Test sanguin de laboratoire pour la pneumonie
TToux
La pneumonie est appelée inflammation focale aiguë du tissu pulmonaire, qui a un caractère infectieux. En raison du diagnostic tardif et de la prescription intempestive d'antibiotiques, la pneumonie est la principale cause de décès dans le monde. Cependant, l'utilisation imprudente d'agents antimicrobiens dans le traitement de la pneumonie virale entraîne l'apparition d'une résistance aux médicaments chez les microorganismes.
Les données obtenues lors de l'écoute, du tapotement, de l'examen radiographique du tissu pulmonaire sont décisives pour le diagnostic de pneumonie. En cas de pneumonie, un test sanguin général offre au médecin les options suivantes:
- établir la nature de l'agent causatif;
- évaluer la gravité du patient;
- déterminer l'efficacité du traitement;
- prédire l'issue de la maladie.
Analyse clinique
Des échantillons de sang sont prélevés le matin pour analyse, à jeun. avec des études répétées - toujours au même moment. En cas de suspicion de pneumonie, faites attention aux indicateurs suivants:
- nombre de leucocytes;
- ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes;
- formule de leucocytes.
Les leucocytes remplissent des fonctions de protection dans le corps. Ces globules blancs peuvent migrer du sang vers les tissus et absorber des particules étrangères nocives. Les leucocytes donnent lieu au développement d'une inflammation - la principale réaction protectrice de l'organisme. Dans le foyer de l'inflammation, l'oedème, la douleur, la température locale augmente.
Chez l’adulte, une personne en bonne santé contient de 4 à 9 * 109 / l de leucocytes. Avec un léger degré de pneumonie bactérienne, l'analyse montre une augmentation de la concentration de ces cellules - la leucocytose, qui est modérée. La valeur de l'ESR, ne dépassant normalement pas 2-15 mm / heure, dépasse le repère des 30 mm / heure. L'augmentation du taux est associée à des modifications de la composition en protéines du sang au cours de l'inflammation.
Avec une pneumonie modérée, une augmentation du niveau de leucocytes est due à une augmentation du contenu en neutrophiles. Des formes immatures de leucocytes apparaissent dans le sang (neutrophiles du couteau, myélocytes). Lors de la détermination de la formule sanguine, ce phénomène est appelé décalage gauche hyper-régénérateur. Ce changement est dû au fait que, dans l'inflammation de la moelle osseuse, le processus de renouvellement cellulaire augmente fortement.
Une leucocytose importante (plus de 20-25 * 109 / l), la prévalence de neutrophiles dans le sang et un décalage important de la formule leucocytaire vers la gauche indiquent une forme grave de pneumonie. Les toxines excrétées modifient la structure du cytoplasme des neutrophiles et la microscopie du frottis sanguin révèle une granularité toxique. La valeur de l'ESR dépasse 50 mm / heure.
La pneumonie virale et atypique causée par des mycoplasmes, la chlamydia, donne des résultats légèrement différents de l’étude.
Ainsi, le niveau global de leucocytes peut augmenter légèrement, rester normal ou même tomber en dessous de la limite de 4 * 109 / l. Le contenu en lymphocytes augmente, la RSE augmente modérément. Un faible nombre de globules blancs dans le contexte de signes cliniques prononcés peut indiquer une faible résistance corporelle du patient. Les taux très bas et élevés de leucocytes justifient l'hospitalisation d'une personne souffrant de pneumonie à l'hôpital.
Indicateurs biochimiques
Pour l'analyse biochimique, utiliser du sérum sanguin isolé du sang veineux du patient. Au cours de l'évolution de la maladie, une série d'études est réalisée avec une pause de 4-5 jours: cela permet d'évaluer la dynamique de la maladie. Dans la pneumonie, les biomarqueurs suivants présentent un intérêt:
- Protéine C-réactive;
- le fibrinogène;
- l'haptoglobine;
- la néoptérine;
- la protéine amyloïde A;
- la céruloplasmine;
- procalcitonine.
Ce sont des substances de nature protéique qui, chez une personne en bonne santé, sont synthétisées en petites quantités par les cellules du foie. Avec les blessures, la chirurgie, l'introduction de microorganismes pathogènes, la synthèse de ces protéines augmente considérablement. Les substances protéiques sont nécessaires pour éliminer le facteur dommageable, localiser le foyer inflammatoire et restaurer les fonctions altérées. Elles sont donc également appelées protéines de la phase aiguë de l'inflammation.
Le premier indicateur d’un processus inflammatoire est une augmentation du taux de protéine C-réactive.
La protéine C-réactive est capable de participer à des réactions biochimiques avec des substances bactériennes (pneumocoques) responsables de la pneumonie. Si normalement sa concentration est en moyenne de 0,8 mg / l, alors lors d’une inflammation, ce niveau augmente 100 et même 1000 fois. On observe déjà une augmentation du taux de protéines dans les 6 premières heures d'inflammation, alors que le taux de RSE et de leucocytes est toujours normal. Après 2 jours, la concentration de la substance atteint son maximum.
Des fluctuations de la concentration en protéine C-réactive allant de 50 à 150 mg / l indiquent le développement d'une pneumonie sous forme virale ou atypique. Dans ce cas, vous pouvez retarder la nomination de médicaments antibactériens. Une augmentation du taux de protéine C-réactive supérieure à 150-160 mg / l indique la nature bactérienne de la pneumonie et constitue la base de l'utilisation d'antibiotiques. Si, après 4-5 jours d'utilisation d'agents antibactériens, le niveau de protéines ne se stabilise pas, cela indique l'inefficacité des antibiotiques utilisés.
La protéine amyloïde A est un autre indicateur précoce de l'inflammation. À la fin de la réaction inflammatoire, un excès de substance est détruit par les macrophages. Des concentrations élevées de protéines en circulation longue indiquent un processus inflammatoire retardé, une probabilité plus élevée de complications.
Recherche complémentaire
L'état du patient et les symptômes identifiés de la maladie dépendent des autres analyses de sang nécessaires. Dans le contexte d’une violation aiguë de la miction, le niveau d’urée et de créatinine est examiné. L'augmentation de ces paramètres biochimiques indique des violations des reins.
Une forte intoxication peut être jugée au niveau des enzymes hépatiques et de la bilirubine. Avec l'affaiblissement du corps, la déshydratation, le manque de nutrition (surtout de protéines) dans le sang augmentent le niveau d'albumine.
En cas de symptômes d'insuffisance respiratoire, effectuez une analyse gazeuse du sang artériel. Réduire la pression partielle d'oxygène en dessous de 60 mm de mercure. st. est un signe diagnostique très défavorable et indique une diminution du volume respiratoire. Dans ce cas, le patient nécessite une oxygénothérapie.
Les tests sérologiques sont très longs, il faut parfois plusieurs semaines pour obtenir des résultats. En pratique clinique, ils sont rarement utilisés pour identifier des agents pathogènes atypiques et évaluer la situation épidémiologique. Dans tous les cas, les résultats des tests sanguins de laboratoire ne peuvent être considérés isolément du tableau clinique de la maladie.
Indicateurs de sang pour la pneumonie chez un enfant. Qu'est-ce que l'augmentation de l'ESR?
Chacun des parents a probablement entendu parler et est peut-être confronté à une pneumonie chez les enfants. La pneumonie est une inflammation du tissu pulmonaire qui, en l'absence de diagnostic et de traitement rapides, peut déclencher l'apparition de complications graves.
Le diagnostic de la pneumonie, en plus de l'examen clinique et de la radiographie pulmonaire chez l'enfant, comprend différents types de tests, allant du simple test sanguin au test PCR pour identifier des agents pathogènes spécifiques.
Dans l'article ci-dessous, nous passons brièvement en revue les méthodes de diagnostic et discutons en détail de l'évolution des indicateurs de la formule sanguine générale et de l'indice de RSE caractéristique de la pneumonie.
Types de diagnostics et d'analyses
Les parents connaissent bien leur enfant et dès lors, avec le moindre changement d’état général, ils commencent à s’inquiéter. Et dans certains cas, vous devriez regarder attentivement le bébé. La cause de la pneumonie dans 90 cas sur 100 est une bactérie (par exemple, un streptocoque ou une chlamydia), et dans 10 cas, des virus et des champignons.
Contactez la clinique pour le diagnostic de pneumonie est nécessaire s'il existe plusieurs symptômes, présentés en détail dans cet article.
Tout diagnostic d'inflammation pulmonaire comporte deux types de recherche: les tests de laboratoire et les diagnostics par radiation.
Les tests de laboratoire incluent les procédures de diagnostic suivantes:
- test sanguin clinique;
- analyse d'urine;
- biochimie sanguine;
- microscopie des expectorations.
Les procédures suivantes sont affectées au diagnostic par rayonnement:
- Examen radiographique;
- fluorographie;
- la fluoroscopie;
- tomographie.
Dans ce cas, la procédure de diagnostic est établie en fonction de l'âge de l'enfant et de la gravité de la maladie.
Nomination des tests de laboratoire en fonction de l'âge
Les bambins de moins de 3 ans constituent une catégorie particulière de patients et pour diagnostiquer une pneumonie chez eux, vous devez suivre ce plan:
- Évaluation visuelle de l'état actuel du bébé.
- Examen complet et minutieux par un pédiatre, tapotement de la poitrine et écoute du stéthoscope. Un médecin qualifié déterminera si votre bébé a une pneumonie sans avoir à subir de tests. De plus, dans la plupart des cas, le médecin vous prescrira également des tests de laboratoire.
- Clinique (numération globulaire complète) - diagnostic standard.
- Analyse d'urine Conduit pour diagnostiquer l'état des reins et la sévérité de l'intoxication.
- Examen bactériologique du sang.
- Une étude de la composition des expectorations de l'enfant
Dans le diagnostic de pneumonie, les enfants âgés de 3 à 10 ans effectuent des activités standard: écoute des poumons avec un phonendoscope, analyses de sang (analyses cliniques, biochimiques et bactériologiques générales), de l'urine et des expectorations. Lorsque, après la réalisation de ces tests, des difficultés de diagnostic, des suspicions de complications et des signes de maladie grave se posent, les enfants de cet âge sont soumis à un examen radiologique.
À partir de 10 ans, toutes les procédures de diagnostic sont autorisées.
L'examen des expectorations est effectué uniquement chez les enfants plus âgés. Chez les enfants, les expectorations sont difficiles à collecter car ils les avalent. En utilisant cette méthode de diagnostic, déterminez le nombre de neutrophiles, érythrocytes, fibrine. Ainsi, vous pouvez découvrir quelle était la cause et l'agent causatif de la maladie. Mais ce résultat de l’étude ne peut pas être qualifié d’information suffisante, car lorsqu’une expectoration est collectée, le risque de pénétration de bactéries et de microbes de la cavité buccale ou des bronches est élevé.
Types de tests sanguins pour la pneumonie chez un enfant. Indicateurs et normes
Dans le diagnostic de la pneumonie chez les enfants, le test sanguin est un point important. Par exemple, connaître les indicateurs des leucocytes et des lymphocytes peut déterminer l’étiologie de la maladie: virale ou bactérienne.
Les plus importants dans le diagnostic de pneumonie sont les tests sanguins sérologiques, biochimiques et généraux. Considérez chacune d’elles plus en détail.
Sérologique
Vous permet de déterminer rapidement les micro-organismes et les agents pathogènes dans le cas où les résultats d'autres tests sont mis en doute. C'est assez rare. Il est utilisé pour diagnostiquer le SRAS causé par la chlamydia ou le mycoplasme. Cette étude permet de déterminer quelle était la source de la maladie et d’attribuer correctement un traitement antibiotique.
Réaction en chaîne de la polymérase (PCR)
Ce test est l'outil le plus efficace pour détecter les agents pathogènes et les virus atypiques (mycoplasmes, chlamydia). L’étude vous permet de déterminer l’ADN de tout micro-organisme. L'avantage est la possibilité de quantifier le microbe dans le corps et de détecter plusieurs infections ou virus à la fois.
Essai d'immunosorbant lié à une enzyme (ELISA)
Contrairement à la PCR, ce test ne détecte ni agents viraux ni bactéries, mais mesure la quantité d'anticorps produits par le système immunitaire humain. Les anticorps, à leur tour, combattent l'agent causal. Par exemple, au cours des 10 premiers jours de la maladie, le test montre la présence d'immunoglobuline de classe "M", puis avec le développement de la maladie - classe "A". Le cours prolongé de l’infection peut indiquer la production par le corps d’immunoglobuline de classe "G".
Biochimique
C'est important dans le diagnostic de la maladie. Les indicateurs de la biochimie sanguine ne sont pas spécifiques, mais ils permettent au médecin de déterminer la gravité du processus inflammatoire et l'activité fonctionnelle des organes internes de la pneumonie.
Il est important de faire attention aux numérations sanguines suivantes:
- Protéines totales À l'état normal du corps, la teneur en protéines est comprise entre 65 et 85 g / l. Dans la pneumonie, il n’augmente pas et ne diminue pas, c’est dans les valeurs limites admissibles.
- Alpha et gamma globuline. La valeur de ces indicateurs est beaucoup plus élevée que la normale. C'est une indication que le corps combat l'inflammation.
- Fibrinogène. Légèrement supérieur à la normale.
- Protéine C-réactive. Cet indicateur est supérieur à la norme.
- Lactate déshydrogénase (LDH). Le chiffre présenté est légèrement supérieur à la normale.
Test sanguin général
Il a la plus grande valeur diagnostique et contient les indicateurs suivants:
- Les leucocytes. Si une pneumonie bactérienne est présente, le nombre de leucocytes sera supérieur à la norme. Dans la pneumonie virale, il y a une diminution significative du nombre de leucocytes (leucopénie). Chez les enfants, le taux de leucocytes dépend de l'âge. Pour les nouveau-nés - 9,2 à 13,8 x 10 à 9 degrés Unités / l, de l’année à 3 ans 6-17 x 10 à 9 degrés Unités / l, de 3 à 10 ans - 6,1 à 11,4 x 10 à 9 degrés Unités / l.
- Formule leucocytaire et son décalage. Lorsque la maladie est causée par une bactérie, des neutrophiles granulaires prononcés se trouvent dans le sang. Une quantité importante de leurs formes immatures (coups) parlent de pneumonie bactérienne. Il s’agit du soi-disant décalage leucocytaire vers la gauche. Lorsqu'il y a peu de neutrophiles dans le sang et les lymphocytes plus que la norme, cela indique la nature virale de la pneumonie chez un enfant.
- Globules rouges. Avec une légère évolution de la maladie, leur légère diminution est possible, avec un degré plus grave de pneumonie, le nombre de globules rouges est augmenté. Le taux de globules rouges chez les enfants de moins d'un an est de 4-5,3 x 10 à 12 degrés g / l, d'un an à trois ans - de 3,7 à 5,3 x 10 à 12 degrés g / l, jusqu'à 12 ans - de 3,7 -5,0 x 10 à 12 degrés g / l
- Les lymphocytes. Avec un nombre réduit de lymphocytes, on peut parler de la nature bactérienne de la pneumonie.
- Plaquettes. Avec la pneumonie, ils sont dans les limites acceptables caractéristiques de l'âge.
- Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR).
Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) - norme et déviation
Dans la pneumonie aiguë, l’un des signes les plus importants de la présence d’une maladie dans le corps de l’enfant est le taux de sédimentation des érythrocytes.
Chez les enfants, cet indicateur varie avec l'âge. L'augmentation de l'ESR est l'un des signes les plus caractéristiques de la pneumonie. Dans le même temps, la vitesse de sédimentation des érythrocytes dans le sang d'un enfant augmente et peut dépasser 30 mm / h.
À titre de comparaison, les taux de RSE chez les enfants, selon leur âge, sont les suivants:
- pour les nouveau-nés - 2-4 mm / h;
- enfants jusqu'à un an - de 3 à 10 mm / h;
- enfants âgés de un à cinq ans - de 5 à 11 mm / h;
- enfants âgés de 6 à 14 ans - de 4 à 12 mm / h.
Vidéo utile
Dans la vidéo ci-dessous, le célèbre médecin des médias Komarovsky explique comment faire la distinction entre pneumonie virale et bactérienne à l'aide de tests sanguins:
Conclusion
La pneumonie ne peut pas être diagnostiquée par les parents eux-mêmes. Il est nécessaire de contacter un pédiatre ou immédiatement à l'hôpital. En règle générale, le traitement de la pneumonie a lieu à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin pulmonaire. Un système de test avancé, allant de l'analyse d'urine aux analyses de sang complexes, permet de diagnostiquer avec précision et de démarrer le traitement à temps.
Après le traitement, il est nécessaire de repasser les tests de sang et d'urine pour vérifier l'efficacité du traitement.
Que peut montrer un test sanguin pour la pneumonie chez les adultes
Une analyse de sang pour la pneumonie n'est pas la seule méthode de diagnostic. De plus, il est impossible de diagnostiquer une pneumonie uniquement à la suite d'une analyse de sang. Le diagnostic doit être complété par d'autres méthodes. Mais dans les mesures de diagnostic complexes, il est très important d'appliquer une détermination quantitative des composants sanguins. Par conséquent, lorsque la pneumonie est supposée, le médecin vous prescrit une numération globulaire complète. Il est nécessaire d'évaluer l'ampleur du processus inflammatoire. En outre, les tests sanguins généraux comportent un certain nombre d'indicateurs permettant d'établir un diagnostic différentiel avec d'autres maladies du système respiratoire. En outre, cet examen est nécessaire pour contrôler l'efficacité du traitement. La définition des indicateurs de composition sanguine est le laboratoire clinique.
Les leucocytes et leur rôle dans la pneumonie
Avec le développement du processus inflammatoire, le corps commence immédiatement à prendre des mesures de protection, tandis que le sang change de composition qualitative. Le nombre de cellules capables de résister à l'agression de micro-organismes pathogènes, ainsi qu'à la reproduction intensive d'agents pathogènes de la maladie commence à augmenter.
Ces cellules comprennent les leucocytes. Ce sont ces cellules sanguines qui sont les premières à créer une barrière protectrice dans tout le corps et à supprimer l’activité vitale des cellules de la maladie.
Les leucocytes remplissent les fonctions suivantes:
- la capture, l'absorption et la digestion de cellules étrangères et de micro-organismes que l'organisme reconnaît comme dangereux (processus de phagocytose);
- destruction et destruction de protéines contenant des substances toxiques;
- la formation de composés spécifiques (immunoglobulines) contenant des protéines avec un centre actif spécifique capable de se lier aux protéines des agents pathogènes de la maladie et de les détruire (création d'anticorps).
Avec le développement de l'inflammation dans les poumons, les leucocytes commencent à se multiplier rapidement afin de traiter les agents pathogènes le plus tôt possible. Par conséquent, avec le développement du processus inflammatoire, un test sanguin montrera une forte augmentation des leucocytes dans la pneumonie.
Les lymphocytes peuvent être granulaires et non granulaires. Parmi les granules (granulocytes), la fonction la plus puissante de la phagocytose est exprimée dans les neutrophiles. Le système de protection neutrophile du sang n’est pas spécifique et, par conséquent, ces cellules attaquent facilement tout représentant de l’introduction pathogène dans le corps.
Les neutrophiles n’ont une fonction protectrice qu’à l’état mature, lorsque le noyau de leurs cellules est une chaîne de segments interconnectés. Ces neutrophiles sont appelés segmentés. Avant leur maturation, les neutrophiles segmentés doivent passer par les étapes de maturation à travers les cellules adolescentes et les cellules piquées. Depuis les cellules segmentées commencent à attaquer les agents responsables de la maladie et s'effondrent au cours du processus, elles sont remplacées par de nouvelles cellules intensément produites. Dans l'analyse des données sur le sang pour la pneumonie, cela se traduira par une augmentation du nombre de neutrophiles. Ces paramètres sanguins sont également appelés "décalage neutrophilique à gauche".
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Une analyse de sang peut-elle montrer une pneumonie?
Un test sanguin de pneumonie, si toutes les recommandations préparatoires ont été remplies, est en mesure de montrer la présence de la maladie avec une grande confiance.
Pour tous les symptômes, une numération sanguine complète est considérée comme obligatoire pour les adultes et les enfants.
Les indicateurs, évalués lors de tests sanguins généraux, permettent de déterminer la présence d'une pneumonie, y compris chez un enfant.
Caractéristiques de la définition
Pour toute plainte d'un patient concernant une indisposition, le médecin doit prescrire une formule sanguine complète. Une telle étude est menée et avec une pneumonie suspectée.
Avec elle, vous pouvez obtenir tous les principaux paramètres sanguins des adultes et des enfants, sur la base desquels une ou plusieurs pathologies sont déterminées.
Bien entendu, pour obtenir un diagnostic plus précis, il faudra très probablement recourir à d'autres types de diagnostics, mais des conclusions préliminaires peuvent déjà être tirées quant à la présence d'une pathologie.
Ainsi, en cas de suspicion de pneumonie, en plus du test sanguin, la microscopie à rayons X et à expectoration peut également être utilisée pour déterminer la maladie.
Mieux encore, s’il est nécessaire d’établir le plus précisément possible le phénomène de la pneumonie, utilisez tous ces examens en combinaison.
Une analyse de sang permet de montrer de manière très fiable la présence d’un processus inflammatoire dans le corps et permet en outre d’estimer avec une grande probabilité son intensité et son caractère.
Un test sanguin pour la détection de la pneumonie est effectué par un médecin dans tout établissement médical disposant de son propre laboratoire.
Dans ce cas, lorsqu’il examine un échantillon de sang, un travailleur de laboratoire examine soigneusement sa formule pour leucocytes afin de présumer avec la plus grande exactitude l’étiologie de la maladie, qui peut être à la fois virale et bactérienne.
Il convient de noter qu’un test sanguin de dépistage de la pneumonie est prescrit au patient au moins deux fois: immédiatement avant le début du traitement, quand il est nécessaire de confirmer le fait de la pathologie et également à la fin de celle-ci pour confirmer l’efficacité du traitement.
Dans certains cas, un test sanguin est également effectué pendant la phase active du traitement. Cela permet au médecin d’évaluer la dynamique du traitement.
Une telle analyse est nécessairement effectuée non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants atteints de pneumonie.
Lorsque la pneumonie se développe activement dans le corps des adultes et des enfants, certains changements se produisent dans le liquide sanguin.
Tout d'abord, dans ce cas, on peut observer une leucocytose chez l'adulte et l'enfant, ainsi qu'une accélération marquée de la RSE.
En outre, les résultats de l’étude peuvent montrer que la formule leucocytaire est légèrement décalée vers la gauche.
Pour déchiffrer correctement les résultats d'une étude, il est nécessaire de connaître les normes de tous les indicateurs principaux.
En outre, lors de l’analyse de la détection de pneumonie, il est important de prendre en compte toutes les caractéristiques physiologiques de chaque personne.
Il est à noter que pour un adulte et un enfant en état normal, le nombre de leucocytes varie de 4 à 9 G / l.
L'inflammation des poumons augmente ce chiffre à 60 g / l, tant chez l'adulte que chez l'enfant. Il en va de même pour l'indice ESR, qui augmente considérablement avec la pneumonie.
Les premiers signes de pneumonie permettent de déterminer un test sanguin général, dont les résultats peuvent être utilisés pour des diagnostics supplémentaires.
Ordre de décryptage
La principale fonction de protection de l’organisme vis-à-vis de divers types d’inflammation est assurée par les leucocytes, qui sont l’un des éléments les plus importants du liquide sanguin.
Dans ce cas, il convient de noter que parmi ces éléments, il existe plusieurs types de cellules, chacune remplissant sa propre fonction.
En médecine, les globules blancs peuvent être divisés en incolore, violet et rose. La couleur de l'élément est clairement visible au microscope.
Lorsqu'un adulte ou un enfant développe activement une pneumonie, une forte augmentation de cellules incolores peut être observée. Cette pathologie s'appelle la neutrophilie.
Les neutrophiles, qui sont des cellules incolores, diffèrent entre eux en fonction de critères d'âge.
Ainsi, pour un organisme en bonne santé, un ratio est caractéristique, dans lequel le nombre de cellules jeunes est inférieur à 5% et atteint environ 60%.
Lorsque le patient, y compris l'enfant, progresse dans le corps contre la pneumonie, ce rapport est fortement perturbé.
Pour que le système immunitaire résiste efficacement à l'infection à l'origine du développement de la pneumonie, une augmentation importante du nombre de cellules jeunes est nécessaire.
De plus, lors de la pneumonie, une certaine déstabilisation peut être observée par rapport à l'indice ESR.
En règle générale, on observe une augmentation de la RSE dans diverses pathologies inflammatoires.
Pendant ce temps, cette valeur peut augmenter légèrement en cas de grossesse, ainsi que chez les personnes âgées.
Fortement inspiré de la norme chez les petits patients, cet indicateur diffère chez les nourrissons. Il n’est pas ambigu de juger que lorsque la valeur de la VS change dans le corps d’un adulte ou d’un enfant, une pneumonie se développe, c’est impossible.
Dans ce cas, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires, par exemple une analyse biochimique.
Avec la pneumonie virale, des changements notables se produisent avec la valeur KLA. Il est à noter que l'augmentation des leucocytes n'est pas toujours causée par la croissance des neutrophiles.
Dans le cas où l'inflammation des poumons est déclenchée par un virus, une nette augmentation du nombre total de lymphocytes sera perceptible, puisque ce sont eux qui ont le rôle de lutter contre toutes sortes de virus.
Le principe du décodage
Une analyse de sang pour la pneumonie est le moyen le plus accessible de déterminer si cette pathologie est présente dans le corps, y compris chez un enfant.
Le premier signe d'une pneumonie réellement active chez les adultes et les enfants est une nette augmentation du nombre de leucocytes dans le liquide sanguin.
En cas de suspicion grave de pneumonie, quels types d’indicateurs sont étudiés dans le sang, le médecin traitant peut répondre avec précision à cette question.
En laboratoire, lors de l’examen du sang d’un patient, une préparation à base de leucocytes est soigneusement étudiée, ce qui indique un changement anormal du pourcentage de différents groupes de leucocytes.
Lorsqu'on diagnostique une pneumonie focale aiguë chez un patient, on peut alors observer un décalage de cette formule vers la gauche.
Le test sanguin le plus fiable pour déterminer la pneumonie est biochimique. Dans ce cas, le laboratoire fait attention à la présence de fibrinogène, ainsi que de protéine C-réactive.
Si ces deux indices ont des valeurs élevées, cela indique pleinement la présence dans le corps du processus inflammatoire.
En outre, dans l’étude de l’aspect liquide du sang et de la présence d’acides sialiques.
Chez les patients chez qui on a diagnostiqué une pneumonie chronique, un test sanguin montre une modification de tous les principaux indices.
Lorsque la maladie est en rémission, un test sanguin peut montrer un résultat normal, car il n’ya actuellement aucun processus inflammatoire dans le corps.
Au moindre soupçon de pneumonie chez les adultes et les enfants, il est recommandé de faire une analyse de sang dès que possible.
Prise de sang pour pneumonie: générale et biochimique
L'inflammation des poumons est une maladie infectieuse grave qui affecte les organes respiratoires inférieurs de l'organe. Pour diagnostiquer une maladie, le patient doit subir une série de procédures médicales obligatoires. Une analyse de sang pour la pneumonie est incluse dans cette liste et constitue une méthode importante pour évaluer la gravité de la pathologie.
Quel test sanguin à prendre avec une pneumonie
Diagnostiquer une pneumonie implique un complexe de plusieurs procédures. La radiographie ou l'examen en laboratoire des expectorations, qui permettent de déterminer la présence d'agents pathogènes dans l'organisme, jouent un rôle crucial dans cette problématique. Mais d'autres méthodes d'examen, y compris le test sanguin du patient, sont d'une importance non négligeable.
Un test sanguin pour la pneumonie implique l'étude d'analyses cliniques (générales) et biochimiques. Chacun d’eux contient des informations individuelles permettant d’évaluer l’état du patient.
Analyse clinique
Une numération globulaire complète de la pneumonie est nécessaire pour évaluer ses composants importants. Ceux-ci comprennent:
- Globules rouges. Si, avec les maladies virales ordinaires, elles deviennent plus petites, avec la pneumonie, au contraire, le nombre de globules rouges augmente, bien que légèrement.
- Les leucocytes. Ce sont des cellules capables de lutter contre les bactéries pathogènes. Pour cette raison, leur nombre accru de pneumonies indique la nature bactérienne de la maladie;
- Les lymphocytes. Contrairement aux leucocytes, ils répondent activement aux agents pathogènes viraux. Si l'analyse montre une augmentation de leur nombre, la pneumonie est virale;
- Plaquettes. Cet indicateur dans les résultats du test ne change pas avec la pneumonie. Si cela se produit, faites attention à la coagulation sanguine.
- Réticulocytes. Ces cellules sont le matériau d'origine à partir duquel les globules rouges sont ensuite formés. En présence de pneumonie chez les adultes et les enfants, leur nombre peut également augmenter. Cela est dû à un échange de gaz altéré dans le corps;
- ESR. Un indicateur important qui démontre la réponse à la sédimentation érythrocytaire. Plus elle est élevée, plus la pneumonie est difficile.
En plus de ces indicateurs, une augmentation du nombre de monocytes et une faible hémoglobine peuvent indiquer la présence d'une pneumonie. Un test sanguin de pneumonie chez un enfant doit être examiné en tenant compte de certaines caractéristiques. Par exemple, chez les jeunes enfants de moins de 5 ans, un nombre accru de lymphocytes peut être considéré comme la norme, alors que chez l'adulte, cela indique toujours la présence d'un processus inflammatoire.
Analyse biochimique
Les indicateurs de l'analyse biochimique du sang peuvent confirmer la présence d'une maladie infectieuse et évaluer la nature de sa gravité. Cela est possible du fait que l'analyse reflète les processus métaboliques responsables du fonctionnement de tous les organes et systèmes internes. Il est nommé avec la clinique et son objectif principal, en premier lieu, est d'identifier les complications possibles au cours de l'évolution de la maladie.
Lors de l'étude du matériel, le personnel médical a la possibilité d'estimer le ratio de deux indicateurs importants pour une personne: l'oxygène et le dioxyde de carbone.
Ceci est très important car la privation d'oxygène des poumons est progressivement complétée par la privation du cerveau, qui affecte non seulement de manière significative la détérioration de la santé, mais peut également entraîner la mort du patient.
Si l'on soupçonne une pneumonie chez un patient, une quantité suffisamment importante de matériau est collectée. Par conséquent, le sang est prélevé dans une veine.
Test sanguin biochimique - indicateurs de pneumonie
L'analyse biochimique du sang peut refléter une variété de valeurs, chacune portant des informations spécifiques. Les indicateurs qui devraient prêter une attention particulière à la pneumonie et à leurs valeurs normales chez l'adulte sont énumérés ci-dessous:
- Alpha 2 globuline - 5-9%;
- Gamma globuline - 12-19%;
- Séromucoïde - 1,2-1,6 mmol / l;
- Acides sialiques - 2-2,3 mmol / l;
- Protéine C-réactive - 0-5 mg / l;
- Fibrinogène - 3-4 g / l;
- ALT - 15-18 unités / l;
- AST - 17-22 U / l;
- LDH - jusqu'à 250 unités / l.
L'augmentation de l'un de ces indicateurs peut indiquer le développement du processus inflammatoire, y compris la pneumonie. Chez les enfants, les valeurs étant différentes, il est donc important que les tests de pneumonie pulmonaire chez les bébés soient traités avec une attention particulière et avec la participation du pédiatre.
Règles de don de sang
Les analyses de sang permettront de montrer la situation la plus précise de l’état actuel du corps, si le patient observe un certain nombre de règles simples pour se préparer à l’accouchement. Ils impliquent les recommandations suivantes:
- Il est préférable de procéder à une analyse le matin et de manière encore plus préférable le matin après le réveil.
- Vous devez respecter l'intervalle de temps entre le don de sang et le dernier repas. Ce doit être au moins 8 heures. Si vous le souhaitez, vous pouvez boire de l'eau, mais certainement pas contenir de gaz.
Au cours de la dernière journée avant l'échantillonnage, les éléments suivants doivent être exclus:
- Boissons alcoolisées et cigarettes;
- Gras, frits, lourds pour l'estomac, et il n'est pas recommandé d'utiliser des jus de fruits;
- Les médicaments, surtout s'il s'agit d'antibiotiques ou d'hormones, peuvent affecter les processus métaboliques du corps;
- Surtension sous forme d'exercice.
Toutes ces règles sont dues au fait que le ratio des indicateurs de tests sanguins peut varier considérablement sous l’influence de ces critères. Chez les petits enfants, le processus de dentition peut également affecter cela. Les femmes enceintes peuvent également avoir une image différente des indicateurs, en raison de la modification du fond hormonal au cours d'une période donnée.
Analyse post-traitement
De nombreux signes peuvent indiquer les résultats positifs du traitement thérapeutique. Parmi eux, on distingue particulièrement:
- La douleur à la poitrine disparaît;
- L'essoufflement et la respiration sifflante sont éliminés;
- L'intensité de la toux diminue;
- La température corporelle revient à la normale;
- Les signes d'intoxication sous la forme de vomissements ou de selles anormales disparaissent;
- Améliore l'état général du corps.
Mais il est important de garder à l'esprit que les numérations sanguines ne reviennent pas toujours à la normale immédiatement. Cette image est considérée comme la norme, car un délai supplémentaire est nécessaire pour la stabilisation de certaines valeurs d'analyse:
- La vitesse de sédimentation des érythrocytes peut rester trop élevée;
- La forme leucocytaire peut également se stabiliser progressivement. Cela s'explique par le fait que les nouvelles cellules se transforment en cellules segmentées et nécessitent du temps pour cela;
- En règle générale, le nombre d’éosinophiles reste élevé, ce qui est un indicateur favorable. La disparition abrupte de ces particules dans le sang indique une complication en développement.
En général, il est impossible de parler de la victoire sur la maladie, basée uniquement sur des tests sanguins. Le traitement impliquant une approche intégrée, son efficacité doit être évaluée sur la base d'indicateurs de plusieurs procédures de diagnostic.
Tests de pneumonie: sang, crachats, rayons X
La pneumonie est un processus infectieux-inflammatoire dans un ou plusieurs segments du tissu pulmonaire. Dans certains cas, le lobe entier du poumon devient enflammé. Pour un traitement approprié, il est nécessaire de comprendre la raison: pour cela, en cas de pneumonie, une prise de sang, une expectoration et une photographie aux rayons X sont prises.
Informations générales
Les facteurs prédisposants comprennent: l'hypothermie, la malnutrition, le tabagisme, le surmenage. Chez les personnes d'âge peut être causée par une congestion dans le tissu pulmonaire. Cependant, les bactéries, les staphylocoques et les pneumocoques sont considérés comme la principale cause de l'apparition de la pneumonie.
Les infections virales qui se multiplient dans les voies respiratoires supérieures et créent des conditions favorables à la reproduction de micro-organismes peuvent également provoquer la maladie.
La forme de la maladie, telle que la pneumonie à mycoplasmes, survient dans 20% des cas.
Il est causé par deux types de mycoplasmes. La particularité de la pneumonie à mycoplasme est qu’elle ne commence pas immédiatement, accompagnée d’une toux sèche, dans laquelle les crachats ne partent pas du tout, ou se séparent mal.
Dans certains cas, la pneumonie à mycoplasmes est compliquée par la formation de bronchiectasies. Une maladie aussi grave nécessite un traitement hospitalier et des antibiotiques par voie intraveineuse. Avec une maladie aussi grave, il est important de poser un diagnostic à temps. Pour un diagnostic précis, il existe de nombreuses méthodes de recherche et de diagnostic. Mais l’un des plus importants est le test sanguin de pneumonie.
Diagnostics
Pour diagnostiquer une pneumonie, il faut identifier des indicateurs élémentaires et informatifs, appelés "étalon or".
L’apparition de toux et son aggravation avec des écoulements de crachats, de nature purulente ou hémorragique, parfois une hémoptysie. La matité du son de percussion et l'écoute de sons sonores et humides.
Signes radiographiques de pneumonie. Pour révéler les images radiologiques de la pneumonie, les radiographies sont réalisées en 2 projections: droite et latérale, et vous pouvez obtenir les informations nécessaires sur l'état des organes. Cependant, au cours des trois premiers jours présentant des signes cliniques chez un patient soumis à un examen radiographique, les modifications de l'image peuvent ne pas apparaître.
Très souvent, une pneumonie dans les poumons entraîne une accumulation de liquide. Le liquide s'accumule dans les poumons en l'absence de protection au niveau des parois des alvéoles, ce qui augmente la perméabilité capillaire. La présence de liquide dans les poumons ou l'œdème pulmonaire est considérée comme une affection très grave pouvant survenir en cas d'insuffisance cardiaque, de pneumonie ou de crise hypertensive. Dans ce cas, le tissu pulmonaire est rempli de liquide et non d’air.
Le premier signe qui peut indiquer une accumulation de liquide dans les poumons est l’apparition d’un essoufflement. Aux premiers symptômes de fluide dans les poumons, un besoin urgent de diagnostiquer. La question de la nécessité de retirer le liquide de la cavité pleurale est décidée par un spécialiste sur la base du tableau clinique de la maladie.
Outre l'examen externe, des tests de laboratoire sont nécessaires pour établir un diagnostic précis.
Les analyses comprennent l'analyse générale et biochimique du sang, de l'urine et des expectorations lors d'une pneumonie. Le type de recherche le plus important est considéré comme une numération globulaire complète. Dans certains cas, avec une telle inflammation, les analyses de sang se situent dans la plage normale, de tels indicateurs indiquant un affaiblissement du système immunitaire. Ils passent également un test sanguin pour la présence d'anticorps anti-mycoplasme.
Pour évaluer l'état fonctionnel du système respiratoire, afin d'établir l'agent pathogène et à temps pour diagnostiquer les complications, des études supplémentaires sont également effectuées.
Flegme et sa couleur
La surface des poumons, du nez, de la gorge et du tractus gastro-intestinal est du flegme. Elle disparaît également en l'absence de tout mal, mais tout changement de couleur, en règle générale, est un signe du développement du processus pathologique.
Un flegme de couleur jaune ou marron peut être le signe d’une pathologie grave du système respiratoire, à moins bien sûr que vous fumiez beaucoup. Dans certains cas, une telle décharge se produit avec une pneumonie, une bronchite ou un rhume.
Du mucus blanc ou gris peut être un signe de maladie des sinus. Si le flegme de couleur rose part, alors il s'agit d'une maladie chronique, par exemple une maladie cardiaque. Du mucus vert est libéré dans certaines maladies infectieuses.
Les reflets bruns apparaissent chez les personnes vivant dans des zones où l'air est fortement pollué. Certaines infections des voies respiratoires peuvent tacher les expectorations dans une teinte vert brunâtre. Ceci est un signe sérieux, si une telle couleur dans les expectorations est due à la chute de gouttelettes de sang, cela peut alors indiquer un saignement dans les poumons. Souvent, la cause de l'hémoptysie devient claire après avoir découvert l'image de la maladie.
La présence d'une hémoptysie indique une pneumonie causée par des infections fongiques. Lorsque l’hémoptysie est accompagnée de douleur dans le côté de la poitrine, elle peut être causée par un infarctus pulmonaire. L'hémoptysie est considérée comme un symptôme rare, mais sa présence indique toujours une lésion grave des voies respiratoires. La survenue d'une hémoptysie est associée à la perméabilité capillaire. Il convient de préciser que la cause de l'hémoptysie chez l'adulte et l'enfant peut être non seulement les poumons, mais également le tractus gastro-intestinal et le nasopharynx. Chez les patients présentant une hémoptysie grave, une bronchoscopie doit être réalisée pour identifier la source du saignement.
Fluorographie et rayons X
Tous les patients ne comprennent pas la spécificité de la fluorographie. La radiographie est une méthode de diagnostic et la fluorographie est préventive. Au début, la fluorographie peut détecter une pneumonie, une tuberculose ou un cancer. Sur la radiographie, les pathologies apparaissent plus précisément que sur la fluorographie.
Si le médecin commence à douter des images, le patient est alors dirigé vers une radiographie.
Certains types de pneumonie n’apparaissent pas aussi clairement en fluorographie. Une variété d'infections affectant les poumons affecte la netteté de l'image lors de la fluorographie. La fluorographie étant limitée à la région du cœur et aux poumons, les patients reçoivent une petite dose de rayonnement, contrairement aux rayons X.
Photo de laboratoire
Une prise de sang est un type d’examen obligatoire pour tous les patients atteints de pneumonie. Une valeur diagnostique spéciale est le calcul du nombre de leucocytes, la VS et l'établissement de la formule pour les leucocytes.
- Les érythrocytes sont normaux ou en légère diminution; en cas de pneumonie grave, le nombre de globules rouges augmente en raison de la déshydratation.
- Les leucocytes sont considérés comme l’un des principaux indicateurs lors du déchiffrement des tests sanguins; avec la pneumonie, ils sont beaucoup plus élevés.
- La leucopénie se traduit par une sous-estimation du nombre de leucocytes, caractéristique de la pneumonie virale.
- Lorsque la formule leucocytaire présente un faible taux de neutrophiles et un nombre accru de lymphocytes, il s'agit d'un signe de la nature virale de la pneumonie chez un enfant.
- La pneumonie bactérienne est exprimée par un nombre réduit de lymphocytes.
- Lorsque la pneumonie diminue le pourcentage de monocytes, d’éosinophiles et de basophiles.
- ESR dépasse les niveaux normaux. La RSE reflète l'intensité des processus inflammatoires, y compris l'inflammation des poumons. En cas de pneumonie, la RSE est supérieure à 30 mm / h, chez les hommes de 1 à 10 mm / h, chez les femmes de 2 à 15 mm / h, pour un enfant, les indicateurs caractéristiques sont de 1 à 8 mm / h.
- Les plaquettes sont normales.
Lors du déchiffrement d'un test sanguin général chez un enfant atteint de pneumonie, il faut veiller à ce que les modifications dépendent de la gravité de l'évolution de la maladie. Plus la maladie est grave chez l'enfant, plus la leucocytose et l'évolution de la formule leucocytaire sont importantes. Des analyses doivent être effectuées régulièrement. Pour les premiers signes de la maladie, consultez un médecin.
Le décodage de tous les tests pour un enfant doit être effectué par un spécialiste, en tenant compte du critère d'âge, de la gravité de l'état du patient, d'autres maladies et des résultats d'autres études, y compris la radiographie des poumons en cas de pneumonie. Chez un enfant, la maladie est plus difficile que chez l'adulte. La durée du traitement de la pneumonie dépend des caractéristiques individuelles de l'enfant et de l'adulte.
Pourquoi et comment effectue-t-on un test sanguin pour la pneumonie?
Un test sanguin de pneumonie est immédiatement attribué au patient en cas de suspicion d'inflammation dans les poumons. L'inflammation pulmonaire fait l'objet d'un diagnostic exhaustif: on prescrit au patient une radiographie, un complexe analytique, comprenant une numération globulaire complète.
Tableau clinique
Après avoir examiné le patient et procédé à un examen radiologique, le médecin lui prescrit une série de tests, parmi lesquels du sang. L'image des données obtenues aidera à faire une prédiction adéquate de l'évolution de la pathologie pulmonaire.
Les premiers à indiquer la présence d'une inflammation dans les poumons indiquent des leucocytes. Un excès significatif de la norme admissible du nombre de leucocytes dans le sang indique le développement d'une pneumonie, alors qu'un médecin expérimenté détermine la nature et le foyer de l'inflammation de ces cellules sanguines.
Normalement, l'indicateur de leucocytes compris entre 4 et 9 g / l est autorisé. Des écarts par rapport à cet indicateur peuvent indiquer de telles violations:
- une augmentation du nombre de leucocytes à 40-60 g / l indique une pneumonie;
- leucocytose normale sur le fond des zones inflammatoires visibles sur la radiographie pulmonaire indique la nature bactérienne du processus inflammatoire;
- une évolution de la formule des leucocytes vers une augmentation du nombre de myélocytes et de métamyélocytes indique une pneumonie focale aiguë;
- le déplacement de la formule vers les myélocytes avec l'ajout d'une toxicité neutrophile suggère une inflammation lobaire en développement.
Le deuxième indicateur important de l'état du sang, indiquant la présence de maladies inflammatoires dans les poumons, est considéré comme la RSE.
Cet indicateur indique non seulement la présence d'un foyer pathologique dans le corps, mais est également une variante de la norme d'âge. Normalement, la RSE varie de 1 à 10 pour les hommes et de 2 à 15 pour la moitié féminine de la population. Chez les patients âgés, 20-30 est considéré comme le taux maximum acceptable, et chez les femmes enceintes, entre 30 et 40.
Lorsque la vitesse de sédimentation des érythrocytes montre une forte augmentation (jusqu'à 80 mm / heure dans certains cas), cela indique une inflammation des poumons en développement. Cependant, sachez qu'en présence de certaines comorbidités, par exemple, lorsque la viscosité et l'épaississement du sang augmentent, le taux de sédimentation des érythrocytes avec signes évidents et une pneumonie confirmée par radiographie resteront normaux.
Seul un pédiatre peut déchiffrer de manière adéquate un test sanguin chez un enfant. Dans le corps d'un enfant en pleine croissance, l'image du sang a tendance à changer souvent.
L'image sanguine d'un patient adulte dont les leucocytes indiquent une pneumonie virale est considérée comme normale chez les enfants. Après 5 ans, la situation change radicalement. Par conséquent, pour bien déterminer le diagnostic d'un enfant, vous devez comparer l'âge du petit patient aux données obtenues.
Test sanguin biochimique
Outre l'analyse clinique générale du sang, l'analyse biochimique est souvent prescrite pour un patient souffrant de pneumonie. Ce test clinique aidera à identifier les éventuelles complications en développement et à brosser un tableau adéquat de l'évolution de l'inflammation.
Le but principal de cette étude est de mesurer le ratio d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang du patient. Avec le développement de complications sous la forme de dépression de la fonction respiratoire, des troubles respiratoires, des signes obstructifs de suffocation apparaissent chez le patient. Une telle condition dangereuse entraîne une privation d'oxygène des tissus, y compris le cerveau et les poumons, qui provoque une pneumonie. La pathologie en temps opportun aide à bloquer et à arrêter le développement ultérieur de complications.
Règles de don de sang
Pour que l'analyse soit objective, sans affecter l'image des facteurs qui l'accompagnent, il est nécessaire de préparer correctement le don de sang:
- Entre le dernier repas et le processus de prélèvement sanguin, cela devrait prendre au moins un tiers de la journée.
- Un jour avant le test sanguin doit être pris, si possible, les médicaments doivent être exclus, car dans leur contexte, la configuration des indicateurs change de manière significative.
- Un jour avant la procédure de prélèvement sanguin, les boissons alcoolisées et les aliments gras doivent être exclus du régime alimentaire.
Un test sanguin doit être effectué avec collecte simultanée des sécrétions de bronches. L'analyse des expectorations vous donnera une image complète de la nature de la maladie et vous aidera à choisir le groupe d'antibiotiques à appliquer.
Analyse post-traitement
En règle générale, dans le contexte des effets thérapeutiques, la composition du sang change quelque peu, mais ce processus se produit lentement. Un test d'expectoration, pris en même temps qu'un test sanguin, aide à corriger le traitement et à accélérer le processus de guérison.
Une fois que le patient a récupéré, les images radiographiques cessent de montrer la présence de pertes de conscience inflammatoires focales et les autres symptômes de la maladie disparaissent:
- température corporelle normale;
- la toux, l'essoufflement, la respiration sifflante dans les poumons disparaissent;
- augmente le tonus général du corps;
- symptôme de nausée, douleur abdominale;
- la douleur à la poitrine disparaît.
Cependant, dans un contexte de dynamique positive, la prise de sang reste pathologique pendant un certain temps.
Les indicateurs généraux peuvent s’améliorer, mais les modifications apportées à la composition du sang persisteront pendant un certain temps, indiquant une réponse immunitaire adéquate.
La période de récupération est caractérisée par une augmentation du nombre d’éosinophiles, ce qui indique un pronostic favorable pour la récupération. Sinon, lorsque les éosinophiles disparaissent des indicateurs sanguins cliniques, les médecins peuvent suspecter le développement de complications de la maladie.
Le diagnostic de la pneumonie est un processus complexe. Pour un diagnostic correct et rapide, le médecin utilisera toutes les méthodes de diagnostic disponibles, y compris les tests sanguins cliniques et biochimiques.
