Analyse du sang et de la tuberculose chez les enfants et les adultes - indications de traitement, préparation, interprétation des résultats
TTrachéite
Une maladie infectieuse dangereuse nécessite non seulement un diagnostic rapide, mais également une surveillance périodique des résultats du traitement. Pour la tuberculose, les tests sanguins sont considérés comme des méthodes informatives. Quelles sont les méthodes de recherche utilisées, en quoi diffèrent-elles? Lors de l’examen des méthodes de contrôle des paramètres sanguins, vous pouvez en apprendre davantage sur les caractéristiques d’analyse, d’informativité, de rapidité d’obtention des résultats.
Qu'est-ce que la tuberculose?
Une maladie infectieuse grave survient sous une forme chronique. La tuberculose est causée par une bactérie - la baguette de Koch (complexe Mycobacterium tuberculosis) - qui résiste aux influences extérieures. Les caractéristiques de cette maladie sont:
- les organes respiratoires sont touchés - forme pulmonaire;
- articulations touchées, os, ganglions lymphatiques, système urinaire - apparence extrapulmonaire;
- l'infection se produit souvent par les gouttelettes en suspension dans l'air, moins souvent par contact, par la nourriture, de la mère au fœtus par le placenta.
Dans la tuberculose, on distingue les formes de développement ouvertes et fermées. Dans le premier cas, le patient est contagieux, dangereux pour les autres, porteur et bactérie excréta. Il est traité dans des cliniques spéciales. Dans sa forme fermée, la maladie ressemble à un rhume, les microbes dangereux ne sont pas libérés dans l'environnement. Pour l'infection est caractérisée par l'apparition de tels symptômes:
- humeur dépressive;
- se détendre le soir;
- fièvre basse;
- transpiration excessive la nuit;
- ganglions lymphatiques enflés;
- perturbation de l'appétit;
- sommeil agité;
- la faiblesse;
- toux
- perte de poids;
- tachycardie.
On pense que les personnes souffrant de mauvaises conditions sociales et de vie, avec un niveau de vie bas, souffrent de tuberculose. Les médecins estiment que le principal facteur d'apparition de l'infection est une diminution de l'immunité. Le bacille tuberculeux, pénétrant dans le corps, peut y rester longtemps et s'activer après une chute brutale des défenses de l'organisme. Les causes provocantes du développement de la pathologie sont souvent:
- situations stressantes;
- la grossesse
- malnutrition;
- maladies chroniques;
- abus d'alcool;
- Infection par le VIH;
- la toxicomanie;
- fumer
Test sanguin pour la tuberculose
Les principales méthodes de diagnostic d’une infection comprennent le test de Mantoux, pratiqué dans l’enfance, et la fluorographie chez l’adulte. Un test sanguin pour la tuberculose est considéré comme plus précis et informatif. Cette technique présente les avantages suivants:
- pas de contre-indications;
- le diagnostic est établi en peu de temps;
- pas besoin de mener des études répétées;
- les faux positifs sont exclus;
- remplace le test de Mantoux chez un enfant en présence d'interdictions pour sa mise en œuvre.
Quels tests sont nécessaires pour réussir le patient avec une suspicion d'infection tuberculeuse, le médecin décide, compte tenu du tableau clinique. Plusieurs types d’études sont utilisés à différents stades de la maladie. Parmi les toutes premières méthodes obligatoires:
- formule sanguine complète - détermine la présence dans le corps du processus inflammatoire;
- recherche biochimique - en modifiant les protéines dans la structure du sang révèle la forme et le stade de la maladie.
Pour clarifier le diagnostic de tuberculose, effectuez d'autres types de tests sanguins. Les médecins prescrivent aux patients:
- La PCR - réaction en chaîne de la polymérase - est informative, donne pendant une courte période une image complète de l’évolution de la maladie; elle est utilisée en cas d’infection extrapulmonaire, pour le diagnostic précoce, le suivi du traitement.
- ELISA - ELISA - détermine le contenu dans le sang d'anticorps spécifiques de l'agent infectieux - l'étagère Koch.
- T-SPOT est une méthode de recherche moderne, utilisée pour l’infection par le VIH, caractérisée par la précision.
Quand il faut faire une analyse
Les enfants risquent de développer une tuberculose. En plus du fait que leur système immunitaire n'est pas complètement formé, la maladie peut affecter négativement toutes les fonctions corporelles. Des tests sanguins pour la tuberculose sont effectués:
- les enfants en contact avec des personnes malades;
- les bébés avec des résultats mitigés après le test de Mantoux;
- citoyens entrant dans les établissements médicaux et éducatifs des enfants (jardins d'enfants, écoles).
Les indications pour l’étude sont le contact avec le porteur de la maladie. Donner du sang pour la tuberculose est nécessaire de ceux qui veulent travailler dans la restauration. Des analyses sont prescrites en cas de suspicion de processus pathologiques ou pour confirmer une infection par la tuberculose, lorsqu'un patient a constaté:
- blackout dans l'image avec la fluorographie, la radiographie;
- augmentation de la température dans la soirée;
- réduction de poids;
- toux chronique;
- sueurs nocturnes;
- faiblesse grave;
- manque d'appétit;
- sommeil agité avec cauchemars.
Numération sanguine complète de la tuberculose
Il n’existe aucun marqueur spécial permettant d’identifier cette maladie infectieuse. Un test sanguin de tuberculose révèle la présence d'inflammation et de processus pathologiques à certains stades. Lorsque vous déchiffrez, notez que dans le cas du développement:
- infiltration (stade initial de la maladie) - la RSE augmente (vitesse de sédimentation des érythrocytes), les leucocytes changent peu;
- forme diffusée (diffusion large) - voir une dégradation significative de la performance;
- traiter le silence - les résultats sont normaux.
La numération globulaire est réalisée en laboratoire. Le patient fabrique le biomatériau de clôture pour l’étude du doigt. Les résultats sont prêts dans quelques heures. L'inconvénient de cette technique est que vous ne pouvez pas établir un diagnostic précis. Indicateurs importants lors du décodage des résultats:
- ESR en cas de tuberculose - 80 mm / heure, ce qui indique un processus inflammatoire actif. La valeur normale pour les femmes est de 20 mm / heure, pour les hommes - 15;
- le nombre de leucocytes - marquer l'excès (la norme est de 4 à 9 x 10 à 9 degrés / l);
- nombre de lymphocytes diminué;
- Le nombre d'éosinophiles a augmenté jusqu'à 8% (norme pour les adultes de 0 à 5 ans).
Lorsque vous déchiffrez l’analyse générale de la tuberculose dans le sang, appelez l’attention sur l’écart par rapport à la norme des globules rouges. Cet indicateur dépend de la nature de la maladie:
- en forme lente, localisation ponctuelle de la lésion, le nombre est normal, mais leur couleur change, le taux d'hémoglobine dans l'érythrocyte diminue;
- avec une infiltration significative, la taille des globules rouges et leur nombre diminuent.
Biochimique
Lors de cette étude, le sang est prélevé dans une veine, le résultat est obtenu le lendemain. Avec un bon décodage des indicateurs, il est possible d'identifier les maladies graves à un stade précoce. Malheureusement, un test sanguin biochimique pour la tuberculose ne fournit pas un diagnostic précis. L'étude vise à:
- surveillance périodique du processus de traitement;
- correction des troubles de l'homéostasie (assurant la stabilité de l'environnement interne du corps);
- identifier les effets des médicaments, effets secondaires.
Dans la tuberculose, les paramètres sanguins biochimiques dépendent du stade de la maladie, des complications et des pathologies associées. En déchiffrant l'analyse notée:
- dans le cas d’une infection inactive, les protéines totales et les fractions de protéines sériques sont normales;
- dans le cours aigu de la maladie, dans le cas où la forme chronique de la tuberculose commence à progresser, le rapport albumine-globuline diminue (la norme est de 15, -2,3).
La recherche biochimique au cours du développement d’une infection bactérienne aide à suivre l’état du foie et des reins. Pour évaluer l'état de santé du patient, en particulier en cas de forme grave de la maladie, faites attention aux numérations sanguines suivantes pour la tuberculose:
- bilirubine directe et totale (inférieure à la normale);
- AST - aspartate aminotransférase (en augmentation);
- ALT - alanine aminotransférase (augmente).
Avec cette méthode, les études permettent de déterminer rapidement la présence dans le sang d'anticorps spécifiques de l'agent de la tuberculose responsable de la tuberculose - la baguette de Koch. ELISA - dosage immunoenzymatique - utilisé comme alternative au test de Mantoux. Les résultats sont prêts dans deux heures. Lors de recherches en laboratoire:
- le patient prélève du sang dans une veine;
- le biomatériau est traité avec une solution spéciale;
- attendre la formation d'une liaison entre l'antigène et l'anticorps;
- avec un résultat positif, la réaction enzymatique est enregistrée.
L'absence d'analyse ELISA - en l'absence d'une précision de 100%, l'incapacité de déterminer le stade de la maladie. Il est possible d’obtenir des résultats faux positifs et faux négatifs. Les anticorps antituberculeux détectés n'indiquent pas toujours la maladie. Un résultat négatif n'est pas nécessairement l'absence d'infection. L'amg immunoglobuline n'est pas détectée dans l'étude dans les cas suivants:
- le stade initial de l'infection, quand il n'a pas encore été développé en quantité suffisante;
- la présence de l'état d'immunodéficience du patient.
Un résultat positif est la présence de tuberculose dans les tests d'immunoglobuline Amg. Cela peut indiquer de tels processus dans le corps:
- une forme active de la maladie qui n'est pas généralisée a été trouvée;
- des immunoglobulines sont apparues à la suite de la vaccination récente d'un enfant contre la tuberculose ou une maladie (faux positif);
- il y a des changements importants dans le traitement;
- le patient a la tuberculose.
Diagnostic PCR
Les médecins prescrivent la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) s’il existe une hypothèse concernant le diagnostic et qu’il est nécessaire de la confirmer. Dans cette analyse, le biomatériau ne comprend pas seulement le sang, les expectorations, l'urine, le liquide céphalo-rachidien, les frottis génitaux et le pharynx. Les avantages de cette technique:
- haute précision;
- diagnostic de la maladie pendant la journée;
- détection précise de la source d'infection sous forme extrapulmonaire;
- identification de l'agent pathogène, voire d'une molécule à un stade précoce de la maladie;
- le bon choix de méthodes de traitement;
- surveiller les résultats du traitement.
Il n'y a pas de contre-indications pour cette étude. Il est utilisé pour diagnostiquer une infection chez les enfants, les femmes enceintes. L'absence de diagnostic PCR dans sa complexité. Nécessite des spécialistes hautement qualifiés dans le laboratoire. L'étude est conduite de la manière suivante:
- faire un prélèvement sanguin dans une veine;
- placé dans un ballon avec une substance spéciale, arrêtant le processus de coagulation;
- les cellules sont isolées du plasma;
- en utilisant la réaction de polymérase, l'ADN isolé de l'agent pathogène;
- même la présence de plusieurs bâtons de Koch est la preuve d'un processus infectieux.
Analyse t-spot
C'est l'une des méthodes les plus modernes et les plus précises pour diagnostiquer la tuberculose. Pour mener une étude, le sang est prélevé dans une veine, la réaction du système immunitaire à la présence de micro-organismes est détectée. Les bactéries de la tuberculose contiennent des antigènes spécifiques. L'immunité réagit à eux - il y a une activation des cellules lymphocytaires, dont la présence est fixée dans l'étude. T-SPOT.TV est le nom international de la méthode, qui signifie:
- T - cellules immunitaires;
- SPOT - tache;
- TV - la désignation de la tuberculose.
Au cours de l'étude, les taches qui se forment sur le site des cellules immunitaires spécifiques de l'antigène sont comptées. L'analyse révèle toutes les formes de la maladie. L'inconvénient d'une telle étude est que la phase active de l'infection ne peut pas être distinguée de la phase latente (latente). Aspects positifs de la technique T-SPOT:
- haute précision;
- manque de contre-indications;
- la possibilité de recherche chez les personnes allergiques, les pathologies affectant le système immunitaire (diabète, infection à VIH);
- aucun résultat faux positif;
- obtenir des totaux dans une demi-heure.
Test sanguin pour la tuberculose à l'enfant
Dans l’enfance, un test à la tuberculine (Mantoux) est effectué pour détecter la tuberculose à des fins de prévention. Si un résultat positif, nommez des recherches supplémentaires. Dans le diagnostic complexe des maladies infectieuses utilisant une numération globulaire complète. Le décryptage est effectué sur les mêmes principes que les adultes. Les indicateurs dépendent de l'âge, de telles valeurs indiquent une inflammation:
- ESR - augmentation (la norme est de 4-10 mm / heure);
- leucocytes - une augmentation (plus de 4-8,8 x10 à 9 degrés / l);
- l'hémoglobine est abaissée;
- le nombre de neutrophiles (leucocytes immatures) dépasse 6%.
En cas de réaction allergique à Mantus, un test sanguin différent, moderne et extrêmement sensible, permettant de dépister la tuberculose chez l'enfant, est réalisé - QuantiFERON-TB Gold7. Avec son aide pour déterminer l'activité du processus infectieux, identifier la forme latente de la maladie. Parmi les méthodes efficaces de test de diagnostic de la tuberculose dans le sang des enfants, notons:
- dosage immuno-enzymatique - détecte les anticorps dirigés contre les bactéries responsables de l'infection;
- réaction en chaîne de la polymérase - détermine avec une grande précision le bacille tuberculeux de Koch par la présence de leur ADN dans le sang.
Diagnostic de laboratoire de la tuberculose
La tuberculose est une maladie infectieuse qui affecte divers organes et tissus. La cause de la maladie est Mycobacterium tuberculosis (baguette de Koch), qui pénètre souvent dans l'organisme par les voies respiratoires.
Dans de rares cas, une personne peut être infectée par des voies alimentaires et de contact, un enfant peut être infecté pendant la période prénatale. Beaucoup de gens se demandent quels tests ils font s'ils suspectent être atteints de tuberculose. Nous comprendrons plus en détail.
Test sanguin
Si vous soupçonnez que la tuberculose fait l'objet d'un test sanguin. Cependant, ses résultats ne peuvent pas, avec une garantie absolue, indiquer cette maladie. Si une personne est atteinte d'une tuberculose limitée ou d'une des formes de tuberculose peu actives, une modification de la quantité d'hémoglobine dans les globules rouges est souvent détectée dans son sang. Le contenu en globules rouges est dans la plage normale.
En cas d'infiltrats importants, de pneumonie caséeuse ou de lésions intestinales, on observe une diminution du nombre de globules rouges dans le sang.
En outre, de nombreux globules rouges se trouvent anormalement petits. En même temps, ils sont peints avec des colorants acides et basiques. Dans de rares cas, en particulier chez les enfants, on observe une macrocytose - apparition d'érythrocytes géants dans le sang périphérique. Avec une tuberculose compensée, la teneur en précurseurs de globules rouges est de 0,1-0,6%, sous-compensée - 0,6-1%, décompensée - 1%.
Lorsqu'il est infecté par un bacille tuberculeux dans le sang de patients, le nombre de globules blancs - leucocytes peut augmenter. Dans de rares cas, leur niveau diminue. Cela peut se produire plus souvent avec la forme destructive de la maladie, du moins - avec une forme limitée ou légère de tuberculose.
Dans la plupart des cas, la formule leucocytaire est modifiée. Il y a souvent un décalage vers la gauche. De nombreux neutrophiles et myélocytes apparaissent dans le sang. Avec la tuberculose pulmonaire non compliquée, les leucocytes immatures sont rares. L'apparition de sable dans ces cellules indique presque toujours une maladie négligée. Chez les patients gravement malades, la plupart des neutrophiles ont du grain. Dès que le processus entre en rémission, la formule leucocytaire est normalisée.
Le nombre d'éosinophiles dépend également du stade de la maladie. Lorsqu'elles sont exacerbées, elles peuvent disparaître complètement du sang. Une fois le processus terminé, leur nombre peut augmenter considérablement. De plus, le contenu de ces cellules augmente dans les premiers stades de la tuberculose, immédiatement après l’infection.
De nombreuses formes de la maladie se caractérisent par une diminution du nombre de lymphocytes. En outre, un tel changement peut être observé pendant une longue période après la mort. Avec l'exacerbation de la forme secondaire de tuberculose, en particulier chez les enfants, le nombre de lymphocytes reste inchangé ou diminue légèrement.
Un autre indicateur important qui détermine cette analyse pour la tuberculose est le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR). L'accélération de la RSE indique un processus inflammatoire actif dans le corps, observé avec les formes actives de tuberculose. Mais même si cet indicateur est normal, il ne garantit pas l'absence de bâtons de Koch dans le corps. Dans de rares cas, l'ESR diminue.
Pendant le traitement, les numérations sanguines changent. Plus les médicaments sont sélectionnés pour le traitement, plus ils normaliseront rapidement. Toutefois, il ne faut pas oublier l’effet des antibiotiques sur la fonction hématopoïétique. Avec leur admission augmente parfois le taux d'éosinophiles. On observe souvent une leucopénie - une diminution du nombre de globules blancs. Parfois, même agranulocytose. Très rarement, le nombre de leucocytes augmente.
En outre, les tests de dépistage de la tuberculose comprennent des tests sanguins biochimiques. Les violations dans cette étude sont déterminées par la phase du processus, la présence de complications et d’autres maladies.
Au stade calme, la quantité de protéines et de fractions de protéines dans le sérum n’est souvent pas modifiée et se situe dans la plage des valeurs normales. Chez les patients présentant une forme aiguë, en particulier chez les enfants, une diminution du rapport albumine-globuline est observée.
Pour déterminer l'état fonctionnel du foie en cas de tuberculose, une étude est menée sur la quantité de certaines substances, telles que la bilirubine directe et indirecte, l'aspartate aminotransférase, l'alanine aminotransférase. Chez les patients atteints de formes sévères de la maladie, leurs niveaux sont déterminés chaque mois.
Pour évaluer l'état des reins, on effectue un dosage du sérum tel que la créatinine. De plus, le taux de filtration glomérulaire est calculé à l'aide de la formule Cockroft-Gault. L'analyse biochimique a pour objectif principal de contrôler l'évolution de la maladie.
Également pour la détermination de la tuberculose, un titre d'anticorps est évalué. Cette étude est appelée dosage immuno-enzymatique (ELISA). Cela aide à détecter la maladie en quelques heures. L'inconvénient du test est son manque de sensibilité. Le test ELISA est recommandé dans les zones faiblement infectées par la tuberculose.
Le test le plus efficace est la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Il est utilisé à la fois pour diagnostiquer la maladie et pour contrôler le traitement. Cette analyse permet non seulement de détecter l’ADN des bacilles de Koch, mais également de compter leur nombre.
Test d'urine et de salive
Pour déterminer le bacille tuberculeux chez les enfants et les adultes, une culture bactériologique d'urine ou une PCR est réalisée. Cependant, son absence dans les urines ne signifie pas que la personne est en bonne santé. Avec la tuberculose sous-compensée et décompensée, les mycobactéries ne sont souvent pas détectées.
De plus, en cas de suspicion de tuberculose, un test d'urine général est requis. Vous ne pouvez prendre que la partie du matin. Pendant la nuit, la vessie est remplie d’urine et les données obtenues lors de son examen seront les plus précises. Pour réussir un test d'urine, vous devez d'abord procéder à une hygiène complète des lieux intimes. L'urine est collectée dans un récipient spécial qui doit être conservé dans un endroit frais jusqu'à la livraison au laboratoire. La veille de la collecte, il est déconseillé d'utiliser des aliments aux couleurs vives et des plats épicés afin d'éviter toute distorsion des résultats.
Dans les OAM atteints de tuberculose pulmonaire, divers changements peuvent être détectés. Une de ces maladies est la leucocyturie - le contenu dans l'urine d'un grand nombre de leucocytes. En outre, on peut observer une érythrocyturie - l’excrétion de globules rouges dans l’urine et une protéinurie - la présence de protéines dans l’urine.
La réaction du matériau étudié est souvent acide. L'analyse urinaire de la tuberculose inactive peut être normale.
Une étude de la salive est également en cours pour déterminer la tuberculose. Cela se fait chez les enfants et les adultes chez qui on soupçonne une maladie pulmonaire. La collecte de la salive est effectuée dans un récipient spécial. Cela peut être fait à la maison ou dans l'établissement médical où l'étude sera menée.
Pour obtenir un résultat fiable, il est déconseillé de se brosser les dents, de manger, de se rincer et même de boire de l'eau 4 heures avant le ramassage. 24 heures avant l'analyse de la salive pour la tuberculose, vous devez limiter le tabagisme et la consommation d'alcool. Ces mauvaises habitudes peuvent également fausser le résultat.
L'analyse de la salive consiste à verser un réactif spécial sur son frottis, sous l'action duquel la salive peut changer de couleur. Si la couleur a changé, cela indique la présence de mycobactérie dans le corps, sinon - la personne n'est pas infectée par la baguette de Koch.
La tuberculose est une maladie très grave qui peut être fatale sans traitement rapide et correct. Les tests de laboratoire pour la tuberculose aident à déterminer la présence de mycobactéries dans le corps. Pour établir un diagnostic précis, ils sont effectués simultanément avec d'autres méthodes d'examen.
Quels tests doivent être testés pour la tuberculose?
La tuberculose est une maladie dangereuse et insidieuse qui n’est pas encore complètement curable, en particulier aux derniers stades de développement.
Il existe un certain nombre de tests pour détecter la tuberculose.
La maladie affecte les adultes et les enfants.
Pour les enfants, il est particulièrement important de passer rapidement un examen physique et de passer tous les tests nécessaires, notamment le don de sang, que vous pouvez passer ici et découvrir le diagnostic exact.
Les enfants en bas âge sont vaccinés (manteau) à la réaction des bâtons de Koch. Mais cette méthode ne donne pas toujours des résultats.
Pensez à ce que sont la tuberculose, les principaux symptômes, lorsque des tests supplémentaires sont nécessaires pour la livraison, et quels tests devraient être effectués au premier soupçon.
La tuberculose est une maladie infectieuse qui peut être transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. L'agent causal de la tuberculose est la baguette de Koch qui pénètre dans le corps et affecte les organes internes, dont les premiers sont les poumons. Dans le corps, les bactéries ne peuvent pas se manifester plus d'un an.
Souvent, les symptômes dans les premiers stades sont légers ou pas du tout. Par conséquent, dans les écoles, des examens médicaux sont prévus, en passant les tests nécessaires pour détecter la présence d’une infection.
Comme toute autre maladie, plus tôt il est possible de l'identifier, le traitement coûte moins cher et les chances de guérison augmentent d'un ordre de grandeur.
Symptômes de la tuberculose chez les enfants et les adultes
- Légère augmentation de la température (particulièrement perceptible le soir)
- transpiration excessive
- perte d'appétit
- palpitations cardiaques
- perte de poids importante sans raison apparente
- peau pâle
- faiblesse constante.
Chez l'adulte, les signes sont moins prononcés et souvent masqués en tant que symptômes d'autres maladies.
Signes de tuberculose
Toutes les formes ont des symptômes similaires:
- Présence de toux. Il peut être à la fois sec et humide. Les expectorations peuvent être renversées avec du sang.
- Essoufflement. Avec la défaite, la capacité de travail des poumons est réduite et le manque d'air est ressenti.
- Respiration sifflante. En écoutant les poumons, on entend clairement la respiration sifflante. Changements de souffle. Les hochets sont secs et humides.
- Augmenter la température. Selon l'intensité de la maladie, la température peut varier de 37 à 40 degrés. La forme agressive est accompagnée d'une température constamment élevée. Le développement modéré de la maladie se déroule souvent sans fièvre et le soir, l'état du patient s'aggrave et les indicateurs montent à 37-37,5 degrés.
- Perte de poids Sans cause, le patient perd plus de 10 kg de son poids en peu de temps.
Livraison des analyses nécessaires
- Tout d'abord, dès le premier soupçon de tuberculose, le médecin prescrit un examen par radiographie. L'image sera clairement visible bosses, ce qui indique la progression de la maladie.
- La numération globulaire vous permet de déterminer (le niveau de la VS). Au fur et à mesure que vous récupérez, le niveau de l'ESR diminue.
- Test sanguin ELISA. Montre la présence de bactéries, d'anticorps dans le corps.
À l’aide de méthodes sérologiques, il est possible de déterminer l’immunoglobuline sérique, des anticorps spécifiques. Cette analyse est effectuée conjointement avec ce qui précède.
Analyse des expectorations. Il s'agit d'une coloration des expectorations selon la méthode de Ziehl-Nielsen, qui permet de détecter la présence de microbactéries. Si 5 microbactéries sont retrouvées dans le frottis, les médecins considèrent que l'organisme est infecté par la tuberculose.En plus de toutes les méthodes ci-dessus, les médecins prescrivent le passage de la tomographie, la fluoroscopie et les rayons X.La radioscopie est réalisée pour la détection primaire de bactéries.
Les rayons X montrent avec précision la présence d'une pathologie dans les poumons.
La tomographie sert de complément aux deux premières études et peut réfuter ou confirmer le diagnostic.
Mantoux Échantillon, la réaction du corps au bâton Koch. Massivement réalisé à la fois dans l'enfance et l'adolescence, pour la détection précoce et la prévention de la maladie dans les premiers stades.La réaction de la manta est déterminée par la taille des papules. Si le diamètre est supérieur à 5 mm, cela n'indique pas la présence d'une infection dans le corps, mais le patient se trouve dans la zone à risque et des tests et examens supplémentaires sont nécessaires.
Quels tests doivent être testés pour la tuberculose
Pour identifier la maladie à un stade précoce, il est important de diagnostiquer et de commencer le traitement rapidement. Dans cet article, nous analyserons quels tests vous devez passer pour déterminer la tuberculose et comment leur déroulement est effectué.
Méthode bactérioscopique
Le diagnostic de la tuberculose chez les enfants et la détection de l'infection dans les poumons chez l'adulte sont effectués à l'aide d'une méthode bactérioscopique. Cette méthode de diagnostic implique l’étude des expectorations quant à la présence de l’agent pathogène.
Un tel diagnostic de la tuberculose chez l'adulte et chez l'enfant ne nécessite pas beaucoup de temps, d'équipement spécial ni de coûts élevés. C'est très simple: un test d'expectoration pour la tuberculose est pris et soumis à une recherche au microscope.
Le processus de diagnostic bactérioscopique (peut être appelé microscopique):
- Recueillir l'analyse des expectorations pour la tuberculose, piler et mettre sur un morceau de verre.
- Appuyez sur le dessus d'un autre verre.
- L'analyse de la tuberculose est étalée avec un papier spécial contenant une substance appelée Fuchsin Zilia. Cela vous permet de montrer la présence d'une infection.
- L’étude de la pathologie pulmonaire ne s’arrête pas là; elle se réchauffe et s’abaisse dans un vaisseau contenant de l’acide sulfurique et d’autres étapes.
Bien que le don de crachats soit assez simple et que de telles méthodes de diagnostic de la tuberculose soient facilement perçues par les enfants, les résultats de la microscopie peuvent être ambigus. Il est nécessaire de passer d’autres tests de dépistage de la tuberculose et de mener un certain nombre d’autres études. L'OMS recommande de le tester pour la prévention. Le prix moyen est de 570 roubles.
Méthode Ziehl-Nielsen
Il s'agit d'une méthode de coloration des spores et des microorganismes résistants aux acides, tels que les bactéries responsables de la tuberculose active. Mycobacterium tuberculosis n'est pas affecté par les solutions alcooliques habituelles de colorants à l'aniline en raison de la teneur en cérolipides. Pour la méthode de Ziel-Nielsen, des colorants chauffants alternatifs sont utilisés.
La coloration est la suivante:
- Un papier filtre blanc est appliqué sur les expectorations, qui sont coulées avec du magenta phéniqué de Tsilya.
- La substance est chauffée plusieurs fois au-dessus d'un feu jusqu'à ce que de la vapeur apparaisse.
- Ensuite, il est aspergé d’eau, le papier est enlevé.
- Ensuite, le médicament se décolorer dans l'acide sulfurique à 5%.
- Encore aspergé d'eau.
- Peindre Leffler bleu quelques minutes.
- Laver à l'eau, sécher, examiner les changements sous immersion.
Critères d'infection par la tuberculose: les bacilles seront peints en rouge rubis, le reste des microbes sera de couleur bleuâtre.
Flottation
L'analyse de la salive pour la tuberculose montre que les mycobactéries y sont situées de manière inégale. Si leur contenu est inférieur à 100 000 par 1 mm, il n’est pas toujours possible de déterminer la tuberculose chez les enfants et les adultes. Pour augmenter leur concentration, ils ont recours à la méthode de la flottation.
Pour le diagnostic, j'utilise de l'essence, du toluène ou du xylène pour absorber les micro-organismes qui flottent à la surface d'un liquide plus compacté.
- La préparation des préparations a lieu sur des verres dégraissés, qui sont initialement chauffés à 60 ° C dans un bain d’air.
- Sur la pipette en verre chauffée, déposez les gouttelettes de la bague de flottation, séchées et déposez-les à nouveau.
- Chaque gouttelette suivante est placée sur la précédente.
- Tout anneau transféré au verre.
- Créer plusieurs médicaments et produire une coloration sur Zil-Nielsen.
Microscopie à fluorescence
Une méthode optique pour étudier les agents pathogènes de la tuberculose qui sont colorés avec des fluorochromes et pour cette raison, ils commencent à briller sous une lumière ultraviolette. Pour cette enquête, des dispositifs spéciaux sont utilisés, consistant en un élément créant une lumière UV et un système de filtrage.
De nombreux microbes n’ayant pas leur propre luminescence, il existe différentes méthodes de coloration pour étudier un appareil spécial. L’un des moyens consiste à fluorochromer, c’est-à-dire coloration de fluorochromes fortement dilués. Cette technique est utilisée pour les études bactérioscopiques d'agents pathogènes de la tuberculose.
En réponse à des anticorps marqués avec des fluorochromes, des antigènes de micro-organismes sont détectés.
Microscopie à contraste de phase
C’est la seule façon d’étudier au microscope, ce qui permet d’observer les microbes pathogènes à l’état actif. Pour l'examen, un équipement spécial à contraste de phase est utilisé.
Dans l'étude des expectorations provenant d'un bacille tuberculeux, une petite quantité de neutrophiles apparaît au stade de la détérioration.
Si les crachats sont absents ou sont excrétés dans de petites tailles, le patient est prescrit un médicament pour l'expectoration ou des inhalations spéciales qui irritent le larynx. En outre, s’il n’ya pas de crachats, examinez le délavage des bronches.
Tests d'urine
Un diagnostic de tuberculose en laboratoire est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Même si des bactéries responsables ont été détectées dans l'urine, un diagnostic supplémentaire de la tuberculose ouverte ou fermée est nécessaire.
Avant de collecter l'urine, il est impératif de garder la toilette des organes génitaux externes, dans un récipient spécial de 100 ml (la quantité requise d'urine est d'environ 50 ml). Avant de transférer l'urine au laboratoire, il faut la conserver au frais.
Nous vous recommandons de lire l'article principal sur l'analyse d'urine pour la tuberculose sur notre site Web.
Tests sanguins
Un test sanguin a plusieurs façons d'étudier.
Globalement
Cette analyse de la tuberculose peut être faite pour les adultes et les enfants. Nécessaire pour le diagnostic de diverses maladies. La numération globulaire complète de la tuberculose pulmonaire indique le taux de leucocytes et la VS (le décodage est le suivant: vitesse de sédimentation des érythrocytes).
Dans ce cas, le test immunoenzymatique est utilisé pour détecter les anticorps antituberculeux.
Si vous effectuez ce test sanguin pour la tuberculose pulmonaire et d'autres organes, on peut en dire autant de la présence d'une infection. Cependant, le plus souvent, cet examen a un caractère de clarification et permet également de détecter les formes latentes et extrapulmonaires.
Réaction en chaîne de la polymérase
Le diagnostic PCR de la tuberculose est l’une des méthodes les plus efficaces pour déterminer la maladie. La réaction en chaîne de la polymérase est utilisée pour détecter l’ADN de bactéries dans le sérum du sang, de l’urine, des expectorations et de la moelle épinière. Une analyse PCR avec une précision de 100% indique la présence d'une bactérie pathogène dans un organe particulier.
La sensibilité de la PCR pour la tuberculose est très élevée. Même lorsque d'autres méthodes de diagnostic modernes donnent un résultat négatif, cette méthode permet d'identifier avec précision la maladie.
Test Quantiferon
Le test quantiferon est un test sanguin de laboratoire destiné à détecter la présence d’une infection tuberculeuse. L'OMS recommande l'utilisation de cette technique dans de nombreux pays du monde. Souvent utilisé comme alternative au test à la tuberculine.
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Test de la tuberculine
Le test de Mantoux est aujourd'hui un moyen indispensable pour diagnostiquer. Il est pris chaque année. Les enfants sans Mantu ne sont pas emmenés à la maternelle, dans les sanatoriums ou dans des camps. L'OMS recommande de ne pas le manquer.
Le test de Mantoux est une injection spéciale qui est injectée par voie intradermique. Le vaccin contient un antigène de la tuberculose - la tuberculine. Après son introduction, la réaction est surveillée pour déterminer s’il existe une infection dans le corps. Également identifié des indicateurs de susceptibilité à la maladie dans le futur.
Une inflammation apparaît au site de l'injection, ce qui indique que le système immunitaire lutte contre l'infection. Récemment, cependant, on fait de plus en plus de tests sanguins de dépistage de la tuberculose à la place de Mantoux, en particulier du test quantiferon, qui a été approuvé par l'OMS.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel de la tuberculose pulmonaire permet d’établir et d’éliminer avec précision d’autres maladies des voies respiratoires:
- GRIPPE et ARVI;
- Inflammation des poumons;
- Maladies des bronches;
- Le sepsis;
- L'asthme;
- Le cancer
Un rôle énorme dans la détermination de la maladie joue une variété d'expectorations et de mucus du larynx. En outre, la muqueuse gastrique est examinée pour la présence de toxines et de lavages bronchiques. Une infection peut également se produire dans ces organes.
Méthodes de diagnostic du matériel
Les méthodes de diagnostic du matériel incluent:
- Radiographie;
- La fluorographie;
- Tomographie par ordinateur.
Les prix du matériel de dépistage de la tuberculose sont approximativement les suivants:
- Rayon X - environ 1200 roubles;
- le prix de la fluorographie - de 200 à 500 roubles;
- tomographie par ordinateur - à partir de 2200 roubles.
L'OMS recommande de faire des tests et de diagnostiquer la maladie chaque année afin de prévenir la tuberculose. Traiter cette maladie est beaucoup plus facile et plus efficace à un stade précoce de développement.
Il est important de se rappeler que des tests sont nécessaires pour établir un diagnostic précis et correct. Ce n’est qu’après cela que le spécialiste pourra prescrire un traitement adéquat qui aidera à rétablir la santé et même à sauver des vies.
Test sanguin pour la tuberculose: où passer? Quels sont les tests pour la tuberculose?
Il existe des maladies diagnostic précis, ce qui est possible uniquement après un examen de laboratoire. Au début, les symptômes ne sont pas prononcés et ressemblent à ceux d’autres maladies. Par conséquent, tous ceux qui ont une longue toux, une élévation de température déraisonnable et des contacts étroits avec les infectés doivent faire l’objet d’un test de dépistage de la tuberculose. L'examen de laboratoire peut être effectué dans la clinique externe du lieu de résidence ou directement dans le dispensaire antituberculeux.
Test sanguin pour la tuberculose
La réponse de l'organisme à Mycobacterium tuberculosis s'exprime dans la formation d'anticorps dirigés contre des microorganismes pathogènes. Le titre en anticorps peut déterminer la durée de la maladie, mais la forme de la tuberculose ne peut pas être évaluée par la réponse immunitaire.
Pour un diagnostic précis de l'évolution de la maladie, des tests déterminent le niveau de production d'interféron gamma dans le corps:
Les tests de diagnostic se distinguent par un haut niveau de précision (plus de 90%), même pour les personnes vaccinées. Une analyse de sang pour la tuberculose a ses avantages, à savoir:
- Analyse ponctuelle;
- Détermine la présence de mycobactéries dans les cas douteux;
- Pas besoin de visites répétées aux laboratoires de diagnostic.
Le test est utilisé dans les cas où la réaction de Mantoux ne donne pas de résultats fiables.
Déterminer l'efficacité du traitement utilisant la réaction de polymérase pour déterminer l'ADN des mycobactéries (PCR). C'est la méthode quantitative et qualitative la plus précise pour détecter et contrôler le traitement d'une maladie. Indications pour les études PCR:
- Diagnostic de la tuberculose;
- Détermination du foyer mycobactérien;
- Test de récurrence;
- La présence de formes non pulmonaires.
Après le diagnostic, la PCR est déterminée périodiquement afin de corriger les tactiques de traitement.
La formule sanguine complète de la tuberculose détermine l'état général du corps et l'apparition de maladies concomitantes. Dans l'ordre des examens de diagnostic standard, déterminez la présence d'une infection à VIH et d'une hépatite.
Où se faire tester pour la tuberculose?
Un patient qui a adressé au médecin traitant un malaise général, une hyperhidrose, une toux, doit être soumis à un dépistage de la tuberculose sans faute. Le thérapeute vous dira où se faire tester pour la tuberculose? Les indications pour des tests supplémentaires sur les mycobactéries sont les suivantes:
- Réaction douteuse de Mantoux;
- La présence de lésions infiltrant dans les poumons;
- Trouver un emploi dans des institutions médicales, des établissements préscolaires et scolaires, des lieux de restauration;
- Les visiteurs des zones sans succès sur épidémie.
Dans d'autres cas, le don de sang pour la détermination de Mycobacterium tuberculosis est obligatoire - présence de foyers de tissu pulmonaire avec fluorographie prophylactique des poumons.
Tout le monde peut donner du sang pour la tuberculose dans un établissement médical spécialisé - tubdispanser. Tous les laboratoires privés passent un test sanguin pour détecter les mycobactéries. Les médecins préfèrent diagnostiquer la méthode de PCR la plus sensible à la maladie.
Le test de Mantoux teste l'état de préparation du corps à la réponse immunitaire aux mycobactéries, les indications douteuses étant la raison pour laquelle le patient est dirigé vers le diagnostic PCR. Un test sanguin est une définition individuelle de l'infection d'un organisme.
Quels sont les tests pour la tuberculose?
Si l'image radiographique, quel que soit le tableau clinique, détermine les foyers d'infiltration, le patient subira une longue série d'examens diagnostiques. Leur objectif est de confirmer ou d'infirmer la présence de mycobacilles dans le corps. Les principaux tests à passer pour détecter la tuberculose:
- Le test sanguin est déterminé par le niveau de leucocytose et la RSE. Le dernier indicateur de la tuberculose dépasse largement la norme (plus de 40 mm / h).
- Détection d'anticorps par immunoessais enzymatiques.
- La détection d'immunoglobulines de classe G dans le sérum est un anticorps anti-mycobacille spécifique du type. La méthode ne sert pas de raison pour la déclaration finale du diagnostic. Dans les grandes villes, à forte densité de population, la méthode sérologique n'est pas un indicateur d'infection humaine.
- L'Organisation mondiale des phthisiatriciens estime que la détermination de la présence de mycobactéries dans les expectorations est un critère de vérification obligatoire. Un positif est considéré comme 5 mycobactéries ou plus dans l'échantillon prélevé.
- Il est obligatoire de déterminer la sensibilité des bactéries aux antibiotiques, ce qui vous permet de choisir le bon schéma de traitement et la combinaison de médicaments antibactériens. Cette méthode n'est pas rapide car elle est basée sur la culture en culture dans un milieu nutritif. Cela prend plus de deux semaines. Jusqu'à ce stade, le patient est traité selon le schéma standard. Après avoir reçu l'analyse des données, les tactiques peuvent être ajustées et un autre antibiotique est sélectionné.
- La réaction de Mantoux est une méthode universelle de détection massive de l'infection par les mycobactéries, utilisée dans les écoles. La méthode est basée sur l'administration intradermique de bacilles affaiblis. L'augmentation des papules jusqu'à 5 mm ou plus est positive. L’hyperréaction de la peau au test de Mantoux est une raison supplémentaire de poursuivre le dépistage de la tuberculose.
Depuis l’invention des rayons X, la méthode de fluorographie préliminaire est devenue la principale méthode de diagnostic des maladies pulmonaires. Rayon X - le moyen le plus important de déterminer la localisation du foyer pathologique. Si l'infiltrat est situé dans des zones difficiles à diagnostiquer par rayons X, un examen tomographique est nécessaire pour vous permettre de définir clairement les limites des tissus affectés.
Test cutané de Mantoux
Le test à la tuberculine est un indicateur majeur de l’incidence dans les pays à faible taux de tuberculose. Les tests impliquent l'introduction de la suspension de tuberculine dans le tiers inférieur de la partie interne de l'avant-bras. Après 48 heures, la zone formée par un œdème tissulaire est mesurée. Plus la papule est grande, plus il est probable que la personne soit infectée. Les conditions et le style de vie du sujet sont pris en compte. Un diagnostic précis de Mantoux est impossible.
Une réaction faussement positive se produit en cas d'infection par une bactérie pathogène non associée à un agent pathogène de la tuberculose ou en cas d'infection due à la vaccination par le BCG. De faux résultats négatifs surviennent chez les enfants, les personnes âgées et le VIH.
T-SPOT - Tests de tuberculose
Il s'agit d'un test innovant extrêmement sensible mesurant la réponse immunitaire humaine aux bactéries. En réponse à l'introduction d'agents pathogènes de la tuberculose, l'organisme produit des interférons gamma (cytokines). En pratique, cela se fait comme suit: un patient prélève du sang et y verse un réactif spécial qui détecte la présence de cytokines dans le corps. Les résultats sont prêts en 24 heures. Le test ne donne pas de résultats faussement positifs, à l'exception des patients infectés par le VIH.
Tests sérologiques pour la tuberculose
Il est très difficile de dépister la tuberculose en diagnostiquant des anticorps dans le sang. Méthode peu fiable. Ils ne peuvent pas être utilisés pour diagnostiquer des formes actives. Dans la plupart des pays, cette méthode ne s'applique pas.
Microscopie des échantillons d'expectorations pour les mycobactéries
La salive, qui est sécrétée par les cellules épithéliales de la muqueuse dans les voies respiratoires humaines, est un fluide visqueux. La microscopie des expectorations est la principale méthode de détection de la tuberculose dans les pays à forte prévalence de patients tuberculeux.
Le matériel étudié est collecté par le patient. Habituellement pris aussi loin que des échantillons. Une partie des expectorations est placée sur une lame de verre (frottis). Après coloration avec des colorants spéciaux, il devient possible de détecter visuellement les mycobactéries au microscope.
La microscopie des expectorations est une méthode de diagnostic abordable, peu coûteuse et informative. Les résultats sont obtenus dans les deux heures. La sensibilité de la méthode est de 60%, car tous les patients n’en ont pas assez pour déterminer la concentration de mycobactéries dans les expectorations. Très faible concentration dans les expectorations chez les patients présentant une pathologie combinée de tuberculose et d'infection par le VIH.
Malgré la diversité des méthodes de recherche, le diagnostic de la tuberculose est très difficile, en particulier dans les pays en développement. Les méthodes exactes ne sont pas disponibles en raison de son coût élevé et du manque de personnel hautement qualifié. Cela retarde le traitement et contribue à la propagation de la maladie.
Quels tests sanguins avez-vous pour la tuberculose?
La tuberculose est une maladie dangereuse transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. L'agent causal de la tuberculose, Mycobacterium tuberculosis (le deuxième nom est la baguette de Koch) appartient à la famille des Mycobacteriaceae. Il existe 4 types de bactéries pathogènes, dont la plus dangereuse pour l'homme est Mycobacterium tuberculosis. Un diagnostic précis de la maladie n’est effectué que par des méthodes de laboratoire.
La tuberculose est répandue: dans différentes régions, le nombre de cas par an varie de 8-10 à 400-500 pour 100 000 personnes. Les chiffres des études statistiques indiquent que la tuberculose pulmonaire est plus souvent atteinte par les hommes de plus de 40 ans. Les femmes sont principalement infectées entre 20 et 30 ans.
Les propriétés pathogènes de l'agent pathogène sont associées aux caractéristiques structurelles de la paroi cellulaire. La teneur élevée en lipides, en cires et en acides gras dans la composition de la membrane cellulaire assure une résistance élevée des mycobactéries aux conditions environnementales défavorables. Les bâtons Koch transfèrent le chauffage à 100 0 С, l'exposition à des acides, des alcalis et des désinfectants. Dans le sol, ils persistent jusqu'à 6 mois, dans l'eau - plus d'un an, dans les expectorations - environ 2 mois.
La tuberculose peut toucher tous les tissus et tous les organes: poumons, foie, reins, articulations, tissu osseux, organes génitaux. Les déchets de mycobactéries provoquent une intoxication générale du corps et des modifications pathologiques des tissus.
Symptômes cliniques de la tuberculose
Le plus souvent, la maladie est détectée lors d'un examen de routine du malade. Avec la tuberculose pulmonaire, le patient peut souffrir de fièvre subfébrile, de toux, de faiblesse générale et de perte de poids. Aux derniers stades de la maladie, des douleurs thoraciques apparaissent, une toux sèche cède la place à une toux humide et un saignement pulmonaire est possible.
Les groupes de personnes suivants sont à risque de tuberculose:
- patients atteints d'immunodéficience et de maladies systémiques chroniques;
- les personnes qui prennent en permanence des médicaments à base de glucocorticoïdes;
- fumeurs et alcooliques;
- patients subissant une immunosuppression avant une transplantation d'organe;
- personnes vivant dans des conditions de vie défavorables.
En outre, le risque d'infection augmente avec un contact prolongé avec des personnes malades. La détection rapide de la maladie facilite l'étude des antécédents du patient.
Si vous soupçonnez une maladie tuberculeuse, le médecin après l'examen initial doit désigner un examen supplémentaire pour le patient.
Prévention de la tuberculose
Pour la prévention de la maladie chez les enfants dès les premiers jours de leur vie, ils reçoivent un vaccin BCG. Déjà deux semaines après l'introduction du vaccin, les enfants commencent à développer une immunité contre la tuberculose qui persiste pendant 5 à 7 ans. À l'âge de 7 et 13 ans effectué la revaccination. La vaccination réduit considérablement le risque de maladie: chez les personnes vaccinées, l'incidence de la tuberculose et la mortalité sont plus faibles que chez les non-vaccinés.
Pour le diagnostic de la tuberculose, les enfants de moins de 15 ans font un test de Mantoux, également appelé test tuberculinique. Les patients reçoivent une injection sous-cutanée de tuberculine, un antigène mycobactérien. L'étude montre la présence d'une sensibilisation de l'organisme à Mycobacterium tuberculosis ou à un vaccin. Le test à la tuberculine ne confère pas d'immunité à la maladie. Le test de Mantoux est obligatoire pour l'enfant avant la revaccination du BCG: une réaction positive constitue une contre-indication absolue à la vaccination.
Le test de Mantoux ne se distingue pas par une grande spécificité. Le résultat peut être positif chez les personnes qui ont récemment eu la tuberculose ou qui sont allergiques à la tuberculine. Diaskintest est utilisé pour détecter la tuberculose, le diagnostic différentiel des allergies infectieuses et l'hypersensibilité au vaccin BCG.
Le médicament contient des antigènes de la paroi cellulaire mycobactérienne synthétisés artificiellement. La réaction à Diaskintest se produit avec un processus pathologique actif, à l'exception des cas où le patient souffre de troubles immunopathologiques concomitants. En outre, un échantillon négatif est noté chez les patients aux premiers stades de l'infection.
Afin de prévenir la tuberculose des poumons et d'autres maladies des organes thoraciques, les adultes et les adolescents de plus de 15 ans doivent subir une fluorographie tous les 2 ans. Les personnes travaillant dans des établissements médicaux, des écoles, des jardins d'enfants et des établissements de restauration collective sont examinées au moins une fois par an. À l'aide de la fluorographie, des indicateurs comme la présence de phoques et le noircissement des poumons, la légèreté des tissus, la netteté de l'image, le déplacement des organes médiastinaux sont évalués.
Quels tests doivent réussir pour le dépistage de la tuberculose
Les tests de laboratoire pour la tuberculose chez les adultes au cours de l'examen initial prescrivent:
- numération globulaire complète;
- microscopie des expectorations;
- crachats bactériologiques et lavages bronchiques;
- une étude sur la présence dans le sang d'anticorps spécifiques dirigés contre l'agent pathogène.
OAK n'est pas une méthode de recherche spécifique, mais il peut être utilisé pour évaluer l'état général du corps et la réponse du système immunitaire à l'infection. Chez les patients tuberculeux, il existe une augmentation de la RSE, de la neutrophilie et de la lymphocytose mineure.
L'examen des expectorations est effectué dans la tuberculose pulmonaire. Pour que le résultat de l'analyse soit fiable, le patient doit suivre les règles de collecte de matériel biologique. La première portion d'expectoration matinale est nécessaire pour l'étude, car le mucus accumulé dans les voies respiratoires pendant la nuit est plus susceptible de contenir Mycobacterium tuberculosis. Les crachats sont collectés à jeun dans un récipient stérile. Si l'écoulement des expectorations est difficile, une bronchoscopie est utilisée pour recueillir le biomatériau.
Ensuite, les crachats du patient sont examinés au microscope. Les bâtons de Koch sont colorés selon les colorants Ziehl-Nielsen ou fluorochrome. Pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé de rechercher trois parties d'expectoration. Il est impossible de déterminer la maladie par la salive. L'analyse est considérée comme positive s'il y a au moins 10 000 microorganismes dans 1 ml d'expectoration. Le résultat peut être affecté par le non-respect des règles de collecte et de stockage des expectorations par le patient.
L'analyse bactériologique de la tuberculose est une culture d'expectorations, le liquide céphalo-rachidien, ponctué des ganglions lymphatiques du patient sur un milieu nutritif. Avec un résultat positif de bacposev sur Mycobacterium tuberculosis, le diagnostic est confirmé. Mais le désavantage de la méthode est sa faible sensibilité: une concentration positive nécessite une certaine concentration de l'agent pathogène dans le biomatériau. L'étude prend 4 à 8 semaines. Après avoir isolé la culture mycobactérienne, il est possible de déterminer la sensibilité de cette souche aux médicaments chimiothérapeutiques antituberculeux.
Est-il possible de déterminer la tuberculose par analyse sanguine
Un test sanguin de tuberculose à la place de Mantoux par PCR ou ELISA est indiqué pour les enfants, les femmes enceintes et les patients présentant des formes extrapulmonaires de la maladie. L'étude est absolument sans danger pour le patient et ne présente aucune contre-indication. Également en faveur du test sanguin dit la grande précision des méthodes utilisées. Avec la PCR en temps réel, le résultat du test sera prêt le jour du don de sang.
La méthode PCR repose sur l’isolation du matériel génétique de l’agent pathogène dans le sang du patient. À l'aide de l'analyse, il est possible de diagnostiquer la maladie bien avant l'apparition des premiers symptômes cliniques.
Le dépistage de la tuberculose par PCR est attribué aux patients atteints du VIH et du sida. Dans des conditions immunodéficientes, les résultats des tests bactériologiques d'ensemencement et de la tuberculine sont souvent faux négatifs, ce qui rend le diagnostic beaucoup plus difficile.
L'inconvénient de la méthode est son prix élevé. L'étude nécessite du matériel et des matériaux coûteux qui ne figurent pas dans tous les laboratoires. Par conséquent, un test sanguin utilisant la PCR n'est pas utilisé pour le dépistage de masse de la population.
Un résultat de test faussement positif est possible immédiatement après une chimiothérapie antituberculeuse, lorsque l'agent pathogène est toujours stocké dans le corps. La méthode n'est pas efficace si une personne est infectée par des souches mycobactériennes mutantes. Lors de la PCR, il est extrêmement important de choisir le bon matériel biologique: le test sanguin est très informatif dans un processus généralisé et dans les premiers stades de la maladie.
Déjà un mois après l'infection dans le corps du patient, la synthèse d'immunoglobulines spécifiques des classes IgM et IgG commence. Les anticorps sont détectés dans le sang par dosage immunoenzymatique. L'étude est désignée lorsque les symptômes de la tuberculose sont flous et que les résultats des examens sont négatifs.
L'analyse de la présence dans le sang d'anticorps dirigés contre l'agent pathogène ne permet pas de distinguer le transporteur bactérien latent du processus pathologique actif. Pour confirmer le diagnostic, l'analyse doit être complétée par d'autres méthodes d'examen. Lors de la prescription du test aux personnes souffrant d'immunodéficience, il convient de garder à l'esprit que le niveau d'anticorps peut être extrêmement faible.
L'étude du sang par la méthode de la PCR et l'utilisation de l'ELISA ne nécessitent aucune formation particulière. Avant de donner du sang, vous devez vous abstenir de manger pendant au moins 4 heures et de ne pas fumer pendant au moins 1 heure. Il est recommandé de faire des recherches le matin.
