Le choix de l'antibiotique pour la pneumonie chez l'adulte et l'enfant
TToux
L'origine infectieuse de la maladie entraîne l'utilisation d'antibiotiques pour son traitement, sélectionnés avec soin en fonction du type d'agent pathogène.
Au début du traitement, lorsque l'agent pathogène n'a pas encore été identifié, il est nécessaire d'utiliser des préparations à large spectre d'action sous forme d'injections - intraveineuses et intramusculaires. Ensuite, vous pouvez passer aux antibiotiques sous forme de pilules.
Antibiotiques pour la pneumonie (pneumonie) chez les adultes
Parmi les types de médicaments modernes, les suivants sont les plus couramment utilisés:
Pénicillines Peut provoquer des allergies, une dyspepsie, une dysbiose, une colite.
- naturel (benzylpénicilline) - pour l'infection à pneumocoque;
- semi-synthétique résistante à la pénicilline (oxacilline, cloxacilline) - pour le staphylocoque;
- semi-synthétique large (ampioks, ampicilline, amoxicilline) - avec des microbes à Gram négatif.
Céphalosporines. Ils sont de plus en plus sélectionnés en raison de leur action antimicrobienne étendue:
- I génération (céfazoline, céfapirine) - contre les cocci;
- Génération II (ceforanide, céfuroxime) - contre les bâtons intestinaux et hémophiles, Klebsiella, gonokokkov;
- Génération III - Gram négatif actif, mais peu efficace contre les cocci (céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime);
- Génération IV (cefpyr) - à large spectre antimicrobien, mais n’agissant pas sur les entérocoques.
Carbapénèmes. Thienam a un large spectre d'activité, il est utilisé dans les infections graves, en particulier avec la flore polymicrobienne.
Aminoglycosides (tobramycine, gentamicine, amikacine) - avec une large gamme d’activités, en particulier dans les microbes à Gram positif. Peut être néphro et ototoxique.
Les tétracyclines (tétracycline, doxycycline) sont hautement actives, utilisées dans le traitement d'infections mixtes et jusqu'à ce que l'agent en cause soit identifié. Particulièrement efficace sur les mycoplasmes, la chlamydia. Peut avoir des effets secondaires toxiques.
Les macrolides (azithromycine, érythromycine) sont très efficaces. Utilisé dans le traitement des infections graves, de la résistance à d’autres médicaments, des allergies, des mycoplasmes, de la chlamydia.
Les Lincosamines (lincomycine, clindamycine) sont particulièrement actives contre les staphylocoques résistants à d’autres antibiotiques.
Anzamitsiny (rifampicine, rifaprim) - contre les mycoplasmes, les légionelles, la tuberculose pulmonaire. Ont de nombreux effets secondaires.
Les fluoroquinolones (moxifloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine) - sont devenues les principales drogues en raison de leur effet étendu.
Imidazole (métronidazole) - avec infections anaérobies.
Le choix de l'antibiotique, en fonction de l'agent pathogène et du type de pneumonie chez l'adulte:
Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes - schémas thérapeutiques pour les diverses formes de la maladie
L'inflammation des poumons ou la pneumonie est la maladie la plus dangereuse au cours de laquelle se produit une inflammation du tissu pulmonaire. Ce processus entraîne un déséquilibre du métabolisme de l'oxygène dans le corps, ce qui, sous sa forme avancée, augmente considérablement le risque d'intoxication par le sang et d'autres conditions représentant un danger de mort. La cause de la pneumonie sont des microbes pathogènes. Cette raison nécessite des médicaments pour tuer l'infection.
Quels sont les antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes
Les antibiotiques sont un élément fondamental de la lutte contre la pneumonie, car ils peuvent détruire l'agent pathogène et supprimer sa capacité à se reproduire. Sinon, la maladie peut causer des dommages irréparables au corps sous forme de complications et même entraîner une issue fatale. La durée du traitement dépend du stade de négligence de la pneumonie et de l'immunité du patient. La forme extracellulaire de l'agent pathogène peut être détruite en 7 jours, intracellulaire en 14 jours et le traitement d'un abcès du poumon peut prendre 50 jours.
Principes généraux de nomination
Les antibiotiques sont le principal moyen de traitement visant à éliminer la cause de la maladie, à savoir la présence d’une microflore pathogène. Le principe de base du traitement est le choix correct de la forme, qui détermine la méthode et le facteur de continuité du médicament dans le sang et les expectorations. Les injections sont considérées comme un bon moyen, car l'antibiotique est administré directement sur le site de localisation de l'agent pathogène, ce qui minimise l'impact sur le tractus gastro-intestinal.
Dans ce cas, la prise orale est plus accessible. Règles d'utilisation des agents antibactériens:
- après le diagnostic, vous devez commencer immédiatement à prendre des médicaments;
- Les antibiotiques de première intention sont ceux appartenant au groupe de la pénicilline;
- si la maladie est grave, un moyen plus efficace est ajouté au médicament existant (si un agent pathogène est détecté);
- dans les premiers cas graves, le traitement par deux médicaments commence immédiatement - il est recommandé d'utiliser la pénicilline avec l'érythromycine, la monomitsine ou la streptomycine, ainsi que la tétracycline avec l'oléandromycine et la monomitsine;
- plus de deux médicaments en consultation externe en même temps n'est pas recommandé;
- de petites doses ne sont pas recommandées, afin que les germes ne développent pas de résistance;
- L'utilisation prolongée d'antibiotiques (plus de 6 à 10 jours) conduit au développement d'une dysbiose, ce qui nécessite l'utilisation de probiotiques;
- si le traitement nécessite des médicaments pendant plus de trois semaines, il est nécessaire de prévoir une pause de 7 jours et l'utilisation ultérieure de préparations de nitrofuranne ou de sulfamides;
- il est important de terminer le cours même avec la disparition des symptômes négatifs.
Quels antibiotiques prendre pour la pneumonie
Le plus souvent, les médecins prescrivent des antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez les adultes des groupes de médicaments efficaces suivants:
- Pénicillines: carbénicilline, augmentine, amoxiclav, ampicilline, pipéracilline.
- Céphalosporines: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
- Macrolides: clarithromycine, érythromycine, azithromycine.
- Aminosides: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
- Fluoroquinolones: Ciprofloxacine, Ofloxacine.
Chacun de ces groupes diffère des autres par l'ampleur du spectre d'application, la durée et la force de l'impact et les effets secondaires. Pour comparer les médicaments, étudiez le tableau:
Ils traitent des pneumonies simples causées par des strepto-pneumocoques et des entérobactéries, mais sont impuissants contre Klebsiella et Escherichia coli. Le but de ce groupe survient lorsque la sensibilité des microbes au médicament est prouvée, avec des contre-indications aux macrolides.
Érythromycine, azithromycine, clarithromycine, midécamycine
Drogues de première ligne en présence de contre-indications au groupe de la pénicilline. Ils traitent avec succès la pneumonie atypique, pneumonie dans le contexte d'infections respiratoires aiguës. Les médicaments affectent les mycoplasmes, les chlamydia, les légionelles, les hémophilus bacillus, mais ils ne tuent pratiquement pas les staphylocoques et les streptocoques.
Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav
Nommé avec une sensibilité prouvée aux micro-organismes - bacilles hémophiliques, pneumocoques. Les médicaments sont utilisés pour traiter la pneumonie bénigne causée par des virus et des bactéries.
Ils agissent sur les bactéries résistantes aux céphalosporines, éliminent les formes complexes de maladies et de sepsis.
Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)
Lévofloxacine, moxifloxacine, sparfloxacine
Ils affectent les pneumocoques.
Les agents ont une action similaire à celle des pénicillines et des céphalosporines, ils sont excellents pour les microorganismes à Gram négatif.
Lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez l'adulte, les médecins doivent faire attention à la compatibilité des médicaments. Par exemple, vous ne pouvez pas prendre simultanément des médicaments du même groupe ni combiner Néomycine avec Monomitsin et Streptomycine. Au stade initial, avant d’obtenir les résultats des études de bactériologie, un large éventail de médicaments est utilisé; ils sont pris en traitement continu pendant trois jours. Ensuite, le pneumologue peut décider de remplacer le médicament.
Pour les adultes sévères, une association de Levofloxacin et de Tavanic, de Ceftriaxone et de Fortum, de Sumamed et de Fortum est recommandée. Si les patients ont moins de 60 ans et présentent une pneumonie légère, ils doivent prendre Tavanic ou Avelox pendant cinq jours, Doxycycline pendant deux semaines, Amoxiclav, Augmentin pendant 14 jours. Indépendamment nommer des agents antibactériens ne peuvent pas, en particulier les personnes âgées.
Forme acquise par la communauté
Le traitement de la pneumonie acquise en communauté chez l'adulte est réalisé à l'aide de macrolides. Des fonds parfois prescrits à base d'acide clavulanique, de sulbactame, de pénicillines, de céphalosporines de 2 à 3 générations en combinaison avec des macrolides. Dans les cas graves, les carbapénèmes sont montrés. Description de plusieurs médicaments:
- Amoxicilline - Capsules et suspensions à base du composant du même nom du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Principe d'action: inhibition de la synthèse de la flore des parois cellulaires. L'admission est contre-indiquée en cas d'intolérance aux composants et de mononucléose infectieuse de gravité élevée. Posologie: 500 mg trois fois par jour.
- La lévofloxacine est une pilule à base d'hémihydrate de lévofloxacine, qui bloque la synthèse des cellules microbiennes et brise leurs barrières membranaires cytoplasmiques et cellulaires. Ils sont contre-indiqués pour les lésions des tendons âgés de moins de 18 ans pendant la grossesse et l’allaitement. Posologie: 500 mg 1-2 fois / jour pendant 7-14 jours.
- Imipenem - beta-lactam carbapenem, sous forme de solution injectable. Il est utilisé sous forme de compte-gouttes ou d'injections intramusculaires. Posologie: 1-1,5 g par jour en deux doses. La durée des compte-gouttes est de 20 à 40 minutes. Contre-indications: grossesse, injection intramusculaire jusqu'à trois mois pour une injection intraveineuse et jusqu'à 12 ans, insuffisance rénale grave.
Aspiration
Les agents antibactériens pour le traitement de la pneumonie de type aspiration doivent inclure l’acide clavulanique, l’amoxicilline, des aminosides à base de vancomycine. Dans les cas graves, les céphalosporines de troisième génération sont associées à des aminosides, le métronidazole. Description du médicament:
- Augmentin - comprimés à base de trihydrate d'amoxicilline et d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium. Inclus dans le groupe des pénicillines, inhibe la bêta-lactamase. Réception: sur 1 comprimé de 875 + 125 mg deux fois par jour ou sur un comprimé de 500 mg + 125 mg trois fois / jour. Pour les enfants, le format de suspension est indiqué (le comprimé se dissout dans l'eau). Contre-indications: jaunisse.
- Moxifloxacine - solution antimicrobienne et comprimés du groupe des fluoroquinolones. Contient du chlorhydrate de moxifloxacine, contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement au sein, jusqu'à l'âge de 18 ans. Posologie: une fois par jour, 250 ml par voie intraveineuse pendant une heure ou par voie orale 400 mg / jour sur une période de 10 jours.
- Métronidazole - solution pour perfusions ou comprimés à base du composant du même nom. Le 5-nitroimidazole dérivé inhibe la synthèse des acides nucléiques bactériens. Contre-indications: leucopénie, troubles de la coordination, épilepsie, insuffisance hépatique. Posologie: 1,5 g / jour en trois doses hebdomadaires sous forme de comprimés.
Nosocomial
La pneumonie du type nosomial est traitée avec l'utilisation de céphalosporines de 3-4 générations, Augmentina. Dans les cas graves, l'utilisation de carboxypénicillines en association avec des aminoglycosides, des céphalosporines de 3ème génération ou 4 générations en association avec des aminoglycosides est indiquée. Médicaments populaires:
- Ampicilline - Les comprimés et les gélules contiennent de l’ampicilline trihydratée, qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Contre-indiqué dans la mononucléose, la leucémie lymphocytaire, une fonction hépatique anormale. Il est démontré qu’il convient d’appliquer 250-500 mg 4 fois / jour par voie orale ou 250-500 mg toutes les 4-6 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse.
- Ceftriaxone - La poudre pour injection contient du sel disodique de Ceftriaxone. Inhibe la synthèse de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué dans les trois premiers mois de la grossesse. La dose quotidienne moyenne: 1-2 g fois / jour ou 0,5-1 g toutes les 12 heures. Il est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse à l'hôpital.
- Tavanic - comprimés et solutions pour perfusions à base de lévofloxacine. Inclus dans le groupe des fluoroquinolones, ont un effet antimicrobien large. Contre-indiqué en cas d'épilepsie, de violation des tendons, d'allaitement, d'amener un enfant de moins de 18 ans avec une maladie cardiaque. Méthode d'application: comprimés de 250-500 mg 1 à 2 fois par jour ou au début de l'administration intraveineuse de 250 à 500 mg 1 à 2 fois par jour.
Mycoplasme
Cette forme de maladie est atypique et se manifeste par une congestion nasale, des myalgies, des maux de gorge, des maux de tête, une toux paroxystique et une faiblesse générale. La maladie est traitée pendant au moins 14 jours, pendant les premières 48 à 72 heures, des solutions intraveineuses sont utilisées. Appliquez des médicaments du groupe des macrolides:
- La clarithromycine est un macrolide semi-synthétique sous forme de comprimés à base de clarithromycine. Inhibe la synthèse de la protéine ribosome bactérienne, entraînant la mort de l'agent pathogène. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, jusqu'à 12 ans, en association avec les médicaments ergot. Posologie: 250 mg deux fois par jour pendant une semaine.
- Sumamed - solution pour perfusions, comprimés, gélules et poudre pour administration orale appartenant au groupe des macrolides-azalides. Inhiber la synthèse des protéines par les bactéries, avoir un effet bactéricide. Contre-indications: troubles du foie et des reins. Mode d'utilisation: une fois par jour, 500 mg une fois par jour pendant trois jours.
- La rovamycine, un comprimé à base de spiramycine, fait partie du groupe des macrolides. Ils agissent de manière bactériostatique, perturbant la synthèse des protéines dans la cellule. Contre-indiqué en lactation. Posologie: 2-3 comprimés à 2-3 doses / jour
Traitement de la pneumonie causée par Klebsiella
La maladie causée par Klebsiella (micro-organismes présents dans l'intestin humain) se développe dans le contexte de troubles de l'immunité et conduit au développement d'une infection pulmonaire. Au stade initial, chez les adultes, les aminosides et les céphalosporines de la 3e génération sont utilisés pendant 14 à 21 jours. Utiliser des médicaments:
- Amikacin - poudre pour la fabrication d'une solution administrée par voie intraveineuse et intramusculaire, contient du sulfate d'amikacine. Effet bactéricide des aminosides, un antibiotique semi-synthétique, détruisant la barrière cytoplasmique de la cellule. Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale chronique sévère, la névrite du nerf auditif, la grossesse. Posologie: 5 mg / kg de poids corporel toutes les 8 heures. Pour les infections non compliquées, une administration de 250 mg toutes les 12 heures est indiquée.
- La gentamicine est un aminoside sous la forme d'une solution injectable contenant du sulfate de gentamicine. Violer la synthèse protéique de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué en hypersensibilité aux composants. Méthode d'application: 1-1,7 mg / kg de poids corporel 2 à 4 fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le traitement dure 7 à 10 jours.
- La céphalotine est un antibiotique de la première génération, la céphalosporine, qui agit en détruisant les cellules bactériennes. Solution pour administration parentérale à base de céphalotine. Contre-indications: hypersensibilité aux ingrédients, antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intraveineuse ou intramusculaire à raison de 0,5-2 g toutes les 6 heures. Pour les complications, 2 g toutes les 4 heures sont indiquées.
Avec pneumonie congestive
Des antibiotiques pour la pneumonie de type stagnante sont prescrits dans le groupe des céphalosporines, parfois des macrolides. La pneumonie congestive chez l'adulte est une inflammation secondaire des poumons due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Les patients présentant un risque de développement sont des patients atteints d'athérosclérose, d'hypertension, d'ischémie, d'emphysème pulmonaire et de maladies somatiques. Drogues utilisées pendant 14 à 21 jours:
- Digran - comprimés antimicrobiens du groupe des fluoroquinolones à base de monohydrate de ciprofloxacine et de chlorhydrate de tinidazole. Pénètre la paroi bactérienne, agissant bactéricide. Contre-indications: grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans. Posologie: 500-750 mg toutes les 12 heures avant les repas.
- Cefazolin - poudre pour la préparation de la solution parentérale. Contient le sel de sodium de la céfazoline - un antibiotique semi-synthétique à base de céphalosporine de la première génération. Le médicament est bactéricide, contre-indiqué pendant la grossesse, à l'âge de 1 mois. Méthode d'utilisation: 0,25-1 g toutes les 8-12 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse. Dans les cas graves, introduction de 0,5 à 1 g toutes les 6 à 8 heures.
- Targocid, une poudre lyophilisée pour la préparation d’injections, contient de la téicoplanine, qui a des effets antimicrobiens et bactéricides. Bloque la synthèse de la paroi cellulaire et inhibe la croissance des bactéries, leur reproduction. Contre-indications: hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intramusculaire ou intraveineuse le premier jour, 400 mg, puis 200 mg une fois par jour / par jour.
Pilules antibiotiques
Le format de médicament le plus populaire est la pilule. Ils doivent être pris pendant ou après un repas, boire de l'eau. Médicaments populaires:
- L'érythromycine est un antibiotique macrolide contenant de l'érythromycine. Violer la formation de liaisons peptidiques entre les acides aminés de bactéries, provoquant leur mort. Contre-indiqué pour réduire l'audition, l'allaitement, jusqu'à 14 ans. Posologie: 0,25-0,5 g toutes les 4 à 6 heures.
- Moxifloxacine - comprimés bactéricides du groupe des fluoroquinolones à base de chlorhydrate de moxifloxacine. Bloquer les enzymes responsables de la reproduction de l'ADN des bactéries. Contre-indications: âge jusqu'à 18 ans, grossesse, allaitement. Méthode d'utilisation: 400 mg fois / jour pendant 10 jours.
Traitement antibiotique de la pneumonie chez les enfants: revue des médicaments
La pneumonie ou la pneumonie peuvent être causées par des virus, des bactéries ou des champignons. Malgré cela, les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants sont toujours utilisés.
Le fait que le médecin ne puisse pas identifier rapidement et avec précision l'agent en cause. Et d'ailleurs, dans la plupart des cas, même si la maladie est déclenchée par un virus, une infection bactérienne la rejoint.
Règles générales pour le traitement de la pneumonie chez les enfants et aperçu des antibiotiques
Les antibiotiques pour la pneumonie prescrits de manière empirique, et uniquement dans le cas de la détection de l'agent pathogène et déterminent sa sensibilité ajuster le schéma de traitement.
Si, après 72 heures d'utilisation du médicament antimicrobien, le bien-être de l'enfant ne s'améliore pas, un autre médicament est prescrit.
L'apparition, à n'importe quel stade de la maladie, d'un nouveau foyer d'inflammation nécessite le remplacement des médicaments. Il est nécessaire de changer de médicament si, après 2 semaines de traitement, le bien-être de l’enfant n’est pas revenu à la normale. Après la disparition des symptômes de la maladie, les antibiotiques sont prescrits pendant 2 jours supplémentaires.
En règle générale, les traitements commencent par des formes injectables prescrites par voie intramusculaire et, dans les cas graves, par voie intraveineuse. Si le bien-être du patient s'est amélioré et que la température est tombée en dessous de 38 degrés, vous pouvez passer aux médicaments par voie orale.
Parallèlement aux antibiotiques, des médicaments rétablissant la microflore intestinale, tels que Linex, Acipol, Bifidumbacterin et autres, sont prescrits.
L'efficacité du traitement antimicrobien étant déterminée par une diminution de la température, il n'est pas nécessaire d'administrer des antipyrétiques en parallèle avec des antibiotiques.
Il est important de respecter le régime d'alcool pendant le traitement, il est préférable de donner à l'enfant de l'eau simple.
Étant donné que les antibiotiques provoquent souvent des réactions allergiques, un médecin peut vous prescrire des antihistaminiques tels que Fenistil. Mais nous devons nous rappeler qu'ils sèchent la membrane muqueuse des voies respiratoires et augmentent la toux sèche, de sorte qu'ils ne doivent pas être pris inutilement.
Les médicaments de première intention comprennent les pénicillines protégées semi-synthétiques, telles que Amoxiclav. En outre, les médicaments de choix sont les céphalosporines III et IV, telles que la ceftriaxone, la cefixime.
En outre, le schéma thérapeutique peut inclure:
- les macrolides, ils sont prescrits en association avec d'autres antibiotiques;
- les aminoglycosides (sulfate de gentamicine); en l'absence de sensibilité des agents pathogènes aux pénicillines et aux céphalosporines;
- les tétracyclines, si l'agent causal de la pneumonie est Mycoplasma pneumoniae ou Chlamydia pneumoniae.
Pénicillines semi-synthétiques
Parmi les pénicillines semi-synthétiques, Amoxiclav ou ses analogues sont prescrits, tels que Augmentin ou Flemoklav Solyutab. Leur ingrédient actif est l’amoxicilline et l’acide clavulanique.
Les médicaments sont disponibles sous différentes formes posologiques en poudres pour la préparation de solutions injectables pour administration intramusculaire et intraveineuse, de suspensions, de comprimés classiques et solubles pour administration orale.
Le médicament appartient aux antibiotiques à large spectre responsables de la mort de micro-organismes. Les deux ingrédients actifs sont rapidement absorbés par ingestion. Le degré d'absorption le plus élevé est observé lorsqu'il est pris au début d'un repas.
L'amoxicilline est principalement excrétée par les reins et l'acide clavulanique, à la fois avec l'urine et la bile. Par conséquent, en violation des reins et du foie, la dose du médicament doit être ajustée.
Contre-indications à la nomination de pénicillines:
- intolérance individuelle aux substances actives et auxiliaires;
- hypersensibilité à d'autres pénicillines, ainsi qu'aux céphalosporines et à d'autres antibiotiques du type β-lactame, une allergie croisée étant possible;
- une violation du foie, provoquée par la prise de pénicillines protégées dans l'histoire;
- étiologie infectieuse de la lymphononucléose.
De plus, les formes posologiques en comprimés ne doivent pas être prises s'il existe:
- insuffisance rénale sévère;
- phénylcétonurie.
Les comprimés insolubles sont contre-indiqués si l'enfant a moins de 12 ans et que son poids est inférieur à 40 kg.
Les pénicillines semi-synthétiques doivent être prescrites avec prudence si le patient a:
- maladies du système digestif;
- antécédents de colite pseudo-membraneuse;
- avec un traitement concomitant par des anticoagulants.
Les effets indésirables suivants peuvent survenir au cours du traitement:
- l'allergie;
- la candidose;
- troubles dyspeptiques;
- troubles des organes hématopoïétiques (agranulocytose, diminution de l'hémoglobine et des plaquettes, saignements);
- l'apparition dans l'urine de sang et de sels;
- maux de tête;
- des vertiges;
- convulsions (elles surviennent le plus souvent dans les pathologies rénales);
- augmentation de l'activité des enzymes hépatiques;
- changement de l'émail des dents, qui peut être évité en observant l'hygiène buccale.
Le schéma de traitement des pénicillines protégées est choisi individuellement, en fonction de l'âge et du poids de l'enfant, ainsi que de la gravité de l'infection et de la fonction rénale. Ainsi, en l'absence de miction, l'intervalle entre les doses successives augmente à 2 jours.
Pour les enfants de moins de 6 ans, le médicament est mieux administré sous forme de suspensions. Il est nécessaire de le préparer avant la réception, il faut pour cela ajouter au contenu de la bouteille de l'eau bouillie et réfrigérée.
Le liquide est ajouté à la marque. La suspension finie doit être conservée au réfrigérateur pendant une semaine au plus. Pour faciliter le dosage, chaque bouteille, selon le fabricant, est fournie avec une cuillère dosée ou une seringue.
Il est également permis d'administrer des comprimés dispersibles à des doses adaptées à l'âge. Les comprimés pelliculés sont autorisés dans le traitement des patients âgés de plus de 6 ans, en tenant compte du fait qu'ils peuvent être avalés.
Pour préparer la solution pour perfusion intraveineuse, la poudre est diluée avec de l’eau pour injection, la solution de Ringer ou du chlorure de sodium.
Les préparations à base d'amoxicilline et d'acide clavulanique ne doivent pas être diluées avec une solution de glucose et de bicarbonate de sodium.
La durée du traitement peut varier de 5 à 14 jours. Il est inacceptable de prendre des pénicillines protégées pendant plus de 2 semaines sans l'avis d'un médecin. En règle générale, ils sont prescrits à une dose quotidienne de 40 mg par kilogramme de poids corporel en 3 doses. Chez les patients de moins de 3 mois, la dose quotidienne est de 30 mg / kg, divisée en 2 doses.
Enfants âgés de plus de 3 mois avec des infections de gravité légère et modérée du médicament prescrit à une dose quotidienne de 20 mg / kg, dans les cas graves, la posologie est augmentée de 2 fois. La posologie quotidienne est divisée en 3 doses. L'intervalle entre les doses suivantes peut être compris entre 6 et 8 heures, selon la gravité de la pneumonie.
Enfants âgés de plus de 12 ans et pesant plus de 40 kg d'un antibiotique prescrit à la dose adulte. Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler les fonctions des reins et du foie, ainsi que la prise de sang. Pendant le traitement, vous devez suivre le régime de consommation d'alcool. Cela aidera à éviter le développement de la cristallurie.
Pour réduire le risque d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal à prendre des pénicillines protégées est au début d'un repas.
Céphalosporines
Parmi les céphalosporines utilisées en pédiatrie dans le traitement de la pneumonie, on préfère Ceftriaxone et Cefixime (Supraksu). Les deux appartiennent à la troisième génération d'antibiotiques.
La ceftriaxone est disponible en poudre pour solution pour administration intramusculaire et intraveineuse. Cefixime est disponible sous forme de poudre pour préparer une suspension pour administration orale, des gélules et des comprimés solubles.
Les céphalosporines ont presque les mêmes indications et contre-indications d'utilisation, et provoquent également des réactions indésirables similaires.
Toutefois, lors du traitement d'enfants de moins de six mois, ainsi que de bébés prématurés, il convient de préférer les antibiotiques de type pénicilline ou la ceftriaxone, diluée pour être administrée par voie intraveineuse dans Lidocaïne et pour les injections bolus intraveineux - dans l'eau.
Les enfants qui ont déjà 12 ans et dont le poids corporel dépasse 40 kg, le médicament est prescrit pour 1-2 g, et dans les cas graves, 4 g par jour. Le médicament à une dose allant jusqu'à 2 g est administré une fois, si la dose est de 4 g, il est administré en 2 doses fractionnées avec une pause de 12 heures.
Pour les enfants de moins de 2 semaines, un antibiotique est prescrit à raison de 20 à 50 mg / kg. Pour les patients âgés de 2 semaines à 12 ans, la posologie peut être augmentée à 80 mg / kg. Entrez le médicament le matin et le soir, avec la dose quotidienne maximale doit être de 2 g.
Cefixime pour les enfants de plus de 12 ans et pesant plus de 40 kg est prescrit une fois par jour à 400 mg ou 2 fois, mais à la dose de 200 mg. Chez les patients du groupe d’âge allant de six mois à 12 ans, il est prescrit 1 fois par jour à une dose de 8 mg / kg et 2 fois à 4 mg / kg.
Macrolides
Les macrolides pour le traitement de la pneumonie sont utilisés en association avec d'autres antibiotiques.
Le médicament de choix est à base d'azithromycine, tel que:
Ils sont produits sous différentes formes posologiques: comprimés, suspensions pour la préparation d'une solution buvable, lyophilisat pour la préparation d'une solution pour perfusion.
Ils diffèrent par une forme commode de dosage et un cours court de thérapie, le médicament est prescrit 1 fois par jour pendant 3 à 6 jours.
Les comprimés et les formes capsulées du médicament sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 12 ans et d’un poids inférieur à 45 kg. La suspension ne doit pas être administrée aux enfants de moins de six mois, et des perfusions intraveineuses doivent être prescrites aux patients de moins de 16 ans.
En outre, le médicament est contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle. Des précautions doivent être prises si un patient présente une arythmie, une fonction hépatique ou rénale anormale.
Pendant le traitement, il peut y avoir des effets indésirables tels que:
- maux de tête;
- des vertiges;
- surdité réversible;
- la conjonctivite;
- l'hyperactivité;
- difficulté à dormir;
- douleurs à la poitrine;
- perte d'appétit;
- troubles dyspeptiques;
- changer la couleur de la langue;
- insuffisance hépatique pouvant entraîner la mort du patient;
- l'allergie;
- la photosensibilisation;
- candidose
En outre, l'administration intraveineuse peut provoquer un bronchospasme.
Le médicament en pédiatrie prescrit au taux de 5-10 mg / kg. La solution injectable ne peut entrer que sous la forme de perfusions lentes d’une durée minimale d’une heure. Il est inacceptable de prescrire le médicament par voie intramusculaire ou par jet intraveineux.
Les aminoglycosides et les tétracyclines ne sont prescrits que pour des raisons de santé et en raison de l'inefficacité des antibiotiques d'autres groupes.
Il est important de se rappeler que le traitement avec n'importe quel médicament antimicrobien n'est autorisé qu'avec l'autorisation d'un spécialiste. Prescrire des antibiotiques devrait seulement un docteur, prenant en compte l'âge et le poids de l'enfant, aussi bien que la sévérité de la maladie.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants
La médecine et la pharmacologie avancent, se développent. Mais certaines maladies dangereuses ne sont pas loin derrière eux. Ils se développent et gagnent également du terrain. Donc, il s'avère, en particulier, avec une pneumonie. Le nombre de cas de pneumonie chez les enfants, malgré une amélioration générale de la qualité de la vie, est en augmentation. Des statistiques impartiales en témoignent: la pneumonie est le principal responsable de la mortalité infantile sans condition (18% des cas mortels chez les enfants âgés de 1 à 5 ans).
Près d'un million et demi d'enfants meurent chaque année de pneumonie dans le monde. C'est plus que la somme du sida et de la rougeole. Chez un enfant malade sur trois, les symptômes de la pneumonie sont confondus avec d'autres symptômes et la pneumonie se prolonge. Et le plus triste à mon avis: avec tout le développement moderne du secteur pharmaceutique, la diversité des médicaments, seul un tiers des jeunes patients reçoivent les antibiotiques nécessaires et appropriés pour le traitement.
La pneumonie pédiatrique et son traitement antibactérien… Que devraient savoir les parents sur la maladie et quels antibiotiques peuvent prescrire un médecin à nos petits enfants s'ils ont une pneumonie soudaine?
Qu'est ce que c'est
En fait, la pneumonie est une maladie très dangereuse et désagréable. Pas étonnant que les grand-mères aient si peur d'elle. La principale ruse de la pneumonie réside dans le fait que les symptômes de la maladie sont habilement dissimulés derrière les symptômes du rhume. C'est difficile à reconnaître. Et il est conseillé de le faire à temps pour soigner la pneumonie dans les premiers stades.
La pneumonie chez les enfants est typique et atypique. Les médecins divisent également les types de maladie en infections à l'hôpital et acquises en communauté. La différence entre les espèces - au nom du microorganisme - l'agent causal de la maladie. Le plus souvent, la pneumonie provoque un pneumocoque. Ce sont des bâtons vivant dans les voies nasales et les cavités. Ils ont peur des antibiotiques et la pneumonie, causée par des pneumocoques manqués, est généralement facile à traiter.
Dans les miettes de moins de 6 ans, la cause de la maladie peut être un bacille à Haemophilus, tandis que chez les écoliers, les "coupables" de la maladie sont souvent les mycoplasmes et les pneumonies à Chlamydia.
Il y a aussi une pneumonie d'aspiration - l'inflammation des poumons chez un enfant se produit pour des raisons "mécaniques" - de l'eau a pénétré dans les poumons, dans la nourriture, ou il y a un corps étranger dans les voies respiratoires.
Comment reconnaître?
Je dirai tout de suite qu’à la maison, il est presque impossible de déterminer si un enfant est atteint de pneumonie, car la principale méthode de diagnostic de cette affection est la radiographie. Ce n'est qu'après que le bébé a pris une photo et pris du sang et du flegme pour analyse qu'il sera possible de parler avec confiance du diagnostic.
Quand aller chez le docteur?
Comme mentionné précédemment, les symptômes de la pneumonie ressemblent beaucoup à ceux de la plupart des rhumes et des maladies virales. Mais il y a des nuances. Vous pouvez donc suspecter une pneumonie chez un enfant si:
- La température corporelle du bébé a dépassé les 38 degrés et dure plus de trois jours,
- Le bébé n'a pas d'appétit,
- L'enfant veut dormir tout le temps et se plaint de fatigue,
- Il a du mal à respirer, est essoufflé,
- Les lèvres et la peau du bébé deviennent bleues (on parle de "cyanose"),
- Le nombre de respirations par minute plus de 40,
- Le bébé transpire beaucoup, se plaint de douleurs à la poitrine,
- Du côté des poumons du patient, la peau "respire" dans l'espace intercostal pendant qu'elle respire.
Pourquoi est-il important de diagnostiquer la pneumonie en temps opportun? Parce que la pneumonie est lourde de complications graves pour l’enfant: activité altérée du cœur et d’autres organes. Une pleurésie peut se développer dans laquelle des cavités se forment dans les poumons avec du pus. Nous connaissons déjà les conséquences mortelles de la pneumonie.
Traitement
Le traitement de la pneumonie chez les enfants est toujours prescrit en association: vitamines, antihistaminiques et antibiotiques. Bien que les antibiotiques méritent d’être ajoutés à la liste en premier lieu, ils seront en fait un traitement basé.
La question de l'hospitalisation doit être décidée par un médecin. Aujourd'hui, de nombreux médecins envisagent loyalement un traitement à domicile pour la pneumonie. Bien sûr, si le médecin ne craint pas la vie du jeune patient.
Les enfants de moins de 1 an doivent être hospitalisés pour éviter les complications imprévues de la pneumonie. Et vous ne devriez pas vous disputer avec un médecin, c’est une question de vie ou de mort pour votre enfant.
Dans les cas d'enfants plus âgés, le médecin évaluera le degré de développement et la forme de la maladie. La perception commune selon laquelle le traitement de la pneumonie nécessitera nécessairement une grande quantité d'injections est fausse à la base. De nombreux médecins, y compris le célèbre médecin Komarovsky, soutiennent que la pneumonie est parfaitement traitée avec des pilules, si la maladie ne se prolonge pas, ne fonctionne pas et se déroule sans complications. Dans de telles situations, le médecin peut vous permettre de traiter l'enfant à la maison.
Le programme de pneumonie du Dr Komarovsky est publié ci-dessous:
Pour les enfants, le traitement à domicile est définitivement meilleur. Dans un environnement familier, entouré de personnes proches et compréhensibles, le rétablissement se fait plus rapidement. Pourvu que vous puissiez fournir des miettes avec une bonne nutrition et des soins méticuleux.
Antibiotiques
Les médicaments antibactériens se sont depuis longtemps révélés extrêmement efficaces dans la lutte contre les agents pathogènes de la pneumonie. Si la maladie est détectée à un stade précoce, alors très probablement, le médecin vous prescrira un bébé du groupe de la pénicilline. Si la maladie n'est pas grave - le médicament peut être pris en comprimés ou en suspension, si le médecin insiste sur l'administration intramusculaire ou intraveineuse, ne discutez pas - le médecin sait mieux. Voici les noms que les parents veulent savoir:
La meslocilline est un antibiotique de la famille des pénicillines d'origine semi-synthétique. Ses enfants ne sont piqués que parce que l'antibiotique libéré est une substance sèche pour injection. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver des bouteilles de 0,5 g, 1 g, 2,5 g et 10 g. Les petits nourrissons (dont le poids est inférieur à trois kilogrammes) et les prématurés, le médicament est administré à une dose de 75 mg d'un agent pour 1 kg de poids corporel deux fois par jour. Les nourrissons pesant plus de 3 kilos, ainsi que les enfants de moins de 14 ans, sont comptés de la même manière: 75 mg par 1 kg de poids, mais déjà trois fois par jour.
L'amoxicilline est un antibiotique à large spectre qui ne peut être administré par injection car il n'existe pas sous cette forme. Ce médicament peut être pris chez les enfants dès la naissance. L'antibiotique sur les tablettes des pharmacies existe sous forme de gélules et de granulés pour l'auto-préparation de la suspension. La préparation est simple: de l’eau fraîche bouillie est ajoutée à la marque sur la bouteille. Après avoir bien mélangé et remué, vous obtenez une masse agréable pour l'enfant avec un goût et une saveur de fraise ou de framboise.
Les patients âgés de moins de 2 ans peuvent recevoir une suspension à raison de 20 mg de médicament par kg de poids corporel par jour. N'oubliez pas de diviser la dose obtenue en trois doses égales. Les enfants à partir de 3 ans peuvent prendre une demi-cuillère-mesure de la suspension trois fois par jour et les enfants à partir de 5 ans doivent diviser une cuillère à mesurer en trois doses quotidiennes. Rappelez-vous que la bouteille avec la suspension finie ne peut être conservée que pendant 14 jours.
Antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte - noms et schémas thérapeutiques
P nevmoniya (pneumonie) est une maladie d'origine infectieuse et inflammatoire qui affecte la région des tissus structurels des poumons. Symptômes manifestes sous forme de fièvre, de faiblesse, de transpiration accrue, d’essoufflement, de toux productive, accompagnés de crachats.
Les antibiotiques pour la pneumonie sont utilisés dans la période aiguë, pendant le traitement de base de la maladie, avec les médicaments de désintoxication, les immunostimulants, les mucolytiques, les expectorants et les antihistaminiques.
Afin de sélectionner des antibiotiques adaptés à la pneumonie chez l'adulte, un examen complet est nécessaire, notamment un examen bactériologique des expectorations sur la microflore afin de déterminer la sensibilité à la composante active du médicament. En fonction de la gravité de la maladie, les patients peuvent rester handicapés pendant 20 à 45 jours.
Durée du traitement
Le traitement de la pneumonie chez l'adulte est effectué jusqu'à la guérison complète du patient: jusqu'à la normalisation de la température et du bien-être général, ainsi que des indicateurs d'études de laboratoire, physiques et radiologiques.
Il est possible de normaliser tous les indicateurs nécessaires pendant 3 semaines en moyenne. Après cela, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin pendant six mois supplémentaires. Dans le cas où un patient est diagnostiqué avec le même type de pneumonie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
La durée totale du traitement peut aller de 1 à 2 semaines sous surveillance médicale constante. En cas de maladie grave, le traitement aux antibiotiques est porté à 20 jours. En fonction des complications et de l'agent causal, l'évolution peut être plus longue.
S'il existe un risque de propagation des souches de l'agent responsable de la maladie, l'utilisation prolongée d'antibiotiques n'est pas recommandée.
Principes généraux de traitement
Lors du diagnostic d'une inflammation pulmonaire, les patients doivent être hospitalisés dans le service de pneumologie. Jusqu'à l'élimination de la fièvre et des manifestations d'intoxication générale, il est recommandé:
- Se conformer au repos au lit.
- Introduisez dans la ration quotidienne du patient des aliments riches en vitamines et en acides aminés: fruits, légumes, produits laitiers, noix, fruits secs, etc.
- Suivez le régime de consommation d'alcool: utilisez une grande quantité de liquide chaud afin d'accélérer l'élimination des toxines et des expectorations du corps.
- Maintenir un microclimat normal dans la pièce où se trouve le patient. Cela nécessite la mise en œuvre régulière de courants d'air sans courants d'air, un nettoyage humide quotidien sans utilisation de désinfectants à forte odeur, une humidification de l'air à l'aide d'humidificateurs spéciaux ou un verre d'eau ordinaire situé près de la source de chaleur.
- Recommandé par le respect de la température: pas plus de 22 et pas moins de 19 degrés de chaleur.
- Il est nécessaire de limiter le contact du patient avec des allergènes.
- Si des signes indiquant une défaillance respiratoire sont détectés, l'inhalation d'oxygène est recommandée.
La thérapie repose sur le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques, qui est prescrit avant même que les résultats de l'examen bactériologique des expectorations ne soient obtenus.
L'automédication dans ce cas est inacceptable, la sélection ne peut être effectuée que par un spécialiste qualifié.
De plus, les patients sont recommandés:
- Traitement immunostimulant.
- Utilisation de médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques dans des comprimés à base de paracétamol, de nimésulide ou d’ibuprofène. Lors du traitement de la pneumonie, en particulier provoquée par des infections virales, il est fortement déconseillé aux patients de prendre des antipyrétiques, notamment l’acide acétylsalicylique (aspirine).
- Traitement de désintoxication utilisant des complexes de vitamines, notamment les vitamines A, E, groupe B et acide ascorbique. Dans les cas graves de la maladie, un traitement par perfusion est nécessaire.
- Utilisation de bifidum et de lactobacilles pour maintenir une microflore intestinale normale: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
- Drogues à action expectorante.
- Bromhexine, mucolytiques à base d'ambroxol (Lasolvan, Ambrobene), acétylcystéine (ACC).
- Médicaments à action antihistaminique: Loratadin, Zodak, Aleron.
Après la fièvre et les manifestations d'intoxication générale du corps, des éléments de physiothérapie sont recommandés (inhalation, électrophorèse, UHF, massage), ainsi que des exercices de physiothérapie sous contrôle médical.
Cours d'antibiotiques pour la pneumonie
Les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de l'agent causal de la pneumonie, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles de son corps. Le patient doit être préparé pour un traitement à long terme, ce qui nécessite le strict respect de toutes les instructions du médecin.
Au stade initial du traitement, jusqu'à l'obtention des résultats des études bactériologiques, des antibiotiques ayant le spectre d'action le plus large possible sont utilisés pendant 3 jours.
À l'avenir, le médecin pourra décider de remplacer le médicament.
- Dans les cas graves de la maladie, une association de Tavanic et de lévofloxacine est recommandée; Ceftriaxone ou Fortum; Sumamed ou Fortum.
- Au cours du traitement de patients de moins de 60 ans souffrant de maladies chroniques concomitantes, Ceftriaxone et Avelox sont prescrits.
- Les patients âgés de moins de 60 ans atteints d'une maladie bénigne ont été invités à utiliser Tavanic ou Avelox pendant 5 jours, ainsi que la Doxycycline (jusqu'à 2 semaines). Il est conseillé d'utiliser Amoxiclav et Avelox pendant 2 semaines.
Les tentatives de sélection automatique d'un médicament approprié peuvent ne pas être efficaces. En outre, il peut être difficile de choisir une antibiothérapie adéquate et adéquate en raison de la faible sensibilité des microorganismes pathogènes aux composants actifs du médicament.
Forme acquise par la communauté
Le traitement à domicile de la pneumonie acquise en communauté est réalisé en utilisant:
Les médicaments à base d'amoxicilline / acide clavulanique, d'ampicilline / sulbactam, de lévofloxacine, de moxifloxacine peuvent être utilisés en tant que médicaments alternatifs.
En général, les médicaments de choix sont utilisés:
- Pénicillines
- Ampicillines en combinaison avec des macrolides.
Les moyens alternatifs sont les céphalosporines de la génération 2-3 en association avec les macrolides lévofloxacine et moxifloxacine.
En cas de maladie grave avec placement ultérieur du patient dans l'unité de soins intensifs et en soins intensifs, les médicaments de choix sont prescrits:
- Une combinaison d'ampicilline et d'acide clavulanique.
- Ampicillines / Sulbactam.
- Céphalosporines de la génération 3-4 en association avec les macrolides lévofloxacine, moxifloxacine.
Imidemenes, les micropénèmes en association avec les macrolides sont recommandés comme médicaments alternatifs.
Aspiration
Le traitement de la pneumonie bactérienne par aspiration est effectué en utilisant:
- Amoxicilline / acide clavulanique (Augmentin), destiné à la perfusion intraveineuse en association avec les aminosides.
- Carbapénème en association avec la vancomycine.
- Céphalosporines de 3ème génération en association avec des lincosamides.
- Céphalosporines de 3e génération avec l’aminoglycoside et le métronidazole.
- Céphalosporines de 3ème génération en association avec le métronidazole.
Nosocomial
La pneumonie nosocomiale doit être traitée avec les groupes d'agents antibactériens suivants:
- Céphalosporines de 3 à 4 générations.
- En cas de maladie bénigne, il est conseillé d'utiliser Augmentin.
- Dans les cas graves - carboxypénicillines en association avec des aminosides; Céphalosporines de 3ème génération; Céphalosporines de 4ème génération en association avec des aminosides.
Klebsiella
Klebsiella - agents pathogènes que l'on trouve dans l'intestin humain. Une augmentation significative de leur contenu quantitatif dans le contexte de troubles immunitaires peut provoquer le développement d'une infection pulmonaire.
Au stade initial de la maladie, les médecins recommandent:
- Les aminosides.
- Céphalosporines 3 générations.
- Amikacin
Un traitement opportun et compétent contribue au rétablissement complet du patient sans développement de complications connexes pendant 14 à 21 jours.
Dans les cas graves, les injections sont prescrites:
- Les aminosides (gentamicine, tobramycine).
- Céfapirine, Céfalotine avec Amikacine.
Mycoplasmose
La pneumonie à mycoplasmes (l'agent responsable de la pneumonie à mycoplasmes) est une infection pulmonaire atypique qui se manifeste par une congestion nasale, des maux de gorge, un paroxyste, une toux non productive, une faiblesse générale, des maux de tête, une myalgie.
La complexité du traitement de ce type de pneumonie réside dans le fait que les antibiotiques du groupe des céphalosporines, les aminosides, les pénicillines, ne démontrent pas l’effet thérapeutique approprié.
Il est conseillé d'utiliser les macrolides suivants:
- Clarithromycine.
- Azithromycine (Sumamed).
- Rovamycine.
La durée du traitement est d’au moins 14 jours en raison du risque élevé de récurrence de la maladie.
Les médecins préfèrent une antibiothérapie progressive: pendant les premières 48 à 72 heures, utilisez des médicaments destinés à la perfusion intraveineuse, puis passez à la médication par voie orale.
Antibiotiques pour la pneumonie congestive
La pneumonie congestive est une inflammation secondaire des poumons, due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Le groupe à risque comprend les patients de plus de 60 ans atteints d'athérosclérose, de maladie coronarienne, d'hypertension, d'emphysème pulmonaire et d'autres maladies somatiques.
Les antibiotiques pour l'inflammation des poumons d'origine secondaire sont prescrits comme suit: Augmentin, Tsifran, Cefazolin pendant 14-21 jours.
Antibiotiques modernes
Selon le type d'agent pathogène, le traitement de la pneumonie peut être effectué selon certains schémas thérapeutiques utilisant les médicaments antibactériens modernes suivants:
- Au cas où la prévalence d'une infection fongique serait révélée, une combinaison de céphalosporines de 3ème génération et de préparations à base de fluconazole est recommandée.
- La pneumonie à Pneumocystis est éliminée à l'aide de macrolides et de cotrimoxazole.
- Pour l'élimination des agents pathogènes à Gram positif, des infections à staphylocoques et à entérocoques, l'utilisation de céphalosporines de 4ème génération est recommandée.
- Pour la pneumonie atypique, il est conseillé d'utiliser des céphalosporines de 3ème génération, ainsi que des macrolides.
Si les résultats d'études bactériologiques indiquent la prédominance d'une infection à coques gram positif, l'utilisation de céphalosporines est recommandée: céphalosporine, céfoxime, céfuroxime.
Combinaison d'antibiotiques
Une antibiothérapie combinée utilisant plusieurs médicaments à la fois est recommandée dans les cas où il n'a pas été possible d'identifier l'agent causal exact de la maladie.
La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 semaines, au cours desquelles le médecin peut décider de remplacer un antibiotique par un autre.
Les médecins utilisent des médicaments capables d’affecter la croissance et les moyens de subsistance d’agents pathogènes à Gram positif et négatif.
Utilisez des injections de telles combinaisons:
- Aminoglycosides avec des céphalosporines.
- Pénicillines avec des aminosides.
En cas de maladie grave, une perfusion goutte à goutte ou intraveineuse de médicaments est nécessaire. S'il y a une normalisation de la température corporelle et des indicateurs de leucocytes dans le plasma sanguin, après un jour, le patient est transféré à l'antibiotique par voie orale, qui est arrêté après 5-7 jours.
Y a-t-il un meilleur antibiotique?
Le meilleur antibiotique contre la pneumonie n'existe pas. Tout dépend de la forme de la maladie, de son agent causal, des résultats d'études bactériologiques sur les expectorations, des caractéristiques individuelles du patient.
Après avoir examiné les informations relatives aux antibiotiques utilisés pour traiter la pneumonie, il est recommandé de ne pas les utiliser indépendamment. Aux premiers signes d'une maladie, vous devriez demander l'aide d'un professionnel de la santé qualifié. L'automédication menace de ne pas avoir l'effet voulu avec le développement ultérieur de complications graves et du décès.
Traitement antibiotique contre la pneumonie chez un enfant
L'inflammation des poumons est une atteinte grave d'origine virale, bactérienne ou fongique. Il est souhaitable de prendre des antibiotiques pour traiter la pneumonie chez les enfants uniquement dans les cas où la genèse bactérienne de l'algorithme inflammatoire est identifiée. Dans toutes les autres situations, les moyens présentés sont non seulement inefficaces, mais peuvent également être essentiels pour la santé et la préservation de la vie humaine.
Informations générales
Dans le même temps, les antibiotiques sont de plus en plus prescrits aux enfants atteints de pneumonie. Cela est dû au fait que les méthodes d'examen à la disposition du médecin ordinaire ne permettent pas suffisamment et rapidement d'identifier l'origine de la maladie.
Dans le cadre du développement de formes candidales de lésion du tissu pulmonaire, il est recommandé d'utiliser des médicaments et des injections appartenant à la catégorie des aminosides. Ces composants structurels facilitent le traitement car ils se caractérisent par un effet stimulant sur la plupart des espèces du champignon.
En cas d’origine virale de pneumonie, les antibiotiques peuvent être utilisés dans une proportion limitée.
Ceci afin de prévenir l’apparition de types de flore pathogènes ultérieurs dans la zone de tissu alvéolaire aggravé. L'effet sera encore plus grand sur la base d'une diminution du rapport des forces de protection de l'organisme et du système pulmonaire dans son ensemble.
Lorsqu'une inflammation pulmonaire de type bactérien est constatée, des antibiotiques sont prescrits conformément à l'analyse des expectorations afin d'identifier le degré de sensibilité des micro-organismes. Notez que:
- le plus souvent, la culture des expectorations est effectuée immédiatement après l'identification du diagnostic exact;
- dans le cadre de la réalisation du diagnostic, il est nécessaire d’exclure la présence de bâtons tuberculeux, ce qui facilitera le traitement;
- L'agent responsable de cette pathologie est caractérisé non seulement par la résistance à un nombre important de types de composants antibactériens conventionnels, mais également par un seuil significatif de sensibilité à ceux-ci.
Choisir des antibiotiques pour les enfants
Pour la pneumonie, les antibiotiques sont prescrits dans l’enfance en tenant compte de la catégorie d’âge, de l’indice corporel et de la gravité de l’état de l’enfant. Les doses auto-prescrites de médicaments antibactériens sont inacceptables. Le praticien est tenu de calculer la quantité journalière et ponctuelle d'une commande individuelle sur la base des informations actuelles concernant l'état de santé et si le traitement a été effectué.
Les normes de traitement spécialisé, au début de la pneumonie de l’enfant, sont les suivantes: pénicillines semi-synthétiques, prescrites pour la flore à pneumocoques et agents gram-négatifs dans la région du poumon. Il est recommandé d'utiliser des médicaments protégés, en particulier avec un acide de type clavulan. Cela accélérera le traitement.
De plus, il est nécessaire d'utiliser les céphalosporines de 3ème et 4ème génération. Ils seront plus efficaces dans les premiers stades de la maladie. Nous parlons de moyens tels que cefriaxone, cefisim, céfazoline. En outre, la liste des composants autorisés comprend:
- macrolides - dans la liste des ingrédients lorsqu'un traitement combiné est prescrit (sumamed, azithromycine);
- aminoglycosides 1 et 3 générations - si la sensibilité des pneumocoques aux amicillines est absente (sulfate de gentamicine);
- agents associés au métronidazole - avec des formes compliquées de la maladie (métrogil);
- fluorinolones - dans la formation de complications (exclusivement pour les enfants de plus de 12 ans).
Moyens autorisés selon les étapes
Aux stades initiaux, lorsque seule la pneumonie se développe, des composants antibiotiques chez l’enfant sont utilisés sous forme d’injections de type intramusculaire. Dans les situations plus difficiles, le traitement doit commencer par l'administration intraveineuse de médicaments. Les sels de sodium et de potassium de la benzylpénicilline sont activement utilisés. Pour un enfant âgé de 1 mois à 10 ans, la dose et les injections doivent être calculées en fonction de la catégorie de poids.
Pour obtenir la posologie quotidienne correcte, il est nécessaire de multiplier le nombre de kilogrammes complets de poids par 50 000 unités d'impact. Avec les formes aggravées du processus inflammatoire dans les poumons, la dose quotidienne devient exactement 2 fois plus grande. Le montant ponctuel devrait correspondre à 0,25 du ratio quotidien des fonds. L'introduction et le traitement doivent être effectués à l'intérieur du muscle toutes les 360 minutes.
La pneumonie de gravité modérée chez l'enfant dans les services de pédiatrie est souvent traitée à l'aide d'augmentation. Cependant, cet outil n'est pas toujours autorisé.
Que faire quand il n'y a pas d'effet
S'il n'y a pas d'effet tangible dans les 2 jours suivant le début du traitement, alors:
- les antibiotiques pour la pneumonie chez un enfant sont remplacés par des types mixtes d'antibiothérapie;
- nécessairement enrichissement du parcours dû aux composants sulfonamide, qui sont traités encore plus rapidement;
- un spécialiste peut décider de l’utilisation de la gamme des céflosporines.
Dans la très grande majorité des cas, l’antibiotique céfazoline est utilisé sous la forme d’un médicament de première intention contre la pneumonie chez l’enfant.
Il est perfusé dans la veine ou le muscle deux fois par jour afin que le traitement soit complet. La posologie pour 1 fois doit être une quantité fixe par kilogramme de masse. Pour une utilisation orale en ambulatoire, il peut être remplacé par le céfuroxime. Son dosage pendant 24 heures est égal à une quantité fixe par kilogramme de poids corporel.
Remèdes impopulaires
Le carbapnema, les macrolides et les glycosides d'amines sont rarement utilisés comme composants d'antibiotiques dans le traitement de la pneumonie chez l'enfant. Cela est dû au fait que la pneumonie chez un enfant du groupe d'âge précoce est le plus souvent déclenchée par une infection à pneumocoque. En ce qui concerne les composants présentés, les glycosides d’amine, les macropènes et les carbapnèmes sont caractérisés par un faible degré d’activité.
Combinaisons valides
Au sein de la confluence de moments de provocation négatifs, des conditions préalables peuvent être créées pour la formation d’une forme combinée de pneumonie virale ou bactérienne. Dans ce cas, aucun antibiotique pour la pneumonie ne peut garantir un effet positif suffisamment forcé sans accélérer leur influence au détriment des antiviraux. Il peut être nécessaire d’utiliser des agents tels que l’arbidol, l’acyclovir, l’amixine, les gamaglobulines, le kagocel. Tous ne doivent être utilisés qu'après avoir consulté un spécialiste.
Probablement l’une des options permettant de combiner des composants antibiotiques dans l’inflammation du système pulmonaire. Nous parlons d'accroître l'effet pathogène sur les bactéries grâce à l'ajout de médicaments de type sulfanilamide. Peut être appliqué:
- sulfalène;
- le cotrimoxazole;
- Le biseptol;
- métronidazole;
- Trichopol.
Un tel traitement est particulièrement pertinent pour l’enfant dans une situation où l’on soupçonnera l’introduction d’une microflore élémentaire pathogène sous forme de sac syphiotique, de pneumocyste ou de mycoplasme.
Comment faire des injections
Il est important de garder à l'esprit que le cycle de récupération dû aux antibiotiques contre la pneumonie ne devrait pas durer moins de 10 jours. Il existe une règle selon laquelle l'abolition des composants de type antibactérien est réalisée 72 heures après qu'une diminution constante des indices de température du corps du patient a été atteinte pour obtenir une performance optimale en termes physiologiques.
Les médicaments fabriqués sous forme de poudre dans des flacons ne doivent être dilués qu'avant l'injection. Il est déconseillé de diluer tout l'antibiotique en même temps pour pouvoir effectuer des injections toute la journée. Avant de mettre la première injection, il est nécessaire d'effectuer un test épidermique. À cette fin, une éraflure est faite sur la surface intérieure de l'avant-bras avec une aiguille stérilisée pour les injections. Après cela:
- une solution antibiotique préparée est enterrée sur la surface endommagée;
- après cela, vous devez attendre la réaction pendant au moins 15 minutes;
- Si le rougissement a commencé et qu'une démangeaison s'est formée, il est inacceptable d'utiliser un antibiotique pour l'inflammation de la région pulmonaire.
Il est nécessaire de remplacer le médicament par son homologue, ce qui ne provoquera pas de réactions allergiques.
Pour la mise en œuvre de chaque injection, une seringue à usage unique est utilisée. Il est recommandé de ne pas oublier de suivre les règles lors du traitement avec un antiseptique. Après l’introduction d’antibiotiques, les infiltrats restent souvent désagréables et libèrent des sensations douloureuses. Pour accélérer le processus de résorption, il est possible d’appliquer un filet à iode.
Normes préventives
Pour que le traitement soit efficace à 100%, il est nécessaire de rappeler que toutes les normes prophylactiques sont observées pendant l'enfance. Lorsque l'inflammation des poumons est déjà coupée, vous devez renforcer de manière holistique le système immunitaire. Vous devriez prendre le maximum de vitamines naturelles, marcher, mais seulement par temps chaud.
Il est également montré l'immunisation, c'est-à-dire la consommation de tels médicaments et multivitamines, qui forment une couche protectrice pour le système immunitaire. Tous ces facteurs, combinés au rejet des mauvaises habitudes, contribueront à la santé de l’enfant. Il faut aussi se rappeler que l'organisme des enfants est beaucoup plus faible et plus susceptible, de sorte que l'utilisation d'antibiotiques dans son cas devrait être plus prudente.
