, ce qui entraîne l’inefficacité de l’antibiothérapie.
Cours d'antibiotiques pour la pneumonie
Le traitement antibiotique pour la pneumonie est prescrit par le médecin traitant, en fonction de l'âge du patient, de la gravité de la maladie, de la nature de l'agent pathogène et de la réponse de l'organisme à l'antibiothérapie.
Pour le traitement de la pneumonie communautaire grave, le traitement suivant est prescrit:
- Les aminopénicillines sont amoxicilline / clavulanate. Les enfants à un âge précoce sont prescrits avec des aminosides.
- Options possibles pour le traitement:
- Antibiotiques ticarcilline
- Céphalosporines II - IV générations.
- Fluoroquinolones
Les antibiotiques suivants sont prescrits pour la pneumonie bactérienne par aspiration:
- Amoxicilline ou clavulanate (Augmentin) par voie intraveineuse + aminoside.
- Options possibles de traitement, rendez-vous:
- Métronidazole + Céphalosporines III nième.
- Métronidazole + céphalosporines III, nI + aminoglycosides.
- Linkozamidov + céphalosporines III nième.
- Carbapénème + vancomycine.
Pour la pneumonie nosocomiale, les antibiotiques suivants sont prescrits:
- Dans la pneumonie bénigne, le but des aminopénicillines protégées (Augmentin).
- Les options de traitement possibles sont la prescription de céphalosporines II - III p-th.
- Dans les formes graves, un traitement combiné est requis:
- les carboxypénicillines protégées inhibitrices (ticarcilline / clavulanate) et les aminosides;
- les céphalosporines III, les céphalosporines IV et les aminosides.
Le traitement de la pneumonie est un processus long et sérieux et les tentatives d'auto-médication avec des antibiotiques peuvent non seulement entraîner des complications, mais également rendre impossible une antibiothérapie correcte en raison de la faible sensibilité de l'agent pathogène au médicament.
Traitement de la pneumonie avec des antibiotiques causés par Klebsiella
Lorsque la pneumonie à clinbyelne est détectée dans les expectorations, le traitement antibiotique est la principale méthode de traitement des agents pathogènes. Klebsiella est un microorganisme pathogène, normalement présent dans l'intestin humain. S'il est très concentré et diminue l'immunité, il peut provoquer des infections pulmonaires. Environ 1% des cas de pneumonie bactérienne sont causés par Klebsiella. Le plus souvent, de tels cas sont enregistrés chez les hommes de plus de 40 ans, les patients alcooliques, le diabète, les maladies broncho-pulmonaires chroniques.
L'évolution clinique de la pneumonie causée par Klibsiella est similaire à celle de la pneumonie à pneumocoques. Le centre de l'inflammation est souvent localisé dans le lobe supérieur droit du poumon et peut se propager à d'autres lobes. Une cyanose, une dyspnée, une jaunisse, des vomissements, une diarrhée se développent. La pneumonie est souvent compliquée par un abcès et un empyème pulmonaire, la raison étant que Klibsiella est la cause de la destruction des tissus. Dans la pneumonie acquise en communauté, Klebsiella, Serratia et Enterobacter se retrouvent dans les expectorations.
Klebsiella, Serratia et Enterobacter ont différents degrés de sensibilité aux antibiotiques. Par conséquent, le traitement commence par l'administration d'aminosides et de céphalosporines de la 3e génération, la mezlocilline, l'amikacine est efficace contre la souche Serratia.
Avec un traitement approprié et rapide, la pneumonie causée par le Clivesian, sans complications, peut être complètement guérie en 2-3 semaines.
Le traitement de la pneumonie grave causée par la clibsiella est prescrit des aminosides (tombramicine, gentamicine de 3 à 5 mg / kg par jour) ou de l'amikacine à 15 mg / kg par jour avec de la céfalotine, de la céfapirine, de 4 à 12 g par jour. Le traitement de la pneumonie grave causée par la clibsiella est prescrit des aminosides (tombramicine, gentamicine de 3 à 5 mg / kg par jour) ou de l'amikacine à 15 mg / kg par jour avec de la céfalotine, de la céfapirine, de 4 à 12 g par jour.
Traitement antibiotique de la pneumonie à mycoplasmes
Lorsque la pneumonie à mycoplasmes est détectée dans les expectorations, le traitement vise à lutter contre un agent pathogène spécifique. Une fois dans le corps, les mycoplasmes envahissent la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, où la libération d'un secret spécial provoque d'abord une grave inflammation, puis commence la destruction des membranes intercellulaires, les tissus épithéliaux, qui aboutit à la dégénérescence des tissus nécrotiques.
Dans les vésicules pulmonaires de mycoplasmes se multiplient rapidement, les alvéoles se multiplient, affectant éventuellement les septa interalvéolaires. La pneumonie à Mycoplasma se développe lentement, l'apparition de la maladie est comme un rhume, puis la température monte à 39-40 degrés et une forte toux commence. La température dure environ 5 jours, puis chute brusquement, se fixant aux alentours de 37-37,6 degrés et reste pendant longtemps. La radiographie montre clairement les foyers sombres, ainsi que la dégénérescence dans les partitions du tissu conjonctif.
La difficulté à traiter la pneumonie à mycoplasme réside dans le fait que l'agent pathogène est situé à l'intérieur des neutrophiles, ce qui rend les pénicillines, les céphalosporines et les aminosides inefficaces. Tout d'abord, les macrolides sont prescrits: azithromycine (sumamed), spiromeshchin (rovamycine), clarithromycine, appliquée par voie orale 2 fois par jour, pendant une période ne dépassant pas 2 semaines, avec des taux plus faibles, une rechute est possible.
Antibiotiques pour la pneumonie congestive
Les antibiotiques pour la pneumonie congestive ont prescrit un traitement d'au moins 2 semaines. La pneumonie congestive se développe avec le repos au lit prolongé, chez les personnes âgées qui sont faibles, ainsi qu'une complication après des opérations complexes. Le cours de la pneumonie congestive est lent, asymptomatique, pas de frissons, de fièvre, de toux. Le patient ne peut être dérangé que par un essoufflement et une faiblesse, une somnolence puis une toux ultérieure.
Il est possible de traiter une pneumonie congestive à domicile, mais en respectant toutes les prescriptions et uniquement sous la surveillance d'un médecin. Le patient est donc le plus souvent hospitalisé à l'hôpital. Si une infection bactérienne est également détectée dans les expectorations (la pneumonie congestive n'est pas toujours de nature bactérienne), des antibiotiques sont prescrits - la céfazoline, le digitsran ou la pénicilline protégée. Le cours de traitement est 2-3 semaines.
En cas de pneumonie congestive, se développant sur le fond d'insuffisance cardiaque, des complexes de médicaments glycosides et diurétiques sont prescrits en plus des médicaments antibactériens, bronchodilatateurs et expectorants. En outre, en physiothérapie, une alimentation riche en vitamines est indiquée. Lorsque la pneumonie par aspiration est requise, une bronchoscopie.
En général, avec le diagnostic opportun et le traitement antibactérien, la prévention et le maintien de haute qualité du corps du patient, les complications de la pneumonie congestive ne se développent pas et le rétablissement se produit au bout de 3 à 4 semaines.
Combinaison d'antibiotiques pour la pneumonie
L'association d'antibiotiques pour la pneumonie est introduite par le médecin dans le schéma thérapeutique sous certaines conditions qui aggravent l'état clinique de la maladie. En clinique, l'utilisation de deux antibiotiques ou plus n'est pas approuvée en raison de la charge corporelle élevée - le foie et les reins d'une personne affaiblie ne peuvent pas supporter autant de toxines. Par conséquent, dans la pratique, le traitement de la pneumonie avec un seul antibiotique est plus acceptable et son effet sur la flore pathogène est très élevé.
Des combinaisons d'antibiotiques pour la pneumonie sont autorisées pour:
- Pneumonie sévère, avec pneumonie secondaire.
- Infection mixte.
- Infections à immunité diminuée (pour cancer, lymphogranulomatose, utilisation de cytostatiques).
- Danger ou développement d'une résistance à l'antibiotique sélectionné.
Dans de tels cas, un schéma thérapeutique est mis au point, basé sur l'administration d'antibiotiques agissant sur les microorganismes à Gram positif et négatif: pénicillines + aminoglycosides ou céphalosporines + aminoglycosides.
Il n'est pas nécessaire de s'auto-traiter, car seul le médecin peut prescrire la dose nécessaire du médicament. Si les doses d'antibiotiques sont insuffisantes, la résistance des micro-organismes au médicament se développera simplement. Si la dose est trop élevée, une cirrhose du foie, une insuffisance rénale, une dysbactériose, une anémie sévère peuvent également se développer. En outre, certains antibiotiques pour la pneumonie, lorsqu'ils sont combinés, réduisent simplement leur efficacité mutuelle (par exemple, antibiotiques + médicaments bactériostatiques).
Le meilleur antibiotique pour la pneumonie
Le meilleur antibiotique contre la pneumonie est celui auquel les bactéries sont les plus sensibles. Pour ce faire, effectuez des tests de laboratoire spéciaux - effectuez une culture bactériologique des expectorations afin de déterminer l'agent pathogène, puis effectuez un test de sensibilité aux antibiotiques.
Le traitement antibactérien est la principale direction dans le traitement de la pneumonie. Jusqu'à l'identification de l'agent causal, des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Dans la pneumonie communautaire, la pénicilline associée à l'acide clavulanique (amoxiclav, etc.), les macrolides (rulid, rovamycine, etc.) et les céphalosporines de première génération (kefzon, céfazoline, tsufalexine, etc.) sont prescrits.
Une pneumonie nosocomiale est prescrite: pénicilline dans l'acide clavul, 3ème génération de céphalosporines (claforan, cefid, fortum, etc.), fluoroquinol (oben, ssl, ss) (article).
L'ensemble du traitement consiste non seulement en une combinaison d'antibiotiques (2 à 3 espèces), mais également en faveur du rétablissement du drainage bronchique (administration d'euphylline bérodale), de la liquéfaction et de l'excrétion des expectorations des bronches. Ils injectent également des médicaments anti-inflammatoires et absorbables, des vitamines et des composants qui stimulent le système immunitaire - plasma frais congelé par voie intraveineuse, immunoglobuline antistaphylococcique et anti-grippale, interféron, etc.
Antibiotiques modernes pour la pneumonie
Les antibiotiques modernes pour la pneumonie sont prescrits selon un régime spécial:
- Avec la prévalence de coques à Gram positif - préparations intraveineuses et intramusculaires de pénicilline ou de céphalosporine de 1ère génération - 2ème génération - céfazoline, céfuroxime, céfoxine.
- Avec la prévalence de bactéries à Gram négatif, les céphalosporines de la 3ème génération sont prescrites - céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
- Lors de pneumopathies atypiques, les macrolides sont prescrits - azithromycine, midécamycine, céphalosporines de troisième génération - ceftriaxone, ceftazidime, etc.
- Avec la prévalence des cocci à Gram positif, des staphylocoques ou des entérocoques résistants à la méthicilline, les céphalosporines, les céphipines et les carbapinèmes de 4e génération sont prescrits comme thiènes, méronèmes, etc.
- Les céphalosporines de la 3e génération sont également prescrites avec la prévalence de bactéries multirésistantes multirésistantes - le céfotaxime, la ceftriaxone, la ceftazidime et les aminosides sont également prescrits.
- Avec la prévalence d'infections fongiques, les céphalosporines de la 3ème génération plus le fluconazole sont prescrites.
- Avec la prédominance d'organismes intracellulaires - mycoplasmes, légionelles, etc., les macrolides sont prescrits - azithromycine, clarithromycine, roxithromycine, etc.
- En cas d'infection anaérobie, des pénicillines protégées par un inhibiteur sont prescrites - lincomycine, clindamycine, métronidazole, etc.
- Le cotrimoxazole et les macrolides sont prescrits en cas de PCP.
- Lorsque pneumonie à cytomégalovirus prescrire ganciclovir, acyclovir, cytotect.
