Explication de l'analyse des expectorations pour la bronchite

Les expectorations sont le contenu muqueux dans les voies respiratoires et les poumons, qui est libéré lors de la toux. Avec le développement du processus pathologique, la nature et la quantité de sécrétion sécrétée changent. Pour établir la maladie, un test d'expectoration est prescrit.

Flegme avec bronchite: causes et signes

La bronchite est une maladie inflammatoire de la muqueuse bronchique dont le principal symptôme est la toux.

La bronchite est une maladie inflammatoire qui affecte les voies respiratoires dans la région des bronches. Normalement, une quantité minimale de mucus est présente sur la surface interne des bronches. Lorsqu'un processus inflammatoire se développe dans les bronches, on observe un gonflement des tissus et la production de grandes quantités de mucus. Dans ce contexte, la respiration est difficile et la toux se développe.

La bronchite se développe lorsqu'une infection virale pénètre dans l'organisme. Les agents pathogènes peuvent être des staphylocoques, des streptocoques, des virus de la grippe et des adénovirus. Active le processus inflammatoire en réduisant les fonctions de protection du corps. Le système immunitaire ne peut pas combattre totalement les agents pathogènes.

Autres causes de bronchite:

• Réaction allergique
• Prédisposition héréditaire
• Situation écologique
• Mauvaises habitudes

La bronchite peut se présenter sous deux formes: aiguë et chronique. Dans la période de la forme aiguë du processus inflammatoire dure environ 2 semaines. La toux est sèche au début et après un certain temps, elle devient humide de crachats. La bronchite aiguë de longue durée conduit à une évolution chronique.

Les symptômes de la bronchite chronique peuvent durer environ 3 mois.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la bronchite:

• Douleur thoracique et oppression.
• Respiration confuse.
• Maux de gorge.
• Longue toux avec expectorations.
• Respiration sifflante.
• Température corporelle basse.

Le principal symptôme de la bronchite est une forte toux qui s'aggrave le soir. Les expectorations de la toux peuvent être jaunes ou blanches. Le flegme de cette couleur indique la nature bactérienne de l'inflammation. En outre, les expectorations peuvent devenir brunes ou roses. Ce sont des produits de décomposition des globules rouges et cette affection nécessite des soins médicaux immédiats. La couleur du mucus caractérise le degré de la maladie.

Si vous identifiez une bronchite avec expectoration, le médecin vous prescrira une analyse du mucus bronchique. Les autres résultats dépendront des résultats obtenus.

Préparation à la procédure d'analyse et d'exécution

Il est recommandé de consommer le plus de liquide possible 10 à 12 heures avant la collecte des expectorations.

Pour obtenir des résultats fiables, il est nécessaire de se rincer la bouche avec de l'eau bouillante et du soda avant la procédure. Pour une meilleure décharge des crachats à la veille de l'étude, il est recommandé d'utiliser plus de liquide.

La collecte des expectorations se fait le matin avant les repas. Le patient prend trois respirations profondes et tousse. Le mucus est recueilli dans un récipient stérile d’une capacité de 25 à 50 ml. Cependant, il devrait être large, de sorte que le patient puisse cracher les expectorations à l'intérieur. Si les expectorations sont collectées en ambulatoire, l'infirmière vous informera de l'évolution de la procédure.

Si les crachats sont mal séparés, le patient est inhalé avec du chlorure de sodium et du bicarbonate de sodium, dilué dans de l'eau distillée.

Cette solution augmente la formation de salive, puis provoque la toux et l'écoulement de mucus. Tout d'abord, crachez dans un récipient spécial, puis procédez à la collecte des expectorations. Après l'inhalation, le patient peut encore avoir une sécrétion de mucus résiduelle pendant un certain temps.

L'étude est réalisée au plus tard 2 heures après l'accouchement. Si les expectorations doivent être transportées vers un autre hôpital, le récipient contenant le contenu doit être conservé avec le couvercle bien fermé au réfrigérateur pendant au plus deux à trois jours. Pendant le transport, le conteneur avec expectorations doit être protégé du soleil.

Les résultats de l’étude peuvent être affectés par une mauvaise collecte du mucus, une livraison tardive au laboratoire. L'analyse des expectorations implique un examen macroscopique, microscopique et microbiologique.

Analyse de décodage

Normalement, le volume de sécrétion sécrétée devrait être de 10 à 100 ml par jour. Un tel numéro est avalé par chaque personne en bonne santé et ne le remarque pas.

Les muqueuses des expectorations sont caractéristiques de la bronchite, de la trachéite. Une bronchopneumonie est diagnostiquée lorsque des expectorations muqueuses au contenu purulent apparaissent. Le contenu séreux indique un œdème pulmonaire et les expectorations purulentes indiquent une bronchectasie, une pneumonie à staphylocoques, un abcès et une actinomycose des poumons.

S'il y a des rougeurs dans les expectorations, cela peut indiquer une tuberculose, un abcès ou un cancer du poumon, un œdème pulmonaire.

Les expectorations avec une teinte rouillée, la pneumonie, la congestion dans les poumons ou l'œdème sont diagnostiquées.

Le flegme devrait être normal sans odeur. Une odeur désagréable apparaît en violation de l'écoulement de mucus. Une petite quantité de mucus est observée dans les bronchites et les pneumonies, ainsi que dans les cas d'asthme bronchique. Un écoulement de mucus important est associé à un œdème pulmonaire.

Lors d'un test chimique, des pigments biliaires peuvent être présents dans les expectorations. Cela peut indiquer une pneumonie et d'autres maladies respiratoires ayant des liens entre les poumons et le foie.

Plus d'informations sur la bronchite peuvent être trouvées dans la vidéo:

Les expectorations à contenu purulent de l'étude sont divisées en 2 couches et la putride en 3 couches, caractéristique de la gangrène pulmonaire.

Les expectorations fraîches et décomposées diffèrent par le degré de réaction. Dans le premier cas, il est alcalin ou neutre et dans le second, acide. Pour le diagnostic de la bronchite chronique et de la tuberculose, le facteur déterminant est la présence de protéines. Si la bronchite dans la forme chronique est caractérisée par une teneur en protéines insignifiante, avec la tuberculose, la concentration en protéines augmentera et pourra être quantifiée.

Pathologies possibles

En analysant les expectorations, il est possible d'identifier l'agent responsable, d'établir un diagnostic et de commencer le traitement approprié.

Les résultats de l'examen microscopique des expectorations peuvent être détectés:

• Cellules d'épithélium plat et cylindrique. Le premier type de cellules n'a pas de valeur diagnostique et le second type en quantités uniques et multiples peut indiquer un asthme bronchique, une bronchite ou un cancer du poumon. La présence de cellules épithéliales cylindriques peut être associée à une clôture anormale au cours de laquelle le mucus du nasopharynx rejoint les expectorations.
• Macrophages alvéolaires. Ces particules se retrouvent souvent chez les personnes qui ont séjourné longtemps dans une pièce poussiéreuse. La présence d'hémosidérine, un produit de dégradation de l'hémoglobine, indique une congestion pulmonaire, une sténose mitrale ou un infarctus du poumon.
• Les leucocytes. Ces cellules sanguines sont présentes dans toutes les expectorations. La présence d’éosinophiles en grande quantité indique un asthme bronchique, une pneumonie et une tuberculose. La présence de lymphocytes indique le développement de la coqueluche ou de la tuberculose.
• Globules rouges. On observe une grande concentration de globules rouges lors d’une hémoptysie et d’une hémorragie pulmonaire.
• Cellules tumorales. Les cellules anormales dans les expectorations sont détectées sous la forme de nombreux groupes. En présence de cellules tumorales simples, une nouvelle analyse est effectuée.
• Fibres élastiques. L'apparition de fibres élastiques est associée à l'effondrement du tissu pulmonaire, qui se forme lors d'une gangrène, d'une tuberculose ou d'un abcès du poumon.

À l'aide d'un examen bactérioscopique des expectorations, vous pouvez déterminer le type d'agent pathogène. Si, au cours de l’étude, les bactéries sont devenues bleues, elles sont considérées gram positif et celles peintes en rose sont gram négatives. Normalement, un frottis coloré avec un examen bactérioscopique donne un résultat négatif.

Sur la base des résultats de l'analyse des expectorations, de la détection de l'agent pathogène, de la nature du contenu, un diagnostic est établi et un traitement approprié est prescrit. Il est difficile de déterminer le type de pathologie uniquement par l'analyse des expectorations. Par conséquent, un examen complet du patient est effectué.

Traitement de bronchite

Seul un médecin peut prescrire un traitement efficace pour la bronchite, en fonction du stade de la maladie et de l'âge de la personne.

Avec une toux humide avec des expectorations, le patient devrait boire autant de liquide que possible. À cette fin, vous pouvez utiliser des remèdes à base de plantes ayant des effets anti-inflammatoires, expectorants et bronchodilatateurs.

Le traitement de la bronchite vise à éliminer l’infection et à restaurer la perméabilité des bronches. Pour supprimer les agents pathogènes, prescrire des antibiotiques (pénicillines, macrolides, céphalosporines, fluoroquinolones). Le médecin, prenant en compte la gravité de la maladie et l'état du patient, prescrit un certain type d'antibiotique et la durée du traitement.

Avec l'utilisation prolongée de médicaments antibactériens pour restaurer la microflore intestinale à l'aide de probiotiques.

Pour éliminer la toux, on utilise des médicaments expectorants (chlorure d'ammonium, bicarbonate de sodium, etc.), muco-régulateurs (Bromhexine, Ambroxol, Carbocystéine, Acétylcystéine, etc.), des médicaments mucolytiques (ACC, Lasolvan, etc.).

Parmi les herbes qui ont un effet expectorant, vous pouvez utiliser la réglisse, la sauge, la molène, l'elecampane, le plantain, etc.

En l'absence de contre-indications, il est utile d'effectuer l'inhalation. Ces procédures contribuent à l’humidification de la membrane muqueuse, réduisant l’excitabilité du réflexe de toux et la dilution des expectorations.

Le traitement ne doit être prescrit que par un médecin. L'usage indépendant de drogues est strictement interdit.

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Caractéristiques des expectorations pour la bronchite

Le secret produit par la trachée et les bronches est appelé expectoration et est complètement naturel, car il protège les poumons et les bronches des particules étrangères, de la poussière, etc. Cependant, avec l'apparition de la toux, accompagnée par la libération de crachats, il est nécessaire d'exclure le développement du processus inflammatoire dans le corps.

Types de crachats pour la bronchite

Le type d'expectoration pour la bronchite dépend de son degré. Au stade initial de la maladie, une toux non productive (sèche) est présente, qui est ensuite convertie en une toux humide. Au milieu de la maladie, l'écoulement des sécrétions muqueuses peut être douloureux, mais à mesure que le processus inflammatoire est soulagé et que la température du corps diminue, le syndrome douloureux disparaît.

Avec la bronchite, les expectorations peuvent être:

• muqueux (liquide blanchâtre visqueux ou clair);
• séreuse muqueuse (masse blanche visqueuse, capable de mousser sous l'action des impuretés de l'air);
• purulent (vert liquide visqueux, jaune foncé et jaune).

La sécrétion de sécrétions muqueuses est observée au stade bénin de la bronchite et de l’hyperthermie modérée (jusqu’à 38,5 ° C). Les expectorations muqueuses et séreuses sont présentes au stade intermédiaire de la bronchite et la température corporelle atteint 39 degrés. Les mucosités accompagnant la bronchite chronique peuvent être incolores ou se mélanger à la poussière, par exemple chez les patients dont les activités professionnelles sont liées aux mines, aux cimenteries, etc.

La réduction des défenses de l'organisme par une infection secondaire peut entraîner l'apparition de sécrétions purulentes ayant une odeur désagréable. Cette affection est l'une des plus graves et nécessite l'hospitalisation du patient.

L'apparition de sécrétions muqueuses due à une bronchite allergique, due à l'impact sur les allergènes des voies respiratoires (poussières, composants chimiques, fumée de tabac, etc.)

Avec un fumeur de bronchite, le secret est visqueux et jaunâtre. Son apparence est due à une irritation des voies respiratoires avec la fumée de tabac et le goudron. Avec le développement de la bronchite obstructive, on observe un rétrécissement spastique des parois bronchiques, accompagné d'un essoufflement et d'une difficulté d'expiration en une étape. Dans ce cas, le secret a la même texture et la même couleur que dans la bronchite allergique.

Qu'est-ce que la couleur des expectorations signifie pour la bronchite?

Les mucosités atteintes de bronchite peuvent être de différentes couleurs et types, en fonction de la nature de la maladie.

Crachat gris ou blanc

Tousser dans les expectorations grises ou blanches est naturel, mais une quantité excessive peut indiquer une bronchite chronique.

Jaune

La sécrétion de la sécrétion jaune est caractéristique de la présence de neutrophiles dans le mucus, qui appartiennent au sous-type de leucocytes, ce qui peut indiquer une forme de bronchite infectieuse, chronique ou allergique. En outre, une couleur similaire du secret est présente chez les fumeurs. La couleur jaune du secret sécrété lors de la toux n'est pas la norme et nécessite l'avis d'un médecin pour déterminer la cause du développement de la bronchite.

Vert

La libération de crachats verts (purulents) peut indiquer une bronchite infectieuse chronique. Dans la nature non infectieuse de la maladie, du mucus blanc transparent est présent dans les expectorations vertes.

Brown

Le mucus brun, qui apparaît pendant la toux, indique la destruction des globules rouges et la libération d'hémosidérine (produit de dégradation de l'hémoglobine). La muqueuse brune, dans laquelle l'hémosidérine est présente, apparaît chez les patients présentant une insuffisance ventriculaire gauche et un infarctus du poumon à la suite de la transpiration des érythrocytes du flux sanguin jusqu'aux alvéoles et aux bronches.

Flegme avec du sang

Les érythrocytes emprisonnés à travers les parois vasculaires peuvent souiller la sécrétion bronchique en rose. Avec un grand nombre de ces éléments, le secret acquiert une teinte rouge, ce qui indique une rupture des vaisseaux.

C'est important! La présence d'expectorations lors de la toux peut indiquer non seulement une bronchite, mais également un certain nombre d'autres maladies. L'analyse est donc une priorité.

Analyse des expectorations

Dans la bronchite, la nature et la quantité de sécrétion sécrétée changent et sont envoyées pour analyse.

Conteneur pour l'analyse des expectorations, utiliser stérile.

Préparation à l'analyse

Il est recommandé de prendre une sécrétion bronchique le matin (avant les repas) en utilisant un récipient en verre sombre et stérile à large col et à couvercle hermétique. En cas de mauvaise sécrétion, le patient peut se voir prescrire une inhalation avec du bicarbonate (solution à 4%) ou du chlorure de sodium (solution saline à 0,9%) diluée dans de l’eau distillée dans un rapport de 1: 1.

Pour améliorer la sécrétion de la sécrétion 12 heures avant l'analyse, il est nécessaire de boire beaucoup de liquide. L'étude de la sécrétion muqueuse est réalisée au plus tard 2 heures après son accouchement. Le résultat de l’étude peut être affecté par un stockage, une collecte et un transport incorrects du matériel étudié.

Résultats d'analyse

L'analyse des sécrétions bronchiques implique des recherches bactériologiques, microscopiques et chimiques. La réaction neutre ou alcaline est caractéristique des expectorations fraîchement sécrétées et la présence de micro-organismes pathogènes est détectée par microscopie et microscopie.

La microscopie attire l'attention sur les signes distinctifs d'asthme et d'obstruction bronchique, qui se manifestent dans les spirales de Kurshman. Dans l'asthme et la nature allergique de la maladie, on trouve des cristaux de Charcot-Leiden dans la sécrétion muqueuse.

Examen bactériologique des expectorations

En l'absence de microflore visuelle pathogène dans les expectorations, un ensemencement bactériologique est requis (au plus tard 2 heures après le moment où le matériel a été reçu). Le semis est effectué pendant 3 jours d'affilée.

1. Pour les bronchites et les trachéites, les expectorations muqueuses sont caractéristiques.
2. Une substance purulente peut indiquer une pneumonie à staphylocoques, une bronchiectasie, une actinomycose pulmonaire et un abcès.
3. Le caractère séreux des flegmes présente le plus souvent un œdème pulmonaire.
4. Les taches rougeâtres dans les expectorations indiquent une tuberculose, un œdème, un abcès ou un cancer du poumon.

Normalement, le secret est sans odeur et, quand il apparaît, il peut indiquer une violation de l'écoulement de mucus.

1. On note une quantité modérée de mucus sécrétée avec pneumonie, asthme bronchique et bronchite.
2. La sécrétion excessive est le plus souvent causée par un œdème pulmonaire.
3. Dans une étude bactérienne, les expectorations purulentes sont divisées en 2 couches, tandis que la putréfaction est stratifiée en 3 couches, qui surviennent le plus souvent pendant la gangrène pulmonaire.

La recherche chimique peut détecter la présence de pigments biliaires due à une pneumonie et à des maladies des voies respiratoires, communiquant entre le foie et les poumons. Les crachats décomposés sont acides, tandis que les frais sont alcalins ou neutres.

Un facteur crucial dans le diagnostic de la tuberculose et de la bronchite chronique est la présence de protéines dans les expectorations. Avec son contenu insignifiant - le patient est probablement atteint de bronchite chronique, et avec la tuberculose, la concentration en protéines est considérablement augmentée et déterminée quantitativement.

Il convient de garder à l’esprit que dans le mucus des personnes en bonne santé, il existe divers microorganismes qui n’ont pas d’effet négatif. La sécrétion normalement sécrétée varie de 10 à 100 ml pendant la journée. La décision de procéder au traitement et aux mesures de diagnostic n’est prise que par le médecin traitant, sur la base de données anamnestiques, d’un examen visuel et de la gravité de l’état du patient.

Moyens de se débarrasser des expectorations

Le renforcement de l'écoulement des expectorations est une étape importante de la récupération, car l'élimination accélérée du mucus des voies respiratoires contribue à leur récupération.

Les mesures suivantes sont recommandées pour liquéfier et éliminer les expectorations:

• mucolytiques: les médicaments de ce groupe modifient les propriétés rhéologiques des expectorations et contribuent à sa dilution. En outre, ils augmentent la quantité de sécrétion, ce qui facilite son élimination des voies respiratoires. Ceux-ci incluent Bromhexin, Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine, etc. La combinaison de mucolytiques et d’expectorants a un effet efficace;
• inhalation: cette méthode d'amélioration de la décharge des expectorations et d'hydratation des muqueuses est la plus sûre. Les inhalations peuvent être effectuées de manière traditionnelle (à la vapeur) ou à l'aide d'un appareil spécial (nébuliseur). L'inhalation peut être effectuée avec des herbes médicinales (camomille, calendula, thym, etc.), de l'eau minérale et des médicaments (Lasolvan, etc.);
• recettes folkloriques: de bons résultats peuvent être obtenus grâce à l'utilisation supplémentaire de recettes folkloriques (aloès, thé au gingembre, miel, jus de raisin, etc.).

En outre, il est recommandé de respecter le régime d'alcool, car le liquide (sûrement chaud) permet d'éviter le dessèchement de la membrane muqueuse, ce qui rend les expectorations liquides et ses fragments plus petits.

Exercices qui stimulent l'écoulement des expectorations

Il y a un certain nombre d'exercices spéciaux sur Buteyko, grâce auxquels la sécrétion muqueuse se sépare facilement des parois bronchiques, la respiration est facilitée et le bronchospasme est éliminé.

Le complexe d'exercices comprend:

1. effectuer une respiration superficielle avec une respiration profonde - pour cela, il est recommandé au patient d'inhaler, en emprisonnant l'air dans les poumons, après quoi des exhalations et des inhalations superficielles et brèves sont effectuées. Le rythme et la fréquence respiratoire sont sélectionnés individuellement, en fonction de l'état du patient. Plus l'exercice est long, meilleure est son efficacité.
2. en marchant en inspirant - en faisant cet exercice, le patient prend une profonde respiration, le retenant tout en marchant au rythme le plus confortable qui soit. Commencez l’exercice par quelques secondes, en augmentant progressivement le temps que vous retenez votre souffle. En moyenne, de 5 à 10 approches sont effectuées au moins 3 fois par jour;
3. respiration superficielle - pendant cet exercice, le patient respire sans respirer profondément. La respiration superficielle peut être effectuée en étant assis, allongé et en marchant.

Le complexe de ces exercices améliore la circulation pulmonaire, améliore l'activité des muscles respiratoires et a un effet positif sur le système nerveux central (système nerveux central). La gymnastique peut être pratiquée à la fois par les patients adultes et les enfants, mais il existe un certain nombre de contre-indications à son utilisation, telles que l'hyperthermie (supérieure à 38 degrés), l'œdème pulmonaire, la tuberculose et la présence de foyers de tissu pulmonaire purulents.

La bronchite se réfère à des maladies graves du système respiratoire, accompagnées de toux et de crachats, pouvant indiquer un certain nombre de comorbidités nécessitant un traitement médical obligatoire.

Bronchite - condition et analyse des expectorations

Bronchite

Avec la grippe, on observe des cas graves de rougeole, de coqueluche, une inflammation aiguë de la trachée et des bronches d’origine virale - une bronchite aiguë.

Parmi les flores secondaires, la bronchite est le plus souvent causée par une pneumonie à Streptococcus et un bacille grippal, ainsi qu'en cas de complications de la grippe - Staphylococcus aureus doré (pyogenic).

Une bronchite aiguë peut également survenir en raison de l'inhalation de quantités importantes de poussières, de produits chimiques gazeux ou vaporeux. L'inflammation de la muqueuse bronchique survient lors d'une hypersécrétion des glandes bronchiques, de la toux et des expectorations. Avec la défaite des petites bronches, l'essoufflement apparaît. La bronchite aiguë est l’une des maladies les plus courantes du système respiratoire. L'hypothermie du corps, le tabagisme, l'infection focale de la partie nasale du pharynx, la congestion des poumons pendant l'insuffisance cardiaque, etc., contribuent à son apparition.

Il existe 4 groupes de facteurs étiologiques de bronchite aiguë:

• Physique (air chaud ou froid excessivement sec);
• Produits chimiques (alcalis, acides, dioxyde de soufre, oxydes d'azote, silicium, etc.);
• Infectieux (virus, bactéries et autres micro-organismes);
• Allergique (poussières organiques, pollen, etc.).

La bronchite aiguë peut être une maladie indépendante (primitive) et intercurrente (secondaire). La bronchite primaire est généralement diffuse. Le processus inflammatoire peut toucher la trachée et les bronches (trachéobronchite), principalement les bronches et bronchioles de moyen calibre (bronchiolite). Ces types de bronchite peuvent survenir sans obstruction et avec obstruction. En présence d'une obstruction, on observe une évolution plus sévère avec une tendance à s'étendre aux petites bronches et aux bronchioles.

En fonction de la prévalence et de la gravité du processus inflammatoire, les manifestations cliniques de la maladie peuvent varier d’un malaise léger à court terme avec une température corporelle normale, une toux et une gêne thoraciques à sévère avec de la fièvre, une leucocytose neutrophilique, un essoufflement et une cyanose, indiquant la présence de broncholite ou une pneumonie. Les formes graves de la maladie se rencontrent principalement chez les enfants, les personnes âgées, ainsi que chez les personnes affaiblies et souffrant de bronchite chronique.

En fonction de la nature de l'exsudat, une bronchite catarrhale et purulente est isolée.

En cas de bronchite catarrhale, le mucus, de consistance gélatineuse, contient une petite quantité de granulocytes neutrophiles et un nombre important de cellules épithéliales des bronches, souvent sous forme d'amas et de couches. Par la taille des cellules épithéliales des bronches, vous pouvez déterminer la zone d'inflammation. Ainsi, la détection dans la préparation de grosses cellules épithéliales ciliées indique une lésion des bronches de gros calibre, et éventuellement de la trachée (trachéobronchite). L'apparition dans la préparation des cellules épithéliales des bronches de taille moyenne indique un processus inflammatoire dans les bronches de calibre moyen. Lorsque l'inflammation des petites bronches dans les expectorations apparaissent des cellules épithéliales de petite taille. La défaite des bronchioles terminales et respiratoires (bronchiolite) s'accompagne de l'apparition dans les expectorations de petites cellules épithéliales des bronches et des alvéoles, dont le nombre augmente. Souvent, dans la bronchite aiguë, la fibrine est détectée, il peut y avoir une spirale de Kurschman.

Dans la bronchite catarrhale purulente, l'exsudat a un caractère mucopurulent, le plus souvent de consistance modérément visqueuse avec un grand nombre de leucocytes. Il y a peu de cellules épithéliales.

La bronchite purulente est caractérisée par un nombre plus élevé de leucocytes que le catarrhal-purulent. Les cellules épithéliales des bronches en raison de leur mort dans l'inflammation purulente sont presque indétectables. Des érythrocytes peuvent être observés.

Dans la bronchite aiguë, il se forme parfois un film fibrineux à la surface de la muqueuse enflammée, qui peut se séparer de la paroi des bronches et souvent avec une toux forte est projeté avec des crachats sous la forme d’une empreinte ramifiée. On observe une bronchite fibrineuse aiguë dans les cas de diphtérie, de pneumonie causée par une pneumonie à streptocoque (pneumocoque) et d’autres maladies.

La bronchite asthmatique, dans laquelle les signes habituels d'inflammation sont absents, est caractérisée par la libération d'une petite quantité de la membrane muqueuse de l'expectoration gélatineuse contenant de nombreux granulocytes spiroïdes de Kurshman éosinophiles, cristaux de Charcot-Leiden, fibrine, cellules épithéliales bronchiques et érythrocytes simples.

Parmi les maladies chroniques non spécifiques du système respiratoire, la bronchite chronique est fréquente dans la fréquence de ses occurrences. Le nombre de cas, comme le montrent les résultats de nombreuses études, a régulièrement augmenté au cours des 10-15 dernières années.

Les polluants jouent un rôle important dans l’apparition de la bronchite chronique (adjonction à l’air inhalé de diverses substances ayant des effets nocifs sur la membrane muqueuse des bronches), parmi lesquels l’inhalation de fumée de tabac revêt la plus haute importance. En second lieu se trouvent les polluants de nature industrielle (produits de la combustion incomplète du charbon, du gaz naturel, du pétrole, de l'anhydride sulfureux, etc.).

De nombreux experts contestent l’importance de l’infection en tant que facteur étiologique, car ils estiment qu’elle survient à nouveau à la suite d’une violation des mécanismes de protection des voies respiratoires, c’est-à-dire qu’elle aggrave la gravité de la maladie. Cependant, lors de la survenue d'une récidive de bronchite chronique chez l'adulte et l'enfant, l'infection joue un rôle primordial. Le plus souvent, les rechutes de maladies sont causées par des virus, la pneumonie à mycoplasmes, la pneumonie à streptocoques, le bacille de l'hémophilus, etc. sont également semés.

En raison de l'hypertrophie des glandes bronchiques, de l'augmentation du nombre de cellules caliciformes et de leur apparition même dans les bronchioles (normalement, elles sont absentes ici), une quantité excessive de mucus s'accumule dans les bronches et sa viscosité augmente. Tout cela conduit à une violation du mécanisme de purification des bronches des sécrétions bronchiques à la formation de crachats, qui est éliminé par la toux, qui est une sorte de mécanisme compensatoire qui favorise la purification des bronches. Chez une personne en bonne santé, le processus de nettoyage des bronches est réalisé par les cils des cellules épithéliales bronchiques, qui transportent les particules étrangères, l'épithélium bronchique exfolié et le mucus sécrété par les glandes bronchiques et les cellules caliciformes, jusqu'à la trachée et le larynx.

Les manifestations cliniques de la maladie sont caractérisées par une triade des principaux symptômes:

Histologiquement, dans la bronchite chronique, on constate une infiltration inflammatoire de la membrane muqueuse, un gonflement et une dilatation des capillaires. Sur le site des infiltrations, une ulcération est possible, au cours de laquelle la guérison de l'épithélium cylindrique est parfois remplacée par un épiderme squameux stratifié.

La nature des expectorations dans la bronchite chronique dépend du stade de la maladie. Au début de la maladie, il s’agit le plus souvent de muqueuse et lors d’une exacerbation, il peut s’agir de mucus purulent ou de muco-purulent. Le pus et le sang dans les expectorations ont souvent l’apparence de traînées. Aux derniers stades de la maladie, les expectorations sont presque toujours mucopurulentes.

Chez les patients atteints de bronchite chronique catarrhale dans la phase aiguë, les expectorations peuvent être de nature purulente-muqueuse. Un examen microscopique permet de détecter un nombre différent de cellules épithéliales des bronches. On trouve souvent de la fibrine sous forme de fibres et des leucocytes.

Dans la bronchite hypertrophique, le nombre de cellules épithéliales bronchiques augmente considérablement. Ils se trouvent sous la forme de grappes, de couches et de groupes ressemblant à des structures glandulaires.

Souvent, à la périphérie d'un tel groupe, le mouvement des microvillosités est perceptible. L'épithélium des bronches se transforme souvent en épithélium squameux, subit une dégénérescence graisseuse et une vacuolisation. En fonction de la taille des cellules métaplasiques de l'épithélium bronchique (grandes ou petites), on peut estimer provisoirement dans quelle partie des bronches les modifications des cellules de l'épithélium se sont produites.

La bronchite chronique purulente est caractérisée par la libération de crachats purulents dans lesquels les granulocytes neutrophiles constituent le principal substrat cellulaire. Des érythrocytes peuvent être observés. Les cellules épithéliales des bronches sont observées en petit nombre ou presque indétectable. Chez certains patients souffrant de respiration asthmatique (predastm), les granulocytes à éosinophiles prédominent parmi les leucocytes dans les expectorations, les cristaux de Charcot-Leiden, la fibrine et les spirales de Kurshman. L'augmentation du nombre de crachats de cellules alvéolaires est observée avec la propagation du processus inflammatoire aux bronchioles terminales et respiratoires.

Au stade de l'inflammation catarrhale des bronches dans le sang périphérique, aucune anomalie n'est observée. Dans la bronchite purulente, une leucocytose neutrophilique modérée est observée avec un décalage vers la gauche. Chez les patients présentant une insuffisance respiratoire sévère due à une érythrocytose et à une acidose respiratoire, la RSE est réduite. La valeur diagnostique est la détermination dans le sérum de la protéine totale, des protéinogrammes, de la protéine C-réactive, de l'haptoglobna, des acides sialiques et de la séromucoïde. Lorsque l'exacerbation d'une bronchite purulente dans les expectorations augmente la teneur en glycosaminoglycanes (mucopolysaccharides) et en fibres d'ADN, ce qui augmente sa viscosité, réduisant ainsi la teneur en IgA sécrétoire et en lysozyme.

La signification clinique de ces modifications est de réduire la résistance de la muqueuse bronchique aux effets néfastes de l'infection, en inhibant l'activité de l'α.₁-antitrypsine et augmenter l'activité des protéinases, ce qui augmente la propagation du processus inflammatoire.

Laissez-nous vous dire comment dégager les bronches des expectorations dans la bronchite chronique - comment se déroule l'analyse

La bronchite chronique est un processus inflammatoire dans les bronches qui s'est développé au cours de plusieurs années.

Le diagnostic est posé si la toux ne passe pas plus de trois mois sur une période de 2 ans. Environ 10 à 20% des personnes souffrent de bronchite chronique, le plus souvent des hommes.

Les fumeurs les plus exposés à la maladie sont les travailleurs des industries à l'air pollué, humide et froid. À risque d'habitants des régions défavorisées au climat rigoureux.

Toux pour bronchite chronique

L'un des principaux symptômes de la maladie est une toux fréquente. Apparaît progressivement, au début seulement le matin. Au fil du temps, les attaques commencent à tourmenter jour et nuit. Au fil des ans, la toux devient un compagnon constant. Dans la toux froide et humide augmente.

Avec un cours prolongé de la maladie, la lumière des poumons se rétrécit, l'oxygène manque de nourriture, l'essoufflement et les crises d'asthme apparaissent. Sans prévention, les mesures de traitement peuvent développer:

• maladie pulmonaire obstructive chronique
• l'emphysème.

La membrane muqueuse enflammée des poumons produit des crachats difficiles à libérer.

Nous avons déjà parlé d'autres symptômes de la bronchite chronique. Ne retardez pas le traitement si vous avez les premières cloches.

Flegme dans la bronchite chronique - la nature de la maladie

L'apparition de la maladie s'accompagne d'une toux douloureuse et d'un crachat transparent et sans odeur. Lorsque l'exacerbation des expectorations devient plus dense, il se dégage une odeur désagréable.

La nature des expectorations - purulente, gluante ou boueuse. La couleur peut être jaune ou verdâtre, brune ou même foncée.

Chez une personne en bonne santé, les expectorations des poumons sont discrètement séparées et avalées. Avec le développement de l'inflammation, les expectorations deviennent trop. Avec bronchite des voies respiratoires sont dérivés:

• épithélium cellulaire,
• particules de poussière
• virus, champignons ou bactéries,
• particules de tissu cassées
• du sang
• cellules immunitaires.

L'apparition de sang en secret devrait être particulièrement alerte. Pour le diagnostic, le nombre d'épithélium cilié dans les expectorations est plus important, tandis que l'épithélium squameux n'est pas important dans l'étude.

Analyse des expectorations pour la bronchite chronique

En cas de toux fréquente et de suspicion de bronchite chronique, le thérapeute et le pneumologue devront être suivis. Le diagnostic est établi sur la base d'une observation de deux ans. Les types d'études suivants sont attribués pour clarification:

• radiographie thoracique,
• numération globulaire et expectorations complètes,
• test sanguin biochimique,
• examen cytologique du secret
• secret d'ensemencement bactériologique
• sensibilité des expectorations aux antibiotiques (test),
• bronchoscopie
• analyse de la fonction respiratoire.

Une étude aux rayons X aidera à ne pas confondre la maladie avec l'asthme et d'autres maladies respiratoires.

L'étude de la fonction de la respiration externe s'effectue sans douleur: il suffit au patient d'expirer de l'air des poumons dans l'appareil pour déterminer les paramètres importants: composition en gaz, volume des poumons (vital, minute, forcé).

L'échantillon est généralement prescrit en cas de suspicion de MPOC ou d'emphysème.

Lors de la bronchoscopie, le mucus est examiné de l'intérieur à l'aide de l'appareil. Le médecin insère un mince tube avec une lentille dans la cavité des bronches. Un morceau de bronche peut être pris pour enquête. La procédure est plutôt désagréable, elle est donc réalisée sous anesthésie.

Dans une analyse clinique des expectorations, le matériel est examiné au microscope, la qualité de la sécrétion, les impuretés et les éléments cellulaires sont déterminés.

Pour déterminer le processus spécifique, l’analyse des expectorations de la BK peut être prise, c.-à-d. sur la détermination de Mycobacterium tuberculosis. Pour identifier un agent pathogène spécifique, une série d'analyses est effectuée: PCR, RIF, semis sur microflore.

Comment collecter le flegme pour analyse

Pour la pureté de l'échantillon doit suivre les règles:

1. La collecte des expectorations est effectuée le matin, immédiatement après le réveil.
2. Vous pouvez vous rincer la bouche à l'eau claire, mais vous ne pouvez pas vous brosser les dents.
3. Avant de collecter les médicaments secrets sont annulés.
4. La collecte du matériel est effectuée à jeun.
5. Fumer ne peut pas durer quelques heures avant la prise de matière.
6. Il est permis d'utiliser des inhalations avec des médicaments prescrits par un médecin avant le prélèvement si la sécrétion muqueuse ne bouge pas bien.
7. Dans les jours précédant la collecte, buvez beaucoup de liquides.
8. Il faut veiller à ce que seul du mucus, sans salive, pénètre dans le récipient.
9. Le matériel est placé dans un récipient stérile et fermé avec un couvercle hermétique.
10. Veillez à ce que les particules ne tombent pas sur la surface extérieure du récipient.

Asseyez-vous à une fenêtre ouverte avant d'injecter des expectorations, inspirez suffisamment d'air. Prenez deux respirations. À la troisième inhalation, levez-vous, poussez l'air hors de vos poumons. Il y aura une toux naturelle avec un secret. Toussez et placez les expectorations dans le récipient.

Résultats de recherche

Décodage des analyses impliquées chez le spécialiste. Il prescrit également un traitement adéquat pour ce stade de la maladie.

1. Pour le type viral de la maladie est caractérisée par un contenu visqueux et transparent des bronches.
2. En cas d'allergie, le mucus sera de couleur ambrée, le nombre d'éosinophiles dépassant 50%.
3. En présence de bactéries, les crachats ont une couleur verdâtre, brunâtre, jaunâtre. Peut être présent dans le test sanguin. Le nombre de leucocytes - plus de 10-20. Mais le même contenu de leucocytes est observé avec les infections virales et fongiques.
4. Dans l'asthme, des analyses de spirales de Kurshman et de Leiden sont trouvées.

Dans la bronchite aiguë, l’analyse contient une petite quantité de macrophages alvéolaires. Une présence importante indique la présence d'un processus chronique.

La nature des expectorations dans la viscosité et la couleur de la bronchite chronique

À la maison, le type de crachat peut déterminer l'évolution de la maladie.

Les expectorations liquides blanches et sans odeur sont les moins dangereuses. Un médecin devrait être consulté si une grande quantité d'expectorations claires est mélangée po

L'écoulement aigu est caractérisé par la séparation du mucus jaune visqueux avec une odeur désagréable.

Avec une infection, le secret peut être vert, il peut y avoir une odeur. Le pus est la preuve d'une forme bactérienne de la maladie.

Des caillots bruns ou noirs apparaissent à la suite de la coagulation du sang. Dans la bronchite chronique, il peut y avoir des saignements et ainsi les globules rouges morts sortent des poumons. Une consultation médicale est nécessaire.

Pourquoi le sang est-il présent dans le mucus?

L'analyse du sang montre une évolution bactérienne de la maladie. Normalement, une petite quantité de globules rouges peut être présente dans les expectorations. Une grande quantité de sang indique que le saignement a commencé.

Lorsqu'un tissu se désintègre, le mucus peut devenir rouge ou rose et sa consistance peut être mousseuse ou liquide. La présence d'une odeur n'est pas nécessaire, bien qu'il puisse y avoir une odeur de sang.

Comment dégager les bronches des expectorations dans la bronchite chronique

Des antipyrétiques, des anti-inflammatoires et des expectorants aident à soulager les symptômes. Des antibiotiques et des immunomodulateurs peuvent être prescrits par un médecin.

Dans les conditions d'une institution médicale, le lavage des poumons est prescrit avec un bronchoscope. Physiothérapie et procédures électriques pertinentes.

Pendant la période de traitement, vous devez boire plus de liquides, vous promener au grand air, prendre une douche chaude pour mieux évacuer un secret visqueux. Nécessite l'utilisation de médicaments réduisant la viscosité du mucus. L'inhalation secrète de la sécrétion de vapeur aide. Il est logique de changer d’emploi moins dangereux. Vous ne pouvez pas surcharger.

Pour la prophylaxie il faut:

• traitement rapide des maladies des voies respiratoires supérieures,
• exercice thérapeutique,
• exercices de respiration
• humidification de l'air intérieur
• durcissement
• Observation de la nature de la sécrétion sécrétée.

La gymnastique de drainage aide à la sécrétion de sécrétions visqueuses, à cette fin, est utilisée pour boire de l'eau minérale Si le mucus a soudainement changé les caractéristiques, c’est une raison pour contacter immédiatement l’hôpital.

La maladie peut également être traitée à la maison. Comment cela est fait est décrit dans cet article.

Couleur et caractéristiques des expectorations dans la bronchite chronique et aiguë

La bronchite est une maladie du système respiratoire qui se caractérise par la survenue d'un processus inflammatoire dans les bronches. L'inflammation provoque un spasme des cellules musculaires lisses dans la paroi de la bronche, un œdème de la membrane muqueuse de l'arbre bronchique, un fluide (exsudat) s'accumulant dans la lumière et une toux.

Habituellement, la bronchite est accompagnée de sécrétions caractéristiques qui apparaissent pendant la toux - expectorations. Pour diagnostiquer la nature de la maladie, les spécialistes peuvent utiliser, entre autres, une évaluation de la nature et de l'apparence de cet écoulement pathologique, pour laquelle il sera nécessaire de soumettre des échantillons pour analyse.

Toux patient

Le rôle biologique de la toux est une réaction réflexe visant à éliminer tout obstacle dans les voies respiratoires. Le but physiologique principal de la toux est de nettoyer les bronches. Par conséquent, il n'est pas recommandé de supprimer une toux sans comprendre les raisons de son apparition.

La toux bronchique dans la nature peut être sèche ou humide. La toux sèche survient généralement sans écoulement des expectorations, alors que la toux grasse est caractérisée par la présence d'écoulement des bronches. Au début, vous pouvez faire l'expérience d'une toux sèche et aiguë et, après quelques jours, changer pour une plaie humide.

Cela est dû à l'accumulation de crachats dans les bronches, qui se produit naturellement. Le passage de la toux sèche à l'état humide indique l'amélioration de l'état du patient et son rétablissement rapide. Mais si elle n'est pas traitée et si elle tousse à long terme (3 mois ou plus), une autre pathologie peut être suspectée, notamment la bronchite chronique.

Les principales composantes de l'écoulement des voies respiratoires

Le flegme, expectoré avec une bronchite, est un phénomène pathologique, car il est physiologiquement basé que le débit des voies respiratoires doit être avalé de manière invisible à la personne. La décharge pathologique se forme en réponse à l'inflammation et, avec elle, les cellules mortes de la membrane muqueuse, ainsi que les microbes, sont éliminées des voies respiratoires.

Dans les bronchites aiguës ou chroniques, les expectorations sont un secret (muqueux, vitré, liquide, etc.) formé dans les voies respiratoires et contenant:

• les cellules du système immunitaire;
• cellules épithéliales (l'épithélium malpighien n'a aucune valeur diagnostique, mais un grand nombre de cellules épithéliales ciliées sont observées au cours du processus inflammatoire);
• les microorganismes;
• des particules de carie cellulaire et tissulaire;
• les plus petites motes;
• composants sanguins représentés par le plasma et les cellules (typiques des expectorations avec du sang).

Types d'analyses

Les patients atteints de maladies du système respiratoire peuvent être soumis à plusieurs types de tests de décharge des voies respiratoires:

1. Analyse générale des expectorations (le deuxième nom - une analyse clinique). Le sens de cette étude est que le matériel obtenu (sous forme de frottis) est examiné au microscope, d’abord dans sa forme originale (frottis natif), puis coloré et revu. Lors de la première étape, le technicien de laboratoire peut évaluer la qualité des expectorations, la présence d’éléments individuels (par exemple, la spirale de Kurschman - formations de protéines et d’éléments cellulaires caractéristiques de l’asthme et du bronchospasme). Au deuxième stade, les éléments cellulaires peuvent être visualisés dans le frottis coloré: leucocytes, érythrocytes, ainsi que les œufs d'helminthes, les bactéries (colorées au Gram) et différentes fibres. Dans cette étude, des indicateurs tels que la viscosité, la couleur, la texture et l’odeur ont été analysés.
2. Analyse cytologique. Cette étude est utilisée pour identifier les cellules atypiques. Il est optimal d'effectuer cette analyse 3 à 5 fois, puis sa fiabilité augmente. Les lavages des bronches pendant la bronchoscopie peuvent être pris pour examen. En cas de bronchite, cette méthode peut être utilisée dans les cas où la clinique de la maladie nécessite un diagnostic différentiel avec des tumeurs bronchiques.
3. L'étude des expectorations sur VK fait référence à spécifique et vise à identifier Mycobacterium tuberculosis dans le matériel à l'étude. Étant donné que ce microorganisme nécessite une méthode de coloration par frottis différente (selon Zil Nielsen), le matériel est collecté séparément. Le temps de collecte dans ce cas est plus long (jours). Toute bronchite chronique nécessite cette analyse pour exclure un processus spécifique (généralement trois fois).
4. Méthodes spécifiques d’examen des expectorations: PCR, hybridation ADN, RIF et autres. Effectué pour détecter un type spécifique d'agent pathogène.
5. Culture de crachats sur microflore et sensibilité aux médicaments antibactériens. Elle est réalisée pour identifier un agent pathogène spécifique capable de se développer sur un milieu nutritif et pour déterminer le spectre de sensibilité-résistance.

Comment collecter du matériel

Ramasser le matériel de préférence le matin, immédiatement après le coucher. Avant de donner des crachats ne peuvent pas manger le petit déjeuner, fumer, prendre des médicaments. La bouche peut être rincée à l'eau bouillie avant l'expectoration. Tout cela vise à assurer la pureté de l'échantillon destiné à l'étude. L'exception est la collection de détachables pour la recherche sur le VC.

Dans le cas où les crachats part mal, peut être effectuée, nommée par le médecin traitant, l'inhalation par un nébuliseur avec une solution d'Ambroxol ("Lasolvana", "Ambrobene"). En règle générale, après l'inhalation, l'expectoration se produit plus efficacement. Au lieu d’ambroxol, vous pouvez utiliser une solution de soude et des eaux minérales alcalines, mais avec l’autorisation du médecin traitant. La veille du test, vous devez boire beaucoup.

Il convient de veiller à ce que seules les expectorations, sans salive, pénètrent dans le récipient de collecte. Cela est particulièrement important pour les analyses avec des cultures et la détermination de la sensibilité aux médicaments antibactériens.

L'échantillon est placé dans un flacon scellé spécial et hermétiquement fermé avec un couvercle. Les conteneurs de collecte peuvent être utilisés soit stériles, achetés en pharmacie, soit transformés en laboratoire. Il est souhaitable que le conteneur soit constitué d'un matériau transparent, ce qui permettra d'évaluer l'aspect et la quantité de mucus. Pour effectuer l'analyse, il suffit de recueillir 3 à 5 ml de décharge. Le matériel collecté est immédiatement envoyé pour analyse, qui est généralement effectuée dans les deux heures suivant la collecte.

Evaluation des résultats

Le décodage des résultats ne peut être effectué que par un spécialiste qualifié, également basé sur les données de l'examen et de la clinique de la maladie. Normalement, le volume de la sécrétion trachéo-bronchique varie de 10 à 100 ml par jour, une personne en bonne santé avalant par elle-même.

Déviations possibles dans l'analyse:

• un écoulement clair et visqueux est caractéristique des lésions virales des voies respiratoires;
• couleur ambre - un signe du caractère allergique de la maladie;
• vert, jaune, marron ou avec du sang - indiquent un processus inflammatoire bactérien, une destruction possible;
• des crachats de sang peuvent également indiquer un saignement, normalement, seuls des globules rouges isolés se trouvent dans la décharge;
• si les crachats contiennent plus de 10 à 20 leucocytes, cela indique la présence d'une inflammation infectieuse (bactérienne, virale, moins fongique);
• la présence de plus de 50 à 95% d’éosinophiles indique le caractère allergique de la maladie;
• la présence de fibres élastiques est un signe dangereux qui apparaît lorsque le tissu pulmonaire est détruit: tuberculose, abcès, cancer, gangrène pulmonaire;
• des fibres semblables à des coraux se trouvent dans le processus tuberculeux (cavités);
• Les spirales de Kurshman et les cristaux de Leiden peuvent être retrouvés dans l'asthme, ainsi que dans le bronchospasme et l'obstruction bronchique, moins souvent dans d'autres conditions pathologiques;
• les macrophages alvéolaires, en règle générale, caractérisent le processus chronique, avec une légère inflammation;
• la détection de coques, diplocoques, bâtons, champignons et autres micro-organismes dans l'analyse générale indique une augmentation du nombre de leucocytes sur le processus inflammatoire infectieux.

Le flegme s'éloigne-t-il mal?

Pour une récupération rapide, il est important d'expectorer les expectorations et de les éliminer du corps. Le pneumologue EV Tolbuzina explique comment procéder.

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Ainsi, selon l’analyse de la décharge montrée dans la figure ci-dessus, il est possible d’assumer tout processus dans l’arbre bronchique, accompagné de la destruction modérément prononcée de tissus avec un léger saignement, très probablement, une bronchite destructive, une tuberculose ou une tumeur bronchique.

Caractéristiques des expectorations

Les caractéristiques des expectorations disponibles pour évaluation à domicile sont indiquées dans le tableau ci-dessous. En outre, il est toujours utile d’évaluer la quantité de crachats et la facilité de son écoulement.

Caractérisation et analyse des expectorations dans la bronchite aiguë

En réponse à une infection des voies respiratoires, du mucus est créé, appelé expectoration. La bronchite aiguë, chronique, obstructive et allergique est associée à une toux qui déduit la sécrétion supplémentaire du corps. La séparation du secret est un signe favorable, car elle caractérise la réaction de défense des bronches à l'entrée des plus petites particules, des microorganismes dans les poumons. La nature des crachats dans la bronchite aiguë est déterminée par la couleur, la viscosité et la composition, est utilisé pour le diagnostic différentiel.

La composition des expectorations

Chez une personne en bonne santé, une quantité minimale de mucus se forme dans les voies respiratoires - environ 10 ml par jour. Sur l'épithélium des bronches se trouvent les cils, qui révèlent le secret. L'ingestion de virus et de bactéries dans les bronches est accompagnée d'un processus inflammatoire au cours duquel des cellules immunitaires tentent de détruire les agents infectieux. En conséquence, la quantité de mucus augmente également proportionnellement aux effets des irritants.

En cas d'inflammation aiguë, il est possible de produire jusqu'à 500-1500 ml de sécrétions par jour. Le mucus s'accumule, bloque les voies respiratoires, irrite les récepteurs de la toux. En fait, la toux, particulièrement productive, agit comme une réaction de défense des bronches. Par conséquent, en cas de toux insuffisante, au contraire, le risque de complications, le développement d'une pneumonie ou un processus chronique augmente.

Le tableau clinique de la bronchite aiguë

La bronchite aiguë se développe rapidement avec une élévation de la température pouvant aller jusqu'à 40 degrés. La personne est effrayée, la transpiration augmente et une faiblesse se développe. Le développement aigu de la maladie s'accompagne d'une toux forte et débilitante. Le symptôme persiste même après le traitement. La bronchite est accompagnée d'une toux productive et non productive, et l'absence de toux est dans ce cas un signe défavorable.

Mucus caractéristique

La couleur du mucus indique le type de maladie respiratoire, vous permet d'effectuer un diagnostic différentiel pour obtenir le résultat d'un examen cytologique. Un historique complet et un examen physique complet sont également nécessaires. Il est préférable d’examiner le flegme le matin afin d’éviter les effets des enzymes alimentaires sur la couleur et la consistance.

Le mucus sécrété par les voies respiratoires lors de la toux contient des microorganismes, des cellules immunitaires et leurs éléments, des composants sanguins. Selon la quantité de ces composants et l'évolution de la maladie, la couleur peut varier:

1. Les crachats transparents, blancs et gris, sont excrétés dans les maladies associées à une production excessive de mucus. Transparent et blanc - est caractéristique des infections virales des voies respiratoires, et gris - pour une maladie chronique.
2. Les expectorations jaunes sont dues à la présence de globules blancs, en particulier de neutrophiles et d’éosinophiles. Ils indiquent des infections chroniques et aiguës, ainsi que des allergies. Dans la bronchite aiguë (ou la pneumonie), le mucus est blanc et jaune, mais pas trop épais.
3. Les expectorations vertes indiquent un processus obsolète et sont colorées en raison de la dégradation des neutrophiles et de la libération des enzymes verdoperiochidases. Apparaît si la bronchite aiguë est compliquée par une pneumonie et entre en phase chronique.
4. L'apparition de crachats en rouge ou en noir n'est pas typique d'une bronchite aiguë.
5. Les composants sanguins n'apparaissent dans le secret des voies respiratoires qu'avec des saignements et des maladies chroniques.

La composition des expectorations dans la bronchite aiguë

La bronchite aiguë est une inflammation des grosses voies respiratoires, suivie de crachats de crachats pendant 1 à 3 semaines.

On pense que les virus sont le principal agent d’infection, ce qui limite l’efficacité des antibiotiques. Cependant, les études montrent des résultats mitigés, indiquant le rôle des bactéries typiques et atypiques dans le développement de processus aigus.

Pour identifier la cause de la pathologie, le test doit être effectué de deux manières:

1. PCR avec transcriptase inverse multiplexe pour virus.
2. PCR pour les bactéries atypiques (mycoplasmes, pneumocoques et chlamydia).

Des études ont montré que le virus se retrouvait dans environ 36% des cas et que le plus souvent le coupable était le rhinovirus et le coronavirus. Dans les infections mixtes, on trouve des combinaisons de rhinovirus et d'entérovirus, ainsi que de rhinovirus et d'adénovirus. Les bronchites contre les infections virales sont plus courantes en automne et en hiver.

Les tests PCR pour les agents pathogènes atypiques sont positifs dans 15% des cas. Les agents pathogènes les plus courants sont M. pneumoniae, S. pneumoniae et L. pneumophila et la coqueluche. Des bactéries typiques ont été détectées dans près de 43% des cas: infection hémophilique et pneumocoque.

Des infections mixtes ont été détectées avec la participation d'une bactérie (typique ou atypique) et du virus. Plus de 50% des patients atteints de bronchite virale présentaient une co-infection, le plus souvent facilitée par le rhinovirus.

Des antibiotiques sont-ils nécessaires?

Des études randomisées contrôlées par placebo ont montré que les antibiotiques offraient le moins d'avantages dans le traitement de la bronchite aiguë. Cependant, les patients participant à de tels tests n'avaient que des infections des voies respiratoires supérieures. Deuxièmement, la présence d'une infection bactérienne ne signifie pas toujours le besoin d'antibiotiques. Troisièmement, même après un traitement aux antibiotiques, la toux post-infectieuse ou l'hyperactivité des voies respiratoires supérieures est préservée. Les antibiotiques aident au traitement de la bronchite aiguë, qui s'accompagne d'un écoulement nasal avec séparation du mucus épais et opaque.

Tests d'expectoration

Une augmentation du volume de mucus de décharge se produit à mesure que la maladie progresse. En étudiant la consistance, la couleur du mucus, le médecin peut déterminer la cause et la nature de la bronchite. Mais avec une précision pour établir l'agent pathogène qui a provoqué la maladie, cela n'est possible qu'avec l'aide de méthodes de laboratoire. La vigilance est particulièrement importante en cas de suspicion d'infection bactérienne, qui doit être éliminée par des antibiotiques agissant sur l'agent pathogène. Mais le plus souvent, le test est effectué pour le diagnostic différentiel, c'est-à-dire la détermination des qualités externes et structurelles. La bronchite aiguë est déterminée si les expectorations présentent les caractéristiques suivantes:

• muqueuse, claire ou de couleur blanche ou avec écoulement de pus (teinte jaune ou verdâtre);
• homogène et visqueux;
• couche unique;
• n'a pas d'odeurs prononcées de pourriture;
• contient des taches de sang.

L'analyse en laboratoire donne une caractéristique étendue. Pour obtenir un nouvel échantillon, les bronches sont généralement lavées. L'ensemble des procédures de laboratoire comprend:

1. Bactérioscopie avec coloration à l'aniline avec fixation de l'iode et rinçage à l'alcool. La coloration vous permet de sélectionner des bactéries gram positives ou gram négatives.
2. Bactérioscopie Ziehl-Nielsen avec utilisation d'acides pour déterminer leur résistance. Cette analyse est utilisée si la toux dure plus de deux semaines, ne répond pas au traitement et s’il existe une suspicion de tuberculose.
3. L'examen cytologique est effectué au microscope et détermine le nombre de certaines cellules. Par exemple, une infection purulente entraîne une augmentation du nombre de neutrophiles (plus de 5 unités dans le champ de vision), l'apparition de cellules épithéliales et de macrophages. Si le nombre d'épithélium cilié cylindrique augmente, nous pouvons parler des dommages à la surface interne des bronches. L'érythrocytose est indiquée pour les dommages vasculaires. Le Kurshmana en spirale dans les expectorations correspond à une bronchite obstructive.
4. La recherche bactériologique détermine la sensibilité et la résistance des agents infectieux à des principes actifs spécifiques des antibiotiques, ce qui rendra le traitement plus efficace.

Si les crachats ne disparaissent pas

La tâche principale dans le traitement de la bronchite aiguë consiste à diluer et à éliminer les sécrétions des voies respiratoires. Tout d'abord, les médicaments expectorants qui provoquent la toux et les mucolytiques sont prescrits - agents qui réduisent la viscosité des expectorations. Les médicaments doivent être pris délibérément et avec précaution, en connaissant la nature de la maladie. Par exemple, dans la bronchite allergique, les médicaments expectorants peuvent provoquer un bronchospasme.

Pour améliorer la décharge des crachats dans les bronchites aiguës, il est recommandé de boire abondamment: bouillons de sureau, de sauge, de tilleul, de gingembre avec du miel, de thé ordinaire au citron ou de viburnum. Avec une diminution de la température corporelle, on utilise des crépis de moutarde et des onguents à effet chauffant local sur la poitrine. L'inhalation de soude, de sel et de solutions végétales aidera à ouvrir les bronches pour éliminer le mucus.

L'objectif principal du traitement de la bronchite aiguë est de prévenir les complications, les exacerbations ou les rechutes. La nature des expectorations vous permet d'évaluer l'adéquation du traitement prescrit, à temps pour ajuster le cours des médicaments.

Éditeur: Inna Kailin