Le tableau clinique de la pneumonie à mycoplasmes
TSinusite
La pneumonie à micoplasmes est l'agent responsable d'une forme atypique de pneumonie et de mycoplasmose pulmonaire (bronchite à mycoplasme). Quatorze espèces de mycoplasmes peuvent vivre dans le corps humain, mais seulement 3 espèces sont pathogènes: pneumonie à Micoplasma, Mycoplasma hominis et Mycoplasma genitalium. Le mycoplasme est un microorganisme pathogène sous condition, il est souvent identifié chez les personnes en bonne santé, mais il peut également provoquer un certain nombre de maladies.
La maladie est répandue dans le monde entier, mais selon les statistiques, il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes: 40% des femmes dans le monde sont des porteurs pathologiques. La source de mycoplasmes est une personne infectée et en bonne santé (porteur du bacille). La dépendance saisonnière est présente dans les infestations: la fin de l'été et les mois de septembre à octobre constituent le pic d'activité.
Le risque d'être infecté est présent tout au long de l'année. Forte probabilité d'infection dans les grands groupes de travail et les familles, et l'immunité émergente n'est pas longue.
La mycoplasmose affecte le plus souvent les femmes qui ont déjà souffert de maladies gynécologiques, d’infections sexuellement transmissibles ou sexuellement prometteuses.
Mycoplasmose
Selon l'agent pathogène identifié, il y a:
- Mycoplasmose respiratoire. En règle générale, cette forme de mycoplasmose se présente sous la forme de maladies respiratoires aiguës et, dans les cas critiques, de pneumonie à mycoplasmes, comme son nom l'indique, provoque une forme atypique de pneumonie.
- La mycoplasmose génito-urinaire est une infection sexuellement transmissible du tractus urogénital, généralement transmise sexuellement, mais il existe un risque d'infection à la maison. Les mycoplasmes sont identifiés dans 75% des processus inflammatoires du système urogénital et, de plus, chez les personnes en bonne santé, à la suite d'une analyse de la mycoplasmose, ils se retrouvent dans 10% des cas. Cela suggère que, chez les personnes en bonne santé, la mycoplasmose est asymptomatique et ne provoque rien jusqu'à ce que l'immunité échoue.
Lorsque le corps est soumis à un stress important, pendant la grossesse, l'accouchement, l'avortement, l'hypothermie, le mycoplasme "se réveille" et que la maladie se transforme en tactique offensive. La mycoplasmose peut entraîner l'apparition de maladies telles que la pyélonéphrite, l'urétrite, l'arthrite, la septicémie, diverses pathologies de la grossesse et de l'endométrite post-partum.
Nous nous intéressons plus en détail aux mycoplasmes, qui provoquent une forme atypique de pneumonie.
Pneumonie à mycoplasmes
Les symptômes
Le plus souvent, ce sont les pneumonies à mycoplasmes qui surviennent chez l'enfant. Diverses études confirment également la fréquence accrue de pneumonie à mycoplasmes chez les enfants de moins de 5 ans. La voie de transmission est en vol. Dans les groupes d'enfants, l'agent pathogène peut provoquer des épidémies entières de maladies.
La pneumonie à Mycoplasma est transmise par des gouttelettes de crachats et de salive excrétées lorsqu'un malade tousse, et les enfants sont également contaminés par le contact avec les sécrétions ou la salive. La mycoplasmose respiratoire se présente sous la forme d'une bronchite ou d'une pneumonie à mycoplasme avec des symptômes inhérents à ces pathologies.
Les premiers symptômes de la pneumonie à mycoplasmes: douleur, mal de gorge, toux sèche et gênante, congestion des sinus nasaux. Chez les très jeunes enfants, le principal symptôme de la pneumonie à mycoplasme au stade initial est une toux sèche et gênante, qui se brise littéralement la gorge. Il y a une telle toux chez les enfants à la suite d'une légère augmentation de la température corporelle, mais il est à noter que nous pouvons suspecter la maladie pour les symptômes, mais pas la diagnostiquer.
Nous notons le fait que la pneumonie à mycoplasmes est une complication de la bronchite à mycoplasme chez les enfants et les adultes. L'évolution d'une telle pneumonie ressemble à la grippe et à tous ses symptômes inhérents. La toux est souvent accompagnée par la libération d'expectorations purulentes lors d'une pneumonie à mycoplasme, et il peut parfois y avoir des traces de sang. L'évolution de la pneumonie à mycoplasmes est généralement favorable, mais il existe des cas de complications telles que méningite, arthrite et néphrite.
Diagnostics
L'une des méthodes les plus couramment utilisées pour le diagnostic des mycoplasmes est une analyse immunologique qui détermine les anticorps lgm, lgG. Cependant, ils ne sont pas précis par rapport aux autres tests et ne peuvent donc pas être utilisés pour poser un diagnostic précis. En règle générale, des titres élevés en IgM indiquent la présence d'une infection réveillée dans le corps, alors que la présence d'IgG sans IgM est le signe d'une infection antérieure, probablement absente pour le moment.
Seul le médecin qui vous a attribué cette analyse et qui connaît les normes de laboratoire selon lesquelles les tests d'immunoglobuline IgG, IgM sont effectués, peut donner une interprétation précise des titres d'IgG, IgM.
Méthode PCR
La méthode la plus précise pour diagnostiquer les mycoplasmes aujourd'hui est la méthode PCR (réaction en chaîne poly dimensionnelle). En comparaison avec l'analyse des titres d'IgG et d'Igg, la méthode PCR permet de détecter des mycoplasmes chez 90% des patients présentant un résultat négatif d'ensemencement. La méthode est basée sur la détermination de l'ADN de micro-organismes et non sur l'identification d'anticorps IgG, grâce à laquelle la méthode est suffisamment sensible et précise. Un résultat positif de cette analyse, avec beaucoup plus de certitude que l'analyse des titres d'IgG, vous permet de déclarer la présence de l'agent pathogène.
Traitement
Le traitement de la pneumonie à mycoplasmes doit être prescrit par un médecin et réalisé sous sa surveillance étroite. Dans le traitement de la pneumonie à mycoplasmes, ainsi que de la bronchite grave à mycoplasme, des antibiotiques sont activement utilisés, montrant une sensibilité aux mycoplasmes.
Cependant, avant la nomination, il est obligatoire de prélever des expectorations pour déterminer cette sensibilité. Après avoir reçu les résultats de l'analyse, le traitement est ajusté dans la bonne direction.
D'autres types de mycoplasmes provoquant une pneumonie réagissent au traitement aux antibiotiques: la série des tétracyclines (Doxycycline), les macrolides (Vilprafen) et réagissent également aux agents antibactériens des groupes fluoroquinolones. En raison du fait que la pneumonie à mycoplasmes est plus fréquente chez les enfants, les antibiotiques tétracyclines ne tentent de prescrire des médicaments pour le traitement des enfants que dans des cas particulièrement graves.
Prévention
Vous pouvez oublier le processus de traitement de la pneumonie à mycoplasmes si vous maintenez votre système immunitaire et le système immunitaire de votre enfant à un niveau normal. Les maladies respiratoires à mycoplasmes seront alors asymptomatiques et sans danger pour vous et vos enfants.
Pneumonie à mycoplasmes
La pneumonie à Mycoplasma est une infection pulmonaire atypique causée par Mycoplasma pneumoniae. La maladie s'accompagne de manifestations catarrhales et respiratoires (congestion nasale, maux de gorge, toux obsessionnelle non productive), du syndrome d'intoxication (fièvre légère, faiblesse, mal de tête, myalgie), de symptômes dyspeptiques (inconfort dans le tractus gastro-intestinal). L'étiologie de la pneumonie à Mycoplasma est confirmée par radiographie et tomodensitométrie des poumons, sérologique et PCR. Avec la pneumonie à mycoplasmes, les macrolides, les fluoroquinolones, les bronchodilatateurs, les médicaments expectorants, les immunomodulateurs, la physiothérapie, les massages sont présentés.
Pneumonie à mycoplasmes
La pneumonie à mycoplasmes est une maladie du groupe des pneumonies atypiques causées par un agent pathogène, le mycoplasme (M. pneumoniae). Dans la pratique de la pneumologie, la fréquence de la pneumonie à mycoplasmes varie de 5 à 50% des cas de pneumonie communautaire, ou environ le tiers des pneumonies non bactériennes. La maladie est enregistrée sous la forme de cas sporadiques et d'épidémies. Caractérisé par les variations saisonnières de l'incidence avec un pic en automne-hiver. La pneumonie à Mycoplasma est observée principalement chez les enfants, les adolescents et les jeunes patients de moins de 35 ans, beaucoup moins fréquemment dans les âges moyens et matures. L'infection pulmonaire est plus fréquente dans les équipes organisées ayant des contacts étroits (groupes préscolaires, scolaires et d'élèves, parmi le personnel militaire, etc.), des cas d'infection familiaux sont possibles.
Causes de la pneumonie à mycoplasmes
La pneumonie à mycoplasme est causée par des souches hautement virulentes de microorganismes anaérobies du genre Mycoplasma - M. pneumoniae. L'agent pathogène est représenté par un petit (taille comparable aux particules virales), ne possédant pas de paroi cellulaire (semblable aux formes L de la bactérie) et par des organismes procaryotes. Les mycoplasmes sont facilement adsorbés sur les récepteurs de surface des cellules cibles (cellules épithéliales de la trachée et des bronches, alvéolocytes, érythrocytes, etc.) et sont parasitaires sur la membrane ou à l'intérieur de la cellule hôte. L'intégration de mycoplasmes dans la membrane cellulaire ou sa pénétration dans la cellule convertit cette dernière en une protéine immunologiquement étrangère, ce qui provoque le développement de réactions auto-immunes. C'est la formation d'auto-anticorps qui provoque des manifestations non respiratoires de l'infection à mycoplasmes.
Les mycoplasmes peuvent persister longtemps dans les cellules épithéliales et l’anneau lymphopharyngé; facilement transmissibles par les gouttelettes aéroportées de porteurs malades et asymptomatiques avec le mucus du nasopharynx et des voies respiratoires. Les mycoplasmes sont instables dans des conditions extérieures: ils sont sensibles aux changements de pH, au chauffage et au séchage, aux ultrasons et aux rayons ultraviolets, ne poussent pas sur un milieu nutritif insuffisamment humide.
En plus de la pneumonie à mycoplasme, les micro-organismes peuvent également provoquer une inflammation aiguë des voies respiratoires supérieures (pharyngite), de l'asthme, des exacerbations de bronchite obstructive chronique et l'apparition d'une pathologie non respiratoire (péricardite, otite moyenne, encéphalite, méningite, anémie hémolytique) chez des personnes en bonne santé.
L'absence de paroi cellulaire assure la résistance des mycoplasmes aux antibiotiques β-lactamines - pénicillines, céphalosporines. Lorsque l'on observe une infection à mycoplasmes, l'apparition d'une inflammation locale avec une réaction immunomorphologique prononcée, une antithogenèse locale (toutes les classes d'immunoglobulines - IgM, IgA, IgG), l'activation de l'immunité cellulaire. Les symptômes de la pneumonie à mycoplasmes sont principalement dus à la réponse inflammatoire agressive du macroorganisme (hypersensibilité post-infectieuse, médiée par les lymphocytes T).
Symptômes de pneumonie à mycoplasme
La période d'incubation de la pneumonie à mycoplasme peut durer de 1 à 4 semaines (généralement de 12 à 14 jours). L'apparition de la maladie est généralement progressive, mais peut être subaiguë ou aiguë. Les manifestations respiratoires, non respiratoires et généralisées de la pneumonie à mycoplasme sont distinguées.
Au cours de la période initiale, il existe une lésion des voies respiratoires supérieures qui se présente sous la forme d'une rhinopharyngite catarrhale, d'une laryngite, moins souvent d'une trachéobronchite aiguë. Il y a une congestion nasale, une sécheresse dans le nasopharynx, un mal de gorge, un enrouement. L'état général s'aggrave, la température augmente progressivement jusqu'à atteindre des valeurs subfébriles, une faiblesse et une transpiration apparaissent. Dans les cas aigus, les symptômes d'intoxication apparaissent le premier jour de la maladie, avec un développement progressif - uniquement les jours 7-12.
Une longue toux paroxystique improductive (pas moins de 10-15 jours) est caractéristique. Lors d'une crise, la toux est très forte, débilitante, avec une petite quantité d'expectorations muqueuses visqueuses. La toux peut devenir chronique et persister pendant 4 à 6 semaines en raison d'une obstruction des voies respiratoires et d'une hyperréactivité bronchique. Le spectre des manifestations de la pneumonie à mycoplasmes peut inclure des signes de pneumonie interstitielle aiguë.
Parmi les symptômes extrapulmonaires de la pneumonie à mycoplasmes, les plus caractéristiques sont les éruptions cutanées et les tympans (comme la myringite aiguë), la myalgie, des malaises dans le tractus gastro-intestinal, des troubles du sommeil, des maux de tête légers, des paresthésies. L'ajout de manifestations non respiratoires rend la pneumonie à mycoplasme plus lourde.
Il peut y avoir une pleurésie fibrineuse ou exsudative modérée, parfois une douleur pleuritique. En présence d'une obstruction chronique concomitante, la pneumonie à mycoplasmes contribue à l'exacerbation du syndrome obstructif. Pour les enfants de moins de 3 ans, une évolution symptomatique faible est caractéristique.
Dans les cas simples, les symptômes de la pneumonie à mycoplasmes disparaissent graduellement dans les 7 à 10 jours, la maladie se résorbe d'elle-même. Il existe un risque de transition vers une forme mixte de pneumonie (mycoplasmes / bactéries) en raison de l'ajout d'une infection secondaire (généralement un pneumocoque). Les complications de la pneumonie à mycoplasmes sont le syndrome de Stevens-Johnson, le syndrome de Guillain-Barré, la myélite, l'encéphalite, la méningite.
Diagnostic de la pneumonie à mycoplasmes
Lors du diagnostic de la pneumonie à mycoplasmes, les données du tableau clinique, de la radiographie et de la tomodensitométrie des poumons, ainsi que des études sérologiques et PCR sont prises en compte. L'établissement de l'étiologie au cours de la première semaine de la maladie est difficile en raison de la non-expression initiale des manifestations physiques. Hyperémie précoce précoce de la paroi pharyngienne postérieure, hypertrophie des amygdales, respiration vésiculaire focalisée affaiblie, crepitus, rares râles à bulles moyennes et fines, le raccourcissement du son de percussion peut apparaître progressivement. Pour la pneumonie à mycoplasmes, la présence de symptômes extrapulmonaires est typique.
Sur la radiographie des poumons, on observe une amplification bilatérale notable du schéma pulmonaire avec infiltrations hétérogènes focales floues typiques de la pneumonie dans les segments inférieurs, dans 50% des cas - modifications interstitielles, infiltrations péri-bronchiques et périvasculaires. Une infiltration lobaire étendue est rare.
Changements de laboratoire - la leucocytose et l'élévation de la RSE dans le sang périphérique avec une pneumonie à mycoplasme sont moins prononcées que chez les patients atteints de pneumonie bactérienne. L'examen microbiologique avec libération de culture de M. pneumoniae par les expectorations, le tissu pulmonaire et le liquide pleural n'est pratiquement pas utilisé, car il nécessite de longues périodes d'incubation et un milieu hautement sélectif. Avec la microscopie conventionnelle des expectorations, les mycoplasmes ne sont pas détectés.
Pour la vérification étiologique de la pneumonie à mycoplasmes et l'établissement des formes d'infection actives et persistantes, un ensemble d'analyses est réalisé, notamment le sérotypage (ELISA, CSC, PHII) et la recherche en biologie moléculaire (PCR). Cela indique une multiplication par 4 des titres d'IgA et d'IgG dans des sérums appariés (pendant la phase aiguë et pendant la période de récupération). Pour la pneumonie à mycoplasmes, une inhibition marquée des liens d'immunité des lymphocytes T et des phagocytes, des changements humoraux (augmentation du nombre de lymphocytes B, des niveaux d'IgM et de CIC) sont caractéristiques.
Des modifications de l'ECG peuvent survenir chez les patients présentant une myocardite et une péricardite. Il est nécessaire de différencier la pneumonie à mycoplasme du SRAS, de la pneumonie bactérienne, de l'ornithose, de la légionellose et de la tuberculose pulmonaire.
Traitement de la pneumonie à mycoplasmes
En cas de pneumonie aiguë à mycoplasme avec syndrome respiratoire sévère, le traitement est effectué dans des conditions stationnaires. Au coucher, le repos au lit est recommandé avec une bonne aération de la chambre; régime alimentaire, utilisation d'eau légèrement acidifiée, jus de canneberge, compotes et jus, infusion d'églantier.
Les macrolides (azithromycine), les fluoroquinolones (ofloxacine, ciprofloxacine) et les tétracyclines sont prescrits comme principal traitement d'éradication de la pneumonie à mycoplasmes. La préférence des macrolides est due à la sécurité des nouveau-nés, des enfants et des femmes enceintes. Il est conseillé de procéder à une antibiothérapie progressive - d’une administration intraveineuse d’abord (2 à 3 jours), puis d’une administration orale du même médicament ou d’un autre macrolide.
Pour prévenir la récurrence de la pneumonie à mycoplasmes, un traitement antibiotique doit durer au moins 14 jours (habituellement 2 à 3 semaines). Sont également indiqués les bronchodilatateurs, les médicaments expectorants, les analgésiques et les antipyrétiques, les immunomodulateurs. Au cours de la période de récupération, une thérapie non pharmacologique est utilisée: thérapie par l'exercice, exercices de respiration, physiothérapie, massage, hydrothérapie, aérothérapie, cure thermale dans un climat sec et chaud.
L'observation clinique par un pneumologue pendant 6 mois est indiquée chez les patients fréquemment atteints de maladies chroniques du système broncho-pulmonaire. Le pronostic de la pneumonie à mycoplasmes est généralement favorable, la mortalité peut atteindre 1,4%.
Analyse (positive) pour pneumonie à mycoplasmes, anticorps IgG, IgM, LgG
La pneumonie à Mycoplasma est l’un des principaux agents pathogènes bactériens respiratoires responsables de maladies respiratoires. Plus tôt l'agent pathogène est diagnostiqué et installé, plus le traitement est efficace et moins les conséquences sont graves. Pour l’étude des patients infectés, on prélève des sécrétions des muqueuses des voies respiratoires ou du sang. Ceux-ci peuvent être des barrières de crachats, des raclures à la surface des parois du larynx ou un lavage broncho-alvéolaire. Le matériel est pris en fonction des foyers attendus de la maladie chez un patient. À une température de 2 à 8 degrés, le matériau est adapté à la recherche tout au long de la journée. À une température d'environ -20 degrés, le matériau collecté est stocké pendant une semaine, en conservant ses propriétés. Assigne un test pour les enfants pédiatre, pour les adultes le thérapeute. En cas de pneumonie grave, un pneumologue ou un spécialiste des maladies infectieuses est impliqué dans le traitement.
La méthode la plus efficace, bien que coûteuse, est la PCR pour détecter le minuscule virus de la pneumonie à mycoplasmes dans les expectorations ou d’autres matières. La réaction en chaîne de la polymérase est une méthode assez efficace permettant de trouver dans un matériau présenté à un laboratoire de recherche, une section distincte de l’ADN du mycoplasme et de le séparer des autres zones de ce matériel. Ensuite, ce matériel est multiplié et examiné en laboratoire. Les tests de PCR sont basés sur la réplication de l'ADN. Les médecins considèrent que cette étude est l'une des plus fiables, afin de détecter rapidement le virus lors de l'analyse - la pneumonie à mycoplasmes. La sensibilité de cette méthode est d’environ 93% et sa spécificité atteint 98%.
La seconde méthode, non moins éprouvée et efficace, pour étudier la présence de pneumonie à mycoplasmes dans le corps est la méthode ELISA. Seul un dosage immunoenzymatique est capable de détecter les marqueurs sérologiques IgG et IgM, qui se forment sur les mycoplasmes. Dans cette étude, le sang du patient est fourni au laboratoire sous forme de matériel, puis le sérum sanguin est séparé afin de détecter les anticorps de classe M ou G qu’il contient.
Les résultats du test dépendent de la présence du virus dans le matériel de test. La pneumonie à mycoplasmes en présence d'anticorps IgG sera positive si le nombre de crédits indiqué est supérieur à 20 OED / L. Cela indique une infection en cours ou une maladie qui vient d'être transférée avec une présence résiduelle d'anticorps dans le matériel. Un groupe d'anticorps IgG dirigés contre le mycoplasme se forme environ deux semaines après la pénétration de l'infection dans l'organisme. Ils peuvent être retrouvés dans le sang pendant 2 ans, même après la guérison complète de la maladie.
Une analyse négative est envisagée lorsque la quantité d’anticorps IgG est inférieure à 16 OED / L. Avec de tels titres, la maladie est absente ou l'analyse a été prise très tôt, lorsque les anticorps anti-pneumonie à mycoplasmes IgG n'avaient pas encore commencé à se former. Pour la détermination finale du diagnostic, le matériau est réexaminé. Si, après deux semaines, l'état du patient ne s'améliore pas et que les titres augmentent, il faut envisager la progression de la maladie.
La présence d'anticorps IgM anti-mycoplasme suggère une détection précoce de la maladie. Dans les périodes ultérieures, ces immunoglobulines spécifiques peuvent ne plus être visibles dans les analyses, mais cela n'indique pas l'absence de mycoplasme. Les médecins examinent généralement la valeur totale de ces quantités.
Les anticorps anti-LgG dans la pneumonie à mycoplasmes indiquent la présence de chlamydia chez un patient.
Chaque patient doit être averti qu'il doit passer un test PCR ou ELISA pour établir le diagnostic. Bien que ces études ne nécessitent aucune préparation spéciale, vous devez néanmoins savoir que:
- Pour l'analyse ELISA pour la détermination des anticorps des groupes LgG, IgG, IgM, seul le sang veineux est prélevé.
- Les patients ne sont pas autorisés à fumer avant de donner du sang (30 minutes).
- Les patients sont obligés d'informer le médecin de la présence de maladies auto-immunes.
Pneumonie à Mycoplasma chez les enfants
✓ Article vérifié par un médecin
La pneumonie provoquée par une infection à Mycoplasma pneumoniae (pneumonie à mycoplasme) est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants de moins de 5 ans. Chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents, ce type de microorganisme est moins courant, mais la probabilité d’infection reste assez élevée et est légèrement inférieure à 20%. Ce type de mycoplasme pénètre dans le corps de l'enfant par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air, ce qui permet à l'infection de se propager rapidement chez les enfants.
Au stade initial, les maladies respiratoires causées par ce type de bactérie présentent des symptômes d'influenza et d'infection à adénovirus, mais après 2-3 jours, des signes et des symptômes caractéristiques de ce type d'infection apparaissent. La pneumonie à Mycoplasma peut être dangereuse pour le corps d’un enfant (en particulier pour les enfants affaiblis et les jeunes enfants dont l’immunité est faible), il est donc important de connaître les symptômes de l’infection et les méthodes de traitement.
Pneumonie à Mycoplasma chez les enfants
Symptômes cliniques
Les parents doivent être conscients que dans les 1-2 premiers jours de la maladie, les symptômes peuvent complètement coïncider avec les manifestations de la grippe et d’autres infections virales. Lors de l'examen d'un enfant au cours de cette période, des signes de laryngite, de sinusite et d'autres maladies respiratoires peuvent être détectés. Le troisième jour, la pneumonie à mycoplasmes descend en dessous et commence à se multiplier activement dans les voies respiratoires inférieures, affectant les poumons, les bronches et la plèvre.
La maladie commence par la fièvre. Chez les jeunes enfants (jusqu'à 3 ans), il peut être maintenu à 40 °. Si le patient a plus de 3 à 5 ans, l'élévation de température peut atteindre 38,5 à 39,5 ° C. Dans de rares cas, la maladie peut apparaître à l’aide d’indicateurs sous-fébriles, mais cette tendance n’est observée que chez les enfants en bonne santé qui bénéficient d’une alimentation saine et équilibrée et ne présentent aucun problème avec le système immunitaire.
L'apparition d'une pneumonie à mycoplasmes est toujours aiguë et se manifeste généralement par les symptômes suivants:
- mal de tête;
- sensation de lourdeur et de pression dans la région temporale;
- des frissons;
- fièvre (dans de rares cas, l'apparition d'un léger syndrome convulsif est possible);
- toux sèche et douloureuse;
- congestion nasale;
- inflammation et rougeur des muqueuses du larynx, accompagnées de sensations douloureuses en parlant ou en avalant.
Lors de l’écoute de la poitrine, le médecin peut entendre des râles caractéristiques, mais ils apparaissent principalement 3-4 jours après le début du processus inflammatoire. Pour cette raison, il est recommandé de répéter l'examen médical à l'enfant quelques jours après la première visite chez le pédiatre.
C'est important! On soupçonne que le mycoplasme est devenu l'agent causal de la pneumonie, il est possible par la formation d'une expectoration blanche et mousseuse. Il se distingue lors de la toux, a une consistance liquide, peut contenir des traînées de sang. Ce symptôme chez les enfants de un à trois ans peut être absent et les écoliers ont des crachats mousseux dans 85% des cas.
Une rhinite peut également se produire dans le contexte d’une infection par une pneumonie à mycoplasmes, mais il est impossible de juger le diagnostic préliminaire uniquement par ce symptôme.
Méthodes et caractéristiques du diagnostic
Il n’existe aucun moyen spécifique de détecter ce type de pathogène lors de la première visite chez un spécialiste. Une analyse générale peut indiquer une augmentation de la RSE, mais le niveau de globules blancs reste généralement dans les limites de la normale. Si une radiographie pulmonaire est effectuée sur un enfant, le médecin peut déterminer une modification du schéma pulmonaire et des signes d’un processus inflammatoire atypique, mais certains signes caractéristiques de Mycoplasma pneumoniae ne pourront même pas détecter une radiographie.
Algorithme pour le diagnostic de pneumonie chez les enfants
La collecte de l'anamnèse est d'une grande importance pour un diagnostic précis, ce qui aidera le médecin à clarifier la nature de la maladie, ses particularités et ses caractéristiques distinctives.
À ce jour, il n’existe que deux façons de déterminer avec précision que l’enfant souffre exactement de pneumonie à mycoplasme. Leur mise en œuvre prend beaucoup de temps (de 1 à 3 semaines) et ne convient donc pas au diagnostic rapide de pneumonie à mycoplasmes.
Culture bactérienne
Pour l'étude, un frottis du pharynx ou des expectorations sécrétées par la toux est pris. L’ensemencement bactérien sur la définition de la pneumonie à mycoplasme prend de 7 à 10 jours. Si un enfant reste longtemps sans soins médicaux, le système cardiovasculaire, le centre respiratoire et le système hématopoïétique peuvent entraîner de graves complications. Le médecin lui prescrit généralement des antibiotiques à large spectre actifs contre les micro-organismes les plus courants sans examen de laboratoire.
Caractéristiques de la pneumonie à mycoplasmes
Immunoglobulines
Les immunoglobulines sont des protéines spécifiques ayant une structure spécifique. Ils apparaissent dans le corps de l'enfant après avoir souffert de maladies infectieuses pour lutter contre les micro-organismes pathogènes lors de la prochaine infection. Lors de la détection de signes de pneumonie chez un enfant, des études sur les immunoglobulines de types igg et igm sont nécessaires. Au total, l'analyse est effectuée deux fois: 2 semaines après l'apparition de la maladie et 4 semaines.
C'est important! Un seul changement dans les indices igg et igm n'indique pas encore la pénétration de la pneumonie à mycoplasmes dans les voies respiratoires. On ne peut parler d'un diagnostic précis que si la dynamique des changements persiste à la fin de la quatrième semaine après l'apparition des premiers symptômes. Une analyse positive de ces types d'immunoglobulines indique que l'enfant a eu une pneumonie à mycoplasme et la probabilité de réinfection sera d'environ 7 à 11%.
Vidéo - Comment diagnostiquer une pneumonie?
Comment traiter l'infection?
Les médicaments de choix pour la plupart des infections bactériennes sont la pénicilline (par exemple, l'amoxicilline), mais leur traitement sera pratiquement inefficace dans le traitement de la pneumonie à mycoplasme. Les antibiotiques du groupe des céphalosporines ont également un effet thérapeutique insignifiant, la pneumonie à mycoplasmes étant caractérisée par une résistance accrue à ce type de médicaments antibactériens.
Des médicaments à base de tétracycline ou d’antibiotiques macrolides peuvent être prescrits sur ordonnance du médecin.
Traitement de la pneumonie chez les enfants
"Doxycycline"
La "doxycycline" désigne les médicaments du groupe des tétracyclines et est l'un des médicaments les plus efficaces pour le traitement de la pneumonie à mycoplasmes. Le médicament a une bonne biodisponibilité et se lie aux protéines plasmatiques à 90%. L'ingrédient actif "Doxycycline" est rapidement absorbé par les muqueuses intestinales et commence à agir 10-15 minutes après l'application.
Le traitement à la doxycycline est également prescrit en cas de pneumonie compliquée d'autres infections respiratoires: sinusite, amygdalite, etc. L'outil est prescrit pendant le repas, la posologie dépend de l'âge de l'enfant.
C'est important! La doxycycline n'est pas prescrite chez les enfants de moins de 9 ans. Le médicament est contre-indiqué dans les maladies graves des reins, puisque 40% de la substance active est excrétée dans les urines.
Les analogues du médicament sont:
Vous ne pouvez pas prendre d'analogues d'antibiotiques sans consulter un pédiatre, car ils peuvent avoir différentes contre-indications et effets secondaires.
Azithromycine
"Azithromycine" et ses analogues structuraux du groupe des macrolides sont prescrits pour la pneumonie mycoplasmique non compliquée. Le médicament peut être prescrit aux enfants de l’une des manières suivantes:
- 10 mg par livre de poids corporel pendant 3 jours;
- 10 mg / kg le premier jour, puis 5-10 mg / kg de poids corporel pendant 4 jours.
Le médecin traitant doit choisir le schéma thérapeutique optimal en tenant compte des caractéristiques individuelles du processus inflammatoire. Le médicament est pris une fois par heure avant les repas. Si un enfant manque une capsule, vous pouvez la boire 2 heures après chaque repas.
Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire d'autres médicaments de ce groupe pharmacologique (clarithromycine, érythromycine).
Autres drogues
La nomination d'autres médicaments est basée sur les symptômes cliniques disponibles. Pour éliminer le syndrome fébrile et réduire la température, vous pouvez administrer à l'enfant "Paracétamol" ("Panadol"). Il est pratique pour les enfants de la première année de vie de donner des médicaments sous forme de sirop, mais il est contre-indiqué en cas de tendance aux réactions allergiques dues à la présence de forts arômes de fraise et d'orange dans la composition. Si le bébé est encore trop petit, vous pouvez utiliser des bouchons rectaux en paracétamol ou en céfécone.
Si la température est très élevée, il est préférable d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens à base d'ibuprofène ("Nurofen", "Ibufen", "Ibuprofène").
Agent anti-inflammatoire non stéroïdien, ibuprofène
Pour soulager les maux de gorge peut être avec l'aide de l'action locale. Les aérosols aident bien et rapidement:
C'est important! Très soigneusement, vous devez utiliser des préparations à base d’iode (par exemple, "Lugol"). Ils peuvent provoquer des réactions allergiques sévères et des troubles de la glande thyroïde. Vous ne pouvez donc pas utiliser ces outils sans ordonnance.
Le rinçage a un bon effet analgésique. Elles peuvent être préparées à l’aide de teintures alcooliques de médicaments (calendula, millepertuis) ou de solutions antiseptiques spéciales ("Chlorhexidine", "Miramistin", "Furacilin"). Il est nécessaire de se gargariser 8-10 fois par jour. Les jeunes enfants peuvent être traités avec la cavité buccale et les amygdales avec un chiffon stérile humidifié avec une solution médicamenteuse.
Solution antiseptique Miramistin
Les mucolytiques et les médicaments expectorants peuvent être utilisés pour lutter contre la toux sèche et améliorer les écoulements d'expectorations. Ils doivent être utilisés avec précaution, car une mauvaise utilisation peut entraîner des complications et une dégradation du bien-être. Les médicaments de ce groupe comprennent:
Pour faire rapidement face à une intoxication et soulager une toux douloureuse, il est nécessaire de surveiller le régime d'alcool de l'enfant. La quantité de liquide bue par jour ne doit pas être inférieure à 1,2-1,5 litres. En cas de maladies des voies respiratoires inférieures, on montre à l’enfant de l’eau claire, des tisanes, des abricots secs et des compotes de figues, du jus de l’airelle rouge, des canneberges et des cerises. Vous pouvez boire des jus de fruits frais et la décoction de hanches. Ils aident à rétablir l'équilibre des vitamines dans le corps, renforcent le système immunitaire et accélèrent la récupération.
C'est important! Pendant toute la durée du traitement, l'enfant doit se conformer au repos au lit car il existe une forte probabilité de complications et de conséquences négatives.
Vidéo - Causes de la pneumonie et la pneumonie est-elle contagieuse?
Conséquences possibles
Bien que la pneumonie à mycoplasmes passe le plus souvent sans conséquences pour la santé de l'enfant, certaines conséquences négatives sont encore possibles. Le plus souvent, ils affectent le système cardiovasculaire. Chez les enfants qui ont subi une pneumonie à mycoplasme, des bruits cardiaques peuvent être entendus, une arythmie se produit souvent et un essoufflement apparaît. Si ces symptômes apparaissent constamment, sont intenses et s'accompagnent de sensations douloureuses à la poitrine, il est urgent que l'enfant le montre à son cardiologue pédiatre.
Dans près de la moitié des cas, on observe une anémie légère et une diminution de la quantité d'hémoglobine dans le sang. En règle générale, l'état de l'enfant redevient normal 2 à 4 semaines après sa guérison, mais si cela ne se produit pas et si l'enfant devient lent et refuse de manger, vous devriez être examiné et reprendre le bilan sanguin complet.
Des réactions négatives peuvent également être observées au niveau du tractus gastro-intestinal, mais elles sont généralement associées à des antibiotiques. Il est donc important, pendant le traitement, d'administrer à l'enfant des prébiotiques pour la prévention de la dysbiose (Linex, Bifidumbacterin, Normobact). Dans de rares cas, la production d'enzymes digestives peut être interrompue, entraînant l'apparition d'une pancréatite aiguë. Dans cette situation, l'enfant est observé et traité par un gastro-entérologue.
C'est important! L'inflammation des méninges est une complication fréquente de tout type de pneumonie. Parfois, on diagnostique chez un enfant une diminution de l'acuité auditive, ce qui se prête bien à une correction médicale à condition qu'elle soit effectuée à temps.
La pneumonie à mycoplasmes est un type particulier de mycoplasmes qui, après le contact avec les muqueuses des voies respiratoires, commence à se développer activement et à se multiplier, formant ainsi des colonies pathogènes. Après que les micro-organismes aient pénétré dans les parties inférieures du système respiratoire, l'enfant développe une pneumonie ou une bronchopneumonie. La maladie est difficile à tolérer, mais elle passe rapidement et répond bien au traitement, alors ne négligez pas la prescription du médecin traitant ou ne tardez pas à demander de l'aide médicale. Plus tôt les parents montrent l'enfant à un spécialiste, moins le risque de complications graves et de conséquences négatives après le traitement est grand.
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Pneumonie à mycoplasmes
La pneumonie à Mycoplasma n'est pas rare et assez dangereux. Selon les statistiques, il représente environ 20% de tous les cas de pneumonie chez les enfants d'âge préscolaire, ainsi que jusqu'à 15% de toutes les pneumonies contractées dans la communauté chez les adultes. Si nous considérons un groupe purement de pneumonie atypique, alors ce sont les mycoplasmes, avec les gonocoques, qui seront l'un des principaux agents responsables.
Qu'est-ce que la pneumonie à mipoplasma?
Si vous regardez, cela signifie littéralement "pneumonie causée par un mycoplasme". Le mycoplasme est l’une des bactéries les plus petites et les plus élémentaires. Il existe des centaines d'espèces, mais seulement 16 d'entre elles peuvent vivre dans le corps humain. Le danger est principalement trois: Mycoplasma Hominis, Mycoplasma Genitalium et Mycoplasma Pneumoniae.
Le plus souvent, cette maladie est fixée dans des équipes fermées et à demi fermées, principalement parmi les enfants des jardins d'enfants et des écoles. Et si Mycoplasma hominis et Mycoplasma genitalium ne sont transmis que par contact sexuel, alors Mycoplasma pneumoniae se transmet par la poussière d’air. Contrairement à beaucoup d'autres infections respiratoires, le mycoplasme est assez difficile à transmettre. Mais si elle pénètre dans le corps, la maladie commence dans la plupart des cas.
Symptômes de pneumonie à mycoplasme
La période d'incubation de cette maladie est de 2 à 3 semaines. Après cela, les premiers symptômes peuvent apparaître. Le plus souvent, les premières maladies respiratoires notées non associées à la pneumonie - l'amygdalite ou la pharyngite. Et puis apparaissent les symptômes caractéristiques de cette maladie:
- Respiration dure, rales sèches.
- Longue, à partir de 2-3 semaines et plus toux sèche, douloureuse et improductive. Au fil du temps, une petite quantité de crachats visqueux commence à se séparer.
- Rougeur de la gorge.
- Il y a des douleurs dans la poitrine, aggravées par l'inhalation et l'expiration.
- Les symptômes d'intoxication générale augmentent, l'état de santé se dégrade.
- Symptômes non liés aux poumons - maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, éruptions cutanées, indigestion, etc.
On pense que cette maladie est un peu plus facile chez les enfants que chez les adultes. Mais ils doivent être diagnostiqués le plus tôt possible et recevoir un traitement approprié.
Diagnostic de la pneumonie à mycoplasmes
Lorsque les patients consultent un médecin qui se plaint de symptômes similaires, il devrait envisager la possibilité d’une pneumonie à mycoplasme atypique. Pour confirmer ou infirmer ce diagnostic, un examen spécifique est requis:
- Ecouter les poumons. Le médecin attire l'attention sur la nature de la respiration sifflante et respiratoire. Des informations supplémentaires peuvent donner des percussions.
- Rayons X. La pneumonie à mycoplasmes modifie la situation, en particulier, la configuration des poumons devient plus prononcée.
- Analyses cliniques générales. Dans l'analyse du sang, on a noté une augmentation modérée de la RSE, ainsi qu'un nombre normal ou légèrement accru de globules blancs.
- Diagnostic de laboratoire. L'analyse par PCR est prescrite pour s'assurer que la pneumonie est causée par le mycoplasme. Cela vaut la peine de rester plus en détail.
La PCR est une réaction en chaîne de la polymérase, au cours de laquelle la présence d'anticorps caractéristiques de cette infection est déterminée dans le sang. Il en existe 5 types, mais plusieurs sont importants pour le diagnostic - IgG et IgM. Le médecin doit interpréter les résultats du test, mais il est également utile que les patients connaissent le principe général.
LgM est ce qu'on appelle les immunoglobulines rapides. Ils apparaissent 3 à 5 jours après le début de la maladie, mais ils ne durent pas longtemps dans le sang, jusqu'à 5 à 6 mois. Par conséquent, leur présence dans l'analyse indique le stade actif de la maladie ou l'exacerbation d'une infection chronique.
La LgG est une immunoglobuline lente. Ils apparaissent plusieurs semaines après le début de la maladie et persistent longtemps dans le sang.
Ainsi, l’importance du ratio de ces indicateurs. Il y a plusieurs options:
- IgG positif, IgM positif - évolution prolongée ou exacerbation de la maladie chronique.
- IgG est positif, IgM est négatif - le mycoplasme l'était auparavant, maintenant il n'est pas dans le corps, une immunité stable s'est formée.
- IgG négatif, IgM positif - une maladie fraîche, un traitement est nécessaire.
- IgG est négatif, IgM est négatif - ce n'est pas une mycoplasmose et auparavant, la personne n'en souffrait pas.
Le principe de décodage des analyses décrites ci-dessus est caractéristique non seulement des mycoplasmes, mais également de nombreuses autres maladies.
Traitement de la pneumonie à mycoplasmes
Le traitement de cette maladie chez les enfants et les adultes repose sur des principes similaires. Tout d'abord, les antibiotiques sont prescrits. Le cours peut être plus long que d'habitude - environ 2 semaines. Les médicaments de choix sont des antibiotiques provenant d'un certain nombre de macrolides. En l'absence de soulagement ou en présence de réactions allergiques, le médecin peut vous prescrire d'autres types.
En outre, un ensemble classique de médicaments est prescrit: antipyrétique (si nécessaire), expectorant, mucolytique, antihistaminiques, ainsi que des traitements symptomatiques. Des soins appropriés jouent un rôle important. Le repos est nécessaire, si possible - repos au lit, manque d'effort, air frais et humide et consommation d'alcool abondante.
Maintenant, vous saurez mieux quelle est la pneumonie causée par le mycoplasme, pourquoi elle apparaît chez les enfants, comment elle est diagnostiquée et diagnostiquée et quel traitement est nécessaire. Et nous espérons que cette information ne vous sera jamais utile.
Pneumonie à mycoplasmes: spécificité de la maladie
La pneumonie à Mycoplasma (en latin - Mycoplasma pneumoniae) est l’agent causal le plus fréquent de la pneumonie. Les mycoplasmes sont de petits microbes qui parasitent les cellules des voies respiratoires humaines. Comme la plupart des virus, il est transmis par les excréments aériens et les infections sexuellement transmissibles. La maladie est enregistrée non seulement comme une épidémie, mais aussi comme un phénomène sporadique.
Il est à noter que les enfants et les jeunes de moins de 30 ans sont plus susceptibles d’être infectés par cette infection. L’infection virale la plus courante se produit dans les grandes villes, où il existe une accumulation de groupes de personnes. La pneumonie myoplasmique représente 1/4 de toutes les pneumonies.
Les causes
Les mycoplasmes ne possèdent pas leurs propres appareils pour synthétiser l'énergie. Ils utilisent donc les ressources des cellules infectées pour vivre et se multiplier. Ceci est dû à plusieurs facteurs:
- ils sont petits et vivent dans des cellules infectées. En outre, les agents pathogènes ont une structure structurelle similaire avec des éléments de tissu sain normal. Ces facteurs permettent de les cacher de l’influence du système immunitaire et de réduire leur sensibilité aux antibiotiques;
- les agents pathogènes sont mobiles, de sorte qu'en cas de destruction d'une cellule, ils se déplacent dans une autre et les infectent;
- ils sont très fermement attachés aux cellules, ce qui permet l'apparition d'une pneumonie à mycoplasmose, même si peu d'agents pathogènes ont pénétré dans l'organisme.
Les mycoplasmes sont sensibles aux rayons ultraviolets et à une forte chute de température. Ils ne peuvent donc pas exister longtemps dans l'environnement. Dans 90% des cas, l'infection est réalisée par la transmission aéroportée. Pour les enfants, ce virus s'attache souvent à la maternelle ou à l'école. La plus grande chance d'être infecté est pendant la saison froide.
Symptômes de pneumonie à mycoplasmes chez l'adulte et l'enfant
La période d'incubation de la maladie varie de 10 à 20 jours. Au cours de cette période, la pneumonie à mycoplasmes ne se manifeste presque toujours pas. La particularité de l'évolution de la pneumonie provoquée par le mycoplasme est qu'elle peut durer 4 à 5 semaines, voire plusieurs mois dans certains cas.
La pneumonie à Mycoplasma chez l'adulte apparaît différemment de celle chez l'enfant. Les symptômes suivants sont les plus fréquents chez les adultes:
- toux prolongée avec expectoration abondante des expectorations. Dans des cas exceptionnels, il peut évoluer en une forme chronique et persister jusqu'à 5 semaines.
- enrouement;
- maux de tête;
- congestion nasale;
- maladies dermatologiques (érythème polymorphe);
- transpiration accrue;
- ganglions lymphatiques enflés dans le cou;
- douleur dans les articulations et les muscles;
- détérioration de la condition physique générale.
Selon les statistiques, la pneumonie à mycoplasmes chez les enfants âgés de 3 à 6 ans est plus fréquente et se manifeste par des symptômes plus prononcés:
- crises de migraine régulières;
- l'apparition de frissons graves avec une légère augmentation de la température;
- manque de coordination des mouvements;
- l'apparition d'un état fébrile;
- l'apparition d'une toux sèche douloureuse.
Complications de la maladie
En l'absence de traitement en temps voulu, la maladie peut entraîner de graves complications telles qu'un processus limité purulient-destructeur dans les poumons (abcès pulmonaire), une inflammation du cerveau ou de l'articulation, une réduction des taux d'hémoglobine dans le sang. Chez les personnes âgées, en raison d'un système immunitaire affaibli, la maladie peut être accompagnée d'une inflammation temporaire des nerfs périphériques, entraînant une faiblesse musculaire grave.
Chez les enfants d'âge préscolaire, les complications se manifestent différemment:
- des troubles du système digestif (diarrhée et vomissements) surviennent dans 35% des cas d’infection bactérienne par une pneumonie à mycoplasmes;
- dans la plupart des cas, les enfants sont atteints de diathèse hémorragique, localisée sur tous les membres. Habituellement, ils disparaissent seuls entre 7 et 10 jours de maladie;
- dans de rares cas, une inflammation du muscle cardiaque ou des lésions articulaires (arthrite) peuvent survenir.
Diagnostic de la maladie
Pour diagnostiquer la maladie, le patient doit consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses ou un pneumologue. Lors de l’examen initial, le médecin recueille l’anamnèse et écoute le patient avec un phonendoscope, une pneumonie aux poumons du patient, une respiration sifflante sera entendue. Les symptômes de la pneumonie mycoplasmique sont similaires à ceux de nombreuses autres maladies du système respiratoire (grippe ou bronchite chronique, par exemple). Le médecin vous prescrit un certain nombre de tests de diagnostic et de tests de laboratoire afin de poser un diagnostic précis.
Parmi les études de diagnostic, la préférence est donnée à la radiographie et à la tomodensitométrie. Ils permettent de voir l’augmentation du schéma pulmonaire avec de petites ombres focales principalement dans les régions inférieures des poumons.
Parmi les études de biologie moléculaire pour le diagnostic de la pneumonie à mycoplasmose, les plus précises sont:
- Détection de l'ADN de la bactérie Mycoplasma pneumoniae. Le plus souvent, le matériel de PCR est prélevé sur le pharynx (frottis), moins souvent sous forme d'expectorations ou de sang. Un avantage important de la méthode est son temps d'analyse court, ce qui est particulièrement important pour le diagnostic rapide et la prescription du traitement;
- numération globulaire complète. Au cours du processus inflammatoire, l'analyse montre un nombre élevé de globules blancs;
- diagnostic allergique (détermination d'anticorps spécifiques IgG, LgA et IgM). Lorsqu'un organisme est infecté par une infection, le système immunitaire produit des anticorps. Les IgM dirigées contre Mycoplasma pneumoniae apparaissent dans le sang 2 à 3 jours après le début de la maladie, tandis que les IgG anti-mycoplasme pneumoniae commencent à augmenter 1 à 2 semaines plus tard et peuvent persister dans le sang après une guérison complète. Il est recommandé de diagnostiquer le titre de tous les anticorps. Si un titre positif en IgM était détecté lors des tests, alors une personne était infectée par le mycoplasme dans les prochains jours, si seul le titre en IgG était positif - les agents pathogènes sont depuis longtemps entrés dans le corps, mais ont maintenant réussi à s'en débarrasser. Si l’analyse montre à la fois des résultats positifs (infection), le traitement doit commencer dès que possible. L'IgA ne s'applique pas à la pneumonie à mycoplasmes; si un titre positif est détecté, cela signifie que le patient est porteur de myoplasme Hoomns (l'agent responsable de la mycoplasmose urogénitale).
Traitement et prévention de la maladie
Avec un traitement rapide chez le médecin, le pronostic pour le traitement est favorable. Le schéma thérapeutique est choisi individuellement en fonction du stade de la maladie et des symptômes présentés. Si la maladie survient dans la phase aiguë, une assistance thérapeutique est fournie à l'hôpital, où les patients sont priés de rester au lit. Le patient sera en mesure de voir l'efficacité du traitement après 5 à 10 jours de traitement, mais il sera possible d'obtenir un rétablissement complet du corps après environ 3 semaines.
En règle générale, la maladie provoque une forte toux. Un spécialiste peut donc vous prescrire des médicaments antitussifs et expectorants (par exemple, Ambroxol). Le traitement antibiotique vise à éliminer les agents pathogènes. Les premiers jours, ils sont administrés par voie intraveineuse, puis par voie orale. Le traitement général par antibiotiques dure généralement au moins 14 jours. Les médicaments antibactériens suivants sont les plus efficaces: érythromycine, ciprofloxacine, clarithromycine. Des antibiotiques macrolides spéciaux sont prescrits aux enfants, car ils sont les plus sûrs. Les hormones utilisées dans le traitement de la pneumonie à mycoplasmes ne sont prescrites que dans les cas avancés, lorsque le traitement antibactérien ne donne pas de résultats visibles.
Il est nécessaire de traiter la maladie de manière complexe, il est recommandé d’ajouter au traitement médical un ensemble d’exercices médicaux, de procédures physiothérapeutiques et de massages (pendant la période de récupération). Étant donné que les mycoplasmes causent des dommages non seulement aux poumons, mais également aux voies respiratoires supérieures, il est important de se gargariser et de se laver régulièrement les sinus nasaux.
De plus, vous pouvez utiliser des remèdes populaires pour améliorer l'efficacité du traitement médicamenteux et accélérer le processus de guérison. Ils ont un effet anti-inflammatoire, aident à soulager les symptômes locaux et aident à renforcer le système immunitaire. Considérez les recettes d'infusions et de décoctions populaires:
- Pour la préparation de la perfusion, prenez des herbes médicinales - millepertuis, camomille et bleuet dans un rapport égal de 1: 1: 1. Tous les composants sont concassés, versez 2 cuillères à soupe dans un récipient et versez 500 ml d’eau chaude. Laisser insister dans un endroit sombre pendant 60 à 90 minutes, puis filtrer. Il est recommandé d’utiliser les moyens reçus sur 150 ml pas moins de 3 fois par jour.
- Les inhalations avec décoctions d'herbes médicinales sont très efficaces pour traiter les maladies des voies respiratoires. Vous pouvez utiliser la recette avec les composants décrits précédemment, en y ajoutant les aiguilles et l'eucalyptus. L'inhalation peut être faite chaque jour pendant 8-12 minutes 1-2 fois par jour.
- La perfusion de mûres renforce le système immunitaire et aide à lutter contre les maladies inflammatoires des voies respiratoires. 2 cuillères à soupe de feuilles de mûre versez 400 ml d’eau bouillante. Lorsque la perfusion a légèrement refroidi, elle peut être consommée. La quantité reçue est suffisante pour 4 doses par jour.
À titre préventif, il est recommandé, dans la mesure du possible, d'éviter les lieux fréquentés par des épidémies (ou de porter des masques de protection), de boire des médicaments immuno-renforçants 1 à 2 fois par an et de maintenir une hygiène personnelle. Le respect d'une nutrition adéquate a un effet positif sur la santé; il est donc conseillé d'ajouter autant que possible au régime alimentaire des légumes, de la viande et des fruits (riches en oligo-éléments et en vitamines utiles). Si un patient a des maladies chroniques du système respiratoire, il est important de le surveiller pendant plusieurs mois chez le pneumologue après sa guérison.
Pneumonie à mycoplasmes
L'agent responsable de Mycoplasma pneumoniae (pneumonie à mycoplasme) provoque des symptômes d'inflammation dans les voies respiratoires supérieures et inférieures. Le plus souvent, les enfants de moins de 5 ans sont infectés.
Cet agent pathogène est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Jusqu'au milieu du siècle dernier, le mycoplasme était considéré comme un virus, car il est souvent associé chez les enfants atteints de grippe et d'adénovirus et chez les adultes atteints de parainfluenza.
Caractéristiques générales de la mycoplasmose
Les mycoplasmes sont un type de micro-organismes assez spécifique. Leur particularité est qu’ils n’ont pas de paroi cellulaire. De par leur taille, ils s’approchent des virus, mais leur morphologie et leur organisation cellulaire sont similaires aux bactéries de type L.
Au total, douze types de mycoplasmes ont été isolés des voies urinaires et du nasopharynx. Seuls Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis et Mycoplasma urealyticum ont des propriétés pathogènes. Alors que Mycoplasma pneumoniae affecte les voies respiratoires, Mycoplasma hominis et Mycoplasma urealyticum provoquent des maladies du système génito-urinaire (urétrite, vaginite, cervicite).
Chez les jeunes enfants, le processus inflammatoire est souvent chronique. Cela est dû à un traitement tardif.
Ce micro-organisme en structure ressemble aux propres cellules du corps humain. C'est pour cette raison que les anticorps sont produits tardivement. Ils peuvent affecter les propres tissus du corps, provoquant le développement de processus auto-immuns. S'il n'y a pas de traitement adéquat, la pneumonie à mycoplasmes, causant une inflammation des poumons, entraîne des conséquences graves.
Signes de mycoplasmose
La pneumonie à Mycoplasma provoque initialement des symptômes non spécifiques. Parmi eux peuvent être les phénomènes suivants:
- maux de gorge;
- légère fièvre;
- maux de tête;
- des frissons;
- nez qui coule;
- toux sèche hystérique.
Mycoplasma pneumoniae provoque une pharyngite, une bronchite, une sinusite, une rhinite, une laryngite, une bronchiolite. Chacune de ces maladies peut se transformer en pneumonie.
La pneumonie à Mycoplasma est diagnostiquée dur chez les enfants et les adultes, le traitement commence souvent tard. Cela est dû au fait que la clinique est huilée. Le plus souvent, les symptômes de la pneumonie à mycoplasmes dans le corps sont confondus avec ceux du virus de la grippe. En outre, la mycoplasmose présente des similitudes avec la pneumonie causée par la chlamydia. Le traitement de la chlamydia et de la pneumonie à mycoplasmes nécessite un traitement similaire.
Diagnostic de la mycoplasmose
L'idée d'une pneumonie atypique provoque une histoire, des données d'examen et des symptômes effacés avec une toux prolongée. Mais avec l'analyse habituelle dans le sang périphérique, il n'y a pas de changements caractéristiques de l'inflammation des mycoplasmes.
L'examen radiographique montre une augmentation du profil pulmonaire et de petites ombres focales principalement dans les sections inférieures d'un poumon ou des deux poumons.
La valeur des anticorps IgG dans la pneumonie à mycoplasmes
Pour confirmer le diagnostic, un test sanguin est effectué pour la recherche d’Ig sur Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Ce test est effectué à des intervalles de 2 à 4 semaines. Une seule mesure des titres d'anticorps ne fournit pas un résultat de diagnostic absolu. Chez l'adulte, l'augmentation des taux d'IgM est insignifiante. Chez les enfants, le niveau d'IgG reste souvent au niveau de la norme. Seule une augmentation du titre en anticorps au fil du temps est une indication de la présence de mycoplasmes.
Les premiers anticorps sont des immunoglobulines spécifiques M. Ils apparaissent après la première semaine de la maladie et indiquent le développement d'un processus aigu.
La croissance des IgM peut être observée dans un mois. Après la récupération dans le sang périphérique, certaines études ne devraient toutefois pas entraîner de diminution progressive du titre de ces anticorps dans l’année suivant la maladie. Des tests sanguins simultanés pour les niveaux d'IgM et d'IgG peuvent prévenir les erreurs de diagnostic. Lors de la ré-initiation, les IgM ne sont généralement pas excrétés.
Si seuls des anticorps IgG contre la pneumonie à mycoplasmes sont détectés, cela indique une infection. Au début de la phase aiguë de la maladie, ce phénomène est absent.
L’indice IgG de la pneumonie à mycoplasmes peut rester positif plusieurs années après la maladie. L'immunité acquise n'est pas persistante. La réinfection et la réinfection est possible. Dans le même temps, les anticorps Ig contre la pneumonie à mycoplasmes G donneront un gain.
Traitement de la mycoplasmose
En raison de la similitude des symptômes avec ceux causés par le virus de la grippe, l'auto-traitement est très fréquent. Par exemple, les parents peuvent même éliminer les manifestations extérieures de la maladie chez les enfants présentant des symptômes, mais l'agent causal reste dans le corps. En conséquence, la maladie progresse et donne des complications.
Des complications extrapulmonaires se développent au cours des trois premières semaines de la maladie. Leur caractère ne dépend pas de l'âge du patient.
Les complications neurologiques de la pneumonie à mycoplasmes sont la myélite transversale, l'encéphalite, la méningite, la méningo-encéphalite, la paralysie ascendante. Même avec le bon traitement, la récupération est très lente.
Dès les premières semaines de la maladie, des anticorps froids peuvent être détectés dans le sang. Une insuffisance rénale, une thrombocytopénie, un CIVD peuvent se développer.
Un patient sur quatre a une éruption cutanée et une conjonctivite. Ces phénomènes disparaissent en 2 semaines.
Il existe parfois des complications sous forme de myocardite et de péricardite. Des modifications sur l'électrocardiogramme sous forme de blocage AV peuvent être détectées même en l'absence de réclamation.
Chez 25% des enfants, la pneumonie à mycoplasmes est accompagnée de dyspepsie - diarrhée, nausée et vomissements. L'arthrite est associée à la production d'anticorps.
Une antibiothérapie spécifique doit être instaurée dès que l'on soupçonne une mycoplasmose. Le médicament de choix est l'érythromycine: il est prescrit aux enfants à la dose de 20 à 50 mg par jour (pour 3 à 4 doses) et aux adultes à raison de 250 à 500 mg toutes les 6 heures.
Chez les adultes et les enfants plus âgés, l’érythromycine peut être remplacée par la tétracycline. Il est prescrit 250-500 mg par voie orale toutes les 6 heures. Une autre option thérapeutique est la doxycycline à 100 mg par voie orale toutes les 12 heures. Quant à la clindamycine, elle est active contre l'agent pathogène in vitro, mais elle n'a pas toujours l'effet approprié in vivo. Par conséquent, ce n'est pas le médicament de choix.
Les fluoroquinolones sont des actines in vitro, mais pas comme les tétracyclines et les macrolides. L'utilisation de mycoplasmose n'est pas recommandée. L'azithromycine et la clarithromycine sont aussi actives que l'érythromycine et même le surpassent. De plus, ils sont transférés plus facilement.
Mesures supplémentaires - traitement symptomatique, forte consommation d'alcool, repos au lit. Une évolution favorable de la maladie implique une récupération dans les 1-2 semaines suivant le début du traitement par antibiotiques.
