Antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte - noms et schémas thérapeutiques
TPleurésie
P nevmoniya (pneumonie) est une maladie d'origine infectieuse et inflammatoire qui affecte la région des tissus structurels des poumons. Symptômes manifestes sous forme de fièvre, de faiblesse, de transpiration accrue, d’essoufflement, de toux productive, accompagnés de crachats.
Les antibiotiques pour la pneumonie sont utilisés dans la période aiguë, pendant le traitement de base de la maladie, avec les médicaments de désintoxication, les immunostimulants, les mucolytiques, les expectorants et les antihistaminiques.
Afin de sélectionner des antibiotiques adaptés à la pneumonie chez l'adulte, un examen complet est nécessaire, notamment un examen bactériologique des expectorations sur la microflore afin de déterminer la sensibilité à la composante active du médicament. En fonction de la gravité de la maladie, les patients peuvent rester handicapés pendant 20 à 45 jours.
Durée du traitement
Le traitement de la pneumonie chez l'adulte est effectué jusqu'à la guérison complète du patient: jusqu'à la normalisation de la température et du bien-être général, ainsi que des indicateurs d'études de laboratoire, physiques et radiologiques.
Il est possible de normaliser tous les indicateurs nécessaires pendant 3 semaines en moyenne. Après cela, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin pendant six mois supplémentaires. Dans le cas où un patient est diagnostiqué avec le même type de pneumonie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
La durée totale du traitement peut aller de 1 à 2 semaines sous surveillance médicale constante. En cas de maladie grave, le traitement aux antibiotiques est porté à 20 jours. En fonction des complications et de l'agent causal, l'évolution peut être plus longue.
S'il existe un risque de propagation des souches de l'agent responsable de la maladie, l'utilisation prolongée d'antibiotiques n'est pas recommandée.
Principes généraux de traitement
Lors du diagnostic d'une inflammation pulmonaire, les patients doivent être hospitalisés dans le service de pneumologie. Jusqu'à l'élimination de la fièvre et des manifestations d'intoxication générale, il est recommandé:
- Se conformer au repos au lit.
- Introduisez dans la ration quotidienne du patient des aliments riches en vitamines et en acides aminés: fruits, légumes, produits laitiers, noix, fruits secs, etc.
- Suivez le régime de consommation d'alcool: utilisez une grande quantité de liquide chaud afin d'accélérer l'élimination des toxines et des expectorations du corps.
- Maintenir un microclimat normal dans la pièce où se trouve le patient. Cela nécessite la mise en œuvre régulière de courants d'air sans courants d'air, un nettoyage humide quotidien sans utilisation de désinfectants à forte odeur, une humidification de l'air à l'aide d'humidificateurs spéciaux ou un verre d'eau ordinaire situé près de la source de chaleur.
- Recommandé par le respect de la température: pas plus de 22 et pas moins de 19 degrés de chaleur.
- Il est nécessaire de limiter le contact du patient avec des allergènes.
- Si des signes indiquant une défaillance respiratoire sont détectés, l'inhalation d'oxygène est recommandée.
La thérapie repose sur le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques, qui est prescrit avant même que les résultats de l'examen bactériologique des expectorations ne soient obtenus.
L'automédication dans ce cas est inacceptable, la sélection ne peut être effectuée que par un spécialiste qualifié.
De plus, les patients sont recommandés:
- Traitement immunostimulant.
- Utilisation de médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques dans des comprimés à base de paracétamol, de nimésulide ou d’ibuprofène. Lors du traitement de la pneumonie, en particulier provoquée par des infections virales, il est fortement déconseillé aux patients de prendre des antipyrétiques, notamment l’acide acétylsalicylique (aspirine).
- Traitement de désintoxication utilisant des complexes de vitamines, notamment les vitamines A, E, groupe B et acide ascorbique. Dans les cas graves de la maladie, un traitement par perfusion est nécessaire.
- Utilisation de bifidum et de lactobacilles pour maintenir une microflore intestinale normale: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
- Drogues à action expectorante.
- Bromhexine, mucolytiques à base d'ambroxol (Lasolvan, Ambrobene), acétylcystéine (ACC).
- Médicaments à action antihistaminique: Loratadin, Zodak, Aleron.
Après la fièvre et les manifestations d'intoxication générale du corps, des éléments de physiothérapie sont recommandés (inhalation, électrophorèse, UHF, massage), ainsi que des exercices de physiothérapie sous contrôle médical.
Cours d'antibiotiques pour la pneumonie
Les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de l'agent causal de la pneumonie, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles de son corps. Le patient doit être préparé pour un traitement à long terme, ce qui nécessite le strict respect de toutes les instructions du médecin.
Au stade initial du traitement, jusqu'à l'obtention des résultats des études bactériologiques, des antibiotiques ayant le spectre d'action le plus large possible sont utilisés pendant 3 jours.
À l'avenir, le médecin pourra décider de remplacer le médicament.
- Dans les cas graves de la maladie, une association de Tavanic et de lévofloxacine est recommandée; Ceftriaxone ou Fortum; Sumamed ou Fortum.
- Au cours du traitement de patients de moins de 60 ans souffrant de maladies chroniques concomitantes, Ceftriaxone et Avelox sont prescrits.
- Les patients âgés de moins de 60 ans atteints d'une maladie bénigne ont été invités à utiliser Tavanic ou Avelox pendant 5 jours, ainsi que la Doxycycline (jusqu'à 2 semaines). Il est conseillé d'utiliser Amoxiclav et Avelox pendant 2 semaines.
Les tentatives de sélection automatique d'un médicament approprié peuvent ne pas être efficaces. En outre, il peut être difficile de choisir une antibiothérapie adéquate et adéquate en raison de la faible sensibilité des microorganismes pathogènes aux composants actifs du médicament.
Forme acquise par la communauté
Le traitement à domicile de la pneumonie acquise en communauté est réalisé en utilisant:
Les médicaments à base d'amoxicilline / acide clavulanique, d'ampicilline / sulbactam, de lévofloxacine, de moxifloxacine peuvent être utilisés en tant que médicaments alternatifs.
En général, les médicaments de choix sont utilisés:
- Pénicillines
- Ampicillines en combinaison avec des macrolides.
Les moyens alternatifs sont les céphalosporines de la génération 2-3 en association avec les macrolides lévofloxacine et moxifloxacine.
En cas de maladie grave avec placement ultérieur du patient dans l'unité de soins intensifs et en soins intensifs, les médicaments de choix sont prescrits:
- Une combinaison d'ampicilline et d'acide clavulanique.
- Ampicillines / Sulbactam.
- Céphalosporines de la génération 3-4 en association avec les macrolides lévofloxacine, moxifloxacine.
Imidemenes, les micropénèmes en association avec les macrolides sont recommandés comme médicaments alternatifs.
Aspiration
Le traitement de la pneumonie bactérienne par aspiration est effectué en utilisant:
- Amoxicilline / acide clavulanique (Augmentin), destiné à la perfusion intraveineuse en association avec les aminosides.
- Carbapénème en association avec la vancomycine.
- Céphalosporines de 3ème génération en association avec des lincosamides.
- Céphalosporines de 3e génération avec l’aminoglycoside et le métronidazole.
- Céphalosporines de 3ème génération en association avec le métronidazole.
Nosocomial
La pneumonie nosocomiale doit être traitée avec les groupes d'agents antibactériens suivants:
- Céphalosporines de 3 à 4 générations.
- En cas de maladie bénigne, il est conseillé d'utiliser Augmentin.
- Dans les cas graves - carboxypénicillines en association avec des aminosides; Céphalosporines de 3ème génération; Céphalosporines de 4ème génération en association avec des aminosides.
Klebsiella
Klebsiella - agents pathogènes que l'on trouve dans l'intestin humain. Une augmentation significative de leur contenu quantitatif dans le contexte de troubles immunitaires peut provoquer le développement d'une infection pulmonaire.
Au stade initial de la maladie, les médecins recommandent:
- Les aminosides.
- Céphalosporines 3 générations.
- Amikacin
Un traitement opportun et compétent contribue au rétablissement complet du patient sans développement de complications connexes pendant 14 à 21 jours.
Dans les cas graves, les injections sont prescrites:
- Les aminosides (gentamicine, tobramycine).
- Céfapirine, Céfalotine avec Amikacine.
Mycoplasmose
La pneumonie à mycoplasmes (l'agent responsable de la pneumonie à mycoplasmes) est une infection pulmonaire atypique qui se manifeste par une congestion nasale, des maux de gorge, un paroxyste, une toux non productive, une faiblesse générale, des maux de tête, une myalgie.
La complexité du traitement de ce type de pneumonie réside dans le fait que les antibiotiques du groupe des céphalosporines, les aminosides, les pénicillines, ne démontrent pas l’effet thérapeutique approprié.
Il est conseillé d'utiliser les macrolides suivants:
- Clarithromycine.
- Azithromycine (Sumamed).
- Rovamycine.
La durée du traitement est d’au moins 14 jours en raison du risque élevé de récurrence de la maladie.
Les médecins préfèrent une antibiothérapie progressive: pendant les premières 48 à 72 heures, utilisez des médicaments destinés à la perfusion intraveineuse, puis passez à la médication par voie orale.
Antibiotiques pour la pneumonie congestive
La pneumonie congestive est une inflammation secondaire des poumons, due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Le groupe à risque comprend les patients de plus de 60 ans atteints d'athérosclérose, de maladie coronarienne, d'hypertension, d'emphysème pulmonaire et d'autres maladies somatiques.
Les antibiotiques pour l'inflammation des poumons d'origine secondaire sont prescrits comme suit: Augmentin, Tsifran, Cefazolin pendant 14-21 jours.
Antibiotiques modernes
Selon le type d'agent pathogène, le traitement de la pneumonie peut être effectué selon certains schémas thérapeutiques utilisant les médicaments antibactériens modernes suivants:
- Au cas où la prévalence d'une infection fongique serait révélée, une combinaison de céphalosporines de 3ème génération et de préparations à base de fluconazole est recommandée.
- La pneumonie à Pneumocystis est éliminée à l'aide de macrolides et de cotrimoxazole.
- Pour l'élimination des agents pathogènes à Gram positif, des infections à staphylocoques et à entérocoques, l'utilisation de céphalosporines de 4ème génération est recommandée.
- Pour la pneumonie atypique, il est conseillé d'utiliser des céphalosporines de 3ème génération, ainsi que des macrolides.
Si les résultats d'études bactériologiques indiquent la prédominance d'une infection à coques gram positif, l'utilisation de céphalosporines est recommandée: céphalosporine, céfoxime, céfuroxime.
Combinaison d'antibiotiques
Une antibiothérapie combinée utilisant plusieurs médicaments à la fois est recommandée dans les cas où il n'a pas été possible d'identifier l'agent causal exact de la maladie.
La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 semaines, au cours desquelles le médecin peut décider de remplacer un antibiotique par un autre.
Les médecins utilisent des médicaments capables d’affecter la croissance et les moyens de subsistance d’agents pathogènes à Gram positif et négatif.
Utilisez des injections de telles combinaisons:
- Aminoglycosides avec des céphalosporines.
- Pénicillines avec des aminosides.
En cas de maladie grave, une perfusion goutte à goutte ou intraveineuse de médicaments est nécessaire. S'il y a une normalisation de la température corporelle et des indicateurs de leucocytes dans le plasma sanguin, après un jour, le patient est transféré à l'antibiotique par voie orale, qui est arrêté après 5-7 jours.
Y a-t-il un meilleur antibiotique?
Le meilleur antibiotique contre la pneumonie n'existe pas. Tout dépend de la forme de la maladie, de son agent causal, des résultats d'études bactériologiques sur les expectorations, des caractéristiques individuelles du patient.
Après avoir examiné les informations relatives aux antibiotiques utilisés pour traiter la pneumonie, il est recommandé de ne pas les utiliser indépendamment. Aux premiers signes d'une maladie, vous devriez demander l'aide d'un professionnel de la santé qualifié. L'automédication menace de ne pas avoir l'effet voulu avec le développement ultérieur de complications graves et du décès.
Le choix de l'antibiotique pour la pneumonie chez l'adulte et l'enfant
L'origine infectieuse de la maladie entraîne l'utilisation d'antibiotiques pour son traitement, sélectionnés avec soin en fonction du type d'agent pathogène.
Au début du traitement, lorsque l'agent pathogène n'a pas encore été identifié, il est nécessaire d'utiliser des préparations à large spectre d'action sous forme d'injections - intraveineuses et intramusculaires. Ensuite, vous pouvez passer aux antibiotiques sous forme de pilules.
Antibiotiques pour la pneumonie (pneumonie) chez les adultes
Parmi les types de médicaments modernes, les suivants sont les plus couramment utilisés:
Pénicillines Peut provoquer des allergies, une dyspepsie, une dysbiose, une colite.
- naturel (benzylpénicilline) - pour l'infection à pneumocoque;
- semi-synthétique résistante à la pénicilline (oxacilline, cloxacilline) - pour le staphylocoque;
- semi-synthétique large (ampioks, ampicilline, amoxicilline) - avec des microbes à Gram négatif.
Céphalosporines. Ils sont de plus en plus sélectionnés en raison de leur action antimicrobienne étendue:
- I génération (céfazoline, céfapirine) - contre les cocci;
- Génération II (ceforanide, céfuroxime) - contre les bâtons intestinaux et hémophiles, Klebsiella, gonokokkov;
- Génération III - Gram négatif actif, mais peu efficace contre les cocci (céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime);
- Génération IV (cefpyr) - à large spectre antimicrobien, mais n’agissant pas sur les entérocoques.
Carbapénèmes. Thienam a un large spectre d'activité, il est utilisé dans les infections graves, en particulier avec la flore polymicrobienne.
Aminoglycosides (tobramycine, gentamicine, amikacine) - avec une large gamme d’activités, en particulier dans les microbes à Gram positif. Peut être néphro et ototoxique.
Les tétracyclines (tétracycline, doxycycline) sont hautement actives, utilisées dans le traitement d'infections mixtes et jusqu'à ce que l'agent en cause soit identifié. Particulièrement efficace sur les mycoplasmes, la chlamydia. Peut avoir des effets secondaires toxiques.
Les macrolides (azithromycine, érythromycine) sont très efficaces. Utilisé dans le traitement des infections graves, de la résistance à d’autres médicaments, des allergies, des mycoplasmes, de la chlamydia.
Les Lincosamines (lincomycine, clindamycine) sont particulièrement actives contre les staphylocoques résistants à d’autres antibiotiques.
Anzamitsiny (rifampicine, rifaprim) - contre les mycoplasmes, les légionelles, la tuberculose pulmonaire. Ont de nombreux effets secondaires.
Les fluoroquinolones (moxifloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine) - sont devenues les principales drogues en raison de leur effet étendu.
Imidazole (métronidazole) - avec infections anaérobies.
Le choix de l'antibiotique, en fonction de l'agent pathogène et du type de pneumonie chez l'adulte:
Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes
Le médicament de choix pour la pneumonie chez l'adulte est l'antibiotique bêta-lactame-pénicilline amoxicilline + acide clavulanique (médicaments portant le nom Augmentin, Flemoklav solutab). Les antibiotiques sont produits sous forme de comprimés, ce qui leur permet d'être utilisés conformément aux instructions du médecin à la maison et aux enfants.
Groupes d'antibiotiques pour la pneumonie
L'inflammation des poumons est causée par des agents pathogènes appartenant à plusieurs groupes. La pneumonie d'origine communautaire (provenant de l'extérieur de l'hôpital, par opposition à une infection hospitalière) est provoquée par la pneumonie à streptocoque, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa et d'autres protozoaires, notamment des mycoplasmes, légionelles, chlamydia.
Aucun antibiotique ne peut agir de manière aussi efficace sur tous les agents pathogènes de la pneumonie: pour chaque type d'infection, le médicament le plus efficace est sélectionné de manière empirique.
Plusieurs groupes d'antibiotiques sont utilisés pour traiter la pneumonie:
Il est impossible de distinguer les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie et ceux qui sont inefficaces, car l'issue du traitement dépend non seulement du type d'agent pathogène de la pneumonie, mais également de la réactivité du système immunitaire, des maladies chroniques concomitantes et des particularités des soins.
Antibiotiques bêta-lactamines
Les principaux médicaments pour le traitement de la pneumonie sont les bêta-lactamines, associées sur la base de la présence d'un noyau bêta-lactame dans la molécule.
Les moyens ont un mécanisme d'action similaire, ils diffèrent par la sensibilité aux enzymes bêta-lactamases, qui sont produites par les bactéries.
Haute efficacité contre les pneumocoques, causant souvent une pneumonie, est caractérisée par les antibiotiques amoxicillines, en l'absence d'allergie, employés de la drogue de choix chez les enfants et pendant la grossesse.
Les produits à base de bêta-lactame comprennent:
- les pénicillines;
- naturelle - benzpénicilline, oxacilline;
- l'ampicilline;
- Amoxicillines - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
- inhibiteur protégé - Augmentin, Timentin;
- uréidopénicilline anti-purulente - azlocilline, pipéracilline;
- les céphalosporines;
- 1ère génération - céfazoline (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- 2e génération - agents contenant du céfuroxime (Zinnat, Ketocef);
- 3ème génération - céfotaxime (Klaforan), ceftriaxone (Rocephim), ceftazidime (Fortum);
- 4ème génération - cefepimy (Maxipim).
Les agents antibactériens bêta-lactamiques sont très efficaces, mais peuvent provoquer des allergies, en raison desquelles ils sont remplacés par des macrolides ou des fluoroquinolones. Les macrolides sont les médicaments de choix quand on soupçonne une forme atypique, causée par la chlamydia, la légionelle et le mycoplasme.
Les avantages de ces agents antibactériens comprennent un effet post-antibiotique important, dans lequel une concentration élevée du médicament est créée dans le sang et reste dans une dose thérapeutique après l'arrêt du médicament.
Par exemple, dans l’azithromycine, l’effet posanibiotique est de 4 jours, ce qui permet de réduire le déroulement du traitement à 5 jours.
Présente une pneumonie d'origine communautaire
L'inflammation des poumons peut se développer rapidement, ne laissant pas le temps aux tests de diagnostic de déterminer la microflore pathogène. Le premier rendez-vous d'un antibiotique dans une clinique privée et dans un hôpital public est fait de manière empirique.
En choisissant les antibiotiques à prendre, le médecin procède du tableau clinique de la maladie, de la prévalence des agents pathogènes de la pneumonie dans la région, des agents pathogènes les plus typiques, de la présence dans l’histoire des maladies chroniques chez l’adulte.
Le traitement de la pneumonie est effectué sous forme de comprimés, les médicaments de choix sont les pénicillines et les céphalosporines de 2e génération. Au rendez-vous de traitement sous forme d'injections recouru quand il est impossible de traiter avec des pilules, aussi bien qu'avec un cours sévère de la maladie.
Ainsi, les formes hospitalières de pneumonie chez l’adulte sont traitées avec l’introduction d’antibiotiques dans les injections et ne prennent la pilule que le jour 3 après la disparition des symptômes de l’inflammation.
Traitement de la pneumonie chez l'adulte à la maison
L'efficacité de l'antibiotique est évaluée 3 jours après le début du traitement. Pendant ce temps, la concentration thérapeutique nécessaire est créée dans le sang et le médicament agit avec le résultat maximal.
En cas de pneumonie bénigne causée par un pneumocoque ou un streptocoque, on utilise un médicament par voie orale contenant:
- Amoxicillines - amoxicilline Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g toutes les 8 heures;
- Amoxicillines + clavulanate - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, intervalles - 8 heures;
- Céfuroxime axétil - dosage 0,5 g, intervalles - 12 heures.
En l'absence de résultat après 3 jours d'utilisation, sur la probabilité d'une pneumonie atypique, les adultes sont prescrits:
- tétracyclines - doxycycline à l'intérieur de 0,1 g toutes les 12 heures;
- macrolides:
- clarithromycine - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycine Sandoz, Clarbakt 0,5 g toutes les 12 heures;
- Azithromycine - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicine Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 jour une fois, jours suivants - 0,25 g 1 fois par jour;
- midécamycine - Macropen 0,4 g après 8 heures;
- Spiramycine - Spiramycine-Vero, Rovamycine 3 millions UI toutes les 12 heures;
- roxithromycine - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 toutes les 12 heures;
- Érythromycine - 0,5 g à intervalles de 6 heures, comprimés Érythromycine;
- Josamycine - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g avec un intervalle de 8 heures;
- Fluoroquinolones:
- gatifloxacine - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 fois / jour;
- Lévofloxacine - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 fois par jour;
- Moxifloxacine - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 fois / jour.
La pneumonie chez les personnes âgées
En cas de pneumonie chez les adultes après 65 ans présentant une forme légère de fuite, dès le premier jour de traitement, les aminopénicillines protégées Augmentin ou Amoxiclav, Cefuroxime Axetil ou l’un des fluoroquinolones à la posologie habituelle sont prescrits.
La doxycycline ou le Cefaclor sont des médicaments alternatifs pour les patients âgés.
Pneumonie pendant la grossesse
Pendant la grossesse, les femmes atteintes de pneumonie doivent être hospitalisées. Les médicaments antibactériens sont utilisés chez les femmes enceintes uniquement si cela est indiqué.
Ils choisissent de traiter des médicaments qui ont un effet maximal, mais ne nuisent pas au fœtus en développement.
Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie qui sont acceptables pendant la grossesse comprennent:
- Amoxicillines - Tableau. 0,5 g à intervalles de 8 heures;
- Amoxicilline + clavulanate - après 8 heures;
- céfuroxime axétil - 0,5 g avec un intervalle de 12 heures;
- ampicilline - injections de 1 g après 6 heures;
- ceftriaxone - injections de 1 g toutes les 24 heures;
- céfutaxime - injections de 1 g à 8 heures d'intervalle;
- céfuroxime - injections de 1,5 après 8 heures.
La spiramycine est un médicament alternatif pour le traitement des allergies aux pénicillines bêta-lactamines chez la femme enceinte. Cette substance est prescrite pour ingestion après 3 heures de suspension par 3 millions d'UI.
Pneumonie sévère
Dans les cas graves de pneumonie communautaire, Cefepime, Ceftriaxone ou Cefotaxime est prescrit comme médicament de choix. En plus du médicament principal, un antibiotique macrolide est utilisé - clarithromycine, spiromycine ou érythromycine.
L’évolution la plus grave de la pneumonie est constatée lorsqu’elle est infectée par le staphylocoque, le pneumocoque, l’entérobactérie et la légionelle. Pour les formes graves d'inflammation, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, à l'aide de deux médicaments:
- amoxicilline + clavunate et injection de macrolide;
- céfotaxime + macrolide;
- ceftriaxone + macrolide;
- ciprofloxacine (ofloxacine) + céphalosporine de troisième génération (ou lévofloxacine, moxifloxacine).
Remplacement d'antibiotiques
L'utilisation d'antibiotiques a pour effet de réduire les symptômes d'intoxication, en abaissant la température. Si cela ne se produit pas après 3 jours, le médicament est remplacé.
L’ampicilline est souvent le médicament de choix; en l’absence de résultat, elle est remplacée par un macrolide ou ajoutée en plus. Et dans les cas de pneumonie sévère, on utilise le macrolide + l’une des céphalosporines de 3e génération au lieu de l’ampicilline.
Si de l'amoxicilline ou du céfuroxime a été administré immédiatement au patient, un médicament du groupe des macrolides lui est associé pour obtenir l'effet souhaité.
La raison du changement d'antibiotique peut être une insuffisance rénale en développement chez un patient, due à la néphrotoxicité du médicament. Les médicaments néphrotoxiques comprennent les céphalosporines et les fluoroquinolones.
Peut-être cherchiez-vous des informations sur ce que la médecine traditionnelle dit à propos de la pneumonie - lisez l'article Remèdes populaires contre la pneumonie chez l'adulte.
Combien de temps dure la thérapie?
À condition que la température soit normalisée dans les 4 jours, la durée totale est de 7 à 10 jours. La durée du cours pour la pneumonie à mycoplasmes est de 2 semaines.
En cas d'infection à Enterobacter, Staphylococcus, Legionella, le traitement peut être prolongé jusqu'à 3 semaines.
Critères de récupération
Les signes de la normalisation du patient sont:
- réduction de la température à des valeurs ne dépassant pas 37,5 ° C;
- réduire la fréquence respiratoire à 20 respirations ou moins par minute;
- absence de pus dans les expectorations;
- réduction des signes d'intoxication.
L'utilisation d'antibiotiques sert un objectif important, mais unique: la destruction de l'infection. Les tâches de restauration de la fonction pulmonaire sont résolues par des médicaments d'autres groupes - médicaments anti-inflammatoires, expectorants, bronchodilatateurs. Le résultat global du traitement dépend du schéma de traitement correctement choisi, de l’âge et de l’immunoréactivité du patient.
Antibiotiques pour la pneumonie
La pneumonie est une maladie infectieuse grave affectant les poumons. Malgré l'efficacité des médicaments, près de 10% des cas décèdent d'une pneumonie. Les enfants plus âgés et immunodéprimés sont les plus touchés.
Agents causaux de pneumonie
Dans la pneumonie, l'agent responsable de la maladie pénètre dans les poumons, un processus inflammatoire commence dans les alvéoles et se propage à d'autres services. Ensuite, il y a un exsudat (fluide excrété par les petits vaisseaux sanguins pendant l'inflammation), une insuffisance respiratoire se produit, avec le temps, il peut pénétrer dans le cœur.
La cause de la pneumonie infectieuse peut être:
- L’infection bactérienne, parmi ses agents pathogènes, révèle:
- Pneumocoques et staphylocoques;
- Microorganismes à Gram négatif, hémophiles et E. coli, légionelles;
- Infections virales - herpès, adénovirus;
- Champignons
- Des maladies non transmissibles peuvent survenir:
- Comme une réaction allergique;
- Empoisonnement avec des substances hautement toxiques;
- En raison d'une blessure à la poitrine;
La pneumonie atypique est un autre type de pneumonie. Cela est dû aux effets des organismes, qui par leur nature sont semblables aux virus et aux bactéries.
Tous les types de pneumonie présentent un certain nombre de symptômes similaires et un diagnostic erroné est possible, ce qui peut entraîner une prescription incorrecte du traitement. Les symptômes avec un traitement inadéquat vont augmenter - la toux va s'intensifier, l'état général va s'aggraver, voire même être fatal.
En règle générale, le patient est hospitalisé et on lui prescrit immédiatement un traitement - vitamines, nutrition améliorée, antipyrétiques, mais le traitement principal est l'utilisation d'antibiotiques.
Un antibiotique est une substance qui inhibe la croissance des cellules vivantes. Il n’est pas utilisé pour traiter la grippe, l’hépatite ni la rougeole, car il n’affecte pas les virus. L’antibiotique est apparu en 1928, quand un scientifique américain, Alexander Fleming, a découvert par hasard une moisissure qui produisait une substance qui tue les bactéries - il l’appelait "pénicilline". En Russie, le microbiologiste soviétique Zinaida Yermolyeva a amélioré la pénicilline; il était une fois et demie plus efficace que l'analogue importé.
But et schéma thérapeutique
Un schéma a été mis au point pour le traitement de la pneumonie - les antibiotiques sont initialement prescrits - par voie intraveineuse ou intramusculaire. Besoin d'une concentration suffisante du médicament pour combattre plus efficacement la maladie, puis passer à un traitement par voie orale.
- Bien qu'il n'y ait pas de conclusion de laboratoire sur l'agent responsable de la maladie, on lui prescrit des médicaments à large spectre, suggérant pour certains signes la cause de la maladie - expectorations, température.
- Analyser pour déterminer les bactéries. En règle générale, cela prend au moins 3 jours.
- Si nécessaire, le traitement est ajusté en fonction des résultats de l'étude.
En cas de pneumonie légère et modérée, il peut être traité par voie orale - avec des comprimés ou des sirops (pour les enfants).
Le résultat du traitement est perceptible après 4 jours. Si l'effet du traitement n'est pas observé, d'autres antibiotiques sont prescrits.
Il peut s'agir de l'un des suivants:
amoxicilline, clavulanate, ampicilline, benzylpénicilline, céfotaxime, ceftriacon, ainsi que lévofloxacine ou moxifloxacine - par voie intraveineuse ou intramusculaire
Au bout de 4 jours, si un effet positif est obtenu, les symptômes cliniques disparaissent (la température redevient normale, la toux et les autres signes diminuent) et l'utilisation du même médicament par voie orale est prise.
Traitement de la pneumonie grave chez l'adulte
En cas de pneumonie grave, vous devez être en soins intensifs, car les conséquences peuvent être graves:
- insuffisance respiratoire aiguë
- hypotension avec
- la pleurésie;
- abcès du poumon;
- la septicémie;
- choc toxique infectieux et autres conséquences graves.
Pour prévenir le développement de complications, une combinaison de médicaments. En outre, la base d'utilisation des combinaisons est la suivante:
- Pneumonie sévère.
- Immunité réduite.
- Il existe plusieurs agents infectieux, ce qui rend l'utilisation d'un seul médicament inefficace.
- L'émergence de l'immunité au médicament.
Par conséquent, un traitement intensif est immédiatement prescrit en injectant une combinaison de drogues par voie intraveineuse:
- clarithromycine, érythromycine, spiramycine avec antibiotiques:
- amoxicilline ou clavulanate, chaîne, céfotaxime, ceftriaxone.
Autres médicaments - lévofloxacine moxifloxacine ofloxacine ciprofloxacine avec céfotaxime ou ceftriaxone par voie intraveineuse.
En outre, le traitement est échelonné, seul un spécialiste peut choisir le bon schéma thérapeutique, cela dépend de l'agent responsable de la maladie, déterminé par les analyses de crachats et de sang. Ce processus peut durer plus d'une semaine, c'est pourquoi ils appliquent un profil large d'antibiotiques.
La durée du médicament est de 15-20 jours.
Traitement antibiotique répété
Si aucune amélioration ne survient dans les 3 jours, le traitement est inefficace - les antibiotiques ne sont pas choisis correctement. Répétez l'analyse pour clarifier l'agent pathogène, puis ajustez le traitement. Il peut y avoir d'autres raisons pour la nécessité d'un nouveau traitement:
- mauvais dosage;
- le patient était en auto-traitement;
- traitement antibiotique à long terme, dans lequel il se développe à un médicament spécifique;
- prise incontrôlée d'antibiotiques, changements fréquents du médicament.
Lorsqu'une situation se présente, certains médicaments sont remplacés par d'autres - la ticarcilline, la pipératilline.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants
Le traitement des enfants sur ordonnance immédiatement nécessaire dès la détection des signes de la maladie.
Assurez-vous d'hospitaliser:
- enfants de moins de 1 an si l'infection intra-utérine est confirmée;
- les enfants présentant des anomalies congénitales du muscle cardiaque et du système circulatoire;
- les enfants d'orphelinats, de familles pauvres
- enfants atteints d'encéphalopathie (dommages à la structure et à la fonction du cerveau);
- les enfants de moins de cinq ans, s'il a plus d'un lobe pulmonaire;
- si l'enfant a moins de deux mois;
- les enfants gravement malades, quel que soit leur âge;
- enfants de moins de deux ans atteints de pneumonie lobaire (lobaire);
- les enfants sont hospitalisés si les parents ne suivent pas les recommandations des médecins.
Le schéma thérapeutique permettant d’obtenir des résultats précis (antibiotiques à large spectre, après des tests de laboratoire et la détection de l’agent pathogène) est prescrit à chaque enfant, en fonction de l’âge du petit patient.
Comment les antibiotiques sont-ils prescrits aux enfants?
Pour les médecins dans le traitement des enfants, l'âge de l'enfant est important. Premièrement, cela dépend des agents pathogènes responsables de la pneumonie et, deuxièmement, tous les médicaments ne sont pas recommandés pour les enfants.
- Chez les nouveau-nés, une cause fréquente de la maladie est le streptocoque du groupe B, Listeria E. coli.
- De 1 à 3 mois - pneumocoque, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
- De 3 mois à 5 ans - pneumocoque et baguette hémophile.
- À 5 ans, le plus souvent des pneumocoques, mycoplasmes, chlamydophilie.
Pour le traitement des enfants en raison de la résistance élevée des agents pathogènes aux médicaments, n'utilisez pas ces médicaments:
1. Pénicilline, Bicilline Oxacilline, Ampicilline
2. Cefalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoxacin ofloxacin.
À cet égard, le traitement des nouveau-nés de moins de 3 mois est assuré par l'amoxicilline avec de l'acide clavualique. À partir de cet âge jusqu'à 5 ans, un traitement par comprimés ou sirop - macrolide ou amoxicilline est possible.
Les enfants plus âgés sont traités selon le même schéma.
Les effets du traitement antibiotique
L'utilisation d'antibiotiques est nécessaire, y compris dans des maladies telles que la pneumonie. Mais le traitement a un effet secondaire, qui dépend de la dose de médicament prise, de la durée d'utilisation. Quelles sont les réactions indésirables les plus courantes:
- troubles du tube digestif - nausée, diarrhée, vomissements, inconfort abdominal;
- dysbactériose;
- réaction allergique - démangeaisons, éruption cutanée, dans un cas grave - choc anaphylactique, urticaire;
- candidose (muguet);
- l'anémie;
- hépatite et pyélonéphrite.
Les antibiotiques ont d’autres effets indésirables, en particulier s’ils sont pris depuis longtemps. Les médecins vous préviennent donc toujours:
Prévention
Les conséquences après l’utilisation des antibiotiques existent, bien sûr, elles ne se manifestent pas toujours, mais il est préférable de prévenir la maladie, car il existe de simples mesures préventives.
- La nourriture doit être équilibrée - les fruits, les légumes, la viande et le poisson doivent être présents dans l'alimentation quotidienne.
- Promenez-vous à l'air frais, de préférence dans un parc ou une forêt.
- Cesser les mauvaises habitudes - surtout fumer
- Ne menez pas de vie sédentaire, bougez plus, faites de l'activité physique.
- Buvez de l'eau au moins 2 litres par jour.
Les mesures préventives protégeront contre les maladies graves, mais si la maladie apparaît toujours - vous ne devez pas risquer votre santé et si le diagnostic est une pneumonie, vous devez être traité avec des antibiotiques.
Antibiotiques pour la pneumonie - des médicaments efficaces et sûrs
L'inflammation des poumons commence immédiatement par une douleur à la poitrine lors de la respiration, une forte toux avec expectorations, de la fièvre. La maladie nécessite une hospitalisation urgente. On montre au patient le repos au lit, une diète spéciale en vitamines, et le traitement aux antibiotiques est l’élément principal du processus thérapeutique.
Quelle est la pneumonie
La pneumonie est communément appelée pneumonie. Il s’agit d’une infection des voies respiratoires inférieures avec une période d’incubation de 2 à 10 jours, impliquant le tissu pulmonaire. Il existe plusieurs types de maladie:
- Atypique. Appelée chlamydia, légionelle, mycoplasme, c'est-à-dire microflore atypique.
- Aspiration. Se produit en raison de la pénétration d'eau, de nourriture ou d'objets étrangers dans les voies respiratoires.
- Hôpital. La maladie se développe pendant que le patient est à l'hôpital.
- Acquis par la communauté. Il se produit comme une complication après une infection virale. C'est souvent la cause du décès dû à une forte baisse de l'immunité.
Les antibiotiques de la nouvelle génération aident à éviter les complications de la pneumonie, pouvant entraîner un abcès du poumon, un empyème pleural, un pneumothorax et d'autres maladies graves. La conséquence la plus grave de la pneumonie est une insuffisance respiratoire. Cette pathologie se développe chez les patients atteints d'autres maladies chroniques ou chez les patients âgés qui ne reçoivent pas de traitement antibiotique adéquat. Souvent, l'échec devient la cause du décès.
Antibiotiques pour la pneumonie
Compte tenu de l'évolution aiguë de la maladie, des médicaments antibactériens à large spectre sont prescrits, sans attendre les tests de laboratoire. Les médecins distinguent trois degrés de sévérité de la pneumonie. Au stade le plus facile, il se produit une intoxication du corps (faiblement exprimée), la température corporelle du patient ne dépasse pas 38 ° C, le cœur bat à un rythme normal. La conscience du patient reste claire et, lorsque l'examen aux rayons X montre un petit foyer d'inflammation, localisé dans le lobe supérieur du poumon.
Dans une phase sévère, la température corporelle augmente immédiatement à 39 ° C, on observe une tachycardie (modérée), une intoxication et une infiltration prononcée sur la radiographie. Le degré le plus grave de pneumonie (pleuropneumonie) est caractérisé par une température corporelle de 40 ° C, le patient est en délire, a le souffle court, l’intoxication est prononcée. Prescrire des antibiotiques pour la pneumonie, compte tenu des facteurs suivants:
- le stade et la gravité de la maladie;
- toxicité des médicaments;
- contre-indications;
- manifestation possible d'allergies;
- spectre d'action de l'antibiotique;
- le taux de pénétration de drogues dans le corps;
- le taux de développement de la résistance bactérienne à ce médicament.
Pénicillines
Les premiers médicaments antibactériens qui pénètrent rapidement dans les tissus et les liquides sont utilisés dans la pneumonie congestive. Si les agents responsables de l'inflammation sont des staphylocoques ou des streptocoques, le traitement par ce type de médicaments est efficace. Lorsque la pathologie survient pour une raison différente, d'autres antibiotiques sont prescrits. Les pénicillines sont administrées par voie orale (comprimés, suspensions) et par injections (injections). Les pénicillines comprennent:
Tétracyclines
Un groupe de médicaments utilisés dans le traitement de la pneumonie de moins en moins. Leur instabilité à l'action des micro-organismes et leur capacité à s'accumuler dans les tissus en sont la raison. Les tétracyclines ont de nombreuses contre-indications: grossesse, allaitement, âge jusqu'à 7 ans, maladie rénale. Des représentants célèbres de ce groupe d'antibiotiques:
Céphalosporines
Affectent activement toutes les bactéries du groupe des cocci, ont d'excellentes propriétés antibactériennes des flores à Gram négatif et à positif, et ont un effet sur les microorganismes résistants aux médicaments du groupe de la pénicilline. Parmi les effets indésirables émettent une manifestation d'allergie. Une méthode d'administration intraveineuse ou intramusculaire est utilisée. Les antibiotiques de ce groupe comprennent les médicaments:
Macrolides
Ce groupe d'antibiotiques pour la pneumonie est utilisé pour neutraliser la chlamydia, la légionelle et le cocci. Les macrolides sont bien absorbés, mais la prise de nourriture peut ralentir le processus. Les effets secondaires et les allergies sont extrêmement rares. Les contre-indications comprennent les maladies du foie chez les patients. Représentants de cette catégorie de drogues:
Les aminosides
Affecte les microorganismes aérobies à Gram négatif. Utilisé lorsque l'inflammation des poumons est causée par plusieurs types de bactéries, le traitement est prescrit avec des médicaments antibactériens ou antiviraux. Par exemple, l'action de l'antibiotique Amikacin sur une pneumonie atypique améliorera le métronidazole antibactérien. Lorsque la co-administration doit être observée sur le débit de filtration glomérulaire dans les reins (capacité d'excrétion). Les représentants du groupe sont:
Fluoroquinols
Les médicaments affectent activement E. coli, légionelles. Les fluoroquinols occupent aujourd'hui l'une des premières places dans le traitement de la pneumonie bactérienne. Ce sont des médicaments à large spectre capables de pénétrer profondément dans les tissus. La résistance des microorganismes aux fluoroquinols se développe rarement en raison de modifications structurelles de l'ADN et de la perméabilité de la paroi bactérienne. Antibiotiques connus de ce groupe:
Comment traiter la pneumonie avec des antibiotiques
Que prendre des médicaments antibactériens décide que le médecin. L'auto-traitement de la pneumonie à la maison peut être fatal. Le traitement antibiotique dure au maximum 10 jours, de nombreux médicaments étant toxiques. En cas de pneumonie bilatérale, le traitement peut être prolongé plus longtemps. Le spécialiste prend en compte l'état général du patient, son âge et la forme médicamenteuse du médicament. Nous avons besoin d’une telle dose d’antibiotique dans le sang pour qu’elle soit efficace à un degré donné de la maladie.
Chez les adultes
Après 18 ans, les antibiotiques sont prescrits pour la pneumonie à une dose calculée individuellement. Un médecin adulte peut prescrire l’utilisation à la fois d’un médicament et d’agents antibactériens appartenant à plusieurs groupes. La plupart du temps utilisé des médicaments dans des ampoules, parce que certains médicaments modernes, par exemple, Ceftriaxone, les comprimés ne sont pas disponibles. En outre, les experts disent que les antibiotiques sont plus efficaces si vous les piquez et ne les buvez pas.
Si après 3 jours il n'y a pas d'effet thérapeutique, le médecin doit alors remplacer le médicament par un autre groupe d'antibiotiques. Souvent, il n'est pas recommandé de changer de médicament non plus, afin de ne pas développer de résistance aux micro-organismes. Lorsque la cause de l'inflammation est un virus, des immunomodulateurs sont également prescrits:
Chez les enfants
La pneumonie chez les enfants est particulièrement dangereuse, car elle survient de manière cachée après avoir subi une ARVI, et non comme une maladie indépendante. L'enfant devient paresseux, perd l'appétit, tousse, respiration sifflante, forte fièvre. La thérapie pédiatrique repose également sur les antibiotiques, qui sont administrés par voie parentérale. On prescrit aux bébés des pénicillines ou des macrolides naturels et semi-synthétiques, dont la durée de traitement ne dépasse pas 5 jours. Les pré-pédiatres testent la sensibilité à l'antibiotique prescrit par l'enfant.
Vidéo: traitement antibiotique de la pneumonie
Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.
Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes - schémas thérapeutiques pour les diverses formes de la maladie
L'inflammation des poumons ou la pneumonie est la maladie la plus dangereuse au cours de laquelle se produit une inflammation du tissu pulmonaire. Ce processus entraîne un déséquilibre du métabolisme de l'oxygène dans le corps, ce qui, sous sa forme avancée, augmente considérablement le risque d'intoxication par le sang et d'autres conditions représentant un danger de mort. La cause de la pneumonie sont des microbes pathogènes. Cette raison nécessite des médicaments pour tuer l'infection.
Quels sont les antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes
Les antibiotiques sont un élément fondamental de la lutte contre la pneumonie, car ils peuvent détruire l'agent pathogène et supprimer sa capacité à se reproduire. Sinon, la maladie peut causer des dommages irréparables au corps sous forme de complications et même entraîner une issue fatale. La durée du traitement dépend du stade de négligence de la pneumonie et de l'immunité du patient. La forme extracellulaire de l'agent pathogène peut être détruite en 7 jours, intracellulaire en 14 jours et le traitement d'un abcès du poumon peut prendre 50 jours.
Principes généraux de nomination
Les antibiotiques sont le principal moyen de traitement visant à éliminer la cause de la maladie, à savoir la présence d’une microflore pathogène. Le principe de base du traitement est le choix correct de la forme, qui détermine la méthode et le facteur de continuité du médicament dans le sang et les expectorations. Les injections sont considérées comme un bon moyen, car l'antibiotique est administré directement sur le site de localisation de l'agent pathogène, ce qui minimise l'impact sur le tractus gastro-intestinal.
Dans ce cas, la prise orale est plus accessible. Règles d'utilisation des agents antibactériens:
- après le diagnostic, vous devez commencer immédiatement à prendre des médicaments;
- Les antibiotiques de première intention sont ceux appartenant au groupe de la pénicilline;
- si la maladie est grave, un moyen plus efficace est ajouté au médicament existant (si un agent pathogène est détecté);
- dans les premiers cas graves, le traitement par deux médicaments commence immédiatement - il est recommandé d'utiliser la pénicilline avec l'érythromycine, la monomitsine ou la streptomycine, ainsi que la tétracycline avec l'oléandromycine et la monomitsine;
- plus de deux médicaments en consultation externe en même temps n'est pas recommandé;
- de petites doses ne sont pas recommandées, afin que les germes ne développent pas de résistance;
- L'utilisation prolongée d'antibiotiques (plus de 6 à 10 jours) conduit au développement d'une dysbiose, ce qui nécessite l'utilisation de probiotiques;
- si le traitement nécessite des médicaments pendant plus de trois semaines, il est nécessaire de prévoir une pause de 7 jours et l'utilisation ultérieure de préparations de nitrofuranne ou de sulfamides;
- il est important de terminer le cours même avec la disparition des symptômes négatifs.
Quels antibiotiques prendre pour la pneumonie
Le plus souvent, les médecins prescrivent des antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez les adultes des groupes de médicaments efficaces suivants:
- Pénicillines: carbénicilline, augmentine, amoxiclav, ampicilline, pipéracilline.
- Céphalosporines: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
- Macrolides: clarithromycine, érythromycine, azithromycine.
- Aminosides: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
- Fluoroquinolones: Ciprofloxacine, Ofloxacine.
Chacun de ces groupes diffère des autres par l'ampleur du spectre d'application, la durée et la force de l'impact et les effets secondaires. Pour comparer les médicaments, étudiez le tableau:
Ils traitent des pneumonies simples causées par des strepto-pneumocoques et des entérobactéries, mais sont impuissants contre Klebsiella et Escherichia coli. Le but de ce groupe survient lorsque la sensibilité des microbes au médicament est prouvée, avec des contre-indications aux macrolides.
Érythromycine, azithromycine, clarithromycine, midécamycine
Drogues de première ligne en présence de contre-indications au groupe de la pénicilline. Ils traitent avec succès la pneumonie atypique, pneumonie dans le contexte d'infections respiratoires aiguës. Les médicaments affectent les mycoplasmes, les chlamydia, les légionelles, les hémophilus bacillus, mais ils ne tuent pratiquement pas les staphylocoques et les streptocoques.
Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav
Nommé avec une sensibilité prouvée aux micro-organismes - bacilles hémophiliques, pneumocoques. Les médicaments sont utilisés pour traiter la pneumonie bénigne causée par des virus et des bactéries.
Ils agissent sur les bactéries résistantes aux céphalosporines, éliminent les formes complexes de maladies et de sepsis.
Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)
Lévofloxacine, moxifloxacine, sparfloxacine
Ils affectent les pneumocoques.
Les agents ont une action similaire à celle des pénicillines et des céphalosporines, ils sont excellents pour les microorganismes à Gram négatif.
Lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez l'adulte, les médecins doivent faire attention à la compatibilité des médicaments. Par exemple, vous ne pouvez pas prendre simultanément des médicaments du même groupe ni combiner Néomycine avec Monomitsin et Streptomycine. Au stade initial, avant d’obtenir les résultats des études de bactériologie, un large éventail de médicaments est utilisé; ils sont pris en traitement continu pendant trois jours. Ensuite, le pneumologue peut décider de remplacer le médicament.
Pour les adultes sévères, une association de Levofloxacin et de Tavanic, de Ceftriaxone et de Fortum, de Sumamed et de Fortum est recommandée. Si les patients ont moins de 60 ans et présentent une pneumonie légère, ils doivent prendre Tavanic ou Avelox pendant cinq jours, Doxycycline pendant deux semaines, Amoxiclav, Augmentin pendant 14 jours. Indépendamment nommer des agents antibactériens ne peuvent pas, en particulier les personnes âgées.
Forme acquise par la communauté
Le traitement de la pneumonie acquise en communauté chez l'adulte est réalisé à l'aide de macrolides. Des fonds parfois prescrits à base d'acide clavulanique, de sulbactame, de pénicillines, de céphalosporines de 2 à 3 générations en combinaison avec des macrolides. Dans les cas graves, les carbapénèmes sont montrés. Description de plusieurs médicaments:
- Amoxicilline - Capsules et suspensions à base du composant du même nom du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Principe d'action: inhibition de la synthèse de la flore des parois cellulaires. L'admission est contre-indiquée en cas d'intolérance aux composants et de mononucléose infectieuse de gravité élevée. Posologie: 500 mg trois fois par jour.
- La lévofloxacine est une pilule à base d'hémihydrate de lévofloxacine, qui bloque la synthèse des cellules microbiennes et brise leurs barrières membranaires cytoplasmiques et cellulaires. Ils sont contre-indiqués pour les lésions des tendons âgés de moins de 18 ans pendant la grossesse et l’allaitement. Posologie: 500 mg 1-2 fois / jour pendant 7-14 jours.
- Imipenem - beta-lactam carbapenem, sous forme de solution injectable. Il est utilisé sous forme de compte-gouttes ou d'injections intramusculaires. Posologie: 1-1,5 g par jour en deux doses. La durée des compte-gouttes est de 20 à 40 minutes. Contre-indications: grossesse, injection intramusculaire jusqu'à trois mois pour une injection intraveineuse et jusqu'à 12 ans, insuffisance rénale grave.
Aspiration
Les agents antibactériens pour le traitement de la pneumonie de type aspiration doivent inclure l’acide clavulanique, l’amoxicilline, des aminosides à base de vancomycine. Dans les cas graves, les céphalosporines de troisième génération sont associées à des aminosides, le métronidazole. Description du médicament:
- Augmentin - comprimés à base de trihydrate d'amoxicilline et d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium. Inclus dans le groupe des pénicillines, inhibe la bêta-lactamase. Réception: sur 1 comprimé de 875 + 125 mg deux fois par jour ou sur un comprimé de 500 mg + 125 mg trois fois / jour. Pour les enfants, le format de suspension est indiqué (le comprimé se dissout dans l'eau). Contre-indications: jaunisse.
- Moxifloxacine - solution antimicrobienne et comprimés du groupe des fluoroquinolones. Contient du chlorhydrate de moxifloxacine, contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement au sein, jusqu'à l'âge de 18 ans. Posologie: une fois par jour, 250 ml par voie intraveineuse pendant une heure ou par voie orale 400 mg / jour sur une période de 10 jours.
- Métronidazole - solution pour perfusions ou comprimés à base du composant du même nom. Le 5-nitroimidazole dérivé inhibe la synthèse des acides nucléiques bactériens. Contre-indications: leucopénie, troubles de la coordination, épilepsie, insuffisance hépatique. Posologie: 1,5 g / jour en trois doses hebdomadaires sous forme de comprimés.
Nosocomial
La pneumonie du type nosomial est traitée avec l'utilisation de céphalosporines de 3-4 générations, Augmentina. Dans les cas graves, l'utilisation de carboxypénicillines en association avec des aminoglycosides, des céphalosporines de 3ème génération ou 4 générations en association avec des aminoglycosides est indiquée. Médicaments populaires:
- Ampicilline - Les comprimés et les gélules contiennent de l’ampicilline trihydratée, qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Contre-indiqué dans la mononucléose, la leucémie lymphocytaire, une fonction hépatique anormale. Il est démontré qu’il convient d’appliquer 250-500 mg 4 fois / jour par voie orale ou 250-500 mg toutes les 4-6 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse.
- Ceftriaxone - La poudre pour injection contient du sel disodique de Ceftriaxone. Inhibe la synthèse de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué dans les trois premiers mois de la grossesse. La dose quotidienne moyenne: 1-2 g fois / jour ou 0,5-1 g toutes les 12 heures. Il est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse à l'hôpital.
- Tavanic - comprimés et solutions pour perfusions à base de lévofloxacine. Inclus dans le groupe des fluoroquinolones, ont un effet antimicrobien large. Contre-indiqué en cas d'épilepsie, de violation des tendons, d'allaitement, d'amener un enfant de moins de 18 ans avec une maladie cardiaque. Méthode d'application: comprimés de 250-500 mg 1 à 2 fois par jour ou au début de l'administration intraveineuse de 250 à 500 mg 1 à 2 fois par jour.
Mycoplasme
Cette forme de maladie est atypique et se manifeste par une congestion nasale, des myalgies, des maux de gorge, des maux de tête, une toux paroxystique et une faiblesse générale. La maladie est traitée pendant au moins 14 jours, pendant les premières 48 à 72 heures, des solutions intraveineuses sont utilisées. Appliquez des médicaments du groupe des macrolides:
- La clarithromycine est un macrolide semi-synthétique sous forme de comprimés à base de clarithromycine. Inhibe la synthèse de la protéine ribosome bactérienne, entraînant la mort de l'agent pathogène. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, jusqu'à 12 ans, en association avec les médicaments ergot. Posologie: 250 mg deux fois par jour pendant une semaine.
- Sumamed - solution pour perfusions, comprimés, gélules et poudre pour administration orale appartenant au groupe des macrolides-azalides. Inhiber la synthèse des protéines par les bactéries, avoir un effet bactéricide. Contre-indications: troubles du foie et des reins. Mode d'utilisation: une fois par jour, 500 mg une fois par jour pendant trois jours.
- La rovamycine, un comprimé à base de spiramycine, fait partie du groupe des macrolides. Ils agissent de manière bactériostatique, perturbant la synthèse des protéines dans la cellule. Contre-indiqué en lactation. Posologie: 2-3 comprimés à 2-3 doses / jour
Traitement de la pneumonie causée par Klebsiella
La maladie causée par Klebsiella (micro-organismes présents dans l'intestin humain) se développe dans le contexte de troubles de l'immunité et conduit au développement d'une infection pulmonaire. Au stade initial, chez les adultes, les aminosides et les céphalosporines de la 3e génération sont utilisés pendant 14 à 21 jours. Utiliser des médicaments:
- Amikacin - poudre pour la fabrication d'une solution administrée par voie intraveineuse et intramusculaire, contient du sulfate d'amikacine. Effet bactéricide des aminosides, un antibiotique semi-synthétique, détruisant la barrière cytoplasmique de la cellule. Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale chronique sévère, la névrite du nerf auditif, la grossesse. Posologie: 5 mg / kg de poids corporel toutes les 8 heures. Pour les infections non compliquées, une administration de 250 mg toutes les 12 heures est indiquée.
- La gentamicine est un aminoside sous la forme d'une solution injectable contenant du sulfate de gentamicine. Violer la synthèse protéique de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué en hypersensibilité aux composants. Méthode d'application: 1-1,7 mg / kg de poids corporel 2 à 4 fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le traitement dure 7 à 10 jours.
- La céphalotine est un antibiotique de la première génération, la céphalosporine, qui agit en détruisant les cellules bactériennes. Solution pour administration parentérale à base de céphalotine. Contre-indications: hypersensibilité aux ingrédients, antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intraveineuse ou intramusculaire à raison de 0,5-2 g toutes les 6 heures. Pour les complications, 2 g toutes les 4 heures sont indiquées.
Avec pneumonie congestive
Des antibiotiques pour la pneumonie de type stagnante sont prescrits dans le groupe des céphalosporines, parfois des macrolides. La pneumonie congestive chez l'adulte est une inflammation secondaire des poumons due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Les patients présentant un risque de développement sont des patients atteints d'athérosclérose, d'hypertension, d'ischémie, d'emphysème pulmonaire et de maladies somatiques. Drogues utilisées pendant 14 à 21 jours:
- Digran - comprimés antimicrobiens du groupe des fluoroquinolones à base de monohydrate de ciprofloxacine et de chlorhydrate de tinidazole. Pénètre la paroi bactérienne, agissant bactéricide. Contre-indications: grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans. Posologie: 500-750 mg toutes les 12 heures avant les repas.
- Cefazolin - poudre pour la préparation de la solution parentérale. Contient le sel de sodium de la céfazoline - un antibiotique semi-synthétique à base de céphalosporine de la première génération. Le médicament est bactéricide, contre-indiqué pendant la grossesse, à l'âge de 1 mois. Méthode d'utilisation: 0,25-1 g toutes les 8-12 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse. Dans les cas graves, introduction de 0,5 à 1 g toutes les 6 à 8 heures.
- Targocid, une poudre lyophilisée pour la préparation d’injections, contient de la téicoplanine, qui a des effets antimicrobiens et bactéricides. Bloque la synthèse de la paroi cellulaire et inhibe la croissance des bactéries, leur reproduction. Contre-indications: hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intramusculaire ou intraveineuse le premier jour, 400 mg, puis 200 mg une fois par jour / par jour.
Pilules antibiotiques
Le format de médicament le plus populaire est la pilule. Ils doivent être pris pendant ou après un repas, boire de l'eau. Médicaments populaires:
- L'érythromycine est un antibiotique macrolide contenant de l'érythromycine. Violer la formation de liaisons peptidiques entre les acides aminés de bactéries, provoquant leur mort. Contre-indiqué pour réduire l'audition, l'allaitement, jusqu'à 14 ans. Posologie: 0,25-0,5 g toutes les 4 à 6 heures.
- Moxifloxacine - comprimés bactéricides du groupe des fluoroquinolones à base de chlorhydrate de moxifloxacine. Bloquer les enzymes responsables de la reproduction de l'ADN des bactéries. Contre-indications: âge jusqu'à 18 ans, grossesse, allaitement. Méthode d'utilisation: 400 mg fois / jour pendant 10 jours.
