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TPharyngite
La pneumonie est l’une des maladies infectieuses des voies respiratoires (voies respiratoires) les plus dangereuses, caractérisée par des lésions des voies respiratoires inférieures (alvéoles) et du parenchyme pulmonaire. Le principe de base de son traitement (comme dans le cas de la bronchite) est l’antibiothérapie - c’est-à-dire un traitement visant à éliminer le pathogène (c’est-à-dire la défaite du micro-organisme qui a conduit à la pneumonie).
Sans l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la pneumonie, il est presque impossible de guérir le patient, car le système immunitaire rare fera face seul à la pneumonie. Toutes les autres approches et méthodes (traitement avec des probiotiques, des médicaments expectorants, un traitement de désintoxication, des antipyrétiques et tout le reste) sont exclusivement auxiliaires, comme dans la bronchite. Il est important de comprendre qu'en utilisant seulement un traitement antibiotique, la pneumonie peut être guérie, bien qu'avec des effets secondaires très désagréables. Contrairement aux antibiotiques, la pneumonie est incurable, contrairement à la bronchite, et la probabilité de décès, notamment chez un enfant, est élevée.
Ce n’est pas pour rien, avant l’invention de la pénicilline Fleming, la pneumonie était l’une des causes les plus courantes de décès. Il est juste de dire que l'invention des antibiotiques est un nouveau mot médical qui l'a amenée à un nouveau niveau. Aucun médicament homéopathique ou ayurvédique ne peut être comparé à l’efficacité des antibiotiques, malgré toutes les promotions que font certaines sociétés pharmaceutiques.
Alors, quels groupes sont classés antibiotiques pour la pneumonie et la bronchite, lesquels sont utilisés dans le traitement de la pneumonie? Cette question est ambiguë car, dans l’ensemble, les représentants de tous les groupes pharmacologiques s’appliquent au traitement de la pneumonie. Cependant, dans l'absolue majorité des cas, les groupes d'antibiotiques suivants contre la pneumonie sont utilisés:
Groupe bêta-lactame à large spectre
Ceux-ci incluent les pénicillines, les céphalosporines et les carbapénèmes. Les représentants les plus fiables de ces sous-groupes sont les suivants:
- Céphalosporines à large spectre. On distingue quatre générations de céphalosporines à large spectre.
- Pénicillines (formes non protégées et protégées, caractérisées par la présence d'une résistance à l'action de la bêta-lactamase - enzymes sécrétées pour protéger la bactérie) - ospamox, augmentine, amoxiclav, sulbactam, ampicilline.
- Le premier groupe Le représentant le plus célèbre est la céfazoline.
- Le deuxième groupe est zinacef, céfuroxime.
- Le troisième groupe, le plus recherché, le meilleur - la ceftriaxone, la céfopérazone, le céfodox, le céfix, la céfalexine (nom de la forme orale).
- Le quatrième groupe est cefepime. La nomination de cet antibiotique pour la pneumonie est conseillé dans la pneumonie hospitalière, ils ne sont traités que dans ce groupe de maladies.
- Carbapénèmes à large spectre - Meronem, imipenem.
Groupe macrolide
Antibiotiques pour la pneumonie et la bronchite à large spectre d'action, produits exclusivement sous forme orale. Des antibiotiques éprouvés contre la pneumonie sont connus depuis longtemps sur le marché pharmaceutique national et étranger. Il convient de noter que la résistance des microorganismes à ces antibiotiques a augmenté depuis un certain temps en raison de diagnostics incorrects et du non-respect du degré de thérapie, mais les formes les plus modernes de macrolides fonctionnent bien. Les représentants les plus célèbres et les plus efficaces à ce jour sont l'azithromycine (ziomycine, sumamed, azitsin-darnitsa, ormaks, azitro-sandoz), la clarithromycine (klacid), la rovamycine (roxylide).
Fluoroquinolones
Il s’agit d’un groupe d’antibiotiques pour la pneumonie et la bronchite à large spectre, qui trouve son créneau d’utilisation. Il est principalement utilisé comme médicament de réserve s’il existe des contre-indications à tous les autres groupes. Le sous-groupe le plus couramment utilisé est celui des fluoroquinolones respiratoires de troisième génération, le représentant le plus connu étant la lévofloxacine (tigeron, eleflox); Les fluoroquinolones de la quatrième génération, le lac, sont également utilisés. La ciprofloxacine s’est davantage établie comme médicament de choix dans le traitement de toutes sortes d’infections intestinales, bien qu’elle aide également à lutter efficacement contre la pneumonie et à la guérir.
Groupe d'antibiotiques pour la pneumonie et la bronchite - Aminosides. Ils sont considérés comme des médicaments de réserve. En règle générale, l'amikacine ou la gentamicine est utilisée contre la pneumonie. Des médicaments incroyablement efficaces, mais qui provoquent des effets secondaires graves.
Glycopeptides
Groupe d'antibiotiques pour pneumonie et bronchite - Glycopeptides. La vancomycine est l'antibiotique le plus puissant utilisé contre la pneumonie uniquement dans les unités de soins intensifs et les soins intensifs.
Dans quel cas clinique, quel antibiotique faut-il mieux prescrire?
Il existe plusieurs règles spécifiques selon lesquelles des antibiotiques sont prescrits pour la pneumonie, la bronchite et d'autres maladies infectieuses:
- Le principe de la gradation. C'est-à-dire que, toujours lors de la prescription d'un antibiotique (à l'exception des réactions allergiques ou des cas cliniques particulièrement graves), il vaut la peine de passer du plus simple au plus puissant. Cela s'explique par le fait qu'après la prescription d'un antibiotique plus puissant (par exemple, la ceftriaxone), l'ospamox ne fonctionne plus, les micro-organismes y résistent (le soi-disant titre antibiotique est indiqué dans la liste ci-dessus, par ordre croissant). Au moins, c'est ce que l'école classique enseigne.
- Le principe de stricte adhésion au cours nécessaire. C'est-à-dire que le traitement antibiotique (standard) dure au moins sept jours (les macrolides sont généralement appliqués de trois à cinq jours). On observe une amélioration de l’état général, la température baisse, dans la plupart des cas déjà deux ou trois jours après le début du traitement antibiotique, et de nombreux patients abandonnent ce traitement. C'est en vain, car dans ce cas, la résistance (résistance) se développe chez les micro-organismes, et que cet antibiotique ne sera pas plus efficace, il sera nécessaire de prescrire un médicament plus puissant. De plus, la situation est compliquée par la formation de souches de bactéries résistantes aux antibiotiques qui infectent d’autres personnes - ainsi, de nombreux antibiotiques ont déjà perdu de leur efficacité.
- Le principe de convivialité. En cas d’allergie à un médicament en particulier, tous les antibiotiques de ce groupe sont contre-indiqués (c’est-à-dire que si vous êtes allergique à la ceftriaxone, vous ne pouvez pas utiliser tous les bêta-lactamines - amoxiclav, thienes et céfépime).
- Le principe de la thérapie empirique. Des antibiotiques à large spectre sont prescrits, comme dans le traitement initial du patient, les cultures avec la détermination de l'agent pathogène et sa sensibilité à divers médicaments antibactériens ne sont pas encore prêtes. Le remplacement n’est effectué que si le microorganisme inoculé présente une résistance à l’antibiotique à large spectre choisi. Dans la plupart des cas, ce type d'analyse n'a qu'une valeur rétrospective, ils ne sont pas traités.
Tactiques de gestion des patients dans chaque cas individuel
Ce sont toutes les règles générales et algorithmes pour le traitement de la pneumonie et de la bronchite avec des antibiotiques (et en réalité, comme toutes les autres maladies infectieuses). Cependant, dans la pratique, il est souvent nécessaire de s'écarter de ces normes généralement acceptées et de choisir d'autres antibiotiques pour la pneumonie, en particulier si vous devez traiter à domicile.
Pour commencer, considérons ambulatoire (pratique ambulatoire). Fait appel à l'accueil du patient avec des plaintes de fièvre aux valeurs fébriles, une forte toux avec une grande quantité de crachats. Auscultatory a écouté l'abondance des râles humides dans les parties inférieures des poumons, des percussions - un son sourd sur l'une des zones. Plus - les symptômes classiques sous la forme d'intoxication, manifestations catarrhales. Oui, ce patient ne dispose pas encore d'un cliché radiographique des organes thoraciques, non, et la semaine prochaine, il n'y aura pas de culture d'expectorations pour déterminer la sensibilité des microorganismes aux antibiotiques. Même une analyse d'urine générale et une prise de sang ne sont pas prêtes. Cependant, il devrait commencer un traitement empirique avec des médicaments antibactériens à large spectre dès maintenant. Même si soudainement le diagnostic de pneumonie n’est pas confirmé et que la bronchite est normale, vous devrez quand même utiliser un antibiotique. Donc, cette tactique ne changera pas.
Quel antibiotique pour la pneumonie est préférable de choisir? Bonne question Nous devons nous repousser uniquement sur les caractéristiques du patient et sur le lieu où nous le traiterons. Une remarque importante est que seule une forme bénigne de pneumonie chez un patient adulte responsable peut être traitée en ambulatoire, c'est-à-dire à domicile. Tous les autres cas sont envoyés à l'hôpital.
Dans le cas d'un traitement à domicile, il est préférable d'appliquer Augmentin 1000 mg à raison d'un comprimé trois fois par jour, à un intervalle de huit heures, pendant sept jours. Si le patient a la possibilité de faire des injections intramusculaires à la maison, il est préférable de prescrire la ceftriaxone par voie intramusculaire, un gramme deux fois par jour avec un intervalle de douze heures (encore une légère déviation par rapport aux normes de traitement, mais dans ce cas, elle est raisonnable, car l'augmentation augmente l'efficacité de l'aug dans l'après-midi). Si vous suspectez une étiologie atypique, vous pouvez attribuer un macrolide - azithromycine ou clarithromycine, un comprimé une fois par jour, pendant trois à cinq jours, en fonction de la gravité de l'affection. Il est également possible que la fluoroquinolone soit prescrite (supposons que si un patient est allergique aux bêta-lactames), la lévofloxacine à 500 mg peut être prise contre la pneumonie, boire un comprimé une fois par jour pendant cinq jours, quel que soit le type de médicament administré., à la maison ou à l'hôpital.
En cas de traitement hospitalier d'une pneumonie ou d'une bronchite, il est immédiatement nécessaire d'utiliser des antibiotiques sous forme injectable pour le traitement de la pneumonie chez l'adulte. En cas de pneumonie ordinaire en dehors de l'hôpital, il est possible de s'entendre avec de tels antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte, comme la ceftriaxone, le zinaceph ou la céfopérazone. En cas de suspicion d'infection hospitalière (la même baguette pyocyanique), la céfépime est recommandée.
Et si le staphylocoque résistant à la méthicilline (SARM) est planté, il est nécessaire d'utiliser les antibiotiques les plus puissants - les aminosides, les carbapénèmes ou les glycopeptides. Aujourd'hui, le schéma le plus puissant de traitement antibiotique est l'association de thienam + vancomycine + amikacine - il couvre tous les micro-organismes scientifiques connus à ce jour.
En ce qui concerne l'utilisation d'antibiotiques chez les enfants - la différence réside dans les dosages et dans le fait que de nombreux groupes de médicaments antibactériens dans l'enfance ne sont pas applicables. À la maison, il est également trop risqué de lutter contre la pneumonie. Chez les enfants, seules les pénicillines, les céphalosporines et les macrolides peuvent être utilisés. Tous les autres groupes sont à vie et dans les cas où le bénéfice escompté l'emporte sur le risque potentiel.
Conclusions
La thérapie antibiotique est une direction sérieuse de la thérapie, et il est donc préférable de ne pas traiter la pneumonie à la maison. Si seulement parce que vous devez faire des injections par voie intraveineuse, intramusculaire - et que vous pouvez porter l’infection.
Antibiotiques pour la pneumonie: les meilleurs médicaments
Les antibiotiques pour la pneumonie fournissent un traitement efficace de la maladie et un rétablissement complet du patient. L'utilisation de tels médicaments doit être effectuée sous la surveillance d'un spécialiste, souvent dans un établissement médical.
L'importance d'utiliser des antibiotiques pour la pneumonie
Les antibiotiques sont des médicaments indispensables permettant un traitement de haute qualité de la pneumonie. Sans traitement antibiotique efficace, il est très problématique de soigner un patient, et la progression rapide de la maladie entraîne des complications graves, voire la mort.
D'autres médicaments prescrits à un patient souffrant de pneumonie jouent le rôle d'adjuvants destinés à améliorer le traitement, à soulager les symptômes, à réduire le risque d'effets indésirables et à accélérer le rétablissement.
Les médicaments antimicrobiens sont utilisés après une étude détaillée du biomatériau du patient (sang, urine, expectorations). Spécifier le type de microorganismes qui a provoqué le développement de la maladie vous permet de choisir le médicament le plus efficace.
Le plus souvent, la pathologie est causée par des agents pathogènes inclus dans la liste ci-dessous:
- staphylocoque;
- les streptocoques;
- les pneumocoques;
- les entérobactéries;
- la chlamydia;
- mycoplasme;
- bacille hémophile;
- Moraxsella.
La durée de l’antibiothérapie et la quantité de médicaments administrée au patient sont déterminées par le médecin traitant en fonction des caractéristiques du processus pathologique. En plus de la variété des agents pathogènes, le médecin prend en compte la gravité de la maladie, la nature des lésions pulmonaires focales et les caractéristiques individuelles du patient.
Groupes d'antibiotiques prescrits pour la pneumonie
La médecine moderne n'utilise pas de simples pénicillines précédemment utilisées pour l'inflammation des poumons. À ce jour, on prescrit aux pneumologues des médicaments plus efficaces et plus sûrs, qui ont des effets toxiques minimes sur le corps.
À partir du traitement de la pneumonie, le médecin choisit des médicaments efficaces parmi:
- les céphalosporines (céfotaxime, ceftriaxone);
- les macrolides (azithromycine, clarithromycine);
- carbapénèmes (méropénem, imipénem);
- pénicillines semi-synthétiques (amoxicilline, amoxiclav).
Les céphalosporines aideront à guérir la pneumonie non compliquée, déclenchée par l'activation dans le corps humain des pneumocoques, des streptocoques, des entérobactéries. Ils sont également utilisés si le patient est allergique aux macrolides et aux pénicillines. Les préparations de ce type sont inefficaces contre Escherichia coli et Klebsiella.
Les macrolides sont utiles dans le diagnostic de pneumonie atypique, pneumonie, apparaissant dans le contexte d'infections respiratoires aiguës, d'intolérance à la pénicilline. Les chlamydia, mycoplasmes, hémophilus bacillus sont sensibles à ce groupe de médicaments.
Les carbapénèmes sont utilisés pour traiter des formes compliquées de la maladie, ainsi que pour la faible efficacité des céphalosporines. Les pénicillines semi-synthétiques sont prescrites pour la pneumonie bénigne d'origine virale et bactérienne. Ce type de médicament est efficace contre les bacilles hémophiliques et les pneumocoques.
Dans certains cas, les experts ont recours à la nomination de fluoroquinolones et de monobactames. Cependant, ces antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes ne deviennent pas des médicaments de premier choix.
Principes de traitement avec les céphalasporines
Cefalosporin appelé Cefotaxime est utilisé pour l'administration intramusculaire ou parentérale (dans une veine). L'antibiotique peut être utilisé pendant la période néonatale, aux premier et deuxième trimestres de la grossesse. L'outil n'est pas recommandé pour une utilisation pendant l'allaitement.
Pour les patients adultes, le médicament est administré selon le schéma suivant:
- Le degré moyen d'inflammation dans les poumons - 2 g toutes les 8-12 heures.
- Pneumonie sévère - 2 g après 4-8 heures.
Pour l'administration intraveineuse, le médicament est dilué avec une solution saline ou une solution de glucose à 5%. Pour effectuer des injections dans le muscle, le céfotaxime est associé à la lidocaïne (1%).
Les effets secondaires du traitement avec cet antibiotique peuvent être des modifications de la composition du sang, des maux de tête, des réactions allergiques, de l'anémie, des vomissements et des selles anormales.
La ceftriaxone est un médicament complexe associé aux antibiotiques puissants de la nouvelle génération. Comme Cefotaxime, ce médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Avant d'effectuer les injections, la poudre est dissoute dans de la lidocaïne ou dans de l'eau pour préparations injectables.
Le schéma thérapeutique suivant pour le traitement de la pneumonie chez les adultes prenant Ceftriaxone est de 2–4 g 1 fois ou deux fois par 24 heures.
La ceftriaxone est dans la plupart des cas tolérée sans complications. Parfois, le médicament provoque des effets secondaires sous forme de vomissements, dysfonctionnement du tube digestif, détérioration du bien-être général.
Les antibiotiques céphalosporines sont contre-indiqués chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, des allergies au principe actif des médicaments.
Traitement de la pneumonie chez les adultes avec des antibiotiques macrolides
L'azithromycine arrive en tête de la liste des macrolides les plus demandés dans le traitement de la pneumonie. Les patients âgés de plus de 6 ans et les adultes reçoivent des capsules.
La durée minimale d'un traitement par Azithromycine est de 3 jours. Les patients âgés de plus de 12 ans prennent le médicament une fois par jour (capsule de 1 500 mg).
L'azithromycine se réfère aux médicaments à action prolongée, il est donc interdit de modifier le schéma posologique. Il est également déconseillé de prendre des médicaments plus de deux fois par jour.
Les effets secondaires des antibiotiques ne se développent pas souvent. Dans la liste des effets négatifs possibles de la prise de gélules figurent:
- la conjonctivite;
- névrose;
- somnolence;
- bronchospasme;
- éruption cutanée;
- dysfonctionnements du tube digestif;
- candidomycose.
La clarithromycine est un digne représentant des macrolides et occupe la deuxième position en termes de fréquence d'administration après l'azithromycine. Le schéma d'utilisation des deux médicaments est très similaire. Lors du traitement d'une pneumonie, les adultes reçoivent entre 250 et 500 mg de médicament une fois par jour. Le traitement est effectué pendant 6-14 jours.
Les deux macrolides ont un large spectre d'action et une liste similaire de contre-indications. L'azithromycine et la clarithomycine ne sont pas prescrits pour les maladies graves du foie et des reins, l'intolérance à la composition de ces médicaments. L'utilisation des deux produits dans le traitement de la pneumonie chez les patientes allaitantes et les femmes pendant la gestation n'est pas recommandée.
Carbapénèmes - médicaments de deuxième choix pour la pneumonie
Le méropénem, comme les céphalosporines, est disponible sous forme de poudre pour la préparation d’une solution injectable. Cet outil est utilisé pour la monothérapie ou le traitement combiné de la pneumonie dans les cas où l'utilisation d'antibiotiques de premier choix n'a pas d'effet prononcé.
Il y a des restrictions d'âge concernant la nomination de ce médicament. Le méropénem ne convient donc pas au traitement de la pneumonie chez les patients de moins de 3 mois. Le médicament est utilisé de façon limitée en période de procréation et de lactation. S'il est nécessaire de poursuivre le traitement avec un antibiotique chez les patients allaités, un transfert temporaire du bébé à une alimentation artificielle est obligatoire.
Régime parentéral du médicament: adultes et patients de plus de 12 ans - 500 mg toutes les 8 heures. La durée du traitement est définie individuellement.
Les effets secondaires graves liés à l’usage de drogues sont rarement développés. Chez certains patients, l’antibiotique peut provoquer une tachycardie, des démangeaisons et des éruptions cutanées sur la peau, une insomnie, des douleurs abdominales, des nausées et une diarrhée. Pour exclure l'apparition de réactions négatives de l'organisme au médicament, il n'est pas prescrit pour les maladies aiguës et chroniques du tractus gastro-intestinal, dans les 90 premiers jours de la vie du nouveau-né, avec une intolérance individuelle à la substance active.
Caractéristiques de l'utilisation des pénicillines semi-synthétiques
Malgré la diversité des antibiotiques modernes, les préparations de pénicilline restent l’une des options pour le traitement de la pneumonie. En pneumologie, l'utilisation d'agents semi-synthétiques ayant un effet ménageant sur le corps du patient est importante.
L'amoxicilline peut être utilisée dans le traitement de diverses catégories de patients, à l'exception des femmes qui allaitent. Le médicament aide à traiter efficacement la pneumonie à différents stades de son développement. Selon la prescription du médecin, le médicament est pris par voie orale ou par voie intraveineuse.
Les pilules antibiotiques sont consommées à un moment indépendant de la prise de nourriture. Les adultes prennent 500 mg-0,75 g du médicament trois fois par jour.
La durée du traitement est déterminée par la gravité de la maladie. Cela peut varier entre 5 jours et 2 semaines.
En présence d'indications pour une administration par voie intraveineuse ou intramusculaire, l'amoxicilline est prescrite à 500-1000 mg chez l'adulte deux fois par 24 heures. Le cours des injections peut prendre de 1 semaine à 10 jours. Après la disparition des signes cliniques de la maladie, le médicament est administré pendant 2-3 jours supplémentaires.
Amoxiclav - un antibiotique à deux composants, qui consiste en une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Le médicament est disponible en comprimés et en poudre, avec lesquels une formulation par injection est préparée.
Les adultes prennent Amoxiclav pour la pneumonie conformément au schéma posologique quotidien standard:
- avec une maladie bénigne - 250 mg (+ 125 mg) trois fois par jour;
- pneumonie modérée - 500 mg (+ 125 mg) deux fois par jour;
- une forme compliquée de la maladie - 875 mg (+ 125 mg), 2 fois par jour.
Si nécessaire, l'utilisation d'antibiotiques dans les injections est administrée en une dose unique de 1,2 g à des patients adultes. Entre les doses absorbées dans le corps, on observe strictement un intervalle de 6 à 8 heures. Le traitement antibiotique en cas de pneumonie modérée dure 7 à 10 jours. Dans les cas plus graves, le traitement est prolongé à 2-3 semaines.
Les effets secondaires de l'utilisation de pénicillines semi-synthétiques - un phénomène peu fréquent. Parfois, les patients recevant de l’amoxicilline ou de l’amoxiclav développent des réactions allergiques sous forme de démangeaisons, d’urticaire ou d’éruptions cutanées; il est extrêmement rare - le choc anaphylactique.
Afin de minimiser le risque d'effets indésirables, il est recommandé de rechercher la présence d'une hypersensibilité aux pénicillines avant de commencer le traitement.
Recommandations générales pour les patients prenant des antibiotiques
Lors de la prise d'antibiotiques lors d'une pneumonie, il est important de suivre certaines directives:
- Dans la phase aiguë de la maladie à adhérer au repos au lit.
- Buvez des quantités suffisantes d’eau propre, de légumes et de fruits frais.
- Deux fois par jour, dans la chambre où le patient séjourne pour effectuer un nettoyage humide, organisez le plus souvent possible une ventilation.
- Après une chute de chaleur, effectuez des exercices de respiration, massez la poitrine et le dos (sous la surveillance d'un spécialiste).
La plupart des médecins conseillent simultanément à l’antibiothérapie d’organiser des traitements avec des préparations multivitaminées. Cela contribue à renforcer le système immunitaire et à une récupération plus rapide.
Antibiotiques pour la pneumonie - des médicaments efficaces et sûrs
L'inflammation des poumons commence immédiatement par une douleur à la poitrine lors de la respiration, une forte toux avec expectorations, de la fièvre. La maladie nécessite une hospitalisation urgente. On montre au patient le repos au lit, une diète spéciale en vitamines, et le traitement aux antibiotiques est l’élément principal du processus thérapeutique.
Quelle est la pneumonie
La pneumonie est communément appelée pneumonie. Il s’agit d’une infection des voies respiratoires inférieures avec une période d’incubation de 2 à 10 jours, impliquant le tissu pulmonaire. Il existe plusieurs types de maladie:
- Atypique. Appelée chlamydia, légionelle, mycoplasme, c'est-à-dire microflore atypique.
- Aspiration. Se produit en raison de la pénétration d'eau, de nourriture ou d'objets étrangers dans les voies respiratoires.
- Hôpital. La maladie se développe pendant que le patient est à l'hôpital.
- Acquis par la communauté. Il se produit comme une complication après une infection virale. C'est souvent la cause du décès dû à une forte baisse de l'immunité.
Les antibiotiques de la nouvelle génération aident à éviter les complications de la pneumonie, pouvant entraîner un abcès du poumon, un empyème pleural, un pneumothorax et d'autres maladies graves. La conséquence la plus grave de la pneumonie est une insuffisance respiratoire. Cette pathologie se développe chez les patients atteints d'autres maladies chroniques ou chez les patients âgés qui ne reçoivent pas de traitement antibiotique adéquat. Souvent, l'échec devient la cause du décès.
Antibiotiques pour la pneumonie
Compte tenu de l'évolution aiguë de la maladie, des médicaments antibactériens à large spectre sont prescrits, sans attendre les tests de laboratoire. Les médecins distinguent trois degrés de sévérité de la pneumonie. Au stade le plus facile, il se produit une intoxication du corps (faiblement exprimée), la température corporelle du patient ne dépasse pas 38 ° C, le cœur bat à un rythme normal. La conscience du patient reste claire et, lorsque l'examen aux rayons X montre un petit foyer d'inflammation, localisé dans le lobe supérieur du poumon.
Dans une phase sévère, la température corporelle augmente immédiatement à 39 ° C, on observe une tachycardie (modérée), une intoxication et une infiltration prononcée sur la radiographie. Le degré le plus grave de pneumonie (pleuropneumonie) est caractérisé par une température corporelle de 40 ° C, le patient est en délire, a le souffle court, l’intoxication est prononcée. Prescrire des antibiotiques pour la pneumonie, compte tenu des facteurs suivants:
- le stade et la gravité de la maladie;
- toxicité des médicaments;
- contre-indications;
- manifestation possible d'allergies;
- spectre d'action de l'antibiotique;
- le taux de pénétration de drogues dans le corps;
- le taux de développement de la résistance bactérienne à ce médicament.
Pénicillines
Les premiers médicaments antibactériens qui pénètrent rapidement dans les tissus et les liquides sont utilisés dans la pneumonie congestive. Si les agents responsables de l'inflammation sont des staphylocoques ou des streptocoques, le traitement par ce type de médicaments est efficace. Lorsque la pathologie survient pour une raison différente, d'autres antibiotiques sont prescrits. Les pénicillines sont administrées par voie orale (comprimés, suspensions) et par injections (injections). Les pénicillines comprennent:
Tétracyclines
Un groupe de médicaments utilisés dans le traitement de la pneumonie de moins en moins. Leur instabilité à l'action des micro-organismes et leur capacité à s'accumuler dans les tissus en sont la raison. Les tétracyclines ont de nombreuses contre-indications: grossesse, allaitement, âge jusqu'à 7 ans, maladie rénale. Des représentants célèbres de ce groupe d'antibiotiques:
Céphalosporines
Affectent activement toutes les bactéries du groupe des cocci, ont d'excellentes propriétés antibactériennes des flores à Gram négatif et à positif, et ont un effet sur les microorganismes résistants aux médicaments du groupe de la pénicilline. Parmi les effets indésirables émettent une manifestation d'allergie. Une méthode d'administration intraveineuse ou intramusculaire est utilisée. Les antibiotiques de ce groupe comprennent les médicaments:
Macrolides
Ce groupe d'antibiotiques pour la pneumonie est utilisé pour neutraliser la chlamydia, la légionelle et le cocci. Les macrolides sont bien absorbés, mais la prise de nourriture peut ralentir le processus. Les effets secondaires et les allergies sont extrêmement rares. Les contre-indications comprennent les maladies du foie chez les patients. Représentants de cette catégorie de drogues:
Les aminosides
Affecte les microorganismes aérobies à Gram négatif. Utilisé lorsque l'inflammation des poumons est causée par plusieurs types de bactéries, le traitement est prescrit avec des médicaments antibactériens ou antiviraux. Par exemple, l'action de l'antibiotique Amikacin sur une pneumonie atypique améliorera le métronidazole antibactérien. Lorsque la co-administration doit être observée sur le débit de filtration glomérulaire dans les reins (capacité d'excrétion). Les représentants du groupe sont:
Fluoroquinols
Les médicaments affectent activement E. coli, légionelles. Les fluoroquinols occupent aujourd'hui l'une des premières places dans le traitement de la pneumonie bactérienne. Ce sont des médicaments à large spectre capables de pénétrer profondément dans les tissus. La résistance des microorganismes aux fluoroquinols se développe rarement en raison de modifications structurelles de l'ADN et de la perméabilité de la paroi bactérienne. Antibiotiques connus de ce groupe:
Comment traiter la pneumonie avec des antibiotiques
Que prendre des médicaments antibactériens décide que le médecin. L'auto-traitement de la pneumonie à la maison peut être fatal. Le traitement antibiotique dure au maximum 10 jours, de nombreux médicaments étant toxiques. En cas de pneumonie bilatérale, le traitement peut être prolongé plus longtemps. Le spécialiste prend en compte l'état général du patient, son âge et la forme médicamenteuse du médicament. Nous avons besoin d’une telle dose d’antibiotique dans le sang pour qu’elle soit efficace à un degré donné de la maladie.
Chez les adultes
Après 18 ans, les antibiotiques sont prescrits pour la pneumonie à une dose calculée individuellement. Un médecin adulte peut prescrire l’utilisation à la fois d’un médicament et d’agents antibactériens appartenant à plusieurs groupes. La plupart du temps utilisé des médicaments dans des ampoules, parce que certains médicaments modernes, par exemple, Ceftriaxone, les comprimés ne sont pas disponibles. En outre, les experts disent que les antibiotiques sont plus efficaces si vous les piquez et ne les buvez pas.
Si après 3 jours il n'y a pas d'effet thérapeutique, le médecin doit alors remplacer le médicament par un autre groupe d'antibiotiques. Souvent, il n'est pas recommandé de changer de médicament non plus, afin de ne pas développer de résistance aux micro-organismes. Lorsque la cause de l'inflammation est un virus, des immunomodulateurs sont également prescrits:
Chez les enfants
La pneumonie chez les enfants est particulièrement dangereuse, car elle survient de manière cachée après avoir subi une ARVI, et non comme une maladie indépendante. L'enfant devient paresseux, perd l'appétit, tousse, respiration sifflante, forte fièvre. La thérapie pédiatrique repose également sur les antibiotiques, qui sont administrés par voie parentérale. On prescrit aux bébés des pénicillines ou des macrolides naturels et semi-synthétiques, dont la durée de traitement ne dépasse pas 5 jours. Les pré-pédiatres testent la sensibilité à l'antibiotique prescrit par l'enfant.
Vidéo: traitement antibiotique de la pneumonie
Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes
Le médicament de choix pour la pneumonie chez l'adulte est l'antibiotique bêta-lactame-pénicilline amoxicilline + acide clavulanique (médicaments portant le nom Augmentin, Flemoklav solutab). Les antibiotiques sont produits sous forme de comprimés, ce qui leur permet d'être utilisés conformément aux instructions du médecin à la maison et aux enfants.
Groupes d'antibiotiques pour la pneumonie
L'inflammation des poumons est causée par des agents pathogènes appartenant à plusieurs groupes. La pneumonie d'origine communautaire (provenant de l'extérieur de l'hôpital, par opposition à une infection hospitalière) est provoquée par la pneumonie à streptocoque, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa et d'autres protozoaires, notamment des mycoplasmes, légionelles, chlamydia.
Aucun antibiotique ne peut agir de manière aussi efficace sur tous les agents pathogènes de la pneumonie: pour chaque type d'infection, le médicament le plus efficace est sélectionné de manière empirique.
Plusieurs groupes d'antibiotiques sont utilisés pour traiter la pneumonie:
Il est impossible de distinguer les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie et ceux qui sont inefficaces, car l'issue du traitement dépend non seulement du type d'agent pathogène de la pneumonie, mais également de la réactivité du système immunitaire, des maladies chroniques concomitantes et des particularités des soins.
Antibiotiques bêta-lactamines
Les principaux médicaments pour le traitement de la pneumonie sont les bêta-lactamines, associées sur la base de la présence d'un noyau bêta-lactame dans la molécule.
Les moyens ont un mécanisme d'action similaire, ils diffèrent par la sensibilité aux enzymes bêta-lactamases, qui sont produites par les bactéries.
Haute efficacité contre les pneumocoques, causant souvent une pneumonie, est caractérisée par les antibiotiques amoxicillines, en l'absence d'allergie, employés de la drogue de choix chez les enfants et pendant la grossesse.
Les produits à base de bêta-lactame comprennent:
- les pénicillines;
- naturelle - benzpénicilline, oxacilline;
- l'ampicilline;
- Amoxicillines - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
- inhibiteur protégé - Augmentin, Timentin;
- uréidopénicilline anti-purulente - azlocilline, pipéracilline;
- les céphalosporines;
- 1ère génération - céfazoline (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- 2e génération - agents contenant du céfuroxime (Zinnat, Ketocef);
- 3ème génération - céfotaxime (Klaforan), ceftriaxone (Rocephim), ceftazidime (Fortum);
- 4ème génération - cefepimy (Maxipim).
Les agents antibactériens bêta-lactamiques sont très efficaces, mais peuvent provoquer des allergies, en raison desquelles ils sont remplacés par des macrolides ou des fluoroquinolones. Les macrolides sont les médicaments de choix quand on soupçonne une forme atypique, causée par la chlamydia, la légionelle et le mycoplasme.
Les avantages de ces agents antibactériens comprennent un effet post-antibiotique important, dans lequel une concentration élevée du médicament est créée dans le sang et reste dans une dose thérapeutique après l'arrêt du médicament.
Par exemple, dans l’azithromycine, l’effet posanibiotique est de 4 jours, ce qui permet de réduire le déroulement du traitement à 5 jours.
Présente une pneumonie d'origine communautaire
L'inflammation des poumons peut se développer rapidement, ne laissant pas le temps aux tests de diagnostic de déterminer la microflore pathogène. Le premier rendez-vous d'un antibiotique dans une clinique privée et dans un hôpital public est fait de manière empirique.
En choisissant les antibiotiques à prendre, le médecin procède du tableau clinique de la maladie, de la prévalence des agents pathogènes de la pneumonie dans la région, des agents pathogènes les plus typiques, de la présence dans l’histoire des maladies chroniques chez l’adulte.
Le traitement de la pneumonie est effectué sous forme de comprimés, les médicaments de choix sont les pénicillines et les céphalosporines de 2e génération. Au rendez-vous de traitement sous forme d'injections recouru quand il est impossible de traiter avec des pilules, aussi bien qu'avec un cours sévère de la maladie.
Ainsi, les formes hospitalières de pneumonie chez l’adulte sont traitées avec l’introduction d’antibiotiques dans les injections et ne prennent la pilule que le jour 3 après la disparition des symptômes de l’inflammation.
Traitement de la pneumonie chez l'adulte à la maison
L'efficacité de l'antibiotique est évaluée 3 jours après le début du traitement. Pendant ce temps, la concentration thérapeutique nécessaire est créée dans le sang et le médicament agit avec le résultat maximal.
En cas de pneumonie bénigne causée par un pneumocoque ou un streptocoque, on utilise un médicament par voie orale contenant:
- Amoxicillines - amoxicilline Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g toutes les 8 heures;
- Amoxicillines + clavulanate - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, intervalles - 8 heures;
- Céfuroxime axétil - dosage 0,5 g, intervalles - 12 heures.
En l'absence de résultat après 3 jours d'utilisation, sur la probabilité d'une pneumonie atypique, les adultes sont prescrits:
- tétracyclines - doxycycline à l'intérieur de 0,1 g toutes les 12 heures;
- macrolides:
- clarithromycine - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycine Sandoz, Clarbakt 0,5 g toutes les 12 heures;
- Azithromycine - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicine Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 jour une fois, jours suivants - 0,25 g 1 fois par jour;
- midécamycine - Macropen 0,4 g après 8 heures;
- Spiramycine - Spiramycine-Vero, Rovamycine 3 millions UI toutes les 12 heures;
- roxithromycine - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 toutes les 12 heures;
- Érythromycine - 0,5 g à intervalles de 6 heures, comprimés Érythromycine;
- Josamycine - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g avec un intervalle de 8 heures;
- Fluoroquinolones:
- gatifloxacine - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 fois / jour;
- Lévofloxacine - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 fois par jour;
- Moxifloxacine - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 fois / jour.
La pneumonie chez les personnes âgées
En cas de pneumonie chez les adultes après 65 ans présentant une forme légère de fuite, dès le premier jour de traitement, les aminopénicillines protégées Augmentin ou Amoxiclav, Cefuroxime Axetil ou l’un des fluoroquinolones à la posologie habituelle sont prescrits.
La doxycycline ou le Cefaclor sont des médicaments alternatifs pour les patients âgés.
Pneumonie pendant la grossesse
Pendant la grossesse, les femmes atteintes de pneumonie doivent être hospitalisées. Les médicaments antibactériens sont utilisés chez les femmes enceintes uniquement si cela est indiqué.
Ils choisissent de traiter des médicaments qui ont un effet maximal, mais ne nuisent pas au fœtus en développement.
Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie qui sont acceptables pendant la grossesse comprennent:
- Amoxicillines - Tableau. 0,5 g à intervalles de 8 heures;
- Amoxicilline + clavulanate - après 8 heures;
- céfuroxime axétil - 0,5 g avec un intervalle de 12 heures;
- ampicilline - injections de 1 g après 6 heures;
- ceftriaxone - injections de 1 g toutes les 24 heures;
- céfutaxime - injections de 1 g à 8 heures d'intervalle;
- céfuroxime - injections de 1,5 après 8 heures.
La spiramycine est un médicament alternatif pour le traitement des allergies aux pénicillines bêta-lactamines chez la femme enceinte. Cette substance est prescrite pour ingestion après 3 heures de suspension par 3 millions d'UI.
Pneumonie sévère
Dans les cas graves de pneumonie communautaire, Cefepime, Ceftriaxone ou Cefotaxime est prescrit comme médicament de choix. En plus du médicament principal, un antibiotique macrolide est utilisé - clarithromycine, spiromycine ou érythromycine.
L’évolution la plus grave de la pneumonie est constatée lorsqu’elle est infectée par le staphylocoque, le pneumocoque, l’entérobactérie et la légionelle. Pour les formes graves d'inflammation, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, à l'aide de deux médicaments:
- amoxicilline + clavunate et injection de macrolide;
- céfotaxime + macrolide;
- ceftriaxone + macrolide;
- ciprofloxacine (ofloxacine) + céphalosporine de troisième génération (ou lévofloxacine, moxifloxacine).
Remplacement d'antibiotiques
L'utilisation d'antibiotiques a pour effet de réduire les symptômes d'intoxication, en abaissant la température. Si cela ne se produit pas après 3 jours, le médicament est remplacé.
L’ampicilline est souvent le médicament de choix; en l’absence de résultat, elle est remplacée par un macrolide ou ajoutée en plus. Et dans les cas de pneumonie sévère, on utilise le macrolide + l’une des céphalosporines de 3e génération au lieu de l’ampicilline.
Si de l'amoxicilline ou du céfuroxime a été administré immédiatement au patient, un médicament du groupe des macrolides lui est associé pour obtenir l'effet souhaité.
La raison du changement d'antibiotique peut être une insuffisance rénale en développement chez un patient, due à la néphrotoxicité du médicament. Les médicaments néphrotoxiques comprennent les céphalosporines et les fluoroquinolones.
Peut-être cherchiez-vous des informations sur ce que la médecine traditionnelle dit à propos de la pneumonie - lisez l'article Remèdes populaires contre la pneumonie chez l'adulte.
Combien de temps dure la thérapie?
À condition que la température soit normalisée dans les 4 jours, la durée totale est de 7 à 10 jours. La durée du cours pour la pneumonie à mycoplasmes est de 2 semaines.
En cas d'infection à Enterobacter, Staphylococcus, Legionella, le traitement peut être prolongé jusqu'à 3 semaines.
Critères de récupération
Les signes de la normalisation du patient sont:
- réduction de la température à des valeurs ne dépassant pas 37,5 ° C;
- réduire la fréquence respiratoire à 20 respirations ou moins par minute;
- absence de pus dans les expectorations;
- réduction des signes d'intoxication.
L'utilisation d'antibiotiques sert un objectif important, mais unique: la destruction de l'infection. Les tâches de restauration de la fonction pulmonaire sont résolues par des médicaments d'autres groupes - médicaments anti-inflammatoires, expectorants, bronchodilatateurs. Le résultat global du traitement dépend du schéma de traitement correctement choisi, de l’âge et de l’immunoréactivité du patient.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes - schémas thérapeutiques pour les diverses formes de la maladie
L'inflammation des poumons ou la pneumonie est la maladie la plus dangereuse au cours de laquelle se produit une inflammation du tissu pulmonaire. Ce processus entraîne un déséquilibre du métabolisme de l'oxygène dans le corps, ce qui, sous sa forme avancée, augmente considérablement le risque d'intoxication par le sang et d'autres conditions représentant un danger de mort. La cause de la pneumonie sont des microbes pathogènes. Cette raison nécessite des médicaments pour tuer l'infection.
Quels sont les antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes
Les antibiotiques sont un élément fondamental de la lutte contre la pneumonie, car ils peuvent détruire l'agent pathogène et supprimer sa capacité à se reproduire. Sinon, la maladie peut causer des dommages irréparables au corps sous forme de complications et même entraîner une issue fatale. La durée du traitement dépend du stade de négligence de la pneumonie et de l'immunité du patient. La forme extracellulaire de l'agent pathogène peut être détruite en 7 jours, intracellulaire en 14 jours et le traitement d'un abcès du poumon peut prendre 50 jours.
Principes généraux de nomination
Les antibiotiques sont le principal moyen de traitement visant à éliminer la cause de la maladie, à savoir la présence d’une microflore pathogène. Le principe de base du traitement est le choix correct de la forme, qui détermine la méthode et le facteur de continuité du médicament dans le sang et les expectorations. Les injections sont considérées comme un bon moyen, car l'antibiotique est administré directement sur le site de localisation de l'agent pathogène, ce qui minimise l'impact sur le tractus gastro-intestinal.
Dans ce cas, la prise orale est plus accessible. Règles d'utilisation des agents antibactériens:
- après le diagnostic, vous devez commencer immédiatement à prendre des médicaments;
- Les antibiotiques de première intention sont ceux appartenant au groupe de la pénicilline;
- si la maladie est grave, un moyen plus efficace est ajouté au médicament existant (si un agent pathogène est détecté);
- dans les premiers cas graves, le traitement par deux médicaments commence immédiatement - il est recommandé d'utiliser la pénicilline avec l'érythromycine, la monomitsine ou la streptomycine, ainsi que la tétracycline avec l'oléandromycine et la monomitsine;
- plus de deux médicaments en consultation externe en même temps n'est pas recommandé;
- de petites doses ne sont pas recommandées, afin que les germes ne développent pas de résistance;
- L'utilisation prolongée d'antibiotiques (plus de 6 à 10 jours) conduit au développement d'une dysbiose, ce qui nécessite l'utilisation de probiotiques;
- si le traitement nécessite des médicaments pendant plus de trois semaines, il est nécessaire de prévoir une pause de 7 jours et l'utilisation ultérieure de préparations de nitrofuranne ou de sulfamides;
- il est important de terminer le cours même avec la disparition des symptômes négatifs.
Quels antibiotiques prendre pour la pneumonie
Le plus souvent, les médecins prescrivent des antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez les adultes des groupes de médicaments efficaces suivants:
- Pénicillines: carbénicilline, augmentine, amoxiclav, ampicilline, pipéracilline.
- Céphalosporines: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
- Macrolides: clarithromycine, érythromycine, azithromycine.
- Aminosides: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
- Fluoroquinolones: Ciprofloxacine, Ofloxacine.
Chacun de ces groupes diffère des autres par l'ampleur du spectre d'application, la durée et la force de l'impact et les effets secondaires. Pour comparer les médicaments, étudiez le tableau:
Ils traitent des pneumonies simples causées par des strepto-pneumocoques et des entérobactéries, mais sont impuissants contre Klebsiella et Escherichia coli. Le but de ce groupe survient lorsque la sensibilité des microbes au médicament est prouvée, avec des contre-indications aux macrolides.
Érythromycine, azithromycine, clarithromycine, midécamycine
Drogues de première ligne en présence de contre-indications au groupe de la pénicilline. Ils traitent avec succès la pneumonie atypique, pneumonie dans le contexte d'infections respiratoires aiguës. Les médicaments affectent les mycoplasmes, les chlamydia, les légionelles, les hémophilus bacillus, mais ils ne tuent pratiquement pas les staphylocoques et les streptocoques.
Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav
Nommé avec une sensibilité prouvée aux micro-organismes - bacilles hémophiliques, pneumocoques. Les médicaments sont utilisés pour traiter la pneumonie bénigne causée par des virus et des bactéries.
Ils agissent sur les bactéries résistantes aux céphalosporines, éliminent les formes complexes de maladies et de sepsis.
Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)
Lévofloxacine, moxifloxacine, sparfloxacine
Ils affectent les pneumocoques.
Les agents ont une action similaire à celle des pénicillines et des céphalosporines, ils sont excellents pour les microorganismes à Gram négatif.
Lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez l'adulte, les médecins doivent faire attention à la compatibilité des médicaments. Par exemple, vous ne pouvez pas prendre simultanément des médicaments du même groupe ni combiner Néomycine avec Monomitsin et Streptomycine. Au stade initial, avant d’obtenir les résultats des études de bactériologie, un large éventail de médicaments est utilisé; ils sont pris en traitement continu pendant trois jours. Ensuite, le pneumologue peut décider de remplacer le médicament.
Pour les adultes sévères, une association de Levofloxacin et de Tavanic, de Ceftriaxone et de Fortum, de Sumamed et de Fortum est recommandée. Si les patients ont moins de 60 ans et présentent une pneumonie légère, ils doivent prendre Tavanic ou Avelox pendant cinq jours, Doxycycline pendant deux semaines, Amoxiclav, Augmentin pendant 14 jours. Indépendamment nommer des agents antibactériens ne peuvent pas, en particulier les personnes âgées.
Forme acquise par la communauté
Le traitement de la pneumonie acquise en communauté chez l'adulte est réalisé à l'aide de macrolides. Des fonds parfois prescrits à base d'acide clavulanique, de sulbactame, de pénicillines, de céphalosporines de 2 à 3 générations en combinaison avec des macrolides. Dans les cas graves, les carbapénèmes sont montrés. Description de plusieurs médicaments:
- Amoxicilline - Capsules et suspensions à base du composant du même nom du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Principe d'action: inhibition de la synthèse de la flore des parois cellulaires. L'admission est contre-indiquée en cas d'intolérance aux composants et de mononucléose infectieuse de gravité élevée. Posologie: 500 mg trois fois par jour.
- La lévofloxacine est une pilule à base d'hémihydrate de lévofloxacine, qui bloque la synthèse des cellules microbiennes et brise leurs barrières membranaires cytoplasmiques et cellulaires. Ils sont contre-indiqués pour les lésions des tendons âgés de moins de 18 ans pendant la grossesse et l’allaitement. Posologie: 500 mg 1-2 fois / jour pendant 7-14 jours.
- Imipenem - beta-lactam carbapenem, sous forme de solution injectable. Il est utilisé sous forme de compte-gouttes ou d'injections intramusculaires. Posologie: 1-1,5 g par jour en deux doses. La durée des compte-gouttes est de 20 à 40 minutes. Contre-indications: grossesse, injection intramusculaire jusqu'à trois mois pour une injection intraveineuse et jusqu'à 12 ans, insuffisance rénale grave.
Aspiration
Les agents antibactériens pour le traitement de la pneumonie de type aspiration doivent inclure l’acide clavulanique, l’amoxicilline, des aminosides à base de vancomycine. Dans les cas graves, les céphalosporines de troisième génération sont associées à des aminosides, le métronidazole. Description du médicament:
- Augmentin - comprimés à base de trihydrate d'amoxicilline et d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium. Inclus dans le groupe des pénicillines, inhibe la bêta-lactamase. Réception: sur 1 comprimé de 875 + 125 mg deux fois par jour ou sur un comprimé de 500 mg + 125 mg trois fois / jour. Pour les enfants, le format de suspension est indiqué (le comprimé se dissout dans l'eau). Contre-indications: jaunisse.
- Moxifloxacine - solution antimicrobienne et comprimés du groupe des fluoroquinolones. Contient du chlorhydrate de moxifloxacine, contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement au sein, jusqu'à l'âge de 18 ans. Posologie: une fois par jour, 250 ml par voie intraveineuse pendant une heure ou par voie orale 400 mg / jour sur une période de 10 jours.
- Métronidazole - solution pour perfusions ou comprimés à base du composant du même nom. Le 5-nitroimidazole dérivé inhibe la synthèse des acides nucléiques bactériens. Contre-indications: leucopénie, troubles de la coordination, épilepsie, insuffisance hépatique. Posologie: 1,5 g / jour en trois doses hebdomadaires sous forme de comprimés.
Nosocomial
La pneumonie du type nosomial est traitée avec l'utilisation de céphalosporines de 3-4 générations, Augmentina. Dans les cas graves, l'utilisation de carboxypénicillines en association avec des aminoglycosides, des céphalosporines de 3ème génération ou 4 générations en association avec des aminoglycosides est indiquée. Médicaments populaires:
- Ampicilline - Les comprimés et les gélules contiennent de l’ampicilline trihydratée, qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Contre-indiqué dans la mononucléose, la leucémie lymphocytaire, une fonction hépatique anormale. Il est démontré qu’il convient d’appliquer 250-500 mg 4 fois / jour par voie orale ou 250-500 mg toutes les 4-6 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse.
- Ceftriaxone - La poudre pour injection contient du sel disodique de Ceftriaxone. Inhibe la synthèse de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué dans les trois premiers mois de la grossesse. La dose quotidienne moyenne: 1-2 g fois / jour ou 0,5-1 g toutes les 12 heures. Il est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse à l'hôpital.
- Tavanic - comprimés et solutions pour perfusions à base de lévofloxacine. Inclus dans le groupe des fluoroquinolones, ont un effet antimicrobien large. Contre-indiqué en cas d'épilepsie, de violation des tendons, d'allaitement, d'amener un enfant de moins de 18 ans avec une maladie cardiaque. Méthode d'application: comprimés de 250-500 mg 1 à 2 fois par jour ou au début de l'administration intraveineuse de 250 à 500 mg 1 à 2 fois par jour.
Mycoplasme
Cette forme de maladie est atypique et se manifeste par une congestion nasale, des myalgies, des maux de gorge, des maux de tête, une toux paroxystique et une faiblesse générale. La maladie est traitée pendant au moins 14 jours, pendant les premières 48 à 72 heures, des solutions intraveineuses sont utilisées. Appliquez des médicaments du groupe des macrolides:
- La clarithromycine est un macrolide semi-synthétique sous forme de comprimés à base de clarithromycine. Inhibe la synthèse de la protéine ribosome bactérienne, entraînant la mort de l'agent pathogène. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, jusqu'à 12 ans, en association avec les médicaments ergot. Posologie: 250 mg deux fois par jour pendant une semaine.
- Sumamed - solution pour perfusions, comprimés, gélules et poudre pour administration orale appartenant au groupe des macrolides-azalides. Inhiber la synthèse des protéines par les bactéries, avoir un effet bactéricide. Contre-indications: troubles du foie et des reins. Mode d'utilisation: une fois par jour, 500 mg une fois par jour pendant trois jours.
- La rovamycine, un comprimé à base de spiramycine, fait partie du groupe des macrolides. Ils agissent de manière bactériostatique, perturbant la synthèse des protéines dans la cellule. Contre-indiqué en lactation. Posologie: 2-3 comprimés à 2-3 doses / jour
Traitement de la pneumonie causée par Klebsiella
La maladie causée par Klebsiella (micro-organismes présents dans l'intestin humain) se développe dans le contexte de troubles de l'immunité et conduit au développement d'une infection pulmonaire. Au stade initial, chez les adultes, les aminosides et les céphalosporines de la 3e génération sont utilisés pendant 14 à 21 jours. Utiliser des médicaments:
- Amikacin - poudre pour la fabrication d'une solution administrée par voie intraveineuse et intramusculaire, contient du sulfate d'amikacine. Effet bactéricide des aminosides, un antibiotique semi-synthétique, détruisant la barrière cytoplasmique de la cellule. Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale chronique sévère, la névrite du nerf auditif, la grossesse. Posologie: 5 mg / kg de poids corporel toutes les 8 heures. Pour les infections non compliquées, une administration de 250 mg toutes les 12 heures est indiquée.
- La gentamicine est un aminoside sous la forme d'une solution injectable contenant du sulfate de gentamicine. Violer la synthèse protéique de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué en hypersensibilité aux composants. Méthode d'application: 1-1,7 mg / kg de poids corporel 2 à 4 fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le traitement dure 7 à 10 jours.
- La céphalotine est un antibiotique de la première génération, la céphalosporine, qui agit en détruisant les cellules bactériennes. Solution pour administration parentérale à base de céphalotine. Contre-indications: hypersensibilité aux ingrédients, antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intraveineuse ou intramusculaire à raison de 0,5-2 g toutes les 6 heures. Pour les complications, 2 g toutes les 4 heures sont indiquées.
Avec pneumonie congestive
Des antibiotiques pour la pneumonie de type stagnante sont prescrits dans le groupe des céphalosporines, parfois des macrolides. La pneumonie congestive chez l'adulte est une inflammation secondaire des poumons due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Les patients présentant un risque de développement sont des patients atteints d'athérosclérose, d'hypertension, d'ischémie, d'emphysème pulmonaire et de maladies somatiques. Drogues utilisées pendant 14 à 21 jours:
- Digran - comprimés antimicrobiens du groupe des fluoroquinolones à base de monohydrate de ciprofloxacine et de chlorhydrate de tinidazole. Pénètre la paroi bactérienne, agissant bactéricide. Contre-indications: grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans. Posologie: 500-750 mg toutes les 12 heures avant les repas.
- Cefazolin - poudre pour la préparation de la solution parentérale. Contient le sel de sodium de la céfazoline - un antibiotique semi-synthétique à base de céphalosporine de la première génération. Le médicament est bactéricide, contre-indiqué pendant la grossesse, à l'âge de 1 mois. Méthode d'utilisation: 0,25-1 g toutes les 8-12 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse. Dans les cas graves, introduction de 0,5 à 1 g toutes les 6 à 8 heures.
- Targocid, une poudre lyophilisée pour la préparation d’injections, contient de la téicoplanine, qui a des effets antimicrobiens et bactéricides. Bloque la synthèse de la paroi cellulaire et inhibe la croissance des bactéries, leur reproduction. Contre-indications: hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intramusculaire ou intraveineuse le premier jour, 400 mg, puis 200 mg une fois par jour / par jour.
Pilules antibiotiques
Le format de médicament le plus populaire est la pilule. Ils doivent être pris pendant ou après un repas, boire de l'eau. Médicaments populaires:
- L'érythromycine est un antibiotique macrolide contenant de l'érythromycine. Violer la formation de liaisons peptidiques entre les acides aminés de bactéries, provoquant leur mort. Contre-indiqué pour réduire l'audition, l'allaitement, jusqu'à 14 ans. Posologie: 0,25-0,5 g toutes les 4 à 6 heures.
- Moxifloxacine - comprimés bactéricides du groupe des fluoroquinolones à base de chlorhydrate de moxifloxacine. Bloquer les enzymes responsables de la reproduction de l'ADN des bactéries. Contre-indications: âge jusqu'à 18 ans, grossesse, allaitement. Méthode d'utilisation: 400 mg fois / jour pendant 10 jours.
