Le choix de l'antibiotique pour la pneumonie chez l'adulte et l'enfant
TPharyngite
L'origine infectieuse de la maladie entraîne l'utilisation d'antibiotiques pour son traitement, sélectionnés avec soin en fonction du type d'agent pathogène.
Au début du traitement, lorsque l'agent pathogène n'a pas encore été identifié, il est nécessaire d'utiliser des préparations à large spectre d'action sous forme d'injections - intraveineuses et intramusculaires. Ensuite, vous pouvez passer aux antibiotiques sous forme de pilules.
Antibiotiques pour la pneumonie (pneumonie) chez les adultes
Parmi les types de médicaments modernes, les suivants sont les plus couramment utilisés:
Pénicillines Peut provoquer des allergies, une dyspepsie, une dysbiose, une colite.
- naturel (benzylpénicilline) - pour l'infection à pneumocoque;
- semi-synthétique résistante à la pénicilline (oxacilline, cloxacilline) - pour le staphylocoque;
- semi-synthétique large (ampioks, ampicilline, amoxicilline) - avec des microbes à Gram négatif.
Céphalosporines. Ils sont de plus en plus sélectionnés en raison de leur action antimicrobienne étendue:
- I génération (céfazoline, céfapirine) - contre les cocci;
- Génération II (ceforanide, céfuroxime) - contre les bâtons intestinaux et hémophiles, Klebsiella, gonokokkov;
- Génération III - Gram négatif actif, mais peu efficace contre les cocci (céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime);
- Génération IV (cefpyr) - à large spectre antimicrobien, mais n’agissant pas sur les entérocoques.
Carbapénèmes. Thienam a un large spectre d'activité, il est utilisé dans les infections graves, en particulier avec la flore polymicrobienne.
Aminoglycosides (tobramycine, gentamicine, amikacine) - avec une large gamme d’activités, en particulier dans les microbes à Gram positif. Peut être néphro et ototoxique.
Les tétracyclines (tétracycline, doxycycline) sont hautement actives, utilisées dans le traitement d'infections mixtes et jusqu'à ce que l'agent en cause soit identifié. Particulièrement efficace sur les mycoplasmes, la chlamydia. Peut avoir des effets secondaires toxiques.
Les macrolides (azithromycine, érythromycine) sont très efficaces. Utilisé dans le traitement des infections graves, de la résistance à d’autres médicaments, des allergies, des mycoplasmes, de la chlamydia.
Les Lincosamines (lincomycine, clindamycine) sont particulièrement actives contre les staphylocoques résistants à d’autres antibiotiques.
Anzamitsiny (rifampicine, rifaprim) - contre les mycoplasmes, les légionelles, la tuberculose pulmonaire. Ont de nombreux effets secondaires.
Les fluoroquinolones (moxifloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine) - sont devenues les principales drogues en raison de leur effet étendu.
Imidazole (métronidazole) - avec infections anaérobies.
Le choix de l'antibiotique, en fonction de l'agent pathogène et du type de pneumonie chez l'adulte:
Antibiotiques pour la pneumonie
La pneumonie est une maladie infectieuse grave affectant les poumons. Malgré l'efficacité des médicaments, près de 10% des cas décèdent d'une pneumonie. Les enfants plus âgés et immunodéprimés sont les plus touchés.
Agents causaux de pneumonie
Dans la pneumonie, l'agent responsable de la maladie pénètre dans les poumons, un processus inflammatoire commence dans les alvéoles et se propage à d'autres services. Ensuite, il y a un exsudat (fluide excrété par les petits vaisseaux sanguins pendant l'inflammation), une insuffisance respiratoire se produit, avec le temps, il peut pénétrer dans le cœur.
La cause de la pneumonie infectieuse peut être:
- L’infection bactérienne, parmi ses agents pathogènes, révèle:
- Pneumocoques et staphylocoques;
- Microorganismes à Gram négatif, hémophiles et E. coli, légionelles;
- Infections virales - herpès, adénovirus;
- Champignons
- Des maladies non transmissibles peuvent survenir:
- Comme une réaction allergique;
- Empoisonnement avec des substances hautement toxiques;
- En raison d'une blessure à la poitrine;
La pneumonie atypique est un autre type de pneumonie. Cela est dû aux effets des organismes, qui par leur nature sont semblables aux virus et aux bactéries.
Tous les types de pneumonie présentent un certain nombre de symptômes similaires et un diagnostic erroné est possible, ce qui peut entraîner une prescription incorrecte du traitement. Les symptômes avec un traitement inadéquat vont augmenter - la toux va s'intensifier, l'état général va s'aggraver, voire même être fatal.
En règle générale, le patient est hospitalisé et on lui prescrit immédiatement un traitement - vitamines, nutrition améliorée, antipyrétiques, mais le traitement principal est l'utilisation d'antibiotiques.
Un antibiotique est une substance qui inhibe la croissance des cellules vivantes. Il n’est pas utilisé pour traiter la grippe, l’hépatite ni la rougeole, car il n’affecte pas les virus. L’antibiotique est apparu en 1928, quand un scientifique américain, Alexander Fleming, a découvert par hasard une moisissure qui produisait une substance qui tue les bactéries - il l’appelait "pénicilline". En Russie, le microbiologiste soviétique Zinaida Yermolyeva a amélioré la pénicilline; il était une fois et demie plus efficace que l'analogue importé.
But et schéma thérapeutique
Un schéma a été mis au point pour le traitement de la pneumonie - les antibiotiques sont initialement prescrits - par voie intraveineuse ou intramusculaire. Besoin d'une concentration suffisante du médicament pour combattre plus efficacement la maladie, puis passer à un traitement par voie orale.
- Bien qu'il n'y ait pas de conclusion de laboratoire sur l'agent responsable de la maladie, on lui prescrit des médicaments à large spectre, suggérant pour certains signes la cause de la maladie - expectorations, température.
- Analyser pour déterminer les bactéries. En règle générale, cela prend au moins 3 jours.
- Si nécessaire, le traitement est ajusté en fonction des résultats de l'étude.
En cas de pneumonie légère et modérée, il peut être traité par voie orale - avec des comprimés ou des sirops (pour les enfants).
Le résultat du traitement est perceptible après 4 jours. Si l'effet du traitement n'est pas observé, d'autres antibiotiques sont prescrits.
Il peut s'agir de l'un des suivants:
amoxicilline, clavulanate, ampicilline, benzylpénicilline, céfotaxime, ceftriacon, ainsi que lévofloxacine ou moxifloxacine - par voie intraveineuse ou intramusculaire
Au bout de 4 jours, si un effet positif est obtenu, les symptômes cliniques disparaissent (la température redevient normale, la toux et les autres signes diminuent) et l'utilisation du même médicament par voie orale est prise.
Traitement de la pneumonie grave chez l'adulte
En cas de pneumonie grave, vous devez être en soins intensifs, car les conséquences peuvent être graves:
- insuffisance respiratoire aiguë
- hypotension avec
- la pleurésie;
- abcès du poumon;
- la septicémie;
- choc toxique infectieux et autres conséquences graves.
Pour prévenir le développement de complications, une combinaison de médicaments. En outre, la base d'utilisation des combinaisons est la suivante:
- Pneumonie sévère.
- Immunité réduite.
- Il existe plusieurs agents infectieux, ce qui rend l'utilisation d'un seul médicament inefficace.
- L'émergence de l'immunité au médicament.
Par conséquent, un traitement intensif est immédiatement prescrit en injectant une combinaison de drogues par voie intraveineuse:
- clarithromycine, érythromycine, spiramycine avec antibiotiques:
- amoxicilline ou clavulanate, chaîne, céfotaxime, ceftriaxone.
Autres médicaments - lévofloxacine moxifloxacine ofloxacine ciprofloxacine avec céfotaxime ou ceftriaxone par voie intraveineuse.
En outre, le traitement est échelonné, seul un spécialiste peut choisir le bon schéma thérapeutique, cela dépend de l'agent responsable de la maladie, déterminé par les analyses de crachats et de sang. Ce processus peut durer plus d'une semaine, c'est pourquoi ils appliquent un profil large d'antibiotiques.
La durée du médicament est de 15-20 jours.
Traitement antibiotique répété
Si aucune amélioration ne survient dans les 3 jours, le traitement est inefficace - les antibiotiques ne sont pas choisis correctement. Répétez l'analyse pour clarifier l'agent pathogène, puis ajustez le traitement. Il peut y avoir d'autres raisons pour la nécessité d'un nouveau traitement:
- mauvais dosage;
- le patient était en auto-traitement;
- traitement antibiotique à long terme, dans lequel il se développe à un médicament spécifique;
- prise incontrôlée d'antibiotiques, changements fréquents du médicament.
Lorsqu'une situation se présente, certains médicaments sont remplacés par d'autres - la ticarcilline, la pipératilline.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants
Le traitement des enfants sur ordonnance immédiatement nécessaire dès la détection des signes de la maladie.
Assurez-vous d'hospitaliser:
- enfants de moins de 1 an si l'infection intra-utérine est confirmée;
- les enfants présentant des anomalies congénitales du muscle cardiaque et du système circulatoire;
- les enfants d'orphelinats, de familles pauvres
- enfants atteints d'encéphalopathie (dommages à la structure et à la fonction du cerveau);
- les enfants de moins de cinq ans, s'il a plus d'un lobe pulmonaire;
- si l'enfant a moins de deux mois;
- les enfants gravement malades, quel que soit leur âge;
- enfants de moins de deux ans atteints de pneumonie lobaire (lobaire);
- les enfants sont hospitalisés si les parents ne suivent pas les recommandations des médecins.
Le schéma thérapeutique permettant d’obtenir des résultats précis (antibiotiques à large spectre, après des tests de laboratoire et la détection de l’agent pathogène) est prescrit à chaque enfant, en fonction de l’âge du petit patient.
Comment les antibiotiques sont-ils prescrits aux enfants?
Pour les médecins dans le traitement des enfants, l'âge de l'enfant est important. Premièrement, cela dépend des agents pathogènes responsables de la pneumonie et, deuxièmement, tous les médicaments ne sont pas recommandés pour les enfants.
- Chez les nouveau-nés, une cause fréquente de la maladie est le streptocoque du groupe B, Listeria E. coli.
- De 1 à 3 mois - pneumocoque, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
- De 3 mois à 5 ans - pneumocoque et baguette hémophile.
- À 5 ans, le plus souvent des pneumocoques, mycoplasmes, chlamydophilie.
Pour le traitement des enfants en raison de la résistance élevée des agents pathogènes aux médicaments, n'utilisez pas ces médicaments:
1. Pénicilline, Bicilline Oxacilline, Ampicilline
2. Cefalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoxacin ofloxacin.
À cet égard, le traitement des nouveau-nés de moins de 3 mois est assuré par l'amoxicilline avec de l'acide clavualique. À partir de cet âge jusqu'à 5 ans, un traitement par comprimés ou sirop - macrolide ou amoxicilline est possible.
Les enfants plus âgés sont traités selon le même schéma.
Les effets du traitement antibiotique
L'utilisation d'antibiotiques est nécessaire, y compris dans des maladies telles que la pneumonie. Mais le traitement a un effet secondaire, qui dépend de la dose de médicament prise, de la durée d'utilisation. Quelles sont les réactions indésirables les plus courantes:
- troubles du tube digestif - nausée, diarrhée, vomissements, inconfort abdominal;
- dysbactériose;
- réaction allergique - démangeaisons, éruption cutanée, dans un cas grave - choc anaphylactique, urticaire;
- candidose (muguet);
- l'anémie;
- hépatite et pyélonéphrite.
Les antibiotiques ont d’autres effets indésirables, en particulier s’ils sont pris depuis longtemps. Les médecins vous préviennent donc toujours:
Prévention
Les conséquences après l’utilisation des antibiotiques existent, bien sûr, elles ne se manifestent pas toujours, mais il est préférable de prévenir la maladie, car il existe de simples mesures préventives.
- La nourriture doit être équilibrée - les fruits, les légumes, la viande et le poisson doivent être présents dans l'alimentation quotidienne.
- Promenez-vous à l'air frais, de préférence dans un parc ou une forêt.
- Cesser les mauvaises habitudes - surtout fumer
- Ne menez pas de vie sédentaire, bougez plus, faites de l'activité physique.
- Buvez de l'eau au moins 2 litres par jour.
Les mesures préventives protégeront contre les maladies graves, mais si la maladie apparaît toujours - vous ne devez pas risquer votre santé et si le diagnostic est une pneumonie, vous devez être traité avec des antibiotiques.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes - schémas thérapeutiques pour les diverses formes de la maladie
L'inflammation des poumons ou la pneumonie est la maladie la plus dangereuse au cours de laquelle se produit une inflammation du tissu pulmonaire. Ce processus entraîne un déséquilibre du métabolisme de l'oxygène dans le corps, ce qui, sous sa forme avancée, augmente considérablement le risque d'intoxication par le sang et d'autres conditions représentant un danger de mort. La cause de la pneumonie sont des microbes pathogènes. Cette raison nécessite des médicaments pour tuer l'infection.
Quels sont les antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes
Les antibiotiques sont un élément fondamental de la lutte contre la pneumonie, car ils peuvent détruire l'agent pathogène et supprimer sa capacité à se reproduire. Sinon, la maladie peut causer des dommages irréparables au corps sous forme de complications et même entraîner une issue fatale. La durée du traitement dépend du stade de négligence de la pneumonie et de l'immunité du patient. La forme extracellulaire de l'agent pathogène peut être détruite en 7 jours, intracellulaire en 14 jours et le traitement d'un abcès du poumon peut prendre 50 jours.
Principes généraux de nomination
Les antibiotiques sont le principal moyen de traitement visant à éliminer la cause de la maladie, à savoir la présence d’une microflore pathogène. Le principe de base du traitement est le choix correct de la forme, qui détermine la méthode et le facteur de continuité du médicament dans le sang et les expectorations. Les injections sont considérées comme un bon moyen, car l'antibiotique est administré directement sur le site de localisation de l'agent pathogène, ce qui minimise l'impact sur le tractus gastro-intestinal.
Dans ce cas, la prise orale est plus accessible. Règles d'utilisation des agents antibactériens:
- après le diagnostic, vous devez commencer immédiatement à prendre des médicaments;
- Les antibiotiques de première intention sont ceux appartenant au groupe de la pénicilline;
- si la maladie est grave, un moyen plus efficace est ajouté au médicament existant (si un agent pathogène est détecté);
- dans les premiers cas graves, le traitement par deux médicaments commence immédiatement - il est recommandé d'utiliser la pénicilline avec l'érythromycine, la monomitsine ou la streptomycine, ainsi que la tétracycline avec l'oléandromycine et la monomitsine;
- plus de deux médicaments en consultation externe en même temps n'est pas recommandé;
- de petites doses ne sont pas recommandées, afin que les germes ne développent pas de résistance;
- L'utilisation prolongée d'antibiotiques (plus de 6 à 10 jours) conduit au développement d'une dysbiose, ce qui nécessite l'utilisation de probiotiques;
- si le traitement nécessite des médicaments pendant plus de trois semaines, il est nécessaire de prévoir une pause de 7 jours et l'utilisation ultérieure de préparations de nitrofuranne ou de sulfamides;
- il est important de terminer le cours même avec la disparition des symptômes négatifs.
Quels antibiotiques prendre pour la pneumonie
Le plus souvent, les médecins prescrivent des antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez les adultes des groupes de médicaments efficaces suivants:
- Pénicillines: carbénicilline, augmentine, amoxiclav, ampicilline, pipéracilline.
- Céphalosporines: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
- Macrolides: clarithromycine, érythromycine, azithromycine.
- Aminosides: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
- Fluoroquinolones: Ciprofloxacine, Ofloxacine.
Chacun de ces groupes diffère des autres par l'ampleur du spectre d'application, la durée et la force de l'impact et les effets secondaires. Pour comparer les médicaments, étudiez le tableau:
Ils traitent des pneumonies simples causées par des strepto-pneumocoques et des entérobactéries, mais sont impuissants contre Klebsiella et Escherichia coli. Le but de ce groupe survient lorsque la sensibilité des microbes au médicament est prouvée, avec des contre-indications aux macrolides.
Érythromycine, azithromycine, clarithromycine, midécamycine
Drogues de première ligne en présence de contre-indications au groupe de la pénicilline. Ils traitent avec succès la pneumonie atypique, pneumonie dans le contexte d'infections respiratoires aiguës. Les médicaments affectent les mycoplasmes, les chlamydia, les légionelles, les hémophilus bacillus, mais ils ne tuent pratiquement pas les staphylocoques et les streptocoques.
Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav
Nommé avec une sensibilité prouvée aux micro-organismes - bacilles hémophiliques, pneumocoques. Les médicaments sont utilisés pour traiter la pneumonie bénigne causée par des virus et des bactéries.
Ils agissent sur les bactéries résistantes aux céphalosporines, éliminent les formes complexes de maladies et de sepsis.
Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)
Lévofloxacine, moxifloxacine, sparfloxacine
Ils affectent les pneumocoques.
Les agents ont une action similaire à celle des pénicillines et des céphalosporines, ils sont excellents pour les microorganismes à Gram négatif.
Lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez l'adulte, les médecins doivent faire attention à la compatibilité des médicaments. Par exemple, vous ne pouvez pas prendre simultanément des médicaments du même groupe ni combiner Néomycine avec Monomitsin et Streptomycine. Au stade initial, avant d’obtenir les résultats des études de bactériologie, un large éventail de médicaments est utilisé; ils sont pris en traitement continu pendant trois jours. Ensuite, le pneumologue peut décider de remplacer le médicament.
Pour les adultes sévères, une association de Levofloxacin et de Tavanic, de Ceftriaxone et de Fortum, de Sumamed et de Fortum est recommandée. Si les patients ont moins de 60 ans et présentent une pneumonie légère, ils doivent prendre Tavanic ou Avelox pendant cinq jours, Doxycycline pendant deux semaines, Amoxiclav, Augmentin pendant 14 jours. Indépendamment nommer des agents antibactériens ne peuvent pas, en particulier les personnes âgées.
Forme acquise par la communauté
Le traitement de la pneumonie acquise en communauté chez l'adulte est réalisé à l'aide de macrolides. Des fonds parfois prescrits à base d'acide clavulanique, de sulbactame, de pénicillines, de céphalosporines de 2 à 3 générations en combinaison avec des macrolides. Dans les cas graves, les carbapénèmes sont montrés. Description de plusieurs médicaments:
- Amoxicilline - Capsules et suspensions à base du composant du même nom du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Principe d'action: inhibition de la synthèse de la flore des parois cellulaires. L'admission est contre-indiquée en cas d'intolérance aux composants et de mononucléose infectieuse de gravité élevée. Posologie: 500 mg trois fois par jour.
- La lévofloxacine est une pilule à base d'hémihydrate de lévofloxacine, qui bloque la synthèse des cellules microbiennes et brise leurs barrières membranaires cytoplasmiques et cellulaires. Ils sont contre-indiqués pour les lésions des tendons âgés de moins de 18 ans pendant la grossesse et l’allaitement. Posologie: 500 mg 1-2 fois / jour pendant 7-14 jours.
- Imipenem - beta-lactam carbapenem, sous forme de solution injectable. Il est utilisé sous forme de compte-gouttes ou d'injections intramusculaires. Posologie: 1-1,5 g par jour en deux doses. La durée des compte-gouttes est de 20 à 40 minutes. Contre-indications: grossesse, injection intramusculaire jusqu'à trois mois pour une injection intraveineuse et jusqu'à 12 ans, insuffisance rénale grave.
Aspiration
Les agents antibactériens pour le traitement de la pneumonie de type aspiration doivent inclure l’acide clavulanique, l’amoxicilline, des aminosides à base de vancomycine. Dans les cas graves, les céphalosporines de troisième génération sont associées à des aminosides, le métronidazole. Description du médicament:
- Augmentin - comprimés à base de trihydrate d'amoxicilline et d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium. Inclus dans le groupe des pénicillines, inhibe la bêta-lactamase. Réception: sur 1 comprimé de 875 + 125 mg deux fois par jour ou sur un comprimé de 500 mg + 125 mg trois fois / jour. Pour les enfants, le format de suspension est indiqué (le comprimé se dissout dans l'eau). Contre-indications: jaunisse.
- Moxifloxacine - solution antimicrobienne et comprimés du groupe des fluoroquinolones. Contient du chlorhydrate de moxifloxacine, contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement au sein, jusqu'à l'âge de 18 ans. Posologie: une fois par jour, 250 ml par voie intraveineuse pendant une heure ou par voie orale 400 mg / jour sur une période de 10 jours.
- Métronidazole - solution pour perfusions ou comprimés à base du composant du même nom. Le 5-nitroimidazole dérivé inhibe la synthèse des acides nucléiques bactériens. Contre-indications: leucopénie, troubles de la coordination, épilepsie, insuffisance hépatique. Posologie: 1,5 g / jour en trois doses hebdomadaires sous forme de comprimés.
Nosocomial
La pneumonie du type nosomial est traitée avec l'utilisation de céphalosporines de 3-4 générations, Augmentina. Dans les cas graves, l'utilisation de carboxypénicillines en association avec des aminoglycosides, des céphalosporines de 3ème génération ou 4 générations en association avec des aminoglycosides est indiquée. Médicaments populaires:
- Ampicilline - Les comprimés et les gélules contiennent de l’ampicilline trihydratée, qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Contre-indiqué dans la mononucléose, la leucémie lymphocytaire, une fonction hépatique anormale. Il est démontré qu’il convient d’appliquer 250-500 mg 4 fois / jour par voie orale ou 250-500 mg toutes les 4-6 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse.
- Ceftriaxone - La poudre pour injection contient du sel disodique de Ceftriaxone. Inhibe la synthèse de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué dans les trois premiers mois de la grossesse. La dose quotidienne moyenne: 1-2 g fois / jour ou 0,5-1 g toutes les 12 heures. Il est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse à l'hôpital.
- Tavanic - comprimés et solutions pour perfusions à base de lévofloxacine. Inclus dans le groupe des fluoroquinolones, ont un effet antimicrobien large. Contre-indiqué en cas d'épilepsie, de violation des tendons, d'allaitement, d'amener un enfant de moins de 18 ans avec une maladie cardiaque. Méthode d'application: comprimés de 250-500 mg 1 à 2 fois par jour ou au début de l'administration intraveineuse de 250 à 500 mg 1 à 2 fois par jour.
Mycoplasme
Cette forme de maladie est atypique et se manifeste par une congestion nasale, des myalgies, des maux de gorge, des maux de tête, une toux paroxystique et une faiblesse générale. La maladie est traitée pendant au moins 14 jours, pendant les premières 48 à 72 heures, des solutions intraveineuses sont utilisées. Appliquez des médicaments du groupe des macrolides:
- La clarithromycine est un macrolide semi-synthétique sous forme de comprimés à base de clarithromycine. Inhibe la synthèse de la protéine ribosome bactérienne, entraînant la mort de l'agent pathogène. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, jusqu'à 12 ans, en association avec les médicaments ergot. Posologie: 250 mg deux fois par jour pendant une semaine.
- Sumamed - solution pour perfusions, comprimés, gélules et poudre pour administration orale appartenant au groupe des macrolides-azalides. Inhiber la synthèse des protéines par les bactéries, avoir un effet bactéricide. Contre-indications: troubles du foie et des reins. Mode d'utilisation: une fois par jour, 500 mg une fois par jour pendant trois jours.
- La rovamycine, un comprimé à base de spiramycine, fait partie du groupe des macrolides. Ils agissent de manière bactériostatique, perturbant la synthèse des protéines dans la cellule. Contre-indiqué en lactation. Posologie: 2-3 comprimés à 2-3 doses / jour
Traitement de la pneumonie causée par Klebsiella
La maladie causée par Klebsiella (micro-organismes présents dans l'intestin humain) se développe dans le contexte de troubles de l'immunité et conduit au développement d'une infection pulmonaire. Au stade initial, chez les adultes, les aminosides et les céphalosporines de la 3e génération sont utilisés pendant 14 à 21 jours. Utiliser des médicaments:
- Amikacin - poudre pour la fabrication d'une solution administrée par voie intraveineuse et intramusculaire, contient du sulfate d'amikacine. Effet bactéricide des aminosides, un antibiotique semi-synthétique, détruisant la barrière cytoplasmique de la cellule. Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale chronique sévère, la névrite du nerf auditif, la grossesse. Posologie: 5 mg / kg de poids corporel toutes les 8 heures. Pour les infections non compliquées, une administration de 250 mg toutes les 12 heures est indiquée.
- La gentamicine est un aminoside sous la forme d'une solution injectable contenant du sulfate de gentamicine. Violer la synthèse protéique de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué en hypersensibilité aux composants. Méthode d'application: 1-1,7 mg / kg de poids corporel 2 à 4 fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le traitement dure 7 à 10 jours.
- La céphalotine est un antibiotique de la première génération, la céphalosporine, qui agit en détruisant les cellules bactériennes. Solution pour administration parentérale à base de céphalotine. Contre-indications: hypersensibilité aux ingrédients, antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intraveineuse ou intramusculaire à raison de 0,5-2 g toutes les 6 heures. Pour les complications, 2 g toutes les 4 heures sont indiquées.
Avec pneumonie congestive
Des antibiotiques pour la pneumonie de type stagnante sont prescrits dans le groupe des céphalosporines, parfois des macrolides. La pneumonie congestive chez l'adulte est une inflammation secondaire des poumons due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Les patients présentant un risque de développement sont des patients atteints d'athérosclérose, d'hypertension, d'ischémie, d'emphysème pulmonaire et de maladies somatiques. Drogues utilisées pendant 14 à 21 jours:
- Digran - comprimés antimicrobiens du groupe des fluoroquinolones à base de monohydrate de ciprofloxacine et de chlorhydrate de tinidazole. Pénètre la paroi bactérienne, agissant bactéricide. Contre-indications: grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans. Posologie: 500-750 mg toutes les 12 heures avant les repas.
- Cefazolin - poudre pour la préparation de la solution parentérale. Contient le sel de sodium de la céfazoline - un antibiotique semi-synthétique à base de céphalosporine de la première génération. Le médicament est bactéricide, contre-indiqué pendant la grossesse, à l'âge de 1 mois. Méthode d'utilisation: 0,25-1 g toutes les 8-12 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse. Dans les cas graves, introduction de 0,5 à 1 g toutes les 6 à 8 heures.
- Targocid, une poudre lyophilisée pour la préparation d’injections, contient de la téicoplanine, qui a des effets antimicrobiens et bactéricides. Bloque la synthèse de la paroi cellulaire et inhibe la croissance des bactéries, leur reproduction. Contre-indications: hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intramusculaire ou intraveineuse le premier jour, 400 mg, puis 200 mg une fois par jour / par jour.
Pilules antibiotiques
Le format de médicament le plus populaire est la pilule. Ils doivent être pris pendant ou après un repas, boire de l'eau. Médicaments populaires:
- L'érythromycine est un antibiotique macrolide contenant de l'érythromycine. Violer la formation de liaisons peptidiques entre les acides aminés de bactéries, provoquant leur mort. Contre-indiqué pour réduire l'audition, l'allaitement, jusqu'à 14 ans. Posologie: 0,25-0,5 g toutes les 4 à 6 heures.
- Moxifloxacine - comprimés bactéricides du groupe des fluoroquinolones à base de chlorhydrate de moxifloxacine. Bloquer les enzymes responsables de la reproduction de l'ADN des bactéries. Contre-indications: âge jusqu'à 18 ans, grossesse, allaitement. Méthode d'utilisation: 400 mg fois / jour pendant 10 jours.
Antibiotiques pour la pneumonie
Antibiotiques pour la pneumonie - le composant principal du processus de traitement. L'inflammation des poumons commence de manière aiguë, avec fièvre, toux sévère avec expectoration brune ou jaune, douleurs thoraciques lors de la toux et de la respiration.
Le traitement de la pneumonie nécessite une hospitalisation urgente du patient dans l'unité de traitement ou de soins intensifs (en fonction de la gravité de la maladie). Il montre le repos au lit, la nutrition en vitamines, et il est également important de consommer une grande quantité de liquide - thé, jus, lait, eau minérale.
Étant donné que l'inflammation du tissu pulmonaire est le plus souvent causée par des micro-organismes spécifiques, le moyen le plus sûr de lutter contre l'agent pathogène consiste à injecter des antibiotiques par voie intrrabusculaire et intramusculaire. Ce mode d'administration permet de garder une concentration sanguine élevée en antibiotiques, ce qui contribue à la lutte contre les bactéries. Le plus souvent, on prescrit des antibiotiques à large spectre à la pneumonie, car il est impossible d'identifier instantanément l'agent pathogène, et le moindre retard peut coûter la vie.
Fondamentalement, les macrolides (azithromycine, clarithromycine, midécamycine, spiramycine) et les antibiotiques fluoroquinolones (moxifloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine) sont largement utilisés pour traiter la pneumonie. Pour améliorer l'efficacité du traitement, les antibiotiques sont produits selon un régime particulier. Au premier stade, l’antibiotique est administré par voie parentérale, intramusculaire ou intraveineuse, puis les antibiotiques sont prescrits sous forme de comprimés.
Malgré le large choix d'antibiotiques dans les pharmacies, vous ne devez pas vous soigner vous-même, mais il est préférable de faire appel à un spécialiste expérimenté, car les antibiotiques sont choisis strictement individuellement, sur la base de données provenant d'une analyse de l'agent causal de la pneumonie. En outre, le traitement de la pneumonie repose non seulement sur une antibiothérapie, mais comprend plusieurs étapes dans le schéma du traitement général.
Les antibiotiques pour la pneumonie qui seront les plus efficaces sont déterminés en laboratoire. Pour cela, la culture des expectorations bactériennes est effectuée sur un milieu spécial et, en fonction des colonies bactériennes qui vont commencer à se développer, elles déterminent l'agent causal. Faites ensuite un test sur la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques. Sur la base de ces résultats, on prescrit au patient un groupe spécifique de médicaments antibactériens. Mais, comme le processus d'identification du pathogène peut prendre jusqu'à 10 jours ou plus, au début du traitement de la pneumonie, des antibiotiques à large spectre sont prescrits au patient. Pour maintenir la concentration du médicament dans le sang, il est administré par voie intraveineuse et intramusculaire, associé à des anti-inflammatoires, des agents résorbables, des vitamines, etc., par exemple:
- Streptococcus pneumoniae. Lorsque le traitement antipneumococcique prescrit de la benzylpénicilline et de l'aminopénicilline, des dérivés de céphalosporines de troisième génération, tels que le céfotaxime ou la ceftriaxone, des macrolides.
- Haemofilus influenzae. Si un bacille hémophile est détecté, des aminopénicillines ou de l'amoxicilline sont prescrites.
- Staphylococcus aureus. Antibiotiques efficaces contre Staphylococcus aureus - oxacilline, aminopénicillines protégées, générations de céphalosporines I et II.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Les antibiotiques pour le traitement des mycoplasmes et de la pneumonie à chlamydia sont les macrolides et les antibiotiques tétracyclines, ainsi que les fluoroquinolones.
- Legionella pneumophila. Antibiotique efficace contre la légionellose - érythromycine, rifampicine, macrolides, fluoroquinolones.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiotiques pour le traitement de la pneumonie causée par Klibsiella ou les céphalosporines de la génération E. coli - III.
Traitement de la pneumonie après des antibiotiques
Le traitement de la pneumonie après la prise d'antibiotiques peut être la raison du choix des médicaments inefficaces ou de la violation de la réception des agents antibactériens - mauvaise posologie, violation du régime de réception. Dans des conditions normales, les antibiotiques sont pris jusqu'à ce que la température redevienne normale et après 3 jours supplémentaires. Dans les cas graves de pneumonie, le traitement peut durer de 4 à 6 semaines. Si pendant cette période, aucune dynamique positive de la maladie n'est enregistrée, alors le traitement antibactérien est erroné. Dans ce cas, une analyse répétée de la bactérie est effectuée, après quoi une antibiothérapie correcte est effectuée. Après une récupération complète et des résultats positifs aux rayons X, le traitement en sanatorium, l’arrêt du tabac, la nutrition enrichie en vitamines sont présentés.
Le patient peut nécessiter un traitement supplémentaire aux antibiotiques après une pneumonie avec:
- Antibiotique mal choisi pour le traitement.
- Changement fréquent d'antibiotiques.
En outre, un traitement aux antibiotiques après une pneumonie peut être nécessaire en cas de récurrence de la maladie. La raison en est un traitement antibiotique à long terme, qui inhibe les défenses de l’organisme. En outre, un résultat similaire est dû à l’automédication et à l’absorption incontrôlée d’antibiotiques à des doses non précisées.
Le traitement de la pneumonie après la prise d'antibiotiques doit être effectué à l'hôpital et sous surveillance systématique aux rayons X. Si, après 72 heures, le tableau clinique ne change pas ou si, en fin de traitement, l'inflammation ne diminue pas sur la radiographie, un traitement répété est indiqué, mais avec un antibiotique différent, une consultation du spécialiste de la tuberculose est également nécessaire.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes
Des antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte sont prescrits en fonction de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. La pneumonie est le plus souvent causée par diverses bactéries, moins souvent par les champignons et les protozoaires. Des antibiotiques à large spectre sont prescrits à la première étape du traitement, avant d'indiquer le résultat final, afin d'indiquer au patient s'il a déjà souffert d'une pneumonie, d'une tuberculose, d'un diabète sucré, d'une bronchite chronique et s'il est fumeur. De plus, chez les patients âgés, les agents pathogènes de la maladie diffèrent des cas similaires chez les patients plus jeunes.
En raison de l’inefficacité du médicament prescrit et jusqu’à la réception de l’analyse bactériologique des expectorations, il est recommandé de ne pas modifier l’antibiotique sélectionné avant 3 jours. C'est le temps minimum pour que la concentration d'antibiotique dans le sang atteigne un maximum, et il a commencé à agir sur la lésion.
- Inflammation des poumons chez les patients de moins de 60 ans avec une prescription légère d'Avelox 400 mg par jour (ou de Tavanic 500 mg par jour) - 5 jours, de la doxycycline avec celle-ci (2 comprimés par jour - le premier jour, les autres jours - 1 comprimé) - 10 -14 jours. Vous pouvez prendre Avelox 400 mg et Amoxiclav 625 mg * 2 fois par jour - 10-14 jours.
- Le patient est âgé de moins de 60 ans, est atteint d'une maladie chronique et, avec d'autres maladies sous une forme chronique, on prescrit également à Avelox 400 mg, A mg 400 mg plus Ceftriaxone, 1 gramme 2 fois par jour pendant au moins 10 jours.
- Pneumonie sévère à tout âge. Association recommandée de lévofloxacine ou de Tavanic, par voie intraveineuse, avec Ceftriaxone 2 grammes deux fois par jour ou Fortum, Cefepime aux mêmes doses par voie intramusculaire ou intraveineuse. Il est possible d’introduire Sumamed par voie intraveineuse plus Fortum par voie intramusculaire.
- En cas de pneumonie extrêmement grave, lorsque le patient est hospitalisé en unité de soins intensifs, l'association de Sumamed et Tavanic (Leflocin), Fortum et Tavanic, Targocide et Meronem, Sumamed et Meronem est prescrite.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants
Les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants commencent à entrer immédiatement après la confirmation du diagnostic. Hospitalisation obligatoire en thérapie ou en cas de parcours compliqué en réanimation sont des enfants, si:
- L’âge de l’enfant est inférieur à deux mois, quelles que soient la gravité et la localisation du processus inflammatoire dans les poumons.
- Une pneumonie lobaire est diagnostiquée chez un enfant de moins de trois ans.
- Plus d'un lobe pulmonaire est diagnostiqué chez un enfant de moins de cinq ans.
- Enfants ayant des antécédents d'encéphalopathie.
- Un enfant jusqu’à un an, dans l’histoire, un cas confirmé d’infection intra-utérine.
- Enfants atteints d'anomalies congénitales du muscle cardiaque et du système circulatoire.
- Enfants atteints de maladies chroniques du système respiratoire, du système cardiovasculaire, des reins, du diabète et d'hémopathies malignes.
- Enfants de familles inscrites dans les services sociaux.
- Enfants d'orphelinats, de familles dont les conditions sociales sont inadéquates.
- L'hospitalisation des enfants est indiquée en cas de non-respect des recommandations médicales et de traitement à domicile.
- Enfants atteints de pneumonie grave.
En cas de pneumonie bactérienne non sévère, l'administration d'antibiotiques du groupe de la pénicilline, tant naturels que synthétiques, est indiquée. Antibiotiques naturels: benzylpeni
Le schéma thérapeutique décrit pour la pneumonie chez les enfants est prescrit avant d’obtenir les résultats de l’analyse bactérienne et la détection du pathogène. Une fois le pathogène identifié, un traitement supplémentaire est prescrit individuellement par le médecin.
Noms d'antibiotiques pour la pneumonie
Les noms des antibiotiques pour la pneumonie indiquent à quel groupe tel ou tel médicament appartient: ampicilline - oxacilline, ampioks, pipéracilline, carbénicilline, ticarcilline, céphalosporines - claforane, céfobide, etc. et antibiotiques naturels. Certains types d'antibiotiques agissent de manière sélective, uniquement sur un certain type de bactéries, et d'autres sur un assez grand nombre d'agents pathogènes. C’est avec les antibiotiques à large spectre qu’il est accepté de commencer un traitement antibactérien de la pneumonie.
Règles pour la nomination d'antibiotiques pour la pneumonie:
Un médicament antibactérien à large spectre est prescrit, en fonction de l'évolution de la maladie, de la couleur de l'expectoration.
- Effectuer une analyse du taux d'alcoolémie des expectorations pour identifier l'agent pathogène, prélever un échantillon sur la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques.
- Prescrire un schéma de traitement antibiotique basé sur les résultats de l'analyse. En même temps, prenez en compte la gravité de la maladie, son efficacité, le risque de complications et d'allergies, les éventuelles contre-indications, le taux d'absorption du médicament dans le sang, le temps d'excrétion du corps. Le plus souvent, deux médicaments antibactériens sont prescrits, par exemple un antibiotique du groupe des céphalosporines et des fluoroquinolones.
La pneumonie hospitalière est traitée avec l’amoxicilline, la ceftazidime, et l’inefficacité - la ticarcilline, la céfotaxime. Une combinaison d'antibiotiques est également possible, en particulier dans des conditions sévères, des infections mixtes, une faible immunité. Dans de tels cas, prescrire:
- Céfuroxime et gentamicine.
- Amoxicilline et gentamicine.
- Lincomycine et amoxicilline.
- Céphalosporine et lincomycine.
- Céphalosporine et métronidazole.
Dans la pneumonie communautaire, l'azithromycine, la benzylpénicilline, la fluoroquinolone est prescrite et, dans des cas graves, par le céfotaxime, la clarithromycine. Des combinaisons des antibiotiques énumérés sont possibles.
Changer de manière indépendante le traitement antibiotique n’en vaut pas la peine, car cela peut conduire à la résistance des microorganismes à certains groupes de médicaments, ce qui entraîne l’inefficacité de l’antibiothérapie.
Cours d'antibiotiques pour la pneumonie
Le traitement antibiotique pour la pneumonie est prescrit par le médecin traitant, en fonction de l'âge du patient, de la gravité de la maladie, de la nature de l'agent pathogène et de la réponse de l'organisme à l'antibiothérapie.
Pour le traitement de la pneumonie communautaire grave, le traitement suivant est prescrit:
- Les aminopénicillines sont amoxicilline / clavulanate. Les enfants à un âge précoce sont prescrits avec des aminosides.
- Options possibles pour le traitement:
- Antibiotiques ticarcilline
- Céphalosporines II - IV générations.
- Fluoroquinolones
Les antibiotiques suivants sont prescrits pour la pneumonie bactérienne par aspiration:
- Amoxicilline ou clavulanate (Augmentin) par voie intraveineuse + aminoside.
- Options possibles de traitement, rendez-vous:
- Métronidazole + Céphalosporines III nième.
- Métronidazole + céphalosporines III, nI + aminoglycosides.
- Linkozamidov + céphalosporines III nième.
- Carbapénème + vancomycine.
Pour la pneumonie nosocomiale, les antibiotiques suivants sont prescrits:
- Dans la pneumonie bénigne, le but des aminopénicillines protégées (Augmentin).
- Les options de traitement possibles sont la prescription de céphalosporines II - III p-th.
- Dans les formes graves, un traitement combiné est requis:
- les carboxypénicillines protégées inhibitrices (ticarcilline / clavulanate) et les aminosides;
- les céphalosporines III, les céphalosporines IV et les aminosides.
Le traitement de la pneumonie est un processus long et sérieux et les tentatives d'auto-médication avec des antibiotiques peuvent non seulement entraîner des complications, mais également rendre impossible une antibiothérapie correcte en raison de la faible sensibilité de l'agent pathogène au médicament.
Traitement de la pneumonie avec des antibiotiques causés par Klebsiella
Lorsque la pneumonie à clinbyelne est détectée dans les expectorations, le traitement antibiotique est la principale méthode de traitement des agents pathogènes. Klebsiella est un microorganisme pathogène, normalement présent dans l'intestin humain. S'il est très concentré et diminue l'immunité, il peut provoquer des infections pulmonaires. Environ 1% des cas de pneumonie bactérienne sont causés par Klebsiella. Le plus souvent, de tels cas sont enregistrés chez les hommes de plus de 40 ans, les patients alcooliques, le diabète, les maladies broncho-pulmonaires chroniques.
L'évolution clinique de la pneumonie causée par Klibsiella est similaire à celle de la pneumonie à pneumocoques. Le centre de l'inflammation est souvent localisé dans le lobe supérieur droit du poumon et peut se propager à d'autres lobes. Une cyanose, une dyspnée, une jaunisse, des vomissements, une diarrhée se développent. La pneumonie est souvent compliquée par un abcès et un empyème pulmonaire, la raison étant que Klibsiella est la cause de la destruction des tissus. Dans la pneumonie acquise en communauté, Klebsiella, Serratia et Enterobacter se retrouvent dans les expectorations.
Klebsiella, Serratia et Enterobacter ont différents degrés de sensibilité aux antibiotiques. Par conséquent, le traitement commence par l'administration d'aminosides et de céphalosporines de la 3e génération, la mezlocilline, l'amikacine est efficace contre la souche Serratia.
Avec un traitement approprié et rapide, la pneumonie causée par le Clivesian, sans complications, peut être complètement guérie en 2-3 semaines.
Le traitement de la pneumonie grave causée par la clibsiella est prescrit des aminosides (tombramicine, gentamicine de 3 à 5 mg / kg par jour) ou de l'amikacine à 15 mg / kg par jour avec de la céfalotine, de la céfapirine, de 4 à 12 g par jour. Le traitement de la pneumonie grave causée par la clibsiella est prescrit des aminosides (tombramicine, gentamicine de 3 à 5 mg / kg par jour) ou de l'amikacine à 15 mg / kg par jour avec de la céfalotine, de la céfapirine, de 4 à 12 g par jour.
Traitement antibiotique de la pneumonie à mycoplasmes
Lorsque la pneumonie à mycoplasmes est détectée dans les expectorations, le traitement vise à lutter contre un agent pathogène spécifique. Une fois dans le corps, les mycoplasmes envahissent la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, où la libération d'un secret spécial provoque d'abord une grave inflammation, puis commence la destruction des membranes intercellulaires, les tissus épithéliaux, qui aboutit à la dégénérescence des tissus nécrotiques.
Dans les vésicules pulmonaires de mycoplasmes se multiplient rapidement, les alvéoles se multiplient, affectant éventuellement les septa interalvéolaires. La pneumonie à Mycoplasma se développe lentement, l'apparition de la maladie est comme un rhume, puis la température monte à 39-40 degrés et une forte toux commence. La température dure environ 5 jours, puis chute brusquement, se fixant aux alentours de 37-37,6 degrés et reste pendant longtemps. La radiographie montre clairement les foyers sombres, ainsi que la dégénérescence dans les partitions du tissu conjonctif.
La difficulté à traiter la pneumonie à mycoplasme réside dans le fait que l'agent pathogène est situé à l'intérieur des neutrophiles, ce qui rend les pénicillines, les céphalosporines et les aminosides inefficaces. Tout d'abord, les macrolides sont prescrits: azithromycine (sumamed), spiromeshchin (rovamycine), clarithromycine, appliquée par voie orale 2 fois par jour, pendant une période ne dépassant pas 2 semaines, avec des taux plus faibles, une rechute est possible.
Antibiotiques pour la pneumonie congestive
Les antibiotiques pour la pneumonie congestive ont prescrit un traitement d'au moins 2 semaines. La pneumonie congestive se développe avec le repos au lit prolongé, chez les personnes âgées qui sont faibles, ainsi qu'une complication après des opérations complexes. Le cours de la pneumonie congestive est lent, asymptomatique, pas de frissons, de fièvre, de toux. Le patient ne peut être dérangé que par un essoufflement et une faiblesse, une somnolence puis une toux ultérieure.
Il est possible de traiter une pneumonie congestive à domicile, mais en respectant toutes les prescriptions et uniquement sous la surveillance d'un médecin. Le patient est donc le plus souvent hospitalisé à l'hôpital. Si une infection bactérienne est également détectée dans les expectorations (la pneumonie congestive n'est pas toujours de nature bactérienne), des antibiotiques sont prescrits - la céfazoline, le digitsran ou la pénicilline protégée. Le cours de traitement est 2-3 semaines.
En cas de pneumonie congestive, se développant sur le fond d'insuffisance cardiaque, des complexes de médicaments glycosides et diurétiques sont prescrits en plus des médicaments antibactériens, bronchodilatateurs et expectorants. En outre, en physiothérapie, une alimentation riche en vitamines est indiquée. Lorsque la pneumonie par aspiration est requise, une bronchoscopie.
En général, avec le diagnostic opportun et le traitement antibactérien, la prévention et le maintien de haute qualité du corps du patient, les complications de la pneumonie congestive ne se développent pas et le rétablissement se produit au bout de 3 à 4 semaines.
Combinaison d'antibiotiques pour la pneumonie
L'association d'antibiotiques pour la pneumonie est introduite par le médecin dans le schéma thérapeutique sous certaines conditions qui aggravent l'état clinique de la maladie. En clinique, l'utilisation de deux antibiotiques ou plus n'est pas approuvée en raison de la charge corporelle élevée - le foie et les reins d'une personne affaiblie ne peuvent pas supporter autant de toxines. Par conséquent, dans la pratique, le traitement de la pneumonie avec un seul antibiotique est plus acceptable et son effet sur la flore pathogène est très élevé.
Des combinaisons d'antibiotiques pour la pneumonie sont autorisées pour:
- Pneumonie sévère, avec pneumonie secondaire.
- Infection mixte.
- Infections à immunité diminuée (pour cancer, lymphogranulomatose, utilisation de cytostatiques).
- Danger ou développement d'une résistance à l'antibiotique sélectionné.
Dans de tels cas, un schéma thérapeutique est mis au point, basé sur l'administration d'antibiotiques agissant sur les microorganismes à Gram positif et négatif: pénicillines + aminoglycosides ou céphalosporines + aminoglycosides.
Il n'est pas nécessaire de s'auto-traiter, car seul le médecin peut prescrire la dose nécessaire du médicament. Si les doses d'antibiotiques sont insuffisantes, la résistance des micro-organismes au médicament se développera simplement. Si la dose est trop élevée, une cirrhose du foie, une insuffisance rénale, une dysbactériose, une anémie sévère peuvent également se développer. En outre, certains antibiotiques pour la pneumonie, lorsqu'ils sont combinés, réduisent simplement leur efficacité mutuelle (par exemple, antibiotiques + médicaments bactériostatiques).
Le meilleur antibiotique pour la pneumonie
Le meilleur antibiotique contre la pneumonie est celui auquel les bactéries sont les plus sensibles. Pour ce faire, effectuez des tests de laboratoire spéciaux - effectuez une culture bactériologique des expectorations afin de déterminer l'agent pathogène, puis effectuez un test de sensibilité aux antibiotiques.
Le traitement antibactérien est la principale direction dans le traitement de la pneumonie. Jusqu'à l'identification de l'agent causal, des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Dans la pneumonie communautaire, la pénicilline associée à l'acide clavulanique (amoxiclav, etc.), les macrolides (rulid, rovamycine, etc.) et les céphalosporines de première génération (kefzon, céfazoline, tsufalexine, etc.) sont prescrits.
Une pneumonie nosocomiale est prescrite: pénicilline dans l'acide clavul, 3ème génération de céphalosporines (claforan, cefid, fortum, etc.), fluoroquinol (oben, ssl, ss) (article).
L'ensemble du traitement consiste non seulement en une combinaison d'antibiotiques (2 à 3 espèces), mais également en faveur du rétablissement du drainage bronchique (administration d'euphylline bérodale), de la liquéfaction et de l'excrétion des expectorations des bronches. Ils injectent également des médicaments anti-inflammatoires et absorbables, des vitamines et des composants qui stimulent le système immunitaire - plasma frais congelé par voie intraveineuse, immunoglobuline antistaphylococcique et anti-grippale, interféron, etc.
Antibiotiques modernes pour la pneumonie
Les antibiotiques modernes pour la pneumonie sont prescrits selon un régime spécial:
- Avec la prévalence de coques à Gram positif - préparations intraveineuses et intramusculaires de pénicilline ou de céphalosporine de 1ère génération - 2ème génération - céfazoline, céfuroxime, céfoxine.
- Avec la prévalence de bactéries à Gram négatif, les céphalosporines de la 3ème génération sont prescrites - céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
- Lors de pneumopathies atypiques, les macrolides sont prescrits - azithromycine, midécamycine, céphalosporines de troisième génération - ceftriaxone, ceftazidime, etc.
- Avec la prévalence des cocci à Gram positif, des staphylocoques ou des entérocoques résistants à la méthicilline, les céphalosporines, les céphipines et les carbapinèmes de 4e génération sont prescrits comme thiènes, méronèmes, etc.
- Les céphalosporines de la 3e génération sont également prescrites avec la prévalence de bactéries multirésistantes multirésistantes - le céfotaxime, la ceftriaxone, la ceftazidime et les aminosides sont également prescrits.
- Avec la prévalence d'infections fongiques, les céphalosporines de la 3ème génération plus le fluconazole sont prescrites.
- Avec la prédominance d'organismes intracellulaires - mycoplasmes, légionelles, etc., les macrolides sont prescrits - azithromycine, clarithromycine, roxithromycine, etc.
- En cas d'infection anaérobie, des pénicillines protégées par un inhibiteur sont prescrites - lincomycine, clindamycine, métronidazole, etc.
- Le cotrimoxazole et les macrolides sont prescrits en cas de PCP.
- Lorsque pneumonie à cytomégalovirus prescrire ganciclovir, acyclovir, cytotect.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes: nom
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La pneumonie, ou pneumonie, est une maladie grave et très dangereuse. L'inflammation du tissu pulmonaire entraîne une altération du métabolisme de l'oxygène dans les tissus du corps, et la maladie, sous sa forme avancée, peut entraîner une septicémie et d'autres conditions potentiellement mortelles. La pneumonie étant causée par des micro-organismes pathogènes, les agents qui agissent directement sur l'agent responsable de la maladie sont généralement utilisés pour la combattre. Les antibiotiques sont une partie très importante du traitement de la pneumonie, et l'efficacité du traitement et l'état du patient dépendent du choix correct du médicament.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes: nom
Comment choisir un antibiotique?
Les principaux symptômes de la pneumonie sont la fièvre, la toux avec écoulement de crachats jaune ou brun, l'essoufflement et le malaise général. Le médecin écoute les poumons du patient et, s’il soupçonne un processus inflammatoire, le dirige vers une radiographie et des tests appropriés. En fonction de leurs résultats et des caractéristiques du corps du patient, un traitement est prescrit. Les antibiotiques sont prescrits de manière empirique (les médicaments de première intention). Ainsi, le patient doit passer toutes les études au plus vite, en particulier passer un test d'expectoration qui déterminera l'agent responsable de la maladie.
Dans environ 60% des cas, la pneumonie est causée par des microorganismes appelés pneumocoques, mais les agents suivants peuvent en outre déclencher la maladie:
- les streptocoques;
- staphylocoque;
- hémophilus bacille;
- la chlamydia;
- mycoplasme;
- légionelles;
- les entérobactéries;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- champignons du genre Candida.
Quelle est la pneumonie
Chacun des types de bactéries ci-dessus a une sensibilité à une substance spécifique. En d'autres termes, pour une efficacité maximale du traitement, il est très important de déterminer la cause première de la maladie. En moyenne, le traitement dure de 7 à 10 jours, en fonction de l'âge et de l'état de la personne, ainsi que des caractéristiques de l'évolution de la maladie. La prise indépendante d’antibiotiques n’est strictement pas recommandée, car non seulement ils ne produisent pas l’effet recherché, mais ils peuvent en outre causer de graves dommages à l’organisme.
Règles de base pour la prescription d'antibiotiques
Comme pour tout autre médicament, l'antibiothérapie doit être effectuée conformément à un certain nombre de règles.
- Dans la pneumonie, une combinaison de plusieurs médicaments est généralement utilisée (2-3 articles).
- Les antibiotiques de première intention, c'est-à-dire ceux qui ont été prescrits avant l'identification de l'agent responsable de la maladie, doivent être pris régulièrement afin de maintenir le dosage approprié de la substance active dans le sang.
- Après avoir mené les recherches nécessaires devraient commencer à prendre la dernière génération de médicaments.
- Avec des symptômes de pneumonie atypique causée par la chlamydia, la légionelle, les mycoplasmes, etc. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments antibactériens.
- La pneumonie grave, en plus du traitement médicamenteux, nécessite des inhalations d’oxygène et d’autres activités similaires.
- Les antibiotiques pour l'inflammation des poumons sont généralement administrés aux patients par voie intramusculaire ou orale (la plupart des médicaments de la nouvelle génération sont disponibles sous forme de comprimés). Pour les formes complexes de la maladie et pour obtenir un effet rapide, les médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse.
Statistiques de pneumonie
Dans la pneumonie, l'utilisation de remèdes populaires est possible, mais vous ne devez pas refuser la médecine traditionnelle. De plus, il est nécessaire de surveiller de près l'état du patient et de surveiller les éventuelles réactions allergiques.
Quels antibiotiques sont utilisés pour la pneumonie?
Aujourd'hui, pour le traitement de la pneumonie, les pénicillines simples et autres préparations similaires ne sont pas utilisées car il existe des préparations plus efficaces et plus sûres de la dernière génération. Ils ont un large spectre d'action, un petit nombre de contre-indications, peuvent être utilisés à petites doses et n'ont pratiquement aucun effet toxique sur le foie, les reins et d'autres organes.
Lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie, il est très important de faire attention à la compatibilité de médicaments spécifiques. Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments appartenant au même groupe au même moment, ni d'associer certains médicaments («Néomycine» à «Monomitsin» et «Streptomycine», etc.).
Comment prendre des antibiotiques?
Comme mentionné ci-dessus, les antibiotiques sont des médicaments puissants et nécessitent donc le respect de certaines conditions d'administration.
- Suivez les instructions et les recommandations du médecin. Certains antibiotiques sont plus efficaces s'ils sont pris avec les repas, d'autres doivent être bu avant ou après les repas.
- Maintenir des intervalles égaux entre les doses. Il est nécessaire de prendre des médicaments à la même heure et à intervalles réguliers.
- Respectez la posologie recommandée. La posologie lors de la prise d’antibiotiques doit être scrupuleusement respectée, car cet excès peut entraîner des effets indésirables graves et une diminution - de la formation de souches de micro-organismes résistants aux médicaments.
- N'interrompez pas le cours du traitement. Pour que la thérapie produise l’effet souhaité, une certaine concentration de la substance active dans le sang du patient est nécessaire. C’est pourquoi la prise d’antibiotiques doit être conforme aux indications de votre médecin. Vous ne pouvez pas interrompre un cours même après le soulagement.
- Laver les comprimés uniquement avec de l'eau claire. Il est recommandé de boire tous les antibiotiques avec une eau exceptionnellement propre et non gazeuse. Le thé, le café, le lait ou les produits laitiers ne peuvent pas être utilisés à ces fins.
- Prenez des probiotiques. Puisque les antibiotiques détruisent non seulement les bactéries pathogènes, mais aussi les bactéries bénéfiques. Afin d'éviter des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, tout en prenant de tels médicaments, vous devez boire des probiotiques (Linex, Narine, etc.), qui restaurent la microflore intestinale naturelle.
Toutes les règles ci-dessus contribuent non seulement à une récupération rapide, mais minimisent également les effets secondaires de la prise d'antibiotiques et leurs effets toxiques sur le corps.
Comment injecter des antibiotiques?
Les perfusions intramusculaires sont considérées comme une méthode thérapeutique plus efficace que les médicaments par voie orale, car dans ce cas, les médicaments sont absorbés plus rapidement dans le sang et commencent à agir. Les injections d'antibiotiques peuvent être faites à la maison, mais il est très important de respecter certaines normes et standards.
- Les formes posologiques vendues en poudre doivent être diluées immédiatement avant l’injection. Pour ce faire, utilisez de l’eau stérile pour injection et parfois de la lidocaïne ou de la novocaïne pour réduire la douleur (en l’absence de réactions allergiques à ces médicaments).
- Avant de prendre une injection d'antibiotique, vous devez effectuer un test cutané. Sur la face interne de l'avant-bras, faites une petite égratignure avec une aiguille stérile et appliquez la solution finie de la préparation sur celle-ci. Attendez 15 minutes et observez la réaction du corps - s'il y a des rougeurs et des démangeaisons au site de l'éraflure, le médicament ne peut pas être injecté. Dans ce cas, il devrait être remplacé par un autre médicament. Si cette condition n'est pas remplie, le patient peut avoir un choc anaphylactique.
- Pour chaque injection, une seringue stérile est utilisée et, lorsque le médicament est injecté, il est nécessaire de suivre les règles du traitement antiseptique du site d'injection.
- Après l'introduction des antibiotiques, des infiltrats douloureux restent souvent dans les tissus. Pour éviter ce phénomène désagréable, vous devez entrer l'aiguille strictement perpendiculairement et dessiner sur le site d'injection une grille d'iode.
Où mettre la fesse
Si le médecin a prescrit des antibiotiques par voie intraveineuse au patient, il est préférable d’inviter une personne ayant une formation médicale à effectuer la procédure, car il est fortement déconseillé de mettre des compte-gouttes sans connaissances appropriées.
Autres médicaments pour le traitement de la pneumonie
Le traitement de la pneumonie devant être complexe, outre les antibiotiques, il implique la prise d'autres médicaments, en particulier d'antiviraux et de mucolytiques.
- Si la pneumonie est d'origine virale, des médicaments antiviraux appropriés doivent être pris. Ceux-ci comprennent «Acyclovir», «Arbidol», «Valaciclovir», etc.
Médicament antiviral acyclovir
Drogue à libération de forme Spiriva
En fonction des caractéristiques de l'évolution et de la gravité de la maladie, des médicaments pour soulager la fièvre et la rhinite, des immunomodulateurs et des anesthésiques pour éliminer les maux de tête et les douleurs musculaires peuvent être inclus dans l'évolution thérapeutique.
Recommandations générales pour les patients
Dans le traitement de la pneumonie, les patients doivent rester au lit, boire beaucoup de liquide et suivre un régime (soupes légères, légumes, fruits, produits laitiers). En l'absence de température élevée, vous pouvez faire des exercices de respiration, masser la poitrine et le dos - cela facilitera la dilution et l'écoulement des expectorations. Pour éviter la multiplication de micro-organismes nuisibles, un nettoyage humide doit être effectué régulièrement dans la chambre où se trouve le patient. L'humidité dans la pièce (particulièrement dans la période aiguë de la maladie) devrait être de 50 à 60%. Étant donné que la pneumonie est souvent associée à une diminution de l’immunité et que l’antibiothérapie peut également avoir un effet négatif sur le système immunitaire du patient, le traitement doit être associé à la prise de complexes vitaminiques.
Vidéo - Traitement de la pneumonie à la maison
Quand est-il préférable d'aller à l'hôpital?
La plupart des patients avec un diagnostic de pneumonie préfèrent être traités en ambulatoire, c'est-à-dire à domicile. Cela peut être fait dans les cas où le patient a moins de 60 ans, n'a pas de pathologies associées (diabète, insuffisance cardiaque, etc.) et que l'évolution de la maladie n'est pas compliquée. Si le patient a plus de 60 ans, qu'il souffre de maladies pouvant compliquer son état ou qu'il existe des indications sociales (cette catégorie comprend les personnes handicapées, les célibataires et les personnes vivant dans des conditions difficiles), il est préférable d'accepter la proposition d'aller à l'hôpital.
Avec le bon choix d'antibiotiques et le strict respect des recommandations du médecin, même les formes complexes de pneumonie répondent bien au traitement et peuvent être guéries sans aucune conséquence pour le corps.
