Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes - schémas thérapeutiques pour les diverses formes de la maladie
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L'inflammation des poumons ou la pneumonie est la maladie la plus dangereuse au cours de laquelle se produit une inflammation du tissu pulmonaire. Ce processus entraîne un déséquilibre du métabolisme de l'oxygène dans le corps, ce qui, sous sa forme avancée, augmente considérablement le risque d'intoxication par le sang et d'autres conditions représentant un danger de mort. La cause de la pneumonie sont des microbes pathogènes. Cette raison nécessite des médicaments pour tuer l'infection.
Quels sont les antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes
Les antibiotiques sont un élément fondamental de la lutte contre la pneumonie, car ils peuvent détruire l'agent pathogène et supprimer sa capacité à se reproduire. Sinon, la maladie peut causer des dommages irréparables au corps sous forme de complications et même entraîner une issue fatale. La durée du traitement dépend du stade de négligence de la pneumonie et de l'immunité du patient. La forme extracellulaire de l'agent pathogène peut être détruite en 7 jours, intracellulaire en 14 jours et le traitement d'un abcès du poumon peut prendre 50 jours.
Principes généraux de nomination
Les antibiotiques sont le principal moyen de traitement visant à éliminer la cause de la maladie, à savoir la présence d’une microflore pathogène. Le principe de base du traitement est le choix correct de la forme, qui détermine la méthode et le facteur de continuité du médicament dans le sang et les expectorations. Les injections sont considérées comme un bon moyen, car l'antibiotique est administré directement sur le site de localisation de l'agent pathogène, ce qui minimise l'impact sur le tractus gastro-intestinal.
Dans ce cas, la prise orale est plus accessible. Règles d'utilisation des agents antibactériens:
- après le diagnostic, vous devez commencer immédiatement à prendre des médicaments;
- Les antibiotiques de première intention sont ceux appartenant au groupe de la pénicilline;
- si la maladie est grave, un moyen plus efficace est ajouté au médicament existant (si un agent pathogène est détecté);
- dans les premiers cas graves, le traitement par deux médicaments commence immédiatement - il est recommandé d'utiliser la pénicilline avec l'érythromycine, la monomitsine ou la streptomycine, ainsi que la tétracycline avec l'oléandromycine et la monomitsine;
- plus de deux médicaments en consultation externe en même temps n'est pas recommandé;
- de petites doses ne sont pas recommandées, afin que les germes ne développent pas de résistance;
- L'utilisation prolongée d'antibiotiques (plus de 6 à 10 jours) conduit au développement d'une dysbiose, ce qui nécessite l'utilisation de probiotiques;
- si le traitement nécessite des médicaments pendant plus de trois semaines, il est nécessaire de prévoir une pause de 7 jours et l'utilisation ultérieure de préparations de nitrofuranne ou de sulfamides;
- il est important de terminer le cours même avec la disparition des symptômes négatifs.
Quels antibiotiques prendre pour la pneumonie
Le plus souvent, les médecins prescrivent des antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez les adultes des groupes de médicaments efficaces suivants:
- Pénicillines: carbénicilline, augmentine, amoxiclav, ampicilline, pipéracilline.
- Céphalosporines: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
- Macrolides: clarithromycine, érythromycine, azithromycine.
- Aminosides: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
- Fluoroquinolones: Ciprofloxacine, Ofloxacine.
Chacun de ces groupes diffère des autres par l'ampleur du spectre d'application, la durée et la force de l'impact et les effets secondaires. Pour comparer les médicaments, étudiez le tableau:
Ils traitent des pneumonies simples causées par des strepto-pneumocoques et des entérobactéries, mais sont impuissants contre Klebsiella et Escherichia coli. Le but de ce groupe survient lorsque la sensibilité des microbes au médicament est prouvée, avec des contre-indications aux macrolides.
Érythromycine, azithromycine, clarithromycine, midécamycine
Drogues de première ligne en présence de contre-indications au groupe de la pénicilline. Ils traitent avec succès la pneumonie atypique, pneumonie dans le contexte d'infections respiratoires aiguës. Les médicaments affectent les mycoplasmes, les chlamydia, les légionelles, les hémophilus bacillus, mais ils ne tuent pratiquement pas les staphylocoques et les streptocoques.
Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav
Nommé avec une sensibilité prouvée aux micro-organismes - bacilles hémophiliques, pneumocoques. Les médicaments sont utilisés pour traiter la pneumonie bénigne causée par des virus et des bactéries.
Ils agissent sur les bactéries résistantes aux céphalosporines, éliminent les formes complexes de maladies et de sepsis.
Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)
Lévofloxacine, moxifloxacine, sparfloxacine
Ils affectent les pneumocoques.
Les agents ont une action similaire à celle des pénicillines et des céphalosporines, ils sont excellents pour les microorganismes à Gram négatif.
Lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez l'adulte, les médecins doivent faire attention à la compatibilité des médicaments. Par exemple, vous ne pouvez pas prendre simultanément des médicaments du même groupe ni combiner Néomycine avec Monomitsin et Streptomycine. Au stade initial, avant d’obtenir les résultats des études de bactériologie, un large éventail de médicaments est utilisé; ils sont pris en traitement continu pendant trois jours. Ensuite, le pneumologue peut décider de remplacer le médicament.
Pour les adultes sévères, une association de Levofloxacin et de Tavanic, de Ceftriaxone et de Fortum, de Sumamed et de Fortum est recommandée. Si les patients ont moins de 60 ans et présentent une pneumonie légère, ils doivent prendre Tavanic ou Avelox pendant cinq jours, Doxycycline pendant deux semaines, Amoxiclav, Augmentin pendant 14 jours. Indépendamment nommer des agents antibactériens ne peuvent pas, en particulier les personnes âgées.
Forme acquise par la communauté
Le traitement de la pneumonie acquise en communauté chez l'adulte est réalisé à l'aide de macrolides. Des fonds parfois prescrits à base d'acide clavulanique, de sulbactame, de pénicillines, de céphalosporines de 2 à 3 générations en combinaison avec des macrolides. Dans les cas graves, les carbapénèmes sont montrés. Description de plusieurs médicaments:
- Amoxicilline - Capsules et suspensions à base du composant du même nom du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Principe d'action: inhibition de la synthèse de la flore des parois cellulaires. L'admission est contre-indiquée en cas d'intolérance aux composants et de mononucléose infectieuse de gravité élevée. Posologie: 500 mg trois fois par jour.
- La lévofloxacine est une pilule à base d'hémihydrate de lévofloxacine, qui bloque la synthèse des cellules microbiennes et brise leurs barrières membranaires cytoplasmiques et cellulaires. Ils sont contre-indiqués pour les lésions des tendons âgés de moins de 18 ans pendant la grossesse et l’allaitement. Posologie: 500 mg 1-2 fois / jour pendant 7-14 jours.
- Imipenem - beta-lactam carbapenem, sous forme de solution injectable. Il est utilisé sous forme de compte-gouttes ou d'injections intramusculaires. Posologie: 1-1,5 g par jour en deux doses. La durée des compte-gouttes est de 20 à 40 minutes. Contre-indications: grossesse, injection intramusculaire jusqu'à trois mois pour une injection intraveineuse et jusqu'à 12 ans, insuffisance rénale grave.
Aspiration
Les agents antibactériens pour le traitement de la pneumonie de type aspiration doivent inclure l’acide clavulanique, l’amoxicilline, des aminosides à base de vancomycine. Dans les cas graves, les céphalosporines de troisième génération sont associées à des aminosides, le métronidazole. Description du médicament:
- Augmentin - comprimés à base de trihydrate d'amoxicilline et d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium. Inclus dans le groupe des pénicillines, inhibe la bêta-lactamase. Réception: sur 1 comprimé de 875 + 125 mg deux fois par jour ou sur un comprimé de 500 mg + 125 mg trois fois / jour. Pour les enfants, le format de suspension est indiqué (le comprimé se dissout dans l'eau). Contre-indications: jaunisse.
- Moxifloxacine - solution antimicrobienne et comprimés du groupe des fluoroquinolones. Contient du chlorhydrate de moxifloxacine, contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement au sein, jusqu'à l'âge de 18 ans. Posologie: une fois par jour, 250 ml par voie intraveineuse pendant une heure ou par voie orale 400 mg / jour sur une période de 10 jours.
- Métronidazole - solution pour perfusions ou comprimés à base du composant du même nom. Le 5-nitroimidazole dérivé inhibe la synthèse des acides nucléiques bactériens. Contre-indications: leucopénie, troubles de la coordination, épilepsie, insuffisance hépatique. Posologie: 1,5 g / jour en trois doses hebdomadaires sous forme de comprimés.
Nosocomial
La pneumonie du type nosomial est traitée avec l'utilisation de céphalosporines de 3-4 générations, Augmentina. Dans les cas graves, l'utilisation de carboxypénicillines en association avec des aminoglycosides, des céphalosporines de 3ème génération ou 4 générations en association avec des aminoglycosides est indiquée. Médicaments populaires:
- Ampicilline - Les comprimés et les gélules contiennent de l’ampicilline trihydratée, qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Contre-indiqué dans la mononucléose, la leucémie lymphocytaire, une fonction hépatique anormale. Il est démontré qu’il convient d’appliquer 250-500 mg 4 fois / jour par voie orale ou 250-500 mg toutes les 4-6 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse.
- Ceftriaxone - La poudre pour injection contient du sel disodique de Ceftriaxone. Inhibe la synthèse de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué dans les trois premiers mois de la grossesse. La dose quotidienne moyenne: 1-2 g fois / jour ou 0,5-1 g toutes les 12 heures. Il est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse à l'hôpital.
- Tavanic - comprimés et solutions pour perfusions à base de lévofloxacine. Inclus dans le groupe des fluoroquinolones, ont un effet antimicrobien large. Contre-indiqué en cas d'épilepsie, de violation des tendons, d'allaitement, d'amener un enfant de moins de 18 ans avec une maladie cardiaque. Méthode d'application: comprimés de 250-500 mg 1 à 2 fois par jour ou au début de l'administration intraveineuse de 250 à 500 mg 1 à 2 fois par jour.
Mycoplasme
Cette forme de maladie est atypique et se manifeste par une congestion nasale, des myalgies, des maux de gorge, des maux de tête, une toux paroxystique et une faiblesse générale. La maladie est traitée pendant au moins 14 jours, pendant les premières 48 à 72 heures, des solutions intraveineuses sont utilisées. Appliquez des médicaments du groupe des macrolides:
- La clarithromycine est un macrolide semi-synthétique sous forme de comprimés à base de clarithromycine. Inhibe la synthèse de la protéine ribosome bactérienne, entraînant la mort de l'agent pathogène. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, jusqu'à 12 ans, en association avec les médicaments ergot. Posologie: 250 mg deux fois par jour pendant une semaine.
- Sumamed - solution pour perfusions, comprimés, gélules et poudre pour administration orale appartenant au groupe des macrolides-azalides. Inhiber la synthèse des protéines par les bactéries, avoir un effet bactéricide. Contre-indications: troubles du foie et des reins. Mode d'utilisation: une fois par jour, 500 mg une fois par jour pendant trois jours.
- La rovamycine, un comprimé à base de spiramycine, fait partie du groupe des macrolides. Ils agissent de manière bactériostatique, perturbant la synthèse des protéines dans la cellule. Contre-indiqué en lactation. Posologie: 2-3 comprimés à 2-3 doses / jour
Traitement de la pneumonie causée par Klebsiella
La maladie causée par Klebsiella (micro-organismes présents dans l'intestin humain) se développe dans le contexte de troubles de l'immunité et conduit au développement d'une infection pulmonaire. Au stade initial, chez les adultes, les aminosides et les céphalosporines de la 3e génération sont utilisés pendant 14 à 21 jours. Utiliser des médicaments:
- Amikacin - poudre pour la fabrication d'une solution administrée par voie intraveineuse et intramusculaire, contient du sulfate d'amikacine. Effet bactéricide des aminosides, un antibiotique semi-synthétique, détruisant la barrière cytoplasmique de la cellule. Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale chronique sévère, la névrite du nerf auditif, la grossesse. Posologie: 5 mg / kg de poids corporel toutes les 8 heures. Pour les infections non compliquées, une administration de 250 mg toutes les 12 heures est indiquée.
- La gentamicine est un aminoside sous la forme d'une solution injectable contenant du sulfate de gentamicine. Violer la synthèse protéique de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué en hypersensibilité aux composants. Méthode d'application: 1-1,7 mg / kg de poids corporel 2 à 4 fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le traitement dure 7 à 10 jours.
- La céphalotine est un antibiotique de la première génération, la céphalosporine, qui agit en détruisant les cellules bactériennes. Solution pour administration parentérale à base de céphalotine. Contre-indications: hypersensibilité aux ingrédients, antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intraveineuse ou intramusculaire à raison de 0,5-2 g toutes les 6 heures. Pour les complications, 2 g toutes les 4 heures sont indiquées.
Avec pneumonie congestive
Des antibiotiques pour la pneumonie de type stagnante sont prescrits dans le groupe des céphalosporines, parfois des macrolides. La pneumonie congestive chez l'adulte est une inflammation secondaire des poumons due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Les patients présentant un risque de développement sont des patients atteints d'athérosclérose, d'hypertension, d'ischémie, d'emphysème pulmonaire et de maladies somatiques. Drogues utilisées pendant 14 à 21 jours:
- Digran - comprimés antimicrobiens du groupe des fluoroquinolones à base de monohydrate de ciprofloxacine et de chlorhydrate de tinidazole. Pénètre la paroi bactérienne, agissant bactéricide. Contre-indications: grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans. Posologie: 500-750 mg toutes les 12 heures avant les repas.
- Cefazolin - poudre pour la préparation de la solution parentérale. Contient le sel de sodium de la céfazoline - un antibiotique semi-synthétique à base de céphalosporine de la première génération. Le médicament est bactéricide, contre-indiqué pendant la grossesse, à l'âge de 1 mois. Méthode d'utilisation: 0,25-1 g toutes les 8-12 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse. Dans les cas graves, introduction de 0,5 à 1 g toutes les 6 à 8 heures.
- Targocid, une poudre lyophilisée pour la préparation d’injections, contient de la téicoplanine, qui a des effets antimicrobiens et bactéricides. Bloque la synthèse de la paroi cellulaire et inhibe la croissance des bactéries, leur reproduction. Contre-indications: hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intramusculaire ou intraveineuse le premier jour, 400 mg, puis 200 mg une fois par jour / par jour.
Pilules antibiotiques
Le format de médicament le plus populaire est la pilule. Ils doivent être pris pendant ou après un repas, boire de l'eau. Médicaments populaires:
- L'érythromycine est un antibiotique macrolide contenant de l'érythromycine. Violer la formation de liaisons peptidiques entre les acides aminés de bactéries, provoquant leur mort. Contre-indiqué pour réduire l'audition, l'allaitement, jusqu'à 14 ans. Posologie: 0,25-0,5 g toutes les 4 à 6 heures.
- Moxifloxacine - comprimés bactéricides du groupe des fluoroquinolones à base de chlorhydrate de moxifloxacine. Bloquer les enzymes responsables de la reproduction de l'ADN des bactéries. Contre-indications: âge jusqu'à 18 ans, grossesse, allaitement. Méthode d'utilisation: 400 mg fois / jour pendant 10 jours.
Le choix de l'antibiotique pour la pneumonie chez l'adulte et l'enfant
L'origine infectieuse de la maladie entraîne l'utilisation d'antibiotiques pour son traitement, sélectionnés avec soin en fonction du type d'agent pathogène.
Au début du traitement, lorsque l'agent pathogène n'a pas encore été identifié, il est nécessaire d'utiliser des préparations à large spectre d'action sous forme d'injections - intraveineuses et intramusculaires. Ensuite, vous pouvez passer aux antibiotiques sous forme de pilules.
Antibiotiques pour la pneumonie (pneumonie) chez les adultes
Parmi les types de médicaments modernes, les suivants sont les plus couramment utilisés:
Pénicillines Peut provoquer des allergies, une dyspepsie, une dysbiose, une colite.
- naturel (benzylpénicilline) - pour l'infection à pneumocoque;
- semi-synthétique résistante à la pénicilline (oxacilline, cloxacilline) - pour le staphylocoque;
- semi-synthétique large (ampioks, ampicilline, amoxicilline) - avec des microbes à Gram négatif.
Céphalosporines. Ils sont de plus en plus sélectionnés en raison de leur action antimicrobienne étendue:
- I génération (céfazoline, céfapirine) - contre les cocci;
- Génération II (ceforanide, céfuroxime) - contre les bâtons intestinaux et hémophiles, Klebsiella, gonokokkov;
- Génération III - Gram négatif actif, mais peu efficace contre les cocci (céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime);
- Génération IV (cefpyr) - à large spectre antimicrobien, mais n’agissant pas sur les entérocoques.
Carbapénèmes. Thienam a un large spectre d'activité, il est utilisé dans les infections graves, en particulier avec la flore polymicrobienne.
Aminoglycosides (tobramycine, gentamicine, amikacine) - avec une large gamme d’activités, en particulier dans les microbes à Gram positif. Peut être néphro et ototoxique.
Les tétracyclines (tétracycline, doxycycline) sont hautement actives, utilisées dans le traitement d'infections mixtes et jusqu'à ce que l'agent en cause soit identifié. Particulièrement efficace sur les mycoplasmes, la chlamydia. Peut avoir des effets secondaires toxiques.
Les macrolides (azithromycine, érythromycine) sont très efficaces. Utilisé dans le traitement des infections graves, de la résistance à d’autres médicaments, des allergies, des mycoplasmes, de la chlamydia.
Les Lincosamines (lincomycine, clindamycine) sont particulièrement actives contre les staphylocoques résistants à d’autres antibiotiques.
Anzamitsiny (rifampicine, rifaprim) - contre les mycoplasmes, les légionelles, la tuberculose pulmonaire. Ont de nombreux effets secondaires.
Les fluoroquinolones (moxifloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine) - sont devenues les principales drogues en raison de leur effet étendu.
Imidazole (métronidazole) - avec infections anaérobies.
Le choix de l'antibiotique, en fonction de l'agent pathogène et du type de pneumonie chez l'adulte:
Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes
Le médicament de choix pour la pneumonie chez l'adulte est l'antibiotique bêta-lactame-pénicilline amoxicilline + acide clavulanique (médicaments portant le nom Augmentin, Flemoklav solutab). Les antibiotiques sont produits sous forme de comprimés, ce qui leur permet d'être utilisés conformément aux instructions du médecin à la maison et aux enfants.
Groupes d'antibiotiques pour la pneumonie
L'inflammation des poumons est causée par des agents pathogènes appartenant à plusieurs groupes. La pneumonie d'origine communautaire (provenant de l'extérieur de l'hôpital, par opposition à une infection hospitalière) est provoquée par la pneumonie à streptocoque, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa et d'autres protozoaires, notamment des mycoplasmes, légionelles, chlamydia.
Aucun antibiotique ne peut agir de manière aussi efficace sur tous les agents pathogènes de la pneumonie: pour chaque type d'infection, le médicament le plus efficace est sélectionné de manière empirique.
Plusieurs groupes d'antibiotiques sont utilisés pour traiter la pneumonie:
Il est impossible de distinguer les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie et ceux qui sont inefficaces, car l'issue du traitement dépend non seulement du type d'agent pathogène de la pneumonie, mais également de la réactivité du système immunitaire, des maladies chroniques concomitantes et des particularités des soins.
Antibiotiques bêta-lactamines
Les principaux médicaments pour le traitement de la pneumonie sont les bêta-lactamines, associées sur la base de la présence d'un noyau bêta-lactame dans la molécule.
Les moyens ont un mécanisme d'action similaire, ils diffèrent par la sensibilité aux enzymes bêta-lactamases, qui sont produites par les bactéries.
Haute efficacité contre les pneumocoques, causant souvent une pneumonie, est caractérisée par les antibiotiques amoxicillines, en l'absence d'allergie, employés de la drogue de choix chez les enfants et pendant la grossesse.
Les produits à base de bêta-lactame comprennent:
- les pénicillines;
- naturelle - benzpénicilline, oxacilline;
- l'ampicilline;
- Amoxicillines - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
- inhibiteur protégé - Augmentin, Timentin;
- uréidopénicilline anti-purulente - azlocilline, pipéracilline;
- les céphalosporines;
- 1ère génération - céfazoline (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- 2e génération - agents contenant du céfuroxime (Zinnat, Ketocef);
- 3ème génération - céfotaxime (Klaforan), ceftriaxone (Rocephim), ceftazidime (Fortum);
- 4ème génération - cefepimy (Maxipim).
Les agents antibactériens bêta-lactamiques sont très efficaces, mais peuvent provoquer des allergies, en raison desquelles ils sont remplacés par des macrolides ou des fluoroquinolones. Les macrolides sont les médicaments de choix quand on soupçonne une forme atypique, causée par la chlamydia, la légionelle et le mycoplasme.
Les avantages de ces agents antibactériens comprennent un effet post-antibiotique important, dans lequel une concentration élevée du médicament est créée dans le sang et reste dans une dose thérapeutique après l'arrêt du médicament.
Par exemple, dans l’azithromycine, l’effet posanibiotique est de 4 jours, ce qui permet de réduire le déroulement du traitement à 5 jours.
Présente une pneumonie d'origine communautaire
L'inflammation des poumons peut se développer rapidement, ne laissant pas le temps aux tests de diagnostic de déterminer la microflore pathogène. Le premier rendez-vous d'un antibiotique dans une clinique privée et dans un hôpital public est fait de manière empirique.
En choisissant les antibiotiques à prendre, le médecin procède du tableau clinique de la maladie, de la prévalence des agents pathogènes de la pneumonie dans la région, des agents pathogènes les plus typiques, de la présence dans l’histoire des maladies chroniques chez l’adulte.
Le traitement de la pneumonie est effectué sous forme de comprimés, les médicaments de choix sont les pénicillines et les céphalosporines de 2e génération. Au rendez-vous de traitement sous forme d'injections recouru quand il est impossible de traiter avec des pilules, aussi bien qu'avec un cours sévère de la maladie.
Ainsi, les formes hospitalières de pneumonie chez l’adulte sont traitées avec l’introduction d’antibiotiques dans les injections et ne prennent la pilule que le jour 3 après la disparition des symptômes de l’inflammation.
Traitement de la pneumonie chez l'adulte à la maison
L'efficacité de l'antibiotique est évaluée 3 jours après le début du traitement. Pendant ce temps, la concentration thérapeutique nécessaire est créée dans le sang et le médicament agit avec le résultat maximal.
En cas de pneumonie bénigne causée par un pneumocoque ou un streptocoque, on utilise un médicament par voie orale contenant:
- Amoxicillines - amoxicilline Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g toutes les 8 heures;
- Amoxicillines + clavulanate - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, intervalles - 8 heures;
- Céfuroxime axétil - dosage 0,5 g, intervalles - 12 heures.
En l'absence de résultat après 3 jours d'utilisation, sur la probabilité d'une pneumonie atypique, les adultes sont prescrits:
- tétracyclines - doxycycline à l'intérieur de 0,1 g toutes les 12 heures;
- macrolides:
- clarithromycine - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycine Sandoz, Clarbakt 0,5 g toutes les 12 heures;
- Azithromycine - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicine Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 jour une fois, jours suivants - 0,25 g 1 fois par jour;
- midécamycine - Macropen 0,4 g après 8 heures;
- Spiramycine - Spiramycine-Vero, Rovamycine 3 millions UI toutes les 12 heures;
- roxithromycine - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 toutes les 12 heures;
- Érythromycine - 0,5 g à intervalles de 6 heures, comprimés Érythromycine;
- Josamycine - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g avec un intervalle de 8 heures;
- Fluoroquinolones:
- gatifloxacine - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 fois / jour;
- Lévofloxacine - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 fois par jour;
- Moxifloxacine - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 fois / jour.
La pneumonie chez les personnes âgées
En cas de pneumonie chez les adultes après 65 ans présentant une forme légère de fuite, dès le premier jour de traitement, les aminopénicillines protégées Augmentin ou Amoxiclav, Cefuroxime Axetil ou l’un des fluoroquinolones à la posologie habituelle sont prescrits.
La doxycycline ou le Cefaclor sont des médicaments alternatifs pour les patients âgés.
Pneumonie pendant la grossesse
Pendant la grossesse, les femmes atteintes de pneumonie doivent être hospitalisées. Les médicaments antibactériens sont utilisés chez les femmes enceintes uniquement si cela est indiqué.
Ils choisissent de traiter des médicaments qui ont un effet maximal, mais ne nuisent pas au fœtus en développement.
Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie qui sont acceptables pendant la grossesse comprennent:
- Amoxicillines - Tableau. 0,5 g à intervalles de 8 heures;
- Amoxicilline + clavulanate - après 8 heures;
- céfuroxime axétil - 0,5 g avec un intervalle de 12 heures;
- ampicilline - injections de 1 g après 6 heures;
- ceftriaxone - injections de 1 g toutes les 24 heures;
- céfutaxime - injections de 1 g à 8 heures d'intervalle;
- céfuroxime - injections de 1,5 après 8 heures.
La spiramycine est un médicament alternatif pour le traitement des allergies aux pénicillines bêta-lactamines chez la femme enceinte. Cette substance est prescrite pour ingestion après 3 heures de suspension par 3 millions d'UI.
Pneumonie sévère
Dans les cas graves de pneumonie communautaire, Cefepime, Ceftriaxone ou Cefotaxime est prescrit comme médicament de choix. En plus du médicament principal, un antibiotique macrolide est utilisé - clarithromycine, spiromycine ou érythromycine.
L’évolution la plus grave de la pneumonie est constatée lorsqu’elle est infectée par le staphylocoque, le pneumocoque, l’entérobactérie et la légionelle. Pour les formes graves d'inflammation, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, à l'aide de deux médicaments:
- amoxicilline + clavunate et injection de macrolide;
- céfotaxime + macrolide;
- ceftriaxone + macrolide;
- ciprofloxacine (ofloxacine) + céphalosporine de troisième génération (ou lévofloxacine, moxifloxacine).
Remplacement d'antibiotiques
L'utilisation d'antibiotiques a pour effet de réduire les symptômes d'intoxication, en abaissant la température. Si cela ne se produit pas après 3 jours, le médicament est remplacé.
L’ampicilline est souvent le médicament de choix; en l’absence de résultat, elle est remplacée par un macrolide ou ajoutée en plus. Et dans les cas de pneumonie sévère, on utilise le macrolide + l’une des céphalosporines de 3e génération au lieu de l’ampicilline.
Si de l'amoxicilline ou du céfuroxime a été administré immédiatement au patient, un médicament du groupe des macrolides lui est associé pour obtenir l'effet souhaité.
La raison du changement d'antibiotique peut être une insuffisance rénale en développement chez un patient, due à la néphrotoxicité du médicament. Les médicaments néphrotoxiques comprennent les céphalosporines et les fluoroquinolones.
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Combien de temps dure la thérapie?
À condition que la température soit normalisée dans les 4 jours, la durée totale est de 7 à 10 jours. La durée du cours pour la pneumonie à mycoplasmes est de 2 semaines.
En cas d'infection à Enterobacter, Staphylococcus, Legionella, le traitement peut être prolongé jusqu'à 3 semaines.
Critères de récupération
Les signes de la normalisation du patient sont:
- réduction de la température à des valeurs ne dépassant pas 37,5 ° C;
- réduire la fréquence respiratoire à 20 respirations ou moins par minute;
- absence de pus dans les expectorations;
- réduction des signes d'intoxication.
L'utilisation d'antibiotiques sert un objectif important, mais unique: la destruction de l'infection. Les tâches de restauration de la fonction pulmonaire sont résolues par des médicaments d'autres groupes - médicaments anti-inflammatoires, expectorants, bronchodilatateurs. Le résultat global du traitement dépend du schéma de traitement correctement choisi, de l’âge et de l’immunoréactivité du patient.
Les antibiotiques les plus efficaces et les plus communs pour la pneumonie
La pneumonie est une maladie infectieuse grave et assez grave. Il se manifeste par une lésion du système respiratoire. Les antibiotiques pour la pneumonie sont efficaces parce que les médicaments tuent les bactéries responsables de l'inflammation.
Si vous n'utilisez pas d'antibiotiques pour traiter la pneumonie, l'effet souhaité ne sera pas atteint. Cela est dû au fait que l'immunité ne peut pas lutter seule contre les microbes nuisibles. Mais il convient de noter qu’il est dangereux d’utiliser seul un antibiotique pour traiter la pneumonie, car le traitement est accompagné d’un certain nombre d’effets secondaires.
Antibiogramme
Avec cette analyse, vous pouvez déterminer la sensibilité du patient à tel ou tel médicament. Une telle analyse est nécessaire car le marché regorge de médicaments différents. Il arrive que les organismes nuisibles résistent à un type d'antibiotique, alors qu'un autre type est capable de les détruire. Pour l'analyse du patient, prenez des expectorations et effectuez les recherches appropriées en utilisant divers médicaments. Selon les résultats de ces actions, le médicament le plus efficace est identifié avec lequel le patient est prescrit un traitement. Les médicaments puissants peuvent détruire les bactéries nuisibles et les faibles - pour empêcher leur reproduction. L'étude est précise, il n'y a pas d'erreur. La période d'analyse étant d'environ 5 jours, des antibiotiques sont prescrits, ce qui peut enrayer la progression de la maladie.
Cette analyse réduit les risques d’effets secondaires et de conséquences négatives, y compris les réactions allergiques dues à l’utilisation d’antibiotiques. Cette analyse permet également de déterminer le résultat positif prédit pour le traitement prescrit, car en identifiant l'agent responsable et l'antibiotique le affectant, il est possible d'obtenir un résultat positif du traitement.
Utilisation d'antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte
Les antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes détruisent les agents pathogènes. Aux fins du traitement, il est nécessaire de réduire les symptômes aigus de la maladie à l'aide d'antibiotiques ayant un effet étendu.
Souvent, les antibiotiques suivants sont prescrits aux patients adultes atteints de pneumonie:
- Amoxiclav;
- La clarithromycine;
- Sumamed;
- La ciprofloxacine;
- Métronidazole;
- Cefepime;
- L'azithromycine;
- Doxycycline
Après cela, le médecin traitant doit analyser les expectorations du patient et, en fonction des résultats obtenus, prescrire le traitement le plus efficace. Un type spécifique de bactérie qui a provoqué le processus inflammatoire est détecté en laboratoire. Après cela, le médicament est prescrit pour détruire ces parasites. Parfois, une combinaison de médicaments est nécessaire en raison de l'identification de plusieurs types d'organismes nuisibles.
Utilisation d'antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants
Une maladie grave chez les enfants est une inflammation des poumons, dans laquelle des antibiotiques sont prescrits même aux enfants. Identifier cette maladie est tout à fait possible même chez un nourrisson. Symptômes de la maladie: respiration sifflante, toux, respiration difficile, fièvre. Les autres symptômes dangereux qui indiquent le développement d'une pneumonie sont les suivants: perte d'appétit, léthargie, somnolence ou, au contraire, hyperréactivité. La peau bleue dans la région sous le nez est un signe de pneumonie, alors que les antibiotiques sont prescrits immédiatement. Chez les enfants, cette maladie peut survenir en raison d'infections virales respiratoires aiguës. Il est intéressant de noter que l'évolution de la maladie chez les enfants est plus compliquée à cause des petites voies respiratoires.
Traiter les enfants avec des médicaments plus bénins:
- L'amoxicilline;
- Augmentin;
- Zinatsef;
- Zinnat;
- Sumamed;
- Suprax;
- Ceftriaxone.
Pour le traitement d'une maladie telle que la pneumonie chez les enfants, des antibiotiques sont prescrits dans un premier temps. Cela sélectionne le meilleur type de médicament capable de tuer les bactéries nocives et d’avoir moins d’effets secondaires.
L'antibiotique pouvant détruire la microflore de l'enfant, il est nécessaire d'effectuer des tests supplémentaires pour sélectionner le traitement le plus optimal pour chaque cas individuel.
Test: dans quelle mesure êtes-vous sujet à la pneumonie?
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Vous menez le bon mode de vie et la pneumonie ne vous menace pas
Vous êtes une personne suffisamment active, soucieuse de son système respiratoire et de sa santé en général, continuez à faire du sport, menez une vie saine et votre corps vous ravira tout au long de votre vie, et aucune bronchite ne vous gênera. Mais n'oubliez pas de passer vos examens à temps, maintenez votre immunité, c'est très important, évitez de trop chauffer, évitez les surcharges physiques et émotionnelles fortes.
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Antibiotiques utilisés pour traiter la pneumonie
Une personne crée des questions assez prévisibles: que traiter, quels antibiotiques prendre, quels médicaments stocker pour la pneumonie et quelle est la méthode de traitement la plus efficace?
Les pénicillines sont appelées moyens primaires conçus pour détruire les bactéries. De tels agents ont tendance à pénétrer dans les tissus des organes. Mais ils peuvent également provoquer des réactions indésirables sous la forme de: diarrhée, hypersensibilité, réaction allergique. Avoir une bonne efficacité dans la lutte contre les staphylocoques et les streptocoques. Les tétracyclines ne sont pas aussi fréquentes que les pénicillines. Cela est dû à la résistance d'un grand nombre de microorganismes à ce médicament. En outre, le côté négatif de ces médicaments est leur propriété d’accumulation dans le tissu osseux. En plus de tout, l'utilisation de ces outils conduit à la carie dentaire.
Groupe de céphalosporines
Ce type de fonds a quatre générations de libération. Les céfasporines de génération I combattent rapidement les bactéries du cocci. Les médicaments de la génération II détruisent les bactéries à Gram positif et négatif. Le délai d'attente ne dépasse pas 60 minutes. La génération III de ces médicaments s’adapte bien aux micro-organismes résistants aux pénicillines. Ils sont utilisés pour inhiber l'infection. Préparations de la dernière génération, capables de faire face à toutes sortes de groupes de micro-organismes. Mais ces médicaments ont de nombreux effets secondaires. Par exemple, environ 11% des patients déclarent avoir une réaction allergique à un antibiotique aussi puissant. Mieux faire face aux bactéries médicaments de la dernière génération.
Macrolides, aminoglycosides
Grâce à l'utilisation de macrolides, les cocci, légionelles, chlamydia sont neutralisés. Le médicament a la propriété d’être bien absorbé par le corps. Ces outils sont utilisés pour l'infection du système respiratoire.
Les médicaments aminosides pour le traitement de la pneumonie sont utilisés si nécessaire, lors d’une exposition à une bactérie à Gram positif au cours d’une pneumonie. Eh bien aide le médicament dans le traitement des maladies causées par un type de micro-organismes. Pour obtenir un effet positif en présence de différents types de bactéries, une combinaison de traitements est requise. La posologie de ces médicaments est calculée en fonction du poids corporel, du nombre d'années du patient et du stade de la pneumonie. Pendant la réception nécessite une surveillance du bon fonctionnement des reins. Prenez les médicaments prescrits par un médecin.
Classe de quinol et fluoroquinolone
Les médicaments appelés quinols, ainsi que les céphalosporines, sont divisés en 4 générations. La génération I de tels antibiotiques tue E. coli et agit assez bien sur les légionelles. Ils ont une action moins efficace sur les bactéries cocciques. Les médicaments de génération II sont prescrits pour les infections mineures. La thérapie la plus efficace - en utilisant les générations de fonds III et IV. Le médicament de la nouvelle génération est bien absorbé dans les organes. Le médicament est excrété par les reins. Les meilleurs antibiotiques pour la pneumonie appartiennent à la dernière génération.
Les fluoroquinolones sont prescrits uniquement aux personnes de plus de 18 ans. Un cas exceptionnel est l'absence d'alternative. Ces médicaments ont une action efficace contre les microorganismes à Gram positif et négatif. Ils détruisent non seulement les pneumocoques, mais aussi les salmonelles. Les bactéries intracellulaires sont rapidement détruites par les fluoroquinolones. L'administration intraveineuse est réalisée uniquement à l'aide d'un compte-gouttes. Traiter la pneumonie avec ces médicaments est très efficace.
Règles pour la nomination d'antibiotiques pour la pneumonie
Le médecin décide de l'utilisation des médicaments après l'examen. Les médicaments en cours de traitement peuvent être remplacés par d’autres. Les conditions pour changer l’antibiotique prescrit constituent un effet indésirable puissant, dont la survenue peut se produire avec un médicament en particulier. En outre, un spécialiste peut changer le médicament, à condition que le précédent ne donne pas le résultat souhaité. L'effet positif de la prise d'antibiotiques devrait se manifester dans 2-3 jours. Il existe des antibiotiques pour la pneumonie, qui sont toxiques. En conséquence, la désignation de tels fonds n’est pas faite avant longtemps.
Les substances toxiques incluent les médicaments du groupe:
- les aminoglycosides;
- les sulfonamides;
- nitrofuranes.
En moyenne, le traitement de la pneumonie aux antibiotiques dure environ 14 jours. Si la pneumonie est exacerbée par d'autres maladies, le traitement peut être poursuivi jusqu'à la guérison complète du patient. La détermination de la santé globale du patient est également importante.
Traitement inefficace de la pneumonie avec des antibiotiques
L'échec de traiter une infection pulmonaire avec des antibiotiques est assez rare. La source peut être l'auto-traitement d'un patient avant de contacter un établissement médical. Ainsi, si un patient prend d’autres médicaments, l’efficacité des médicaments contre la pneumonie est considérablement réduite.
De plus, il ne peut y avoir de résultat si:
- utiliser des antibiotiques à plusieurs reprises;
- remplacement constant d'antibiotiques;
- la résistance s'est développée chez les bactéries;
- mauvaise sélection de dose;
- mauvais choix de la durée de la période de traitement.
Dans de telles circonstances, une combinaison de drogues. En outre, traiter un patient avec d'autres médicaments peut donner un résultat efficace. Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie en comprimés et en gélules peuvent ne pas aboutir, car cette méthode ne permet de traiter efficacement la pneumonie qu'à un stade précoce de la maladie. Il est recommandé de boire des antibiotiques sous forme de comprimés pour prévenir les maladies. Boire des pilules, bien boire de grandes quantités d'eau.
La pneumonie est une maladie assez grave et dangereuse pour laquelle le traitement antibiotique donne de bons résultats. Il est nécessaire de guérir cette maladie immédiatement car, au début, la durée du traitement est inférieure à plusieurs jours et les fonds sont prescrits de manière plus bénigne, avec des effets secondaires minimes. Dans les cas plus graves, la pneumonie est difficile à traiter. Même l'utilisation de médicaments puissants ne donne pas toujours un résultat positif.
Seul un spécialiste qualifié peut élaborer un plan de traitement.
Antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez l'adulte
Les scientifiques ont étudié en profondeur les mécanismes de développement de la pneumonie, les facteurs favorables et les conséquences, révélant l'augmentation de la virulence (degré de morbidité) des microorganismes pathogènes et l'émergence de nouvelles souches d'agents pathogènes déjà connus. D'autre part, une augmentation de la résistance des agents pathogènes à l'antibiothérapie et le rôle des facteurs de risque pour une issue défavorable chez un certain groupe d'individus les incitent à rechercher de nouvelles approches pour le traitement de la pneumonie.
Base pathogénétique de la thérapie
La flore pathogénétique est la flore "non stérile" des voies respiratoires supérieures: le nasopharynx, le nez, la cavité buccale. Dans des conditions normales, il ne constitue pas une menace pour la santé humaine. Toutefois, en cas de dysfonctionnement du système immunitaire, il peut très bien s’activer et devenir l’agent responsable de la pneumonie.
L'approche moderne du traitement de la pneumonie est un ensemble de méthodes générales, médicales et physiothérapeutiques.
Microflore normale du corps
Les mesures générales comprennent le respect scrupuleux du régime prescrit par le médecin et une alimentation équilibrée spéciale. Un point particulier ici est le renforcement de la consommation de boisson chaude enrichie.
Les mesures antidrogue consistent à prendre des drogues à diverses fins:
- Etiotropes (médicaments agissant directement sur l'agent pathogène),
- Pathogénétique (médicaments visant à normaliser le métabolisme, à augmenter la résistance non spécifique et la réactivité immunitaire de l'organisme),
- Symptomatique (médicaments pour éliminer les symptômes désagréables et douloureux).
La thérapie pathogénique dans le traitement de la pneumonie est la plus demandée chez les patients présentant une évolution compliquée et prolongée de la maladie. Des médicaments bien choisis vous permettent d’influencer le mécanisme même de l’origine de la pathologie, en le supprimant à la racine. Les moyens de thérapie pathogénétique comprennent:
- Immunomodulateurs: Interféron, Zimazan, Lévamisole, Diucifon, Timalin. Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour une maladie grave et prolongée,
- Antiviral: ribovarine, interféron. Ce sont des médicaments de première intention pour la nature virale de la maladie. En outre, les inhalations sont réalisées en ajoutant des substances contenant des phytoncides d’origine végétale (jus d’oignon et d’ail) et minérale (solution de chlorure de sodium),
- Bronchodilatateurs et mucolytiques: ACC, Bromhexin, Ambroxol, Berotec, Atrovent, Theopec. Les médicaments sont utilisés pour restaurer la perméabilité bronchique et la liquéfaction de la sécrétion muqueuse.
L'utilisation de complexes vitaminiques, de biostimulants naturels et d'adaptogènes est essentielle: extrait d'Eleutherococcus, produits à base de ginseng et de citronnelle, aloès.
Temps de récupération
La durée du traitement dépend de la forme de la maladie, des caractéristiques de santé individuelles et de l'exactitude de la tactique de traitement choisie dans chaque cas particulier.
La durée moyenne du traitement dans le cas d'une pneumonie communautaire typique se situe entre 1 et 3 semaines (en fonction de la gravité des symptômes initiaux).
Dans les cas avec une forme atypique ou nosocomiale de la maladie, le temps de récupération augmente en moyenne de 2 fois et se situe entre 7 et 14 jours avec un degré modéré de la maladie et avec une évolution grave de la maladie - 14-56 jours. La durée de la maladie peut augmenter si les patients sont des personnes immunodéprimées, des enfants en bas âge ou des personnes âgées.
Dans une large mesure, la durée de la pneumonie dépend de la rapidité du début du traitement. Il existe des formes très insidieuses de la maladie, se produisant sans température. L'absence du principal symptôme d'indisposition entraîne souvent un retard dans le début du traitement et, par conséquent, une augmentation du temps de récupération.
Si les symptômes suivants apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin et vous faire examiner (radiographie et prise de sang):
- Forte toux
- Dyspnée, incapacité à respirer profondément, peau pâle,
- Aggravation après le froid
- La durée d'un rhume est supérieure à 7 jours.
Précautions pour les personnes atteintes de pneumonie
La rectitude du traitement dès le début de la maladie revêt également une grande importance. Ici, l’étude bactérienne de la microflore joue un rôle déterminant dans la détermination du type d’agent pathogène de la pneumonie et dans la sélection des médicaments les plus efficaces (notamment les antibiotiques).
En fonction de la gravité du traitement, la pneumonie est indiquée en ambulatoire ou en hospitalisation. Néanmoins, les tactiques de traitement ne doivent provenir que d'un médecin. Si la maladie n'est pas compliquée, les antibiotiques sont pris en moyenne 3 à 5 jours après la normalisation de la température.
Bonne application
Parallèlement au traitement pathogénique et symptomatique, l'utilisation d'antibiotiques doit être rapide et raisonnable:
- Au début de la maladie, avant d'identifier l'agent responsable, des médicaments à large spectre (Ceftriaxone, Sufrax) sont utilisés pour saturer le sang du patient avec l'antibiotique à la concentration requise,
- Si une forme atypique de pneumonie est suspectée (causée par un mycoplasme, une chlamydia, etc.), des médicaments spécialisés sont prescrits (Sumamed, Clarithromycine). Cependant, les médicaments avec une large gamme ne sont pas annulés,
- La thérapie combinée de 2 médicaments est la tactique la plus couramment utilisée pour le traitement de la pneumonie.
- Le même schéma thérapeutique pour la maladie est également utilisé lorsque le foyer de l’inflammation s’étend à plus d’un segment,
- L'antibiothérapie n'est efficace qu'en cas d'utilisation complexe avec des médicaments symptomatiques, des immunomodulateurs, des vitamines, des adaptogènes et des procédures de physiothérapie.
L'utilisation d'antipyrétiques n'est autorisée que lorsque t est supérieur à + 38˚С. À faible grade t, le corps réagit à une augmentation du métabolisme accéléré, cherchant à réparer rapidement et efficacement les dommages causés au tissu pulmonaire.
Principes généraux de nomination
Le traitement étiotropique, qui repose sur l'utilisation d'antibiotiques, est crucial pour une exposition efficace et rapide à la microflore pathogène. L’usage de drogues dans ce groupe a lieu conformément aux règles suivantes:
- L’utilisation du médicament dans les meilleurs délais après le diagnostic,
- Les médicaments de première ligne sont les antibiotiques de la pénicilline,
- Après avoir déterminé l'agent responsable dans le traitement sévère de la maladie, un remède plus puissant est ajouté au médicament initialement prescrit. Cependant, dans les cas les plus graves, le traitement à l'hôpital peut utiliser deux médicaments dès le départ. Combinaisons recommandées: pénicilline avec monomitsin, érythromycine, streptomycine, tétracycline avec monomitsin, oleandomycine,
- Il n'est pas recommandé d'utiliser plus de 2 médicaments en même temps, en prenant de petites doses du médicament (cela peut entraîner une résistance microbienne),
- L'utilisation prolongée d'antibiotiques (plus de 7 à 10 jours) contribue au développement de la dysbiose; par conséquent, avec un traitement prolongé, il est recommandé de prendre des probiotiques,
- Si le médicament dure plus de 3 semaines, une pause de 7 jours est prescrite, suivie de l'utilisation de sulfamides ou de préparations de nitrofurane.
- Même après la disparition des symptômes, le traitement complet est suivi sans interruption du traitement. Dans le même temps, en raison de l'inefficacité du médicament dans les 2 jours, un remplacement du médicament est nécessaire.
L’un des principes fondamentaux de l’antibiothérapie est le choix de la forme posologique, directement liée au flux continu des médicaments. Cette question est particulièrement pertinente pour le traitement ambulatoire. Les injections permettent une administration plus rapide du médicament au foyer inflammatoire, tout en offrant un effet plus doux sur le tractus gastro-intestinal. En même temps, l’administration orale du médicament est plus accessible. Combinaison parfois prescrite de médicaments - 2 fois l'injection, 2 - pilules ou gélules. La chose principale - la fourniture continue de la concentration requise de l'antibiotique dans le sang.
Pour les adultes
Le traitement antibactérien chez l'adulte repose sur le choix du médicament le plus efficace, en tenant compte du stade de la maladie. Parallèlement, l’état de santé individuel et la tolérance d’un médicament jouent un rôle important:
- Avelox avec Doxycycline ou Amoxiclav. Affectez une pneumonie bénigne acquise dans la communauté chez les adultes de moins de 60 ans sans maladie somatique chronique,
- Aveloks avec la ceftriaxone. Attribuer en l'absence d'essoufflement et de manque d'air aux personnes après 60 ans ou en présence de maladies chroniques aux personnes de moins de 60 ans,
- Lévofloxacine ou tavanic avec ceftriaxone ou cefepime. Nommés avec une gravité modérée de la maladie et sont principalement utilisés dans le traitement en milieu hospitalier avec une combinaison d'administration intraveineuse et intramusculaire,
- Combinaisons: Sumamed ou Fortum et Tavanic, Meronem avec Targocid ou Sumamed. Utilisé dans le traitement des formes les plus graves de pneumonie dans les unités de soins intensifs.
L'antibiothérapie doit être effectuée sous la surveillance d'un spécialiste qualifié, car le non-respect de la posologie ou des doses du médicament peut avoir les conséquences les plus négatives: du passage de la maladie à un stade plus grave, en passant par le développement de complications et l'émergence d'un microorganisme résistant immunisé contre l'antibiotique.
Pour les enfants
Le traitement de la pneumonie chez les enfants a ses propres nuances lors du choix d’une antibiothérapie efficace, directement liée à leur âge, car le spectre des agents pathogènes pour la pneumonie change avec la croissance de l’enfant:
- Chez les nouveau-nés - E. coli, Klebsiella, streptocoque du groupe B, Listeria,
- Chez les bébés âgés de 1 à 3 mois - pneumocoque, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus,
- À l'âge de 3 mois. moins de 5 ans - hémophilus bacillus et pneumocoque,
- Chez les enfants de plus de 5 ans, le spectre des microorganismes pathogènes diffère peu des causes de la maladie chez l’adulte: mycoplasmes, pneumocoques, chlamydophilie.
La survenue d'une pneumonie chez les nouveau-nés met toujours la vie en danger et ne doit être traitée qu'à l'hôpital. Lorsqu'une maladie apparaît chez plus d'enfants adultes, les tactiques de traitement dépendent de la gravité de la maladie et sont appliquées sous la surveillance d'un pédiatre.
Classification des médicaments
Lors du choix d'un médicament, le médecin peut prescrire les médicaments de plusieurs groupes le plus couramment utilisés dans le traitement de la pneumonie d'étiologies diverses:
- Pénicillines: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin,
- Céphalosporines: Cefalexin, Cefuroxime, Ceftriaxone,
- Macrolides: érythromycine, azithromycine, clarithromycine,
- Aminoglycosides: gentamicine, tobramycine, streptomycine,
- Fluoroquinolones: Ciprofloxacine, Ofloxacine, Difloxacine.
Chaque groupe de médicaments possède certaines caractéristiques qualitatives: la durée et l'intensité de l'exposition, l'étendue du spectre d'action, les effets secondaires. Seul un médecin peut comparer toutes ces qualités à l'état de santé du patient.
Conclusions
La pneumonie est l’une des maladies pulmonaires les plus dangereuses, avec un taux de mortalité élevé et une large répartition par âge. L’efficacité du traitement de la pneumonie dépend dans une large mesure de la rapidité du traitement et de la justesse du choix des médicaments.
L'antibiothérapie est la principale tactique de suppression de l'infection dès les premiers stades. Son efficacité dépend directement d'une approche compétente du choix des médicaments. Mais l'automédication pour la pneumonie, ainsi que le choix arbitraire d'un antibiotique, peuvent sérieusement perturber les réactions immunitaires et rendre le corps sans défense face à une attaque microbienne.
En plus du traitement antibiotique, la pneumonie répond également bien au traitement alternatif par la médecine traditionnelle. Il est important de se rappeler que les remèdes populaires ne doivent pas constituer la base du traitement de la pneumonie, car Cette méthode est déjà utilisée comme pratique réparatrice. Quant à la rééducation après une pneumonie, il s’agit d’un ensemble de mesures visant à restaurer le système respiratoire.
