Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes

Le médicament de choix pour la pneumonie chez l'adulte est l'antibiotique bêta-lactame-pénicilline amoxicilline + acide clavulanique (médicaments portant le nom Augmentin, Flemoklav solutab). Les antibiotiques sont produits sous forme de comprimés, ce qui leur permet d'être utilisés conformément aux instructions du médecin à la maison et aux enfants.

Groupes d'antibiotiques pour la pneumonie

L'inflammation des poumons est causée par des agents pathogènes appartenant à plusieurs groupes. La pneumonie d'origine communautaire (provenant de l'extérieur de l'hôpital, par opposition à une infection hospitalière) est provoquée par la pneumonie à streptocoque, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa et d'autres protozoaires, notamment des mycoplasmes, légionelles, chlamydia.

Aucun antibiotique ne peut agir de manière aussi efficace sur tous les agents pathogènes de la pneumonie: pour chaque type d'infection, le médicament le plus efficace est sélectionné de manière empirique.

Plusieurs groupes d'antibiotiques sont utilisés pour traiter la pneumonie:

Il est impossible de distinguer les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie et ceux qui sont inefficaces, car l'issue du traitement dépend non seulement du type d'agent pathogène de la pneumonie, mais également de la réactivité du système immunitaire, des maladies chroniques concomitantes et des particularités des soins.

Antibiotiques bêta-lactamines

Les principaux médicaments pour le traitement de la pneumonie sont les bêta-lactamines, associées sur la base de la présence d'un noyau bêta-lactame dans la molécule.

Les moyens ont un mécanisme d'action similaire, ils diffèrent par la sensibilité aux enzymes bêta-lactamases, qui sont produites par les bactéries.

Haute efficacité contre les pneumocoques, causant souvent une pneumonie, est caractérisée par les antibiotiques amoxicillines, en l'absence d'allergie, employés de la drogue de choix chez les enfants et pendant la grossesse.

Les produits à base de bêta-lactame comprennent:

• les pénicillines;
  • naturelle - benzpénicilline, oxacilline;
  • l'ampicilline;
  • Amoxicillines - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
  • inhibiteur protégé - Augmentin, Timentin;
  • uréidopénicilline anti-purulente - azlocilline, pipéracilline;
• les céphalosporines;
  • 1ère génération - céfazoline (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
  • 2e génération - agents contenant du céfuroxime (Zinnat, Ketocef);
  • 3ème génération - céfotaxime (Klaforan), ceftriaxone (Rocephim), ceftazidime (Fortum);
  • 4ème génération - cefepimy (Maxipim).

Les agents antibactériens bêta-lactamiques sont très efficaces, mais peuvent provoquer des allergies, en raison desquelles ils sont remplacés par des macrolides ou des fluoroquinolones. Les macrolides sont les médicaments de choix quand on soupçonne une forme atypique, causée par la chlamydia, la légionelle et le mycoplasme.

Les avantages de ces agents antibactériens comprennent un effet post-antibiotique important, dans lequel une concentration élevée du médicament est créée dans le sang et reste dans une dose thérapeutique après l'arrêt du médicament.

Par exemple, dans l’azithromycine, l’effet posanibiotique est de 4 jours, ce qui permet de réduire le déroulement du traitement à 5 jours.

Présente une pneumonie d'origine communautaire

L'inflammation des poumons peut se développer rapidement, ne laissant pas le temps aux tests de diagnostic de déterminer la microflore pathogène. Le premier rendez-vous d'un antibiotique dans une clinique privée et dans un hôpital public est fait de manière empirique.

En choisissant les antibiotiques à prendre, le médecin procède du tableau clinique de la maladie, de la prévalence des agents pathogènes de la pneumonie dans la région, des agents pathogènes les plus typiques, de la présence dans l’histoire des maladies chroniques chez l’adulte.

Le traitement de la pneumonie est effectué sous forme de comprimés, les médicaments de choix sont les pénicillines et les céphalosporines de 2e génération. Au rendez-vous de traitement sous forme d'injections recouru quand il est impossible de traiter avec des pilules, aussi bien qu'avec un cours sévère de la maladie.

Ainsi, les formes hospitalières de pneumonie chez l’adulte sont traitées avec l’introduction d’antibiotiques dans les injections et ne prennent la pilule que le jour 3 après la disparition des symptômes de l’inflammation.

Traitement de la pneumonie chez l'adulte à la maison

L'efficacité de l'antibiotique est évaluée 3 jours après le début du traitement. Pendant ce temps, la concentration thérapeutique nécessaire est créée dans le sang et le médicament agit avec le résultat maximal.

En cas de pneumonie bénigne causée par un pneumocoque ou un streptocoque, on utilise un médicament par voie orale contenant:

• Amoxicillines - amoxicilline Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g toutes les 8 heures;
• Amoxicillines + clavulanate - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, intervalles - 8 heures;
• Céfuroxime axétil - dosage 0,5 g, intervalles - 12 heures.

En l'absence de résultat après 3 jours d'utilisation, sur la probabilité d'une pneumonie atypique, les adultes sont prescrits:

• tétracyclines - doxycycline à l'intérieur de 0,1 g toutes les 12 heures;
• macrolides:
  • clarithromycine - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycine Sandoz, Clarbakt 0,5 g toutes les 12 heures;
  • Azithromycine - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicine Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 jour une fois, jours suivants - 0,25 g 1 fois par jour;
  • midécamycine - Macropen 0,4 g après 8 heures;
  • Spiramycine - Spiramycine-Vero, Rovamycine 3 millions UI toutes les 12 heures;
  • roxithromycine - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 toutes les 12 heures;
  • Érythromycine - 0,5 g à intervalles de 6 heures, comprimés Érythromycine;
  • Josamycine - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g avec un intervalle de 8 heures;
• Fluoroquinolones:
  • gatifloxacine - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 fois / jour;
  • Lévofloxacine - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 fois par jour;
  • Moxifloxacine - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 fois / jour.

La pneumonie chez les personnes âgées

En cas de pneumonie chez les adultes après 65 ans présentant une forme légère de fuite, dès le premier jour de traitement, les aminopénicillines protégées Augmentin ou Amoxiclav, Cefuroxime Axetil ou l’un des fluoroquinolones à la posologie habituelle sont prescrits.

La doxycycline ou le Cefaclor sont des médicaments alternatifs pour les patients âgés.

Pneumonie pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les femmes atteintes de pneumonie doivent être hospitalisées. Les médicaments antibactériens sont utilisés chez les femmes enceintes uniquement si cela est indiqué.

Ils choisissent de traiter des médicaments qui ont un effet maximal, mais ne nuisent pas au fœtus en développement.

Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie qui sont acceptables pendant la grossesse comprennent:

• Amoxicillines - Tableau. 0,5 g à intervalles de 8 heures;
• Amoxicilline + clavulanate - après 8 heures;
• céfuroxime axétil - 0,5 g avec un intervalle de 12 heures;
• ampicilline - injections de 1 g après 6 heures;
• ceftriaxone - injections de 1 g toutes les 24 heures;
• céfutaxime - injections de 1 g à 8 heures d'intervalle;
• céfuroxime - injections de 1,5 après 8 heures.

La spiramycine est un médicament alternatif pour le traitement des allergies aux pénicillines bêta-lactamines chez la femme enceinte. Cette substance est prescrite pour ingestion après 3 heures de suspension par 3 millions d'UI.

Pneumonie sévère

Dans les cas graves de pneumonie communautaire, Cefepime, Ceftriaxone ou Cefotaxime est prescrit comme médicament de choix. En plus du médicament principal, un antibiotique macrolide est utilisé - clarithromycine, spiromycine ou érythromycine.

L’évolution la plus grave de la pneumonie est constatée lorsqu’elle est infectée par le staphylocoque, le pneumocoque, l’entérobactérie et la légionelle. Pour les formes graves d'inflammation, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, à l'aide de deux médicaments:

• amoxicilline + clavunate et injection de macrolide;
• céfotaxime + macrolide;
• ceftriaxone + macrolide;
• ciprofloxacine (ofloxacine) + céphalosporine de troisième génération (ou lévofloxacine, moxifloxacine).

Remplacement d'antibiotiques

L'utilisation d'antibiotiques a pour effet de réduire les symptômes d'intoxication, en abaissant la température. Si cela ne se produit pas après 3 jours, le médicament est remplacé.

L’ampicilline est souvent le médicament de choix; en l’absence de résultat, elle est remplacée par un macrolide ou ajoutée en plus. Et dans les cas de pneumonie sévère, on utilise le macrolide + l’une des céphalosporines de 3e génération au lieu de l’ampicilline.

Si de l'amoxicilline ou du céfuroxime a été administré immédiatement au patient, un médicament du groupe des macrolides lui est associé pour obtenir l'effet souhaité.

La raison du changement d'antibiotique peut être une insuffisance rénale en développement chez un patient, due à la néphrotoxicité du médicament. Les médicaments néphrotoxiques comprennent les céphalosporines et les fluoroquinolones.

Peut-être cherchiez-vous des informations sur ce que la médecine traditionnelle dit à propos de la pneumonie - lisez l'article Remèdes populaires contre la pneumonie chez l'adulte.

Combien de temps dure la thérapie?

À condition que la température soit normalisée dans les 4 jours, la durée totale est de 7 à 10 jours. La durée du cours pour la pneumonie à mycoplasmes est de 2 semaines.

En cas d'infection à Enterobacter, Staphylococcus, Legionella, le traitement peut être prolongé jusqu'à 3 semaines.

Critères de récupération

Les signes de la normalisation du patient sont:

• réduction de la température à des valeurs ne dépassant pas 37,5 ° C;
• réduire la fréquence respiratoire à 20 respirations ou moins par minute;
• absence de pus dans les expectorations;
• réduction des signes d'intoxication.

L'utilisation d'antibiotiques sert un objectif important, mais unique: la destruction de l'infection. Les tâches de restauration de la fonction pulmonaire sont résolues par des médicaments d'autres groupes - médicaments anti-inflammatoires, expectorants, bronchodilatateurs. Le résultat global du traitement dépend du schéma de traitement correctement choisi, de l’âge et de l’immunoréactivité du patient.

Remèdes efficaces contre la pneumonie

La pneumonie, ou pneumonie, est une maladie virale dangereuse des voies respiratoires. La pneumonie affecte non seulement les poumons, mais également les bronches. Leur inflammation, qui provoque l'apparition d'une forte toux, peut rendre la respiration difficile, entraîner une altération de la circulation sanguine et même l'apparition de maladies cardiovasculaires.

Le traitement de la pneumonie ne peut être prescrit que par un médecin, il doit être complet et complexe, inclure plusieurs types d'antibiotiques et d'antimicrobiens. Seul un traitement opportun et bien nommé empêchera l'aggravation de la maladie.

Causes de la pneumonie

La pneumonie se développe généralement sur le fond d'une immunité affaiblie, elle peut être causée par des virus, des champignons ou des bactéries. Le choix des médicaments contre la pneumonie chez l’adulte dépend de la gravité de la maladie et du type de bactérie qui l’a provoquée.

Habituellement, ces microbes provoquent une inflammation:

• Staphylocoque.
• Pneumocoques.
• Chlamydia.
• Candida.
• Streptocoque
• Bâtons hémophiles.
• Bacilles Pseudomonas et certains autres types de bactéries.

Classiquement, les types de la maladie peuvent être divisés en 3 catégories, sur la base desquelles les comprimés pour la pneumonie sont choisis: hôpital, acquis dans la communauté et pneumonie provoquée par les premiers secours. La pneumonie d'origine communautaire peut être typique ou atypique, elle est causée par un certain type de bactéries et de virus. L'hôpital se développe chez les patients hospitalisés, avec respiration artificielle ou immunité excessivement affaiblie.

En outre, les médecins divisent la pneumonie sous forme de flux en 3 groupes: léger, moyen et grave. La gravité est déterminée par le médecin après un examen médical complet. Les deux premiers stades de la maladie peuvent être guéris en prenant des pilules par voie orale, tandis que dans le troisième stade, des injections ou des compte-gouttes sont généralement prescrits pour une action plus rapide du médicament sur le corps.

Symptômes de pneumonie

La pneumonie chez l'adulte peut survenir avec des symptômes cliniques légers. Mais suspecter le développement d'une pneumonie peut être fondé sur les motifs suivants:

• Faiblesse et malaise, somnolence.
• Frissons et frissons.
• Respiration difficile et palpitations.
• Toux violente accompagnée d'une respiration sifflante.
• Douleur musculaire
• Douleur à la poitrine.
• Augmentation de la température. Parfois, il peut atteindre 40 degrés, mais le plus souvent, une augmentation est insignifiante.

Dans 40% des cas, les patients ne présentent aucun symptôme principal, comme une toux grave et de la fièvre. Par conséquent, si la fatigue et la faiblesse, ainsi qu'une légère toux, ne disparaissent pas pendant une longue période, vous devriez consulter un médecin.

L’évolution de la maladie est généralement assez compliquée et il est préférable de traiter la pneumonie à l’hôpital, sous la surveillance de médecins. Mais avec une forme bénigne de la maladie, les patients sont généralement à la maison, une hospitalisation n’est requise que si l’état du patient s’aggrave avec le traitement prescrit.

Comment prendre des antibiotiques pour traiter la pneumonie

En tant que médicament principal contre la pneumonie chez l’adulte, des antibiotiques à large spectre et de profil d’action sont prescrits. En règle générale, le traitement est prescrit immédiatement, même avant un diagnostic complet de l’état du patient, qui comprend des radiographies, une analyse des expectorations et un test sanguin complet.

Le schéma thérapeutique pour la pneumonie virale implique la prise d'antibiotiques à large spectre au premier stade. Après avoir reçu les résultats des tests et identifié la cause de l'inflammation, le médecin vous prescrira un complexe d'antibiotiques antimicrobiens et d'autres médicaments.

Avant d'identifier l'agent responsable, les médecins prescrivent de fortes doses d'antibiotiques, de sorte qu'il y ait toujours une concentration suffisante de médicaments dans le sang du patient. Après avoir déterminé la cause, la dose peut être réduite.

La dose du médicament est déterminée par le médecin, il est déconseillé de prendre des antibiotiques pendant plus de 5 jours. Habituellement, si aucune amélioration ne survient après 2-3 jours de prise d’antibiotiques, ils sont remplacés par d’autres médicaments.

Quels médicaments pour la pneumonie sont habituellement prescrits

Les antibiotiques sont généralement prescrits dans des pilules pour adultes et sous forme de sirops pour enfants. L'efficacité des moyens ne dépend pas de la forme de leur libération.

Les plus courants sont les groupes de drogues:

Le traitement antibiotique comprend généralement:

1. Azithromycine, par exemple, Sumamed.
2. Amoxicilline en association avec le clavulanate. Il peut s'agir de médicaments "Amoxiclav" ou "Augmentin".
3. Roxithromycine - Préparations Rulid ou Roxybin.
4. Clarithromycine - Préparations à base de fromilide.

Ce sont des médicaments à large spectre qui peuvent être prescrits immédiatement. Après avoir déterminé le type d'agent pathogène, des médicaments pour le traitement de la pneumonie de deuxième intention leur seront ajoutés, ils sont également appelés antibiotiques de réserve.

Ces médicaments comprennent la doxycycline, la défixine, la sparfloxacine et de nombreux autres médicaments puissants disponibles en comprimés ou en solution injectable. Veuillez noter que les substances énumérées ne peuvent être prises que par des adultes de plus de 18 ans.

Médicaments supplémentaires pour le traitement

Le traitement médicamenteux de la pneumonie est toujours complexe. Il comprend également des anti-inflammatoires, des expectorants et des antitussifs.

Dans la plupart des cas, l'inflammation des poumons s'accompagne d'une forte toux accompagnée d'une expectoration visqueuse; par conséquent, un remède contre la toux est un élément essentiel du traitement. Lorsque l'inflammation se produit dans les poumons, un secret est activement produit dans le système respiratoire: une expectoration visqueuse, qui constitue non seulement un milieu favorable à la reproduction de bactéries pathogènes, mais empêche également la ventilation normale des poumons.

Par conséquent, il est également très important de prendre des expectorants, ils fluidifient les expectorations et rétablissent la ventilation naturelle des poumons. A ce titre, sont prescrits des médicaments mucolytiques ou sécrétolytiques contre la pneumonie, qui ont un effet régénérant sur la couche ciliée de la membrane. Sous l'action de comprimés ou de sirops mucolytiques, les expectorations partent plus rapidement et plus facilement.

Afin de provoquer la toux, des agents de sécrétion sont prescrits. Cependant, ils sont dangereux si, lors d'attaques de toux pneumonique, du sang sort de la gorge. Lorsque hémoptysie médicaments sécrétomoteurs prescrits avec prudence.

Le plus souvent, les médecins prescrivent de telles pilules contre la toux pour la pneumonie chez les adultes:

1. Expectorants tels que Mucoltin ou Thermopsis.
2. Comprimés de liquéfaction des expectorations: Bromhexin, Ascoril.
3. Comprimés de carbocistéine ou d'Erdostein qui empêchent la production excessive de crachats.
4. Des comprimés effervescents, tels que l'acétylllistine, sont également prescrits pour fluidifier les expectorations. Efficace avec les expectorations visqueuses et a un effet expectorant prononcé.

Un médecin vous prescrira un type de médicament particulier. Le choix dépend de l'intensité de la toux et du type de crachats, ainsi que de la présence d'autres pathologies et de l'état général du patient. Si la toux est faible et que les expectorations ne posent pas de problèmes particuliers, des comprimés Ambroxol peuvent être prescrits.

S'il y a du pus dans les expectorations sortantes, des moyens plus puissants seront nécessaires. Les patients prennent souvent de l'acétylcystéine.

Les anti-inflammatoires en thérapie

Les médecins insistent également sur la nécessité de prendre des anti-inflammatoires à large spectre. Cela est nécessaire pour soulager l’intoxication - frissons et température élevée pendant la pneumonie. Les médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène, le paracétamol, l'aspirine, l'analgine et d'autres médicaments antipyrétiques sont généralement prescrits. Ils sont prescrits aux adultes et aux enfants sous différentes formes.

Pour augmenter l'effet, lorsque la température avec les comprimés anti-inflammatoires ne peut pas être réduite, vous devez éliminer le spasme avec des antispasmodiques ou des antihistaminiques. Parfois, l'antipyrétique ne fonctionne pas à cause de l'apparition d'un vasospasme et No-shpa aidera à l'éliminer.

Antiviraux pour la pneumonie chez les adultes

La pneumonie, qui a été causée par un virus, nécessite un traitement spécial. Surtout pour la suppression du foyer de l'inflammation en utilisant des médicaments antiviraux. À l'heure actuelle, les plus populaires sont Amizon et Arbidol. Ils sont prescrits non seulement aux adultes, mais également aux enfants.

Les médicaments antiviraux sont généralement assez chers, mais ils doivent être démarrés le plus tôt possible, dès l'apparition des premiers symptômes.

Tamiflu et Relenza sont des médicaments très puissants qui peuvent arrêter le développement du virus dans le corps. Ils aident à combattre le virus H1N1 même à un stade sévère.

Si la pneumonie est causée par un virus d'immunodéficience, le traitement inclut nécessairement les interférons, la zidovudine et la didanosine.

Mais l'utilisation d'antiviraux n'est justifiée que s'il est établi que la pneumonie est causée par un virus, en particulier par le virus de la grippe. Dans d'autres cas, de tels médicaments sont non seulement utiles, mais également dangereux.

Un processus de traitement complexe implique non seulement la prise de pilules, mais également la physiothérapie. Ils comprennent des exercices de respiration, des exercices physiques légers qui doivent être effectués même en cas de pneumonie congestive, ainsi que des massages et des inhalations.

Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes - schémas thérapeutiques pour les diverses formes de la maladie

L'inflammation des poumons ou la pneumonie est la maladie la plus dangereuse au cours de laquelle se produit une inflammation du tissu pulmonaire. Ce processus entraîne un déséquilibre du métabolisme de l'oxygène dans le corps, ce qui, sous sa forme avancée, augmente considérablement le risque d'intoxication par le sang et d'autres conditions représentant un danger de mort. La cause de la pneumonie sont des microbes pathogènes. Cette raison nécessite des médicaments pour tuer l'infection.

Quels sont les antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes

Les antibiotiques sont un élément fondamental de la lutte contre la pneumonie, car ils peuvent détruire l'agent pathogène et supprimer sa capacité à se reproduire. Sinon, la maladie peut causer des dommages irréparables au corps sous forme de complications et même entraîner une issue fatale. La durée du traitement dépend du stade de négligence de la pneumonie et de l'immunité du patient. La forme extracellulaire de l'agent pathogène peut être détruite en 7 jours, intracellulaire en 14 jours et le traitement d'un abcès du poumon peut prendre 50 jours.

Principes généraux de nomination

Les antibiotiques sont le principal moyen de traitement visant à éliminer la cause de la maladie, à savoir la présence d’une microflore pathogène. Le principe de base du traitement est le choix correct de la forme, qui détermine la méthode et le facteur de continuité du médicament dans le sang et les expectorations. Les injections sont considérées comme un bon moyen, car l'antibiotique est administré directement sur le site de localisation de l'agent pathogène, ce qui minimise l'impact sur le tractus gastro-intestinal.

Dans ce cas, la prise orale est plus accessible. Règles d'utilisation des agents antibactériens:

• après le diagnostic, vous devez commencer immédiatement à prendre des médicaments;
• Les antibiotiques de première intention sont ceux appartenant au groupe de la pénicilline;
• si la maladie est grave, un moyen plus efficace est ajouté au médicament existant (si un agent pathogène est détecté);
• dans les premiers cas graves, le traitement par deux médicaments commence immédiatement - il est recommandé d'utiliser la pénicilline avec l'érythromycine, la monomitsine ou la streptomycine, ainsi que la tétracycline avec l'oléandromycine et la monomitsine;
• plus de deux médicaments en consultation externe en même temps n'est pas recommandé;
• de petites doses ne sont pas recommandées, afin que les germes ne développent pas de résistance;
• L'utilisation prolongée d'antibiotiques (plus de 6 à 10 jours) conduit au développement d'une dysbiose, ce qui nécessite l'utilisation de probiotiques;
• si le traitement nécessite des médicaments pendant plus de trois semaines, il est nécessaire de prévoir une pause de 7 jours et l'utilisation ultérieure de préparations de nitrofuranne ou de sulfamides;
• il est important de terminer le cours même avec la disparition des symptômes négatifs.

Quels antibiotiques prendre pour la pneumonie

Le plus souvent, les médecins prescrivent des antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez les adultes des groupes de médicaments efficaces suivants:

1. Pénicillines: carbénicilline, augmentine, amoxiclav, ampicilline, pipéracilline.
2. Céphalosporines: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
3. Macrolides: clarithromycine, érythromycine, azithromycine.
4. Aminosides: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacine, Ofloxacine.

Chacun de ces groupes diffère des autres par l'ampleur du spectre d'application, la durée et la force de l'impact et les effets secondaires. Pour comparer les médicaments, étudiez le tableau:

Ils traitent des pneumonies simples causées par des strepto-pneumocoques et des entérobactéries, mais sont impuissants contre Klebsiella et Escherichia coli. Le but de ce groupe survient lorsque la sensibilité des microbes au médicament est prouvée, avec des contre-indications aux macrolides.

Érythromycine, azithromycine, clarithromycine, midécamycine

Drogues de première ligne en présence de contre-indications au groupe de la pénicilline. Ils traitent avec succès la pneumonie atypique, pneumonie dans le contexte d'infections respiratoires aiguës. Les médicaments affectent les mycoplasmes, les chlamydia, les légionelles, les hémophilus bacillus, mais ils ne tuent pratiquement pas les staphylocoques et les streptocoques.

Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav

Nommé avec une sensibilité prouvée aux micro-organismes - bacilles hémophiliques, pneumocoques. Les médicaments sont utilisés pour traiter la pneumonie bénigne causée par des virus et des bactéries.

Ils agissent sur les bactéries résistantes aux céphalosporines, éliminent les formes complexes de maladies et de sepsis.

Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)

Lévofloxacine, moxifloxacine, sparfloxacine

Ils affectent les pneumocoques.

Les agents ont une action similaire à celle des pénicillines et des céphalosporines, ils sont excellents pour les microorganismes à Gram négatif.

Lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez l'adulte, les médecins doivent faire attention à la compatibilité des médicaments. Par exemple, vous ne pouvez pas prendre simultanément des médicaments du même groupe ni combiner Néomycine avec Monomitsin et Streptomycine. Au stade initial, avant d’obtenir les résultats des études de bactériologie, un large éventail de médicaments est utilisé; ils sont pris en traitement continu pendant trois jours. Ensuite, le pneumologue peut décider de remplacer le médicament.

Pour les adultes sévères, une association de Levofloxacin et de Tavanic, de Ceftriaxone et de Fortum, de Sumamed et de Fortum est recommandée. Si les patients ont moins de 60 ans et présentent une pneumonie légère, ils doivent prendre Tavanic ou Avelox pendant cinq jours, Doxycycline pendant deux semaines, Amoxiclav, Augmentin pendant 14 jours. Indépendamment nommer des agents antibactériens ne peuvent pas, en particulier les personnes âgées.

Forme acquise par la communauté

Le traitement de la pneumonie acquise en communauté chez l'adulte est réalisé à l'aide de macrolides. Des fonds parfois prescrits à base d'acide clavulanique, de sulbactame, de pénicillines, de céphalosporines de 2 à 3 générations en combinaison avec des macrolides. Dans les cas graves, les carbapénèmes sont montrés. Description de plusieurs médicaments:

1. Amoxicilline - Capsules et suspensions à base du composant du même nom du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Principe d'action: inhibition de la synthèse de la flore des parois cellulaires. L'admission est contre-indiquée en cas d'intolérance aux composants et de mononucléose infectieuse de gravité élevée. Posologie: 500 mg trois fois par jour.
2. La lévofloxacine est une pilule à base d'hémihydrate de lévofloxacine, qui bloque la synthèse des cellules microbiennes et brise leurs barrières membranaires cytoplasmiques et cellulaires. Ils sont contre-indiqués pour les lésions des tendons âgés de moins de 18 ans pendant la grossesse et l’allaitement. Posologie: 500 mg 1-2 fois / jour pendant 7-14 jours.
3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, sous forme de solution injectable. Il est utilisé sous forme de compte-gouttes ou d'injections intramusculaires. Posologie: 1-1,5 g par jour en deux doses. La durée des compte-gouttes est de 20 à 40 minutes. Contre-indications: grossesse, injection intramusculaire jusqu'à trois mois pour une injection intraveineuse et jusqu'à 12 ans, insuffisance rénale grave.

Aspiration

Les agents antibactériens pour le traitement de la pneumonie de type aspiration doivent inclure l’acide clavulanique, l’amoxicilline, des aminosides à base de vancomycine. Dans les cas graves, les céphalosporines de troisième génération sont associées à des aminosides, le métronidazole. Description du médicament:

1. Augmentin - comprimés à base de trihydrate d'amoxicilline et d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium. Inclus dans le groupe des pénicillines, inhibe la bêta-lactamase. Réception: sur 1 comprimé de 875 + 125 mg deux fois par jour ou sur un comprimé de 500 mg + 125 mg trois fois / jour. Pour les enfants, le format de suspension est indiqué (le comprimé se dissout dans l'eau). Contre-indications: jaunisse.
2. Moxifloxacine - solution antimicrobienne et comprimés du groupe des fluoroquinolones. Contient du chlorhydrate de moxifloxacine, contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement au sein, jusqu'à l'âge de 18 ans. Posologie: une fois par jour, 250 ml par voie intraveineuse pendant une heure ou par voie orale 400 mg / jour sur une période de 10 jours.
3. Métronidazole - solution pour perfusions ou comprimés à base du composant du même nom. Le 5-nitroimidazole dérivé inhibe la synthèse des acides nucléiques bactériens. Contre-indications: leucopénie, troubles de la coordination, épilepsie, insuffisance hépatique. Posologie: 1,5 g / jour en trois doses hebdomadaires sous forme de comprimés.

Nosocomial

La pneumonie du type nosomial est traitée avec l'utilisation de céphalosporines de 3-4 générations, Augmentina. Dans les cas graves, l'utilisation de carboxypénicillines en association avec des aminoglycosides, des céphalosporines de 3ème génération ou 4 générations en association avec des aminoglycosides est indiquée. Médicaments populaires:

1. Ampicilline - Les comprimés et les gélules contiennent de l’ampicilline trihydratée, qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Contre-indiqué dans la mononucléose, la leucémie lymphocytaire, une fonction hépatique anormale. Il est démontré qu’il convient d’appliquer 250-500 mg 4 fois / jour par voie orale ou 250-500 mg toutes les 4-6 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse.
2. Ceftriaxone - La poudre pour injection contient du sel disodique de Ceftriaxone. Inhibe la synthèse de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué dans les trois premiers mois de la grossesse. La dose quotidienne moyenne: 1-2 g fois / jour ou 0,5-1 g toutes les 12 heures. Il est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse à l'hôpital.
3. Tavanic - comprimés et solutions pour perfusions à base de lévofloxacine. Inclus dans le groupe des fluoroquinolones, ont un effet antimicrobien large. Contre-indiqué en cas d'épilepsie, de violation des tendons, d'allaitement, d'amener un enfant de moins de 18 ans avec une maladie cardiaque. Méthode d'application: comprimés de 250-500 mg 1 à 2 fois par jour ou au début de l'administration intraveineuse de 250 à 500 mg 1 à 2 fois par jour.

Mycoplasme

Cette forme de maladie est atypique et se manifeste par une congestion nasale, des myalgies, des maux de gorge, des maux de tête, une toux paroxystique et une faiblesse générale. La maladie est traitée pendant au moins 14 jours, pendant les premières 48 à 72 heures, des solutions intraveineuses sont utilisées. Appliquez des médicaments du groupe des macrolides:

1. La clarithromycine est un macrolide semi-synthétique sous forme de comprimés à base de clarithromycine. Inhibe la synthèse de la protéine ribosome bactérienne, entraînant la mort de l'agent pathogène. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, jusqu'à 12 ans, en association avec les médicaments ergot. Posologie: 250 mg deux fois par jour pendant une semaine.
2. Sumamed - solution pour perfusions, comprimés, gélules et poudre pour administration orale appartenant au groupe des macrolides-azalides. Inhiber la synthèse des protéines par les bactéries, avoir un effet bactéricide. Contre-indications: troubles du foie et des reins. Mode d'utilisation: une fois par jour, 500 mg une fois par jour pendant trois jours.
3. La rovamycine, un comprimé à base de spiramycine, fait partie du groupe des macrolides. Ils agissent de manière bactériostatique, perturbant la synthèse des protéines dans la cellule. Contre-indiqué en lactation. Posologie: 2-3 comprimés à 2-3 doses / jour

Traitement de la pneumonie causée par Klebsiella

La maladie causée par Klebsiella (micro-organismes présents dans l'intestin humain) se développe dans le contexte de troubles de l'immunité et conduit au développement d'une infection pulmonaire. Au stade initial, chez les adultes, les aminosides et les céphalosporines de la 3e génération sont utilisés pendant 14 à 21 jours. Utiliser des médicaments:

1. Amikacin - poudre pour la fabrication d'une solution administrée par voie intraveineuse et intramusculaire, contient du sulfate d'amikacine. Effet bactéricide des aminosides, un antibiotique semi-synthétique, détruisant la barrière cytoplasmique de la cellule. Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale chronique sévère, la névrite du nerf auditif, la grossesse. Posologie: 5 mg / kg de poids corporel toutes les 8 heures. Pour les infections non compliquées, une administration de 250 mg toutes les 12 heures est indiquée.
2. La gentamicine est un aminoside sous la forme d'une solution injectable contenant du sulfate de gentamicine. Violer la synthèse protéique de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué en hypersensibilité aux composants. Méthode d'application: 1-1,7 mg / kg de poids corporel 2 à 4 fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le traitement dure 7 à 10 jours.
3. La céphalotine est un antibiotique de la première génération, la céphalosporine, qui agit en détruisant les cellules bactériennes. Solution pour administration parentérale à base de céphalotine. Contre-indications: hypersensibilité aux ingrédients, antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intraveineuse ou intramusculaire à raison de 0,5-2 g toutes les 6 heures. Pour les complications, 2 g toutes les 4 heures sont indiquées.

Avec pneumonie congestive

Des antibiotiques pour la pneumonie de type stagnante sont prescrits dans le groupe des céphalosporines, parfois des macrolides. La pneumonie congestive chez l'adulte est une inflammation secondaire des poumons due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Les patients présentant un risque de développement sont des patients atteints d'athérosclérose, d'hypertension, d'ischémie, d'emphysème pulmonaire et de maladies somatiques. Drogues utilisées pendant 14 à 21 jours:

1. Digran - comprimés antimicrobiens du groupe des fluoroquinolones à base de monohydrate de ciprofloxacine et de chlorhydrate de tinidazole. Pénètre la paroi bactérienne, agissant bactéricide. Contre-indications: grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans. Posologie: 500-750 mg toutes les 12 heures avant les repas.
2. Cefazolin - poudre pour la préparation de la solution parentérale. Contient le sel de sodium de la céfazoline - un antibiotique semi-synthétique à base de céphalosporine de la première génération. Le médicament est bactéricide, contre-indiqué pendant la grossesse, à l'âge de 1 mois. Méthode d'utilisation: 0,25-1 g toutes les 8-12 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse. Dans les cas graves, introduction de 0,5 à 1 g toutes les 6 à 8 heures.
3. Targocid, une poudre lyophilisée pour la préparation d’injections, contient de la téicoplanine, qui a des effets antimicrobiens et bactéricides. Bloque la synthèse de la paroi cellulaire et inhibe la croissance des bactéries, leur reproduction. Contre-indications: hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intramusculaire ou intraveineuse le premier jour, 400 mg, puis 200 mg une fois par jour / par jour.

Pilules antibiotiques

Le format de médicament le plus populaire est la pilule. Ils doivent être pris pendant ou après un repas, boire de l'eau. Médicaments populaires:

1. L'érythromycine est un antibiotique macrolide contenant de l'érythromycine. Violer la formation de liaisons peptidiques entre les acides aminés de bactéries, provoquant leur mort. Contre-indiqué pour réduire l'audition, l'allaitement, jusqu'à 14 ans. Posologie: 0,25-0,5 g toutes les 4 à 6 heures.
2. Moxifloxacine - comprimés bactéricides du groupe des fluoroquinolones à base de chlorhydrate de moxifloxacine. Bloquer les enzymes responsables de la reproduction de l'ADN des bactéries. Contre-indications: âge jusqu'à 18 ans, grossesse, allaitement. Méthode d'utilisation: 400 mg fois / jour pendant 10 jours.

Antibiotiques pour la pneumonie: les meilleurs médicaments

Les antibiotiques pour la pneumonie fournissent un traitement efficace de la maladie et un rétablissement complet du patient. L'utilisation de tels médicaments doit être effectuée sous la surveillance d'un spécialiste, souvent dans un établissement médical.

L'importance d'utiliser des antibiotiques pour la pneumonie

Les antibiotiques sont des médicaments indispensables permettant un traitement de haute qualité de la pneumonie. Sans traitement antibiotique efficace, il est très problématique de soigner un patient, et la progression rapide de la maladie entraîne des complications graves, voire la mort.

D'autres médicaments prescrits à un patient souffrant de pneumonie jouent le rôle d'adjuvants destinés à améliorer le traitement, à soulager les symptômes, à réduire le risque d'effets indésirables et à accélérer le rétablissement.

Les médicaments antimicrobiens sont utilisés après une étude détaillée du biomatériau du patient (sang, urine, expectorations). Spécifier le type de microorganismes qui a provoqué le développement de la maladie vous permet de choisir le médicament le plus efficace.

Le plus souvent, la pathologie est causée par des agents pathogènes inclus dans la liste ci-dessous:

• staphylocoque;
• les streptocoques;
• les pneumocoques;
• les entérobactéries;
• la chlamydia;
• mycoplasme;
• bacille hémophile;
• Moraxsella.

La durée de l’antibiothérapie et la quantité de médicaments administrée au patient sont déterminées par le médecin traitant en fonction des caractéristiques du processus pathologique. En plus de la variété des agents pathogènes, le médecin prend en compte la gravité de la maladie, la nature des lésions pulmonaires focales et les caractéristiques individuelles du patient.

Groupes d'antibiotiques prescrits pour la pneumonie

La médecine moderne n'utilise pas de simples pénicillines précédemment utilisées pour l'inflammation des poumons. À ce jour, on prescrit aux pneumologues des médicaments plus efficaces et plus sûrs, qui ont des effets toxiques minimes sur le corps.

À partir du traitement de la pneumonie, le médecin choisit des médicaments efficaces parmi:

• les céphalosporines (céfotaxime, ceftriaxone);
• les macrolides (azithromycine, clarithromycine);
• carbapénèmes (méropénem, ​​imipénem);
• pénicillines semi-synthétiques (amoxicilline, amoxiclav).

Les céphalosporines aideront à guérir la pneumonie non compliquée, déclenchée par l'activation dans le corps humain des pneumocoques, des streptocoques, des entérobactéries. Ils sont également utilisés si le patient est allergique aux macrolides et aux pénicillines. Les préparations de ce type sont inefficaces contre Escherichia coli et Klebsiella.

Les macrolides sont utiles dans le diagnostic de pneumonie atypique, pneumonie, apparaissant dans le contexte d'infections respiratoires aiguës, d'intolérance à la pénicilline. Les chlamydia, mycoplasmes, hémophilus bacillus sont sensibles à ce groupe de médicaments.

Les carbapénèmes sont utilisés pour traiter des formes compliquées de la maladie, ainsi que pour la faible efficacité des céphalosporines. Les pénicillines semi-synthétiques sont prescrites pour la pneumonie bénigne d'origine virale et bactérienne. Ce type de médicament est efficace contre les bacilles hémophiliques et les pneumocoques.

Dans certains cas, les experts ont recours à la nomination de fluoroquinolones et de monobactames. Cependant, ces antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes ne deviennent pas des médicaments de premier choix.

Principes de traitement avec les céphalasporines

Cefalosporin appelé Cefotaxime est utilisé pour l'administration intramusculaire ou parentérale (dans une veine). L'antibiotique peut être utilisé pendant la période néonatale, aux premier et deuxième trimestres de la grossesse. L'outil n'est pas recommandé pour une utilisation pendant l'allaitement.

Pour les patients adultes, le médicament est administré selon le schéma suivant:

1. Le degré moyen d'inflammation dans les poumons - 2 g toutes les 8-12 heures.
2. Pneumonie sévère - 2 g après 4-8 heures.

Pour l'administration intraveineuse, le médicament est dilué avec une solution saline ou une solution de glucose à 5%. Pour effectuer des injections dans le muscle, le céfotaxime est associé à la lidocaïne (1%).

Les effets secondaires du traitement avec cet antibiotique peuvent être des modifications de la composition du sang, des maux de tête, des réactions allergiques, de l'anémie, des vomissements et des selles anormales.

La ceftriaxone est un médicament complexe associé aux antibiotiques puissants de la nouvelle génération. Comme Cefotaxime, ce médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Avant d'effectuer les injections, la poudre est dissoute dans de la lidocaïne ou dans de l'eau pour préparations injectables.

Le schéma thérapeutique suivant pour le traitement de la pneumonie chez les adultes prenant Ceftriaxone est de 2–4 g 1 fois ou deux fois par 24 heures.

La ceftriaxone est dans la plupart des cas tolérée sans complications. Parfois, le médicament provoque des effets secondaires sous forme de vomissements, dysfonctionnement du tube digestif, détérioration du bien-être général.

Les antibiotiques céphalosporines sont contre-indiqués chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, des allergies au principe actif des médicaments.

Traitement de la pneumonie chez les adultes avec des antibiotiques macrolides

L'azithromycine arrive en tête de la liste des macrolides les plus demandés dans le traitement de la pneumonie. Les patients âgés de plus de 6 ans et les adultes reçoivent des capsules.

La durée minimale d'un traitement par Azithromycine est de 3 jours. Les patients âgés de plus de 12 ans prennent le médicament une fois par jour (capsule de 1 500 mg).

L'azithromycine se réfère aux médicaments à action prolongée, il est donc interdit de modifier le schéma posologique. Il est également déconseillé de prendre des médicaments plus de deux fois par jour.

Les effets secondaires des antibiotiques ne se développent pas souvent. Dans la liste des effets négatifs possibles de la prise de gélules figurent:

• la conjonctivite;
• névrose;
• somnolence;
• bronchospasme;
• éruption cutanée;
• dysfonctionnements du tube digestif;
• candidomycose.

La clarithromycine est un digne représentant des macrolides et occupe la deuxième position en termes de fréquence d'administration après l'azithromycine. Le schéma d'utilisation des deux médicaments est très similaire. Lors du traitement d'une pneumonie, les adultes reçoivent entre 250 et 500 mg de médicament une fois par jour. Le traitement est effectué pendant 6-14 jours.

Les deux macrolides ont un large spectre d'action et une liste similaire de contre-indications. L'azithromycine et la clarithomycine ne sont pas prescrits pour les maladies graves du foie et des reins, l'intolérance à la composition de ces médicaments. L'utilisation des deux produits dans le traitement de la pneumonie chez les patientes allaitantes et les femmes pendant la gestation n'est pas recommandée.

Carbapénèmes - médicaments de deuxième choix pour la pneumonie

Le méropénem, ​​comme les céphalosporines, est disponible sous forme de poudre pour la préparation d’une solution injectable. Cet outil est utilisé pour la monothérapie ou le traitement combiné de la pneumonie dans les cas où l'utilisation d'antibiotiques de premier choix n'a pas d'effet prononcé.

Il y a des restrictions d'âge concernant la nomination de ce médicament. Le méropénem ne convient donc pas au traitement de la pneumonie chez les patients de moins de 3 mois. Le médicament est utilisé de façon limitée en période de procréation et de lactation. S'il est nécessaire de poursuivre le traitement avec un antibiotique chez les patients allaités, un transfert temporaire du bébé à une alimentation artificielle est obligatoire.

Régime parentéral du médicament: adultes et patients de plus de 12 ans - 500 mg toutes les 8 heures. La durée du traitement est définie individuellement.

Les effets secondaires graves liés à l’usage de drogues sont rarement développés. Chez certains patients, l’antibiotique peut provoquer une tachycardie, des démangeaisons et des éruptions cutanées sur la peau, une insomnie, des douleurs abdominales, des nausées et une diarrhée. Pour exclure l'apparition de réactions négatives de l'organisme au médicament, il n'est pas prescrit pour les maladies aiguës et chroniques du tractus gastro-intestinal, dans les 90 premiers jours de la vie du nouveau-né, avec une intolérance individuelle à la substance active.

Caractéristiques de l'utilisation des pénicillines semi-synthétiques

Malgré la diversité des antibiotiques modernes, les préparations de pénicilline restent l’une des options pour le traitement de la pneumonie. En pneumologie, l'utilisation d'agents semi-synthétiques ayant un effet ménageant sur le corps du patient est importante.

L'amoxicilline peut être utilisée dans le traitement de diverses catégories de patients, à l'exception des femmes qui allaitent. Le médicament aide à traiter efficacement la pneumonie à différents stades de son développement. Selon la prescription du médecin, le médicament est pris par voie orale ou par voie intraveineuse.

Les pilules antibiotiques sont consommées à un moment indépendant de la prise de nourriture. Les adultes prennent 500 mg-0,75 g du médicament trois fois par jour.

La durée du traitement est déterminée par la gravité de la maladie. Cela peut varier entre 5 jours et 2 semaines.

En présence d'indications pour une administration par voie intraveineuse ou intramusculaire, l'amoxicilline est prescrite à 500-1000 mg chez l'adulte deux fois par 24 heures. Le cours des injections peut prendre de 1 semaine à 10 jours. Après la disparition des signes cliniques de la maladie, le médicament est administré pendant 2-3 jours supplémentaires.

Amoxiclav - un antibiotique à deux composants, qui consiste en une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Le médicament est disponible en comprimés et en poudre, avec lesquels une formulation par injection est préparée.

Les adultes prennent Amoxiclav pour la pneumonie conformément au schéma posologique quotidien standard:

• avec une maladie bénigne - 250 mg (+ 125 mg) trois fois par jour;
• pneumonie modérée - 500 mg (+ 125 mg) deux fois par jour;
• une forme compliquée de la maladie - 875 mg (+ 125 mg), 2 fois par jour.

Si nécessaire, l'utilisation d'antibiotiques dans les injections est administrée en une dose unique de 1,2 g à des patients adultes. Entre les doses absorbées dans le corps, on observe strictement un intervalle de 6 à 8 heures. Le traitement antibiotique en cas de pneumonie modérée dure 7 à 10 jours. Dans les cas plus graves, le traitement est prolongé à 2-3 semaines.

Les effets secondaires de l'utilisation de pénicillines semi-synthétiques - un phénomène peu fréquent. Parfois, les patients recevant de l’amoxicilline ou de l’amoxiclav développent des réactions allergiques sous forme de démangeaisons, d’urticaire ou d’éruptions cutanées; il est extrêmement rare - le choc anaphylactique.

Afin de minimiser le risque d'effets indésirables, il est recommandé de rechercher la présence d'une hypersensibilité aux pénicillines avant de commencer le traitement.

Recommandations générales pour les patients prenant des antibiotiques

Lors de la prise d'antibiotiques lors d'une pneumonie, il est important de suivre certaines directives:

1. Dans la phase aiguë de la maladie à adhérer au repos au lit.
2. Buvez des quantités suffisantes d’eau propre, de légumes et de fruits frais.
3. Deux fois par jour, dans la chambre où le patient séjourne pour effectuer un nettoyage humide, organisez le plus souvent possible une ventilation.
4. Après une chute de chaleur, effectuez des exercices de respiration, massez la poitrine et le dos (sous la surveillance d'un spécialiste).

La plupart des médecins conseillent simultanément à l’antibiothérapie d’organiser des traitements avec des préparations multivitaminées. Cela contribue à renforcer le système immunitaire et à une récupération plus rapide.

Antibiotiques et médicaments pour la pneumonie

La pneumonie est une inflammation infectieuse du tissu pulmonaire principalement interstitiel et des alvéoles, avec une accumulation d'exsudation.

Le traitement de la pneumonie doit commencer dans les premières heures de la maladie, avant de déterminer l'agent causal. C'est pourquoi, au début du traitement, des antibiotiques à large spectre d'action sont prescrits.

Selon le moment où la maladie est apparue (avant l'admission à l'hôpital ou pendant le séjour), on distingue les pneumonies acquises dans la communauté et nosocomiales. Sur la base de cette classification, l’antibiothérapie empirique est divisée en 2 approches. Cela est dû à un ensemble différent de microflore à l'intérieur et à l'extérieur de l'hôpital.

Les principales causes de pneumonie acquise dans la communauté sont les suivantes: pneumocoque, mycoplasmes, bacille de l’hémophilus, chlamydia, légionelles, staphylocoques et flore à Gram négatif. Il utilise des antibiotiques tels que les macrolides, les tétracyclines, les fluoroquinolones respiratoires (chez les personnes initialement saines atteintes de pneumonie bénigne); pénicillines avec inhibiteurs de bêta-lactamases et génération de céphalosporines II (chez les personnes de plus de 65 ans, dans le contexte de comorbidités, mais d'évolution modérée). En cas de pneumonie grave, les céphalosporines de deuxième ou troisième génération sont utilisées en association avec un macrolide, les fluoroquinolones respiratoires.

Les agents infectieux nosocomiaux sont individuels pour chaque service. Ainsi, par exemple, dans le service de chirurgie, la microflore staphylococcique et à Gram négatif prédomine; Les champignons E. coli (Escherichia), K.pneumoniae (Klebsiella) et Candida sont courants dans le domaine thérapeutique. Dans les cas où le patient tombe malade à l'hôpital, des pénicillines semi-synthétiques associées à de l'acide clavulanique, des céphalosporines de générations II ou III, des fluoroquinolones respiratoires sont utilisées pour traiter la pneumonie. Les pénicillines combinées semi-synthétiques sont révélées à la révélation du bâtonnet pyocyanique: Timentin et Tazotsin.

En raison de la résistance croissante des microorganismes aux antibiotiques, il est nécessaire d’améliorer continuellement ces médicaments. Dans le traitement de la pneumonie, les médicaments antibactériens modernes suivants sont utilisés:

• Pénicillines semi-synthétiques (y compris avec l'acide clavulanique): amoxicilline (Hiconcil, Flemoxin Solutab), une association d'amoxicilline et de clavicane potassique (Amoxiclav, Co-Amoxiclav, Ampicilline, une association d'Aceticlavine et d'Alicante, par exemple) Timentine (association de ticarcilline et de clavulanate), Tazocin (pipéracilline et tazobactam), Ampioks ou Oxamp (ampicilline et oxacilline).
• Céphalosporines: Il existe 4 générations de médicaments. La génération I n'est pas utilisée actuellement. Génération II: Céfuroxime (Ketocef, Zinacef), Céfaclor (Ceclare), Zinnat (Céfuroxime Axetil). Plus de produits de la catégorie III: Cefotaxime (Claforan), Ceftriaxone (Cefobaz), (Cedex). Le groupe le plus actif et le plus stable de céphalosporines - génération IV: Cefepim (Maxipim), Cefpirim.
• Carbapénèmes: ils agissent sur les souches de bactéries gram-négatives résistantes aux céphalosporines des générations III et IV. Ce groupe d'antibiotiques modernes comprend: l'imipénem, ​​le tienam (imipénem et la cilastatine), le méropénem (Méronem).
• Macrolides: dans ce groupe, on peut noter des médicaments tels que l’azithromycine (Sumamed), la clarithromycine (Fromilid, Klacid), la Midécamycine (Macropene).
• Fluoroquinolones: les générations III et IV sont utilisées dans la pratique. La lévofloxacine (Tavanic) appartient à la troisième génération. Par la génération IV - Moxifloxacine (Avelox). Les médicaments sont efficaces contre les pneumocoques.
• Aminosides: Le moins néphrotoxique et le plus efficace contre les microorganismes à Gram négatif de ce groupe est l'aminoside de 3ème génération, l'amikacine (amikine).
• Monobactame: Aztréonam (Azaktam). La structure du groupe est similaire à celle des antibiotiques pénicillines et des céphalosporines. L'action est conçue pour un spectre étroit de micro-organismes, à savoir la flore gram-négative.
• Tétracyclines: Le meilleur antibiotique du groupe est la doxycycline (Unidox Soluteb, Vibramicin).

Les avantages de l’AB moderne

Les médicaments antibactériens modernes présentent de nombreux avantages par rapport à leurs prédécesseurs:

• plus actif et efficace contre les micro-organismes, ce qui permet l'utilisation de médicaments à des doses plus faibles;
• champ d'action étendu;
• effets toxiques minimisés sur les reins, le foie, le système nerveux central et d'autres organes;
• possibilités d'application étendues (indications);
• haute biodisponibilité;
• faible incidence d'effets secondaires.

Thérapie antivirale pour la pneumonie

Si la pneumonie a une étiologie virale, un traitement antiviral est nécessaire. Dans de tels cas, on utilise Arbidol, Acyclovir, Ganciclovir, Valacyclovir, Foscarnet (avec infection à cytomégalovirus). Si la pneumonie s'est développée dans le contexte de l'immunodéficience, les médicaments antiviraux suivants sont utilisés: saquinavir, zidovudine, zalcitabine, didanosine, interférons.

Bronchodilatateurs modernes dans le traitement de la pneumonie

Il est recommandé d'utiliser les bronchodilatateurs sous forme d'inhalation. Préparations courantes dans la pratique:

1. β-2-agonistes: Berotek (Fénotérol), Ventolin (Salbutamol), Serevent (Salmétérol)
2. Anticholinergiques: Atrovent (Itrop, bromure d'ipratropium), Spiriva.
3. Méthylxanthines: eufilline (aminophylline), théophylline, teopek, teotard, eufilong.

Médicaments mucolytiques et expectorants modernes utilisés dans le traitement de la pneumonie

Les plus largement utilisés sont: Acétylcystéine (ACC, Fluimucil), Amroxol (Ambrohexal, Lasolvan, Ambrobene, Mukosolvan, Halixol), Bromhexin (Bronchosan, Bronhohex). Préparations à base de plantes: Sinupret, Gadelix.

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