Comment l'analyse des expectorations est-elle effectuée pour la bronchite?
TPharyngite
L'analyse des expectorations pour la bronchite est une procédure de laboratoire qui permet de déterminer la nature, le stade de développement, la forme de la gravité et les facteurs déclencheurs de la maladie. À ce jour, l’étude présentée est considérée comme l’une des méthodes les plus abordables, peu coûteuses et, en même temps, la plus précise pour diagnostiquer divers types de lésions bronchiques.
Qu'est-ce que les crachats?
Afin de déterminer l’importance et la faisabilité de cette étude, vous devez d’abord comprendre ce que sont les expectorations? Ainsi, les expectorations sont dans leur essence une décharge des voies respiratoires, qui est de nature pathologique. Il survient exclusivement dans les maladies des systèmes broncho-pulmonaire et respiratoire. Il convient de souligner qu'une personne n'a pas de crachats en bonne santé. Sa présence indique déjà de graves problèmes de santé et des lésions aux organes respiratoires. Dans la bronchite, les expectorations se forment en raison de la réaction de l'organisme au processus inflammatoire. En outre, il sert à éliminer les agents pathogènes, le mucus et les cellules mortes des voies respiratoires.
En cas de bronchite aiguë ou chronique, les expectorations contiennent les composants suivants:
- Cellules sanguines, plasma.
- Les plus petites particules de poussière.
- Agents pathogènes.
- Cellules du système immunitaire.
- Bactéries
- Cellules épithéliales (particulièrement importantes dans le diagnostic des cellules de l'épithélium dit cilié, une augmentation significative du nombre indique un processus inflammatoire dans les bronches).
- Particules de tissu et de décomposition cellulaire.
Nous pouvons donc en conclure que les crachats constituent un matériel biologique extrêmement important, dont l'étude permet au spécialiste d'obtenir des informations extrêmement précises sur la nature de la maladie et de ses agents pathogènes, afin de trouver le meilleur moyen de le combattre.
A quoi sert l'analyse?
L'analyse des expectorations fournit des informations sur les propriétés chimiques, microscopiques, bactériologiques et macroscopiques du biomatériau. Cette procédure, ainsi que ses résultats, sont extrêmement importants dans le diagnostic de la bronchite. Alors, que peut-on comprendre avec un test d'expectoration? Selon les experts, une telle étude peut déterminer:
- La présence de processus inflammatoires dans le corps.
- Présence de pathogènes dans les bronches.
- La présence de l'infection.
La référence à l'analyse est adressée au patient par le médecin traitant avec les objectifs suivants:
- Le diagnostic
- Évaluation de la gravité et de la forme du processus pathologique dans les bronches et les voies respiratoires.
- Suivre la dynamique de la maladie.
- Détection d'agents potentiellement responsables de la maladie et sélection d'antibiotiques efficaces pour leur destruction.
- Détection de la présence possible de cellules cancéreuses malignes.
- Détection des impuretés dans le biomatériau nature purulente ou sanglante.
- Détermination du degré de sensibilité de la flore bactérienne aux effets des antibiotiques.
- Évaluation de l'efficacité du cours thérapeutique en cours.
Vous devez savoir que les résultats de l'analyse des expectorations déterminent en grande partie la stratégie et les tactiques du traitement ultérieur prescrit à un patient souffrant de bronchite.
Indications pour l'analyse
Les indications pour l'analyse des expectorations sont les facteurs suivants:
- Toux prolongée accompagnée de crachats.
- Suspicion de tuberculose ou de cancer des bronches.
- La nécessité de contrôler l'efficacité du traitement.
- Dans les cas difficiles de bronchite pour confirmer le diagnostic allégué.
- La nécessité d'étudier les propriétés bactériologiques, qualitatives, quantitatives et cytologiques du biomatériau du patient.
L’analyse des expectorations est une procédure absolument sans risque, sans effets secondaires et sans danger pour la santé du patient; elle n’est donc pas contre-indiquée.
Comment se préparer à l'analyse?
La collecte du matériel à analyser se fait le matin, car pendant la nuit une quantité suffisante de crachats s’accumule dans les voies respiratoires. Pour faciliter l’expulsion des expectorations et obtenir des résultats extrêmement précis, il est recommandé de suivre plusieurs règles simples:
- À la veille, prenez une grande quantité de boisson chaude.
- Dans la soirée avant l'étude boire un expectorant.
- Bien se brosser les dents et se rincer la bouche avec beaucoup d’eau bouillie.
- Il est préférable de recueillir le biomatériau sur un estomac vide.
- Effectuer l'inhalation de vapeur d'eau en ajoutant du bicarbonate de soude ou du sel.
- Effectuer la procédure de lavage du nasopharynx afin d'éviter l'ingestion de membranes muqueuses dans le biomatériau.
Le flegme est recueilli dans un récipient spécial, qui doit également être stérilisé. Avant la procédure, il est recommandé de faire 3-4 respirations et expirations, ce qui facilitera le processus de toux.
Pour l'étude nécessite environ 3-5 millilitres de crachats, et plus, mais pas moins. Le biomatériau recueilli doit être livré au laboratoire dans les deux heures suivant son prélèvement.
Jusque-là, il est recommandé de conserver le récipient contenant les expectorations collectées dans un endroit sec et frais (au réfrigérateur, par exemple).
Variétés d'essais
Selon le but fonctionnel, on prescrit au patient les types d'analyse suivants:
- Analyse générale - examen microscopique des expectorations, qui permet d’évaluer sa qualité, la présence de fibres et d’éléments cellulaires (bactéries, leucocytes, érythrocytes). Au cours de la procédure, le spécialiste analyse les indicateurs externes du biomatériau (couleur, odeur, viscosité et texture).
- L'analyse bactériologique permet de détecter la présence d'agents pathogènes et de bactéries dans les expectorations, afin de déterminer leur sensibilité à certains types d'antibiotiques.
- L'analyse cytologique de la bronchite est généralement effectuée en cas de suspicion d'affections tumorales des bronches. Il s'agit d'une étude visant à identifier des cellules malignes atypiques dans le biomatériau.
- L’analyse VK vise à déterminer la présence de bactéries tuberculeuses spécifiques dans les expectorations. Dans la bronchite chronique est réalisée à trois reprises et sans omettre d'exclure la présence d'un processus tuberculeux spécifique chez un patient.
Résultats de décodage
Dans l'étude de l'expectoration, le spécialiste évalue d'abord sa quantité, son odeur, sa couleur et sa texture.
Après cela, une analyse microscopique est effectuée pour identifier les composants cellulaires et la présence de certaines infections. Lors du décodage des résultats, les types de déviations suivants peuvent être identifiés:
- La couleur brune, jaune et verte des expectorations indique un processus inflammatoire de nature bactérienne.
- On observe une couleur transparente dans les expectorations visqueuses dans la bronchite aiguë.
- La couleur ambre de l'écoulement est un signe de bronchite allergique.
- L'augmentation du contenu en leucocytes (plus de 15 à 20) indique la présence dans les bronches d'un processus inflammatoire actif de nature infectieuse, virale ou bactérienne.
- La présence dans les expectorations d'un grand nombre d'éosinophiles (50 à 95%) indique une bronchite allergique.
- Les fibres élastiques trouvées dans les expectorations sont considérées comme le signe inquiétant qui est suivi de pathologies telles que l’oncologie, la tuberculose, la gangrène.
- Les mucosités avec du sang et des niveaux élevés de globules rouges (plus de 10-15) sont un signe de micro-rupture et de saignement.
- Les cristaux de Leiden, la spirale de Kurschman, sont généralement détectés en cas d'obstruction bronchique, de bronchospasme ou d'asthme bronchique.
- La présence dans les expectorations de macrophages alvéolaires s'observe principalement dans la bronchite chronique.
Ainsi, l’analyse des expectorations est une procédure de diagnostic extrêmement importante qui permet de déterminer la forme et la nature de la bronchite et de sélectionner le traitement le plus approprié et le plus efficace.
Explication de l'analyse des expectorations pour la bronchite
Les expectorations sont le contenu muqueux dans les voies respiratoires et les poumons, qui est libéré lors de la toux. Avec le développement du processus pathologique, la nature et la quantité de sécrétion sécrétée changent. Pour établir la maladie, un test d'expectoration est prescrit.
Flegme avec bronchite: causes et signes
La bronchite est une maladie inflammatoire de la muqueuse bronchique dont le principal symptôme est la toux.
La bronchite est une maladie inflammatoire qui affecte les voies respiratoires dans la région des bronches. Normalement, une quantité minimale de mucus est présente sur la surface interne des bronches. Lorsqu'un processus inflammatoire se développe dans les bronches, on observe un gonflement des tissus et la production de grandes quantités de mucus. Dans ce contexte, la respiration est difficile et la toux se développe.
La bronchite se développe lorsqu'une infection virale pénètre dans l'organisme. Les agents pathogènes peuvent être des staphylocoques, des streptocoques, des virus de la grippe et des adénovirus. Active le processus inflammatoire en réduisant les fonctions de protection du corps. Le système immunitaire ne peut pas combattre totalement les agents pathogènes.
Autres causes de bronchite:
- Réaction allergique
- Prédisposition héréditaire
- Situation écologique
- Mauvaises habitudes
La bronchite peut se présenter sous deux formes: aiguë et chronique. Dans la période de la forme aiguë du processus inflammatoire dure environ 2 semaines. La toux est sèche au début et après un certain temps, elle devient humide de crachats. La bronchite aiguë de longue durée conduit à une évolution chronique.
Les symptômes de la bronchite chronique peuvent durer environ 3 mois.
Les symptômes suivants sont caractéristiques de la bronchite:
- Douleur thoracique et oppression.
- Respiration confuse.
- Maux de gorge.
- Longue toux avec expectorations.
- Respiration sifflante.
- Température corporelle basse.
Le principal symptôme de la bronchite est une forte toux qui s'aggrave le soir. Les expectorations de la toux peuvent être jaunes ou blanches. Le flegme de cette couleur indique la nature bactérienne de l'inflammation. En outre, les expectorations peuvent devenir brunes ou roses. Ce sont des produits de décomposition des globules rouges et cette affection nécessite des soins médicaux immédiats. La couleur du mucus caractérise le degré de la maladie.
Si vous identifiez une bronchite avec expectoration, le médecin vous prescrira une analyse du mucus bronchique. Les autres résultats dépendront des résultats obtenus.
Préparation à la procédure d'analyse et d'exécution
Il est recommandé de consommer le plus de liquide possible 10 à 12 heures avant la collecte des expectorations.
Pour obtenir des résultats fiables, il est nécessaire de se rincer la bouche avec de l'eau bouillante et du soda avant la procédure. Pour une meilleure décharge des crachats à la veille de l'étude, il est recommandé d'utiliser plus de liquide.
La collecte des expectorations se fait le matin avant les repas. Le patient prend trois respirations profondes et tousse. Le mucus est recueilli dans un récipient stérile d’une capacité de 25 à 50 ml. Cependant, il devrait être large, de sorte que le patient puisse cracher les expectorations à l'intérieur. Si les expectorations sont collectées en ambulatoire, l'infirmière vous informera de l'évolution de la procédure.
Si les crachats sont mal séparés, le patient est inhalé avec du chlorure de sodium et du bicarbonate de sodium, dilué dans de l'eau distillée.
Cette solution augmente la formation de salive, puis provoque la toux et l'écoulement de mucus. Tout d'abord, crachez dans un récipient spécial, puis procédez à la collecte des expectorations. Après l'inhalation, le patient peut encore avoir une sécrétion de mucus résiduelle pendant un certain temps.
L'étude est réalisée au plus tard 2 heures après l'accouchement. Si les expectorations doivent être transportées vers un autre hôpital, le récipient contenant le contenu doit être conservé avec le couvercle bien fermé au réfrigérateur pendant au plus deux à trois jours. Pendant le transport, le conteneur avec expectorations doit être protégé du soleil.
Les résultats de l’étude peuvent être affectés par une mauvaise collecte du mucus, une livraison tardive au laboratoire. L'analyse des expectorations implique un examen macroscopique, microscopique et microbiologique.
Analyse de décodage
Normalement, le volume de sécrétion sécrétée devrait être de 10 à 100 ml par jour. Un tel numéro est avalé par chaque personne en bonne santé et ne le remarque pas.
Les muqueuses des expectorations sont caractéristiques de la bronchite, de la trachéite. Une bronchopneumonie est diagnostiquée lorsque des expectorations muqueuses au contenu purulent apparaissent. Le contenu séreux indique un œdème pulmonaire et les expectorations purulentes indiquent une bronchectasie, une pneumonie à staphylocoques, un abcès et une actinomycose des poumons.
S'il y a des rougeurs dans les expectorations, cela peut indiquer une tuberculose, un abcès ou un cancer du poumon, un œdème pulmonaire.
Les expectorations avec une teinte rouillée, la pneumonie, la congestion dans les poumons ou l'œdème sont diagnostiquées.
Le flegme devrait être normal sans odeur. Une odeur désagréable apparaît en violation de l'écoulement de mucus. Une petite quantité de mucus est observée dans les bronchites et les pneumonies, ainsi que dans les cas d'asthme bronchique. Un écoulement de mucus important est associé à un œdème pulmonaire.
Lors d'un test chimique, des pigments biliaires peuvent être présents dans les expectorations. Cela peut indiquer une pneumonie et d'autres maladies respiratoires ayant des liens entre les poumons et le foie.
Plus d'informations sur la bronchite peuvent être trouvées dans la vidéo:
Les expectorations à contenu purulent de l'étude sont divisées en 2 couches et la putride en 3 couches, caractéristique de la gangrène pulmonaire.
Les expectorations fraîches et décomposées diffèrent par le degré de réaction. Dans le premier cas, il est alcalin ou neutre et dans le second, acide. Pour le diagnostic de la bronchite chronique et de la tuberculose, le facteur déterminant est la présence de protéines. Si la bronchite dans la forme chronique est caractérisée par une teneur en protéines insignifiante, avec la tuberculose, la concentration en protéines augmentera et pourra être quantifiée.
Pathologies possibles
En analysant les expectorations, il est possible d'identifier l'agent responsable, d'établir un diagnostic et de commencer le traitement approprié.
Les résultats de l'examen microscopique des expectorations peuvent être détectés:
- Cellules d'épithélium plat et cylindrique. Le premier type de cellules n'a pas de valeur diagnostique et le second type en quantités uniques et multiples peut indiquer un asthme bronchique, une bronchite ou un cancer du poumon. La présence de cellules épithéliales cylindriques peut être associée à une clôture anormale au cours de laquelle le mucus du nasopharynx rejoint les expectorations.
- Macrophages alvéolaires. Ces particules se retrouvent souvent chez les personnes qui ont séjourné longtemps dans une pièce poussiéreuse. La présence d'hémosidérine, un produit de dégradation de l'hémoglobine, indique une congestion pulmonaire, une sténose mitrale ou un infarctus du poumon.
- Les leucocytes. Ces cellules sanguines sont présentes dans toutes les expectorations. La présence d’éosinophiles en grande quantité indique un asthme bronchique, une pneumonie et une tuberculose. La présence de lymphocytes indique le développement de la coqueluche ou de la tuberculose.
- Globules rouges. On observe une grande concentration de globules rouges lors d’une hémoptysie et d’une hémorragie pulmonaire.
- Cellules tumorales. Les cellules anormales dans les expectorations sont détectées sous la forme de nombreux groupes. En présence de cellules tumorales simples, une nouvelle analyse est effectuée.
- Fibres élastiques. L'apparition de fibres élastiques est associée à l'effondrement du tissu pulmonaire, qui se forme lors d'une gangrène, d'une tuberculose ou d'un abcès du poumon.
À l'aide d'un examen bactérioscopique des expectorations, vous pouvez déterminer le type d'agent pathogène. Si, au cours de l’étude, les bactéries sont devenues bleues, elles sont considérées gram positif et celles peintes en rose sont gram négatives. Normalement, un frottis coloré avec un examen bactérioscopique donne un résultat négatif.
Sur la base des résultats de l'analyse des expectorations, de la détection de l'agent pathogène, de la nature du contenu, un diagnostic est établi et un traitement approprié est prescrit. Il est difficile de déterminer le type de pathologie uniquement par l'analyse des expectorations. Par conséquent, un examen complet du patient est effectué.
Traitement de bronchite
Seul un médecin peut prescrire un traitement efficace pour la bronchite, en fonction du stade de la maladie et de l'âge de la personne.
Avec une toux humide avec des expectorations, le patient devrait boire autant de liquide que possible. À cette fin, vous pouvez utiliser des remèdes à base de plantes ayant des effets anti-inflammatoires, expectorants et bronchodilatateurs.
Le traitement de la bronchite vise à éliminer l’infection et à restaurer la perméabilité des bronches. Pour supprimer les agents pathogènes, prescrire des antibiotiques (pénicillines, macrolides, céphalosporines, fluoroquinolones). Le médecin, prenant en compte la gravité de la maladie et l'état du patient, prescrit un certain type d'antibiotique et la durée du traitement.
Avec l'utilisation prolongée de médicaments antibactériens pour restaurer la microflore intestinale à l'aide de probiotiques.
Pour éliminer la toux, on utilise des médicaments expectorants (chlorure d'ammonium, bicarbonate de sodium, etc.), muco-régulateurs (Bromhexine, Ambroxol, Carbocystéine, Acétylcystéine, etc.), des médicaments mucolytiques (ACC, Lasolvan, etc.).
Parmi les herbes qui ont un effet expectorant, vous pouvez utiliser la réglisse, la sauge, la molène, l'elecampane, le plantain, etc.
En l'absence de contre-indications, il est utile d'effectuer l'inhalation. Ces procédures contribuent à l’humidification de la membrane muqueuse, réduisant l’excitabilité du réflexe de toux et la dilution des expectorations.
Le traitement ne doit être prescrit que par un médecin. L'usage indépendant de drogues est strictement interdit.
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Laissez-nous vous dire comment dégager les bronches des expectorations dans la bronchite chronique - comment se déroule l'analyse
La bronchite chronique est un processus inflammatoire dans les bronches qui s'est développé au cours de plusieurs années.
Le diagnostic est posé si la toux ne passe pas plus de trois mois sur une période de 2 ans. Environ 10 à 20% des personnes souffrent de bronchite chronique, le plus souvent des hommes.
Les fumeurs les plus exposés à la maladie sont les travailleurs des industries à l'air pollué, humide et froid. À risque d'habitants des régions défavorisées au climat rigoureux.
Toux pour bronchite chronique
L'un des principaux symptômes de la maladie est une toux fréquente. Apparaît progressivement, au début seulement le matin. Au fil du temps, les attaques commencent à tourmenter jour et nuit. Au fil des ans, la toux devient un compagnon constant. Dans la toux froide et humide augmente.
Avec un cours prolongé de la maladie, la lumière des poumons se rétrécit, l'oxygène manque de nourriture, l'essoufflement et les crises d'asthme apparaissent. Sans prévention, les mesures de traitement peuvent développer:
- maladie pulmonaire obstructive chronique
- l'emphysème.
La membrane muqueuse enflammée des poumons produit des crachats difficiles à libérer.
Nous avons déjà parlé d'autres symptômes de la bronchite chronique. Ne retardez pas le traitement si vous avez les premières cloches.
Flegme dans la bronchite chronique - la nature de la maladie
L'apparition de la maladie s'accompagne d'une toux douloureuse et d'un crachat transparent et sans odeur. Lorsque l'exacerbation des expectorations devient plus dense, il se dégage une odeur désagréable.
La nature des expectorations - purulente, gluante ou boueuse. La couleur peut être jaune ou verdâtre, brune ou même foncée.
Chez une personne en bonne santé, les expectorations des poumons sont discrètement séparées et avalées. Avec le développement de l'inflammation, les expectorations deviennent trop. Avec bronchite des voies respiratoires sont dérivés:
- épithélium cellulaire,
- particules de poussière
- virus, champignons ou bactéries,
- particules de tissu cassées
- du sang
- cellules immunitaires.
L'apparition de sang en secret devrait être particulièrement alerte. Pour le diagnostic, le nombre d'épithélium cilié dans les expectorations est plus important, tandis que l'épithélium squameux n'est pas important dans l'étude.
Analyse des expectorations pour la bronchite chronique
En cas de toux fréquente et de suspicion de bronchite chronique, le thérapeute et le pneumologue devront être suivis. Le diagnostic est établi sur la base d'une observation de deux ans. Les types d'études suivants sont attribués pour clarification:
- radiographie thoracique,
- numération globulaire et expectorations complètes,
- test sanguin biochimique,
- examen cytologique du secret
- secret d'ensemencement bactériologique
- sensibilité des expectorations aux antibiotiques (test),
- bronchoscopie
- analyse de la fonction respiratoire.
Une étude aux rayons X aidera à ne pas confondre la maladie avec l'asthme et d'autres maladies respiratoires.
L'étude de la fonction de la respiration externe s'effectue sans douleur: il suffit au patient d'expirer de l'air des poumons dans l'appareil pour déterminer les paramètres importants: composition en gaz, volume des poumons (vital, minute, forcé).
L'échantillon est généralement prescrit en cas de suspicion de MPOC ou d'emphysème.
Lors de la bronchoscopie, le mucus est examiné de l'intérieur à l'aide de l'appareil. Le médecin insère un mince tube avec une lentille dans la cavité des bronches. Un morceau de bronche peut être pris pour enquête. La procédure est plutôt désagréable, elle est donc réalisée sous anesthésie.
Dans une analyse clinique des expectorations, le matériel est examiné au microscope, la qualité de la sécrétion, les impuretés et les éléments cellulaires sont déterminés.
Pour déterminer le processus spécifique, l’analyse des expectorations de la BK peut être prise, c.-à-d. sur la détermination de Mycobacterium tuberculosis. Pour identifier un agent pathogène spécifique, une série d'analyses est effectuée: PCR, RIF, semis sur microflore.
Comment collecter le flegme pour analyse
Pour la pureté de l'échantillon doit suivre les règles:
- La collecte des expectorations est effectuée le matin, immédiatement après le réveil.
- Vous pouvez vous rincer la bouche à l'eau claire, mais vous ne pouvez pas vous brosser les dents.
- Avant de collecter les médicaments secrets sont annulés.
- La collecte du matériel est effectuée à jeun.
- Fumer ne peut pas durer quelques heures avant la prise de matière.
- Il est permis d'utiliser des inhalations avec des médicaments prescrits par un médecin avant le prélèvement si la sécrétion muqueuse ne bouge pas bien.
- Dans les jours précédant la collecte, buvez beaucoup de liquides.
- Il faut veiller à ce que seul du mucus, sans salive, pénètre dans le récipient.
- Le matériel est placé dans un récipient stérile et fermé avec un couvercle hermétique.
- Veillez à ce que les particules ne tombent pas sur la surface extérieure du récipient.
Asseyez-vous à une fenêtre ouverte avant d'injecter des expectorations, inspirez suffisamment d'air. Prenez deux respirations. À la troisième inhalation, levez-vous, poussez l'air hors de vos poumons. Il y aura une toux naturelle avec un secret. Toussez et placez les expectorations dans le récipient.
Résultats de recherche
Décodage des analyses impliquées chez le spécialiste. Il prescrit également un traitement adéquat pour ce stade de la maladie.
- Pour le type viral de la maladie est caractérisée par un contenu visqueux et transparent des bronches.
- En cas d'allergie, le mucus sera de couleur ambrée, le nombre d'éosinophiles dépassant 50%.
- En présence de bactéries, les crachats ont une couleur verdâtre, brunâtre, jaunâtre. Peut être présent dans le test sanguin. Le nombre de leucocytes - plus de 10-20. Mais le même contenu de leucocytes est observé avec les infections virales et fongiques.
- Dans l'asthme, des analyses de spirales de Kurshman et de Leiden sont trouvées.
Dans la bronchite aiguë, l’analyse contient une petite quantité de macrophages alvéolaires. Une présence importante indique la présence d'un processus chronique.
La nature des expectorations dans la viscosité et la couleur de la bronchite chronique
À la maison, le type de crachat peut déterminer l'évolution de la maladie.
Les expectorations liquides blanches et sans odeur sont les moins dangereuses. Un médecin devrait être consulté si une grande quantité d'expectorations claires est mélangée po
L'écoulement aigu est caractérisé par la séparation du mucus jaune visqueux avec une odeur désagréable.
Avec une infection, le secret peut être vert, il peut y avoir une odeur. Le pus est la preuve d'une forme bactérienne de la maladie.
Des caillots bruns ou noirs apparaissent à la suite de la coagulation du sang. Dans la bronchite chronique, il peut y avoir des saignements et ainsi les globules rouges morts sortent des poumons. Une consultation médicale est nécessaire.
Pourquoi le sang est-il présent dans le mucus?
L'analyse du sang montre une évolution bactérienne de la maladie. Normalement, une petite quantité de globules rouges peut être présente dans les expectorations. Une grande quantité de sang indique que le saignement a commencé.
Lorsqu'un tissu se désintègre, le mucus peut devenir rouge ou rose et sa consistance peut être mousseuse ou liquide. La présence d'une odeur n'est pas nécessaire, bien qu'il puisse y avoir une odeur de sang.
Comment dégager les bronches des expectorations dans la bronchite chronique
Des antipyrétiques, des anti-inflammatoires et des expectorants aident à soulager les symptômes. Des antibiotiques et des immunomodulateurs peuvent être prescrits par un médecin.
Dans les conditions d'une institution médicale, le lavage des poumons est prescrit avec un bronchoscope. Physiothérapie et procédures électriques pertinentes.
Pendant la période de traitement, vous devez boire plus de liquides, vous promener au grand air, prendre une douche chaude pour mieux évacuer un secret visqueux. Nécessite l'utilisation de médicaments réduisant la viscosité du mucus. L'inhalation secrète de la sécrétion de vapeur aide. Il est logique de changer d’emploi moins dangereux. Vous ne pouvez pas surcharger.
Pour la prophylaxie il faut:
- traitement rapide des maladies des voies respiratoires supérieures,
- exercice thérapeutique,
- exercices de respiration
- humidification de l'air intérieur
- durcissement
- Observation de la nature de la sécrétion sécrétée.
La gymnastique de drainage aide à la sécrétion de sécrétions visqueuses, à cette fin, est utilisée pour boire de l'eau minérale Si le mucus a soudainement changé les caractéristiques, c’est une raison pour contacter immédiatement l’hôpital.
La maladie peut également être traitée à la maison. Comment cela est fait est décrit dans cet article.
Analyse générale des expectorations - réponses à vos questions
Les mucosités sont des écoulements pathologiques qui se forment lors d'une inflammation des voies respiratoires. Une analyse générale des expectorations aide à déterminer la nature de la maladie broncho-pulmonaire et, dans certains cas, à déterminer ses causes.
Pourquoi avez-vous besoin de recherche?
En plus du mucus, qui est normalement produit dans les bronches, les expectorations contiennent des microorganismes pathogènes, du pus, des cellules sanguines et des particules de cellules mortes. Une analyse détaillée de la substance permet:
- identifier l'agent pathogène de la pathologie,
- choisir une antibiothérapie rationnelle,
- confirmer ou nier la présence de tumeurs malignes,
- obtenir des informations sur le stade et la localisation du processus inflammatoire.
Quand et à qui est assigné?
Les motifs de l'analyse sont les suivants:
- suspicions de maladies aiguës ou chroniques du système respiratoire (bronchite, pneumonie, tuberculose, cancer du poumon, etc.),
- la nécessité de surveiller l'efficacité de la thérapie.
Comment se préparer à l'analyse?
Les mucosités s'éloignent mieux si vous buvez plus de liquides chauds la veille et prenez des expectorants. Immédiatement avant l'examen, vous devez vous brosser soigneusement les dents et vous rincer la bouche afin qu'aucune flore bactérienne étrangère ne se mêle aux expectorations. Les outils spéciaux pour le rinçage de la bouche n'ont pas besoin d'être utilisés.
Comment prendre les expectorations?
Les expectorations sont collectées à la maison ou en consultation externe. Pour ce faire, le patient reçoit un pot stérile, qui ne peut pas être ouvert avant l'analyse.
Le flegme pour la recherche est nécessaire le matin, frais. Il vaut mieux le récupérer avant le petit-déjeuner. Secret tousser, mais ne vous attendez pas.
Pour améliorer la libération des expectorations, il est nécessaire, avant de procéder à la collecte, de faire 3 respirations lentes et profondes et des exhalations, en maintenant le souffle entre elles pendant 3-5 secondes. Après cela, vous devriez tousser et cracher le flegme dans un bocal. Répétez les étapes jusqu'à ce que le niveau de sécrétion atteigne 5 ml. Lors de la collecte, il est important de veiller à ce qu'aucune salive ne pénètre dans le conteneur.
En cas de tentative infructueuse à la maison, vous pouvez respirer à la vapeur sur une casserole d’eau bouillante. À la clinique, les patients subissent une inhalation de 15 minutes avec une solution de sel et de soude.
Quand avez-vous besoin de livrer le matériel au laboratoire?
Les expectorations doivent être amenées au laboratoire immédiatement après le prélèvement. Dans une substance périmée, les saprophytes commencent à se multiplier, ce qui entraîne une distorsion des résultats d'analyse. Si nécessaire, le pot peut être conservé au réfrigérateur, mais pas plus de 3 heures. Dans les laboratoires pour un stockage plus long, utilisez des conservateurs spéciaux.
Résultats de décodage
L'examen des expectorations comprend:
- inspection visuelle (évaluation de la couleur, de la nature, de la texture, du laminage),
- examen microscopique
- bactérioscopie et culture de milieux de culture.
Les résultats sont enregistrés dans le formulaire d'analyse, qui est remis au patient dans un délai de 3 jours ouvrables ou transféré au médecin traitant. Le spécialiste évalue les données et tire des conclusions sur la nature de la pathologie.
Analyse générale des expectorations
Flegme - écoulement des poumons et des voies respiratoires (trachée et bronches). L’analyse générale des expectorations est une étude de laboratoire qui permet d’évaluer la nature, les propriétés générales et les caractéristiques microscopiques des expectorations et donne une idée du processus pathologique dans les organes respiratoires.
A quoi sert cette analyse?
- Pour le diagnostic et l'évaluation du processus pathologique dans les poumons et les voies respiratoires.
Quand l'analyse est-elle assignée?
- Avec des maladies respiratoires accompagnées de toux et de crachats.
Synonymes russes
Analyse clinique des expectorations.
Synonymes anglais
Méthode de recherche
Unités de mesure
Mg / dL (milligramme par décilitre).
Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?
Comment se préparer à l'étude?
Il est recommandé de consommer une grande quantité de liquide (eau) pendant 8 à 12 heures avant de collecter les expectorations.
Informations générales sur l'étude
Le flegme est un secret pathologique des poumons et des voies respiratoires (bronches, trachée, larynx), qui se sépare en toussant. Chez les personnes en bonne santé, les crachats ne sont pas excrétés. Normalement, les glandes des grandes bronches et de la trachée forment un secret pouvant atteindre 100 ml / jour et sont avalées lors de l’excrétion. La sécrétion trachéobronchique est du mucus, composé de glycoprotéines, d'immunoglobulines, de protéines bactéricides, d'éléments cellulaires (macrophages, lymphocytes, cellules desquamées de l'épithélium des bronches) et de quelques autres substances. Ce secret a un effet bactéricide, contribue à éliminer les petites particules inhalées et à nettoyer les bronches. Dans les maladies de la trachée, des bronches et des poumons, la formation de mucus augmente, ce qui s’expectore sous forme de crachats. Les fumeurs sans signes de maladies respiratoires ont aussi beaucoup de crachats.
L'analyse clinique des expectorations est une étude de laboratoire qui permet d'évaluer la nature, les propriétés générales et les caractéristiques microscopiques des expectorations. Sur la base de cette analyse, un processus inflammatoire dans les organes respiratoires est évalué et, dans certains cas, un diagnostic est établi.
Une étude clinique sur les expectorations analyse des indicateurs tels que la quantité d'expectoration, sa couleur, son odeur, son caractère, sa texture, la présence d'impuretés, la composition cellulaire, le nombre de fibres, la présence de microorganismes (bactéries, champignons) et de parasites.
Le flegme est hétérogène dans la composition. Il peut contenir du mucus, du pus, du liquide séreux, du sang, de la fibrine et la présence simultanée de tous ces éléments n’est pas nécessaire. Le pus forme des amas de leucocytes qui se produisent sur le site du processus inflammatoire. L'exsudat inflammatoire est excrété sous forme de liquide séreux. Du sang dans les expectorations apparaît lorsque des modifications des parois des capillaires pulmonaires ou des lésions des vaisseaux sanguins. La composition et les propriétés des expectorations qui lui sont associées dépendent de la nature du processus pathologique dans les organes respiratoires.
L’analyse microscopique permet au grossissement d’examiner la présence de différents éléments de forme dans les expectorations. Si l'examen microscopique n'a pas révélé la présence de microorganismes pathogènes, cela n'exclut pas la présence d'une infection. Par conséquent, si une infection bactérienne est suspectée, il est simultanément recommandé de procéder à un examen bactériologique des expectorations afin de déterminer la sensibilité des agents pathogènes aux antibiotiques.
Le matériel à analyser est recueilli dans un récipient stérile à usage unique. Le patient doit se rappeler que l'étude nécessite des crachats, qui sont excrétés dans la toux, et non la salive et le mucus du nasopharynx. Il est nécessaire de recueillir les expectorations le matin avant de manger, après s'être bien rincé la bouche et la gorge, en se brossant les dents.
Les résultats de l'analyse doivent être évalués par le médecin du complexe, en tenant compte du tableau clinique de la maladie, des données d'inspection et des résultats d'autres méthodes de recherche de laboratoire et d'instruments.
À quoi sert la recherche?
- Pour diagnostiquer le processus pathologique dans les poumons et les voies respiratoires;
- évaluer la nature du processus pathologique dans les organes respiratoires;
- pour la surveillance dynamique de l'état des voies respiratoires des patients atteints de maladies respiratoires chroniques;
- évaluer l'efficacité du traitement.
Quand une étude est-elle prévue?
- Dans les maladies des poumons et des bronches (bronchite, pneumonie, asthme bronchique, bronchopneumopathie chronique obstructive, tuberculose, bronchectasie, néoplasmes respiratoires, invasion fongique ou helminthique des poumons, pneumopathies interstitielles);
- en présence de toux avec expectorations;
- en cas de processus raffiné ou peu clair dans la poitrine selon l'auscultation ou l'examen radiographique.
Que signifient les résultats?
La quantité de crachats dans divers processus pathologiques peut aller de quelques millilitres à deux litres par jour.
Une petite quantité de crachats est séparée lorsque...
- bronchite aiguë,
- pneumonie,
- congestion dans les poumons, au début d'une crise d'asthme bronchique.
De grandes quantités de crachats peuvent être excrétés avec...
- œdème pulmonaire
- processus suppuratifs dans les poumons (avec abcès, bronchectasie, gangrène pulmonaire, avec processus tuberculeux, accompagnés d'une dégradation des tissus).
En modifiant la quantité d'expectorations, il est parfois possible d'évaluer la dynamique du processus inflammatoire.
Couleur des expectorations
Crachats souvent incolores.
Une teinte verte peut indiquer l'addition d'une inflammation purulente.
Différentes nuances de rouge indiquent un mélange de sang frais et la rouille des traces de globules rouges.
Des expectorations jaune vif sont observées lorsqu'un grand nombre d'éosinophiles s'accumulent (par exemple, dans l'asthme bronchique).
Les crachats noirâtres ou grisâtres contiennent de la poussière de charbon et sont observés chez les pneumoconioses et les fumeurs.
Certains médicaments (par exemple, la rifampicine) peuvent également tacher le flegme.
L'odeur
Le flegme est généralement sans odeur.
L'odeur putride est constatée à la suite de l'ajout d'une infection putride (par exemple, avec un abcès, une gangrène du poumon, une bronchite putride, une bronchectasie, un cancer du poumon, compliqué d'une nécrose).
Une odeur particulière de "fruité" de crachat est caractéristique d'un kyste hydatique exposé.
La nature des expectorations
Les expectorations de la muqueuse sont observées dans les cas d'inflammation catarrhale des voies respiratoires, par exemple dans le contexte de bronchite aiguë et chronique, de trachéite.
Les expectorations séreuses sont déterminées par un œdème pulmonaire dû à la libération de plasma dans la lumière des alvéoles.
Des expectorations muco-purulentes sont observées dans les bronchites, pneumonies, bronchectasies, tuberculoses.
Une expectoration purulente est possible avec une bronchite purulente, un abcès, une actinomycose pulmonaire, une gangrène.
Les expectorations sanglantes sont excrétées dans l'infarctus pulmonaire, la néoplasie, les lésions pulmonaires, l'actinomycose et d'autres facteurs de saignement dans les organes respiratoires.
La consistance des expectorations dépend de la quantité de mucus et d'éléments formés et peut être liquide, épaisse ou visqueuse.
Un épithélium squameux en quantité supérieure à 25 cellules indique une contamination du matériau par la salive.
Cellules de l'épithélium cilié cylindrique - cellules de la membrane muqueuse du larynx, de la trachée et des bronches; on les trouve dans la bronchite, la trachéite, l'asthme bronchique et les néoplasmes malins.
Des macrophages alvéolaires en quantité accrue dans les expectorations sont détectés dans les processus chroniques et au stade de la résolution des processus aigus dans le système broncho-pulmonaire.
Les leucocytes en grandes quantités sont détectés avec une inflammation grave, dans la composition des expectorations mucopurulentes et purulentes.
Les éosinophiles se trouvent dans l'asthme bronchique, la pneumonie à éosinophiles, les lésions aux helminthes des poumons, l'infarctus du poumon.
Globules rouges. La détection de globules rouges dans les expectorations n'a aucune valeur diagnostique. En présence de sang frais dans les expectorations, des globules rouges non modifiés sont détectés.
Les cellules présentant des signes d'atypie sont présentes dans les néoplasmes malins.
Les fibres élastiques apparaissent lors de la dégradation du tissu pulmonaire, ce qui s'accompagne de la destruction de la couche épithéliale et de la libération de fibres élastiques; on les trouve dans la tuberculose, les abcès, l'échinococcose, les néoplasmes dans les poumons.
Les fibres ressemblant à des coraux sont détectées dans les maladies chroniques (par exemple, avec la tuberculose caverneuse).
Fibres élastiques calcifiées - fibres élastiques imprégnées de sels de calcium. Leur détection dans les expectorations est caractéristique de la tuberculose.
Les spirales de Kurshman se forment à l'état spasmodique des bronches et à la présence de mucus à l'intérieur. caractéristique de l'asthme, la bronchite, les tumeurs du poumon.
Les cristaux de Charcot-Leiden sont des produits de la désintégration des éosinophiles. Caractérisé par un asthme bronchique, des infiltrats éosinophiles dans les poumons, un douve pulmonaire.
Le mycélium de champignons apparaît dans les lésions fongiques du système broncho-pulmonaire (par exemple, dans l’aspergillose pulmonaire).
Autre flore. La détection de bactéries (cocci, bacilles), notamment en grande quantité, indique la présence d'une infection bactérienne.
Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?
Les résultats de l'analyse ne seront pas fiables lorsque:
- mauvaise collecte de matériel (par exemple, collecte de salive, pas d'expectoration);
- matières étrangères et biomatériaux entrant dans la matière.
L'acceptation de médicaments antibactériens, antifongiques ou anthelminthiques qui agissent sur les agents pathogènes du processus infectieux dans les poumons modifie la nature des expectorations.
Notes importantes
- Avant de faire le test, il est possible de prescrire des médicaments expectorants, des boissons chaudes copieuses, des expectorations difficiles à expulser, une inhalation de solution saline.
- La collecte des expectorations est effectuée le matin avant les repas. L'analyse des expectorations sera plus fiable si vous vous brossez les dents et vous rincez la bouche à l'eau bouillie avant de collecter le produit, ce qui réduira le nombre de bactéries dans la bouche.
- L'interprétation des résultats de l'analyse doit être effectuée par le médecin traitant sur la base de données cliniques et d'autres examens de laboratoire et instruments.
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Qui fait l'étude?
Pneumologue, médecin généraliste, pédiatre, médecin généraliste, rhumatologue, spécialiste de la tuberculose, allergologue, spécialiste des maladies infectieuses, mycologue clinique, oncologue, parasitologue.
Littérature
- Etudes de laboratoire et instrumentales sur le diagnostic: un manuel / Trans. de l'anglais V. Yu. Khalatova; sous ed. V.N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - page 960.
- Nazarenko G. I., Kiskun A. Évaluation clinique des résultats de laboratoire. - M.: Medicine, 2000. - Pages 84-87.
- Roytberg G. E., Strutinsky A.V. Maladies internes. Le système respiratoire. M.: Binom, 2005. - P. 464.
- Kincaid-Smith P., R. Larkins, Whelan G. Problèmes en médecine clinique. - Sydney: MacLennan et Petty, 1990, 105-108.
Test d'expectoration
Analyses de frottis, de raclures, d'éjaculations, d'air expiré
Description générale
Crachats (crachats) - un secret pathologique qui se forme avec la défaite de la trachée, de l'arbre bronchique et du tissu pulmonaire. Sa libération est observée non seulement dans les maladies du système respiratoire, mais également dans le système cardiovasculaire. L'analyse générale des expectorations comprend la détermination macroscopique, chimique, microscopique et bactérioscopique de ses propriétés.
Examen macroscopique
Nombre de
Dans différents processus pathologiques, la quantité de crachats varie considérablement - de quelques spitches à 1 l ou plus par jour. Une petite quantité de crachat est séparée dans la bronchite aiguë, la pneumonie, parfois dans la bronchite chronique, la congestion dans les poumons, au début d'une crise d'asthme bronchique. À la fin d'une crise d'asthme, les expectorations augmentent. Une grande quantité d'expectorations (parfois jusqu'à 0,5 litre) peut être excrétée dans l'œdème pulmonaire. Une grande partie des expectorations est excrétée dans les processus suppuratifs dans les poumons, à condition que la cavité avec la bronche soit communiquée (avec un abcès, une bronchectasie, une gangrène pulmonaire). Lorsque le processus tuberculeux dans les poumons, accompagné de l'effondrement du tissu, en particulier en présence d'une cavité qui communique avec la bronche, beaucoup de crachats peuvent également être libérés.
Caractère
Les expectorations muqueuses sécrétées dans la bronchite aiguë, la bronchite chronique, l'asthme bronchique, la pneumonie, la bronchectasie, le cancer du poumon Les expectorations muco-purulentes sont excrétées dans les bronchites chroniques, pneumonies, bronchiectasies, abcès du poumon, avec échinocoque du poumon, actinomycose du poumon et cancer du poumon accompagné de suppuration. Des expectorations purulentes pures sont détectées dans les abcès du poumon, l’échinocoque du poumon, un empyème percutant dans la bronche, la bronchiectasie.
Les expectorations muqueuses et séreuses sont incolores ou blanchâtres. La fixation du composant purulent sur les expectorations lui donne une teinte verdâtre typique des abcès du poumon, de la gangrène du poumon, de la bronchectasie et de l'actinomycose du poumon.
L'odeur
L'odeur des expectorations putride (cadavérique) s'accompagne de gangrène et d'abcès du poumon, de bronchectasie, de bronchite putréfiante, de cancer du poumon, compliqué de nécrose.
Laminage
Les expectorations purulentes en position debout sont généralement divisées en 2 couches et surviennent généralement en cas d'abcès du poumon et de bronchectasie; Les expectorations putréfactives sont souvent divisées en 3 couches (supérieure - mousseuse, moyenne - séreuse, inférieure - purulente), caractéristiques de la gangrène pulmonaire.
Les impuretés
Un mélange dans les expectorations de la nourriture que vous venez de prendre est noté lors de la communication de l'œsophage avec la trachée ou la bronche, qui peut survenir avec un cancer de l'œsophage.
Recherche chimique
Réaction
Les expectorations fraîches sont alcalines ou neutres. Les expectorations décomposées deviennent acides.
Protéine
La détermination de la présence de protéines dans les expectorations peut être utile pour le diagnostic différentiel entre bronchite chronique et tuberculose: dans la bronchite chronique, des traces de protéines sont déterminées dans les expectorations, tandis que dans la tuberculose pulmonaire, la quantité de protéines dans l’expectoration peut être quantifiée / l)
Pigments biliaires
Des pigments biliaires peuvent être trouvés dans les expectorations pour les maladies des voies respiratoires et des poumons, associées à la jaunisse, lors de la communication entre le foie et les poumons (lorsque l'abcès du foie entre en collision avec les poumons). En plus de ces affections, des pigments biliaires peuvent être détectés dans la pneumonie, qui est associée à la désintégration des érythrocytes intrapulmonaires et à des transformations ultérieures de l'hémoglobine.
Examen microscopique
Cellules épithéliales
Les cellules de l'épithélium squameux présentes dans les expectorations n'ont aucune valeur diagnostique. Les cellules de l'épithélium cylindrique (simples et en grappes) peuvent être détectées dans l'asthme bronchique, la bronchite et le cancer bronchique du poumon. Cependant, l'apparition de cellules épithéliales cylindriques dans les expectorations peut être due au mélange de mucus provenant du nasopharynx.
Macrophages Alvéolaires
Macrophages alvéolaires - cellules de réticuloendothélium. Les macrophages contenant des particules phagocytaires dans le protoplasme (appelées cellules de poussière) se trouvent dans les expectorations de personnes qui sont en contact prolongé avec la poussière. Les macrophages contenant de l'hémosidérine dans le protoplasme (un produit de la dégradation de l'hémoglobine) sont appelés «cellules cardiaques». Les "cellules de malformations cardiaques" se trouvent dans les expectorations avec une congestion dans les poumons, une sténose mitrale, un infarctus du poumon.
Globules blancs
Les leucocytes en petites quantités se retrouvent dans toutes les expectorations. Un grand nombre de neutrophiles est noté dans les expectorations mucopuruleuses et en particulier purulentes. Les éosinophiles sont riches en expectorations pour l'asthme bronchique, la pneumonie à éosinophiles, les infections à helminthes pulmonaires, l'infarctus du poumon, la tuberculose et le cancer du poumon. Les lymphocytes se retrouvent en grand nombre avec la coqueluche. Une augmentation du contenu des lymphocytes dans les expectorations est possible avec la tuberculose pulmonaire.
Globules rouges
La détection de globules rouges dans les expectorations n'a aucune valeur diagnostique. L'apparition d'un grand nombre d'érythrocytes dans les expectorations est observée dans des conditions impliquant une hémoptysie et une hémorragie pulmonaire. En présence de sang frais dans les expectorations, des érythrocytes inchangés sont déterminés, mais si les expectorations libèrent du sang longtemps resté dans les voies respiratoires, des érythrocytes lessivés sont détectés.
Cellules tumorales
Les cellules tumorales trouvées dans les crachats en tant que groupes indiquent la présence d'une tumeur du poumon. Lorsque seules des cellules suspectes d'une tumeur sont détectées, il est souvent difficile de les évaluer. Dans ce cas, il est procédé à plusieurs examens d'expectoration répétés.
Fibres élastiques
Les fibres élastiques apparaissent à la suite de la dégradation des tissus pulmonaires dans les cas de tuberculose, d'abcès, de gangrène pulmonaire et de cancer du poumon. Lorsque la gangrène du poumon ne se trouve pas toujours dans les fibres élastiques, car elles peuvent se dissoudre sous l’action des enzymes des expectorations. Les spirales de Kurshman sont des corps tubulaires spéciaux découverts à l'examen microscopique et parfois visibles à l'œil nu. Habituellement, les spirales de Kurshman sont déterminées en cas d’asthme bronchique, de tuberculose pulmonaire et de pneumonie. On trouve des cristaux de Charcot-Leiden dans les expectorations, riches en éosinophiles dans l'asthme et la pneumonie à éosinophiles.
Étude bactérioscopique
Le test d'expectoration de Mycobacterium tuberculosis (MBT) est effectué sur un frottis spécialement coloré. Il est établi que l'étude habituelle d'un frottis coloré sur le bureau ne donne un résultat positif que si le bureau contient au moins 50 000 dans 1 ml d'expectorations. Par le nombre de MBT détectés, il est impossible de juger de la gravité du processus.
- avec pneumonie - pneumocoques, diplocoques de Frenkel, bactéries de Friedlander, streptocoques, staphylocoques - 100%;
- avec gangrène du poumon - bacille en forme de fuseau combiné au spirochète Vincent - 80%;
- champignons ressemblant à des levures, pour déterminer le type de culture d'expectorations requis - 70%;
- avec actinomycose - Actinomycètes druzes - 100%.
Les normes
Le volume de la sécrétion trachéo-bronchique est normalement compris entre 10 et 100 ml / jour. Toute cette quantité qu'une personne en bonne santé avale habituellement sans se faire remarquer. Normalement, le nombre de leucocytes dans les expectorations est faible. Normalement, un test de frottis coloré sur MBT donne un résultat négatif.
Maladies dans lesquelles le médecin peut vous prescrire un test d'expectoration
Abcès du poumon
Lorsque les poumons abcès une grande quantité de crachats. L'augmentation de la quantité d'expectorations est considérée comme un signe de détérioration du patient. Le flegme peut être mucopurulent, purulent pur, sanglant. L'odeur des expectorations - putride (cadavérique). La présence de pus donne aux crachats une teinte verdâtre. En position debout, les expectorations purulentes sont généralement divisées en 2 couches. Lorsqu'un abcès du foie atteint les poumons, des pigments biliaires peuvent se retrouver dans les expectorations en raison de la communication entre le foie et les poumons. À la suite de l'effondrement du tissu pulmonaire lors d'un abcès dans les expectorations, des fibres élastiques apparaissent.
Bronchiectasie
Avec la bronchiectasis, une grande quantité de crachats est sécrétée. L'augmentation de la quantité d'expectorations est considérée comme un signe de détérioration du patient. Les crachats peuvent être muqueux, mucopurulent, purulent pur, sanglant. La présence de pus donne aux crachats une teinte verdâtre. L'odeur des expectorations - putride (cadavérique). En position debout, les expectorations purulentes sont généralement divisées en 2 couches.
Gangrène pulmonaire
Lorsque la gangrène du poumon est libéré une grande quantité de crachats. L'augmentation de la quantité d'expectorations est considérée comme un signe de détérioration du patient. La présence de pus donne aux crachats une teinte verdâtre. L'odeur des expectorations - putride (cadavérique). Les expectorations putrides sont souvent divisées en 3 couches (supérieure - mousseuse, moyenne - séreuse, inférieure - purulente). On trouve des bouchons Dietrich dans les expectorations, constitués de produits de décomposition de bactéries et de tissus pulmonaires, ainsi que de cristaux d'acides gras; fibres élastiques résultant de l'effondrement du tissu pulmonaire. Lorsque la gangrène du poumon ne se trouve pas toujours dans les fibres élastiques, car elles peuvent se dissoudre sous l'action des enzymes des expectorations. Avec la microscopie des expectorations, les fuseaux peuvent être détectés en combinaison avec le spirochète de Vincent (80%).
Empyème pleural aigu
Lorsque l'empyème pleural est rompu dans la bronche, les expectorations sont purement pures.
Abcès pulmonaire chronique
Lorsque les poumons abcès une grande quantité de crachats. L'augmentation de la quantité d'expectorations est considérée comme un signe de détérioration du patient. Le flegme peut être mucopurulent, purulent pur, sanglant. L'odeur des expectorations - putride (cadavérique). La présence de pus donne aux crachats une teinte verdâtre. En position debout, les expectorations purulentes sont généralement divisées en 2 couches. Lorsqu'un abcès du foie atteint les poumons, des pigments biliaires peuvent se retrouver dans les expectorations en raison de la communication entre le foie et les poumons. À la suite de l'effondrement du tissu pulmonaire lors d'un abcès dans les expectorations, des fibres élastiques apparaissent.
Cancer du poumon
Dans le cancer du poumon, le mucus sécrété est sanguinolent. Les expectorations muco-purulentes sont excrétées dans le cancer du poumon, accompagnées de suppuration. Dans le cancer du poumon, compliqué de nécrose, les expectorations acquièrent une odeur putride (cadavre). Lorsque le cancer bronchique du poumon peut être détecté, les cellules de l'épithélium cylindrique (à la fois simples et en grappes). Dans le cancer du poumon, on peut trouver des cellules éosinophiles, des cellules tumorales et des fibres élastiques.
Cancer de l'oesophage
Lorsque l'œsophage communique avec la trachée ou les bronches, ce qui peut se produire avec un cancer de l'œsophage, un mélange de nourriture fraîchement prise est noté dans les expectorations.
Asthme bronchique
Au début d'une crise d'asthme bronchique, une petite quantité de crachats est séparée, à la fin de la crise, sa quantité augmente. Flegme avec asthme bronchique muqueux. On peut trouver des cellules de l'épithélium cylindrique (à la fois simples et sous forme de grappes), des éosinophiles, de l'hélice de Kurshmann, des cristaux de Charcot-Leiden.
Bronchite aiguë
Dans la bronchite aiguë, une petite quantité de crachat est séparée. Expectoration muqueuse. On y trouve des cellules d'un épithélium cylindrique (à la fois simples et sous forme d'accumulations).
Amygdalite chronique
Dans l'amygdalite chronique, les amygdales peuvent dégager une congestion ressemblant au liège de Dietrich. Des bouchons d'amygdales peuvent être libérés même en l'absence de crachats.
Tuberculose pulmonaire (miliaire)
Lorsque le processus tuberculeux dans les poumons, accompagné de l'effondrement du tissu, en particulier en présence d'une cavité qui communique avec la bronche, beaucoup d'expectorations peuvent être libérées. Des expectorations sanglantes, composées presque entièrement de sang pur, sont le plus souvent observées dans la tuberculose pulmonaire. Dans la tuberculose pulmonaire avec une expectoration de fromage rouillée ou brune. Des convolutions fibrineuses composées de mucus et de fibrine peuvent être trouvées dans les expectorations; corps de riz (lentilles, lentilles de Koch); les éosinophiles; fibres élastiques; spirales de Kurshmann. Une augmentation du contenu des lymphocytes dans les expectorations est possible avec la tuberculose pulmonaire. La détermination de la présence de protéines dans les expectorations peut être utile pour le diagnostic différentiel entre bronchite chronique et tuberculose: dans la bronchite chronique, des traces de protéines sont déterminées dans les expectorations, tandis que dans la tuberculose pulmonaire, la quantité de protéines dans l’expectoration peut être quantifiée / l)
La silicose
Avec la silicose des poumons dans les expectorations est déterminée par le mélange de sang.
Coqueluche
Avec la coqueluche dans les expectorations, on trouve un grand nombre de lymphocytes.
Tuberculose pulmonaire (focale et infiltrante)
Lorsque le processus tuberculeux dans les poumons, accompagné de l'effondrement du tissu, en particulier en présence d'une cavité qui communique avec la bronche, beaucoup d'expectorations peuvent être libérées. Des expectorations sanglantes, composées presque entièrement de sang pur, sont le plus souvent observées dans la tuberculose pulmonaire. Dans la tuberculose pulmonaire avec une expectoration de fromage rouillée ou brune. Des convolutions fibrineuses composées de mucus et de fibrine peuvent être trouvées dans les expectorations; corps de riz (lentilles, lentilles de Koch); les éosinophiles; fibres élastiques; spirales de Kurshmann. Une augmentation du contenu des lymphocytes dans les expectorations est possible avec la tuberculose pulmonaire. La détermination de la présence de protéines dans les expectorations peut être utile pour le diagnostic différentiel entre bronchite chronique et tuberculose: dans la bronchite chronique, des traces de protéines sont déterminées dans les expectorations, tandis que dans la tuberculose pulmonaire, la quantité de protéines dans l’expectoration peut être quantifiée / l)
Bronchite obstructive aiguë
Dans la bronchite aiguë mucus mucus. On y trouve des cellules d'un épithélium cylindrique (à la fois simples et sous forme d'accumulations).
Anthrax
Dans le cas de la forme pulmonaire du charbon, les expectorations peuvent être de couleur rouille ou brune, ce qui indique qu’elle ne contient pas de sang frais, mais ses produits de décomposition (hématine).
Pneumonie
En cas de pneumonie, une petite quantité de crachat est séparée. De par sa nature, il peut être muqueux, mucopurulent. Le mélange de sang dans les expectorations est déterminé par une pneumonie croupeuse et focale. Le flegme est de couleur rouille ou marron, indique qu'il ne contient pas de sang frais, mais ses produits de désintégration (hématine) et se trouve dans la pneumonie croupeuse. Couleur jaune canari a parfois des crachats dans la pneumonie à éosinophiles. Des convolutions fibrineuses composées de mucus et de fibrine peuvent être détectées dans les expectorations; les pigments biliaires, associés à la dégradation intrapulmonaire des globules rouges et aux transformations ultérieures de l'hémoglobine; les éosinophiles (avec pneumonie à éosinophiles); Spirales de Kurshman; Cristaux de Charcot-Leiden (avec pneumonie à éosinophiles); pneumocoques, diplômes de Fraenkel, bactéries de Friedlander, streptocoques, staphylocoques (100%).
Syndrome de Goodpasture
On note de nombreux érythrocytes, sidérophages, hémosidérines frais
