Bronchite
TToux
La bronchite est une maladie inflammatoire du système respiratoire caractérisée par une lésion primaire des bronches.
La bronchite est actuellement l'une des maladies les plus courantes dans le monde.
Raisons
L'incidence élevée de la bronchite est due, en premier lieu, à divers facteurs susceptibles de provoquer son apparition. Parmi eux sont les plus importants:
1. Maladies virales, bactériennes et fongiques du système respiratoire. Ceux-ci incluent des infections aéroportées causées par des virus ou des bactéries.
Beaucoup moins souvent, les champignons jouent le rôle d'agent causal.
Le mécanisme principal du développement de la bronchite causée par des agents pathogènes infectieux est la propagation mécanique (avec de l'air ou des expectorations) de l'agent pathogène dans le système respiratoire. Les maladies infectieuses provoquent le plus souvent une forme aiguë de bronchite.
2. Dommages causés à la bronche par des toxines, par exemple en fumant ou en manipulant des produits chimiques. En se rendant à la surface de la bronche, les toxines détruisent la membrane cellulaire, ce qui entraîne une inflammation.
3. Pollution par les poussières des bronches (le plus souvent chez les mineurs). La forte teneur en poussière de l'air inhalé contribue à son accumulation dans les bronches, entraînant la destruction de leurs cellules.
4. Exposition aux allergènes contenus dans l'air que nous respirons (laine, pollen, etc.).
Les allergènes eux-mêmes sont des provocateurs de l'inflammation et, dans toutes les conditions défavorables (hypothermie, stress, etc.), la flore bactérienne est impliquée dans le processus inflammatoire, conduisant à la progression de la maladie.
Il existe deux formes de bronchite qui se distinguent par la nature de son évolution:
- Bronchite aiguë (le plus souvent causée par des agents infectieux, moins souvent - par d’autres facteurs).
- Bronchite chronique (souvent due à une forme aiguë de bronchite incomplètement soignée, bien qu'elle puisse se manifester d'elle-même en présence d'une irritation chronique de la muqueuse bronchique avec de la poussière ou des allergènes, ainsi que du goudron en fumant).
Symptômes de bronchite
Le tableau clinique de la bronchite peut varier en fonction de la forme de son évolution, de l'état général du corps et du facteur ayant conduit à la maladie. Mais, étant donné le mécanisme d’apparition similaire de la maladie pour différents facteurs, les symptômes suivants sont caractéristiques de la bronchite:
Toux
En règle générale, la toux devient le premier symptôme d'une maladie en développement. Au début de la maladie, il est sec, improductif (sans expectorations), il peut causer des sensations douloureuses.
Au fil du temps (en raison de l'ajout du composant bactérien), la toux devient humide, profonde, paroxystique.
Le flegme sécrété par la toux peut avoir une couleur qui varie du transparent au vert foncé, en fonction des facteurs impliqués dans l'inflammation.
Pour la toux avec bronchite se caractérise par une longue durée - jusqu'à plusieurs semaines, alors que d'autres symptômes peuvent à présent disparaître complètement.
Il faut se rappeler qu’avec la bronchite dans les crachats, il n’ya jamais de sang. S'il y a du sang, c'est le signe d'une lésion pulmonaire plus grave (tumeur du poumon, tuberculose) et nécessite une consultation urgente d'un médecin pulmonaire.
Symptômes généraux d'intoxication
- Augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 °, et dans de rares cas (plus souvent chez les enfants) jusqu'à 40 °,
- Faiblesse fatigue
- Douleur dans les articulations.
Ces symptômes sont dus à la réaction du corps au processus inflammatoire en développement et disparaissent le plus souvent 3 à 5 jours après le début.
Diagnostics
S'il y a des signes de bronchite, vous devriez consulter un médecin (médecin généraliste ou médecin généraliste), car la toux et la fièvre n'indiquent pas toujours une bronchite.
Ce masque peut masquer de nombreuses autres maladies, y compris des maladies très dangereuses, par exemple la tuberculose (dont la prévalence est maintenant assez large, y compris chez les personnes socialement prospères).
Avec des accès de toux peut commencer
- asthme bronchique,
- processus tumoral dans les bronches,
- chez les enfants, il existe des cas d'aspiration (ingestion) de divers petits objets.
Lorsque la pharyngite toux souvent sèche, accompagnée d'un mal de gorge.
Analyses pour suspicion de bronchite
1. Tout d’abord, il s’agit d’une numération sanguine complète. Le nombre de leucocytes et le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) augmentent presque toujours avec l'inflammation, et le degré d'augmentation peut indiquer indirectement quelle est la nature de la maladie, qu'elle soit virale ou bactérienne et quelle est la gravité du processus. Il est juste de faire un test sanguin l'estomac vide, mais en cas d'urgence, il est permis après les repas.
2. L'analyse générale des expectorations vous permet de déterminer plus précisément la cause de la maladie. Afin de bien collecter les crachats pour analyse, 12 heures avant de boire davantage, de vous brosser les dents le matin, de vous rincer la bouche, de prendre quelques respirations profondes et de tousser dans un récipient stérile (tout en évitant la salive).
3. En cas d'évolution longue ou de diagnostic peu clair, le médecin peut prescrire une culture d'expectorations et une étude de la sensibilité des microorganismes à l'antibiotique.
4. La radiographie des poumons (meilleure en 2 projections) permet de distinguer la bronchite aiguë de la pneumonie. Il n'est pas toujours nécessaire de faire cette recherche, mais seulement si le médecin a des doutes sur le diagnostic (la pneumonie n'est pas toujours «entendue» dans le phonendoscope).
Parfois, la spirographie est nécessaire pour un diagnostic différentiel entre bronchite et asthme.
Traitement de bronchite
Dans le traitement de la bronchite aiguë, le schéma thérapeutique joue un rôle important: il est préférable de rester à la maison en cas de maladie afin de ne pas augmenter le risque de développer des complications. La pièce dans laquelle se trouve le patient doit être ventilée plus souvent.
Les aliments doivent être fréquents en petites portions et contenir une quantité suffisante de protéines. Une boisson chaude abondante est nécessaire pour une meilleure liquéfaction et décharge des expectorations et une réduction de l'intoxication générale. Jus de fruits bien assorti, eau minérale alcaline, thé au citron, vous pouvez préparer de la camomille dans des sacs filtrants.
Les médicaments suivants sont utilisés à partir de médicaments:
À des températures supérieures à 38,5 ° C - antipyrétiques: 1 comprimé de paracétamol ou un agent d'association, par exemple le térafluenza. Mais si la température est basse et que l'état de santé le permet, mieux vaut s'en passer.
Les mucolytiques provoquent des expectorations visqueuses. Médicaments particulièrement efficaces Ambroxol (nom commercial - Lasolvan, Ambrohexal, etc.). Ils peuvent être achetés sous forme de solution et utilisés pour l'administration orale et l'inhalation.
La vapeur chaude "respire" ne devrait pas être due au risque de brûlures et au gonflement accru de la muqueuse bronchique. Il est préférable d’acheter un appareil spécial - un nébuliseur (vendu dans les pharmacies et les magasins d’équipement médical) et de procéder aux inhalations comme suit: Mélangez 2 ml de solution saline stérile à 2 ml de solution mucolytique et procédez 2 fois par jour.
Les médicaments expectorants ont une action similaire à celle des mucolytiques, mais contribuent en même temps à une augmentation de la quantité de crachats présentés sous forme de sirops de plantes: Herbion, sirop de racine de réglisse, Dr. Mom, Linkas (sans sucre pour les diabétiques), etc.
Produits d'association: par exemple, y compris bromhexine et salbutamol - sirop Ascoril, Djoset
Parmi les antibiotiques, 2 groupes sont le plus souvent utilisés: les pénicillines (Amoxiclav) et les macrolides (Klacid, fromilid), il est également possible d'utiliser des fluoroquinolones (cyfran).
Il est impossible d’utiliser des antitussifs (par exemple, Sinekod), car dans ce cas, les crachats ne seront pas retirés des bronches.
Les symptômes d'intoxication avec bronchite disparaissent généralement en quelques jours, mais la toux peut durer plus d'une semaine. Le traitement est mieux conduit sous la supervision d'un médecin, et ne doit pas dériver pour prévenir le développement de complications.
Complications et pronostic
Dans la plupart des cas, la bronchite est assez facilement tolérée et les patients guérissent même sans correction médicale grave.
Cependant, la bronchite aiguë, dont le traitement est retardé, est susceptible de devenir chronique.
Dans de rares cas, la bronchite aiguë peut être compliquée par des maladies telles que l'abcès du poumon (le plus souvent avec des formes bactériennes non traitées) et une bronchite chronique à long terme peut être un déclencheur de l'apparition de l'asthme bronchique ou de la maladie pulmonaire obstructive chronique.
Les matériaux suivants ont été utilisés dans l'article:
- Etudes de laboratoire et instrumentales sur le diagnostic: un manuel / Trans. de l'anglais V. Yu. Khalatova; sous ed. V.N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - page 960.
- Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie. Arrêté du 12 février 2007 n ° 108 "sur l'approbation du traitement standard pour les patients atteints de bronchite aiguë."
Diagnostic des symptômes
Découvrez vos maladies probables et le médecin chez qui vous devriez aller.
Tests de bronchite aiguë
Si vous présentez ces symptômes, vous devez faire un don de numération sanguine ou, dans de rares cas, d’urine. Ces chiffres aideront à déterminer avec précision la maladie et ses causes. Les études de laboratoire sur les infections respiratoires aiguës et les lésions bronchiques sont fortement recommandées, car la bronchite est souvent confondue avec l'apparition de la pneumonie, et un diagnostic rapide vous aidera à vous débarrasser rapidement de la maladie.
Quels tests devez-vous passer pour l'inflammation des bronches?
Si une forme aiguë d'inflammation bronchique est suspectée chez l'adulte ou l'enfant, les tests de laboratoire suivants sont effectués:
- Numération globulaire complète (UAC) ou analyse clinique (AS)
- Biochimie (BAC)
- Dans de rares cas, il est nécessaire de déterminer les réactions sérologiques pour détecter les anticorps dirigés contre un agent pathogène spécifique de la maladie (s'il existe des indications)
- En cas de bronchite prolongée et obstructive, ils peuvent également mener une étude sur la détermination de la composition gazeuse du sang (s'il existe des signes d'hypoxie ou si le patient présente des pathologies cardiaques concomitantes).
La numération globulaire complète de la bronchite permet de déterminer le nombre de cellules (érythrocytes, leucocytes, plaquettes), le taux de sédimentation des érythrocytes, le taux d'hémoglobine. Pour obtenir les meilleurs résultats, un patient, quel que soit son âge, qu'il s'agisse d'un adulte ou d'un enfant, doit se préparer soigneusement au diagnostic.
Règles de base pour la préparation des diagnostics de laboratoire:
- L'étude est menée sur un sutra à l'estomac vide, vous ne pouvez boire que de l'eau (sauf pour un examen sérologique, vous ne pouvez pas boire d'eau du tout), le dernier repas doit être le soir au dîner d'hier.
- Si, chez l’adulte, il doit y avoir un intervalle significatif entre le repas et l’analyse, il ne peut durer que quelques heures pour un nourrisson.
- La veille de l'étude, vous ne pouvez pas boire d'alcool, manger des aliments trop lourds, gras, épicés et riches en glucides; les aliments doivent être aussi simples que possible.
- 1-2 jours avant la procédure, les charges physiques et émotionnelles fortes sont également exclues.
- L'acceptation des méthodes hormonales de contraception et des agents antibactériens n'est pas souhaitable.Si une patiente prend des contraceptifs oraux, il est conseillé d'en informer votre médecin.
- Il est impossible de réaliser une fluorographie et des méthodes de diagnostic physiothérapeutiques avant les tests sanguins.
Qu'est-ce qui indique une bronchite aiguë après le diagnostic
Pour l'inflammation des bronches est caractérisé par certains changements d'indications dans les résultats de l'analyse. Des anomalies de la RSE et des lectures de leucocytes chez les adultes et les enfants sont généralement observées. Selon le type de lésion bronchique, l'ESR et les leucocytes peuvent être modérément, légèrement augmentés ou diminués, il existe également une forte déviation des résultats par rapport à la norme à un degré plus ou moins grand.
Lorsqu'une inflammation des bronches d'origine virale est observée:
- Une légère augmentation ou diminution des leucocytes peut même être normale.
- Augmentation de l'ESR ou valeur dans la plage normale
- Les lymphocytes sont élevés.
La nature bactérienne de la lésion bronchique est indiquée par les valeurs suivantes:
- Augmentation totale des leucocytes
- Stabilisation accrue
- Augmentation de l'ESR.
La bronchite allergique présente de telles caractéristiques dans le témoignage:
- Les leucocytes habituellement normaux
- Les lymphocytes et les neutrophiles ont des valeurs normales.
- ESR a légèrement augmenté
- Les éosinophiles ont augmenté.
Si un patient présente une bonne numération sanguine, mais présente des symptômes de bronchite, un diagnostic plus détaillé de la maladie doit être posé, un test de pneumonie est nécessaire.
Numération sanguine chez les enfants atteints de bronchite
Chez l'adulte, il existe des valeurs de référence pour les résultats de l'AK, mais chez l'enfant, les valeurs de référence diffèrent. Cela est dû aux particularités de l'âge, les indications de la composition du sang périphérique sont différentes. Dans la bronchite aiguë chez un enfant, les analyses de laboratoire révèlent généralement une leucopénie ou une lymphocytose, la RSE augmentant légèrement. Si la maladie est bactérienne, on observe une neutrophilie et les indications de la formule leucocytaire sont décalées vers la gauche.
Pour exclure toute suspicion de pneumonie, un examen aux rayons X doit être effectué.
Tests de bronchite aiguë
Les maladies se manifestent de la manière habituelle sous la forme aiguë, c'est-à-dire brillante, violente et très perceptible. Si une personne contracte une forme aiguë de la maladie, elle le remarque et fait revivre tous les symptômes. Ainsi se produit la bronchite, qui se manifeste principalement par une toux forte et douloureuse. Les analyses permettant de l'identifier devraient aider à déterminer les méthodes de traitement correctes.
La bronchite aiguë ne dure pas plus de 10 jours si elle est traitée. Cependant, la toux peut persister encore 2-3 semaines après la guérison. Cependant, un site important bronhi.com souligne les raisons du développement de la bronchite. Les tests effectués par les médecins pour clarifier ce problème devraient permettre de brosser un tableau complet de la maladie et de décider des médicaments à utiliser pour le rétablissement.
Afin de recevoir une assistance qualifiée, le patient doit consulter un médecin. Tout d'abord, les symptômes de la bronchite aiguë sont identifiés:
- Toux sifflante.
- La fièvre
- Perte de poids et perte d'appétit.
- Haute température
- Douleur au sternum.
- Toux sévère, d'abord sèche, puis humide.
- Respiration profonde et lourde.
Après aller chez le médecin pour le traitement du patient, des professionnels sont pris. Tout commence par le diagnostic de la maladie, à savoir:
- Écouter des plaintes.
- Examen externe.
- Écouter pour respirer.
- Effectuer des procédures de diagnostic dont les principales sont:
- Prendre des expectorations pour identifier l'infection qui a provoqué la bronchite.
- Prendre du sang pour identifier sa composition et ses niveaux de dioxyde de carbone, d'oxygène, etc.
Méthodes de diagnostic de la bronchite aiguë
La bronchite aiguë nécessite le même examen approfondi que toute autre maladie. Les méthodes de diagnostic dans ce cas sont les suivantes:
- À l'écoute des plaintes, où le principal sont une forte fièvre, une faiblesse, une toux douloureuse, un essoufflement.
- Inspection visuelle.
- Etude de la respiration externe. Permet d'éliminer le développement d'obstruction dans les bronches.
- Auscultation C'est une méthode informative dans laquelle on entend une respiration sifflante et une respiration difficile. Sèches, elles sont à un stade précoce et mouillées à un stade ultérieur.
- Percussion (tapotement).
- Palpation (palpation).
- Radiographie Élimine le passage de la maladie aux poumons.
- CT
- Échographie.
- Bronchoscopie Vous permet d'identifier la nature de la maladie.
- IRM
- Test sanguin
- Analyse des expectorations.
- Analyse de l'urine et des matières fécales et autres fluides.
Les analyses de crachats et de sang sont les indicateurs les plus importants dans l’étude de la bronchite aiguë.
Tests sanguins
Informatifs sont les résultats d'un test sanguin qui est pris le matin à jeun. On prélève du sang au doigt et avant que la procédure ne soit faite, on recommande de ne pas fausser les indicateurs:
- Éliminer l'activité physique.
- Ne bois pas d'alcool.
- Ne prenez pas de médicaments.
La forme aiguë de la bronchite peut être identifiée selon les indications suivantes:
- Passez à la formule gauche des leucocytes.
- La prédominance des formes de cellules immatures.
- Augmentation modérée des leucocytes neutrophiles.
- La VS a augmenté de plus de 1000 mm / heure, ce qui indique un processus inflammatoire dans le corps.
La numération globulaire complète aide à identifier la cause du développement de la bronchite aiguë. Habituellement, lors de dommages bactériens, les taux de VS et de leucocytes sont très élevés. Dans les lésions virales, ces indicateurs peuvent légèrement différer de la norme ou ne pas être affectés du tout. Les globules blancs peuvent généralement tomber en dessous de la normale.
L'analyse biochimique du sang vous permet également d'identifier une bronchite aiguë dans laquelle les paramètres suivants indiquent le processus inflammatoire:
- Augmentation de la concentration en alpha-2-globuline, qui devrait normalement être comprise entre 5,1 et 8,5 g / l.
- Augmenter le niveau d'acides sialiques, qui protègent les muqueuses des dommages (normalement, ils sont 620-730 mg / l).
- Augmentation des taux de séromucoïdes, qui est normalement de 1,2 à 1,6 mmol / l. Des taux très élevés indiquent le développement de la tuberculose. Cet indicateur est évalué conjointement avec le CRP.
- Augmentation de la protéine C-réactive, ce qui indique la présence d'un processus inflammatoire.
monterTests d'expectoration
L'analyse des expectorations est un autre indicateur important qui, avec la progression de la maladie, augmente en quantité. Si, au début du développement de la bronchite, elle ne se démarquait pas, elle était expectorée au bout de quelques jours en même temps que la toux.
L'analyse des expectorations, en premier lieu, vous permet d'identifier l'agent pathogène qui a provoqué la bronchite. Ici, il est déterminé si la bactérie ou le virus a provoqué la maladie, sur la base de laquelle il est possible de déterminer les méthodes de traitement.
Des moments tels que la couleur, l'odeur, la consistance, la présence d'inclusions, la nature, le volume, le nombre de couches sont également vérifiés. Le flegme dans différentes maladies est de nature différente. Dans la bronchite aiguë, il s'agit de:
- Muceux (incolore ou blanchâtre) ou mucopurulent (jaunâtre, verdâtre).
- Couche simple
- Peut contenir du sang.
- Homogène.
- Dans la quantité de 1-2 ml par jour.
- Visqueux
- Sans odeur désagréable (on observe la puanteur avec la bronchite putride).
Un échantillon informatif d'expectorations est prélevé directement à partir des bronches. Voici les sondages suivants:
- Bactérioscopie et coloration sur Zil-Nilsson. Il est pratiqué avec une toux qui dure plus de 2 semaines et également en l'absence d'amélioration du bien-être afin d'exclure la tuberculose.
- Bactérioscopie de Gram-colorée. Permet de déterminer si une bactérie à Gram positif ou négatif a été à l'origine de la maladie.
- Cytologique. Ici identifie le nombre d'éléments différents. La bronchite purulente est caractérisée par un nombre accru de neutrophiles (plus de 5 unités), la présence de macrophages et de cellules épithéliales. Les dommages aux bronches sont marqués par un nombre accru d'épithélium cylindrique cilié. Les dommages aux vaisseaux sanguins sont marqués par une augmentation des globules rouges. La bronchite obstructive est marquée par l'avènement des spirales de Kurshman.
- Bactériologique. L'étude permet d'identifier le type d'agent pathogène, ainsi que sa sensibilité à un antibiotique particulier.
monterEtude de la composition des gaz du sang
Comme la bronchite aiguë peut causer une obstruction bronchique, une autre analyse est celle de la composition des gaz sanguins. Le rapport entre l'oxygène et le dioxyde de carbone, ainsi que l'équilibre acido-basique, devrait indiquer la gravité de la maladie. La procédure de vérification est douloureuse, car une ponction ou un cathétérisme de l'artère est effectué.
Bronchite obstructive se manifeste dans ce qui suit:
- Dioxyde de carbone - pression partielle supérieure à 35-45 mm. Hg st.
- Oxygène - pression partielle inférieure à 80-100 mm. Hg st.
- Diminution de la teneur en oxygène et de la saturation en oxygène. Normalement, ils sont 15-23% et 94-100%.
L'oxygénothérapie est prescrite si la pression partielle est nettement réduite, ainsi que le volume et la saturation en oxygène. En cas de fièvre ou de prise de médicaments, les niveaux de gaz peuvent augmenter.
Prévisions
Le médecin peut établir un diagnostic précis et prédire les résultats du traitement uniquement après avoir reçu tous les tests. La bronchite aiguë ressemble à bien des égards à d’autres maladies; la maladie doit donc être clarifiée, ce qui donne des projections favorables. La bronchite aiguë est traitée rapidement, surtout si le médecin est impliqué.
Comment passer un test sanguin général pour la bronchite chez les enfants et les adultes
Un médecin compétent vous prescrira toujours des tests de bronchite pour confirmer ou clarifier le diagnostic. Tous les processus pathologiques sont accompagnés de changements caractéristiques dans la composition du sang. Qu'est-ce que le médecin voit dans les résultats du test sanguin pour la bronchite et en quoi diffèrent les différents types d'inflammation?
Types de bronchite
Selon la cause, la bronchite peut être:
- Infectieux. L'inflammation est causée par une infection; dans le test sanguin, on voit que le système immunitaire est activé.
- Allergique. L'allergène agit comme un facteur provocant. Dans le sang seront visibles les changements caractéristiques des allergies.
- Toxique. L'empoisonnement par des substances toxiques entraîne une carence en oxygène, ainsi qu'une modification de la quantité d'enzymes hépatiques.
En outre, un processus inflammatoire à long terme conduit à une forme chronique de bronchite, dans laquelle d'autres modifications de la composition sanguine se produisent - la réponse immunitaire n'est pas très prononcée, mais le manque d'oxygène des tissus prédomine.
Tests sanguins
Le plus souvent, le médecin est un test sanguin clinique suffisamment ordinaire, pour lequel du sang est prélevé au doigt. Examiner les indicateurs standard de biomatériaux:
- L'hémoglobine.
- Globules rouges.
- Plaquettes.
- Les leucocytes.
- Indicateur de couleur.
- ESR.
Les enfants explorent les mêmes indicateurs. Cependant, nous devons nous rappeler que leurs normes changent d'année en année, au fur et à mesure du processus de croissance et de formation du système d'approvisionnement en sang.
Quels tests avez-vous pour la bronchite?
Après avoir écouté sa respiration sifflante lorsqu'il tousse avec un phonendoscope, le médecin peut ordonner des examens supplémentaires. Diagnostiquer une bronchite aidera à:
- Test sanguin
- Test d'expectoration.
- Radiographie
Ces résultats sont suffisants pour diagnostiquer avec précision. En analysant le sang, vous pouvez déterminer la nature du processus pathologique, les rayons X aideront à déterminer la localisation exacte et l'analyse des expectorations - pour identifier l'agent pathogène.
En cas de bronchite allergique ou toxique, un test sanguin biochimique ou la détermination de la concentration en anticorps spécifiques peut être prescrit. De telles études aident à ne pas confondre les symptômes et le traitement de la bronchite asthmatique et, par exemple, obstructive - deux affections dont le traitement est radicalement différent.
Ce qui indique une bronchite aiguë
Après examen et auscultation du patient, le médecin vous prescrit un test sanguin qui peut confirmer la présence d'une bronchite aiguë. Cette maladie représente le plus souvent un processus inflammatoire de nature infectieuse et s'accompagne des modifications suivantes de l'hémogramme:
- Une forte augmentation du nombre de leucocytes. Ce sont eux qui combattent l'infection dans le corps. Une analyse détaillée permet de déterminer le type de leucocytes dont la concentration dépasse la norme et de conclure sur la nature de l'inflammation.
- Augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
- L'augmentation du nombre de lymphocytes dans l'étiologie virale de l'inflammation et les éosinophiles chez les allergiques.
Aux premiers stades de la maladie, il est possible que des modifications de la quantité d'hémoglobine et de l'indice de couleur ne soient pas observées. Si l'inflammation aiguë a été prolongée et s'est transformée en une forme chronique, le déficit en oxygène sera également visible dans l'hémogramme.
Qu'est-ce que l'ESR?
Si le sang dans une éprouvette est mélangé avec certains réactifs et laissé pendant un certain temps, un précipité formé des globules rouges décantés apparaîtra. Dans les processus inflammatoires, la vitesse de sédimentation augmente de manière significative, ce qui est considéré comme un signe caractéristique de l'inflammation et peut apparaître même avant les manifestations cliniques de la maladie.
La RSE est considérée comme l'un des principaux indicateurs du test sanguin. Pour obtenir des résultats en laboratoire, mesurez la hauteur de la colonne de sédiment érythrocytaire dans une éprouvette une heure après l’ajout de réactifs spéciaux.
Comment se préparer à l'analyse
Une formation spéciale n'est pas nécessaire, mais vous devez créer les conditions les plus naturelles pour le fonctionnement du corps du patient. Pour ce faire, suivez les recommandations suivantes:
- Au cours des 2 derniers jours, évitez tout effort physique intense et toute surmenage émotionnel.
- L'analyse est donnée le matin à jeun. Avant de prendre le biomatériau, il est interdit de fumer et de manger, il est permis de boire de l'eau non gazeuse.
- 2 jours avant l'analyse, ne consommez pas d'aliments gras, d'alcool, de café ou d'autres produits pour la digestion desquels le travail du corps est activé.
Résultats de décodage
Les informations sur les modifications corporelles chez le médecin sont les indicateurs suivants:
- Globules rouges. Nécessaire pour le transfert d'oxygène et le maintien de l'équilibre eau-soja. Une augmentation de leur nombre (épaississement du sang) indique un manque de liquide, une diminution indique une anémie, un faible apport d'oxygène aux tissus.
- Les leucocytes. Ils ont plusieurs variétés, chacune étant activée dans un processus pathologique particulier. Une augmentation du nombre total indique une inflammation infectieuse.
- Plaquettes. Nécessaire pour prévenir les saignements. Une quantité réduite peut être observée dans les maladies auto-immunes, augmentée - dans le processus inflammatoire.
- L'hémoglobine. Fournit la respiration de toutes les cellules du corps. Avec la bronchite, sa quantité augmente généralement.
La prise de sang se fait très facilement et rapidement, alors qu’elle est très informative pour le médecin, ne la négligez pas. Il est particulièrement important de pratiquer une bronchite obstructive chez les enfants afin de comprendre avec précision la cause de l'inflammation et de détecter le déficit en oxygène à temps.
En cas d'infection virale normale, les remèdes populaires pour l'expectoration ou les expectorants pharmaceutiques pour la bronchite peuvent être efficaces pour le traitement. Si l'analyse révèle la nature bactérienne de l'inflammation, des antibiotiques seront nécessaires.
Vidéo sur l'analyse clinique du sang
Le Dr Komarovsky vous expliquera quel type d'analyse figure dans la vidéo ci-dessous.
Tests de bronchite aiguë et chronique: étude du sang, des expectorations, de l'urine
La bronchite est une maladie grave commune des organes du système respiratoire, de nature inflammatoire, qui affecte l’arbre bronchique. Traditionnellement, il peut s'agir d'une complication après l'invasion d'une infection virale ou bactérienne. La durée de l'inflammation des bronches est classée en aiguë et chronique. Les symptômes de la bronchite catarrhale aiguë évoluent de plusieurs jours à 1 mois. Les symptômes de la maladie sont identiques à ceux des maladies ORL affectant les segments supérieurs du système respiratoire. Une bronchite chronique se caractérise par une sécheresse ou des expectorations accompagnées d'une toux obsessionnelle qui ne s'arrête pas longtemps. Ce type de bronchite peut déclencher le tabagisme ou un irritant non infectieux. Pour déterminer la cause du processus inflammatoire dans l’arbre bronchique, le patient doit faire l’objet d’un examen approfondi et procéder aux tests nécessaires.
Indications pour
La base des tests en cas de suspicion d'inflammation des bronches est la présence d'un tableau clinique approprié:
- toux prolongée (sèche ou humide);
- douleur lors de la toux dans la région de la poitrine;
- état fébrile;
- symptômes d'intoxication.
Pour confirmer ou infirmer une bronchite pré-diagnostiquée, le médecin vous prescrit une analyse des modifications de la numération globulaire, de la culture des expectorations et de la microscopie, ainsi que des analyses d’urine.
Qui contacter?
Quels tests doivent passer pour la bronchite?
Dans le diagnostic de la bronchite aiguë, les médecins recommandent que:
- examen général du sang et de l'urine;
- indicateurs de test de la composition biochimique du sang;
- bactérioscopie des expectorations;
- expectoration bakposev pour déterminer la sensibilité de l'agent pathogène aux agents antimicrobiens;
- détermination de la composition en gaz artériel du sang.
Analyses de bronchite chez l'adulte
Parmi une vaste gamme d’études chez des patients adultes présentant une inflammation de l’arbre bronchique, il est obligatoire de prescrire:
- Etude clinique du sang.
- Analyse générale de l'urine.
- Biochimie du sang.
- Analyse bactériologique des expectorations.
- Tests sérologiques pour la détection d'anticorps dirigés contre divers provocateurs de la maladie.
Chez les adultes atteints de bronchite bactérienne aiguë dans les indicateurs de test de l'analyse générale du sang capillaire, la teneur en neutrophiles est élevée, ce qui indique une inflammation, la RSE augmente plusieurs fois. Dans le sang veineux, la concentration de gamma-globulines, d'alpha-globulines et de protéines augmente. Une hypoxémie se développe, avec une concentration accrue en oxygène dans la composition gazeuse du sang. Des études sérologiques permettent de détecter divers titres d’anticorps dirigés contre le mycoplasme, les virus et les bactéries. En cas de bronchite chronique purulente prolongée, on détermine la CRP (protéine C-réactive).
Si la bronchite est d'origine allergique, le taux de leucocytes reste dans les limites de la normale. Le contenu des neutrophiles et des lymphocytes ne dépasse pas la limite des valeurs normales normales, à condition que le patient ne présente pas de maladie chronique associée. ESR modérément élevé. Le nombre d'éosinophiles augmente. En analyse biochimique, une augmentation du niveau de séroglycoïdes et d’acides sialiques est enregistrée.
Les indicateurs de l'examen microscopique des expectorations seront différents pour différents types de bronchite. Pour la bronchite catarrhale aiguë (bronchite catarrhalis acuta) se caractérise par le mucus, la consistance de la gelée. Dans sa composition, il y a des granulocytes neutrophiles et des cellules épithéliales. La localisation du foyer inflammatoire est déterminée en fonction du type et de la taille des cellules épithéliales observées de l'arbre bronchique. Si de grosses cellules épithéliales ciliées apparaissent dans le matériau, cela signifie que le foyer de l'inflammation se situe dans les bronches principales ou les segments inférieurs de la trachée. La détection de cellules épithéliales de taille moyenne indique un processus inflammatoire dans les bronches moyennes avec un diamètre de 2-5 mm. Si l'infection infecte les petites bronches, de petites cellules épithéliales sont observées dans les expectorations. Lors de l'inflammation des bronchioles dans le matériau à l'étude, de petites cellules épithéliales sont détectées et des spirales de Kurschman (brins denses de mucus) sont détectées.
La bronchite catarrhale-purulente aiguë est caractérisée par la présence d'exsudat purulent-muqueux, d'épaisseur modérément visqueuse avec une concentration élevée de leucocytes et un contenu relativement faible de cellules épithéliales.
Dans la forme purulente aiguë de la bronchite est détectée dans une grande concentration de leucocytes. Les cellules épithéliales ne sont pas visualisées, la présence d’un seul globule rouge peut être notée.
Tous les types de bronchites aiguës sont caractérisés par une inflammation de la membrane muqueuse des bronches avec formation d'un film fibrineux qui se sépare des parois et s'évacue des poumons avec des expectorations sous la forme d'une motte de mucus lors d'une forte toux.
Dans la bronchite asthmatique, une petite quantité d'expectoration visqueuse est sécrétée. Elle contient des éosinophiles, des cristaux de Charcot-Leiden, des spirales de Kurshman, des cellules épithéliales et de la fibrine.
La bronchite chronique se caractérise par la détection de polluants dans les expectorations (substances toxiques affectant négativement le fonctionnement de l'arbre bronchique). Ces substances comprennent le goudron de tabac, substances toxiques de production industrielle.
L'analyse des urines dans la bronchite aiguë et chronique ne présente pas de changements caractéristiques, une augmentation du nombre d'épithélium malpighien et la présence de leucocytes simples ou leur accumulation est notée.
Tests de bronchite chez les enfants
Pour déterminer la cause de l'inflammation de l'arbre bronchique et pour déterminer la localisation du foyer infectieux dans les poumons, les patients pédiatriques doivent se soumettre aux mêmes examens de laboratoire et aux examens instrumentaux que les adultes. Les caractéristiques de l'analyse générale des éléments de la composition du sang capillaire peuvent être utilisées pour déterminer la genèse de la maladie - inflammation d'une étiologie bactérienne, virale ou allergique. A l’aide d’une analyse générale, des diagnostics différentiels de pathologie allergique et de processus inflammatoires de nature virale et bactérienne sont effectués.
L'analyse des expectorations aide à évaluer l'état des structures pulmonaires et bronchiques chez un enfant. L'étude est menée dans un but diagnostique pour déterminer:
- formes de bronchite;
- confirmer ou infirmer le diagnostic: asthme bronchique;
- la gravité de l'état d'un petit patient présentant un œdème pulmonaire,
- différenciation de la pneumonie et de la bronchite;
- type de maladie respiratoire.
L'étude des expectorations vous permet de déterminer avec précision le type de processus pathologique de l'arbre bronchique et, dans certains cas, de déterminer l'étiologie.
Chez les enfants de moins de 3 ans, les infections respiratoires et la présence de virus de la grippe, d'adénovirus ou de cytomégalovirus provoquent une bronchite aiguë. La bronchite causée par des micro-organismes provoque rarement des symptômes d'obstruction. À partir de 3 ans, ils peuvent provoquer une bronchite, un mycoplasme (Mollicutes), une chlamydia (Chlamydia trachomatis) et des protozoaires parasites intracellulaires. Afin de déterminer l'agent responsable chez les enfants atteints de bronchite obstructive, une analyse des titres d'anticorps dans le sang pour la mycoplasmose et la chlamydia est réalisée. En cas de traitement tardif ou de diagnostic incompétent et de prescription d'agents pharmacologiques, ces maladies entraînent des complications graves, raison pour laquelle l'analyse est obligatoire. Un test sanguin aide à diagnostiquer:
- La mycoplasmose est une maladie dont le complexe symptomatique est identique aux symptômes catarrhaux.
- La chlamydia pulmonaire est une infection respiratoire causée par la chlamydia.
Dans l'enfance, il est important de différencier l'étiologie de la bronchite infectieuse et allergique. Cela aidera à établir et à confirmer le diagnostic exact de la présence d'antécédents de réactions allergiques et l'hérédité de cette pathologie. Les modifications caractéristiques des tests de laboratoire indiqueront la nature allergique des symptômes de la bronchite. L'inflammation obstructive infectieuse de l'arbre bronchique est étroitement associée à la présence d'infections virales respiratoires. Les symptômes se développent progressivement avec la présence d'une hyperthermie. La bronchite d'origine allergique ne dépend pas clairement de la présence de signes du SRAS. Il commence à se manifester activement après le contact avec un allergène spécifique. Le diagnostic est confirmé par une augmentation des IgE totales dans le sérum sanguin et par des tests cutanés de réactions allergiques avec détermination de l'allergène provoquant.
Tests de bronchite chronique
La bronchite chronique est une maladie persistante des bronches d'étiologie inflammatoire, caractérisée par une évolution récurrente sur une longue période (plus de deux ans). Si vous suspectez une bronchite chronique, le patient doit effectuer des procédures de diagnostic et être examiné:
- formule sanguine totale
- analyse générale de l'urine,
- test sanguin biochimique,
- expectorations bakposev,
- détermination des titres d'anticorps sérologiques.
Au cours de la période calme de réactions inflammatoires au niveau de l’arbre bronchique, l’analyse clinique générale du sang capillaire ne présente pas de modifications significatives. Au cours de l’exacerbation ou de la récurrence de la bronchite dans le cadre d’une étude clinique sur le sang, il se produit une augmentation de la concentration de leucocytes, une augmentation de la RSE, un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Des tests sérologiques pour la détection d'anticorps dirigés contre divers types d'infection sont recommandés dans le cas où la bronchite ne peut pratiquement pas être traitée, si elle a de fréquentes rechutes et de courtes rémissions.
Tests de bronchite aiguë
La bronchite aiguë est une complication après l'invasion de virus, de bactéries pathogènes et d'irritants locaux. La maladie est souvent associée à une inflammation du nez, du pharynx et de la trachée. Les médecins notent la saisonnalité caractéristique (période printemps-automne) de l'apparition de maladies. L'analyse sanguine clinique générale montre une augmentation de la leucocytose et une augmentation de la RSE. Dans les paramètres biochimiques, la concentration en acides sialiques, les alpha-, les gammaglobulines augmente considérablement, la CRP (protéine C-réactive) apparaît, une augmentation de l'activité de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) et une hypoxémie peuvent survenir. Pour la détection de l'agent pathogène, il est nécessaire de procéder à un bakanal d'expectoration, ce qui vous permettra d'affecter un traitement compétent. La recherche sérologique vise à identifier des anticorps anti-pathogènes qui aideront le médecin à poser le diagnostic correct et à prescrire un traitement adéquat. Une analyse sérologique peut confirmer la présence de divers virus, mycoplasmes (Mycoplasma pneumoniae), hémophilus bacillus (Haemophilus influenzae), pneumocoques (Streptococcus pneumoniae), cocci à Gram négatif (Moraxella catarrhalis).
Dans la bronchite aiguë, les expectorations sont constituées de mucus avec une petite quantité d’impuretés purulentes. En examinant les expectorations avec du pus, indiquez la présence de granulocytes neutrophiles, de cellules épithéliales bronchiques, de phagocytes mononucléés, de spirales de Kurshman.
Des tests sanguins immunologiques confirment une diminution de la concentration de lymphocytes T et de T-suppresseurs.
Tests de bronchite obstructive
Compte tenu du tableau clinique de la maladie, pour clarifier le diagnostic, on prescrit une bronchite obstructive:
- Test sanguin clinique général.
- Examen microbiologique des expectorations.
- Méthode PCR pour déterminer le type d'agent pathogène dans le sang et les expectorations.
- La spirométrie est utilisée pour évaluer le degré d'obstruction.
Sur la base des symptômes cliniques, en tenant compte des résultats des types d'examens ci-dessus, le médecin confirme ou réfute le diagnostic de bronchite obstructive.
Test sanguin pour la bronchite
Pour déterminer la gravité du processus inflammatoire dans l’arbre bronchique, une analyse clinique du sang capillaire est nécessaire.
Les résultats d'un test sanguin clinique peuvent changer et donner de fausses informations si le patient n'a pas suivi les règles de préparation de l'analyse. À la veille de la manipulation, il est nécessaire de réduire l'intensité de l'effort physique afin d'éliminer complètement les aliments salés, épicés et gras. L'alcool et les boissons gazeuses sont interdits. Les indicateurs de test de l'étude seront plus précis si au moins 8 heures s'écoulent entre l'échantillonnage de la matière et le dernier repas. Chez les nourrissons, une pause peut durer 2-3 heures.
Le sang est recueilli strictement sur un estomac vide. Pour l'étude, on utilise du sang capillaire ou veineux (dans le sens indiqué nécessairement par le fait que le sang est veineux). Avant de recruter du matériel, un assistant de laboratoire d’un établissement médical traite la zone de travail avec une solution à 70% d’alcool. Pour le prélèvement de sang capillaire, un tube à essai, un capillaire mince en verre spécial, une lame de verre et d'autres outils de laboratoire sont nécessaires. La procédure est réalisée en perçant un doigt avec une lance-scarificateur stérile spéciale. Avant de prélever un échantillon de sang veineux pour analyse, une infirmière ou un technicien de laboratoire applique un garrot juste au-dessus du point de prélèvement. La peau dans la zone de ponction veineuse proposée est traitée avec de l'alcool à 70% et prélève du sang à l'aide d'une seringue.
Test sanguin biochimique pour bronchite
L'examen biochimique du sang est un examen complet montrant les modifications du contenu en globulines et la présence de la protéine C-réactive. Grâce à la biochimie, il est possible d'obtenir une image globale liée aux processus métaboliques et à la concentration de divers composants. Pour la fiabilité des indicateurs, il est nécessaire d'arrêter de manger de la nourriture 12 heures avant le début de la procédure, seule l'eau pure non gazeuse est autorisée. Le sang est prélevé dans une veine avec une seringue stérile. Puis placé dans un tube stérile. Prélèvement possible de sang dans un tube stérile sous vide. Le matériel est livré au laboratoire pendant la journée. Après 1-3 jours ouvrables, les résultats seront prêts.
Analyse des expectorations pour la bronchite
L'examen bactérioscopique des expectorations aidera à identifier l'agent pathogène (bactérie Koch, introduction d'oxyures ou autres types de vers), qui a provoqué l'apparition et le développement de la maladie. Le médecin porte une attention particulière à la microscopie de la bronchite séparée par une bronchite et à la présence de composants caractéristiques:
- Cellules épithéliales des bronches.
- Macrophages (phagocytes mononucléés).
- Globules rouges.
- Les leucocytes.
Les cellules épithéliales bronchiques présentes dans les expectorations ne sont pas le principal indicateur du processus inflammatoire dans l'arbre bronchique. La norme du contenu des cellules épithéliales bronchiques dans l'échantillon étudié va jusqu'à 10 unités sur une échelle spéciale. L'analyse de l'expectoration indique une concentration élevée de cellules épithéliales, ce qui confirme la présence d'une inflammation de la membrane muqueuse des bronches et de la trachée. Cliniquement, la présence d’un nidus d’inflammation dans les bronches confirme une toux obsessionnelle improductive accompagnée de douleurs à la poitrine.
Les phagocytes mononucléés sont constamment présents dans les expectorations, mais avec une inflammation persistante, ils augmentent considérablement.
Les leucocytes (globules blancs) en une seule quantité sont nécessairement présents dans la composition des expectorations, mais en cas d'inflammation, leur concentration augmente de manière significative.
L'apparition de globules rouges indique une lésion profonde des bronches affectant l'intégrité des capillaires et des vaisseaux plus grands. Peut entraîner des lésions du tissu épithélial douloureux, une toux obsessionnelle avec bronchite.
Pour obtenir des résultats fiables lors de l’examen des expectorations dans le processus inflammatoire de l’arbre bronchique, le patient doit suivre les recommandations suivantes:
Prendre systématiquement des expectorants à la veille de l’étude et boire beaucoup de liquide.
Pour la recherche, des crachats frais sont nécessaires, de préférence sans adjonction de salive.
Pour des résultats précis, prenez un récipient médical stérile.
Afin de collecter du matériel avec une petite quantité de crachats libérés, il est nécessaire de provoquer une toux réflexe dans les grandes respirations.
Analyse d'urine pour bronchite
L'examen de la bronchite dans les urines est nécessaire pour exclure certaines pathologies rénales, maladies de la vésicule biliaire. Les indicateurs déterminés dans la composition de l'urine sont influencés par de nombreuses raisons:
- la nourriture;
- régime de consommation;
- activités sportives intenses;
- travail physique actif;
- situations stressantes transférées;
- prendre des médicaments et des compléments alimentaires.
Pour obtenir un résultat précis, il est nécessaire d’effectuer une préparation adéquate pour une analyse générale de l’urine:
- 1 jour avant l'analyse, il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui affectent les indicateurs de couleur de l'urine (fruits et légumes aux couleurs vives, viandes fumées, cornichons).
- Les boissons alcoolisées, les vitamines, le café et le thé fort sont contre-indiqués.
- la visite du bain, le sauna à la veille de l'étude est exclue;
- il est nécessaire d'avertir le médecin qui a rédigé l'orientation de la recherche sur l'urine concernant la prise de médicaments;
- chez les femmes pendant la menstruation, l'analyse de l'urine n'est généralement pas effectuée. Les exceptions sont les cas d'urgence lorsque le matériel pour le test est collecté par un cathéter urétral;
- Les chiffres élevés de la température corporelle et de la pression artérielle sont des contre-indications à l’analyse de la bronchite dans les urines. Ils affectent considérablement les indicateurs définis et les résultats de l’étude seront faussés.
La collecte de l'urine est effectuée dans des conteneurs spéciaux. La partie étudiée du matériau ne doit pas contenir d'inclusions de tiers ni d'impuretés. Vous devez suivre des instructions simples pour collecter l’urine:
- analyse d'urine effectuée en examinant la partie matinale de l'urine;
- Avant de commencer à collecter l'urine, il est nécessaire d'effectuer des procédures hygiéniques afin de réduire la pénétration de bactéries et d'obtenir un résultat plus fiable.
- Un récipient propre, de préférence stérile, est nécessaire pour collecter l’urine. Il ne devrait pas y avoir de traces de détergent. Vous pouvez acheter des conteneurs spéciaux vendus dans la chaîne de pharmacies;
- l'urine nécessaire pour la recherche générale peut être stockée dans un endroit frais pas plus de 2 heures;
- Des sacs médicaux stériles sont utilisés pour collecter l'urine des enfants à l'étude, mais les recommandations concernant la délivrance d'urine aux enfants sont les mêmes que pour les patients plus âgés. Il est interdit de collecter l'urine à des fins de recherche à l'aide d'une couche. Le résultat sera inexact en raison de la filtration de l'urine à travers le tissu et des fibres microscopiques entrant dans l'échantillon.
Déchiffrer un test sanguin pour bronchite
Dans une étude générale sur le sang, les techniciens de laboratoire déterminent le nombre de globules rouges, le nombre total de leucocytes, les plaquettes, l'hémoglobine, l'indicateur de couleur, la VS, considérons la formule (rapport en pourcentage des leucocytes de différents types). Dans l'analyse du sang pour la bronchite, certains indicateurs changent.
Les globules rouges sont des globules rouges synthétisés par les tissus de la moelle osseuse. Leur fonction principale est l'apport d'oxygène aux différentes structures cellulaires du corps, le maintien d'un processus d'oxydation stable au niveau cellulaire et l'élimination du dioxyde de carbone. Dans la bronchite, la concentration en érythrocytes augmente légèrement, car l’équilibre acido-basique et eau-sel est perturbé dans l’arbre bronchique et les globules rouges participent à son contrôle.
Chez un enfant ou un adulte atteint de bronchite, les leucocytes (WBC) sont les principaux indicateurs du système immunitaire. Leur fonction est de lutter contre les virus, les bactéries, les infections mycotiques, les allergènes. Une forte augmentation du nombre de leucocytes dans le sang devrait être alarmante. Dans cette situation, un appel d'urgence à un spécialiste qui prescrira un examen complet du corps est nécessaire. Si la bronchite ne fonctionne pas, une légère augmentation du nombre de globules blancs est considérée comme normale. Le taux de leucocytes compte:
- chez l'adulte de 4 à 9 ans (x 10 à 9 degrés par litre),
- chez les enfants de 6 à 11 ans (x 10 à 9 degrés par litre).
Avec la bronchite, la concentration de leucocytes peut augmenter de 2 fois.
RSE (RBC) - La vitesse de sédimentation des érythrocytes est un marqueur non spécifique de l'inflammation. L'indicateur d'ESR augmente toujours avec la manifestation d'infections bactériennes pendant la phase aiguë de la maladie. Le processus infectieux peut provenir de différents organes et systèmes, mais la réaction inflammatoire se reflète toujours dans le sang périphérique. Augmentation de l'indicateur ESR et dans les maladies d'origine virale. Compte tenu de ce qui précède, avec une bronchite de nature virale ou bactérienne, ce chiffre sera assez élevé.
Si le complexe symptomatique de la bronchite est prononcé, des études de laboratoire sont nécessaires pour déterminer sa genèse et attribuer un traitement adéquat. Les analyses de bronchite permettent d’établir ce qui a conduit à l’apparition d’une inflammation. Un traitement complexe correctement diagnostiqué et mis en route rapidement permettra d'éviter les complications graves causées par l'inflammation de l'arbre bronchique.
Quels tests avez-vous pour la bronchite?
Des analyses de bronchite sont effectuées pour déterminer la cause réelle de la maladie et son stade de développement. La bronchite est une maladie inflammatoire localisée dans les bronches. Ils provoquent le développement de la pathologie des infections, virus, bactéries, réactions allergiques. Le plus souvent se produit après un rhume ou une infection virale respiratoire.
Les signes de la maladie ressemblent à bien des égards aux maladies plus dangereuses des organes respiratoires, telles que la pneumonie et l’asthme bronchique. Pour les exclure, le patient doit subir des tests de radiographie et de laboratoire.
Causes et signes de bronchite
Les principaux facteurs responsables de la bronchite sont:
- Fumer, y compris passif. Si la maladie est causée par d’autres facteurs, le tabagisme aggrave l’état du patient et ralentit le processus de guérison.
- La bronchite peut survenir en raison de l'hérédité. Le manque d'alpha-1-antitrypsine conduit à la maladie.
- Conditions environnementales défavorables et facteurs externes: poussière, humidité, brouillard, baisses de température.
- Infections virales et bactériennes.
Afin de ne pas rater la maladie, vous devez connaître les symptômes.
La maladie commence par des chatouilles et des maux de gorge. Puis une toux sèche gênante apparaît. Apparaît soudainement, augmente le soir, ne permet pas de dormir la nuit. Après quelques jours, le flegme commence à expectorer.
Le flegme a une couleur blanche, une consistance épaisse. Peut être jaune et vert.
La température corporelle augmente dans les cas graves. Maintenir entre 36,6 et 37 °.
La bronchite chronique présente des signes en un mois, difficiles à traiter. Et après un certain temps se fait sentir. Surtout pendant la saison froide.
Etude de bronchite en laboratoire
Pour établir le diagnostic, un test sanguin général et biochimique, un examen microscopique et bactériologique des expectorations sont effectués.
Un test sanguin général permet de détecter la présence de leucocytes et le taux de sédimentation des érythrocytes.
En premier lieu, le sang réagit à la présence d'un processus viral dans le corps. Augmente immédiatement le niveau de leucocytes. Les composants du sang veulent être exempts de cellules extraterrestres. L'analyse est nécessaire pour déterminer l'état de la maladie et trouver le bon traitement.
Les globules rouges distribuent l'oxygène dans tout le corps par l'intermédiaire de l'hémoglobine. L'augmentation de leur nombre indique un épaississement du sang dû au manque de liquide. Cela peut être dû aux vomissements, à la diarrhée, à la transpiration, à la fièvre. Si le nombre de globules rouges diminue, il se produit une anémie et une carence en vitamines, ainsi qu’un manque de vitamine B.
Les leucocytes donnent une évaluation de l'état et du fonctionnement du système immunitaire. Ils remplissent une fonction protectrice importante: ils combattent les virus, les bactéries, les allergènes et les parasites. Pour détecter une infection, vous devez faire attention au nombre de leucocytes. Une augmentation significative de ces cellules indique que le corps est aux prises avec des microorganismes étrangers. Pour en savoir plus sur ce que c'est, vous devez analyser la formule des leucocytes.
Les plaquettes sont des structures dépourvues de noyau qui forment des caillots sanguins pour arrêter les saignements. L'augmentation du contenu de ces cellules indique la présence d'une inflammation de toute nature. Si leur nombre est faible, des maladies auto-immunes et une anémie sont présentes dans le corps.
L'hémoglobine est responsable du transport de l'oxygène des organes respiratoires vers les tissus de tout le corps et élimine le dioxyde de carbone des tissus jusqu'à ces organes. Avec les processus pathologiques, en particulier la bronchite, dans les organes respiratoires, le taux d'hémoglobine augmente considérablement. La déviation est observée de manière significative par 20 unités ou plus.
La vitesse de sédimentation des érythrocytes permet de suivre l'évolution des processus inflammatoires, c'est-à-dire l'évolution de la maladie. Avec son aide:
- diagnostic différencié;
- les causes de la bronchite sont déterminées;
- les réactions corporelles aux médicaments utilisés sont détectées;
- des maladies cachées sont trouvées.
Normalement, l'indicateur pour les hommes se situe entre 1 et 10 mm / heure, pour les femmes - entre 2 et 15 mm / heure. Une augmentation de l'ESR égale ou supérieure à 1 000 mm / heure indique la présence d'une bronchite, d'une pneumonie, d'infections virales respiratoires aiguës, de tuberculose et d'autres maladies du système respiratoire.
Pour obtenir des données fiables, le patient est soumis à certaines restrictions:
- Limiter l'activité physique.
- Abstenez-vous des aliments gras, salés et épicés.
- Ne bois pas d'alcool.
- Il est permis de boire de l'eau, les autres boissons sont interdites.
- L'intervalle entre le dernier repas et le test doit être d'au moins 8 heures.
Test sanguin biochimique
Montre une augmentation du nombre d'α2-globulines, détecte la protéine C-réactive. L'analyse de la biochimie - une étude complète du sang pour différents indicateurs affectant le travail de tous les organes, vous permet de visualiser le métabolisme, le métabolisme et la concentration de divers oligo-éléments.
Pour obtenir des résultats fiables, le patient doit refuser les aliments et les boissons autres que de l'eau 12 heures avant le don de sang. L'analyse est faite sur un estomac vide.
Le matériel est prélevé dans une veine, versé dans un récipient spécial et envoyé au laboratoire. Les données sont disponibles le lendemain.
Les analyses de bronchite comprennent un examen approfondi des expectorations.
Analyse microscopique des expectorations
Avec son aide, ils détectent les agents responsables de la bronchite. Dans ce cas, sont particulièrement importants:
- les cellules épithéliales;
- les globules rouges;
- les macrophages;
- les leucocytes.
Les cellules épithéliales ont peu de valeur au moment du diagnostic, mais leur taux surestimé indique un échantillon d'expectoration de mauvaise qualité contenant une grande quantité de salive. Un indicateur approprié est le niveau de cellules épithéliales d’environ 10.
Les macrophages sont présents dans les expectorations de toutes sortes. En présence d'un processus inflammatoire, leur nombre augmente rapidement.
Si un index élevé de l'épithélium cilié cylindrique est retrouvé dans les expectorations, cela indique des dommages à la surface des bronches, de la trachée.
Des leucocytes de 2 à 5 unités sont détectés dans toutes les expectorations. En présence d'un processus inflammatoire dans les organes respiratoires, l'indicateur change de niveau.
Des globules rouges en quantité excessive indiquent une violation du fonctionnement des vaisseaux sanguins. Dans les expectorations des particules de sang visibles, il y a une hémoptysie.
Examen bactériologique
L’examen des expectorations a pour but de déterminer la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. La méthode n'est pas très précise, par conséquent, menée en conjonction avec l'autre, la recherche plus informative. L'application de la méthode Gram permet d'identifier les pneumocoques à Gram positif, Streptococcus, Staphylococcus et un groupe de bactéries à Gram négatif - Klebsiella, le bacille de Pfeiffer, E. coli. Les bactéries à Gram positif sont colorées en bleu, les bactéries à Gram négatif ont une couleur rouge.
Un traitement n'est prescrit qu'après un examen approfondi des matériaux, la systématisation des résultats.
Au bout d'un certain temps, l'examen du sang et des expectorations est répété pour analyser l'efficacité du traitement ou son absence. Des ajustements peuvent être nécessaires.
La bronchite survient à tout moment à la suite d'un virus ou d'une infection dans le corps. Il est très important de commencer un traitement en temps opportun. Comme le montre la pratique, tous les patients souffrant de toux ne demandent pas d’aide dans un établissement médical. Ils sont généralement traités seuls et achètent des médicaments à leur propre discrétion.
En soi, la maladie n'est pas particulièrement dangereuse pour le corps. Cependant, si le traitement ne donne pas le résultat souhaité et que l'amélioration de la condition n'est pas observée, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Tout cela a de lourdes conséquences et une bronchite aiguë peut devenir chronique. Les analyses de bronchite doivent être effectuées avec toutes les exigences et conformément aux normes, car le résultat final, le traitement et la rapidité de la récupération en dépendent.
Il est important de surveiller votre santé, de commencer le traitement rapidement et de consulter un médecin. Ce n'est que dans de telles conditions qu'il sera possible d'éviter des conséquences graves et d'arrêter les processus inflammatoires.
