Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes - schémas thérapeutiques pour les diverses formes de la maladie
TTrachéite
L'inflammation des poumons ou la pneumonie est la maladie la plus dangereuse au cours de laquelle se produit une inflammation du tissu pulmonaire. Ce processus entraîne un déséquilibre du métabolisme de l'oxygène dans le corps, ce qui, sous sa forme avancée, augmente considérablement le risque d'intoxication par le sang et d'autres conditions représentant un danger de mort. La cause de la pneumonie sont des microbes pathogènes. Cette raison nécessite des médicaments pour tuer l'infection.
Quels sont les antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes
Les antibiotiques sont un élément fondamental de la lutte contre la pneumonie, car ils peuvent détruire l'agent pathogène et supprimer sa capacité à se reproduire. Sinon, la maladie peut causer des dommages irréparables au corps sous forme de complications et même entraîner une issue fatale. La durée du traitement dépend du stade de négligence de la pneumonie et de l'immunité du patient. La forme extracellulaire de l'agent pathogène peut être détruite en 7 jours, intracellulaire en 14 jours et le traitement d'un abcès du poumon peut prendre 50 jours.
Principes généraux de nomination
Les antibiotiques sont le principal moyen de traitement visant à éliminer la cause de la maladie, à savoir la présence d’une microflore pathogène. Le principe de base du traitement est le choix correct de la forme, qui détermine la méthode et le facteur de continuité du médicament dans le sang et les expectorations. Les injections sont considérées comme un bon moyen, car l'antibiotique est administré directement sur le site de localisation de l'agent pathogène, ce qui minimise l'impact sur le tractus gastro-intestinal.
Dans ce cas, la prise orale est plus accessible. Règles d'utilisation des agents antibactériens:
- après le diagnostic, vous devez commencer immédiatement à prendre des médicaments;
- Les antibiotiques de première intention sont ceux appartenant au groupe de la pénicilline;
- si la maladie est grave, un moyen plus efficace est ajouté au médicament existant (si un agent pathogène est détecté);
- dans les premiers cas graves, le traitement par deux médicaments commence immédiatement - il est recommandé d'utiliser la pénicilline avec l'érythromycine, la monomitsine ou la streptomycine, ainsi que la tétracycline avec l'oléandromycine et la monomitsine;
- plus de deux médicaments en consultation externe en même temps n'est pas recommandé;
- de petites doses ne sont pas recommandées, afin que les germes ne développent pas de résistance;
- L'utilisation prolongée d'antibiotiques (plus de 6 à 10 jours) conduit au développement d'une dysbiose, ce qui nécessite l'utilisation de probiotiques;
- si le traitement nécessite des médicaments pendant plus de trois semaines, il est nécessaire de prévoir une pause de 7 jours et l'utilisation ultérieure de préparations de nitrofuranne ou de sulfamides;
- il est important de terminer le cours même avec la disparition des symptômes négatifs.
Quels antibiotiques prendre pour la pneumonie
Le plus souvent, les médecins prescrivent des antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez les adultes des groupes de médicaments efficaces suivants:
- Pénicillines: carbénicilline, augmentine, amoxiclav, ampicilline, pipéracilline.
- Céphalosporines: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
- Macrolides: clarithromycine, érythromycine, azithromycine.
- Aminosides: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
- Fluoroquinolones: Ciprofloxacine, Ofloxacine.
Chacun de ces groupes diffère des autres par l'ampleur du spectre d'application, la durée et la force de l'impact et les effets secondaires. Pour comparer les médicaments, étudiez le tableau:
Ils traitent des pneumonies simples causées par des strepto-pneumocoques et des entérobactéries, mais sont impuissants contre Klebsiella et Escherichia coli. Le but de ce groupe survient lorsque la sensibilité des microbes au médicament est prouvée, avec des contre-indications aux macrolides.
Érythromycine, azithromycine, clarithromycine, midécamycine
Drogues de première ligne en présence de contre-indications au groupe de la pénicilline. Ils traitent avec succès la pneumonie atypique, pneumonie dans le contexte d'infections respiratoires aiguës. Les médicaments affectent les mycoplasmes, les chlamydia, les légionelles, les hémophilus bacillus, mais ils ne tuent pratiquement pas les staphylocoques et les streptocoques.
Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav
Nommé avec une sensibilité prouvée aux micro-organismes - bacilles hémophiliques, pneumocoques. Les médicaments sont utilisés pour traiter la pneumonie bénigne causée par des virus et des bactéries.
Ils agissent sur les bactéries résistantes aux céphalosporines, éliminent les formes complexes de maladies et de sepsis.
Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)
Lévofloxacine, moxifloxacine, sparfloxacine
Ils affectent les pneumocoques.
Les agents ont une action similaire à celle des pénicillines et des céphalosporines, ils sont excellents pour les microorganismes à Gram négatif.
Lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez l'adulte, les médecins doivent faire attention à la compatibilité des médicaments. Par exemple, vous ne pouvez pas prendre simultanément des médicaments du même groupe ni combiner Néomycine avec Monomitsin et Streptomycine. Au stade initial, avant d’obtenir les résultats des études de bactériologie, un large éventail de médicaments est utilisé; ils sont pris en traitement continu pendant trois jours. Ensuite, le pneumologue peut décider de remplacer le médicament.
Pour les adultes sévères, une association de Levofloxacin et de Tavanic, de Ceftriaxone et de Fortum, de Sumamed et de Fortum est recommandée. Si les patients ont moins de 60 ans et présentent une pneumonie légère, ils doivent prendre Tavanic ou Avelox pendant cinq jours, Doxycycline pendant deux semaines, Amoxiclav, Augmentin pendant 14 jours. Indépendamment nommer des agents antibactériens ne peuvent pas, en particulier les personnes âgées.
Forme acquise par la communauté
Le traitement de la pneumonie acquise en communauté chez l'adulte est réalisé à l'aide de macrolides. Des fonds parfois prescrits à base d'acide clavulanique, de sulbactame, de pénicillines, de céphalosporines de 2 à 3 générations en combinaison avec des macrolides. Dans les cas graves, les carbapénèmes sont montrés. Description de plusieurs médicaments:
- Amoxicilline - Capsules et suspensions à base du composant du même nom du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Principe d'action: inhibition de la synthèse de la flore des parois cellulaires. L'admission est contre-indiquée en cas d'intolérance aux composants et de mononucléose infectieuse de gravité élevée. Posologie: 500 mg trois fois par jour.
- La lévofloxacine est une pilule à base d'hémihydrate de lévofloxacine, qui bloque la synthèse des cellules microbiennes et brise leurs barrières membranaires cytoplasmiques et cellulaires. Ils sont contre-indiqués pour les lésions des tendons âgés de moins de 18 ans pendant la grossesse et l’allaitement. Posologie: 500 mg 1-2 fois / jour pendant 7-14 jours.
- Imipenem - beta-lactam carbapenem, sous forme de solution injectable. Il est utilisé sous forme de compte-gouttes ou d'injections intramusculaires. Posologie: 1-1,5 g par jour en deux doses. La durée des compte-gouttes est de 20 à 40 minutes. Contre-indications: grossesse, injection intramusculaire jusqu'à trois mois pour une injection intraveineuse et jusqu'à 12 ans, insuffisance rénale grave.
Aspiration
Les agents antibactériens pour le traitement de la pneumonie de type aspiration doivent inclure l’acide clavulanique, l’amoxicilline, des aminosides à base de vancomycine. Dans les cas graves, les céphalosporines de troisième génération sont associées à des aminosides, le métronidazole. Description du médicament:
- Augmentin - comprimés à base de trihydrate d'amoxicilline et d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium. Inclus dans le groupe des pénicillines, inhibe la bêta-lactamase. Réception: sur 1 comprimé de 875 + 125 mg deux fois par jour ou sur un comprimé de 500 mg + 125 mg trois fois / jour. Pour les enfants, le format de suspension est indiqué (le comprimé se dissout dans l'eau). Contre-indications: jaunisse.
- Moxifloxacine - solution antimicrobienne et comprimés du groupe des fluoroquinolones. Contient du chlorhydrate de moxifloxacine, contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement au sein, jusqu'à l'âge de 18 ans. Posologie: une fois par jour, 250 ml par voie intraveineuse pendant une heure ou par voie orale 400 mg / jour sur une période de 10 jours.
- Métronidazole - solution pour perfusions ou comprimés à base du composant du même nom. Le 5-nitroimidazole dérivé inhibe la synthèse des acides nucléiques bactériens. Contre-indications: leucopénie, troubles de la coordination, épilepsie, insuffisance hépatique. Posologie: 1,5 g / jour en trois doses hebdomadaires sous forme de comprimés.
Nosocomial
La pneumonie du type nosomial est traitée avec l'utilisation de céphalosporines de 3-4 générations, Augmentina. Dans les cas graves, l'utilisation de carboxypénicillines en association avec des aminoglycosides, des céphalosporines de 3ème génération ou 4 générations en association avec des aminoglycosides est indiquée. Médicaments populaires:
- Ampicilline - Les comprimés et les gélules contiennent de l’ampicilline trihydratée, qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Contre-indiqué dans la mononucléose, la leucémie lymphocytaire, une fonction hépatique anormale. Il est démontré qu’il convient d’appliquer 250-500 mg 4 fois / jour par voie orale ou 250-500 mg toutes les 4-6 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse.
- Ceftriaxone - La poudre pour injection contient du sel disodique de Ceftriaxone. Inhibe la synthèse de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué dans les trois premiers mois de la grossesse. La dose quotidienne moyenne: 1-2 g fois / jour ou 0,5-1 g toutes les 12 heures. Il est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse à l'hôpital.
- Tavanic - comprimés et solutions pour perfusions à base de lévofloxacine. Inclus dans le groupe des fluoroquinolones, ont un effet antimicrobien large. Contre-indiqué en cas d'épilepsie, de violation des tendons, d'allaitement, d'amener un enfant de moins de 18 ans avec une maladie cardiaque. Méthode d'application: comprimés de 250-500 mg 1 à 2 fois par jour ou au début de l'administration intraveineuse de 250 à 500 mg 1 à 2 fois par jour.
Mycoplasme
Cette forme de maladie est atypique et se manifeste par une congestion nasale, des myalgies, des maux de gorge, des maux de tête, une toux paroxystique et une faiblesse générale. La maladie est traitée pendant au moins 14 jours, pendant les premières 48 à 72 heures, des solutions intraveineuses sont utilisées. Appliquez des médicaments du groupe des macrolides:
- La clarithromycine est un macrolide semi-synthétique sous forme de comprimés à base de clarithromycine. Inhibe la synthèse de la protéine ribosome bactérienne, entraînant la mort de l'agent pathogène. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, jusqu'à 12 ans, en association avec les médicaments ergot. Posologie: 250 mg deux fois par jour pendant une semaine.
- Sumamed - solution pour perfusions, comprimés, gélules et poudre pour administration orale appartenant au groupe des macrolides-azalides. Inhiber la synthèse des protéines par les bactéries, avoir un effet bactéricide. Contre-indications: troubles du foie et des reins. Mode d'utilisation: une fois par jour, 500 mg une fois par jour pendant trois jours.
- La rovamycine, un comprimé à base de spiramycine, fait partie du groupe des macrolides. Ils agissent de manière bactériostatique, perturbant la synthèse des protéines dans la cellule. Contre-indiqué en lactation. Posologie: 2-3 comprimés à 2-3 doses / jour
Traitement de la pneumonie causée par Klebsiella
La maladie causée par Klebsiella (micro-organismes présents dans l'intestin humain) se développe dans le contexte de troubles de l'immunité et conduit au développement d'une infection pulmonaire. Au stade initial, chez les adultes, les aminosides et les céphalosporines de la 3e génération sont utilisés pendant 14 à 21 jours. Utiliser des médicaments:
- Amikacin - poudre pour la fabrication d'une solution administrée par voie intraveineuse et intramusculaire, contient du sulfate d'amikacine. Effet bactéricide des aminosides, un antibiotique semi-synthétique, détruisant la barrière cytoplasmique de la cellule. Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale chronique sévère, la névrite du nerf auditif, la grossesse. Posologie: 5 mg / kg de poids corporel toutes les 8 heures. Pour les infections non compliquées, une administration de 250 mg toutes les 12 heures est indiquée.
- La gentamicine est un aminoside sous la forme d'une solution injectable contenant du sulfate de gentamicine. Violer la synthèse protéique de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué en hypersensibilité aux composants. Méthode d'application: 1-1,7 mg / kg de poids corporel 2 à 4 fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le traitement dure 7 à 10 jours.
- La céphalotine est un antibiotique de la première génération, la céphalosporine, qui agit en détruisant les cellules bactériennes. Solution pour administration parentérale à base de céphalotine. Contre-indications: hypersensibilité aux ingrédients, antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intraveineuse ou intramusculaire à raison de 0,5-2 g toutes les 6 heures. Pour les complications, 2 g toutes les 4 heures sont indiquées.
Avec pneumonie congestive
Des antibiotiques pour la pneumonie de type stagnante sont prescrits dans le groupe des céphalosporines, parfois des macrolides. La pneumonie congestive chez l'adulte est une inflammation secondaire des poumons due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Les patients présentant un risque de développement sont des patients atteints d'athérosclérose, d'hypertension, d'ischémie, d'emphysème pulmonaire et de maladies somatiques. Drogues utilisées pendant 14 à 21 jours:
- Digran - comprimés antimicrobiens du groupe des fluoroquinolones à base de monohydrate de ciprofloxacine et de chlorhydrate de tinidazole. Pénètre la paroi bactérienne, agissant bactéricide. Contre-indications: grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans. Posologie: 500-750 mg toutes les 12 heures avant les repas.
- Cefazolin - poudre pour la préparation de la solution parentérale. Contient le sel de sodium de la céfazoline - un antibiotique semi-synthétique à base de céphalosporine de la première génération. Le médicament est bactéricide, contre-indiqué pendant la grossesse, à l'âge de 1 mois. Méthode d'utilisation: 0,25-1 g toutes les 8-12 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse. Dans les cas graves, introduction de 0,5 à 1 g toutes les 6 à 8 heures.
- Targocid, une poudre lyophilisée pour la préparation d’injections, contient de la téicoplanine, qui a des effets antimicrobiens et bactéricides. Bloque la synthèse de la paroi cellulaire et inhibe la croissance des bactéries, leur reproduction. Contre-indications: hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intramusculaire ou intraveineuse le premier jour, 400 mg, puis 200 mg une fois par jour / par jour.
Pilules antibiotiques
Le format de médicament le plus populaire est la pilule. Ils doivent être pris pendant ou après un repas, boire de l'eau. Médicaments populaires:
- L'érythromycine est un antibiotique macrolide contenant de l'érythromycine. Violer la formation de liaisons peptidiques entre les acides aminés de bactéries, provoquant leur mort. Contre-indiqué pour réduire l'audition, l'allaitement, jusqu'à 14 ans. Posologie: 0,25-0,5 g toutes les 4 à 6 heures.
- Moxifloxacine - comprimés bactéricides du groupe des fluoroquinolones à base de chlorhydrate de moxifloxacine. Bloquer les enzymes responsables de la reproduction de l'ADN des bactéries. Contre-indications: âge jusqu'à 18 ans, grossesse, allaitement. Méthode d'utilisation: 400 mg fois / jour pendant 10 jours.
Antibiotiques pour la pneumonie
La pneumonie est une maladie dangereuse des organes du système respiratoire qui nécessite un traitement sérieux. Souvent, l'inflammation des poumons ne peut être surmontée qu'avec des antibiotiques. Il sera utile pour tout le monde de savoir quels médicaments antibactériens peuvent être prescrits pour un tel diagnostic.
Comment traiter la pneumonie avec des antibiotiques
Rappelez-vous que seul un médecin doit prescrire des médicaments. Il est strictement interdit de les utiliser. Pour prendre rendez-vous, le médecin doit déterminer la sensibilité de l'organisme à l'antibiotique. Pour la mise en œuvre de cette dernière, vous devez effectuer une analyse des expectorations et déterminer quelle bactérie est à l'origine de la maladie. Selon les résultats, prescrire le médicament approprié. Si le médecin vous a prescrit un médicament antibactérien, vous devez suivre strictement ses recommandations et suivre un traitement complet.
Quels antibiotiques sont prescrits
Choisissez un médicament en fonction de la gravité de la pneumonie gauche ou droite et de l'agent causal d'une maladie infectieuse. Il y a de tels groupes:
- Série de pénicilline. Ils sont prescrits si l'agent en cause est un pneumocoque.
- Groupe fluoroquinolone. Efficace dans l'inflammation causée par Hemophilus bacillus, Legionella.
- Série de céphalosporines. Utilisé avec l'inefficacité du traitement avec des antibiotiques du groupe de la pénicilline ou de l'intolérance individuelle. Immédiatement nommé contre le staphylocoque, Escherichia coli.
- Macrolides. Legionella est l'agent causatif de la maladie.
- Série de tétracyclines. Lorsque l'agent pathogène - chlamydia, Klebsiella.
- Les aminosides. Ils sont utilisés pour les maladies causées par plusieurs types de bactéries.
Combien coûte la pneumonie
La durée des antibiotiques pour la pneumonie, ainsi que son schéma, sont déterminés strictement sur une base individuelle. Elle affecte le traitement de la pneumonie à domicile ou à l'hôpital, la gravité de la maladie, la forme, le type d'agent pathogène. En règle générale, la durée maximale d'admission est de deux semaines dans un cas très difficile et, avec des courants plus légers, elle est réduite à 7-10 jours. Les experts recommandent souvent d’utiliser le médicament pendant trois jours supplémentaires, car la température corporelle du patient devient normale.
Noms d'antibiotiques pour la pneumonie
Il y a beaucoup de drogues dans chaque groupe. Selon le principe d'action, ils sont similaires, mais il existe des différences importantes. Ils peuvent consister en des méthodes de réception, d’efficacité, de rapidité. En choisissant quels antibiotiques prescrire pour une pneumonie, le médecin prend nécessairement en compte toutes ces caractéristiques. Dans cette maladie, prescrit des médicaments à large spectre. Ils sont très efficaces.
Médicaments antibactériens à large spectre
Il existe des bactéries gram négatives et gram positives. L'inflammation des poumons peut causer à la fois ceux-ci et d'autres. Le traitement avec des antibiotiques à spectre étroit ou d'autres médicaments est parfois inefficace, car l'organisme peut développer une résistance à certains agents pathogènes. La même chose se produit quand il y a plusieurs bactéries. Dans cette situation, le médecin prescrit un traitement empirique, sans déterminer le type d'agent pathogène. Cela implique la réception d'antibiotiques modernes à large spectre. Ceux-ci comprennent:
- antibiotiques de pénicilline;
- les tétracyclines;
- les fluoroquinolones;
- les aminoglycosides;
- l'amphénicol;
- des carbapénèmes;
- les macrolides;
- céphalosporines (ceftriaxone).
Pilules
Le spécialiste peut prescrire de tels antibiotiques pour la pneumonie:
- Amoxiclav En règle générale, une ou deux pilules sont prescrites pendant 5 à 7 jours.
- Sumamed. Le médicament est à large spectre. Le régime est similaire au médicament précédent.
- Cefaxon. Les comprimés de ceftriaxone ne sont pas disponibles, bien qu'il soit considéré comme très efficace pour la pneumonie, la bronchite. Cefaxon est son équivalent tout aussi de haute qualité.
- Azithromycine. Une bonne option pour le stade initial de la pneumonie. Le traitement consiste en un comprimé deux fois par jour avec un traitement hebdomadaire.
- Amoxil. Sur le comprimé deux ou trois fois par jour, 5-7 jours.
Les injections
Injections intramusculaires et intraveineuses efficaces de ces antibiotiques pour la pneumonie:
- Ceftriaxone. Très souvent nommé. La ceftriaxone avec pneumonie doit être piquée une fois par jour. La durée du cours est déterminée par le médecin.
- Ofloxacine. Entrez deux fois par jour par voie intramusculaire.
- Céfazoline (céfotaxime). Injectez 1-2 ml deux fois par jour pour une pneumonie typique.
- Ampioks. Cela aide rapidement, est assigné à 5-7 jours.
- Ampicilline, Pénicilline, Lincomycine. Ils sont prescrits pour le traitement complexe de la pneumonie.
- Amoxicilline, Amoxiclav, Augmentin. Efficace avec une sévérité légère à modérée de la maladie.
- Azithromycine (Sumamed, Azitroks, Azitral, Hemomitsin). Recommandé pour l'intolérance aux antibiotiques de la pénicilline, pneumonie atypique.
- Timentine, Sparfloxacine, Ceftazidime, Méropénem. Avec pneumonie grave (stagnante, focale), complications (pleuropneumonie). Préparations de la réserve.
Caractéristiques du traitement de la pneumonie
Les antibiotiques sont des médicaments graves qui ont un effet puissant sur presque tous les systèmes du corps. Il est nécessaire de suivre strictement les règles de leur admission, de ne pas violer les instructions des médecins. En aucun cas, vous ne devez vous soigner vous-même, modifier les dosages et le moment d'utilisation. Le traitement de la pneumonie chez les enfants et les adultes a ses propres caractéristiques. Vous devriez en apprendre plus à leur sujet.
Chez les adultes
Le traitement est effectué en tenant compte des nuances suivantes:
- S'il s'avère que la pneumonie est atypique, il est nécessaire de prescrire au patient des médicaments antibactériens spéciaux, en plus des principaux.
- En règle générale, le traitement est effectué non pas par un mais par plusieurs médicaments. Attribuez 2 ou 3 espèces, menez une thérapie symptomatique. Les mucolytiques seront efficaces pour liquéfier les expectorations, un moyen de dilater les bronches. Si la température est très élevée, un antipyrétique est prescrit. Les antibiotiques affectent fortement la flore intestinale, il est donc recommandé d’utiliser des moyens de protection.
- Le traitement doit être conçu pour passer de l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse ou intramusculaire à une administration orale dès que possible.
- Méthode antibactérienne est autorisé à compléter l'utilisation de remèdes populaires.
- Pendant le traitement, il est strictement interdit de boire de l'alcool.
- De nombreux médicaments ne peuvent être prescrits pendant la grossesse et pendant l'allaitement.
- La pneumonie peut être guérie à la maison, mais avec le strict respect du repos au lit.
Chez les enfants
Le traitement est effectué conformément à ces caractéristiques:
- Les enfants de nouveau-nés et âgés de moins de trois ans doivent être hospitalisés.
- Antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants prescrits en fonction de l'âge, du poids et d'autres caractéristiques du corps. L'évaluation de la performance a lieu dans un jour ou deux. S'il n'y a pas de résultat, ils décident de changer de médicament.
- Dans la plupart des cas, on prescrit aux enfants des pénicillines semi-synthétiques, céphalosporines du deuxième ou troisième groupe, les macrolides.
- Assurez-vous de donner des médicaments à votre enfant afin de prévenir la dysbiose.
- Le traitement antibiotique est soumis au repos au lit.
- Peut être utilisé pour le traitement symptomatique, complexes de vitamines.
- Lorsque la fièvre disparaît, il est nécessaire de commencer la thérapie physique, le massage.
- Assurez-vous que la chambre du bébé est fraîche et propre.
Antibiotiques pour la pneumonie
Chaque année, plus de 10 millions de personnes meurent d'une pneumonie dans le monde. L'organisation de soins de santé recommande l'utilisation d'antibiotiques pour la pneumonie causée par une bactérie. Parmi les nombreux groupes de médicaments, seul le médecin traitant déterminera le meilleur remède pour le patient. Pour les enfants de moins de huit ans, de nombreux groupes de médicaments ne sont pas utilisés, car ils nuisent au développement de l'enfant. Pour le traitement des infections résistantes, les infections hospitalières utilisent des médicaments présentant un certain risque d'infection.
L'efficacité des antibiotiques pour la pneumonie atteint 80%. Cela signifie que sur 100 patients, 80 sont complètement guéris, ce qui est un chiffre élevé. L'amélioration intervient après 2-3 jours d'admission. Dans les cas graves, cette période est prolongée.
Inflammation des poumons: traitement antibiotique
Le régime thérapeutique de la pneumonie repose sur des agents antibactériens, dont l'introduction est produite par voie intraveineuse, intramusculaire, musculaire ou orale. L'objectif principal du traitement antibiotique de la pneumonie est de créer une concentration optimale de l'agent de destruction des microbes pathogènes.
Les soins intensifs sont fournis à l'hôpital. En outre, des électrolytes, des analgésiques et des médicaments de désintoxication sont administrés. L'administration intraveineuse de solutions permet d'éliminer les toxines et les produits de microorganismes actifs, de dissoudre les expectorations visqueuses. En conséquence, les maux de tête et les douleurs musculaires sont soulagés, la température diminue et les bronches sont nettoyées.
Avant la nomination d'antibiotiques pour la pneumonie faire un test sanguin. La leucocytose exprimée indique la nécessité de la nomination d'agents antibactériens. Pour déterminer quel antibiotique prescrire au patient, il est nécessaire de faire une culture de sensibilité. Pour ce faire, les expectorations que le patient recueille avant de prescrire des antibiotiques sont semées sur un milieu nutritif dans des boîtes de Pétri. Déterminez ensuite la sensibilité des colonies cultivées à un certain nombre d’agents antibactériens. Effet des antibiotiques sur l'agent pathogène:
- Les streptocoques sont sensibles aux pénicillines (ampicilline), aux céphalosporines et aux macrolides.
- Les pénicillines sont également destructrices de la bactérie haemophilus (haemofilus influenzae).
- Les macrolides, les fluoroquinolones et le groupe des tétracyclines sont prescrits pour le traitement des mycoplasmes et de la pneumonie à chlamydia.
- La pneumonie à Legionella est traitée avec des macrolides, des fluoroquinolones et de la rifampicine ou de l'érythromycine.
- Les céphalosporines (céfotac, ceftriaxone) agissent sur Klebsiello et E. coli.
Le choix de l'antibiotique dépend également de la gravité de l'évolution et de l'âge du patient. Avec une forme bénigne chez les patients de moins de 60 ans, il est possible de prescrire un traitement en ambulatoire.
Traitement de la pneumonie à la maison
Les trois premiers jours, avant de détecter la sensibilité des bactéries, sont prescrits des médicaments à large spectre. En l'absence de maladies concomitantes graves, les adultes jeunes et d'âge moyen reçoivent un traitement contre la pneumonie à domicile. Les antibiotiques suivants sont pris en consultation externe:
- Avelox, doxacycline (500 mg / s) ou amoxiclav (625 mg) en deux doses pendant au moins 10 jours.
- Ceftriaxone (avec résistance à l'aveloksu) v / musculaire 2p / jour pour 1 gramme.
Dans les formes plus sévères, un traitement compliqué, des soins hospitaliers, une injection intraveineuse, une combinaison de médicaments (somme et tivanic, targocide et méronème) sont nécessaires. La meilleure combinaison est déterminée après l'ensemencement pour la sensibilité aux antibiotiques.
Quels antibiotiques prendre pour la pneumonie
Le but des antibiotiques dépend du type et de l'agent pathogène de la pneumonie. Il existe des médicaments qui n'ont d'effet bactéricide que sur un certain type de bactéries. Certains fonds ont une large gamme et sont prescrits pour tous les types d'agents pathogènes. Ils sont utilisés dans les premiers stades de la pneumonie acquise en communauté. Le type d’agent pathogène sélectionné pour l’infection à l’hôpital dépend des antibiotiques à prendre pour le traitement de la pneumonie à ce stade. Lorsque la pneumonie acquise en communauté est prescrite:
- Macrolides - asiatromycine, clarithromycine, érythromycine;
- Fluorochipolones - hémifloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine;
- Pénicillines - amoxicilline, amoxicilline avec clavunate (augmentine), ampicilline, pipéracilline, timentine.
Dans les cas graves, le traitement est renforcé avec du céfotaxime ou de la clarithromycine. Un bon résultat apporte une combinaison de médicaments.
La pneumonie hospitalière nécessite les médicaments suivants:
- Céphalosporines - céfaclor, céfadroxil, céfuroxime, céfalexine;
- Vancomycine.
- Tétracyclines - doxacycline.
Souvent utilisé le schéma de deux médicaments: la ceftriaxone et la gentamicine ou la lincomycine. Les antibiotiques tuent les bactéries ou arrêtent leur croissance et leur reproduction.
Traitement antibiotique de la pneumonie: effets secondaires
Chaque médicament a des effets secondaires. Tous sont décrits dans les instructions du fabricant. Des informations à leur sujet peuvent être obtenues auprès du médecin ou du pharmacien. Ce que vous devez savoir sur les effets secondaires:
- Il faut peser les avantages et les inconvénients, il y a beaucoup plus de moments positifs;
- Les effets secondaires disparaissent après l'arrêt du traitement.
- Si l'action échoue, des tactiques supplémentaires doivent être convenues avec le médecin.
Les antibiotiques peuvent provoquer une réaction allergique se traduisant par des éruptions cutanées, un gonflement de parties du corps. Dans de tels cas, la réception doit être arrêtée et contacter un spécialiste. Dans quels cas une ambulance est nécessaire:
- Essoufflement avec transition à l'étouffement;
- Puffiness du visage, de la langue et de la gorge.
- Les médicaments antibactériens ont des effets secondaires sur le corps sous la forme des symptômes suivants:
- Dyspepsie (nausée, vomissement);
- Le goût du métal sur la langue;
- Vertiges.
La prise de fluoroquinolones et de tétracycline augmente la sensibilité de la peau au soleil. Au cours de la prise, le bronzage et le bronzage doivent être évités. La crème solaire, dans ce cas, ne bloque pas les rayons ultraviolets. Pendant cette période, les zones ouvertes doivent être fermées avec des vêtements.
Des études ont montré que certains types d'antibiotiques bloquent les enzymes hépatiques (érythromycine) et augmentent le risque de mort subite d'origine cardiaque. La gentamicine et la vancomycine entraînent une perte auditive.
Traitement de la pneumonie après des antibiotiques
Si, après un traitement, les symptômes de la pneumonie continuent d'être perturbés, la raison en est de prendre des médicaments sans détermination de la sensibilité ou mal sélectionnés. Souvent, après une amélioration de leur état, les patients interrompent seuls leur traitement.
Le schéma adopté par les spécialistes consiste à prendre l’antibiotique jusqu’à normalisation de la température, puis trois autres jours. Selon la gravité, le traitement dure jusqu'à six semaines. S'il n'y a pas de dynamique positive, le réensemencement est effectué sur la sensibilité et le traitement est ajusté. Par conséquent, les causes de rechute et de retraitement sont les suivantes:
- Médicament mal choisi;
- Cours d'antibiotiques fréquents et courts.
L’automédication conduit à un affaiblissement de la résistance aux infections et à l’émergence d’une résistance des bactéries aux médicaments. Le traitement de la pneumonie prolongée est effectué dans des conditions stationnaires sous contrôle radiographique. Antibiotique ramassé pour obtenir une dynamique positive.
Traitement de la pneumonie: une combinaison d'antibiotiques
Pour le corps humain, il est préférable d’administrer un seul médicament. Dans ce cas, la charge sur le foie et les reins est minimisée. Par conséquent, le rendez-vous optimal est un médicament avec un effet bactéricide élevé pour ce type de microbes. Un traitement combiné est prescrit dans les cas suivants:
- Sévère ou récurrente;
- La présence de deux types d'agents pathogènes ou plus;
- Immunité affaiblie dans les maladies oncologiques;
- Danger de pharmacorésistance.
Le schéma consiste en deux outils agissant sur différents types de microorganismes.
Ce qui vaut la peine d'être rappelé
Les bactéries peuvent être résistantes aux antibiotiques. La résistance se développe avec une utilisation inappropriée ou trop longue du médicament. Pour éviter cela, il est nécessaire de suivre un traitement complet, car les bactéries qui ne sont pas mortes commencent immédiatement à se multiplier développent une résistance aux antibiotiques. Certains médicaments avec une combinaison se nivellent. Cela se produit lorsque des antibiotiques sont combinés à des agents bactériostatiques.
Les antibiotiques sont l’un des outils permettant de résoudre les problèmes de santé. Un mauvais médicament met votre santé en danger. Seul le traitement sous la supervision d'un médecin, la réception des fonds strictement comme prescrit - la clé de la réussite du traitement aujourd'hui et à l'avenir.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes: nom
✓ Article vérifié par un médecin
La pneumonie, ou pneumonie, est une maladie grave et très dangereuse. L'inflammation du tissu pulmonaire entraîne une altération du métabolisme de l'oxygène dans les tissus du corps, et la maladie, sous sa forme avancée, peut entraîner une septicémie et d'autres conditions potentiellement mortelles. La pneumonie étant causée par des micro-organismes pathogènes, les agents qui agissent directement sur l'agent responsable de la maladie sont généralement utilisés pour la combattre. Les antibiotiques sont une partie très importante du traitement de la pneumonie, et l'efficacité du traitement et l'état du patient dépendent du choix correct du médicament.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes: nom
Comment choisir un antibiotique?
Les principaux symptômes de la pneumonie sont la fièvre, la toux avec écoulement de crachats jaune ou brun, l'essoufflement et le malaise général. Le médecin écoute les poumons du patient et, s’il soupçonne un processus inflammatoire, le dirige vers une radiographie et des tests appropriés. En fonction de leurs résultats et des caractéristiques du corps du patient, un traitement est prescrit. Les antibiotiques sont prescrits de manière empirique (les médicaments de première intention). Ainsi, le patient doit passer toutes les études au plus vite, en particulier passer un test d'expectoration qui déterminera l'agent responsable de la maladie.
Dans environ 60% des cas, la pneumonie est causée par des microorganismes appelés pneumocoques, mais les agents suivants peuvent en outre déclencher la maladie:
- les streptocoques;
- staphylocoque;
- hémophilus bacille;
- la chlamydia;
- mycoplasme;
- légionelles;
- les entérobactéries;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- champignons du genre Candida.
Quelle est la pneumonie
Chacun des types de bactéries ci-dessus a une sensibilité à une substance spécifique. En d'autres termes, pour une efficacité maximale du traitement, il est très important de déterminer la cause première de la maladie. En moyenne, le traitement dure de 7 à 10 jours, en fonction de l'âge et de l'état de la personne, ainsi que des caractéristiques de l'évolution de la maladie. La prise indépendante d’antibiotiques n’est strictement pas recommandée, car non seulement ils ne produisent pas l’effet recherché, mais ils peuvent en outre causer de graves dommages à l’organisme.
Règles de base pour la prescription d'antibiotiques
Comme pour tout autre médicament, l'antibiothérapie doit être effectuée conformément à un certain nombre de règles.
- Dans la pneumonie, une combinaison de plusieurs médicaments est généralement utilisée (2-3 articles).
- Les antibiotiques de première intention, c'est-à-dire ceux qui ont été prescrits avant l'identification de l'agent responsable de la maladie, doivent être pris régulièrement afin de maintenir le dosage approprié de la substance active dans le sang.
- Après avoir mené les recherches nécessaires devraient commencer à prendre la dernière génération de médicaments.
- Avec des symptômes de pneumonie atypique causée par la chlamydia, la légionelle, les mycoplasmes, etc. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments antibactériens.
- La pneumonie grave, en plus du traitement médicamenteux, nécessite des inhalations d’oxygène et d’autres activités similaires.
- Les antibiotiques pour l'inflammation des poumons sont généralement administrés aux patients par voie intramusculaire ou orale (la plupart des médicaments de la nouvelle génération sont disponibles sous forme de comprimés). Pour les formes complexes de la maladie et pour obtenir un effet rapide, les médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse.
Statistiques de pneumonie
Dans la pneumonie, l'utilisation de remèdes populaires est possible, mais vous ne devez pas refuser la médecine traditionnelle. De plus, il est nécessaire de surveiller de près l'état du patient et de surveiller les éventuelles réactions allergiques.
Quels antibiotiques sont utilisés pour la pneumonie?
Aujourd'hui, pour le traitement de la pneumonie, les pénicillines simples et autres préparations similaires ne sont pas utilisées car il existe des préparations plus efficaces et plus sûres de la dernière génération. Ils ont un large spectre d'action, un petit nombre de contre-indications, peuvent être utilisés à petites doses et n'ont pratiquement aucun effet toxique sur le foie, les reins et d'autres organes.
Lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie, il est très important de faire attention à la compatibilité de médicaments spécifiques. Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments appartenant au même groupe au même moment, ni d'associer certains médicaments («Néomycine» à «Monomitsin» et «Streptomycine», etc.).
Comment prendre des antibiotiques?
Comme mentionné ci-dessus, les antibiotiques sont des médicaments puissants et nécessitent donc le respect de certaines conditions d'administration.
- Suivez les instructions et les recommandations du médecin. Certains antibiotiques sont plus efficaces s'ils sont pris avec les repas, d'autres doivent être bu avant ou après les repas.
- Maintenir des intervalles égaux entre les doses. Il est nécessaire de prendre des médicaments à la même heure et à intervalles réguliers.
- Respectez la posologie recommandée. La posologie lors de la prise d’antibiotiques doit être scrupuleusement respectée, car cet excès peut entraîner des effets indésirables graves et une diminution - de la formation de souches de micro-organismes résistants aux médicaments.
- N'interrompez pas le cours du traitement. Pour que la thérapie produise l’effet souhaité, une certaine concentration de la substance active dans le sang du patient est nécessaire. C’est pourquoi la prise d’antibiotiques doit être conforme aux indications de votre médecin. Vous ne pouvez pas interrompre un cours même après le soulagement.
- Laver les comprimés uniquement avec de l'eau claire. Il est recommandé de boire tous les antibiotiques avec une eau exceptionnellement propre et non gazeuse. Le thé, le café, le lait ou les produits laitiers ne peuvent pas être utilisés à ces fins.
- Prenez des probiotiques. Puisque les antibiotiques détruisent non seulement les bactéries pathogènes, mais aussi les bactéries bénéfiques. Afin d'éviter des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, tout en prenant de tels médicaments, vous devez boire des probiotiques (Linex, Narine, etc.), qui restaurent la microflore intestinale naturelle.
Toutes les règles ci-dessus contribuent non seulement à une récupération rapide, mais minimisent également les effets secondaires de la prise d'antibiotiques et leurs effets toxiques sur le corps.
Comment injecter des antibiotiques?
Les perfusions intramusculaires sont considérées comme une méthode thérapeutique plus efficace que les médicaments par voie orale, car dans ce cas, les médicaments sont absorbés plus rapidement dans le sang et commencent à agir. Les injections d'antibiotiques peuvent être faites à la maison, mais il est très important de respecter certaines normes et standards.
- Les formes posologiques vendues en poudre doivent être diluées immédiatement avant l’injection. Pour ce faire, utilisez de l’eau stérile pour injection et parfois de la lidocaïne ou de la novocaïne pour réduire la douleur (en l’absence de réactions allergiques à ces médicaments).
- Avant de prendre une injection d'antibiotique, vous devez effectuer un test cutané. Sur la face interne de l'avant-bras, faites une petite égratignure avec une aiguille stérile et appliquez la solution finie de la préparation sur celle-ci. Attendez 15 minutes et observez la réaction du corps - s'il y a des rougeurs et des démangeaisons au site de l'éraflure, le médicament ne peut pas être injecté. Dans ce cas, il devrait être remplacé par un autre médicament. Si cette condition n'est pas remplie, le patient peut avoir un choc anaphylactique.
- Pour chaque injection, une seringue stérile est utilisée et, lorsque le médicament est injecté, il est nécessaire de suivre les règles du traitement antiseptique du site d'injection.
- Après l'introduction des antibiotiques, des infiltrats douloureux restent souvent dans les tissus. Pour éviter ce phénomène désagréable, vous devez entrer l'aiguille strictement perpendiculairement et dessiner sur le site d'injection une grille d'iode.
Où mettre la fesse
Si le médecin a prescrit des antibiotiques par voie intraveineuse au patient, il est préférable d’inviter une personne ayant une formation médicale à effectuer la procédure, car il est fortement déconseillé de mettre des compte-gouttes sans connaissances appropriées.
Autres médicaments pour le traitement de la pneumonie
Le traitement de la pneumonie devant être complexe, outre les antibiotiques, il implique la prise d'autres médicaments, en particulier d'antiviraux et de mucolytiques.
- Si la pneumonie est d'origine virale, des médicaments antiviraux appropriés doivent être pris. Ceux-ci comprennent «Acyclovir», «Arbidol», «Valaciclovir», etc.
Médicament antiviral acyclovir
Drogue à libération de forme Spiriva
En fonction des caractéristiques de l'évolution et de la gravité de la maladie, des médicaments pour soulager la fièvre et la rhinite, des immunomodulateurs et des anesthésiques pour éliminer les maux de tête et les douleurs musculaires peuvent être inclus dans l'évolution thérapeutique.
Recommandations générales pour les patients
Dans le traitement de la pneumonie, les patients doivent rester au lit, boire beaucoup de liquide et suivre un régime (soupes légères, légumes, fruits, produits laitiers). En l'absence de température élevée, vous pouvez faire des exercices de respiration, masser la poitrine et le dos - cela facilitera la dilution et l'écoulement des expectorations. Pour éviter la multiplication de micro-organismes nuisibles, un nettoyage humide doit être effectué régulièrement dans la chambre où se trouve le patient. L'humidité dans la pièce (particulièrement dans la période aiguë de la maladie) devrait être de 50 à 60%. Étant donné que la pneumonie est souvent associée à une diminution de l’immunité et que l’antibiothérapie peut également avoir un effet négatif sur le système immunitaire du patient, le traitement doit être associé à la prise de complexes vitaminiques.
Vidéo - Traitement de la pneumonie à la maison
Quand est-il préférable d'aller à l'hôpital?
La plupart des patients avec un diagnostic de pneumonie préfèrent être traités en ambulatoire, c'est-à-dire à domicile. Cela peut être fait dans les cas où le patient a moins de 60 ans, n'a pas de pathologies associées (diabète, insuffisance cardiaque, etc.) et que l'évolution de la maladie n'est pas compliquée. Si le patient a plus de 60 ans, qu'il souffre de maladies pouvant compliquer son état ou qu'il existe des indications sociales (cette catégorie comprend les personnes handicapées, les célibataires et les personnes vivant dans des conditions difficiles), il est préférable d'accepter la proposition d'aller à l'hôpital.
Avec le bon choix d'antibiotiques et le strict respect des recommandations du médecin, même les formes complexes de pneumonie répondent bien au traitement et peuvent être guéries sans aucune conséquence pour le corps.
Quels antibiotiques sont utilisés pour la pneumonie
La médecine moderne n’est pas en reste et de nouveaux médicaments efficaces sont créés pour le traitement de diverses maladies, notamment la pneumonie. Malgré cela, chaque année, le nombre de patients souffrant de cette maladie dangereuse ne fait qu'augmenter et les décès ne sont pas rares. Contribuer à cet environnement hostile, fumée, conditions de travail néfastes, immunité réduite, mutation constante d'agents pathogènes dangereux et apparition de nouveaux agents pathogènes.
Quelle est la pneumonie
La pneumonie est une inflammation des poumons. Il se produit en raison d'une infection dans le corps et est très difficile. Ses symptômes sont:
- Essoufflement.
- Faiblesse générale.
- Intoxication du corps accompagnée de vomissements.
- Température corporelle élevée (supérieure à 38 degrés), qui dure plusieurs jours.
- Toux avec des expectorations ou du sang.
- Mal de tête
Afin de bien diagnostiquer, il est nécessaire de faire un don de sang, d'expectorations pour les tests de laboratoire et de faire une radiographie pulmonaire. Si le diagnostic est posé correctement, le médecin prescrit un traitement antibiotique. Avec la pneumonie, c'est le remède le plus sûr. Les antibiotiques pour la pneumonie aident à éliminer le foyer de l'inflammation.
L'utilisation d'agents antimicrobiens est nécessaire pour prévenir le développement d'agents pathogènes, de bactéries, de bâtons, de virus et pour minimiser le risque de complications. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, vous pouvez manquer le temps. De ce fait, les traitements ultérieurs peuvent durer très longtemps et, dans certains cas, le retard entraîne la mort.
Types d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie
Seul un médecin prescrit des antibiotiques pour la pneumonie, en s’appuyant sur les signes d’un certain type de pneumonie (lobaire, atypique, basale, focale, aspiration).
Les antibiotiques d’une large gamme d’actions utilisés pour la pneumonie sont des types suivants:
- Pénicilline (pénicilline, amoxicilline, augmentine, oxacilline, ampicilline).
- Céphalosporine (céfilim, céfexim, ceftobylprol, céphalexine, ceftriaxone).
- Macrolides (érythromycine, clarithromycine).
- Aminoglycosides (kanamycine, azithromycine, gentamicine).
- Tétracyclines (doxycycline, minocycline, tétracycline).
- Fluoroquinol (lévofloxacine, ciprofloxacine).
Si la source de l'infection est établie, le médecin prescrit une telle préparation à laquelle le microorganisme identifié est sensible. Ceci est déterminé en analysant les expectorations à partir desquelles la croissance de microorganismes a été obtenue, déterminant ainsi la sensibilité à certains médicaments antibactériens.
Parfois, certains antibiotiques sont remplacés par d'autres. Cela se produit dans les cas suivants:
- Si dans les 72 heures suivant la prise de médicaments antibactériens, l'amélioration ne s'est pas produite.
- La prise d'un médicament en particulier a eu des effets secondaires, mettant la vie en danger.
- Certains types d'antibiotiques peuvent être trop toxiques pour certains groupes de personnes, par exemple les femmes enceintes et les enfants. Dans ce cas, la durée du traitement est réduite ou remplacée par une autre.
Comment fonctionnent les différents types d'antibiotiques
Chaque type d'antibiotique combat un type spécifique d'agent pathogène de la pneumonie.
- Si des agents pathogènes à pneumocoques sont détectés, les antibiotiques à la pénicilline sont très efficaces pour les combattre. Si vous rencontrez une résistance ou une hypersensibilité à ce type de médicament, vous pouvez utiliser des céphalosporines ou des macrolides.
- Si la pneumonie a été causée par une chlamydia ou des mycoplasmes, le traitement est effectué avec des macrolides, des fluoroquinols ainsi que des antibiotiques tétracyclines.
- Les céphalosporines luttent contre E. coli et la légionellose avec les macrolides en association avec les fluoroquinols.
Usages d'antibiotiques
Pour que le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques réussisse, il est nécessaire de les appliquer correctement. Les médicaments antibactériens pour adultes sont administrés de différentes manières: par voie orale, par voie intramusculaire, par inhalation, par voie intraveineuse.
Chez les nourrissons pour le traitement de la pneumonie, les antibiotiques sont injectés par voie parentérale en contournant le système digestif, sans quoi la microflore de l'estomac et des intestins pourrait en être affectée. Les médicaments antibactériens sont administrés par injection ou par inhalation. Plus important encore, les enfants âgés de moins de 6 mois sont traités à l'hôpital sous la surveillance permanente de médecins.
Pour les adultes, différents antibiotiques pour la pneumonie sont administrés de différentes manières:
- Si la maladie est très difficile, des antibiotiques à base de pénicilline sont administrés par voie intraveineuse puis intramusculaire au cours des deux premiers jours. Dans ce cas, le passage d'une forme d'administration à une autre s'appelle un traitement «par étapes».
- En raison de leur faible toxicité, les céphalosporines peuvent être administrées par voie intraveineuse ou intramusculaire. La pénicilline leur est souvent substituée si un patient présente une hypersensibilité à cet antibiotique.
- Les macrolides font un excellent travail avec les staphylocoques, les corynebactéries, les streptocoques et les pneumocoques. Ce médicament continue d’agir même après son annulation, s’il s’est suffisamment accumulé dans les tissus pulmonaires.
- À l'hôpital, si l'agent causal de la pneumonie n'a pas été établi, des aminosides et des fluoroquinyles sont utilisés, à la fois individuellement et en association. L'effet sera le même.
Si la pneumonie survient sous une forme légère ou modérée sans complications, un médicament antibactérien bien choisi aide à guérir complètement la maladie en 10 jours. La pneumonie causée par des mycoplasmes, des légionelles ou des chlamydiaes est traitée pendant environ un mois jusqu'à la guérison complète.
Quand les antibiotiques pour la pneumonie n’aident pas
Cela se produit pour plusieurs raisons:
- La résistance des microorganismes à l’antibiotique choisi pour le traitement de la pneumonie.
- Avec un changement constant d'antibiotiques, les micro-organismes s'y adaptent et deviennent résistants.
- En essayant de guérir la pneumonie eux-mêmes, en choisissant un médicament antibactérien. De ce fait, les microorganismes s’adaptent également à différents types de médicaments qui cessent d’aider.
- Si le dosage du médicament antibactérien était mal choisi. Cela se produit avec l'auto-traitement.
Principes de thérapie
Pour le traitement de la pneumonie, il est nécessaire de prendre des antibiotiques pendant au moins sept jours. Après cela, une radiographie de contrôle du thorax est réalisée pour exclure la présence d’une source d’infection dans les poumons. Si c'est le cas, répétez le traitement, mais avec un autre médicament antibactérien. Dans certains cas, la consultation d'un médecin de la tuberculose est possible.
L'inflammation des poumons doit être traitée à l'hôpital. Les antibiotiques choisis indépendamment et souvent mal choisis entraînent souvent des effets indésirables, l’état du patient peut s’aggraver, le risque de complications augmente et le pronostic de guérison de la pneumonie s’aggrave.
Pneumonie - symptômes chez les adultes, les enfants, les types, les antibiotiques pour la pneumonie
La pneumonie est une maladie infectieuse-inflammatoire aiguë d'étiologies diverses (principalement bactériennes), caractérisée par la présence de lésions focales du tissu pulmonaire, ainsi que d'exsudations intra-alvéolaires, se manifestant par:
- intoxication grave et syndromes respiratoires;
- l'apparition de modifications physiques locales dans les poumons;
- ombres infiltrantes des organes thoraciques en radiographie.
Qu'est-ce que la pneumonie et en quoi est-ce dangereux?
De nombreux patients pensent que la pneumonie et la pneumonie sont des maladies différentes, mais ce n'est pas le cas. La pneumonie est l'inflammation des poumons. Le terme pneumonie implique toujours une inflammation du tissu pulmonaire, ainsi que la présence d'exsudation dans les alvéoles, de bronches de petit calibre, de bronchioles, ainsi que de lésions du tissu interstitiel.
Il convient de noter que la pneumonie ne peut être qu'un processus aigu. La pneumonie chronique n'existe pas.
Les bactéries sont la principale cause de pneumonie, mais elles se produisent également:
- pneumonie virale (une des complications de la grippe, adénoviraux, infections respiratoires syncytiales, etc.);
- pneumonie fongique (généralement observée chez les patients présentant un état d'immunodéficience);
- inflammation mixte (virus bactérien);
- pneumonie parasitaire (également caractéristique des patients immunodéficients);
- aspiration (une telle pneumonie se développe avec l'aspiration dans les poumons du vomi, du suc gastrique, etc.). En règle générale, le contenu de l'estomac dans les poumons peut subir une fuite passive en raison de conditions de choc, de mesures de réanimation, d'une myasthénie avec malnutrition, de troubles de la conscience, etc.
Les antibiotiques pour la pneumonie sont la base du traitement. Un traitement antiviral est recommandé uniquement en cas de pneumonie virale avérée (dans la très grande majorité des cas de grippe).
Les antibiotiques pour la pneumonie sont prescrits en tenant compte du spectre des principaux agents pathogènes. En l'absence d'efficacité de l'antibiothérapie en cours pendant 48 heures, il est recommandé de changer l'antibiotique ou d'ajouter un deuxième médicament.
En cas de pneumonie grave, deux médicaments antibactériens sont immédiatement prescrits.
Il convient de noter que l'évolution grave de la pneumonie est considérée comme une forme particulière de la maladie. Cela est dû au fait que la pneumonie grave s'accompagne d'une intoxication grave, d'une altération de l'hémodynamique et du développement d'un DN (insuffisance respiratoire) grave. Également possible septicémie et choc septique. Le pronostic d'une pneumonie grave étant toujours défavorable, de tels patients nécessitent toujours des soins intensifs obligatoires.
Les antibiotiques prescrits dans les délais prescrits pour la pneumonie réduisent considérablement le risque d'effets indésirables, ainsi que le développement de complications graves, telles que:
- abcès pulmonaires;
- gangrène pulmonaire;
- septicémie et choc septique;
- la pleurésie;
- empyème pleural;
- endocardite, péricardite, myocardite;
- méningite;
- nausée aiguë (insuffisance respiratoire) et œdème pulmonaire, etc.
Il faut comprendre que la pneumonie est une maladie infectieuse dangereuse qui, avec un traitement approprié, a une issue favorable. Cependant, seul un médecin doit prescrire des antibiotiques pour la pneumonie. L'automédication peut être dangereuse pour la santé et entraîner le développement de complications graves pouvant mettre la vie en danger.
Traitement de la pneumonie à la maison chez les adultes et les enfants
Le traitement de la pneumonie à domicile ne peut être effectué qu'après un examen médical par un médecin et la désignation d'un traitement approprié, en l'absence d'indication d'un traitement en milieu hospitalier.
Il convient de noter qu'environ 80% des patients (y compris les enfants plus âgés) atteints d'une pneumonie acquise en communauté peuvent être traités à la maison ainsi que dans des conditions d'hospitalisation de jour.
- le patient est âgé de moins de six mois ou est âgé de plus de 65 ans (dans cette catégorie de patients, le risque de développer un DN et d'autres complications est trop élevé, le traitement ne doit donc être effectué que dans un hôpital);
- pneumonie grave;
- la présence d'une grossesse;
- suspicion de pneumonie atypique;
- la présence de maladies de fond du patient pouvant aggraver l'évolution de la pneumonie et entraîner des complications. Patients atteints de malformations cardiaques congénitales, de fibrose kystique, de dysplasie broncho-pulmonaire, de bronchectasie, de déficit immunitaire, de diabète, etc.
- patients ayant récemment terminé ou recevant actuellement un traitement immunosuppresseur;
- traitement de la pneumonie avec des antibiotiques dans les 48 heures sans effet ni progression des symptômes cliniques. C'est-à-dire que le patient reste fébrile, augmente l'insuffisance respiratoire, etc.
- le manque de conditions pour un traitement à la maison (enfants de familles dysfonctionnelles, pensionnats, patients vivant dans des dortoirs, etc.) est hospitalisé.
La pneumonie est-elle contagieuse?
Oui, la pneumonie est contagieuse. La pneumonie fait référence aux infections respiratoires. Le mode de transmission le plus courant est l’air. C'est également un mécanisme possible de contact-ménage à travers les ustensiles courants. Infection hématogène intra-utérine extrêmement rare.
Les personnes à risque comprennent:
- les jeunes enfants souffrant d'hypoxie intra-utérine, d'asphyxie, de traumatisme à la naissance, de fibrose kystique, de cardiopathie congénitale ou de développement des poumons, d'hypotrophie et d'hypovitaminose, d'états d'immunodéficience;
- les fumeurs;
- les patients atteints d'une maladie pulmonaire chronique ou d'une bronchite fréquente;
- patients immunodéficients;
- les personnes souffrant d'alcoolisme ou de consommation de drogues;
- patients présentant des foyers d'infection chronique (amygdalite chronique, etc.);
- les patients présentant des pathologies de fond (diabète sucré ou autres maladies endocriniennes, maladies du rein, pathologies cardiovasculaires, etc.);
- patients travaillant avec des substances toxiques, mineurs, ouvriers d'ateliers (facteurs de risque professionnels);
- patients âgés de plus de 65 ans;
- personnes à faible revenu.
Types de pneumonie
Selon l'étiologie de l'occurrence, la pneumonie peut être: bactérienne, virale, mixte, fongique, parasitaire, allergique-infectieuse, aspiration.
Selon la morphologie, la pneumonie est divisée en:
- focale caractérisée par un ou plusieurs foyers d'infiltration pneumoniques de 1 à 2 centimètres;
- foyer confluent, accompagné du développement de foyers d'infiltration massive hétérogènes. Ce type de pneumonie peut être compliqué par des complications destructives ou une pleurésie exsudative;
- segmentaire (lésion pneumonique occupe un segment du poumon);
- polysegmental, accompagné de la défaite de plusieurs segments. En règle générale, une telle pneumonie est accompagnée d'atélectasie et d'une diminution de la taille du poumon;
- lobaire (lobaire), caractérisé par la défaite de tout le lobe du poumon (pneumonie lobaire);
- interstitielle (foyers pneumoniques d'infiltration accompagnés de lésions de l'interstitium). Cette forme de pneumonie est rare, principalement chez les patients immunodéprimés;
- total, affectant tous les poumons.
L'inflammation des poumons peut être unilatérale et bilatérale.
Il est nécessaire de distinguer les pneumonies nosocomiales et celles contractées dans la communauté (apparaissant dans les 48 à 72 heures suivant l’hospitalisation en raison d’une autre maladie).
Selon la gravité de la pneumonie légère, modérée et grave.
Au cours de la maladie, on observe une légère intoxication, fièvre jusqu'à 38 degrés, leucocytose de 9 à 10 * 10 9 / l, le volume d'infiltration pneumonique prend 1 à 2 segments, il n'y a pas de pathologies «de fond» concurrentes, tachycardie jusqu'à 90 battements par minute. L'échec respiratoire n'est pas prononcé, la cyanose du triangle nasolabial est absente ou apparaît après une toux, un effort physique (marcher, monter un escalier, etc.).
Le débit modéré est caractérisé par une intoxication plus sévère, des signes d'insuffisance respiratoire - cyanose du triangle nasolabial, fréquence respiratoire de 25 à 30 par minute, gonflement des ailes du nez, rétraction des régions thoraciques pliables (espace intercostal, fosse supra et infraclaviculaire), tachycardie à une centaine de battements par minute fièvre.
Dans les cas graves, l’état du patient est grave, forte fièvre, DN marqué (cyanose, essoufflement, hypoxémie, etc.), troubles hémodynamiques, baisse de la pression artérielle, choc septique possible, œdème pulmonaire, insuffisance rénale et autres complications.
Symptômes de pneumonie chez un adulte
Les premiers signes de pneumonie se manifestent par une augmentation sensible et importante de la température, une sécheresse sèche (possible au début de la maladie) ou une toux grasse (expectorations purulentes et visqueuses caractéristiques, avec une forte toux, des traînées de sang peuvent apparaître), des symptômes généraux d'intoxication (fièvre, des frissons, une faiblesse, des douleurs musculaires, etc.). articulations douloureuses). Peut-être l'apparition de cyanose triangulaires nasolabiales, gonflement des ailes du nez.
Une respiration bruyante, une respiration sifflante peut être entendue à distance.
Symptômes de pneumonie chez un enfant
Les principaux symptômes de la pneumonie sont similaires à ceux de l’adulte. Les symptômes d'insuffisance respiratoire chez les enfants sont généralement plus prononcés que chez les adultes. Les bébés se caractérisent par l’émergence d’une haleine grognante et bruyante. Les quintes de toux sont souvent accompagnées de vomissements (ceci est particulièrement caractéristique des bébés dans leurs premières années). Il y a aussi une larmoiement, une léthargie, le bébé refuse de manger, c'est capricieux. Avec une forte toux, il peut y avoir des plaintes de douleur dans l'abdomen.
La pneumonie à Mycoplasma chez les enfants (ainsi que la pneumonie à Chlamydia ou à Legionella) se caractérise par une sécheresse et une résonance, souvent avec une teinte métallique, une toux obsessionnelle, des maux de tête, des maux de gorge, une gorge sèche, une congestion nasale, une augmentation des amygdales et des ganglions lymphatiques, une voix gonflée, des douleurs dans l'estomac. Les pannes sur la radiographie sont minimes, le schéma pulmonaire augmente, en règle générale, les modifications interstitielles sont caractéristiques.
Diagnostic de pneumonie
Le diagnostic de pneumonie est basé sur les plaintes du patient, les données d'inspection, les études de laboratoire et instrumentales.
Pour la pneumonie caractérisée par:
- raccourcir le son de percussion;
- affaiblissement de la respiration;
- bronchophonie accrue et tremblements de la voix;
- l'apparition d'une respiration sifflante sèche (au début de la maladie) et humide (petite, moyenne et grande bulle), ainsi que de crépitations;
- détection de lésions pneumoniques (assombrissement) sur la radiographie du thorax;
- leucocytose, forte ESR, décalage des leucocytes vers la gauche. Dans la pneumonie à pneumocoque classique, la leucocytose neutrophilique est supérieure à 15 * 10 9 / l, tandis que la pneumonie atypique chez les bébés des premiers mois de la vie peut entraîner une leucocytose supérieure à 30 * 10 9 / l;
- augmentation de la protéine C-réactive et d'autres protéines en phase aiguë.
