Quels antibiotiques prendre pour la bronchite

Les antibiotiques ont été utilisés dans le traitement de la bronchite et de la pneumonie, ils sont prescrits aux personnes âgées et aux adultes, aux bébés jusqu'à un an. Le traitement antibiotique est souvent le moyen le plus efficace de lutter contre l'inflammation.

Les agents antibactériens sont utilisés directement contre la microflore pathogène à l'origine de la maladie.

L'inflammation peut être provoquée non seulement par une infection virale par inhalation, mais également par une augmentation de l'activité de la microflore humaine provoquée par cette invasion ennemie.

Groupes d'antibiotiques pour la bronchite

La prescription d'antibiotiques ne peut être que le pneumologue selon les analyses d'ensemencement bactérien des expectorations. Bakposev fait lors du traitement d'un patient, rechercher à quels antibiotiques la microflore montre l'activité maximale, choisissez parmi les noms trouvés l'antibiotique, le meilleur pour la bronchite, le plus approprié pour les enfants, l'âge adulte.

Le résultat de cette analyse n'est connu qu'après plusieurs jours. Afin de ne pas laisser la maladie augmenter, le médecin prescrit un médicament agissant sur un large groupe de bactéries jusqu'à ce que les résultats du bakposev soient obtenus.

Découvrez s'il est possible de mettre des pots médicaux en verre pour traiter la bronchite - découvrez notre article.

Macrolides

Les macrolides sont considérés comme des médicaments relativement sûrs avec un petit nombre de contre-indications. Les composés de ce groupe sont efficaces contre les cocci, protozoaires parasites intracellulaires - Chlamydia, Legionella, Rickettsia.

Les médicaments de ce groupe sont autorisés pour les enfants jusqu'à un an. Exception - fonds contenant de la clarithromycine. L'utilisation d'antibiotiques contenant de la clarithromycine est interdite dans le traitement de la bronchite chez les enfants de moins de six mois.

La Josamycine, l'azitomycine, la spiromycine, la clarithromycine et la midécamycine sont largement utilisées dans la pratique médicale. Les antibiotiques autorisés pour la bronchite comprennent les médicaments portant les noms commerciaux suivants:

Pénicillines

L'amoxicilline, un antibiotique semi-synthétique, est utilisée dans le traitement de la bronchite. Amoxicilline - un composé qui peut s'accumuler rapidement dans les bronches, les poumons dans les quantités thérapeutiques nécessaires.

En ce qui concerne leur efficacité, les antibiotiques de ce groupe sont inférieurs aux pénicillines naturelles, sont actifs dans les formes les plus simples et, en combinaison avec le clavulanate, des formes protégées résistant à l'action destructrice des enzymes bactériennes.

La bronchite est traitée avec des amoxicillines - Ospamox, Hikontsilom, Flemoksinom. Les médicaments contenant de l'amoxicilline + clavulanate - Medoclav, Panklav montrent une activité élevée.

Est-il possible de réchauffer la poitrine avec une bronchite - découvrez dans notre article.

Série tétracycline

Les composés de la tétracycline présentent des propriétés antimicrobiennes, inhibant la croissance de la microflore, inhibant la production de substances nécessaires à la reproduction d'agents pathogènes.

L'utilisation de ces composés provoque un grand nombre de contre-indications, à l'exception de la doxycycline, cet antibiotique est le seul de la série des tétracyclines à être prescrit pour la bronchite.

La doxycycline contenant Unidox Solutab est active contre le staphylocoque, les protozoaires intracellulaires, le leptospira, les rickettsies.

Groupe fluoroquinolone

Les fluoroquinolones sont utilisées dans le traitement de la bronchite et de la pneumonie chez l'adulte. Pour la forme purulente, un traitement à la ciprofloxacine est prescrit. Ce médicament appartient à la 2ème génération de fluoroquinolones, est bien étudié et est actif contre un large éventail d'agents pathogènes.

La lévofloxacine (Tavanic), la moxifloxacine (Avelox) sont prescrites parmi un certain nombre de fluoroquinolones. Ces antibiotiques modernes et efficaces créent rarement une dépendance en cas de bronchite et se distinguent par une reproduction à long terme.

Est-il possible de marcher avec une bronchite - découvrez dans notre article.

Céphalosporines

Les médicaments de ce groupe dépassent l’activité des macrolides, des pénicillines et des tétracyclines. Les céphalosporines sont utilisées avec succès dans la bronchite chronique sévère chez les personnes souffrant de maladies du cœur, des nerfs et du tube digestif.

Chez les personnes âgées, la maladie est souvent de nature chronique, elle est difficile en raison de la faible immunité. Dans de tels cas, deux générations de céfuroxime sont prescrites à la céphalosporine.

Cet antibiotique ne traite pas seulement la bronchite, il est utilisé pour la pneumonie, utilisé comme médicament de choix pour les exacerbations, le traitement à domicile.

Les céphalosporines modernes sont prescrites pour la bronchite causée par une infection mixte. Avec ce type d'inflammation, le virus est d'abord introduit dans la muqueuse bronchique, puis sa propre microflore est activée et l'infection bactérienne rejoint le processus pathologique.

Pour déterminer quels antibiotiques de ce groupe doivent être pris, les expectorations sont examinées, mais dans la bronchite chronique chez l'adulte, le médecin peut immédiatement prescrire l'un des médicaments à large spectre - céfixime, céfotaxime, céfriaxone, céphipime.

Néanmoins, les meilleurs antibiotiques sont ceux qui montrent une activité maximale contre les agents pathogènes. Le médicament le plus cher peut être impuissant si les agents pathogènes n'y sont pas sensibles.

Pour les bronchites, utilisez les céphalosporines:

Carbapénèmes

Les carbapanems sont des composés actifs contre la plupart des agents pathogènes connus. Ces médicaments ne créent pas de dépendance, ils résistent à l'action des enzymes.

Carbapénèmes modernes Imipenem, méropénem utilisé en réanimation dans le traitement des infections les plus graves des voies respiratoires, pneumonie, bronchite.

Quelle est la bronchite traitée - découvrez dans notre article.

Tableau des antibiotiques autorisés pour la bronchite

La prescription d'antibiotiques pour la bronchite n'est justifiée que si elle est recommandée par un médecin. Vous devez toujours vous rappeler d’observer la posologie du médicament, les effets secondaires éventuels causés par la prise du médicament.

Le signe "+" signifie que le médicament peut être utilisé pour la bronchite, le signe "±" indique que le médicament peut être utilisé avec certaines restrictions.

Traitement antibiotique topique

Il est utile de se familiariser avec les noms des moyens d'inhalation, des aérosols antibiotiques.

Fluimucil-antibiotique

Thiamphénicol topiquement utilisé, qui est inclus dans le médicament Fluimucil-antibiotique - médicaments pour inhalation.

Outre le thiamphénicol, l'agent comprend un composé détonant, l'édétate disodique, qui présente les propriétés d'un mucolytique. L'édétate disodique contribue à la dilution des expectorations, améliore son écoulement par les bronches.

Fluimucilom peut être traité par inhalation, alors que le médicament agit directement sur le foyer inflammatoire.

L'inhalation d'un antibiotique fluimucil est considérée, dans le cas où, bien sûr, sans violer les instructions, un traitement sûr et efficace contre l'inflammation des voies respiratoires.

En savoir plus sur la procédure d'inhalation dans notre article Inhalation avec bronchite avec un nébuliseur.

Fuzafungin

L'antibiotique Fusafungin contenu dans la composition de l'inhalateur Bioparox présente des propriétés antifongiques et bactériostatiques et élimine les signes d'inflammation des bronches.

Pour la bronchite, Bioparox est utilisé pour traiter les enfants de plus de 3 ans. L'inhalateur est autorisé à utiliser pendant la grossesse.

Traitement adulte

La bronchite chez l'adulte peut provoquer une pneumonie, une bronchectasie, si le patient prescrit un traitement de manière indépendante. Tout rendez-vous doit être pris par un médecin, vous devez lui rendre visite à la réception lorsque les premières manifestations de la maladie apparaissent.

Les adultes atteints de bronchite sont souvent immédiatement prescrits pour boire des médicaments du type aminopénicilline, les macrolides, Augmentin, Panklav, Klacid sont des antibiotiques souvent prescrits.

Dans la bronchite chronique purulente en l'absence de l'effet de l'utilisation de macrolides, d'amoxicillines, après 3 jours, l'antibiotique est remplacé par une préparation de céphalosporines.

Dans la bronchite chronique, il est prescrit aux adultes de boire de tels antibiotiques, qui sont les mieux tolérés par les patients, ne provoquent pas de dépendance, ont moins d'effets secondaires nocifs.

Les céphalosporines de dernière génération sont les mieux adaptées à ce type de traitement à long terme, le céfixime étant le médicament de choix. Cet antibiotique est contenu dans des préparations portant les noms commerciaux Supraks, Cemidexor, Ceforal, Cefspan, Pancef.

Les personnes âgées atteintes de bronchite chronique peuvent prescrire des médicaments contenant l’antibiotique cefuroxime. La liste des médicaments efficaces contre la bronchite comprend: Zinnat, Cefuroxime Kabi, Zinatsef.

Pour le traitement des patients âgés présentant une inflammation purulente, une exacerbation d'une bronchite chronique, utilisez des antibiotiques plus puissants provenant de plusieurs fluoroquinolones - lévofloxacine, moxifloxacine.

Les céphalosporines de la 4e génération sont prescrites, telles que le céfépime, le céfotaxime. Ces substances sont capables de rester actives en présence de pus et pénètrent bien dans des amas de mucus épais qui obstruent les bronches.

Traitement antibiotique pour les femmes enceintes

Pendant la grossesse, l’immunité de la femme diminue, ce qui augmente le risque d’infections respiratoires aiguës, provoquant une inflammation des bronches.

Le traitement avec des méthodes traditionnelles ne fait que retarder la période de maladie et retarder le rétablissement. Et ceci est très indésirable lorsque vous portez un enfant.

Avec cette méthode de traitement augmente le risque de transition de l'inflammation aiguë sous une forme prolongée. Cela réduit considérablement la fonction respiratoire des poumons, contribue à l'augmentation de l'hypoxie, à la survenue d'un déficit en oxygène chez le fœtus

Les femmes enceintes peuvent prescrire un traitement avec biosparox en aérosol. L'inhalation par un nébuliseur avec un antibiotique fluimucil aidera à guérir l'inflammation bronchique.

L'utilisation des céphalosporines sous le contrôle d'un pneumologue pendant la grossesse est relativement sûre. Ils ne possèdent pas d'activité tératogène et n'affectent pas l'embryon.

Pendant la grossesse, les céphalosporines sont considérées comme des préparations acceptables contenant, en tant que principe actif, l’antibiotique céfixime - médicaments Panzef, Supraks. Mais ces médicaments ne peuvent pas être utilisés de manière incontrôlable, il est nécessaire de consulter un médecin.

Ce que vous devez savoir sur le traitement de la bronchite pendant la grossesse - lisez notre article.

Que ne peut pas prendre pendant la grossesse de la bronchite

• Les fluoroquinolones ne peuvent pas être utilisées pendant la grossesse en raison de leur capacité à pénétrer dans le liquide amniotique à travers le placenta pour influencer la formation du fœtus.
• Parmi les macrolides pendant la grossesse, la clarithromycine est contre-indiquée, l’azithromycine est relativement contre-indiquée.
• Lors de l'allaitement, les macrolides sont interdits car ils pénètrent facilement dans le lait maternel.

Lorsqu'il choisit une drogue, le médecin procède toujours de la santé de la femme et du danger pour le bébé.

Traitement de la bronchite chez les enfants

Chez les enfants, dans 90% des cas, une bronchite aiguë se développe, de nature virale et peu susceptible au traitement aux antibiotiques. L'exception concerne les enfants de moins d'un an, les bébés de moins de 3 ans, chez qui la maladie est atypique. Et comment comprendre qu'un enfant a une bronchite - lisez notre article.

Des médicaments antibactériens sont prescrits aux enfants de plus de 3 ans lorsque des signes de contamination bactérienne apparaissent. On lui prescrit un antibiotique s'il fait de la fièvre, ne tousse pas, on note un essoufflement au repos, un essoufflement, des signes d'intoxication apparaissent.

Si un enfant doit être traité pour une bronchite avec des antibiotiques, il lui est prescrit des aminopénicillines ou des macrolides. En cas d'allergie aux aminopénicillines, elles sont traitées avec des préparations de macrolides - Ecomed, Macropen.

Les antibiotiques pour enfants sont produits sous des formes posologiques qui vous permettent d’agir activement sur le foyer inflammatoire, sans causer de difficultés pour le traitement de la bronchite.

Il est difficile d'expliquer à un enfant de moins de 5 ans à quel point il est utile d'avaler des pilules amères pour supporter des injections. Il est beaucoup plus facile de garder son attitude positive pour être traité si vous utilisez des méthodes modernes de traitement.

Détails sur l'évolution de la bronchite chez l'enfant et les méthodes de traitement - consultez notre article Symptômes, traitement de la bronchite chez l'enfant de moins de 5 ans.

Les meilleures formes de dosage d'antibiotiques pour les enfants sont les pastilles à mâcher, les comprimés solubles effervescents, les aérosols, les sirops au goût agréable. Et la meilleure méthode de traitement de la bronchite est l'inhalation par un nébuliseur.

Cette méthode est utilisée dans les bronchites aiguës, les bronchiolites, les bronchites chroniques graves, avec une inflammation persistante qui ne se prête pas au traitement par d'autres médicaments.

Comme les adultes, les fluoroquinolones sont administrées aux enfants atteints de bronchite menaçant de devenir pneumonie. Cet antibiotique puissant devrait prescrire, ajuster la posologie, uniquement au médecin.

L'utilisation d'antibiotiques dans la bronchite prévient la propagation de l'infection des organes respiratoires vers les autres systèmes organiques du patient. Les médicaments antibactériens sont nécessaires pour prévenir l'otite, l'amygdalite.

Les antibiotiques pour la bronchite ne sont pas toujours une panacée! Quand et quels médicaments antibactériens sont indiqués pendant le traitement?

Beaucoup d'entre nous n'aiment pas être traités et encore plus consulter un médecin. Le nez qui coule, maux de gorge, la toux - combien de fois ne faisons pas attention à ces symptômes! Pendant ce temps, une toux banale causée par une irritation de la membrane muqueuse se transforme, dans des conditions favorables, en une inflammation des bronches. Et il faut certainement le traiter. Et les médicaments les plus préférés des médecins locaux - les antibiotiques - contre la bronchite ne sont pas toujours indiqués. Mais malheureusement, beaucoup de patients, et même plus tristes, certains médecins ignorent ces informations ou ne les possèdent pas du tout.

Avant de continuer la lecture: Si vous recherchez une méthode efficace pour vous débarrasser d'un rhume, d'une pharyngite, d'une amygdalite, d'une bronchite ou d'un rhume, assurez-vous de consulter cette section du site après avoir lu cet article. Cette information a aidé beaucoup de gens, nous espérons aussi vous aider! Revenons maintenant à l'article.

Essayons de comprendre progressivement ce qu'est la bronchite et pourquoi les agents antibactériens ne sont pas une panacée pour cette maladie. Et en même temps, déterminez quand et quels antibiotiques sont indiqués pour la bronchite.

Quelle est la bronchite?

Ainsi, la bronchite est appelée inflammation bronchique - les voies respiratoires qui s'étendent de la trachée. Au niveau des quatrième et cinquième vertèbres, la trachée est divisée en deux bronches principales, qui se ramifient en outre en un réseau de bronches plus petites et de bronchioles. Visuellement, cette image ressemble beaucoup à un arbre, ce qui se traduit par le nom du système bronchique complexe dans son ensemble.

La bronchite aiguë se manifeste par une toux de moins de trois semaines. C'est la durée et la sévérité de la toux qui accompagne le processus inflammatoire, qui devient la principale raison pour laquelle les médecins ne peuvent s'empêcher de prescrire des antibiotiques pour la bronchite aiguë.

La bronchite aiguë est la cinquième raison pour laquelle les adultes demandent de l'aide médicale. La maladie rattrape 44 personnes sur 1000 et se présente dans 82% des cas en automne-hiver. Selon des estimations approximatives, chez 4% des patients, la bronchite aiguë devient chronique. Les experts affirment que ces chiffres si éloquents ne reflètent pas pleinement la réalité. De nombreux patients atteints de bronchite préfèrent tousser à la maison, en condamnant leurs voies respiratoires pour une inflammation prolongée pouvant entraîner une pneumonie.

La bronchite chronique est une toux accompagnée de crachats et dure trois mois ou plus. Dans le processus de bronchite chronique, la structure de la muqueuse bronchique subit de profonds changements. Progressivement commencé la maladie entre dans la phase la plus dangereuse, obstructive, qui cause encore plus de problèmes. Cependant, la bronchite chronique est le plus souvent causée par des conditions environnementales défavorables et le tabagisme, et les antibiotiques ne sont pas du tout indiqués dans cette pathologie. C'est pourquoi, aujourd'hui, nous parlerons principalement de bronchite aiguë chez les enfants et les adultes.

Et commençons par le fait que la bronchite aiguë doit être traitée. est correct. Et c’est ici que de nombreux médecins et patients font face à des subtilités et à des difficultés. Les traiter aidera à obtenir des informations sur les agents pathogènes de la maladie.

Causes de bronchite aiguë

La cause la plus fréquente de bronchite aiguë est le virus respiratoire banal. Parmi les microorganismes "populaires" figurent les virus de la grippe A et B, le parainfluenza, le virus respiratoire syncytial et le coronavirus.

Plus rarement, une bronchite aiguë se développe suite à une infection bactérienne. Les mycoplasmes, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia, Moraxella, Pneumocoque (Streptococcus pneumoniae) sont parmi les microbes les plus communément affectant l’arbre bronchique. Le traitement antibiotique ne sera efficace qu'en cas d'infection bactérienne en cas de bronchite.

Sans parler de l'humeur croissante dans l'environnement parental vis-à-vis de la vaccination. En raison du grand nombre d'enfants qui n'ont pas été vaccinés contre la coqueluche à temps, l'infection par Bordetella pertussis, l'agent responsable de la coqueluche, devient de plus en plus la cause de la bronchite aiguë.

Les symptômes

Avec la manifestation la plus commune de la maladie - la toux - dans la bronchite aiguë peuvent être:

• fièvre.
  Une augmentation de la température en cas de bronchite est une raison pour consulter immédiatement un médecin. Un symptôme peut indiquer une complication de bronchite - une pneumonie, nécessitant un traitement immédiat par des antibiotiques ou accompagnant la grippe;
• des nausées et des vomissements;
• malaise général, douleur thoracique (dans les cas graves);
• dyspnée et cyanose (coloration cyanotique de la peau).
  Ces manifestations sont plus caractéristiques de la bronchite obstructive chronique, accompagnée d'une détérioration de la fonction pulmonaire;
• maux de gorge;
• nez qui coule et congestion nasale;
• maux de tête et / ou douleurs musculaires;
• fatigue

Nous ajoutons que la toux pendant cinq jours ou plus parle de bronchite aiguë. Les expectorations épaisses de différentes nuances sont l'un des signes les plus importants de la maladie. La bronchite aiguë dure généralement trois semaines et, dans les cas graves, jusqu'à deux mois.

Traitement de la bronchite aiguë: dispositions générales

Le traitement de la bronchite aiguë vise principalement à soulager les symptômes. Les médicaments de première intention sont les mucolytiques et les expectorants, qui aident à éliminer efficacement les expectorations. Une quantité suffisante d'oxygène, nécessaire pour les patients, est fournie par une aération régulière de la pièce. Il est également important de contrôler l'humidité de l'air. L'air sec des quartiers d'hiver contribue à la pénétration de l'infection dans les voies respiratoires inférieures et au développement d'une complication terrible - la pneumonie.

En cas de toux, accompagnée d'essoufflement et de difficultés respiratoires, des bronchodilatateurs sont prescrits, par exemple, le salbutamol.

Ainsi, le traitement standard de la bronchite aiguë n’implique pas l’utilisation d’antibiotiques. Quand est-il habituel de s'écarter d'un schéma thérapeutique exclusivement symptomatique?

Antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte: quand sont-ils justifiés?

Il existe très peu de données sur l'opportunité de prescrire des médicaments antibactériens pour la bronchite aiguë chez l'adulte avec une réponse immunitaire normale. Comme le confirme la pratique, l'utilisation d'antibiotiques n'affecte pas de manière significative les symptômes d'inflammation des bronches. En attendant, les effets secondaires des médicaments non sécuritaires se développent, quelle que soit leur efficacité.

Le statisticien donne des chiffres alarmants: environ 65 à 80% des patients atteints de bronchite aiguë reçoivent encore des antibiotiques, avec des résultats de traitement positifs observés dans des cas isolés. Pourquoi les médicaments antibactériens ne fonctionnent-ils presque pas dans la bronchite aiguë?

Rappelons-nous des informations sur les agents pathogènes: dans la plupart des cas, les virus causent la maladie. Mais les antibiotiques sont complètement inefficaces avec une infection virale. Les cas isolés d’infections bactériennes, qui sont à l’origine de la bronchite aiguë, donnent en moyenne à l’échantillon des données sur l’effet positif des agents antibactériens.

Les dernières recommandations des plus grands spécialistes mondiaux en pneumologie, des médecins des National Institutes of Health du Royaume-Uni, paraissent sur le i. Ils disent que le traitement de la bronchite aiguë avec des antibiotiques n'est pas recommandé, sauf en cas de risque de complications graves. Habituellement, cette possibilité existe chez les patients adultes atteints de comorbidités.

Nous allons donc essayer d’énumérer les situations dans lesquelles la prescription d’antibiotiques pour la bronchite aiguë est non seulement justifiée, mais également la seule vraie:

• chez les patients de plus de 65 ans souffrant de toux aiguë, s'ils ont été hospitalisés au cours de l'année précédente ou s'ils souffrent de diabète, d'insuffisance cardiaque, et qu'ils prennent également des médicaments stéroïdiens (hormonaux);
• chez les patients présentant une exacerbation aiguë de bronchite chronique. Les données cliniques ont confirmé que dans de tels cas, les antibiotiques donnaient d’excellents résultats, notamment une réduction de la mortalité.

Bronchite aiguë: des antibiotiques sont-ils nécessaires pour l'inflammation des bronches chez les enfants?

Les enfants souffrent de bronchite aiguë plus souvent que les adultes. Les patients bronchiques présentant une inflammation présentent deux pics d'âge: les deux premières années de vie et les 9 à 15 ans. C'est à cet âge que la probabilité de tomber malade d'une bronchite aiguë est la plus élevée. Selon les statistiques, entre 20 et 28% des enfants au cours de l’année de la toux, ce qui entraîne une inflammation des bronches.

Les bronchites chez les enfants sont traitées selon le même schéma que chez les adultes. Assurer une oxygénation suffisante, c'est-à-dire un contrôle de l'apport de la quantité d'oxygène requise, reste la principale direction du traitement.

En outre, plusieurs études cliniques à grande échelle ont été menées sur des enfants. Dans les expériences, la nécessité d'introduire des antibiotiques dans la pratique de la bronchite aiguë en pédiatrie a été étudiée. Les études contrôlées par placebo utilisant des antibiotiques à large spectre - la doxycycline, l'érythromycine - et le biseptol sulfanilamide n'ont pas montré d'amélioration significative après l'introduction d'un agent antibactérien dans le schéma thérapeutique.

En 2001-2010, le plus grand centre de recherche américain a mené une expérience à grande échelle qui a montré une efficacité encore plus faible des antibiotiques pour la bronchite chez les enfants que chez les adultes. Cette étude trace une ligne dans la série de preuves du rôle très limité des agents antibactériens en pédiatrie dans la bronchite aiguë.

Néanmoins, une antibiothérapie est toujours indiquée dans plusieurs cas, à savoir:

• chez les enfants présentant une toux humide chronique qui persiste pendant 2 à 4 semaines;
• avec une forte détérioration des symptômes - l'apparition de toux sévère avec des expectorations purulentes, fièvre, faiblesse, transpiration.

Ainsi, dans la plupart des cas, la réponse à la question de savoir si des antibiotiques sont nécessaires pour les enfants atteints de bronchite est négative.

Quels antibiotiques sont le plus souvent pris pour la bronchite?

Nous avons donc découvert que des agents antibactériens pour la bronchite sont prescrits dans des cas presque isolés. Par conséquent, la sélection d'un médicament particulier doit être abordée avec soin, en fonction du spectre d'action. Quels antibiotiques sont le plus souvent pris pour la bronchite aiguë?

Selon les recommandations de spécialistes pour le traitement de la bronchite chez les patients à risque, y compris les enfants, prescrire:

• pénicillines à large spectre;
• pénicillines protégées;
• les macrolides;
• les céphalosporines;
• fluoroquinolones.

Examinons plus en détail chaque groupe de drogues.

Série pénicilline

Parmi les médicaments antibactériens les plus connus et les plus populaires d'un large spectre d'action - les pénicillines - l'amoxicilline et le complexe d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique sont utilisés pour traiter la bronchite aiguë.

L'amoxicilline, un proche parent de l'ampicilline, a un large spectre d'action, y compris de nombreux microorganismes à Gram positif et négatif. Le médicament est capable de bloquer ingénieusement les enzymes de la membrane cellulaire, ce qui conduit à la destruction de la membrane et à la mort de bactéries.

Les agents pathogènes sensibles à l'amoxicilline comprennent:

• Aérobies à Gram positif: nombreux types de staphylocoques et de streptocoques, entérocoques, listeria, certains types de corynébactéries et d’autres;
• aérobies à Gram négatif: bacilles intestinaux et hémophiles, Helicobacter, leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter et autres.

Nous sélectionnons les microorganismes qui ne sont pas soumis à l'action antibactérienne de l'amoxicilline: streptocoques et staphylocoques, produisant de la bêta-lactamase, des mycoplasmes, des rickettsies, des bactérioses, des moracsells, Klebsiella, des pseudomonades.

Contrairement à l'ampicilline, l'amoxicilline a une excellente biodisponibilité, atteignant 92%.

Dans la bronchite, l'amoxicilline est prescrite à l'adulte à une dose de 500 à 1 000 mg deux fois par jour pendant 7 à 10 jours. La posologie exacte varie en fonction de la gravité de l'infection. Les enfants reçoivent une dose de 125-250 mg deux ou trois fois par jour, en fonction de leur âge.

L'amoxicilline est sans aucun doute l'un des antibiotiques les plus sûrs pouvant être prescrits à presque toutes les catégories de patients. Cependant, le point faible du médicament est son totale inefficacité lorsqu'il est infecté par des souches de bactéries produisant de la bêta-lactamase, qui détruit l'antibiotique. Dans de tels cas, la préférence est donnée aux pénicillines protégées.

Parmi les analogues de l'amoxicilline sur le marché russe, nous soulignerons:

• Flemoxin Soljutab, comprimés néerlandais dispersables;
• Amoxicilline Sandoz, une société pharmaceutique allemande Sandoz;
• Ospamox fabriqué par la société autrichienne Biochemi;
• Hikontsil, amoxicilline slovaque, KRKA.

Amoxicilline et acide clavulanique

L'acide clavulanique inhibe la bêta-lactamase et résiste donc efficacement à la destruction de l'antibiotique. Par conséquent, avec les microorganismes sensibles à l'amoxicilline, les complexes protégés sont également efficaces dans l'infection d'agents pathogènes résistants aux pénicillines, en particulier Staphylococcus aureus, le streptocoque épidermique et bien d'autres.

Outre leur large spectre d’action, les complexes d’amoxicilline et d’acide clavulanique ont un profil de sécurité élevé. Les antibiotiques sont approuvés pour le traitement de la bronchite chez les enfants à partir de 0 mois, ainsi que chez les femmes enceintes et allaitantes (catégorie B).

Les pénicillines protégées sont une excellente alternative pour les patients souffrant d’allergies ou d’intolérance aux macrolides. Cependant, dans de tels cas, il convient de garder à l'esprit que l'amoxicilline ne fonctionne pas en relation avec les mycoplasmes et les légionelles.

La posologie chez l'adulte d'antibiotiques protégés contre la pénicilline dans la bronchite aiguë varie en fonction de la gravité de la maladie et des antécédents du patient. La dose moyenne peut aller de 500 à 1000 mg deux à trois fois par jour pendant sept à dix jours.

Parmi les médicaments antibactériens les plus populaires et de haute qualité contenant de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique utilisés dans la bronchite, citons:

• Augmentin produit par la société britannique Glaxo;
• Amoxiclav, le groupe pharmaceutique slovaque Lek;
• Flemoklav Soljutab, comprimés dispersibles, qui sont produits par la société néerlandaise Astellas.

Antibiotiques macrolides

Parmi les médicaments de choix pour la bronchite aiguë, il y a les agents antibactériens du groupe des macrolides.

L'azithromycine bloque complètement la synthèse de la protéine nécessaire à la construction de l'ARN bactérien. L'antibiotique est efficace contre de nombreux micro-organismes, y compris les staphylocoques, les streptocoques, les bactérioïdes, les clostridies, la chlamydia, les mycoplasmes, les ureaplasmes et autres.

Dans le même temps, l’azithromycine n’est pas efficace contre les agents pathogènes de la coqueluche et du paracoclose Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Cette circonstance doit être prise en compte lors de la prescription d'antibiotiques pour la bronchite à long terme chez les enfants non vaccinés contre la coqueluche.

La posologie pour les adultes est de 0,25 à 1 gramme par jour et pour les enfants de 5 à 10 mg par livre de poids.

Parmi les médicaments antibactériens les plus connus, l'azithromycine utilisée pour la bronchite sont:

• Sumamed, le médicament d'origine de la société croate Pliva;
• Azithromycine Zentiva produite en République tchèque;
• Hemomitsin, Serbie, Hemofarm;
• Zetamax retard, forme prolongée produite par le géant américain Pfizer.

Macrolide connu, largement utilisé dans les infections bactériennes, y compris la bronchite bactérienne aiguë - Clarithromycine. Le spectre d'action est identique à l'azithromycine.

L’absence de macrolides - azithromycine et clarithromycine - est l’absence de preuves confirmant la sécurité de ces antibiotiques lors de l’exacerbation de la bronchite chronique chez les femmes enceintes et allaitantes. Cette catégorie de patients est préférable à la prescription de fonds de pénicilline.

La posologie de clarithromycine chez l’adulte est de 250 à 500 mg deux fois par jour et de 7,5 mg chez l’enfant, par kilogramme de poids corporel. La durée moyenne du traitement dure 7 à 10 jours.

En Russie, de nombreuses préparations de clarithromycine ont été enregistrées, notamment:

• Klacid, le médicament original produit par la société italienne Abbott;
• Clarithromycine Teva, société israélienne Teva;
• Fromilid, drogue slovaque, KRKA.

Céphalosporines pour le traitement de la bronchite

Malgré la biodisponibilité relativement faible des céphalosporines orales, elles continuent à être utilisées en antibiothérapie, y compris chez les patients atteints de bronchite.

Les préparations de céfuroxime sont efficaces contre les staphylocoques et les streptocoques, y compris les souches résistantes, ainsi que le bacille de l’hémophilus, le Klebsiell, le Moraxell et d’autres microorganismes. Les agents pathogènes intracellulaires - mycoplasme, chlamydia - sont résistants à toutes les céphalosporines, y compris le céfuroxime.

La posologie est de 125 à 500 mg deux fois par jour, la durée du traitement allant jusqu'à 10 jours.

Le plus célèbre comprimé de céfuroxime appelé Zinnat est produit par la société britannique Glaxo. En outre, dans les pharmacies, vous pouvez trouver l'analogue chypriote Aksetin et plusieurs autres génériques.

La biodisponibilité de la cefpoxime par voie orale est faible et ne dépasse pas 50%. Le spectre d'activité est standard pour les céphalosporines et comprend des microorganismes à Gram positif et à Gram négatif. Les souches de bactéries productrices de pénicillinase peuvent être résistantes au cefpodoxime. En liaison avec cette probabilité, des formes protégées par l'acide clavulanique sont produites.

La posologie de l'antibiotique en cas d'aigus ou d'exacerbation de bronchite chronique est de 200, rarement 400 mg toutes les 12 heures. Le médicament n'est pas prescrit au nouveau-né. Actuellement, en Russie, un seul médicament, le céfpodoxime, est enregistré en association avec l'acide clavulanique, qui est injecté.

Groupe fluoroquinolone

Les fluoroquinolones, qui ont le spectre d'action antibactérien le plus large, sont utilisées pour traiter une bronchite aiguë ou une exacerbation de la bronchite chronique chez l'adulte. Les antibiotiques de ce groupe ont pour inconvénient majeur la formation de tissus cartilagineux chez les enfants et les adolescents, pour lesquels l’utilisation des fluoroquinolones est interdite chez les patients de moins de 18 ans.

Les préparations de lévofloxacine sont actives contre les staphylocoques, y compris les souches agressives sensibles à la méthicilline, les streptocoques, y compris multirésistants, ainsi que de nombreux autres microorganismes à Gram positif et à négatif.

La posologie moyenne de lévofloxacine peut varier de 250 à 750 mg une fois par jour.

Les médicaments lévofloxacine comprennent:

• Tavanic - le médicament original de la firme française Sanofi;
• Lévofloxacine Teva société israélienne Teva;
• Génériques indiens Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​et autres.

Fluoroquinolone hautement efficace, utilisée comme médicament antibactérien dans le traitement de la bronchite grave chez les patients présentant une réponse immunitaire réduite.

Il faut garder à l'esprit que la moxifloxacine n'est pas efficace lorsqu'elle est infectée par des souches de Staphylococcus aureus, des staphylocoques à coagulase négative et des pseudomonades.

Dans les cas aigus et exacerbants de bronchite chronique, l’antibiotique moxifloxacine est prescrit à 400 mg une fois par jour pendant 5 jours. La moxifloxacine la plus connue produit l'inquiétude Bayer appelée Aveloks.

Exacerbation aiguë de la bronchite chronique: quand faut-il des antibiotiques?

Une autre indication d'utilisation d'antibiotiques est une exacerbation aiguë de l'inflammation chronique des bronches, qui représente un peu moins de la moitié des cas de nature bactérienne. Dans de tels cas, le traitement est prescrit en fonction de la gravité des symptômes cliniques, évalués selon trois paramètres: l’essoufflement, la quantité de crachats et l’apparition de sécrétions purulentes. Les antibiotiques ne sont indiqués que pour une évolution modérée de la maladie, caractérisée par la présence de deux symptômes sur trois, ainsi que dans le stade sévère, lorsque le patient présente les trois manifestations.

À propos, la décoloration des expectorations et l'apparition de pertes purulentes sont considérées comme un signe évident d'infection bactérienne. Les microorganismes bactériens sont sécrétés de manière fiable beaucoup plus souvent dans les expectorations de couleur verte et jaune que dans la sécrétion trachéobronchique transparente ou blanchâtre.

Exacerbation légère de la bronchite chronique

En cas d'évolution modérée de la maladie et / ou en présence d'un ou plusieurs facteurs supplémentaires, notamment ceux de moins de 65 ans, l'absence de maladie cardiaque et moins de trois exacerbations de bronchites par an, ils sont prescrits:

• Azithromycine 500 mg le premier jour, puis 250 mg par jour pendant les 4 prochains jours ou
• Clarithromycine 250-500 mg comprimés pendant une ou deux semaines ou
• Céfuroxime 250–500 mg toutes les 12 heures pendant dix jours ou plus
• Cefpodoxime 200 mg comprimés toutes les 12 heures, la durée du traitement jusqu’à 10 jours.

Si, au cours des trois derniers mois, le patient a déjà pris des antibiotiques, le médicament est sélectionné dans un groupe alternatif. Par exemple, après un traitement à l'azithromycine, les céphalosporines sont prescrites plutôt que les macrolides (clarithromycine).

Exacerbation sévère de la bronchite chronique

En cas d'exacerbation grave d'une inflammation chronique des bronches et / ou en présence d'un ou de plusieurs facteurs concomitants: âge supérieur à 65 ans, maladies cardiovasculaires ayant des antécédents, plus de trois complications au cours de l'année, utilisez l'un des moyens suivants:

• Amoxicilline avec acide clavulanique (875 mg / 125 mg) 1 comprimé par jour pendant 7 à 10 jours;
• Lévofloxacine 500 mg par jour au moins pendant une semaine;
• Moxifloxacine à raison de 400 mg par jour pendant cinq jours.

De plus, dans la plupart des cas, le médecin proposera au patient d'être hospitalisé - rendez-vous à l'hôpital. Vous ne devez pas refuser une telle opportunité, car le risque de complications dans une telle bronchite est assez élevé, et le contrôle des spécialistes de la prise d'antibiotiques et de la numération sanguine vous aidera à récupérer rapidement en évitant les complications.

Si les médecins soupçonnent une infection par des pseudomonades, une culture d'expectorations est effectuée. Si les craintes sont confirmées, la ciprofloxacine est prescrite à une dose de 500 à 750 mg pendant une à deux semaines.

Et le dernier Comme pour l’exacerbation modérée de la bronchite, il est nécessaire de prescrire une autre classe d’antibiotiques différente si les médicaments antibactériens sont prescrits plus d’une fois tous les trois mois.

Quels antibiotiques donnent à un enfant atteint de bronchite?

Comme nous l'avons dit, dans la pratique des enfants atteints de bronchite, les médicaments antibactériens sont prescrits presque jusqu'à la fin. En règle générale, ils ne permettent pas de guérir, mais peuvent au contraire retarder l’apparition d’un traitement correct. Cependant, dans certains cas, des antibiotiques s'appliquent. Alors, voyons quel type d'antibiotique est le mieux administré dans la bronchite aiguë chez l'enfant.

Amoxicilline avec acide clavulanique

Des pénicillines protégées sont prescrites, y compris chez les nouveau-nés. La posologie du médicament est calculée en fonction de l'âge:

• enfants de moins de 3 mois - 30 mg par kilogramme de poids corporel, répartis en deux doses;
• pour les enfants à partir de trois mois - dans les cas bénins, 25 mg (20 mg) par kilogramme en deux doses et dans les cas graves, la posologie est augmentée à 40–45 mg par kilogramme de poids corporel en deux ou trois doses.
• les enfants pesant plus de 40 kg (généralement plus de 12 ans) se voient prescrire des comprimés dosés à 500 mg deux fois par jour ou à 250 mg - trois fois, c'est-à-dire presque à un dosage pour adultes.

La durée du traitement est de sept ou dix jours.

Les préparations d'azithromycine sont disponibles dans des formes posologiques très pratiques pour enfants conçues pour différents poids. La posologie moyenne pour un enfant est de 5 à 10 mg par kilogramme de poids corporel. Azithromycine pour enfants est disponible sous forme de poudre pour la préparation de suspensions. Une partie de la sagesse inhérente à la préparation des formes posologiques d'azithromycine pour enfants, nous avons discuté en détail dans l'article sur ce médicament.

Ai-je besoin d'antibiotiques pour les injections contre la bronchite?

L'affection enviable des thérapeutes domestiques et des pédiatres pour les formes galéniques injectables oblige à examiner plus en détail un autre sujet. Quand avez-vous besoin d'injections d'antibiotiques par voie parentérale pour traiter l'inflammation des bronches et est-il nécessaire?

Avant de répondre à cette question, rappelons deux aspects. Premièrement, le besoin d'antibiotiques pour la bronchite aiguë est négligeable. Et deuxièmement, certains agents antibactériens modernes administrés par voie orale, c’est-à-dire internes, ont une biodisponibilité qui n’est pas inférieure aux médicaments par injection. Et dans le monde civilisé, les antibiotiques en injection ne sont utilisés que pour des infections extrêmement graves et, en règle générale, à l'hôpital.

Par conséquent, quand un médecin vous prescrit un antibiotique céphalosporine pour les injections dans la bronchite aiguë (le même populaire Ceftriaxone), pensez-y. Partant d'un objectif aussi cruel, vous devez rester dans un lit d'hôpital semi-inconscient. Si vous n'avez pas perdu l'équilibre des forces et restez à l'hôpital de votre domicile, il y aura sans doute une douzaine de médicaments par voie orale qui ne sont pas moins efficaces dans de tels cas que la ceftriaxone.

Lorsque des antibiotiques par voie intramusculaire sont prescrits en consultation externe (c'est-à-dire pendant le traitement à domicile) pour la bronchite chez l'enfant, c'est une raison incontestable de consulter au moins un pédiatre de plus. Rappelez-vous que le traitement de l'enfant doit être efficace, sûr et non traumatisant autant que possible. Et il existe aujourd'hui de nombreuses alternatives aux antibiotiques injectables.

Sécurité des antibiotiques dans nos mains

Enfin, je voudrais une fois encore attirer l’attention sur le caractère absolument inadmissible de l’autotraitement aux antibiotiques. Après avoir lu l'article, je pense que vous avez compris le nombre de pièges liés à chaque médicament. Par conséquent, pour choisir le "bon" antibiotique, vous devez avoir des connaissances. De plus, les connaissances ne concernent pas seulement la maladie elle-même, mais également ses caractéristiques et ses effets sur l'organisme.

Un antibiotique mal choisi peut causer de graves dommages à notre corps. Au lieu du soulagement tant attendu, le processus d’infection se poursuivra et, en outre, progressera. Pour prévenir un tel développement d’événements, ne prenez jamais de risques. Même armé d'informations tirées des sources les plus respectées, une personne moyenne sans éducation médicale n'est pas en mesure d'évaluer toutes les nuances de l'antibiothérapie et de choisir correctement un médicament pour toute maladie infectieuse (et pour la bronchite également).

La santé n'a pas de prix. Faites confiance aux professionnels, et pour votre temps passé à chercher un médecin, à appeler le thérapeute de district ou même à attendre votre tour à la clinique, votre corps vous dira sûrement «merci».

L'article ci-dessus et les commentaires écrits par les lecteurs sont à titre informatif seulement et n'appellent pas à l'auto-traitement. Parlez à un spécialiste de vos propres symptômes et maladies. Lorsque vous traitez avec un médicament, vous devez toujours utiliser les instructions fournies dans l'emballage, ainsi que les conseils de votre médecin, comme principale recommandation.

Afin de ne pas manquer de nouvelles publications sur le site, il est possible de les recevoir par courrier électronique. Abonnez-vous

Vous voulez vous débarrasser de votre nez, de votre gorge, de vos poumons et du rhume? Alors assurez-vous de jeter un coup d'oeil ici.

Vous pouvez être intéressé par plus d'articles sur le sujet:

Antibiotiques pour la bronchite chronique chez l'adulte et l'enfant

La bronchite chronique est la maladie du système respiratoire la plus répandue dans le monde, connue depuis l'Antiquité. Si une toux puissante avec des expectorations abondantes vous tourmente plusieurs mois par an et réapparaît constamment pendant la période d'exacerbations, alors vous avez probablement ce problème.

Les principales causes de ce type de maladie comprennent les infections respiratoires sous forme de pneumocoques, virus et grippe, l'exposition constante aux bronches d'air froid ou sec, ainsi que l'irritation stationnaire de l'organe, par certains facteurs pathogènes du système respiratoire - fumée de tabac, produits chimiques, monoxyde de carbone et la poussière. De plus, la maladie résulte souvent d'une autre inflammation des voies respiratoires et de la complication de nombreuses maladies. Dans de rares cas, la bronchite chronique est causée par des problèmes génétiques.

Il est très difficile de guérir la bronchite chronique sans antibiotiques, surtout si la maladie est devenue permanente et dure très longtemps.

Antibiotiques pour la bronchite chez les enfants

Prendre des antibiotiques dans l’enfance comporte un assez grand nombre de conséquences négatives pour un organisme en croissance, principalement liées à la survenue d’une dysbiose intestinale, de problèmes aux reins, au foie et parfois au cœur.

Il est à noter que, dans la plupart des cas, chez les enfants de moins de 12 ans, l'agent responsable de la bronchite chronique au stade initial est un virus - contre ces micro-organismes, les médicaments antibactériens à large spectre ne fonctionnent pas.. Par conséquent, votre tâche principale est d'empêcher son développement.

Cependant, si l'enfant a une température constamment élevée, un essoufflement, une toxicose grave et une faiblesse, un niveau élevé de VS et des expectorations avec du pus, l'antibiotique devra de toute façon être bu. Naturellement, parallèlement à la consommation de tels médicaments, il est nécessaire de mener une thérapie de soutien afin de protéger le corps contre les effets négatifs du travail systémique des composants actifs du médicament. Il peut battre les probiotiques, normaliser la microflore intestinale positive, des médicaments qui protègent et restaurent le foie et le cœur.

Les meilleurs types d'antibiotiques les plus couramment prescrits aux enfants sont les macrolides, les céphalosporines et les aminopénicillines.

Macrolides

1. Sumamed est un antibiotique moderne à base d'azithromycine, efficace contre la plupart des micro-organismes gram-négatifs, ainsi que contre les mycoplasmes et la chlamydia. Assez rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, pénètre activement dans les organes respiratoires, où il est principalement concentré. La durée du traitement est calculée en moyenne sur cinq jours.

La posologie moyenne pour un enfant est de 10 milligrammes par kilogramme de poids corporel, en prenant 1 fois par jour. Il est contre-indiqué chez les personnes allergiques, les personnes souffrant de troubles graves des reins et du foie. Les effets secondaires possibles - éruption cutanée, vomissements, flatulences, diarrhée, nausée, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques. Sumamed améliore l'action des tétracyclines, de la dihydroergotamine et des alcaloïdes, incompatibles avec l'héparine.

2. L'érythromycine est un médicament efficace du groupe des macrolides, actif contre les microorganismes à Gram positif, la chlamydia et les mycoplasmes. Sa structure est proche de celle des pénicillines, cependant, il peut être utilisé par des patients souffrant d’intolérance à ce type d’antibiotiques.

La dose quotidienne maximale pour les enfants est de 20 milligrammes du médicament par kilogramme de poids corporel, il est souhaitable de le diviser en quatre doses. Le médicament est contre-indiqué chez les personnes allergiques et les personnes souffrant de lésions hépatiques graves.

Effets secondaires rares possibles - réactions allergiques, diarrhée, vomissements, nausées, jaunisse. L'érythromycine renforce l'action des sulfamides, des tétracyclines et de la streptomycine.

Céphalosporines

1. La ceftriaxone est un antibiotique de troisième génération qui a une activité contre les organismes gram-positifs et gram-négatifs. Il est biodisponible à 100%, il reste longtemps dans le plasma. Contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse et de l'allaitement. Le plus souvent utilisé par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Les effets secondaires possibles - œdème de Quincke, diarrhée, colite, dans de rares cas, néphrite interstitielle.

2. Cefaclor est un antibiotique de deuxième génération, actif contre les bactéries gram-négatives. Partiellement biodisponible, excrété dans l'urine 8 à 10 heures après l'administration.

La dose quotidienne maximale pour les enfants est de 20 mg par 1 kg de poids par jour, la durée du traitement n’excédant pas dix jours.

Aminopénicillines

1. L'amoxicilline est un antibiotique bêta-lactame de deuxième génération, efficace contre tous les types de cocci et de bâtonnets à Gram négatif. Pour les enfants, il est disponible sous forme de suspension. La dose quotidienne maximale est de 20 milligrammes par kilogramme de poids corporel.

Effets secondaires possibles - urticaire, fièvre, douleurs articulaires. Contre-indiqué dans les allergies, les patients atteints de monoculose infectieuse et l'allaitement.

2. L'ampicilline est un antibiotique semi-synthétique, efficace contre les bactéries à Gram positif. La dose quotidienne maximale pour un enfant est de 100 milligrammes par 1 kg de poids. Contre-indiqué dans l'asthme, les problèmes de foie et les allergies. Effets secondaires - éruption cutanée, choc anaphylactique.

Antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte

Le traitement antibactérien de la bronchite chronique implique presque toujours l’utilisation de médicaments à large spectre. Nous énumérons ci-dessous les principales options pour les antibiotiques utilisés dans la bronchite chronique.

Pénicillines

Un type d'antibiotique bien connu est utilisé en médecine depuis le début de l'ère de la création de ce type de médicaments. Les médicaments modernes de la deuxième ou de la troisième génération, efficaces contre un certain nombre de bactéries à Gram positif et négatif, sont Panklav, Augmentin et Amoksiklav. Leur principal avantage réside dans les effets secondaires relativement faibles, mais leur efficacité n’est pas aussi élevée dans le traitement des maladies chroniques négligées.

Macrolides

Les agents antibactériens très efficaces ont un effet systémique plus large sur une variété de flore pathogène. Dans la plupart des cas, bien toléré par les patients. Les médicaments populaires sont la clarithromycine et l'érythromycine.

Céphalosporines

Antibiotiques de la dernière génération. Très efficace contre les formes avancées de bronchite et d'obstruction, le plus souvent administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. Avoir une longue liste d'effets secondaires. Médicaments connus - Ceftriaxone, lévofloxacine et céfuroxime.

Fluoroquinolones

Ce type de médicament antibactérien est toujours utilisé pour la bronchite chronique, en raison de son action localisée dans les bronches et de ses effets secondaires minimes. Ils ne sont remplacés par des médicaments d'autres groupes que s'il existe une allergie aux composants actifs des médicaments ou à l'immunité d'une microflore pathogène particulière aux effets systémiques des fluoroquinolones.

Les médicaments les plus célèbres de ce type sont la lévofloxacine, la ciprofloxacine et la moxifloxacine.

Vidéo utile

Le Dr Komarovsky explique quel antibiotique pour la bronchite convient le mieux à un enfant.

Au lieu d'une postface

Choisissez correctement un antibiotique pour le traitement des formes chroniques de bronchite, veillez à suivre un traitement prescrit par votre médecin et vous pourrez vous débarrasser de la maladie une fois pour toutes.

Quels antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte sont meilleurs et plus efficaces?

Dois-je prescrire des antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte? Cette question est controversée, car la bronchite elle-même n’est pas une maladie infectieuse et n’est pas causée par une bactérie, mais par un virus. Avec la défaite de la bronche de nature virale, l'utilisation d'antibiotiques n'est pas efficace. De plus, la prescription d'antibactériens peut compliquer la situation: affaiblir le système immunitaire, provoquer une dysbactériose intestinale, des réactions allergiques et entraver ainsi le rétablissement.

L'efficacité du traitement dépendra en grande partie de la forme de bronchite. S'il est de nature virale, il est tout à fait possible de se passer d'antibiotiques et de ne les inclure dans le schéma thérapeutique que lors de l'apparition d'une infection bactérienne. Dans ce cas, il est impératif d'effectuer un test bactérien sur les expectorations afin de déterminer le type d'agent pathogène et de sélectionner un médicament réellement efficace auquel les agents pathogènes sont sensibles. Découvrons quels antibiotiques prendre pour la bronchite chez l’adulte et dans quels cas il est recommandé de les prescrire.

Antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte - indications d'utilisation

La possibilité d'utiliser des agents antibactériens dépend en grande partie de la forme de bronchite, qui peut être aiguë, chronique ou obstructive. Lorsque la bronchite se développe une inflammation de la membrane muqueuse des bronches, accompagnée d'une forte toux débilitante.

Dans la bronchite aiguë, les antibiotiques ne sont généralement pas utilisés. Leur objectif n’est justifié qu’à risque élevé de complications bactériennes. Dans ce cas, les préparations à base de pénicilline sont généralement préférées.

Pour le traitement de la bronchite chronique en période d'exacerbation, utilisez des médicaments du groupe des macrolides, des aminopénicillines ou des céphalosporines. Ce traitement est particulièrement nécessaire chez les patients âgés pour prévenir les complications graves menaçant le développement de la pneumonie.

La bronchite obstructive est traitée avec des antibiotiques lorsqu’une infection purulente se joint, accompagnée d’une élévation de la température. À cette fin, des agents antibactériens sont prescrits, en tenant compte du type d'agent pathogène. Les antibiotiques les plus efficaces contre la bronchite et la pneumonie chez l'adulte seront les médicaments auxquels les agents actifs, les agents pathogènes de la maladie sont les plus sensibles. Dans les cas graves de la maladie, des injections (injections) d'antibiotiques sont utilisées.

Règle immuable, que les médecins suivent dans le traitement de la bronchite - ne pas prescrire des antibiotiques dès les premiers jours de la maladie. L’usage de drogues dans ce groupe est justifié dans les cas suivants:

• La bronchite est compliquée par l'ajout d'une infection bactérienne et le corps ne peut y faire face tout seul pendant 2 semaines.
• Les maladies chroniques se caractérisent par une nature prolongée et souvent récurrente, acquièrent une forme atypique et s’accompagnent d’un affaiblissement important du système immunitaire.
• L'évolution de la maladie s'accompagne de difficultés respiratoires, d'apparition d'un essoufflement et d'une forte fièvre qui ne disparaît pas pendant plus de 2 jours, ainsi que d'une faiblesse générale.
• Les symptômes d'intoxication du corps sont manifestés et amplifiés, des taux élevés de RSE dans le sang sont notés.
• Un traitement antibiotique est prescrit aux patients âgés et séniles, pour lesquels l’immunité est affaiblie et le risque de développer des complications potentiellement mortelles est élevé.

C'est important! Les antibiotiques pour la bronchite doivent être prescrits par un médecin une fois le diagnostic clarifié et plusieurs études nécessaires réalisées. L'automédication dans ce cas est inacceptable!

Noms des médicaments efficaces

Lorsque la bronchite est le plus souvent prescrit les groupes de médicaments suivants:

1. Aminopénicillines. Ce sont des dérivés de la pénicilline dont l’action vise à détruire les membranes cellulaires des agents pathogènes. Ils ne causent pas de dommages spéciaux au corps humain, mais provoquent souvent des réactions allergiques. Les antibiotiques les plus populaires de cette série sont Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin.
2. Fluoroquinolones. Médicaments à large spectre d'action détruisant les bactéries en raison de la destruction de l'ADN des cellules microbiennes. Ils peuvent être prescrits avant que la culture bactérienne identifie l'agent infectieux. Mais il convient de garder à l’esprit que lorsqu’une utilisation prolongée ou incorrecte de fluoroquinolones provoque le développement d’une dysbactériose. Les représentants de ce groupe sont la lévofloxacine et l’ofloxacine.
3. Macrolides. Les médicaments de ce groupe bloquent la synthèse des protéines dans les cellules bactériennes, ce qui empêche leur reproduction et conduit à la mort. Les macrolides sont utilisés en cas de bronchite prolongée, ainsi que dans les cas où une réaction allergique à d'autres antibiotiques se produit. On pense que ce sont les meilleurs antibiotiques pour la bronchite chronique chez les adultes. Les médicaments macrolides comprennent l’azithromycine, la midécamycine et le sumamed.
4. Céphalosporines. L'action des médicaments vise à ralentir la synthèse de la protéine à la base de la cellule microbienne. En conséquence, la croissance et la reproduction des bactéries ralentissent et elles meurent rapidement. Les antibiotiques céphalosporines étant souvent à l'origine de réactions allergiques, ils doivent être prescrits avec prudence. Les représentants de ce groupe de médicaments - Cefazolin, Supraks, Ceftriaxone. Ceftazidime est un autre antibiotique puissant et efficace contre la bronchite chez l'adulte.

Au début du traitement antibiotique, on préfère généralement les préparations de pénicilline. Si le patient a des réactions allergiques ou si les bactéries résistent au médicament, choisissez des antibiotiques appartenant à un autre groupe. La durée du traitement avec des médicaments antibactériens pour la bronchite prend en moyenne 7 à 10 jours. Les médicaments du groupe des macrolides ont l'effet le plus puissant. Seuls trois comprimés suffisent généralement pour guérir la bronchite.

Les meilleurs antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte - liste et prix

Les antibiotiques les moins coûteux pour la bronchite chez l’adulte sont des médicaments tels que

1. Amoxicilline
2. L'ofloxacine,
3. Biseptol ou Azimtromycine.

D'autres agents à large spectre d'action sont d'un ordre de grandeur plus coûteux, mais dans ce cas, on peut également trouver des analogues ayant des effets thérapeutiques identiques. Si nécessaire, le médecin vous indiquera la meilleure option du médicament parmi la longue liste d’antibiotiques.

Biseptol

Médicament antibactérien peu coûteux du groupe des sulfamides, qui fait partie du traitement complexe des infections des voies respiratoires (bronchite aiguë et chronique, pneumonie, abcès du poumon).

Le biseptol a de nombreuses contre-indications et effets secondaires, il est utilisé en médecine depuis longtemps et la plupart des bactéries ont développé une résistance aux ingrédients actifs de ce médicament. Par conséquent, avant la nomination des comprimés, il est recommandé de vérifier la sensibilité de la microflore à l'action du Biseptol. Le coût des antibiotiques - à partir de 35 roubles.

Flemoxin-Solutab

Antibiotique à large spectre de la série des pénicillines, souvent prescrit dans le traitement des complications de la bronchite aiguë ou chronique. La base de la drogue est une substance amoxicilline. Le médicament est produit sous la forme de comprimés classiques ou à mâcher avec un agréable goût d’abricot.

Le médicament a un minimum de contre-indications et peut être utilisé pour traiter les femmes et les jeunes enfants (y compris les nourrissons). Le médecin choisit la dose de médicament individuellement. Les effets secondaires sont peu fréquents mais peuvent toucher différents systèmes du corps (système nerveux, digestif, urinaire, hématopoïétique). Dans certains cas, la prise du médicament provoque des réactions allergiques. Prix ​​Solyutaba - à partir de 300 roubles.

Amoxicilline

Antibiotique semi-synthétique d'une rangée de pénicilline. Il a un large éventail d’actions antibactériennes et est utilisé dans le traitement des voies respiratoires (bronchite, pneumonie), des organes ORL, des infections du tractus gastro-intestinal, du système génito-urinaire et d’autres pathologies. Le médicament est produit sous forme de gélules, de comprimés, pelliculés et de granulés.

L'effet du médicament commence une demi-heure après l'administration et dure de 6 à 8 heures; une certaine dose du médicament doit être prise jusqu'à 3 fois par jour. Le médicament peut entraîner des réactions indésirables chez divers systèmes de l'organisme. Le médecin choisit donc la posologie et le schéma posologique. Le coût de l'amoxicilline - de 45 à 70 roubles.

Augmentin

Un autre représentant du groupe aminopénicilline, qui inhibe la croissance et la reproduction des bactéries et est utilisé pour traiter la plupart des infections inflammatoires causées par des agents pathogènes (y compris la bronchite et la pneumonie). Le médicament repose sur l’acide clavulanique, qui bloque la production de bêta-lactamase, que les bactéries produisent pour se protéger des pénicillines.

Par conséquent, Augmentin agit beaucoup plus efficacement que les autres médicaments du groupe de la pénicilline. Le remède moderne se présente sous différentes formes: comprimés, injections, gouttes, poudre pour suspension. Quelle forme de médicament serait préférable, décide le médecin traitant. Des réactions indésirables au cours de l'utilisation d'Augmentin se développent rarement, mais dans certains cas, la prise du médicament peut provoquer des réactions allergiques et des troubles du tube digestif (dysbactériose, effet toxique sur le foie).

Dans le cas d’une forme grave de la maladie, Augmentin est préférable à l’utilisation sous forme d’injections intraveineuses administrées toutes les 8 heures. Le prix de la drogue - à partir de 280 roubles.

Ofloxacine

Le médicament du groupe des fluoroquinolones est disponible sous forme de comprimés et de solution pour perfusion. La substance active du médicament déstabilise la chaîne d'ADN dans les cellules de bactéries, ce qui provoque leur mort. Le médicament est actif contre la plupart des mycobactéries atypiques et des micro-organismes qui ont développé une résistance à d'autres agents antibactériens.

L'ofloxacine est largement utilisée dans divers domaines de la médecine, notamment dans le traitement de la bronchite et de la pneumonie. Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement, l'hypersensibilité à ses composants, en outre, il n'est pas prescrit avant 18 ans.

La posologie est choisie par le médecin individuellement, en tenant compte de la gravité des symptômes et du type d'agent pathogène. L'ofloxacine peut causer un certain nombre de réactions indésirables aux systèmes nerveux, digestif, cardiovasculaire et urinaire, elle doit donc être prescrite avec prudence. Le prix de la drogue - de 40 roubles.

Sumamed.

Un puissant antibiotique macrolide utilisé dans le traitement d'un large éventail de maladies infectieuses-inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles. Sumamed produit sous forme de comprimés, de capsules et de poudre pour la préparation de suspensions aromatisées à la fraise. Ce médicament est souvent appelé «antibiotique pour la bronchite chez l'adulte - 3 comprimés», car il ne prend que trois jours, au cours desquels vous devez prendre 1 comprimé (500 mg) de Sumamed.

Cela suffit pour la destruction des agents pathogènes, l'élimination des principaux symptômes de la bronchite et le rétablissement complet. La base du comprimé est le principe actif azithromycine, qui est bien toléré par la plupart des patients et, si le dosage indiqué est respecté, provoque rarement des réactions indésirables.

Cependant, comme la plupart des antibiotiques, le médicament, s’il est utilisé de manière inappropriée, peut provoquer une dysbactériose et provoquer divers troubles des systèmes nerveux et digestif, ainsi que des effets toxiques sur le foie. Par conséquent, le médecin doit choisir la posologie du médicament en tenant compte des éventuelles contre-indications, de l'âge du patient et du tableau clinique de la maladie. Coût Sumamed une moyenne de 500 roubles.

Azithromycine

Le représentant des macrolides avec un large spectre d’action antibactérienne. Le médicament est actif contre un large éventail de microflores pathogènes et est utilisé, y compris dans le traitement des infections respiratoires (bronchite, pneumonie), même si elles sont causées par des agents pathogènes atypiques. Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de gélules.

Pour soulager l'état de bronchite, il suffit de prendre 1 comprimé par jour pendant 3 jours. Azithromycine n'est pas prescrit pour l'intolérance de ses composants, pendant la grossesse et l'allaitement, avec les maladies graves du foie et des reins. Le médicament peut provoquer des réactions allergiques et des symptômes dyspeptiques (nausée, vomissement, diarrhée). Le prix du médicament dans la pharmacie est de 45 roubles.

Cefazolin

L’antibiotique semi-synthétique de la première génération appartenant au groupe des céphalosporines a un large spectre d’action antimicrobienne. Il est utilisé dans divers processus inflammatoires et infectieux, y compris la défaite des voies respiratoires (bronchite aiguë et chronique, abcès du poumon, pneumonie). Le médicament est libéré sous forme d'une poudre (en ampoules) à partir de laquelle une solution est préparée pour les injections intraveineuses et intramusculaires.

Il s’agit de l’un des antibiotiques céphalosporines les moins toxiques, avec un minimum de contre-indications (hypersensibilité, grossesse et allaitement). Cependant, son utilisation peut provoquer de nombreux effets secondaires au niveau du système urinaire, des organes du tractus gastro-intestinal, provoquer une altération de la formation du sang, une dysbactériose ou des réactions allergiques. Prescrire le médicament et surveiller son utilisation si le médecin traitant Le coût de Cefazolin - à partir de 460 roubles.

Ceftazidime

Une des céphalosporines de troisième génération les plus efficaces. Un antibiotique ayant un large spectre d’action antibactérienne est utilisé dans les états purulents graves - septiques et les complications des infections des voies respiratoires. Son utilisation permet de faire face à la bronchite aiguë et chronique infectée par la bronchectasie, la pneumonie.

Le médicament est produit sous la forme d'une poudre à partir de laquelle une solution est préparée pour une injection IV et IM. Les contre-indications à l'utilisation d'un antibiotique puissant sont une sensibilité accrue à ses composants. Avec une extrême prudence et sous la surveillance d'un médecin, le médicament est prescrit pendant la période néonatale, en cas d'insuffisance rénale et en présence de saignements dans les antécédents.

L'utilisation du médicament peut provoquer des saignements nasaux, des réactions allergiques, des modifications des paramètres sanguins, des troubles du système nerveux et digestif. La dose du médicament est sélectionnée individuellement, en tenant compte de l'âge et de la gravité de la maladie.

Le plus souvent des antibiotiques prescrits pour la bronchite chez les adultes dans les pilules, les formes injectables de médicaments utilisés dans les cas graves, avec le développement de complications graves, menaçant le pronostic vital. En général, l’utilisation de médicaments antibactériens ne devrait pas être longue. Les médicaments les plus puissants sont pris pendant 3 jours, les médicaments restants - pas plus de 10 jours de suite.

Examen des applications

Revue №1

Récemment eu à traiter pour une bronchite. Tout a commencé avec un ORZ banal, que j'ai souffert aux pieds. Mais lorsque la fièvre, le nez qui coule, les maux de tête et d’autres «délices» d’une maladie du rhume ont disparu, la toux était épuisante, accompagnée d’un essoufflement et d’une faiblesse grave.

Au cabinet du médecin, il s’est avéré que le rhume était une bronchite compliquée. Toutes les tentatives de traitement à domicile ont été infructueuses et la toux m’a tourmenté pendant plus de deux semaines. Le médecin a prescrit un puissant antibiotique, Sumamed, et a annoncé qu'il apporterait une aide dans les 3 jours à venir.

J'étais sceptique à propos de cette déclaration, mais en réalité, les attaques de toux ont cessé, les crachats ont commencé et seulement 3 comprimés (1 comprimé par jour) suffisaient à faire face à la bronchite.