Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes
TTrachéite
Le médicament de choix pour la pneumonie chez l'adulte est l'antibiotique bêta-lactame-pénicilline amoxicilline + acide clavulanique (médicaments portant le nom Augmentin, Flemoklav solutab). Les antibiotiques sont produits sous forme de comprimés, ce qui leur permet d'être utilisés conformément aux instructions du médecin à la maison et aux enfants.
Groupes d'antibiotiques pour la pneumonie
L'inflammation des poumons est causée par des agents pathogènes appartenant à plusieurs groupes. La pneumonie d'origine communautaire (provenant de l'extérieur de l'hôpital, par opposition à une infection hospitalière) est provoquée par la pneumonie à streptocoque, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa et d'autres protozoaires, notamment des mycoplasmes, légionelles, chlamydia.
Aucun antibiotique ne peut agir de manière aussi efficace sur tous les agents pathogènes de la pneumonie: pour chaque type d'infection, le médicament le plus efficace est sélectionné de manière empirique.
Plusieurs groupes d'antibiotiques sont utilisés pour traiter la pneumonie:
Il est impossible de distinguer les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie et ceux qui sont inefficaces, car l'issue du traitement dépend non seulement du type d'agent pathogène de la pneumonie, mais également de la réactivité du système immunitaire, des maladies chroniques concomitantes et des particularités des soins.
Antibiotiques bêta-lactamines
Les principaux médicaments pour le traitement de la pneumonie sont les bêta-lactamines, associées sur la base de la présence d'un noyau bêta-lactame dans la molécule.
Les moyens ont un mécanisme d'action similaire, ils diffèrent par la sensibilité aux enzymes bêta-lactamases, qui sont produites par les bactéries.
Haute efficacité contre les pneumocoques, causant souvent une pneumonie, est caractérisée par les antibiotiques amoxicillines, en l'absence d'allergie, employés de la drogue de choix chez les enfants et pendant la grossesse.
Les produits à base de bêta-lactame comprennent:
- les pénicillines;
- naturelle - benzpénicilline, oxacilline;
- l'ampicilline;
- Amoxicillines - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
- inhibiteur protégé - Augmentin, Timentin;
- uréidopénicilline anti-purulente - azlocilline, pipéracilline;
- les céphalosporines;
- 1ère génération - céfazoline (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- 2e génération - agents contenant du céfuroxime (Zinnat, Ketocef);
- 3ème génération - céfotaxime (Klaforan), ceftriaxone (Rocephim), ceftazidime (Fortum);
- 4ème génération - cefepimy (Maxipim).
Les agents antibactériens bêta-lactamiques sont très efficaces, mais peuvent provoquer des allergies, en raison desquelles ils sont remplacés par des macrolides ou des fluoroquinolones. Les macrolides sont les médicaments de choix quand on soupçonne une forme atypique, causée par la chlamydia, la légionelle et le mycoplasme.
Les avantages de ces agents antibactériens comprennent un effet post-antibiotique important, dans lequel une concentration élevée du médicament est créée dans le sang et reste dans une dose thérapeutique après l'arrêt du médicament.
Par exemple, dans l’azithromycine, l’effet posanibiotique est de 4 jours, ce qui permet de réduire le déroulement du traitement à 5 jours.
Présente une pneumonie d'origine communautaire
L'inflammation des poumons peut se développer rapidement, ne laissant pas le temps aux tests de diagnostic de déterminer la microflore pathogène. Le premier rendez-vous d'un antibiotique dans une clinique privée et dans un hôpital public est fait de manière empirique.
En choisissant les antibiotiques à prendre, le médecin procède du tableau clinique de la maladie, de la prévalence des agents pathogènes de la pneumonie dans la région, des agents pathogènes les plus typiques, de la présence dans l’histoire des maladies chroniques chez l’adulte.
Le traitement de la pneumonie est effectué sous forme de comprimés, les médicaments de choix sont les pénicillines et les céphalosporines de 2e génération. Au rendez-vous de traitement sous forme d'injections recouru quand il est impossible de traiter avec des pilules, aussi bien qu'avec un cours sévère de la maladie.
Ainsi, les formes hospitalières de pneumonie chez l’adulte sont traitées avec l’introduction d’antibiotiques dans les injections et ne prennent la pilule que le jour 3 après la disparition des symptômes de l’inflammation.
Traitement de la pneumonie chez l'adulte à la maison
L'efficacité de l'antibiotique est évaluée 3 jours après le début du traitement. Pendant ce temps, la concentration thérapeutique nécessaire est créée dans le sang et le médicament agit avec le résultat maximal.
En cas de pneumonie bénigne causée par un pneumocoque ou un streptocoque, on utilise un médicament par voie orale contenant:
- Amoxicillines - amoxicilline Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g toutes les 8 heures;
- Amoxicillines + clavulanate - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, intervalles - 8 heures;
- Céfuroxime axétil - dosage 0,5 g, intervalles - 12 heures.
En l'absence de résultat après 3 jours d'utilisation, sur la probabilité d'une pneumonie atypique, les adultes sont prescrits:
- tétracyclines - doxycycline à l'intérieur de 0,1 g toutes les 12 heures;
- macrolides:
- clarithromycine - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycine Sandoz, Clarbakt 0,5 g toutes les 12 heures;
- Azithromycine - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicine Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 jour une fois, jours suivants - 0,25 g 1 fois par jour;
- midécamycine - Macropen 0,4 g après 8 heures;
- Spiramycine - Spiramycine-Vero, Rovamycine 3 millions UI toutes les 12 heures;
- roxithromycine - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 toutes les 12 heures;
- Érythromycine - 0,5 g à intervalles de 6 heures, comprimés Érythromycine;
- Josamycine - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g avec un intervalle de 8 heures;
- Fluoroquinolones:
- gatifloxacine - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 fois / jour;
- Lévofloxacine - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 fois par jour;
- Moxifloxacine - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 fois / jour.
La pneumonie chez les personnes âgées
En cas de pneumonie chez les adultes après 65 ans présentant une forme légère de fuite, dès le premier jour de traitement, les aminopénicillines protégées Augmentin ou Amoxiclav, Cefuroxime Axetil ou l’un des fluoroquinolones à la posologie habituelle sont prescrits.
La doxycycline ou le Cefaclor sont des médicaments alternatifs pour les patients âgés.
Pneumonie pendant la grossesse
Pendant la grossesse, les femmes atteintes de pneumonie doivent être hospitalisées. Les médicaments antibactériens sont utilisés chez les femmes enceintes uniquement si cela est indiqué.
Ils choisissent de traiter des médicaments qui ont un effet maximal, mais ne nuisent pas au fœtus en développement.
Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie qui sont acceptables pendant la grossesse comprennent:
- Amoxicillines - Tableau. 0,5 g à intervalles de 8 heures;
- Amoxicilline + clavulanate - après 8 heures;
- céfuroxime axétil - 0,5 g avec un intervalle de 12 heures;
- ampicilline - injections de 1 g après 6 heures;
- ceftriaxone - injections de 1 g toutes les 24 heures;
- céfutaxime - injections de 1 g à 8 heures d'intervalle;
- céfuroxime - injections de 1,5 après 8 heures.
La spiramycine est un médicament alternatif pour le traitement des allergies aux pénicillines bêta-lactamines chez la femme enceinte. Cette substance est prescrite pour ingestion après 3 heures de suspension par 3 millions d'UI.
Pneumonie sévère
Dans les cas graves de pneumonie communautaire, Cefepime, Ceftriaxone ou Cefotaxime est prescrit comme médicament de choix. En plus du médicament principal, un antibiotique macrolide est utilisé - clarithromycine, spiromycine ou érythromycine.
L’évolution la plus grave de la pneumonie est constatée lorsqu’elle est infectée par le staphylocoque, le pneumocoque, l’entérobactérie et la légionelle. Pour les formes graves d'inflammation, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, à l'aide de deux médicaments:
- amoxicilline + clavunate et injection de macrolide;
- céfotaxime + macrolide;
- ceftriaxone + macrolide;
- ciprofloxacine (ofloxacine) + céphalosporine de troisième génération (ou lévofloxacine, moxifloxacine).
Remplacement d'antibiotiques
L'utilisation d'antibiotiques a pour effet de réduire les symptômes d'intoxication, en abaissant la température. Si cela ne se produit pas après 3 jours, le médicament est remplacé.
L’ampicilline est souvent le médicament de choix; en l’absence de résultat, elle est remplacée par un macrolide ou ajoutée en plus. Et dans les cas de pneumonie sévère, on utilise le macrolide + l’une des céphalosporines de 3e génération au lieu de l’ampicilline.
Si de l'amoxicilline ou du céfuroxime a été administré immédiatement au patient, un médicament du groupe des macrolides lui est associé pour obtenir l'effet souhaité.
La raison du changement d'antibiotique peut être une insuffisance rénale en développement chez un patient, due à la néphrotoxicité du médicament. Les médicaments néphrotoxiques comprennent les céphalosporines et les fluoroquinolones.
Peut-être cherchiez-vous des informations sur ce que la médecine traditionnelle dit à propos de la pneumonie - lisez l'article Remèdes populaires contre la pneumonie chez l'adulte.
Combien de temps dure la thérapie?
À condition que la température soit normalisée dans les 4 jours, la durée totale est de 7 à 10 jours. La durée du cours pour la pneumonie à mycoplasmes est de 2 semaines.
En cas d'infection à Enterobacter, Staphylococcus, Legionella, le traitement peut être prolongé jusqu'à 3 semaines.
Critères de récupération
Les signes de la normalisation du patient sont:
- réduction de la température à des valeurs ne dépassant pas 37,5 ° C;
- réduire la fréquence respiratoire à 20 respirations ou moins par minute;
- absence de pus dans les expectorations;
- réduction des signes d'intoxication.
L'utilisation d'antibiotiques sert un objectif important, mais unique: la destruction de l'infection. Les tâches de restauration de la fonction pulmonaire sont résolues par des médicaments d'autres groupes - médicaments anti-inflammatoires, expectorants, bronchodilatateurs. Le résultat global du traitement dépend du schéma de traitement correctement choisi, de l’âge et de l’immunoréactivité du patient.
Le choix de l'antibiotique pour la pneumonie chez l'adulte et l'enfant
L'origine infectieuse de la maladie entraîne l'utilisation d'antibiotiques pour son traitement, sélectionnés avec soin en fonction du type d'agent pathogène.
Au début du traitement, lorsque l'agent pathogène n'a pas encore été identifié, il est nécessaire d'utiliser des préparations à large spectre d'action sous forme d'injections - intraveineuses et intramusculaires. Ensuite, vous pouvez passer aux antibiotiques sous forme de pilules.
Antibiotiques pour la pneumonie (pneumonie) chez les adultes
Parmi les types de médicaments modernes, les suivants sont les plus couramment utilisés:
Pénicillines Peut provoquer des allergies, une dyspepsie, une dysbiose, une colite.
- naturel (benzylpénicilline) - pour l'infection à pneumocoque;
- semi-synthétique résistante à la pénicilline (oxacilline, cloxacilline) - pour le staphylocoque;
- semi-synthétique large (ampioks, ampicilline, amoxicilline) - avec des microbes à Gram négatif.
Céphalosporines. Ils sont de plus en plus sélectionnés en raison de leur action antimicrobienne étendue:
- I génération (céfazoline, céfapirine) - contre les cocci;
- Génération II (ceforanide, céfuroxime) - contre les bâtons intestinaux et hémophiles, Klebsiella, gonokokkov;
- Génération III - Gram négatif actif, mais peu efficace contre les cocci (céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime);
- Génération IV (cefpyr) - à large spectre antimicrobien, mais n’agissant pas sur les entérocoques.
Carbapénèmes. Thienam a un large spectre d'activité, il est utilisé dans les infections graves, en particulier avec la flore polymicrobienne.
Aminoglycosides (tobramycine, gentamicine, amikacine) - avec une large gamme d’activités, en particulier dans les microbes à Gram positif. Peut être néphro et ototoxique.
Les tétracyclines (tétracycline, doxycycline) sont hautement actives, utilisées dans le traitement d'infections mixtes et jusqu'à ce que l'agent en cause soit identifié. Particulièrement efficace sur les mycoplasmes, la chlamydia. Peut avoir des effets secondaires toxiques.
Les macrolides (azithromycine, érythromycine) sont très efficaces. Utilisé dans le traitement des infections graves, de la résistance à d’autres médicaments, des allergies, des mycoplasmes, de la chlamydia.
Les Lincosamines (lincomycine, clindamycine) sont particulièrement actives contre les staphylocoques résistants à d’autres antibiotiques.
Anzamitsiny (rifampicine, rifaprim) - contre les mycoplasmes, les légionelles, la tuberculose pulmonaire. Ont de nombreux effets secondaires.
Les fluoroquinolones (moxifloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine) - sont devenues les principales drogues en raison de leur effet étendu.
Imidazole (métronidazole) - avec infections anaérobies.
Le choix de l'antibiotique, en fonction de l'agent pathogène et du type de pneumonie chez l'adulte:
Traitement antibiotique de la pneumonie chez les enfants: revue des médicaments
La pneumonie ou la pneumonie peuvent être causées par des virus, des bactéries ou des champignons. Malgré cela, les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants sont toujours utilisés.
Le fait que le médecin ne puisse pas identifier rapidement et avec précision l'agent en cause. Et d'ailleurs, dans la plupart des cas, même si la maladie est déclenchée par un virus, une infection bactérienne la rejoint.
Règles générales pour le traitement de la pneumonie chez les enfants et aperçu des antibiotiques
Les antibiotiques pour la pneumonie prescrits de manière empirique, et uniquement dans le cas de la détection de l'agent pathogène et déterminent sa sensibilité ajuster le schéma de traitement.
Si, après 72 heures d'utilisation du médicament antimicrobien, le bien-être de l'enfant ne s'améliore pas, un autre médicament est prescrit.
L'apparition, à n'importe quel stade de la maladie, d'un nouveau foyer d'inflammation nécessite le remplacement des médicaments. Il est nécessaire de changer de médicament si, après 2 semaines de traitement, le bien-être de l’enfant n’est pas revenu à la normale. Après la disparition des symptômes de la maladie, les antibiotiques sont prescrits pendant 2 jours supplémentaires.
En règle générale, les traitements commencent par des formes injectables prescrites par voie intramusculaire et, dans les cas graves, par voie intraveineuse. Si le bien-être du patient s'est amélioré et que la température est tombée en dessous de 38 degrés, vous pouvez passer aux médicaments par voie orale.
Parallèlement aux antibiotiques, des médicaments rétablissant la microflore intestinale, tels que Linex, Acipol, Bifidumbacterin et autres, sont prescrits.
L'efficacité du traitement antimicrobien étant déterminée par une diminution de la température, il n'est pas nécessaire d'administrer des antipyrétiques en parallèle avec des antibiotiques.
Il est important de respecter le régime d'alcool pendant le traitement, il est préférable de donner à l'enfant de l'eau simple.
Étant donné que les antibiotiques provoquent souvent des réactions allergiques, un médecin peut vous prescrire des antihistaminiques tels que Fenistil. Mais nous devons nous rappeler qu'ils sèchent la membrane muqueuse des voies respiratoires et augmentent la toux sèche, de sorte qu'ils ne doivent pas être pris inutilement.
Les médicaments de première intention comprennent les pénicillines protégées semi-synthétiques, telles que Amoxiclav. En outre, les médicaments de choix sont les céphalosporines III et IV, telles que la ceftriaxone, la cefixime.
En outre, le schéma thérapeutique peut inclure:
- les macrolides, ils sont prescrits en association avec d'autres antibiotiques;
- les aminoglycosides (sulfate de gentamicine); en l'absence de sensibilité des agents pathogènes aux pénicillines et aux céphalosporines;
- les tétracyclines, si l'agent causal de la pneumonie est Mycoplasma pneumoniae ou Chlamydia pneumoniae.
Pénicillines semi-synthétiques
Parmi les pénicillines semi-synthétiques, Amoxiclav ou ses analogues sont prescrits, tels que Augmentin ou Flemoklav Solyutab. Leur ingrédient actif est l’amoxicilline et l’acide clavulanique.
Les médicaments sont disponibles sous différentes formes posologiques en poudres pour la préparation de solutions injectables pour administration intramusculaire et intraveineuse, de suspensions, de comprimés classiques et solubles pour administration orale.
Le médicament appartient aux antibiotiques à large spectre responsables de la mort de micro-organismes. Les deux ingrédients actifs sont rapidement absorbés par ingestion. Le degré d'absorption le plus élevé est observé lorsqu'il est pris au début d'un repas.
L'amoxicilline est principalement excrétée par les reins et l'acide clavulanique, à la fois avec l'urine et la bile. Par conséquent, en violation des reins et du foie, la dose du médicament doit être ajustée.
Contre-indications à la nomination de pénicillines:
- intolérance individuelle aux substances actives et auxiliaires;
- hypersensibilité à d'autres pénicillines, ainsi qu'aux céphalosporines et à d'autres antibiotiques du type β-lactame, une allergie croisée étant possible;
- une violation du foie, provoquée par la prise de pénicillines protégées dans l'histoire;
- étiologie infectieuse de la lymphononucléose.
De plus, les formes posologiques en comprimés ne doivent pas être prises s'il existe:
- insuffisance rénale sévère;
- phénylcétonurie.
Les comprimés insolubles sont contre-indiqués si l'enfant a moins de 12 ans et que son poids est inférieur à 40 kg.
Les pénicillines semi-synthétiques doivent être prescrites avec prudence si le patient a:
- maladies du système digestif;
- antécédents de colite pseudo-membraneuse;
- avec un traitement concomitant par des anticoagulants.
Les effets indésirables suivants peuvent survenir au cours du traitement:
- l'allergie;
- la candidose;
- troubles dyspeptiques;
- troubles des organes hématopoïétiques (agranulocytose, diminution de l'hémoglobine et des plaquettes, saignements);
- l'apparition dans l'urine de sang et de sels;
- maux de tête;
- des vertiges;
- convulsions (elles surviennent le plus souvent dans les pathologies rénales);
- augmentation de l'activité des enzymes hépatiques;
- changement de l'émail des dents, qui peut être évité en observant l'hygiène buccale.
Le schéma de traitement des pénicillines protégées est choisi individuellement, en fonction de l'âge et du poids de l'enfant, ainsi que de la gravité de l'infection et de la fonction rénale. Ainsi, en l'absence de miction, l'intervalle entre les doses successives augmente à 2 jours.
Pour les enfants de moins de 6 ans, le médicament est mieux administré sous forme de suspensions. Il est nécessaire de le préparer avant la réception, il faut pour cela ajouter au contenu de la bouteille de l'eau bouillie et réfrigérée.
Le liquide est ajouté à la marque. La suspension finie doit être conservée au réfrigérateur pendant une semaine au plus. Pour faciliter le dosage, chaque bouteille, selon le fabricant, est fournie avec une cuillère dosée ou une seringue.
Il est également permis d'administrer des comprimés dispersibles à des doses adaptées à l'âge. Les comprimés pelliculés sont autorisés dans le traitement des patients âgés de plus de 6 ans, en tenant compte du fait qu'ils peuvent être avalés.
Pour préparer la solution pour perfusion intraveineuse, la poudre est diluée avec de l’eau pour injection, la solution de Ringer ou du chlorure de sodium.
Les préparations à base d'amoxicilline et d'acide clavulanique ne doivent pas être diluées avec une solution de glucose et de bicarbonate de sodium.
La durée du traitement peut varier de 5 à 14 jours. Il est inacceptable de prendre des pénicillines protégées pendant plus de 2 semaines sans l'avis d'un médecin. En règle générale, ils sont prescrits à une dose quotidienne de 40 mg par kilogramme de poids corporel en 3 doses. Chez les patients de moins de 3 mois, la dose quotidienne est de 30 mg / kg, divisée en 2 doses.
Enfants âgés de plus de 3 mois avec des infections de gravité légère et modérée du médicament prescrit à une dose quotidienne de 20 mg / kg, dans les cas graves, la posologie est augmentée de 2 fois. La posologie quotidienne est divisée en 3 doses. L'intervalle entre les doses suivantes peut être compris entre 6 et 8 heures, selon la gravité de la pneumonie.
Enfants âgés de plus de 12 ans et pesant plus de 40 kg d'un antibiotique prescrit à la dose adulte. Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler les fonctions des reins et du foie, ainsi que la prise de sang. Pendant le traitement, vous devez suivre le régime de consommation d'alcool. Cela aidera à éviter le développement de la cristallurie.
Pour réduire le risque d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal à prendre des pénicillines protégées est au début d'un repas.
Céphalosporines
Parmi les céphalosporines utilisées en pédiatrie dans le traitement de la pneumonie, on préfère Ceftriaxone et Cefixime (Supraksu). Les deux appartiennent à la troisième génération d'antibiotiques.
La ceftriaxone est disponible en poudre pour solution pour administration intramusculaire et intraveineuse. Cefixime est disponible sous forme de poudre pour préparer une suspension pour administration orale, des gélules et des comprimés solubles.
Les céphalosporines ont presque les mêmes indications et contre-indications d'utilisation, et provoquent également des réactions indésirables similaires.
Toutefois, lors du traitement d'enfants de moins de six mois, ainsi que de bébés prématurés, il convient de préférer les antibiotiques de type pénicilline ou la ceftriaxone, diluée pour être administrée par voie intraveineuse dans Lidocaïne et pour les injections bolus intraveineux - dans l'eau.
Les enfants qui ont déjà 12 ans et dont le poids corporel dépasse 40 kg, le médicament est prescrit pour 1-2 g, et dans les cas graves, 4 g par jour. Le médicament à une dose allant jusqu'à 2 g est administré une fois, si la dose est de 4 g, il est administré en 2 doses fractionnées avec une pause de 12 heures.
Pour les enfants de moins de 2 semaines, un antibiotique est prescrit à raison de 20 à 50 mg / kg. Pour les patients âgés de 2 semaines à 12 ans, la posologie peut être augmentée à 80 mg / kg. Entrez le médicament le matin et le soir, avec la dose quotidienne maximale doit être de 2 g.
Cefixime pour les enfants de plus de 12 ans et pesant plus de 40 kg est prescrit une fois par jour à 400 mg ou 2 fois, mais à la dose de 200 mg. Chez les patients du groupe d’âge allant de six mois à 12 ans, il est prescrit 1 fois par jour à une dose de 8 mg / kg et 2 fois à 4 mg / kg.
Macrolides
Les macrolides pour le traitement de la pneumonie sont utilisés en association avec d'autres antibiotiques.
Le médicament de choix est à base d'azithromycine, tel que:
Ils sont produits sous différentes formes posologiques: comprimés, suspensions pour la préparation d'une solution buvable, lyophilisat pour la préparation d'une solution pour perfusion.
Ils diffèrent par une forme commode de dosage et un cours court de thérapie, le médicament est prescrit 1 fois par jour pendant 3 à 6 jours.
Les comprimés et les formes capsulées du médicament sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 12 ans et d’un poids inférieur à 45 kg. La suspension ne doit pas être administrée aux enfants de moins de six mois, et des perfusions intraveineuses doivent être prescrites aux patients de moins de 16 ans.
En outre, le médicament est contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle. Des précautions doivent être prises si un patient présente une arythmie, une fonction hépatique ou rénale anormale.
Pendant le traitement, il peut y avoir des effets indésirables tels que:
- maux de tête;
- des vertiges;
- surdité réversible;
- la conjonctivite;
- l'hyperactivité;
- difficulté à dormir;
- douleurs à la poitrine;
- perte d'appétit;
- troubles dyspeptiques;
- changer la couleur de la langue;
- insuffisance hépatique pouvant entraîner la mort du patient;
- l'allergie;
- la photosensibilisation;
- candidose
En outre, l'administration intraveineuse peut provoquer un bronchospasme.
Le médicament en pédiatrie prescrit au taux de 5-10 mg / kg. La solution injectable ne peut entrer que sous la forme de perfusions lentes d’une durée minimale d’une heure. Il est inacceptable de prescrire le médicament par voie intramusculaire ou par jet intraveineux.
Les aminoglycosides et les tétracyclines ne sont prescrits que pour des raisons de santé et en raison de l'inefficacité des antibiotiques d'autres groupes.
Il est important de se rappeler que le traitement avec n'importe quel médicament antimicrobien n'est autorisé qu'avec l'autorisation d'un spécialiste. Prescrire des antibiotiques devrait seulement un docteur, prenant en compte l'âge et le poids de l'enfant, aussi bien que la sévérité de la maladie.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes - schémas thérapeutiques pour les diverses formes de la maladie
L'inflammation des poumons ou la pneumonie est la maladie la plus dangereuse au cours de laquelle se produit une inflammation du tissu pulmonaire. Ce processus entraîne un déséquilibre du métabolisme de l'oxygène dans le corps, ce qui, sous sa forme avancée, augmente considérablement le risque d'intoxication par le sang et d'autres conditions représentant un danger de mort. La cause de la pneumonie sont des microbes pathogènes. Cette raison nécessite des médicaments pour tuer l'infection.
Quels sont les antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes
Les antibiotiques sont un élément fondamental de la lutte contre la pneumonie, car ils peuvent détruire l'agent pathogène et supprimer sa capacité à se reproduire. Sinon, la maladie peut causer des dommages irréparables au corps sous forme de complications et même entraîner une issue fatale. La durée du traitement dépend du stade de négligence de la pneumonie et de l'immunité du patient. La forme extracellulaire de l'agent pathogène peut être détruite en 7 jours, intracellulaire en 14 jours et le traitement d'un abcès du poumon peut prendre 50 jours.
Principes généraux de nomination
Les antibiotiques sont le principal moyen de traitement visant à éliminer la cause de la maladie, à savoir la présence d’une microflore pathogène. Le principe de base du traitement est le choix correct de la forme, qui détermine la méthode et le facteur de continuité du médicament dans le sang et les expectorations. Les injections sont considérées comme un bon moyen, car l'antibiotique est administré directement sur le site de localisation de l'agent pathogène, ce qui minimise l'impact sur le tractus gastro-intestinal.
Dans ce cas, la prise orale est plus accessible. Règles d'utilisation des agents antibactériens:
- après le diagnostic, vous devez commencer immédiatement à prendre des médicaments;
- Les antibiotiques de première intention sont ceux appartenant au groupe de la pénicilline;
- si la maladie est grave, un moyen plus efficace est ajouté au médicament existant (si un agent pathogène est détecté);
- dans les premiers cas graves, le traitement par deux médicaments commence immédiatement - il est recommandé d'utiliser la pénicilline avec l'érythromycine, la monomitsine ou la streptomycine, ainsi que la tétracycline avec l'oléandromycine et la monomitsine;
- plus de deux médicaments en consultation externe en même temps n'est pas recommandé;
- de petites doses ne sont pas recommandées, afin que les germes ne développent pas de résistance;
- L'utilisation prolongée d'antibiotiques (plus de 6 à 10 jours) conduit au développement d'une dysbiose, ce qui nécessite l'utilisation de probiotiques;
- si le traitement nécessite des médicaments pendant plus de trois semaines, il est nécessaire de prévoir une pause de 7 jours et l'utilisation ultérieure de préparations de nitrofuranne ou de sulfamides;
- il est important de terminer le cours même avec la disparition des symptômes négatifs.
Quels antibiotiques prendre pour la pneumonie
Le plus souvent, les médecins prescrivent des antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez les adultes des groupes de médicaments efficaces suivants:
- Pénicillines: carbénicilline, augmentine, amoxiclav, ampicilline, pipéracilline.
- Céphalosporines: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
- Macrolides: clarithromycine, érythromycine, azithromycine.
- Aminosides: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
- Fluoroquinolones: Ciprofloxacine, Ofloxacine.
Chacun de ces groupes diffère des autres par l'ampleur du spectre d'application, la durée et la force de l'impact et les effets secondaires. Pour comparer les médicaments, étudiez le tableau:
Ils traitent des pneumonies simples causées par des strepto-pneumocoques et des entérobactéries, mais sont impuissants contre Klebsiella et Escherichia coli. Le but de ce groupe survient lorsque la sensibilité des microbes au médicament est prouvée, avec des contre-indications aux macrolides.
Érythromycine, azithromycine, clarithromycine, midécamycine
Drogues de première ligne en présence de contre-indications au groupe de la pénicilline. Ils traitent avec succès la pneumonie atypique, pneumonie dans le contexte d'infections respiratoires aiguës. Les médicaments affectent les mycoplasmes, les chlamydia, les légionelles, les hémophilus bacillus, mais ils ne tuent pratiquement pas les staphylocoques et les streptocoques.
Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav
Nommé avec une sensibilité prouvée aux micro-organismes - bacilles hémophiliques, pneumocoques. Les médicaments sont utilisés pour traiter la pneumonie bénigne causée par des virus et des bactéries.
Ils agissent sur les bactéries résistantes aux céphalosporines, éliminent les formes complexes de maladies et de sepsis.
Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)
Lévofloxacine, moxifloxacine, sparfloxacine
Ils affectent les pneumocoques.
Les agents ont une action similaire à celle des pénicillines et des céphalosporines, ils sont excellents pour les microorganismes à Gram négatif.
Lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez l'adulte, les médecins doivent faire attention à la compatibilité des médicaments. Par exemple, vous ne pouvez pas prendre simultanément des médicaments du même groupe ni combiner Néomycine avec Monomitsin et Streptomycine. Au stade initial, avant d’obtenir les résultats des études de bactériologie, un large éventail de médicaments est utilisé; ils sont pris en traitement continu pendant trois jours. Ensuite, le pneumologue peut décider de remplacer le médicament.
Pour les adultes sévères, une association de Levofloxacin et de Tavanic, de Ceftriaxone et de Fortum, de Sumamed et de Fortum est recommandée. Si les patients ont moins de 60 ans et présentent une pneumonie légère, ils doivent prendre Tavanic ou Avelox pendant cinq jours, Doxycycline pendant deux semaines, Amoxiclav, Augmentin pendant 14 jours. Indépendamment nommer des agents antibactériens ne peuvent pas, en particulier les personnes âgées.
Forme acquise par la communauté
Le traitement de la pneumonie acquise en communauté chez l'adulte est réalisé à l'aide de macrolides. Des fonds parfois prescrits à base d'acide clavulanique, de sulbactame, de pénicillines, de céphalosporines de 2 à 3 générations en combinaison avec des macrolides. Dans les cas graves, les carbapénèmes sont montrés. Description de plusieurs médicaments:
- Amoxicilline - Capsules et suspensions à base du composant du même nom du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Principe d'action: inhibition de la synthèse de la flore des parois cellulaires. L'admission est contre-indiquée en cas d'intolérance aux composants et de mononucléose infectieuse de gravité élevée. Posologie: 500 mg trois fois par jour.
- La lévofloxacine est une pilule à base d'hémihydrate de lévofloxacine, qui bloque la synthèse des cellules microbiennes et brise leurs barrières membranaires cytoplasmiques et cellulaires. Ils sont contre-indiqués pour les lésions des tendons âgés de moins de 18 ans pendant la grossesse et l’allaitement. Posologie: 500 mg 1-2 fois / jour pendant 7-14 jours.
- Imipenem - beta-lactam carbapenem, sous forme de solution injectable. Il est utilisé sous forme de compte-gouttes ou d'injections intramusculaires. Posologie: 1-1,5 g par jour en deux doses. La durée des compte-gouttes est de 20 à 40 minutes. Contre-indications: grossesse, injection intramusculaire jusqu'à trois mois pour une injection intraveineuse et jusqu'à 12 ans, insuffisance rénale grave.
Aspiration
Les agents antibactériens pour le traitement de la pneumonie de type aspiration doivent inclure l’acide clavulanique, l’amoxicilline, des aminosides à base de vancomycine. Dans les cas graves, les céphalosporines de troisième génération sont associées à des aminosides, le métronidazole. Description du médicament:
- Augmentin - comprimés à base de trihydrate d'amoxicilline et d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium. Inclus dans le groupe des pénicillines, inhibe la bêta-lactamase. Réception: sur 1 comprimé de 875 + 125 mg deux fois par jour ou sur un comprimé de 500 mg + 125 mg trois fois / jour. Pour les enfants, le format de suspension est indiqué (le comprimé se dissout dans l'eau). Contre-indications: jaunisse.
- Moxifloxacine - solution antimicrobienne et comprimés du groupe des fluoroquinolones. Contient du chlorhydrate de moxifloxacine, contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement au sein, jusqu'à l'âge de 18 ans. Posologie: une fois par jour, 250 ml par voie intraveineuse pendant une heure ou par voie orale 400 mg / jour sur une période de 10 jours.
- Métronidazole - solution pour perfusions ou comprimés à base du composant du même nom. Le 5-nitroimidazole dérivé inhibe la synthèse des acides nucléiques bactériens. Contre-indications: leucopénie, troubles de la coordination, épilepsie, insuffisance hépatique. Posologie: 1,5 g / jour en trois doses hebdomadaires sous forme de comprimés.
Nosocomial
La pneumonie du type nosomial est traitée avec l'utilisation de céphalosporines de 3-4 générations, Augmentina. Dans les cas graves, l'utilisation de carboxypénicillines en association avec des aminoglycosides, des céphalosporines de 3ème génération ou 4 générations en association avec des aminoglycosides est indiquée. Médicaments populaires:
- Ampicilline - Les comprimés et les gélules contiennent de l’ampicilline trihydratée, qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Contre-indiqué dans la mononucléose, la leucémie lymphocytaire, une fonction hépatique anormale. Il est démontré qu’il convient d’appliquer 250-500 mg 4 fois / jour par voie orale ou 250-500 mg toutes les 4-6 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse.
- Ceftriaxone - La poudre pour injection contient du sel disodique de Ceftriaxone. Inhibe la synthèse de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué dans les trois premiers mois de la grossesse. La dose quotidienne moyenne: 1-2 g fois / jour ou 0,5-1 g toutes les 12 heures. Il est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse à l'hôpital.
- Tavanic - comprimés et solutions pour perfusions à base de lévofloxacine. Inclus dans le groupe des fluoroquinolones, ont un effet antimicrobien large. Contre-indiqué en cas d'épilepsie, de violation des tendons, d'allaitement, d'amener un enfant de moins de 18 ans avec une maladie cardiaque. Méthode d'application: comprimés de 250-500 mg 1 à 2 fois par jour ou au début de l'administration intraveineuse de 250 à 500 mg 1 à 2 fois par jour.
Mycoplasme
Cette forme de maladie est atypique et se manifeste par une congestion nasale, des myalgies, des maux de gorge, des maux de tête, une toux paroxystique et une faiblesse générale. La maladie est traitée pendant au moins 14 jours, pendant les premières 48 à 72 heures, des solutions intraveineuses sont utilisées. Appliquez des médicaments du groupe des macrolides:
- La clarithromycine est un macrolide semi-synthétique sous forme de comprimés à base de clarithromycine. Inhibe la synthèse de la protéine ribosome bactérienne, entraînant la mort de l'agent pathogène. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, jusqu'à 12 ans, en association avec les médicaments ergot. Posologie: 250 mg deux fois par jour pendant une semaine.
- Sumamed - solution pour perfusions, comprimés, gélules et poudre pour administration orale appartenant au groupe des macrolides-azalides. Inhiber la synthèse des protéines par les bactéries, avoir un effet bactéricide. Contre-indications: troubles du foie et des reins. Mode d'utilisation: une fois par jour, 500 mg une fois par jour pendant trois jours.
- La rovamycine, un comprimé à base de spiramycine, fait partie du groupe des macrolides. Ils agissent de manière bactériostatique, perturbant la synthèse des protéines dans la cellule. Contre-indiqué en lactation. Posologie: 2-3 comprimés à 2-3 doses / jour
Traitement de la pneumonie causée par Klebsiella
La maladie causée par Klebsiella (micro-organismes présents dans l'intestin humain) se développe dans le contexte de troubles de l'immunité et conduit au développement d'une infection pulmonaire. Au stade initial, chez les adultes, les aminosides et les céphalosporines de la 3e génération sont utilisés pendant 14 à 21 jours. Utiliser des médicaments:
- Amikacin - poudre pour la fabrication d'une solution administrée par voie intraveineuse et intramusculaire, contient du sulfate d'amikacine. Effet bactéricide des aminosides, un antibiotique semi-synthétique, détruisant la barrière cytoplasmique de la cellule. Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale chronique sévère, la névrite du nerf auditif, la grossesse. Posologie: 5 mg / kg de poids corporel toutes les 8 heures. Pour les infections non compliquées, une administration de 250 mg toutes les 12 heures est indiquée.
- La gentamicine est un aminoside sous la forme d'une solution injectable contenant du sulfate de gentamicine. Violer la synthèse protéique de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué en hypersensibilité aux composants. Méthode d'application: 1-1,7 mg / kg de poids corporel 2 à 4 fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le traitement dure 7 à 10 jours.
- La céphalotine est un antibiotique de la première génération, la céphalosporine, qui agit en détruisant les cellules bactériennes. Solution pour administration parentérale à base de céphalotine. Contre-indications: hypersensibilité aux ingrédients, antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intraveineuse ou intramusculaire à raison de 0,5-2 g toutes les 6 heures. Pour les complications, 2 g toutes les 4 heures sont indiquées.
Avec pneumonie congestive
Des antibiotiques pour la pneumonie de type stagnante sont prescrits dans le groupe des céphalosporines, parfois des macrolides. La pneumonie congestive chez l'adulte est une inflammation secondaire des poumons due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Les patients présentant un risque de développement sont des patients atteints d'athérosclérose, d'hypertension, d'ischémie, d'emphysème pulmonaire et de maladies somatiques. Drogues utilisées pendant 14 à 21 jours:
- Digran - comprimés antimicrobiens du groupe des fluoroquinolones à base de monohydrate de ciprofloxacine et de chlorhydrate de tinidazole. Pénètre la paroi bactérienne, agissant bactéricide. Contre-indications: grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans. Posologie: 500-750 mg toutes les 12 heures avant les repas.
- Cefazolin - poudre pour la préparation de la solution parentérale. Contient le sel de sodium de la céfazoline - un antibiotique semi-synthétique à base de céphalosporine de la première génération. Le médicament est bactéricide, contre-indiqué pendant la grossesse, à l'âge de 1 mois. Méthode d'utilisation: 0,25-1 g toutes les 8-12 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse. Dans les cas graves, introduction de 0,5 à 1 g toutes les 6 à 8 heures.
- Targocid, une poudre lyophilisée pour la préparation d’injections, contient de la téicoplanine, qui a des effets antimicrobiens et bactéricides. Bloque la synthèse de la paroi cellulaire et inhibe la croissance des bactéries, leur reproduction. Contre-indications: hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intramusculaire ou intraveineuse le premier jour, 400 mg, puis 200 mg une fois par jour / par jour.
Pilules antibiotiques
Le format de médicament le plus populaire est la pilule. Ils doivent être pris pendant ou après un repas, boire de l'eau. Médicaments populaires:
- L'érythromycine est un antibiotique macrolide contenant de l'érythromycine. Violer la formation de liaisons peptidiques entre les acides aminés de bactéries, provoquant leur mort. Contre-indiqué pour réduire l'audition, l'allaitement, jusqu'à 14 ans. Posologie: 0,25-0,5 g toutes les 4 à 6 heures.
- Moxifloxacine - comprimés bactéricides du groupe des fluoroquinolones à base de chlorhydrate de moxifloxacine. Bloquer les enzymes responsables de la reproduction de l'ADN des bactéries. Contre-indications: âge jusqu'à 18 ans, grossesse, allaitement. Méthode d'utilisation: 400 mg fois / jour pendant 10 jours.
Antibiotiques pour la pneumonie
La pneumonie est une maladie infectieuse grave affectant les poumons. Malgré l'efficacité des médicaments, près de 10% des cas décèdent d'une pneumonie. Les enfants plus âgés et immunodéprimés sont les plus touchés.
Agents causaux de pneumonie
Dans la pneumonie, l'agent responsable de la maladie pénètre dans les poumons, un processus inflammatoire commence dans les alvéoles et se propage à d'autres services. Ensuite, il y a un exsudat (fluide excrété par les petits vaisseaux sanguins pendant l'inflammation), une insuffisance respiratoire se produit, avec le temps, il peut pénétrer dans le cœur.
La cause de la pneumonie infectieuse peut être:
- L’infection bactérienne, parmi ses agents pathogènes, révèle:
- Pneumocoques et staphylocoques;
- Microorganismes à Gram négatif, hémophiles et E. coli, légionelles;
- Infections virales - herpès, adénovirus;
- Champignons
- Des maladies non transmissibles peuvent survenir:
- Comme une réaction allergique;
- Empoisonnement avec des substances hautement toxiques;
- En raison d'une blessure à la poitrine;
La pneumonie atypique est un autre type de pneumonie. Cela est dû aux effets des organismes, qui par leur nature sont semblables aux virus et aux bactéries.
Tous les types de pneumonie présentent un certain nombre de symptômes similaires et un diagnostic erroné est possible, ce qui peut entraîner une prescription incorrecte du traitement. Les symptômes avec un traitement inadéquat vont augmenter - la toux va s'intensifier, l'état général va s'aggraver, voire même être fatal.
En règle générale, le patient est hospitalisé et on lui prescrit immédiatement un traitement - vitamines, nutrition améliorée, antipyrétiques, mais le traitement principal est l'utilisation d'antibiotiques.
Un antibiotique est une substance qui inhibe la croissance des cellules vivantes. Il n’est pas utilisé pour traiter la grippe, l’hépatite ni la rougeole, car il n’affecte pas les virus. L’antibiotique est apparu en 1928, quand un scientifique américain, Alexander Fleming, a découvert par hasard une moisissure qui produisait une substance qui tue les bactéries - il l’appelait "pénicilline". En Russie, le microbiologiste soviétique Zinaida Yermolyeva a amélioré la pénicilline; il était une fois et demie plus efficace que l'analogue importé.
But et schéma thérapeutique
Un schéma a été mis au point pour le traitement de la pneumonie - les antibiotiques sont initialement prescrits - par voie intraveineuse ou intramusculaire. Besoin d'une concentration suffisante du médicament pour combattre plus efficacement la maladie, puis passer à un traitement par voie orale.
- Bien qu'il n'y ait pas de conclusion de laboratoire sur l'agent responsable de la maladie, on lui prescrit des médicaments à large spectre, suggérant pour certains signes la cause de la maladie - expectorations, température.
- Analyser pour déterminer les bactéries. En règle générale, cela prend au moins 3 jours.
- Si nécessaire, le traitement est ajusté en fonction des résultats de l'étude.
En cas de pneumonie légère et modérée, il peut être traité par voie orale - avec des comprimés ou des sirops (pour les enfants).
Le résultat du traitement est perceptible après 4 jours. Si l'effet du traitement n'est pas observé, d'autres antibiotiques sont prescrits.
Il peut s'agir de l'un des suivants:
amoxicilline, clavulanate, ampicilline, benzylpénicilline, céfotaxime, ceftriacon, ainsi que lévofloxacine ou moxifloxacine - par voie intraveineuse ou intramusculaire
Au bout de 4 jours, si un effet positif est obtenu, les symptômes cliniques disparaissent (la température redevient normale, la toux et les autres signes diminuent) et l'utilisation du même médicament par voie orale est prise.
Traitement de la pneumonie grave chez l'adulte
En cas de pneumonie grave, vous devez être en soins intensifs, car les conséquences peuvent être graves:
- insuffisance respiratoire aiguë
- hypotension avec
- la pleurésie;
- abcès du poumon;
- la septicémie;
- choc toxique infectieux et autres conséquences graves.
Pour prévenir le développement de complications, une combinaison de médicaments. En outre, la base d'utilisation des combinaisons est la suivante:
- Pneumonie sévère.
- Immunité réduite.
- Il existe plusieurs agents infectieux, ce qui rend l'utilisation d'un seul médicament inefficace.
- L'émergence de l'immunité au médicament.
Par conséquent, un traitement intensif est immédiatement prescrit en injectant une combinaison de drogues par voie intraveineuse:
- clarithromycine, érythromycine, spiramycine avec antibiotiques:
- amoxicilline ou clavulanate, chaîne, céfotaxime, ceftriaxone.
Autres médicaments - lévofloxacine moxifloxacine ofloxacine ciprofloxacine avec céfotaxime ou ceftriaxone par voie intraveineuse.
En outre, le traitement est échelonné, seul un spécialiste peut choisir le bon schéma thérapeutique, cela dépend de l'agent responsable de la maladie, déterminé par les analyses de crachats et de sang. Ce processus peut durer plus d'une semaine, c'est pourquoi ils appliquent un profil large d'antibiotiques.
La durée du médicament est de 15-20 jours.
Traitement antibiotique répété
Si aucune amélioration ne survient dans les 3 jours, le traitement est inefficace - les antibiotiques ne sont pas choisis correctement. Répétez l'analyse pour clarifier l'agent pathogène, puis ajustez le traitement. Il peut y avoir d'autres raisons pour la nécessité d'un nouveau traitement:
- mauvais dosage;
- le patient était en auto-traitement;
- traitement antibiotique à long terme, dans lequel il se développe à un médicament spécifique;
- prise incontrôlée d'antibiotiques, changements fréquents du médicament.
Lorsqu'une situation se présente, certains médicaments sont remplacés par d'autres - la ticarcilline, la pipératilline.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants
Le traitement des enfants sur ordonnance immédiatement nécessaire dès la détection des signes de la maladie.
Assurez-vous d'hospitaliser:
- enfants de moins de 1 an si l'infection intra-utérine est confirmée;
- les enfants présentant des anomalies congénitales du muscle cardiaque et du système circulatoire;
- les enfants d'orphelinats, de familles pauvres
- enfants atteints d'encéphalopathie (dommages à la structure et à la fonction du cerveau);
- les enfants de moins de cinq ans, s'il a plus d'un lobe pulmonaire;
- si l'enfant a moins de deux mois;
- les enfants gravement malades, quel que soit leur âge;
- enfants de moins de deux ans atteints de pneumonie lobaire (lobaire);
- les enfants sont hospitalisés si les parents ne suivent pas les recommandations des médecins.
Le schéma thérapeutique permettant d’obtenir des résultats précis (antibiotiques à large spectre, après des tests de laboratoire et la détection de l’agent pathogène) est prescrit à chaque enfant, en fonction de l’âge du petit patient.
Comment les antibiotiques sont-ils prescrits aux enfants?
Pour les médecins dans le traitement des enfants, l'âge de l'enfant est important. Premièrement, cela dépend des agents pathogènes responsables de la pneumonie et, deuxièmement, tous les médicaments ne sont pas recommandés pour les enfants.
- Chez les nouveau-nés, une cause fréquente de la maladie est le streptocoque du groupe B, Listeria E. coli.
- De 1 à 3 mois - pneumocoque, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
- De 3 mois à 5 ans - pneumocoque et baguette hémophile.
- À 5 ans, le plus souvent des pneumocoques, mycoplasmes, chlamydophilie.
Pour le traitement des enfants en raison de la résistance élevée des agents pathogènes aux médicaments, n'utilisez pas ces médicaments:
1. Pénicilline, Bicilline Oxacilline, Ampicilline
2. Cefalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoxacin ofloxacin.
À cet égard, le traitement des nouveau-nés de moins de 3 mois est assuré par l'amoxicilline avec de l'acide clavualique. À partir de cet âge jusqu'à 5 ans, un traitement par comprimés ou sirop - macrolide ou amoxicilline est possible.
Les enfants plus âgés sont traités selon le même schéma.
Les effets du traitement antibiotique
L'utilisation d'antibiotiques est nécessaire, y compris dans des maladies telles que la pneumonie. Mais le traitement a un effet secondaire, qui dépend de la dose de médicament prise, de la durée d'utilisation. Quelles sont les réactions indésirables les plus courantes:
- troubles du tube digestif - nausée, diarrhée, vomissements, inconfort abdominal;
- dysbactériose;
- réaction allergique - démangeaisons, éruption cutanée, dans un cas grave - choc anaphylactique, urticaire;
- candidose (muguet);
- l'anémie;
- hépatite et pyélonéphrite.
Les antibiotiques ont d’autres effets indésirables, en particulier s’ils sont pris depuis longtemps. Les médecins vous préviennent donc toujours:
Prévention
Les conséquences après l’utilisation des antibiotiques existent, bien sûr, elles ne se manifestent pas toujours, mais il est préférable de prévenir la maladie, car il existe de simples mesures préventives.
- La nourriture doit être équilibrée - les fruits, les légumes, la viande et le poisson doivent être présents dans l'alimentation quotidienne.
- Promenez-vous à l'air frais, de préférence dans un parc ou une forêt.
- Cesser les mauvaises habitudes - surtout fumer
- Ne menez pas de vie sédentaire, bougez plus, faites de l'activité physique.
- Buvez de l'eau au moins 2 litres par jour.
Les mesures préventives protégeront contre les maladies graves, mais si la maladie apparaît toujours - vous ne devez pas risquer votre santé et si le diagnostic est une pneumonie, vous devez être traité avec des antibiotiques.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants
La médecine et la pharmacologie avancent, se développent. Mais certaines maladies dangereuses ne sont pas loin derrière eux. Ils se développent et gagnent également du terrain. Donc, il s'avère, en particulier, avec une pneumonie. Le nombre de cas de pneumonie chez les enfants, malgré une amélioration générale de la qualité de la vie, est en augmentation. Des statistiques impartiales en témoignent: la pneumonie est le principal responsable de la mortalité infantile sans condition (18% des cas mortels chez les enfants âgés de 1 à 5 ans).
Près d'un million et demi d'enfants meurent chaque année de pneumonie dans le monde. C'est plus que la somme du sida et de la rougeole. Chez un enfant malade sur trois, les symptômes de la pneumonie sont confondus avec d'autres symptômes et la pneumonie se prolonge. Et le plus triste à mon avis: avec tout le développement moderne du secteur pharmaceutique, la diversité des médicaments, seul un tiers des jeunes patients reçoivent les antibiotiques nécessaires et appropriés pour le traitement.
La pneumonie pédiatrique et son traitement antibactérien… Que devraient savoir les parents sur la maladie et quels antibiotiques peuvent prescrire un médecin à nos petits enfants s'ils ont une pneumonie soudaine?
Qu'est ce que c'est
En fait, la pneumonie est une maladie très dangereuse et désagréable. Pas étonnant que les grand-mères aient si peur d'elle. La principale ruse de la pneumonie réside dans le fait que les symptômes de la maladie sont habilement dissimulés derrière les symptômes du rhume. C'est difficile à reconnaître. Et il est conseillé de le faire à temps pour soigner la pneumonie dans les premiers stades.
La pneumonie chez les enfants est typique et atypique. Les médecins divisent également les types de maladie en infections à l'hôpital et acquises en communauté. La différence entre les espèces - au nom du microorganisme - l'agent causal de la maladie. Le plus souvent, la pneumonie provoque un pneumocoque. Ce sont des bâtons vivant dans les voies nasales et les cavités. Ils ont peur des antibiotiques et la pneumonie, causée par des pneumocoques manqués, est généralement facile à traiter.
Dans les miettes de moins de 6 ans, la cause de la maladie peut être un bacille à Haemophilus, tandis que chez les écoliers, les "coupables" de la maladie sont souvent les mycoplasmes et les pneumonies à Chlamydia.
Il y a aussi une pneumonie d'aspiration - l'inflammation des poumons chez un enfant se produit pour des raisons "mécaniques" - de l'eau a pénétré dans les poumons, dans la nourriture, ou il y a un corps étranger dans les voies respiratoires.
Comment reconnaître?
Je dirai tout de suite qu’à la maison, il est presque impossible de déterminer si un enfant est atteint de pneumonie, car la principale méthode de diagnostic de cette affection est la radiographie. Ce n'est qu'après que le bébé a pris une photo et pris du sang et du flegme pour analyse qu'il sera possible de parler avec confiance du diagnostic.
Quand aller chez le docteur?
Comme mentionné précédemment, les symptômes de la pneumonie ressemblent beaucoup à ceux de la plupart des rhumes et des maladies virales. Mais il y a des nuances. Vous pouvez donc suspecter une pneumonie chez un enfant si:
- La température corporelle du bébé a dépassé les 38 degrés et dure plus de trois jours,
- Le bébé n'a pas d'appétit,
- L'enfant veut dormir tout le temps et se plaint de fatigue,
- Il a du mal à respirer, est essoufflé,
- Les lèvres et la peau du bébé deviennent bleues (on parle de "cyanose"),
- Le nombre de respirations par minute plus de 40,
- Le bébé transpire beaucoup, se plaint de douleurs à la poitrine,
- Du côté des poumons du patient, la peau "respire" dans l'espace intercostal pendant qu'elle respire.
Pourquoi est-il important de diagnostiquer la pneumonie en temps opportun? Parce que la pneumonie est lourde de complications graves pour l’enfant: activité altérée du cœur et d’autres organes. Une pleurésie peut se développer dans laquelle des cavités se forment dans les poumons avec du pus. Nous connaissons déjà les conséquences mortelles de la pneumonie.
Traitement
Le traitement de la pneumonie chez les enfants est toujours prescrit en association: vitamines, antihistaminiques et antibiotiques. Bien que les antibiotiques méritent d’être ajoutés à la liste en premier lieu, ils seront en fait un traitement basé.
La question de l'hospitalisation doit être décidée par un médecin. Aujourd'hui, de nombreux médecins envisagent loyalement un traitement à domicile pour la pneumonie. Bien sûr, si le médecin ne craint pas la vie du jeune patient.
Les enfants de moins de 1 an doivent être hospitalisés pour éviter les complications imprévues de la pneumonie. Et vous ne devriez pas vous disputer avec un médecin, c’est une question de vie ou de mort pour votre enfant.
Dans les cas d'enfants plus âgés, le médecin évaluera le degré de développement et la forme de la maladie. La perception commune selon laquelle le traitement de la pneumonie nécessitera nécessairement une grande quantité d'injections est fausse à la base. De nombreux médecins, y compris le célèbre médecin Komarovsky, soutiennent que la pneumonie est parfaitement traitée avec des pilules, si la maladie ne se prolonge pas, ne fonctionne pas et se déroule sans complications. Dans de telles situations, le médecin peut vous permettre de traiter l'enfant à la maison.
Le programme de pneumonie du Dr Komarovsky est publié ci-dessous:
Pour les enfants, le traitement à domicile est définitivement meilleur. Dans un environnement familier, entouré de personnes proches et compréhensibles, le rétablissement se fait plus rapidement. Pourvu que vous puissiez fournir des miettes avec une bonne nutrition et des soins méticuleux.
Antibiotiques
Les médicaments antibactériens se sont depuis longtemps révélés extrêmement efficaces dans la lutte contre les agents pathogènes de la pneumonie. Si la maladie est détectée à un stade précoce, alors très probablement, le médecin vous prescrira un bébé du groupe de la pénicilline. Si la maladie n'est pas grave - le médicament peut être pris en comprimés ou en suspension, si le médecin insiste sur l'administration intramusculaire ou intraveineuse, ne discutez pas - le médecin sait mieux. Voici les noms que les parents veulent savoir:
La meslocilline est un antibiotique de la famille des pénicillines d'origine semi-synthétique. Ses enfants ne sont piqués que parce que l'antibiotique libéré est une substance sèche pour injection. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver des bouteilles de 0,5 g, 1 g, 2,5 g et 10 g. Les petits nourrissons (dont le poids est inférieur à trois kilogrammes) et les prématurés, le médicament est administré à une dose de 75 mg d'un agent pour 1 kg de poids corporel deux fois par jour. Les nourrissons pesant plus de 3 kilos, ainsi que les enfants de moins de 14 ans, sont comptés de la même manière: 75 mg par 1 kg de poids, mais déjà trois fois par jour.
L'amoxicilline est un antibiotique à large spectre qui ne peut être administré par injection car il n'existe pas sous cette forme. Ce médicament peut être pris chez les enfants dès la naissance. L'antibiotique sur les tablettes des pharmacies existe sous forme de gélules et de granulés pour l'auto-préparation de la suspension. La préparation est simple: de l’eau fraîche bouillie est ajoutée à la marque sur la bouteille. Après avoir bien mélangé et remué, vous obtenez une masse agréable pour l'enfant avec un goût et une saveur de fraise ou de framboise.
Les patients âgés de moins de 2 ans peuvent recevoir une suspension à raison de 20 mg de médicament par kg de poids corporel par jour. N'oubliez pas de diviser la dose obtenue en trois doses égales. Les enfants à partir de 3 ans peuvent prendre une demi-cuillère-mesure de la suspension trois fois par jour et les enfants à partir de 5 ans doivent diviser une cuillère à mesurer en trois doses quotidiennes. Rappelez-vous que la bouteille avec la suspension finie ne peut être conservée que pendant 14 jours.
